Зошто шеќерот не се намалува по инјекција на инсулин

Луѓето со хипергликемија честопати се соочуваат со проблем што инсулинот не го намалува шеќерот во крвта. Поради оваа причина, многу дијабетичари се прашуваат зошто инсулините не го намалуваат шеќерот во крвта. Причините за овој феномен може да се појават како резултат на еден од следниве фактори: постои отпорност на инсулин.

Манифестацијата на синдром Сомоџи, дозата на лекот и другите грешки при администрацијата на лекот неправилно се пресметуваат, или пациентот не се придржува кон главните препораки на лекарот што присуствува.

Прецизно пресметаната доза на инсулин не е гаранција дека лекот ќе работи.

Ефектот на воведениот хормон може да биде под влијание на многу фактори:

Неисполнување на интервалите помеѓу администрацијата на лековите.
Мешање на инсулин од различни производители во ист шприц.
Воведување на истечен лек.
Употреба на лекови складирани без да се следат правилата или по замрзнување.
Инјекцијата не е поткожно, туку интрамускулно.
При бришење на местото на инјектирање со алкохол. Ефектот на лекот се израмнува при интеракција со алкохол.

Значи, разбирате дека овој синдром се развива како одговор на честа хипогликемија. Сега ќе објаснам зошто честа хипогликемија може да доведе до оваа состојба.

Намалувањето на гликозата во крвта од страна на телото е препознаено како екстремен стрес, е знак на опасност. Како резултат на спуштање на гликозата под одредено ниво, се активира заштитен механизам.

Овој механизам се состои во моќно ослободување на сите контра-хормонални хормони: кортизол, адреналин и норепинефрин, хормон за раст и глукагон.

Зголемувањето на крвта на контра-хормоналните хормони предизвикува распаѓање на гликогенот, стратешки важна резерва на гликоза во црниот дроб во случај на ненадејна опасност. Како резултат, црниот дроб многу брзо испушта огромна количина гликоза во крвта, а со тоа го зголемува своето ниво неколку пати повисоко од нормалното.

Како резултат, добиваме значителни читања на нивото на шеќер на мерачот (15-17-20 mmol / L или повеќе).

Понекогаш намалување на нивото на гликоза се јавува толку брзо и брзо што едно лице нема време да забележи знаци на хипогликемија, или тие се толку атипични што тој едноставно се однесува на замор. Таквата хипогликемија се нарекува латентна или наклонетост.

Со текот на времето, ако хипогликемичните состојби се повторуваат многу често, едно лице генерално ја губи можноста да ги чувствува. Но, штом хипогликемијата станува поретка или исчезнува целосно, се враќа можноста за чувство на хипо.

Како резултат на ослободување на контроверзни хормони, се јавува мобилизација на маснотиите, нивно расипување и формирање на тела на кетон, кои се излачуваат од белите дробови и бубрезите. Така, во урината се појавува ацетон, особено наутро. Затоа, дури и на ниско ниво на шеќер во урината, се појавува ацетон, бидејќи не се должи на хипергликемија, туку како резултат на работата на контра-хормоналните хормони.

Како резултат на преголема доза на инсулин, едно лице постојано сака да јаде, а јаде, додека телесната тежина рапидно расте, иако со кетоацидоза, тежината, напротив, треба да исчезне. Еве такво парадоксално зголемување на телесната тежина во однос на позадината на појава на кетоацидоза. Зачленете се на нови написи на блогови за да дознаете повеќе за кетоацидозата.

Стабилизира нивото на шеќер подолго време
Враќа производство на панкреас инсулин

Дознајте повеќе ...

Шеќерот во крвта не се намалува: што да правам?

Главниот начин за следење на шеќерот во крвта е тестот A1c. Како што знаете, целта на Американското здружение за дијабетисти е да има читање од помалку од 7% A1c; многу клиничари сега се склони кон дури и пониски стапки: 6,5 или 6%.Доколку не можете да го намалите шеќерот, еве неколку совети.

Ако диетата е строго вегетаријанска, тогаш, се разбира, не јадете животински маснотии. И, ако сте се откажале од растителни масла, тогаш воопшто не се дебелеете. Со овие корисни промени во исхраната, согорувате маснотии во мускулните клетки.

Како што видовте во поглавје 2, тие се причина за отпорност на инсулин.

Се разбира, кога мерете шеќер после секој оброк, читањата стануваат поголеми. Сепак, ова не е причина да се откаже од скробна храна и да се вратиме на масна или протеинска храна богата.

Рибите и масните птици ќе ги блокираат обидите да изгубат тежина. Исто така, ја нарушува отпорноста на инсулин. Еве типична ситуација.

Едно лице слуша дека „јаглехидратите се лоши“ или можеби забележува дека гликозата во крвта се зголемила веднаш после јадење ориз или зеленчук што содржи скроб. Тој одлучува да ги напушти јаглените хидрати во корист на пилешко и риба. Сè оди добро на почетокот.

Гликозата е стабилна и не се зголемува многу после оброкот кој е малку на шеќер. „Аха!“, Вели тој. „Сфатив дека таквата диета го намалува шеќерот!“ Сепак, во текот на следните неколку дена, пациентот забележува дека неговите читања за гликоза во крвта почнале да се менуваат на полошо.

Тие се зголемуваат постепено, а по една недела или две зголемувањето станува значајно. „Што е тоа?“, Ќе дадеме одговор. Постојат само три извори на калории: јаглени хидрати, масти и протеини.

Одбивајќи јаглехидрати, човек консумирал масти, кои имаат тенденција да ја зголемат отпорноста на инсулин и протеини, кои веќе имаат многу несакани ефекти.

Активното консумирање маснотии не го зголеми шеќерот во крвта веднаш, но масната храна има тенденција да ја зголеми количината на маснотии во клетките на организмот. Како резултат, отпорноста на инсулин постепено се влошува. Ова значи дека сите јаглехидрати што ги јадел подоцна ќе предизвикаат уште поголем пораст на шеќерот во крвта отколку порано. Затоа, инсулинот расте секој ден.

Треба да се избегнува масна храна и да се консумира повеќе здрава храна што содржи јаглени хидрати, избирајќи ги врз основа на индекс на глукоза. На пример, грав (грав, грашок и леќа), зеленчук, овошје и интегрални житарки. Храната секогаш ќе предизвика привремено зголемување на гликозата во крвта, но наскоро ќе забележите дека чувствителноста на инсулин постепено се враќа во нормала.

Понекогаш дури и мал пресек или кашлица предизвикува прилично силен скок во него. За време на третманот (ако ова е направено со сите барања), нивото на гликоза во крвта е обновено.

Во овој период, лекарот може да избере специјални лекови за дијабетес.

Подигањето на нивото на шеќер во крвта беше многу поволно во време кога може да се соочиме со предатори и завојувани племиња. Тој екстра шеќер во крвта ги храни главните мускулни групи, помагајќи да се кандидира или да се бори. Денес се плашиме од тешкотии при работа, финансиски тешкотии и проблеми во личните односи.

Сепак, физиолошкиот процес не е променет, одговорот сè уште работи, предизвикувајќи пораст на шеќерот во крвта. Ако стресот не трае долго - ќе забележите дека нивото на гликоза ќе се врати во нормала доволно брзо. Ако е долгорочно, направете јога, медитација.

Проблемот може да биде подлабок, во такви случаи може да се развие депресија, чувство на хронична вознемиреност - тогаш не обидувајте се да бидете херој.

Физички вежби. Ако не сте навикнати да водите активен живот - време е да започнете. Вежбањето помага во намалување на гликозата.

Во повеќето случаи, следењето на овие совети ќе помогне да се намали шеќерот. Ако нивото на шеќер во крвта остане високо, и покрај најдобрите напори, лекарот ќе препише други лекови.

Нил Д. Барнард, „Дијабетес. Програма за пресврт “, издавачка куќа Алфа-Бета, 2011 година

Изложеност на инјектирање на инсулин - правилна пресметка и употреба

Секое лице има различно време на изложеност и може дури и да се промени во текот на денот. Затоа, во овој напис ќе бидат опишани само општите правила, а определувањето на времето на изложеност му се доделува на секој од вас, во зависност од специфичниот случај.

Зошто инсулинот не го намалува шеќерот во крвта по инјекција: што да правам?

Стабилизира нивото на шеќер подолго време
Враќа производство на панкреас инсулин

Дијабетес мелитус е болест која се карактеризира со намалено лачење (или негово целосно отсуство) на панкреасот инсулин. За да го компензираат недостатокот на овој хормон во организмот, лекарите препишуваат инсулински инјекции.

Што ако инсулинот не ја намали гликозата во крвта? Проблемот мора да се реши со лекарот кој лекува пациент. Не барајте начини и методи, само-лекувајте. Покрај тоа, мора да се придржувате кон следниве препораки:

контролирајте ја тежината и чувајте ја во нормални граници,
строго се придржуваат до диетата,
избегнувајте стресни ситуации и сериозни нервозни шокови, бидејќи тие го зголемуваат нивото на гликоза во крвта,

Покрај тоа, одржувањето активен животен стил и вежбањето исто така ќе помогне во намалувањето на шеќерот.

Доста често, луѓето се соочуваат со фактот дека, и покрај употребата на инсулин, шеќерот во крвта не се намалува. Ако причината за овој процес не е отпорност на инсулин или други нарушувања, тогаш проблемот е злоупотребата на хормоналната компонента.

Шеќерот во крвта 14 е висок показател што укажува на развој на негативни процеси во организмот. Во случај кога се забележани скокови во гликемија, едно лице има различни видови компликации, влошување на благосостојбата.

Во тешки случаи, може да се појави кома. Најчесто, зголемување на концентрацијата на шеќер се јавува после јадење несакана храна, која вклучува голема количина јаглени хидрати. Таквата храна е исклучително опасна за луѓето со дијабетес.

Дозволено е да се зборува за развој на дијабетес ако се најде висок шеќер во крвта според резултатите од студијата? Честопати, луѓето кои претходно немале дијабетес имаат хипергликемија.

Се јавува од повеќе причини:

патолошки процеси во панкреасот: малигни неоплазми или воспаленија,
се во продолжена состојба на стрес,
проблеми со црниот дроб: малигни неоплазми, цироза, хепатитис,
хормонална инсуфициенција
развој на дијабетес од втор или првиот тип.

За да се потврди дијагнозата, специјалистот секогаш пропишува втор тест на крвта. Треба да помине на празен стомак. Во овој случај, дополнително се испитува присуството на Ц-пептид глициран хемоглобин. Откриена е толеранција на шеќер и постпрандијална гликемија.

Благодарение на анализата, лекарот ќе може точно да одреди како се зголемува нивото на шеќерот после јадење, колку добро функционира панкреасот, дали се апсорбира инсулин. Покрај тоа, се врши ултразвучен преглед, едно лице поминува анализа на урина, го испитува невролог, онколог и ендокринолог.

Само по добивањето на целосни информации за состојбата на телото, дали специјалист дава заклучок за присуство или отсуство на дијабетес. Во овој случај, колку побрзо лицето се сврти кон квалификуван специјалист и колку побрзо се подложува на третман, толку е помала веројатноста за појава на неповратни компликации.

Кај лица со дијабетес, хипергликемија се јавува од следниве причини:

ниско ниво на физичка активност,
продолжен престој во стресни ситуации,
ненавремено внесување на лекови кои содржат инсулин,
јадење храна богата со јаглени хидрати,
патолошки процеси во црниот дроб,
панкреасно заболување
лоши навики
употреба на голем број на лекови: контрола на раѓање, диуретици, хормони,

Ако ви препише инсулин, еден начин да го намалите шеќерот во крвта е да инјектирате инсулин.

Инјекции со инсулин - главниот начин за брзо сквадување на висок шеќер во крвта

Сепак, бидете внимателни, бидејќи инсулин може да започне да дејствува после 4 часа или повеќе, а за тоа време состојбата на пациентот може значително да се влоши.

Ако одлучите да го срушите високиот шеќер во крвта со инсулин, користете краток или ултра краткорочен инсулин. Овие типови на инсулин почнуваат да дејствуваат многу брзо. Но, бидете внимателни, како предозирањето може да доведе до хипогликемија и може да биде опасно, особено пред спиење.

Со кетоацидоза, ќе ви треба лекарска помош

Ако имате недијагностициран дијабетес мелитус, строго е забрането самостојно да се намали шеќерот во крвта со инсулин. Запомнете дека инсулинот не е играчка и може да биде опасен по живот!

Вежбањето не секогаш помага во намалување на шеќерот

Физичката активност може да помогне да се намали шеќерот во крвта, но само кога шеќерот во крвта е малку зголемен и немате хипергликемија или кетоацидоза. Факт е дека ако имате висок шеќер во крвта пред вежбање, тој ќе се зголеми уште повеќе од вежбање. Затоа, овој метод не е релевантен за нормализирање на нивото на гликоза.

Во ова видео, Елена Малишева опишува начини за намалување на шеќерот во крвта.

Од овој факт произлегува дека наутро треба да направите инјекција на инсулин малку однапред, така што инсулинот има време да заработи

Кое време да се земе зависи од видот на инсулин. Едноставни човечки инсулини почнуваат да работат подоцна од ултраасортираните инсулински аналози. Инструкциите за едноставни инсулини велат дека тие почнуваат да дејствуваат 30 минути по инјекцијата. Ова е просечна вредност, за секое лице се случува поинаку, но овој индикатор може да се земе како упатство.

Инструкциите за ултрашорт инсулин велат дека тие започнуваат да работат 15 минути по инјекцијата. Тоа е од овие бројки што треба да ги градиме. Сега кога знаеме како треба да работи инсулин, можеме да избереме совршена изложеност.

Како работи инсулин

Инсулинот е средство за испорака на гликоза - гориво - од крвта во клетките. Инсулинот ја активира дејството на „транспортерите на гликоза“ во клетките. Овие се специјални протеини кои се движат одвнатре кон надворешната полупропустлива мембрана на клетките, ги фаќаат молекулите на гликозата, а потоа ги пренесуваат во внатрешните „електрани“ за горење.

Гликозата влегува во клетките на црниот дроб и мускулите под влијание на инсулин, како и во сите други ткива на телото, освен мозокот. Но, таму не се изгорува веднаш, но се чува во резерва во форма на гликоген. Ова е супстанција слична на скроб.

Ако нема инсулин, тогаш транспортерите на гликоза работат многу слабо, а клетките не го апсорбираат доволно за да ги одржат своите витални функции. Ова се однесува на сите ткива освен мозокот, кој троши гликоза без учество на инсулин.

Друга акција на инсулин во организмот е дека под нејзино влијание масните клетки земаат гликоза од крвта и ја претвораат во заситени масти, кои се акумулираат. Инсулинот е главниот хормон кој ја стимулира дебелината и го спречува слабеењето.

Рок на употреба и услови за складирање

Тие мора да бидат земени во предвид или да се консултираат со ендокринолог. Инаку, не само што е можен неефикасен курс за обновување, туку и појава на одредени компликации.

Складирањето на инсулин во фрижидер е исто така непожелно, бидејќи таквата компонента, доколку се воведе ладна, е многу побавна. Понекогаш тоа е причината зошто инсулинот не го намалува шеќерот во крвта.

Постојат многу причини зошто инсулинот не им помага на дијабетичарите во нормализирање на шеќерот во крвта. И, пред сè, треба да се напомене дека, како и секој друг лек, инсулин има рок на траење, по што неговата употреба не само што не дава позитивни резултати, туку може и сериозно да му наштети на здравјето.

Во исто време, мора да се каже дека времетраењето на инсулин мора да се брои по отворањето на лекот. Подетално за рокот на траење на секоја дрога е напишано во прибелешката, која е прикачена на секој лек.

Покрај тоа, дури и ако датумите на истекување се нормални, лекот може брзо да се влоши ако пациентот не ги почитува правилата за негово складирање. Производите што содржат инсулин мора да бидат заштитени од замрзнување, прегревање и изложеност на директна сончева светлина. Тие треба да се чуваат на собна температура (20-22 степени) и на темно место.

Што е глуконеогенеза

Ако нивото на шеќер во крвта падне под нормалното и резервите на јаглени хидрати (гликоген) се веќе исцрпени, тогаш во клетките на црниот дроб, бубрезите и цревата, започнува процесот на конвертирање на протеини во гликоза. Овој процес се нарекува „глуконеогенеза“, тој е многу бавен и неефикасен.

Кај здрави луѓе, па дури и кај повеќето пациенти со дијабетес тип 2, панкреасот во состојба на „пост“ цело време произведува мали делови на инсулин. Така, барем малку инсулин е постојано присутен во организмот.

Ова се нарекува „базална“, односно „основна“ концентрација на инсулин во крвта. Ги сигнализира црниот дроб, бубрезите и цревата дека протеините не се потребни за да се претворат во гликоза за да се зголеми шеќерот во крвта. Базалната концентрација на инсулин во крвта ја „инхибира“ глуконогенезата, односно ја спречува.

Мешави карактеристики и други нијанси

Мошне често, на дијабетичарите им се препишуваат инсулини со долго дејство во комбинација со инсулин со кратко дејство. Како по правило, овие лекови се собираат во еден шприц и се администрираат истовремено. Сепак, во овој случај многу е важно да се следат сите препораки на лекарот.

Честопати, иницијативата на пациенти кои сами утврдуваат дози на инсулин со кратко и долго дејство е една од причините поради кои инјекциите не помагаат за нормализирање на шеќерот во крвта.

Долготрајните лекови исто така можат да ги загубат своите лековити својства ако се мешаат со лекови со кратко дејство. Под влијание на второто, нивната ефикасност е потисната, а инекцијата не дава никаков резултат.

Покрај тоа, ако инсулинот не помогне, исто така е неопходно да се анализира процесот на неговата администрација. Многу луѓе прават сериозни грешки при инјектирање, поради што тие сè уште не успеваат да ја нормализираат состојбата.

Абдоменот е најдобро место за инјектирање.

Така, на пример, многу луѓе не обрнуваат внимание на присуството на воздух во шприцот. И ова е многу важно. Неговото присуство доведува до намалување на количината на внесениот хормон и, природно, во однос на позадината на овој процес, процесот на намалување на шеќерот во крвта е инхибиран.

Подеднакво важен аспект во формулацијата на инјекции е изборот на местото на инјектирање. Делува многу полошо ако воведувањето се случи во колковите или наборите на кожата над задникот. Инјекциите треба да се направат директно во пределот на рамото или абдоменот. Овие зони се најпогодни за администрација на инсулин.

Сепак, инјекциите во истата зона се забранети. Неопходно е да се биде во можност правилно да се комбинираат области за администрација на лекот, бидејќи неговата ефикасност исто така зависи од ова. Експертите дефинираат неколку алгоритми за администрација на инсулин.

Првиот - за секој лек има своја зона. Така, на пример, ако пациентот користи инсулин со кратко дејство, тогаш треба да се администрира под кожата на абдоменот, бидејќи тука е што ја обезбедува најбрзата ефикасност.

Вториот алгоритам е да се инјектира лекот во истата зона за една недела, по што областа на инјектирање се менува. Тоа е, на почетокот едно лице може да даде инјекции само во регионот на десното рамо, и по една недела треба да го смени местото на инјектирање, на пример, во регионот на левиот бут. Промена на зоната за инјектирање на инсулин треба да се изврши на секои 7 дена.

Според експертите, токму овие правила за инјектирање обезбедуваат нивна најголема ефикасност. Сепак, ова не се сите нијанси што треба да се земат предвид при употреба на лекови кои содржат инсулин.

Доколку инјекциите со инсулин не дадат позитивен резултат, дефинитивно треба да му кажете на вашиот лекар

Одредени лекови, имено оние кои се карактеризираат со продолжено дејство на изложеност на инсулин (на пример, Protafan или Himulin N), дозволено е да се напише еден шприц со компонента со кратко дејство пред да се инјектира.

Затоа прелиминарната консултација со специјалист ќе биде важен услов.

Други сорти на инсулин кои се карактеризираат со продолжено дејство (на пример, Монотар, Ленте) може да ги загубат своите својства. Во огромно мнозинство на случаи кога се меша со инсулин со кратко дејство, ова доведува до значително слабеење на ефектот на презентираната мешавина.

ако има воздух во шприцот, ќе се воведе многу помала количина на хормонална компонента отколку што беше првично неопходно. Во овој поглед, неопходно е да се обрне внимание на неговото присуство или отсуство,
најоптимален е ефектот на инсулин кога се вбризгува во абдоменот,
малку, но, сепак, делува полошо и побавно кога се внесува во бутовите и наборите на кожата над задникот. Најзначајниот ефект е кога се воведува во регионот на рамото.

Подеднакво е важно да се земе предвид фактот дека ефикасноста на изложеноста на инсулин е под влијание на тоа колку вешто се комбинираат зоните на неговата администрација.Во овој поглед, специјалистите одредуваат два главни алгоритми, од кои првиот е дека секоја зона се користи секојдневно според претходно планиран план.

Во согласност со ова, секоја инјекција има своја посебна зона. Во овој случај, хормоналната компонента на краток вид на акција се препорачува да се воведе под кожата на абдоменот. На овој начин се обезбедува побрз почеток на ефектот на агентот.

Зборувајќи за вториот алгоритам, треба да се напомене дека се состои во фактот дека за неколку недели составот мора да се воведе во една од зоните. Да претпоставиме дека може да биде во десното или левото рамо, а следните недели - во различен алгоритам (на пример, во регионот на десното или левиот бут).

На овој начин ќе биде можно да се зборува за постигнување на максимален степен на ефикасност и ефект на инсулин. Сепак, ова се далеку од сите правила кои обезбедуваат заштита од фактот дека хормоналната компонента е неактивна.

Пред околу дваесет години, најпрво се синтетизира аналог на човечки хормонски инсулин. И од тогаш е подобрено така што дијабетичарите можат да користат различни видови на инсулин за одржување на нормалното ниво на шеќер во крвта, во зависност од нивниот животен стил.

Како што знаете, инсулинот е присутен во телото во позадина и се произведува од панкреасот по внесувањето храна богата со јаглени хидрати.

Со развојот на дијабетес мелитус, главната причина е повреда на функционалноста на ендокриниот систем и неможноста за нормално производство на инсулин. Како резултат, нивото на шеќер во крвта на една личност постепено се зголемува, останувајќи на високо ниво, што доведува до развој на дијабетес мелитус и разни компликации.

Лекарот пропишува третман со инсулин на пациенти со дијабетес мелитус од прв и понекогаш и втор тип. Во исто време, краток, среден или продолжен инсулин е пропишан за дијабетичари засновани на индивидуалните карактеристики на телото. Класификацијата на инсулин варира во зависност од начинот на живот на пациентот.

Инсулините со кратко дејство имитираат производство на инсулин како одговор на јаглехидрати кои влегуваат во телото, а продолжените делуваат како инсулин во позадина.

Краткиот инсулин се внесува во телото 30-40 минути пред оброкот, по што дијабетичарот нужно мора да јаде. По администрација на инсулин, прескокнувањето на оброците не е дозволено. Пациентот го определува точното време индивидуално за себе, фокусирајќи се на карактеристиките на телото, текот на дијабетесот и режимот на внес на храна.

Важно е да се следат сите правила пропишани од лекарот што присуствува, бидејќи краткиот вид на инсулин има врвна активност, што нужно мора да се совпадне со периодот на зголемување на шеќерот во крвта на пациентот после јадење.

Особено, треба да знаете дека дозата на потрошена храна беше иста секоја година, така што дозата на администриран инсулин беше строго пресметана и може целосно да го компензира недостаток на хормони.

Недостаток на доза на инсулин може да доведе до нагло зголемување на гликозата во крвта, а премногу доза, напротив, значително го намалува шеќерот во крвта. Двете опции за дијабетес се неприфатливи, бидејќи тие доведуваат до сериозни последици.

Обично се препишува на дијабетичари ако нивото на гликоза во крвта се зголеми откако ќе се изедат. Важно е пациентите да разберат дека ефектот на краток инсулин е многу пати поголем од периодот на зголемување на нивото на шеќер после јадење.

Поради оваа причина, дијабетичарите треба да имаат дополнителна закуска два до три часа по администрацијата на инсулин за да го вратат нивото на гликоза во нормала и да го спречат развојот на хипогликемија.

Без оглед на видот на пропишан краток инсулин, пациентот секогаш треба да го администрира само пред главниот оброк.
Краткиот инсулин има подобар ефект ако се зема орално, што е многу покорисно и побезбедно за дијабетичар.
За да може инјектираниот лек да се апсорбира рамномерно, не е неопходно да се масира местото на инјектирање пред да се администрира краток инсулин.
Дозата на краток инсулин се пропишува индивидуално. Во овој случај, возрасните можат да влезат од 8 до 24 единици на ден, а децата не повеќе од 8 единици на ден.

За да може пациентот самостојно да ја пресмета точната доза на администрираниот хормон, постои т.н. правило на краток инсулин. Една доза на краток инсулин се состои од доза пресметана за апсорпција на леб, и доза за намалување на гликозата во крвта. Во овој случај, двете компоненти треба да бидат еднакви на нула.

Ако нивото на гликоза во крвта на празен стомак е нормално, во овој случај, втората компонента, која е насочена кон намалување на шеќерот, ќе биде нула. Првата вредност ќе зависи од тоа колку единици леб се планира да се јаде со храна.
Ако нивото на шеќер во крвта е високо на празен стомак и е еднакво приближно 11,4 mmol / литар, во овој случај дозата за намалување на гликозата ќе биде 2 единици. Дозата се пресметува врз основа на количината на јаглени хидрати што се планира да се конзумираат со храна, фокусирајќи се на апетитот.
Ако дијабетичарот има треска поради настинка, краток вид на инсулин обично се дава во доза која е наменета за кратко треска. 10 проценти од дневната доза е 4 единици плус дозата на лебната единица што треба да се јаде.

Денес во специјализирани продавници можете да најдете широк избор на инсулини со кратко дејство, вклучувајќи:

Стандарди за шеќер во крвта - официјални и реални

Кај здрави луѓе без дијабетес, концентрацијата на гликоза во крвта уредно се одржува во многу тесен опсег - од 3,9 до 5,3 mmol / L. Ако земете тест на крв во случаен момент, без оглед на оброците, во здрава личност, тогаш неговиот шеќер во крвта ќе биде околу 4,7 mmol / L.

Традиционалните стапки на шеќер во крвта се високи. Тие доведуваат до развој на компликации на дијабетес во рок од 10-20 години. Дури и кај здрави луѓе, после оброк заситен со јаглени хидрати со брза апсорпција, шеќерот во крвта може да скокне до 8-9 mmol / l.

Но, ако нема дијабетес, тогаш после јадење ќе се спушти во нормала за неколку минути, и нема да треба да направите ништо за тоа. Кај дијабетес, „шегувањето“ со телото, хранејќи му рафинирани јаглени хидрати, не е препорачливо.

Во книгите по медицина и популарна наука за дијабетес, 3,3–6,6 mmol / L, па дури и до 7,8 mmol / L се сметаат за „нормални“ индикатори на шеќер во крвта. Кај здрави луѓе без дијабетес, шеќерот во крвта никогаш не скокнува на 7,8 mmol / L, освен ако јадете многу јаглени хидрати, а потоа во такви ситуации се спушта многу брзо.

Дополнителни препораки

Кај дијабетичарите, доста често масното ткиво се формира во поткожните слоеви, кои не се видливи со вооружен поглед. Во исто време, пациентите дури и не се сомневаат во нивното присуство, сметајќи ги како масно ткиво, каде што инјектираат инсулин.

И, како што споменавме погоре, многу зависи од областа на администрација на лекови. Но, претходно не е наведено дека при инјектирање е многу важно да се користи апсолутно целата област. На пример, ако лекот се вбризгува латерално, тогаш зоната треба да се прошири на ингвиналните набори.

Областа помеѓу ребрата и папокот се смета за многу добро место за администрација на инсулин. Ставањето во оваа зона на инјектирање не само што ја зголемува ефикасноста на лекот, туку исто така не доведува до формирање на поткожни болни пломби што се појавуваат, на пример, кога инсулинот се внесува во глутеалниот регион.

Настаните извршени пред воведувањето на лекот, исто така, имаат директен ефект врз неговата ефикасност. Многу луѓе ја третираат областа за инјектирање со алкохол, што е строго забрането, бидејќи алкохолот го уништува инсулинот, а неговата ефикасност е значително намалена.

Брзината и времетраењето на инсулинот

Со оглед на ова, многу дијабетичари имаат прашање за тоа како да ги третираат интегритетите на кожата. И ништо не е потребно. Ризиците од инфекција со воведување на современ инсулин и шприцеви во кои се продаваат се минимални, затоа, не е потребен дополнителен третман на кожата пред инјекцијата. Во овој случај, може само да направи штета.

И пред да влезете во лекот, треба да формирате превиткување на кожата, стискајќи го со прстите и влечење малку напред. Инаку, лекот може да се воведе во мускулите, што негативно влијае на неговиот ефект.

Како што знаете, формирањето на wen може да се нарече доста честа појава. Покрај тоа, тие се далеку од секогаш видливи со голо око, и затоа дијабетичарот може едноставно да не знае за нив и да инјектира инсулин таму, мислејќи дека ова е нормална наклоност на кожата.

Специјалистите привлекуваат внимание на фактот дека честопати се прават грешки при администрирање на инсулин во одредени области.

Во овој поглед, би сакал да привлечам внимание на други карактеристики што претходно не биле наведени. Поентата е дека е неопходно да се користи апсолутно целата зона, правејќи ја што е можно пошироко. На пример, на страна, имено на страничниот површен дел од трупот или надолу кон ингвиналните набори.

Во областа помеѓу ребрата и папокот, употребата на хормоналната компонента ќе биде не помалку точна. Ова ќе доведе не само до оптимален ефект на инсулин, туку и на фактот дека во оваа ситуација, фоките нема да се формираат на кожата, а степенот на болка во инјекциите значително ќе се намали.

Друга вообичаена грешка е употребата на алкохол веднаш пред инјекцијата. Факт е дека тоа е штетно за инсулин. Покрај тоа, таквиот третман на кожата не е неопходен, бидејќи веројатноста за инфекција на областа за инјектирање со воведување на тековен инсулин и шприцеви е минимална и скоро нула.

Силно се препорачува да се формира превиткување на кожата, бидејќи, во спротивно, хормоналната компонента може да се воведе во пределот на мускулите. Ова има многу негативен ефект, бидејќи нема да има доверба во ефектот на составот.

Во огромно мнозинство на случаи, таа започнува да дејствува или посилна или послаба, без да донесе посакуван ефект. Силно се обесхрабрува да се ослободи кожот на кожата додека не се воведе целосна количина на инсулин.

Мора да се има предвид дека постојат многу специјални техники кои овозможуваат да се елиминира веројатноста за истекување и да се намали ова во иднина.

Особено белешка е колку точно треба да се користат пенкалата за шприц.

Што се случува со дијабетес тип 1

За целите на хомеопатијата
За ефикасност
За компликации
За карактеристиките на третманот

Дијабетес мелитус тип 1 и тип 2 е комплексно заболување во кое зголемувањето на односот на инсулин е само еден од многуте симптоми. Во овој поглед, исто така е неопходно да се пристапи кон проблемот со реставрација на телото на сеопфатен начин. Најдобар начин кој обезбедува најефикасен третман е хомеопатијата.

За целите на хомеопатијата

Огромното мнозинство на специјалисти од областа на ендокринологијата го поддржуваат ставот дека намалувањето на односот на гликоза во крвта кај дијабетес треба да се смета за превенција, или, барем, таков фактор што го одложува формирањето на компликации за кој било вид:

ангиопатија (васкуларни проблеми),
невропатии (проблеми со нервни завршетоци).

Во исто време, постои и друга гледна точка, а тоа е дека микроангиопатија, која е задебелување на специфична капиларна мембрана, се формира многу порано отколку што е направена дијагнозата за зголемување на гликозата во крвта.

Ова укажува на тоа дека нивниот третман е потребен и исто така значи дека компликациите кај дијабетесот не треба да се преземаат како последица на зголемување на односот на гликоза во крвта, туку како елементи на истата болест.

Вака хомеопатијата се однесува на дијабетесот. Студиите спроведени меѓу различни раси и националности, како и во студијата на идентични близнаци, покажаа дека третманот со лекови за намалување на шеќерот не може да биде превентивна мерка во однос на васкуларното оштетување кај кој било вид дијабетес.

Главниот фокус на хомеопатијата третман на дијабетес мелитус од првиот и вториот тип треба да се смета за стабилизација на болеста, превенција и холистички третман на сите патолошки феномени кои се индивидуални по природа.

Значи, со дијабетес тип 1, целта на хомеопатијата треба да се разгледа:

задолжително зачувување на активни бета клетки,
апсење на инсулин
намалување или елиминација на дијабетогени симптоми (дури и оние кои се психолошки по природа).

Ако зборуваме за дијабетес мелитус од втор тип, што е независно од инсулин, тогаш можната цел треба да биде деблокирање, како и регенерација на оние инсулински рецептори кои претрпеле уништување.

За ефикасност

Степенот на ефективност на хомеопатијата подразбира не само стабилност на одредени биохемиски параметри, туку и оптимална општа благосостојба, како и идеална состојба на пациентите во психолошка смисла.

Ако зборуваме за дијабетес од прв тип, тогаш самоуверено можеме да кажеме дека благодарение на овој хормон дијабетичарите остануваат живи, но хомеопатијата само помага да се одржи ритамот на животот и сите други витални процеси.

Третманот со хомеопатијата овозможува да се врати не само една целина со таканаречените фактори на ризик од дијабетес. Зборуваме за патологија на бубрезите, артериска хипертензија, прогресивна атеросклероза.

Ако зборуваме за современи истражувања, тие докажуваат дека кај многу деца со дијабетес не се карактеризира со автоимуно потекло. Во овој поглед, во такви ситуации, веројатно нема да се подобри здравјето, туку и да се излечи со помош на хомеопатијата.

Честото мокрење, постојано чувство на жед и глад не се претставени или слабо изразени.

Така, ефикасноста на хомеопатијата кај дијабетес од кој било вид е очигледна. Но, дали овој третман помага во борбата против повеќе компликации?

За компликации

Во посебен редослед, неопходно е да се зборува за терапија со помош на компликации на хомеопатијата во контекст на дијабетес мелитус. Експертите веруваат дека премногу високиот сооднос на гликоза во човечкото тело го испровоцира фактот дека неговите молекули почнуваат да се држат до молекули на протеини. Со тоа, тие ги блокираат нивните функции.

Слична работа започнува да се случува со хемоглобин:

се формира специфична хипоксија на ткивата,
се формира таканаречен глициран хемоглобин, кој може да испадне дека е еден од симптомите на пред-дијабетична состојба.

Третманот со хомеопатијата и промената на ритамот на животот овозможува драстично да се намали веројатноста за појава на дијабетес. Ова се потврдува со промена во односот на глициран хемоглобин како дел од третманот на децата.

Клиничката пракса во текот на многу децении докажана корисност за користење хомеопатијата со негативна прогноза на дијабетес. Станува збор за формирање на невропатија, ангиопатија на долните екстремитети.

Изборот на соодветен хомеопатски метод во овој случај треба да се утврди во зависност од поплаки, разни хронични патологии, медицинска историја и генетска предиспозиција на пациентот. Што треба да знаете за карактеристиките на третманот?

Хомеопатијата вклучува посебен третман, најпопуларен е подготовката на напивки, како и специјални масажи кои влијаат на многу од енергетските точки на телото на дијабетес. Рецептот за правење на првата напивка е исклучително едноставен:

три таблети на "Acidum phosphoricum",
три таблети „Арсеник“,
три таблети „Ураниум“
три таблети "Креосот", "Ирис", "Сицигниум".

Лекот базиран на алкохол се произведува во сразмерен дел. Хомеопатијата вклучува употреба на најмалку 30 капки три пати на ден.

Одделно, треба да се забележат сесии за масажа, бидејќи приближно во средината на курсот за реставрација на телото со помош на хомеопатијата, пет до седум сесии на масажа на грбот и абдоменот треба да ги изврши специјалист.

Преземање на хомеопатски лекови најмалку шест месеци и забележувајќи значителна оптимизација на состојбата, можно е да се премине на закрепнување со билки во наредните три до четири месеци. Во исто време, текот на хомеопатијата не треба да се заврши.

Така, третманот со хомеопатски методи е желба да се реши целиот комплекс на оние проблеми што се појавуваат со дијабетес. Во овој поглед, треба одговорно да пристапите кон ова прашање. Прелиминарно е препорачливо да се консултирате со ендокринолог и хомеопати.

Склона сум на дијабетес затоа што моето семејство имало роднини со оваа дијагноза. Во моментов, за среќа, немам болест, но би сакал да го знам нивото на шеќер за здрава личност, за да разберам дали ќе имам дијабетес.

Од јаглени хидрати, шеќерот во крвта веднаш се зголемува, иако некое лице сè уште не успеало да проголта ништо! Ова е сигнал за панкреасот дека е време итно да се фрлаат голем број гранули на инсулин во крвта.

Залихите на складиран инсулин во панкреасот се исцрпуваат. Доколку е потребно, произведува дополнителен инсулин, но е потребно време. Инсулинот, кој полека влегува во крвотокот во следниот чекор, се нарекува „втора фаза на реакција на инсулин“.

Како што се вари оброкот, гликозата продолжува да влегува во крвотокот, а панкреасот произведува дополнителен инсулин за да го „неутрализира“. Дел од гликозата се претвора во гликоген, скробна супстанција која се чува во клетките на мускулите и црниот дроб.

По некое време, сите „контејнери“ за складирање на гликоген се полни. Ако сè уште има вишок на гликоза во крвотокот, тогаш под влијание на инсулин се претвора во заситени масти, кои се депонираат во клетките на масното ткиво.

Како се манифестира отпорност на лекови?

Со отпорност, инсулинот не работи како резултат на неможноста на клетките целосно да ја апсорбираат администрираната дрога. Високиот шеќер се гради, а панкреасот создава зголемена количина на хормон.

полицистичен јајник,
покачено ниво на „лош“ холестерол,
патологија на крвните садови и срцето,
хипертензија
дебелината.

Дури и ако пациентот врши правилна инјекција, може да не го даде посакуваниот резултат. И причината за ова е доста често отпорноста кон употребената дрога. Овој феномен во медицината се нарекува "метаболички синдром".

Ваквите фактори можат да го испровоцираат неговиот развој:

присуство на вишок телесна тежина,
висок холестерол во крвта,
чести скокови на крвниот притисок (хипертензија),
патологија на кардиоваскуларниот систем,
полицистичен јајник (кај жени).

Ако пациентот има метаболички синдром и му се даде инјекција на инсулин, тогаш тоа нема да даде никаков резултат. И сето тоа се должи на фактот дека клетките на телото во оваа состојба ја губат способноста да одговорат на хормонот.

Како резултат на ова, нивото на гликоза во крвта значително се зголемува, на што панкреасот ја дава својата реакција - тој го перципира високото ниво на гликоза како недостаток на инсулин во организмот, самостојно започнува да го произведува овој хормон, како резултат на тоа, неговите клетки брзо се „истрошуваат“ и количината на инсулин во организмот ја надминува норма . Сето ова води кон општо влошување на пациентот.

Механизмот на развој на отпорност на инсулин

Отпорност на инсулин обично се манифестира со следниве симптоми:

постејќи шеќер во крвта,
висок крвен притисок
намалување на нивото на „добар“ холестерол во крвта и зголемување на „лошиот“,
нагло зголемување на телесната тежина,
појава на протеини во урината, што укажува на развој на бубрежни патологии.

И со оглед на тоа што отпорноста на инсулин може да доведе до сериозни здравствени проблеми, недостатокот на резултати по администрирање на лекот треба да го предупреди пациентот и да го натера да помине дополнителен преглед, што ќе го потврди или побие развојот на оваа состојба. Доколку се потврди дијагнозата, пациентот мора да помине сеопфатен третман.

Протеините во урината сугерираат дека бубрезите не можат да се справат со зголемен стрес.

Понекогаш дури и со правилна техника на администрација и следејќи ги сите дози пропишани од лекарот, инсулинот не помага и не го намалува нивото на шеќер.

Овој феномен може да биде манифестација на отпорност на медицински уред. Во медицинската терминологија, честопати се користи името „метаболички синдром“.

Главните причини за овој феномен може да бидат следниве фактори:

дебелина и прекумерна тежина
развој на дијабетес тип 2,
висок крвен притисок или холестерол,
разни патологии на кардиоваскуларниот систем,
развој на полицистичен јајник.

Во присуство на отпорност на инсулин, шеќерот не се намалува како резултат на фактот дека клетките на телото не се во состојба целосно да одговорат на ефектот на администрираниот лек. Како резултат, телото акумулира високо ниво на шеќер, што панкреасот го доживува како недостаток на инсулин. Така, телото произведува повеќе инсулин отколку што е потребно.

Како резултат на отпорност во телото е забележано:

висок шеќер во крвта
зголемување на количината на инсулин.

Главните знаци што укажуваат на развој на таков процес се манифестираат на следново:

постои зголемено ниво на гликоза во крвта на празен стомак,
крвниот притисок е постојано на покачено ниво,
се забележува намалување на нивото на „добар“ холестерол со остар пораст на критично ниво на нивото на „лош“,
може да се развијат проблеми и болести на органите на кардиоваскуларниот систем, често се забележува намалување на васкуларната еластичност, што доведува до атеросклероза и формирање на згрутчување на крвта,
зголемување на телесната тежина
има проблеми со бубрезите, што е потврдено од присуството на протеини во урината.

Ако инсулинот не даде соодветен ефект, а шеќерот во крвта не почне да паѓа, потребно е да се поминат дополнителни тестови и да се подложат на дијагностички тестови.

Можеби пациентот развива отпорност на инсулин.

Која е суштината на развојот на синдромот Сиоможди?

Синдром Сомоџи се појавува со хронично предозирање со лекови. Знаци на синдромот:

тела на кетон се појавуваат во урината,
со зголемување на дневната доза на лекот, состојбата се подобрува,
глукозата се намалува со грипот како резултат на зголемената побарувачка на хормони за време на заболувања,
ненадејни промени во гликозата за еден ден,
пациентот е постојано гладен, телесната тежина се зголемува,
чести периоди на хипогликемија.

Ако инсулинот не помогне, пациентот прво ја зголемува дозата. Пред да го направите ова, важно е да се разбере врската помеѓу одмор и будност, интензитетот на товарите и да се анализира диетата. Ако глукозата не се спушти, таа постојано се зголемува дури и на празен стомак, нема потреба да се брзате за да ја прилагодите дозата. Можеби ова е норма за организмот, а намалувањето на администрираниот лек ќе доведе до синдром Сомоџи.

Синдром Самои се развива против позадината на хронична предозирање со инсулин. Се јавува во форма на одговор на телото на систематски напади на зголемување на шеќерот во крвта. Синдром Самои се појавува со следниве симптоми:

во текот на денот има остри флуктуации на нивото на гликоза во крвта, а потоа кон горните граници, по долната,
чести напади на хипогликемија, кои можат да се манифестираат во очигледни и латентни напади,
појава во урината на кетонските тела (откриени со испорака на ОАМ),
постојан глад
зголемување на телесната тежина
со зголемување на дозите на инсулин, состојбата на пациентот се влошува,
со настинки, нивото на шеќер во крвта се нормализира (овој феномен е предизвикан од фактот дека кога вирусот влегува во организмот, потребно е многу повеќе енергија за да се елиминира).

Синдром Сомоџи може да предизвика чести вишок дози на инсулин

Повеќето пациенти, кога забележуваат зголемување на шеќерот во крвта, почнуваат да ја зголемуваат дозата на користен инсулин, без консултација со нивниот лекар. Но, тоа е строго забрането.

Наместо да ја зголемите дозата на администриран инсулин, треба да обрнете внимание на други фактори, имено квалитетот на потрошената храна, умерено вежбање (со пасивен животен стил, трошоците за енергија се минимални, што доведува до зголемување на шеќерот во крвта), како и достапноста на високо ниво спијте и одморете.

Дијабетичарите кои доживеале зголемување на шеќерот во крвта во текот на долг временски период, не мора да прибегнуваат кон инсулински инјекции. Работата е дека за секој дијабетичар постојат стандарди за нивото на гликоза во крвта на кои тој се чувствува сосема нормално.

Ако постои сомневање за развој на синдром Сомоџи, треба да поминете целосен преглед во клиниката

За да се потврди присуството на хронично предозирање на инсулин во организмот, пациентот треба да помине серија дијагностички активности. Најважно во овој бизнис е редовното мерење на шеќерот во крвта. И не само во текот на денот, туку и во текот на ноќта.

Со развојот на синдром Сомоги, нагло намалување на шеќерот во крвта се забележува околу 2-3 часот наутро. И треба да се напомене дека е во текот на ноќта телото троши помалку енергија, затоа, инсулинот воведен во 8-9 часот ќе делува многу поефикасно и подолго.

Со вистинскиот пристап, синдромот Сомој е лесно лекува. Главната работа е строго да се следат сите препораки на присутните лекар и да не се надминува дозата на лекови што содржат инсулин.

Еден од симптомите на хронично предозирање на лек е манифестација на Сомоги синдром. Овој феномен се развива како одговор на честите периоди на зголемен шеќер во крвта.

Главните знаци дека пациентот развива хронична предозирање со инсулин кај пациент, се следниве:

во текот на денот има остри скокови на нивото на гликоза, кои или достигнуваат премногу високи нивоа, а потоа се намалуваат под стандардните показатели,
развој на честа хипогликемија, во исто време, може да се забележат и латентни и очигледни напади,
уринализата покажува појава на кетонски тела,
пациентот постојано е придружуван од чувство на глад, а телесната тежина постојано расте,
текот на болеста се влошува ако го зголемите нивото на администриран инсулин и се подобрува ако престанете да ја зголемувате дозата,
за време на настинка, се забележува подобрување на нивото на шеќер во крвта, овој факт се објаснува со фактот дека за време на болеста организмот чувствува потреба од зголемена доза на инсулин.

Како по правило, секој пациент со високи нивоа на гликоза во крвта почнува да ја зголемува дозата на администриран инсулин. Во овој случај, пред да направите такви активности, се препорачува да се анализира состојбата и да се обрне внимание на количината и квалитетот на зелената храна, достапноста на правилен одмор и спиење, редовна физичка активност.

За оние луѓе чие ниво на гликоза се одржува на покачено ниво долго време, а после јадење малку повеќе, нема потреба да се зачува состојбата со инсулин. На крајот на краиштата, има случаи кога високите стапки од човечкото тело се сметаат за норма, а со нивно насочено намалување, можно е да се провоцира развој на синдром Сомоџи.

За да бидете сигурни дека станува збор за хронично предозирање на инсулин што се јавува во организмот, неопходно е да се извршат голем број на дијагностички дејства. Пациентот треба да земе мерења на нивото на шеќер во текот на ноќта во одредени временски интервали.

Како што покажува практиката, хипогликемијата се јавува околу вториот или третиот час во ноќта. Исто така, треба да се напомене дека е во овој период на време најмалку на телото и е потребен инсулин, а истовремено максималниот ефект доаѓа од воведување на лек со средно времетраење (ако инјекцијата е направена на осум до девет навечер).

Синдром Сомоџи се карактеризира со стабилност на шеќер на почетокот на ноќта, со постепено намалување за два или три часа и остар скок поблизу до утрото. За правилно утврдување на дозата, мора да се консултирате со вашиот лекар и да ги следите сите препораки.

Само во овој случај, проблемот со тоа што шеќерот во крвта не се намалува може да се отстрани.

Кои нијанси треба да се земат предвид при пресметување на дозата на инсулин?

Ефективноста на инсулин директно зависи од дозата во која се користи. Ако го внесете во недоволни количини, нивото на шеќер во крвта ќе остане непроменето. Ако ја надминете дозата, тогаш ова може да доведе до развој на хипогликемија.

Затоа, многу е важно во развојот на дијабетес правилно да се пресмета дозата на инсулин. Во овој случај, следниве нијанси мора да бидат земени во предвид:

Прилагодување на дозата со ултра кратко дејство на инсулин. Доста често, луѓето кои не ја следат нивната диета, се соочуваат со состојба како што е постпрандијална хипергликемија. Се јавува во случаи кога пациентот пред оброк воведе недоволно количество на инсулин и во исто време потроши повеќе единици леб отколку што е потребно. Во такви ситуации, потребна е итна администрација на инсулин со зголемена доза.
Долготрајно прилагодување на дозата на инсулин зависи од нивото на шеќер во крвта наутро и навечер.
Ако пациентот има синдром Somoji, дозата на лекови со продолжено ослободување наутро треба да биде за 2 единици повисока отколку во вечерните часови.
Во присуство на кетонски тела во урината, се пропишани зголемени дози на ултра кратко дејство.

Во исто време, како што споменавме погоре, се зема предвид исхраната и физичката активност на пациентот во текот на денот.Поради потребата да се земат предвид сите овие фактори, само лекар може да утврди точна доза на инсулин, што ќе биде ефикасно во лекувањето на дијабетесот.

Дури и правилно избраните дози на лек бараат некои прилагодувања во зависност од влијанието на различни фактори.

Главните точки на кои треба да се обрне внимание, така што инсулинот навистина го носи вистинскиот ефект на намалување:

Ултра кратко прилагодување на дозата на инсулин во изложеност. Се случува воведувањето на лекот во недоволни количини (што е, за време на оброкот да се јаде повеќе единици леб повеќе) може да доведе до развој на постпрандијална хипергликемија. За да се елиминира овој синдром, се препорачува малку да се зголеми администрираната доза на лекот.
Прилагодувањето на дозата на лекот со продолжено дејство директно ќе зависи од нивото на гликоза пред вечера и од утринските индикатори.
Со развој на синдром Сомоги, оптимално решение е да се намали дозата на продолжен лек во вечерните часови за околу две единици.
Ако тестовите за урина покажуваат присуство на кетонски тела во него, треба да направите корекција во однос на дозата на ацетон, односно да направите дополнителна инјекција на инсулин со ултра кратко дејство.

Прилагодувањето на дозата треба да се прилагоди во зависност од нивото на физичка активност. Видеото во оваа статија зборува за инсулин.

Пресметка на дозата на инсулин: дознајте сè што ви треба. Научете како да се ослободите со минимални дози и да одржувате шеќер 3,9-5,5 mmol / L стабилен 24 часа на ден. Можете да го запрете скокот на нивото на гликоза во крвта дури и кај тежок дијабетес тип 1 кај возрасни и деца.

Неопходно е да се набудува однесувањето на шеќерот во крвта во дијабетичар неколку дена на различни часови, а потоа да се избере режим на терапија со инсулин.

Инсулин во третманот на дијабетес тип 2 и тип 2

Забележете дека големите дози на инсулин се нестабилни и непредвидливи. Јачината на нивното дејствување во различни денови може да варира за ± 56%. За да го контролирате добро дијабетесот, треба да се справите со овој проблем. Главната алатка е транзиција кон диета со малку јаглерод, која намалува дози за 2-8 пати.

Дијабетичарите кои го ограничуваат внесот на јаглени хидрати не треба да инјектираат инсулин повеќе од 8 единици истовремено. Ако ви треба поголема доза, поделете ја на 2-3 приближно еднакви инјекции. Направете ги еден по друг на различни места со ист шприц.

Многу дијабетичари кои се лекуваат со инсулин веруваат дека епизодите на низок крвен шеќер не можат да се избегнат. Тие мислат дека ужасните напади на хипогликемија се неизбежен несакан ефект. Всушност, можете да одржите стабилен нормален шеќер дури и при тешки автоимуни заболувања.

И уште повеќе, со релативно благ дијабетес тип 2. Нема потреба вештачки да го зголемите нивото на гликоза во крвта за да се осигурате од опасна хипогликемија. Погледнете видео во кое д-р Бернштајн разговара за ова прашање. Научете како да ги балансирате дозите на исхраната и инсулинот.

Следното се одговори на прашања што честопати се појавуваат кај пациенти.

Ниту еден прехранбен производ не содржи инсулин. Исто така, таблетите што го содржат овој хормон сè уште не постојат. Бидејќи кога се администрира преку уста, се уништува во гастроинтестиналниот тракт, не влегува во крвотокот и не влијае на метаболизмот на глукозата.

До денес, инсулин за намалување на шеќерот во крвта може да се воведе во организмот само со помош на инјекции. Постојат лекови во форма на аеросоли за вдишување, но тие не треба да се користат затоа што не обезбедуваат точна и стабилна доза.

Покрај најтешките случаи, дијабетичарите прво треба да се префрлат на диета со малку јаглерод и да седат на неа 3-7 дена, гледајќи го нивниот шеќер во крвта. Може да откриете дека воопшто не ви треба инјекции со инсулин.

Нивоа на ниво на шеќер во крвта се 3,9-5,5 mmol / L стабилно 24 часа на ден.Пациентите со прекумерна тежина додаваат и лекови на исхраната Galvus Met, Glucofage или Siofor, со што постепено ја зголемуваат неговата доза.

Префрлајќи се на здрава исхрана и започнете да земате метформин, треба да соберете информации за однесувањето на шеќерот за секој ден за 3-7 дена. Собрајќи ги овие информации, тие се користат за да се изберат оптималните дози на инсулин.

Диетата, метформинот и физичката активност треба да го вратат нивото на гликоза во нормала, како кај здравите луѓе - 3,9-5,5 mmol / l стабилно 24 часа на ден. Ако таквите индикатори не можат да се постигнат, приклучете уште една снимка на инсулин.

Не се согласувајте да живеете со шеќер 6-7 mmol / l, а уште повеќе, повисоко! Овие бројки официјално се сметаат за нормални, но всушност тие се покачени. Со нив, компликациите со дијабетес се развиваат, иако бавно. Стотици илјади дијабетичари кои страдаат од проблеми со нозете, бубрезите и видот, горко жалат што биле премногу мрзливи или се плашеле да инјектираат инсулин.

Често е неопходно да се инјектира продолжен инсулин преку ноќ за да има нормален шеќер следното утро на празен стомак. Прочитајте како да ја пресметате дозата на долг инсулин. Како прво, дознајте дали ви требаат инјекции на лекови со долго дејство. Доколку се потребни, започнете да ги спроведувате.

Почнувајќи да инјектирате инсулин, не обидувајте се да одбиете диета. Ако имате прекумерна телесна тежина, продолжете да земате таблети со метформин. Обидете се да најдете време и енергија да вежбате.

Измерете го шеќерот пред секој оброк, како и 3 часа по него. Неопходно е да се утврди во рок од неколку дена по кои оброци, нивото на гликоза редовно се зголемува за 0,6 mmol / l или повеќе.

Пред овие оброци, треба да инјектирате краток или ултра краток инсулин. Ова го поддржува панкреасот во ситуации кога слабо се прави самостојно. Прочитајте тука повеќе за изборот на оптимални дози пред јадење.

Важно! Сите препарати на инсулин се многу кревки, лесно се влошуваат. Научете ги правилата за складирање и внимателно следете ги.

Може да се открие шеќер од 9,0 mmol / L и повисока, иако строго се следи диетата. Во овој случај, треба веднаш да започнете со земање на инјекции, и само тогаш да ги поврзете метформин и други лекови. Исто така, пациентите со дијабетес тип 1 и тенки луѓе на кои им е дијагностицирана дијабетес тип 2, започнуваат да користат инсулин веднаш по диетата со малку јаглерод, заобиколувајќи апчиња.

Нема ограничувања на максималната дневна доза на инсулин. Може да се зголеми се додека нивото на гликоза кај пациент со дијабетес не дојде во нормала. Во професионалните списанија, случаите се опишани кога пациентите со дијабетес тип 2 примале ЕДА дневно.

Како да се намали шеќерот во крвта без инсулин?

Анализите покажаа дека имам висок шеќер во крвта. Советувајте како може да се намали со народни методи? Не сакам да инјектирам инсулин.

Понекогаш дијабетичарите се соочуваат со феномен кога инсулинот не го намалува шеќерот. Причините се многу различни - погрешна доза, складирање на лекови, хронично предозирање (ефект Somoji). Неопходно е да се разбере во детали зошто хормонот не помага, бидејќи хипергликемична кома може да се развие со спуштен инсулин.

Зошто хормонот не го намалува шеќерот?

Прецизно пресметаната доза на инсулин не е гаранција дека лекот ќе работи.

Ефектот на воведениот хормон може да биде под влијание на многу фактори:

Неисполнување на интервалите помеѓу администрацијата на лековите.
Мешање на инсулин од различни производители во ист шприц.
Воведување на истечен лек.
Употреба на лекови складирани без да се следат правилата или по замрзнување.
Инјекцијата не е поткожно, туку интрамускулно.
При бришење на местото на инјектирање со алкохол. Ефектот на лекот се израмнува при интеракција со алкохол.

Механизмот на синдромот Симоги

Синдром Сомоџи се појавува со хронично предозирање со лекови. Знаци на синдромот:

тела на кетон се појавуваат во урината,
со зголемување на дневната доза на лекот, состојбата се подобрува,
глукозата се намалува со грипот како резултат на зголемената побарувачка на хормони за време на заболувања,
ненадејни промени во гликозата за еден ден,
пациентот е постојано гладен, телесната тежина се зголемува,
чести периоди на хипогликемија.

Ако инсулинот не помогне, пациентот прво ја зголемува дозата. Пред да го направите ова, важно е да се разбере врската помеѓу одмор и будност, интензитетот на товарите и да се анализира диетата. Ако глукозата не се спушти, таа постојано се зголемува дури и на празен стомак, нема потреба да се брзате за да ја прилагодите дозата. Можеби ова е норма за организмот, а намалувањето на администрираниот лек ќе доведе до синдром Сомоџи.

За да откриете хронично предозирање, неопходно е да се преземат ноќни мерења на глукоза во редовни интервали, на пример, на 3 часа. 2 часа по полноќ, се јавува хипогликемија. Потребата за хормон се спушта на минимум. Откако се администрира лек со средно дејство 3 часа пред полноќ, се забележува максимален ефект на лекот.

Ако пациентот има синдром Сомоџи, гликозата е стабилна на почетокот на ноќта, постепено се спушта до третиот час од ноќта, и брзо расте до утрото.

Причини за предозирање

Инсулинската терапија може да го врати метаболизмот на јаглени хидрати кај дијабетес и да им овозможи на луѓето со оваа болест да живеат без значителни ограничувања.

Исто така, инсулинот активно се користи од бодибилдери заради неговиот анаболен ефект.

Но, неправилно утврдена доза на лекот може сериозно да ја влоши здравствената состојба.

Инсулинот главно се користи од дијабетичари, но неговите многу ефекти се користат во други случаи. На пример, анаболниот ефект на инсулин најде примена во бодибилдингот.

Дозите на инсулин се избираат индивидуално, под надзор на лекар. Во овој случај, неопходно е да се измери глукозата во крвта, да се совладаат методите за самоконтрола на болеста.

За здрава личност, „безопасната“ доза на лекот е од 2 до 4 IU. Бодибилдерите ја носат оваа сума на 20 IU на ден. Во третманот на дијабетес мелитус, количината на лекови што се администрира на ден варира помеѓу 20-50 единици.

Важно е да се знае зошто крвниот инсулин е покачен. Причините можат да бидат различни. На пример:

продолжена глад
тежок физички напор,
бременост
земање на одредени лекови
во исхраната има премногу храна богата со гликоза
лоша функција на црниот дроб.

Сепак, понекогаш причината е продолжена неухранетост и доведување на нервниот систем до целосно исцрпување. Потоа ви треба долг одмор и добра исхрана, така што нивото на хормоните се враќа во нормала.

И, исто така, таквата аномалија е предизвикана од неоплазма во панкреасот, која се нарекува инсулином. Кај карциномот, нивото на инсулин е постојано покачено. И инсулинот е придружуван од други, позначајни, болни симптоми.

Мускулна слабост.
Трепет.
Оштетување на видот.
Нарушување на говорот.
Тешка главоболка.
Грчеви.
Глад и ладна пот.

Хормонот инсулин е еден од најважните во човечкото тело. Без него, нормално функционирање на бројни системи е невозможно. Прво на сите, тоа помага да се утврди нивото на шеќер во крвта на една личност и, доколку е потребно, да се прилагоди.

Но, понекогаш дури и со нормален шеќер, инсулинот значително се зголемува. Причините зошто тоа се случува, што е потврдено од високата стапка на шеќер или инсулин во крвта, отколку што се заканува, се пониски.

Поими поврзани со терапијата со инсулин и нивните дефиниции

Дефинирајте ги термините што ни се потребни за да го опишеме третманот на дијабетес со инсулин.

Основа - продолжен инсулин, кој трае долго време по инјектирање (8-24 часа). Ова е Лантус, Левемир или Протафан. Создава концентрација на позадина на инсулин во крвта. Основните инјекции се дизајнирани да го задржат нормалниот шеќер на празен стомак. Не е погоден за гаснење на висок шеќер или варење храна.

Болус е инјекција на брз (краток или ултрасорт) инсулин пред јадење за да ја апсорбира јадената храна и да спречи покачување на шеќерот после јадење.Исто така, болус е инјекција на брз инсулин во ситуации кога шеќерот се зголемил и треба да се врати.

Болус за храна е доза на брз инсулин што е потребна за апсорпција на храна. Не ја зема предвид ситуацијата кога пациент со дијабетес веќе одгледал шеќер пред јадење.

Корекција болус - доза на брз инсулин, што е потребно за да се намали покачениот шеќер во крвта во нормала.

Дозата на краток или ултрашорт инсулин пред јадење е збир на бонуси на храна и корекција. Ако шеќерот пред јадење е нормален, тогаш болусот за корекција е нула. Ако шеќерот одеднаш скокна, тогаш мора да инјектирате дополнителен болус за корекција, без да чекате за следниот оброк. Исто така, профилактички можете да инјектирате мали дози на брз инсулин, на пример, пред стресно јавно говорење, што дефинитивно ќе собере шеќер.

Брзиот инсулин може да биде краток човечки (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R и други), како и најновите ултра кратки аналози (Humalog, Apidra, NovoRapid). Што е тоа и како се разликуваат, прочитајте. Кога се набудува пред јадење, подобро е да се инјектира краток инсулин на човекот. Видовите Ultrashort на инсулин се добри за употреба кога треба брзо да го доведете високиот шеќер во нормала.

Терапија со основно-болус инсулин - третман на дијабетес со инјекции на продолжен инсулин ноќе и наутро, како и инјектирање брз инсулин пред секој оброк. Ова е најтешката техника, но обезбедува оптимална контрола на шеќерот и го спречува развојот на компликации на дијабетес. Терапија со основно-болус инсулин вклучува 5-6 инјекции на ден. Неопходно е за сите пациенти со тежок дијабетес тип 1. Меѓутоа, ако пациентот има дијабетес тип 2 или дијабетес тип 1 во лесна форма (LADA, MODY), тогаш можеби тој ќе успее да направи со помалку инјекции на инсулин.

Фактор на чувствителност на инсулин - колку ЕДИНИЦА за инсулин го намалува шеќерот во крвта.

Коефициент на јаглени хидрати - колку грама јадења јаглени хидрати опфаќа 1 единица инсулин. Ако се придржувате, тогаш "односот на протеините" е исто така важен за вас, иако овој концепт не се користи официјално.

Факторот на чувствителност на инсулин и односот на јаглени хидрати се уникатни кај секој пациент со дијабетес. Вредностите што можат да се најдат во директориуми не одговараат на вистинските. Тие се наменети само за пресметување на почетни дози на инсулин, очигледно не се точни. Факторот на чувствителност на инсулин и коефициентот на јаглени хидрати се утврдуваат со експериментирање со дози на исхрана и инсулин. Тие се разликуваат за различни типови на инсулин, па дури и во различни периоди од денот.

Дали ви треба инјекции со инсулин пред јадење

Како да утврдите дали ви треба инјекција на брз инсулин пред јадење? Ова може да се утврди само со внимателно само-следење на шеќерот во крвта најмалку 3 дена. Подобро е да се посветат не 3 дена, туку цела недела за набудување и подготовка. Ако имате тежок дијабетес тип 1, тогаш ви требаат инјекции на продолжен инсулин ноќе и наутро, како и бонуси пред секој оброк. Но, ако пациентот има дијабетес тип 2 или дијабетес тип 1 во лесна форма (LADA, MODY), тогаш можеби се потребни помалку инјекции.

Измерете шеќер секој пат пред јадење, како и 2-3 часа после јадење.

На пример, според резултатите од набудувањата, може да испадне дека имате нормален шеќер цело време во текот на денот, освен интервалот после вечерата. Значи, потребни ви се инјекции на краток инсулин непосредно пред вечерата. Наместо вечера, појадокот или ручекот може да биде проблем со оброк. Секој пациент со дијабетес има своја индивидуална состојба. Затоа, пропишувањето на стандардни режими на терапија со инсулин на сите е одговорност на лекарот, барем неодговорно. Но, ако пациентот е премногу мрзлив да го контролира својот шеќер и да ги сними резултатите, тогаш ништо друго не останува.

Се разбира, малку е веројатно дека изгледите за инјектирање на инсулин многу пати во текот на денот ќе ви предизвикаат голема возбуда.Но, ако следите диета со малку јаглени хидрати, може да испадне дека ви требаат инјекции со инсулин пред некои оброци, но не пред други. На пример, кај некои пациенти со дијабетес тип 2, можно е да се одржи нормален шеќер во крвта со инјектирање краток инсулин пред појадок и вечера, а пред вечера треба само да го земат.

Како да се пресметаат дозите на инсулин пред јадење

Ниту докторот ниту пациентот со дијабетичари не можат да ја одредат идеалната доза на инсулин пред оброците од самиот почеток. За да се минимизира ризикот од хипогликемија, свесно ги потценуваме дозите на почетокот, а потоа постепено ги зголемуваме. Во овој случај, често го мериме шеќерот во крвта со глукометар. За неколку дена можете да ја одредите вашата оптимална доза. Целта е шеќерот да се одржува стабилно нормален, како кај здравите луѓе. Тоа е 4,6 ± 0,6 mmol / L пред и после јадење. Исто така, во секое време, треба да биде најмалку 3,5-3,8 mmol / L.

Дози на брз инсулин пред јадење зависи од тоа која храна јадете и колку. Запишете колку и која храна јадете, до најблиската грам. Ова им помага на скалите во кујната. Ако следите диета со малку јаглени хидрати за контролирање на дијабетес, препорачливо е да користите краток човечки инсулин пред јадење. Овие се Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R и други. Исто така, препорачливо е да имате Humalog и да го исецкате кога треба итно да го намалите шеќерот. Apidra и NovoRapid се побавни од Humalog. Сепак, ултра краткиот инсулин не е многу погоден за апсорпција на храна со малку јаглени хидрати, бидејќи делува премногу брзо.

Потсетете се дека дозата на инсулин пред јадење е збир на храна болус и корекција на болус. Храната болус е количина на инсулин потребна за покривање на храната што планирате да јадете. Ако дијабетичарот следи „балансирана“ диета, тогаш се сметаат само јаглени хидрати. Ако јадете диета со малку јаглени хидрати, тогаш јаглехидратите, како и протеините, се земени во предвид. Корекција на болус е количината на инсулин потребна за намалување на шеќерот на пациентот во нормала, ако се покачи за време на инјекцијата.

Како да изберете оптимална доза за инјекции на инсулин пред оброците:

Од референтните податоци (види подолу), пресметајте ја почетната доза на брз инсулин пред секој оброк.
Инјектирајте инсулин, а потоа почекајте 20-45 минути, измерете го шеќерот пред јадење, јадете.
По јадење, измерете го шеќерот со глукометар после 2, 3, 4 и 5 часа.
Ако шеќерот падне под 3,5-3,8 mmol / L, изедете неколку таблети со глукоза за да престанете со хипогликемија.
Во наредните денови, зголемете ги дозите на инсулин пред оброците (полека! Внимателно!) Или намалете. Зависи од тоа колку шеќер имало последен пат после јадење.
Додека шеќерот не остане стабилен нормално, повторете ги чекорите почнувајќи од точката 2. Во исто време, не инјектирајте ја „теоретската“ почетна доза на инсулин, туку прилагодена според вчерашните вредности на шеќер после јадење. Така, постепено утврдете ја вашата оптимална доза.

Целта е да се задржи шеќерот пред и после јадење 4,6 ± 0,6 mmol / L стабилен. Ова е реално дури и со тежок дијабетес тип 1, ако забележите и инјектирате ниски, точно пресметани дози на инсулин. Покрај тоа, ова е лесно да се постигне со дијабетес тип 2 или благ дијабетес тип 1.

За дијабетес тип 1 и тип 2, се користат различни методи за да се пресметаат почетните дози на инсулин пред оброците. Овие методи се детално опишани подолу. Прилагодувањето на дозите на инсулин се врши индивидуално за секој пациент. Држете ги гликозните таблети при рака, доколку ви треба да престанете со хипогликемија. Дознајте однапред. Веројатно ќе треба да го направите ова.

Кои се ограничувањата на брзите инјекции на инсулин пред оброците?

Треба да јадете 3 пати на ден - појадок, ручек и вечера, со интервал од 4-5 часа, не почесто. Ако сакате, можете да прескокнете оброци за неколку дена. Во исто време, ви недостасува шут на храна болус.
Не можете да закускате! Официјалната медицина вели што е можно, а што не.Вашиот мерач ќе потврди дека тој е во право.
Обидете се да јадете иста количина на протеини и јаглени хидрати секој ден за појадок, ручек и вечера. Храната и садовите се разликуваат, но нивната хранлива вредност треба да остане иста. Ова е особено важно во раните денови, кога сè уште не сте „внеле режим“, туку само одберете ги вашите дози.

Сега да разгледаме примери како се пресметуваат дозите на брзо дејство на дозата на инсулин пред оброците. Понатаму, во сите примери, се претпоставува дека пациентот со дијабетес ќе се борел кратко, отколку ултрашорт, инсулин пред оброците. Видовите Ultrashort на инсулин се многу посилни од краткиот човечки инсулин. Дозата на Humalog треба да биде приближно 0,4 дози на краток инсулин, а дозите на NovoRapid или Actrapid треба да бидат приближно примено (0,66) дози на краток инсулин. Коефициентите 0,4 и 0,66 треба да бидат специфицирани индивидуално.

Дијабетес тип 1 или дијабетес од напреден тип 2

Во тешка дијабетес тип 1, треба да инјектирате брз инсулин пред секој оброк, како и продолжен инсулин во текот на ноќта и наутро. Излегува 5-6 инјекции на ден, понекогаш и повеќе. Со напреден дијабетес тип 2, иста работа. Бидејќи тој всушност преминува во дијабетес зависен од инсулин. Пред да ја пресметате дозата на брз инсулин пред јадење, треба да закажете третман со продолжен инсулин. Откријте навечер и наутро.

Ајде да разговараме како дијабетес тип 2 се претвора во тежок дијабетес тип 1 како резултат на неправилен третман. Огромното мнозинство на пациенти со дијабетес тип 2 добиваат поголема штета отколку добра од официјалниот третман. сè уште не стана главен третман за дијабетес тип 2, бидејќи медицинските службеници очајно се спротивставуваат на промените. Во 1970-тите, тие исто така се спротивставија на воведувањето на глукометрите ... Со текот на времето ќе преовладува здравиот разум, но денес ситуацијата со третманот на дијабетес тип 2 е тажна.

Пациентите јадат „балансирана“ диета, преоптоварена со јаглени хидрати. Тие исто така земаат штетни апчиња што ги исцедуваат панкреасот. Како резултат на тоа, бета клетките на панкреасот умираат. Така, телото престанува да произведува свој инсулин. Дијабетес тип 2 се преведува во тежок дијабетес тип 1. Ова е забележано откако болеста трае 10-15 години, и цело ова време се третира неправилно. Главниот симптом е дека пациентот брзо и необјасниво губи тежина. Апчиња генерално престануваат да го намалуваат шеќерот. Методот за пресметување на дозите на инсулин опишан овде е погоден за вакви случаи.

Зошто гледаме малку пациенти кај кои дијабетес тип 2 се претвора во тежок дијабетес тип 1? Бидејќи повеќето од нив умираат од срцев удар / мозочен удар пред панкреасот да не успее.

Значи, пациент со дијабетес тип 1 или напреден дијабетес тип 2 одлучи да премине на нов режим со стандардни неефикасни методи на лекување. Тој започнува да јаде диета со малку јаглени хидрати. Сепак, тој има тежок случај. Исхраната без инсулински инјекции, иако го намалува шеќерот, не е доволна. Неопходно е да се инјектира инсулин, така што компликациите на дијабетесот не се развиваат. Комбинирајте инјекции на продолжен инсулин преку ноќ и наутро со инјекции брз инсулин пред секој оброк.

Најверојатно, веќе самите инјектирате фиксна доза на инсулин, што беше препишано во болницата. Треба да преминете на флексибилна пресметка на дозите според индикаторите за диета и шеќер. Следниве детали како да го направите ова. Бидете сигурни дека е полесно отколку што звучи. Аритметичките пресметки се на ниво на основно училиште. Преминувајќи од „балансирана“ диета на диета со малку јаглени хидрати, треба веднаш да ја намалите дозата на инсулин за 2-7 пати, во спротивно ќе има хипогликемија. Пациентите со лесна форма на дијабетес имаат шанса да „скокаат“ од инјекциите заедно. Но, пациентите кои имаат сериозен дијабетес тип 1 или дијабетес од напреден тип 2 не треба да сметаат на ова.

Што треба да направите:

Изберете оптимална доза на продолжен инсулин во текот на ноќта и наутро. Прочитајте повеќе Постои метод на пресметка.
Откријте колку грама јаглени хидрати и протеини се опфатени со 1 УНИТЕ инсулин што го инјектирате пред јадење. Ја пресметуваме почетната доза според референтните податоци (види подолу), а потоа ја наведуваме „всушност“ додека шеќерот не остане стабилен и нормален.
Определете колку е низок шеќер во крвта 1 ЕДИНИЦА за брз инсулин што го инјектирате. Ова е направено со извршување на експериментот, кој е опишан подолу.
Откријте колку минути пред оброкот оптимално ви се инјектира брз инсулин. Стандард: краток инсулин за 45 минути, Апидра и НовоРапид за 25 минути, Хумолог за 15 минути. Но, подобро е да се дознае индивидуално, преку лесен експеримент, кој исто така е опишан подолу.

Тешкотијата е во тоа што мора истовремено да изберете доза на продолжен инсулин и брзо. Кога се појавуваат проблеми со шеќерот во крвта, тешко е да се утврди што ги предизвикало. Погрешна доза на продолжен инсулин? Инјектирајте погрешна доза на брз инсулин пред јадење? Или се вистинските дози на инсулин, но јаделе повеќе / помалку од планираното?

Главните фактори кои влијаат на шеќерот:

Исхрана
Продолжени дози на инсулин
Брзи инјекции на инсулин пред јадење

Идеално, ќе користите краток инсулин пред оброците, па дури и екстра ултрасорт кога треба брзо да го изгаснете високиот шеќер. Ако е така, тогаш за секој од овие типови на инсулин, мора одделно да откриете како 1 единица го намалува шеќерот. Во реалноста, малку дијабетичари ќе сакаат да „жонглираат“ со три типа на инсулин - еден продолжен и два брзо. Ако бидете сигурни дека Humalog, Apidra или NovoRapid не функционираат добро пред јадење, предизвикуваат скокови во шеќер, а потоа преминете на краток човечки инсулин.

Индикативни информации за пресметување на почетната доза (броевите не се точни!):

Краток инсулин - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R и други.
Сите видови на краток инсулин се приближно еднакво моќни и почнуваат да дејствуваат со иста брзина.
Ултрашорт инсулин - Хумалог, НовоРапид, Апидра.
НовоРапид и Апидра се 1,5 пати помоќни од кој било краток инсулин. Дозата на НовоРапид и Апидра треба да биде 0. (0,66) од еквивалентната доза на краток инсулин.
Хумалогот е 2,5 пати помоќен од кој било краток инсулин. Дозата на Humalog треба да биде 0,4 еквивалентни дози на краток инсулин.

Кај пациенти со сериозен дијабетес, чие панкреас практично не произведува инсулин, 1 грам јаглени хидрати ќе го зголеми шеќерот во крвта за приближно 0,28 mmol / l со телесна тежина од 63,5 кг.

За пациент со тежок дијабетес со тежина од 63,5 кг:

1 единица краток инсулин ќе го намали шеќерот во крвта за околу 2,2 mmol / L.
1 единица на инсулин Апидра или НовоРапид ќе го намали шеќерот во крвта за околу 3,3 mmol / L.
1 единица на инсулин Humalog ќе го намали шеќерот во крвта за околу 5,5 mmol / L.

Како да дознаете како 1 U на краток инсулин ќе го намали шеќерот кај личност со различна телесна тежина? Неопходно е да се направи пропорција и да се пресмета.

На пример, за пациент со сериозен дијабетес со телесна тежина од 70 кг, ќе се добие 2,01 mmol / L. За тинејџер со тежина од 48 кг, резултатот ќе биде 2,2 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 2,93 mmol / L. Колку повеќе тежи лицето, толку е послаб ефектот на инсулин. Внимание! Овие не се точни броеви, но индикативни, само за пресметување на почетни дози на инсулин. Прочистете ги за себе преку експериментирање. Тие се разликуваат дури и во различни периоди од денот. Пред појадокот, инсулинот е најслаб, затоа треба да се зголеми неговата доза.

Исто така, знаеме приближно:

1 единица краток инсулин опфаќа приближно 8 грама јаглени хидрати.
1 единица на инсулин Апидра и НовоРапид опфаќа околу 12 грама јаглени хидрати.
1 ЕДИНИЦА за инсулин Humalog опфаќа приближно 20 грама јаглени хидрати.
1 единица краток инсулин опфаќа околу 57 грама протеин изеден или околу 260 грама месо, риба, живина, сирење, јајца.
1 ЕДИНИЦА за инсулин Апидра и НовоРапид опфаќа околу 87 грама изеден протеин или околу 390 грама месо, риба, живина, сирење, јајца.
1 ЕДИНИЦА за инсулин Humalog опфаќа околу 143 грама протеин изеден или околу 640 грама месо, риба, живина, сирење, јајца.

Сите информации погоре се индикативни. Наменет е само да ја пресмета почетната доза, очигледно не е точна. Наведете ја секоја бројка за себе преку експериментирање. Вистинските стапки за секој пациент со дијабетес се различни. Прилагодете ја дозата на инсулин индивидуално, пробно и грешно.

Вредностите наведени погоре важат за пациенти со дијабетес тип 1 кај кои панкреасот воопшто не произведува инсулин и кои не страдаат од отпорност на инсулин. Ако сте дебели, тинејџер сте во период на брз раст или бремена жена, тогаш потребата за инсулин ќе биде поголема. Од друга страна, ако бета клетките на панкреасот сè уште произведуваат некој инсулин, тогаш соодветната доза на инсулин за инјекции може да биде многу помала за вас.

Пресметка на дози на инсулин за дијабетес тип 1: пример

Willе го анализираме специфичниот случај на планирање на менито и пресметување на дозата на инсулин. Да претпоставиме дека пациент со тежок дијабетес со телесна тежина од 64 кг пилиња пред јадење Actrapid NM - краток човечки инсулин. Пациентот секој ден ќе јаде следнава количина јаглени хидрати и протеини:

Појадок - 6 грама јаглени хидрати и 86 грама протеини,
Ручек - 12 грама јаглени хидрати и 128 грама протеини,
Вечера - 12 грама јаглени хидрати и 171 грама протеини.

Ние не ги земаме предвид јасните масти, бидејќи тие практично не влијаат на шеќерот во крвта. Јадете маснотии што се наоѓаат во протеинска храна мирно. Потсетете се дека месото, рибата, живината, јајцата и тврдите сирења содржат 20-25% чист протеин. За да добиете тежина на протеински производи што ќе ги јаде нашиот херој, треба да ја помножите количината на протеини за 4 или 5, во просек од 4,5. Дефинитивно нема да морате да бидете гладни на диета со малку јаглерод :).

При пресметување на почетните дози на брз инсулин пред оброците, сакаме да го заштитиме дијабетичарот од хипогликемија. Затоа, сега го игнорираме ефектот на утринската зора, како и отпорноста на инсулин (намалена чувствителност на клетките кон инсулин), што е можно ако пациентот е дебели. Овие се два фактори што можат подоцна да предизвикаат да ги зголемиме дозите на инсулин пред оброците. Но, на почетокот не ги земаме предвид.

За да го пресметаме болус за почетна храна, ги користиме информациите за позадината што беа дадени погоре. 1 единица краток инсулин приближно опфаќа 8 грама јаглени хидрати. Исто така, 1 единица краток инсулин опфаќа приближно 57 грама протеини во исхраната.

Храна болус за појадок:

6 грама јаглени хидрати / 8 грама јаглени хидрати = ¾ ЕДИНИЦИ за инсулин,
86 грама протеини / 57 грама протеини = 1,5 ПИЕКИ на инсулин.

ВКУПНО ¾ ПИСКИ + 1,5 ПИЕКИ = 2.25 ПИЕКИ на инсулин.

Храна болус за ручек:

128 грама протеини / 57 грама протеини = 2,25 единици инсулин.

ВКУПНО 1,5 ПИКЕС + 2.25 ПИКЕД = 3,75 ПИЕКИ на инсулин.

Храна болус за вечера:

12 грама јаглени хидрати / 8 грама јаглени хидрати = 1,5 ПИЕКИ на инсулин,
171 грама протеини / 57 грама протеини = 3 единици инсулин.

ВКУПНО 1,5 ПИКЕС + 3 ПИЕКИ = 4,5 ПИЕКИ на инсулин.

Што да направите ако пациентот ќе инјектира не краток, туку ултра краток инсулин Апидра, НовоРапид или Хумалог пред да јаде? Потсетуваме дека проценетата доза на Апидра и НовоРапида е - доза на краток инсулин, што го пресметавме. Хумалог е најмоќен. Неговата доза треба да биде само 0,4 дози на краток инсулин.

Доколку е потребно, прилагодете го болусот за почетна храна од краток инсулин на ултра-краток:

Ве молиме запомнете: пациентот има силен апетит (нашиот човек! :)). За ручек јаде 128 грама протеини - околу 550 грама протеинска храна. Како по правило, пациентите со дијабетес тип 1 јадат многу помалку. Да речеме за ручек планирате да јадете 200 грама протеинска храна која содржи 45 грама чист протеин. И, исто така, салата од зелен зеленчук, во која 12 гр јаглени хидрати. Во овој случај, треба да инјектирате бонус на храна од само 2,25 IU краток инсулин, 1,5 IU на Apidra или NovoRapida или 1 IU на Humalog пред јадење. За појадок и вечера, дозите ќе бидат уште пониски. Заклучок: не заборавајте да научите.

Сигурно почетната доза на инсулин за некои оброци ќе биде премала, а за некои - премногу голема. За да откриете како работи инсулинот, треба да го измерите шеќерот во крвта 4 и 5 часа после јадење.Ако се измери порано, резултатот нема да биде точен, бидејќи инсулин продолжува да дејствува, а оброкот сè уште се вари.

Ние намерно ги потценивме почетните бонуси на исхраната во дози на инсулин. Затоа, малку е веројатно дека вашиот шеќер после еден од оброците ќе се спушти на нивото на хипогликемија. Сепак, тоа не е исклучено. Особено ако имате развиено, т.е. одложено празнење на желудникот после јадење заради невропатија. Од друга страна, ако имате дебелина и заради ова, тогаш се потребни дози на брз инсулин пред оброците многу повеќе.

Значи, на првиот ден од инјектирање краток или ултрасортиран инсулин, го мериме шеќерот пред јадење, а потоа повторно после 2, 3, 4 и 5 часа по секој оброк. Ние сме заинтересирани за тоа колку шеќер порасна после јадење. Зголемувањето може да биде позитивно или негативно. Ако е негативно, тогаш следниот пат кога треба да ја намалите дозата на инсулин пред јадење.

Ако шеќерот е 2-3 часа после оброк понизок од пред оброк, не менувајте ја дозата на инсулин. Бидејќи за ова време, телото сè уште немало време да вари и апсорбира храна со малку јаглени хидрати. Конечниот резултат е 4-5 часа после јадење. Извлечете заклучоци за тоа. Намалете ја дозата само ако, по 1-3 часа после јадење, шеќерот „здивнува“ под 3,5-3,8 mmol / L.

Да претпоставиме дека нашиот пациент ги има следниве резултати:

4-5 часа по појадокот - шеќерот се зголеми за 3,9 mmol / l,
4-5 часа по ручекот - намален за 1,1 mmol / l,
4-5 часа по вечерата - зголемена за 1,4 mmol / L.

Дозата на инсулин пред јадење се смета за точна ако, по 5 часа по оброкот, шеќерот отстапува од она што беше пред оброкот за не повеќе од 0,6 mmol / l во која било насока. Очигледно, ги промашивме почетните дози, но ова требаше да се очекува. Ефектот е јасно манифестиран, што ја намалува ефикасноста на инјектирање на брз инсулин пред појадок, споредено со инјекции пред ручек и вечера.

Колку ви треба за промена на дозата на инсулин? За да откриеме, ајде да пресметаме бонуси за корекција. Кај пациент со сериозен дијабетес, чиј панкреас воопшто не произведува инсулин, 1 единица краток инсулин ќе го намали шеќерот во крвта за приближно 2,2 mmol / l, доколку некое лице тежи 64 кг.

Колку повеќе телесна тежина, толку е послаб ефектот на инсулин. Колку е помала телесната тежина, толку посилната 1 единица на инсулин го намалува шеќерот.

За да добиете индикативна вредност за вашата тежина, треба да направите процент. На пример, за лице со тежина од 80 кг, добивате 2,2 ммол / Л * 64 кг / 80 кг = 1,76 ммол / Л. За дете со тежина од 32 кг, се добива 2,2 ммол / л * 64 кг / 32 кг = 4,4 ммол / л.

Тешкиот пациент со дијабетес наведен во оваа студија на случај тежи 64 кг. За почеток, претпоставуваме дека 1 единица краток инсулин го намалува шеќерот во крвта за околу 2,2 mmol / L. Како што знаеме, после појадокот и вечерата, неговиот шеќер скокна, а после вечерата падна. Според тоа, треба да ја зголемите дозата на инсулин пред појадок и вечера, како и малку пониска пред ручекот. За да го направите ова, ние ја делиме промената на шеќерот за 2,2 mmol / L и го заокружуваме резултатот на 0,25 IU на инсулин нагоре или надолу

Сега ја прилагодуваме дозата на краток инсулин пред оброците врз основа на резултатите од првиот ден од експериментите. Во исто време, се обидуваме да ја задржиме количината на протеини и јаглени хидрати јаде за појадок, ручек и вечера исто.

Следниот ден, повторете ја истата постапка, а потоа друга, по потреба. Секој ден, отстапувањата во шеќерот во крвта после јадење ќе бидат помалку. На крајот, ќе ја пронајдете вистинската доза на краток инсулин пред секој оброк.

Како што можете да видите, пресметките не се комплицирани. Со помош на калкулатор, секое возрасно лице може да се справи со нив. Тешкотијата е што хранливата вредност на порциите за појадок, ручек и вечера треба да остане иста секој ден. Храната и садовите може и треба да се менуваат, но количината на јаглени хидрати и протеини треба да остане иста секој ден.Вагите од кујната помагаат да се придржувате кон ова правило.

Ако после некој оброк постојано чувствувате дека не сте полни, можете да ја зголемите количината на протеини. Истата зголемена количина на протеини ќе треба да се јаде и во наредните денови. Во овој случај, не можете да ја зголемите количината на јаглени хидрати! Јадете не повеќе од 6 грама јаглени хидрати за појадок, 12 грама за ручек и иста количина за вечера. Можете да јадете помалку јаглени хидрати, ако само не повеќе. Откако ќе ја промените количината на протеини во еден од оброците, треба да погледнете како ќе се промени шеќерот после јадење и повторно да ја изберете оптималната доза на инсулин.

Друг животен пример

Пациент со дијабетес тип 1, возраст од 26 години, висина 168 см, тежина 64 кг. Комплетира, боцка Биосулин Р. пред јадење.
На 7 часот по полноќ, шеќерот за пости беше 11,0 mmol / L. Појадок: боранија 112 грама, јајце 1 парче. Јаглехидратите се само 4,9 грама. Пред појадок, тие инјектирале инсулин Биосулин Р во доза од 6 единици. После тоа, на 9 часа 35 минути шеќерот бил 5,6 mmol / L, а потоа за 12 часа се искачи на 10,0 mmol / L. Морав да инјектирам уште 5 единици на истиот инсулин. Прашање - што направивте погрешно?

Биосулин П е краток човечки инсулин. Ако следите диета со малку јаглерод за инјектирање пред јадење, подобро е од ултра кратки видови на инсулин.

Пациентот има постот на шеќер од 11,0. Таа планира да има залак од 112 грама грав и 1 парче јајца за појадок. Ги разгледуваме табелите со хранлива вредност на производите. 100 грама зелен грав содржи 2,0 грама протеини и 3,6 грама јаглени хидрати. Во 112 грама, ова дава 2,24 грама протеини и 4 грама јаглени хидрати. Пилешко јајце содржи приближно 12,7 грама протеини и 0,7 грама јаглени хидрати. Заедно, нашиот појадок се состои од протеини 2,24 + 12,7 = 15 грама и јаглени хидрати 4 + 0,7 = 5 грама.

Знаејќи ја хранливата вредност на појадокот, ние ја пресметуваме почетната доза на краток инсулин пред оброците. Ова е збир: корекција болус + храна болус. Претпоставуваме дека со телесна тежина од 64 кг, 1 У краток инсулин ќе го намали шеќерот во крвта за околу 2,2 ммол / Л. Нормалниот шеќер е 5,2 mmol / L. Се добива корекција на болус (11,0 - 5,2) / 2.2 = 2,6 единици. Следниот чекор е да се разгледа болус за храна. Од директориумот дознаваме дека 1 единица краток инсулин опфаќа околу 8 грама јаглени хидрати или околу 57 грама протеини во исхраната. За протеини, потребни ни се (15 g / 57 g) = 0.26 PIECES. За јаглени хидрати, потребни ви се (5 g / 8 g) = 0,625 единици.

Проценета вкупна доза на инсулин: 2,6 Блус за корекција на IU + 0.26 IU по протеин + 0,625 IU за јаглени хидрати = 3,5 IU.

И пациентот тој ден инјектирал 6 единици. Зошто се зголеми шеќерот иако се инјектираше повеќе инсулин отколку што беше потребно? Бидејќи пациентот е млад. Зголемената доза на инсулин предизвика нејзино значително ослободување на хормоните на стрес, особено, адреналин. Како резултат на ова, шеќерот скокнува. Излегува дека ако инјектирате помалку инсулин, тогаш шеќерот нема да се зголеми, туку ќе се намали. Таков е парадоксот.

Повеќе или помалку точна доза на краток инсулин во ситуацијата опишана погоре е 3,5 единици. Да претпоставиме дека сега можете да инјектирате 3 или 4 единици, а разликата нема да биде преголема. Но, ние сакаме да ги елиминираме изливите во шеќерот. Ако успеете да го направите ова, тогаш нема да треба да прободете големи бонуси за корекција. И целиот бонус на храна е околу 1 ООНЕДОНИНА 0,25 IT ЕДИНИЦИ

Да речеме дека ќе има корективен болус од 1 PIECE 0,25 PIECES и храна болус од истите 1 PIECES ± 0,25 PIECES. Вкупно 2 единици ± 0,5 единици. Помеѓу дозите на инсулин 3 и 4 единици, разликата не е голема. Но, помеѓу дозите од 1,5 ПИКИ и 2 ПИКЕС, разликата во нивото на влијание врз шеќерот во крвта ќе биде значајна. Заклучок: мора да научите. Никако без тоа.

Да резимираме. Во тешка дијабетес тип 1 и напреден дијабетес тип 2, научивме како да пресметаме храна и корекција на болус за брзи инјекции на инсулин пред оброците. Научивте дека прво треба да ја пресметате почетната доза на инсулин според референтните коефициенти, а потоа да ги прилагодите според индикаторите на шеќер после јадење. Ако шеќерот за 4-5 часа по оброкот се зголеми за повеќе од 0,6 mmol / L - дозата на инсулин пред оброците треба да се зголеми. Ако одеднаш се намали - дозата на инсулин, исто така, треба да се намали. Кога шеќерот се одржува нормално, тој се менува за не повеќе од mm 0,6 mmol / l пред и после јадење - дозата на инсулин беше избрана правилно.

Дијабетес тип 2 или лесен дијабетес тип 1 ЛАДА

Да претпоставиме дека имате дијабетес тип 2, а не многу напреден случај. Следи диета со малку јаглени хидрати, земате, земате инјекции на продолжен инсулин ноќе и наутро. Дозите на инсулин Lantus, Levemir или Protafan веќе се избрани правилно. Благодарение на ова, шеќерот во крвта останува нормален ако прескокнете оброк. Но, после јадење, скока, дури и ако земете максимална дозволена доза апчиња. Ова значи дека се потребни кратки инјекции со инсулин пред јадење. Ако сте премногу мрзливи да ги направите, тогаш ќе се развијат компликации на дијабетес.

Со дијабетес тип 2 или лесен дијабетес тип 1, ЛАДА, прво треба да го инјектирате Лантус или Левемир ноќе и наутро. Прочитајте повеќе Можеби продолжените инјекции со инсулин ќе бидат доволни за одржување на нормален шеќер. И само ако шеќерот после оброк сè уште се крева, додајте уште брз инсулин пред јадење.

Панкреасот продолжува да произведува инсулин, и вака се разликува вашата состојба од пациенти со тежок дијабетес тип 1. Не знаеме колку имате свој инсулин за да гаснете висок шеќер после јадење, но колку треба да додадете со инјекции. Исто така, не знаеме точно колку слабата чувствителност на инсулин на клетките (отпорност на инсулин) како резултат на дебелината ја зголемува потребата за инсулин. Во таква ситуација, не е лесно да се претпостави со почетна доза на краток инсулин пред јадење. Како правилно да се пресмета, така што нема хипогликемија? Следното е детален одговор на ова прашање.

Пред да инјектирате, треба да инјектирате инсулин само на оние пациенти со дијабетес тип 2 кои се мрзливи да вежбаат

Разбирливо е дека строго се придржувате. Исто така, треба да јадете иста количина јаглени хидрати и протеини секој ден за појадок, ручек и вечера. Набудувајте шеќер пред и после јадење за 3-7 дена, а потоа пресметајте ги почетните дози на инсулин пред јадење, користејќи ги податоците.

Соберете информации за тоа колку шеќерот во крвта се зголемува по појадокот, ручекот и вечерата, ако не инјектирате инсулин пред јадење, туку само земајте ги редовните апчиња за дијабетес.

Со дијабетес тип 1, ЛАДА нема таблети, вклучувајќи го и Сиофор. Не земај ги!

Неопходно е да се измери шеќерот пред јадење, а потоа по 2, 3, 4 и 5 часа по секој оброк. Направете го ова 3-7 дена по ред. Запишете ги резултатите од мерењата, водете дневник. Деновиве треба да јадете 3 пати на ден, не грицкајте. Храната со малку јаглени хидрати се заситува за 4-5 часа. Willе бидете цело време и без закуска.

Подготвителниот период за набудување е 3-7 дена. Секој ден ве интересира максимално зголемување на шеќерот после појадок, ручек и вечера. Најверојатно, тоа ќе биде 3 часа по оброкот. Но, секој пациент со дијабетес е различен. Ова може да биде по 2 часа, и по 4 или 5 часа. Треба да го измерите шеќерот и да го набудувате неговото однесување.

За секој ден, запишете кое е максималното зголемување на шеќерот после појадок, ручек и вечера. На пример, во средата пред вечерата, шеќерот беше 6,2 mmol / L. По јадењето, тој испадна дека е:

Максималната вредност е 7,8 mmol / L. Зголемувањето е 1,6 mmol / L. Ни треба, запишете го. Направете го истото за појадок и вечера. Секој ден треба да мерите шеќер со глукометар околу 15 пати. Ова не може да се избегне. Но, постои надеж дека пред некои оброци нема да ви требаат инјекции брз инсулин. Според резултатите од периодот на набудување, ќе ја имате приближно следната табела:

Меѓу сите дневни придобивки, побарајте минимални вредности. Тие ќе ја пресметаат дозата на инсулин пред секој оброк. Ги земаме минималните броеви така што почетните дози се ниски и со тоа се осигураме од хипогликемија.

Пациент на дијабетес тип 2, чии резултати се прикажани во табелата, имаат потреба од инјекции на брз инсулин само пред појадок и вечера, но не пред вечера. Бидејќи после вечерата, неговиот шеќер не расте.Ова се должи на диетата со малку јаглени хидрати, внесувањето, па дури и физичката активност во средината на денот. Да ве потсетам дека ако научите, тоа дава шанса да одбиете инјекции со инсулин пред јадење.

Да претпоставиме, според резултатите од набудувањата на шеќерот во текот на неделата, се покажа следново:

Минимална добивка на шеќер по појадокот: 5,9 mmol / l,
Минимална добивка на шеќер по вечерата: 0,95 mmol / L,
Минимална добивка на шеќер после вечерата: 4,7 mmol / L.

Најпрво, внимателно сугерираме дека 1 U на краток инсулин ќе го намали шеќерот во крвта кај пациент со дијабетес тип 2 кој е дебели за дури 5,0 mmol / L Ова е премногу, но ние конкретно ја потценуваме почетната доза на инсулин за да го заштитиме пациентот од хипогликемија. За да ја добиете почетната доза на инсулин пред оброците, поделете ја минималната вредност на зголемувањето на шеќерот по оваа бројка. Резултатот го заокружуваме на 0,25 PIECES нагоре или надолу.

Нагласуваме дека зборуваме за краток човечки инсулин - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R и други. Ако пациентот со дијабетес пред јадење ќе ја исецка Апидра или НовоРапид, тогаш пресметаната доза треба да се помножи за 0,66, а ако Хамолог - помножена со 0,4.

Почнуваме со инјектирање почетни дози на краток инсулин 40-45 минути пред оброците, ултрашорт - 15-25 минути. За да направите инјекции со точност од 0,25 ЕД, ќе треба да научите. На форумите на руски јазик и странски Интернет, пациентите со дијабетес потврдуваат дека краткиот и ултра кратко разредениот инсулин делува нормално. Продолжуваме да го мериме шеќерот 2, 3, 4 и 5 часа после јадење за да откриеме како работи инсулинската терапија.

Ако после еден од оброците после 4-5 часа (не по 2-3 часа!) Шеќерот сè уште се зголемува за повеќе од 0,6 mmol / l - дозата на инсулин пред овој оброк наредниот ден може да се обиде да се зголеми во инкременти 0,25 единици, 0,5 единици или дури 1 единица. Пациентите со дијабетес тип 2 со многу тешка дебелина (повеќе од 40 кг вишок тежина) можеби ќе треба да ја зголемат дозата на инсулин пред оброците со прираст од 2 единици. Но, за сите други, ова е полн со тешка хипогликемија. Ако одеднаш шеќерот после оброк е повеќе од 0,6 mmol / L понизок отколку што беше пред оброк, тогаш треба да ја намалите дозата на инсулин пред овој оброк.

Горенаведената постапка за прилагодување на дозите на инсулин пред оброците треба да се повтори додека шеќерот за 4-5 часа по јадење стабилно останува скоро иста како и пред оброците. Секој ден повеќе и повеќе ќе ја специфицирате дозата на инсулин. Поради ова, шеќерот после јадење ќе биде поблизу до нормалниот. Не треба да варира повеќе од 0,6 mmol / l нагоре или надолу. Се препорачува да следите за контрола на дијабетесот.

Обидете се да јадете иста количина на протеини и јаглени хидрати секој ден за појадок, ручек и вечера. Ако на кој било оброк сакате да ја промените количината на протеини што јадете, тогаш треба да се повтори постапката за пресметување и потоа прилагодување на дозата на инсулин пред овој оброк. Потсетете се дека количината на јаглени хидрати не може да се промени, таа мора да остане ниска, бидејќи диетата се нарекува ниско-јаглени хидрати.

Како да одредите колку минути пред јадење инјектирајте инсулин

Како да одредите точно колку минути пред оброкот треба да инјектирате брз инсулин? Ова може да се направи со спроведување на експеримент, кој е опишан подолу. Експеримент дава сигурни резултати само ако пациент со дијабетес почнува да го изведува кога има шеќер близу до нормалното. Ова значи дека шеќерот во крвта остана под 7,6 mmol / L најмалку 3 претходни часови.

Инјектирајте брз (краток) инсулин 45 минути пред да планирате да седнете да јадете. Измерете го шеќерот со глукометар 25, 30, 35, 40, 45 минути по инјекцијата. Веднаш штом падна за 0,3 mmol / l - време е да започнете да јадете.Ако ова се случи по 25 минути - тогаш не можете да го измерите, но започнете да јадете побрзо, така што нема хипогликемија. Ако по 45 минути шеќерот ви остане на исто ниво - одложете го почетокот на оброкот. Продолжете да го мерите шеќерот на секои 5 минути додека не видите дека почна да паѓа.

Ако пред да јадете инјектирате Ултрахумиден инсулин Humalog, NovoRapid или Apidra, тогаш треба да започнете со мерење на шеќер после 10 минути, а не по 25 минути.

Ова е лесен и точен начин да се утврди колку минути пред јадење треба да инјектирате инсулин. Експериментот треба да се повтори ако дозата на брз инсулин пред јадење се менува за 50% или повеќе. Бидејќи колку е поголема дозата на инсулин, толку побрзо ќе започне да дејствува. Уште еднаш, резултатот ќе биде несигурен ако почетниот шеќер во крвта беше повисок од 7,6 mmol / L. Одложете го експериментот сè додека не го доближите шеќерот во нормала. Пред ова, претпоставете дека треба да инјектирате краток инсулин 45 минути пред јадење.

Да претпоставиме дека експериментот покажува дека треба да инјектирате инсулин 40 минути пред јадење. Што се случува ако почнете да јадете порано или подоцна? Ако започнете да јадете 5 минути порано или подоцна, нема да има голема разлика. Ако почнете да јадете 10 минути порано од потребното, тогаш за време на оброкот вашиот шеќер ќе се зголеми, но подоцна, најверојатно, ќе се спушти во нормала. Ова исто така не е застрашувачко ако грешувате ретко. Но, ако шеќерот во крвта се зголемува редовно за време и после јадење, тогаш постои ризик одблизу да ги запознаете компликациите на дијабетесот.

Ако почнете да јадете 15 или 20 минути порано од потребното, тогаш шеќерот во крвта може да порасне многу високо, на пример, до 10,0 mmol / L. Во оваа ситуација, вашето тело ќе стане делумно отпорно на брзиот инсулин што сте го инјектирале. Ова значи дека нејзината вообичаена доза нема да биде доволна за да го намали шеќерот. Без дополнителна доза на инсулин, шеќерот ќе остане висок за долго време. Ова е ризична ситуација во однос на развој на компликации на дијабетес.

Што ќе се случи ако после инјекција на брз инсулин почнете да јадете 10-15 минути подоцна отколку што е потребно? Во оваа ситуација, молите за неволја. На крајот на краиштата, воопшто не јадеме брзи јаглени хидрати. Телото треба прво да ги вари протеините, а потоа да претвори дел од нив во гликоза. Ова е бавен процес. Дури и 10-минутно одложување може да доведе до пад на шеќерот премногу ниско, а асимилацијата на оброк со малку јаглени хидрати нема да помогне да се врати во нормала. Ризикот од хипогликемија е значаен.

Општо, се препорачува краток човечки инсулин да се инјектира 45 минути пред оброкот, а ултраресорот - 15-25 минути. Сепак, се препорачува да не бидете мрзливи, туку да го одредите вашето индивидуално соодветно време на инјектирање. Ние опишавме погоре како да го направите ова и какви придобивки ќе добиете. Особено ако следите диета со малку јаглени хидрати. Ние ја повторуваме аксиомата: не зачувајте тест ленти за мерачот, така што не треба да одите на третирање на компликации со дијабетес.

Дали треба секогаш да јадам во исто време?

Пред пронајдокот на кратки и ултрасортирани типови на инсулин, пациентите со дијабетес мораа секогаш да јадат во исто време. Беше многу незгодно, а резултатите од третманот беа лоши. Сега го компензираме растот на шеќерот после јадење со краток или ултра краток инсулин. Ова овозможува да јадете кога сакате. Потребно е само да се направи инјекција на инсулин на време пред да седнете за да јадете.

Ако инјектирате инсулин пред јадење, тогаш јадете не повеќе од еднаш на секои 4-5 часа.

Што да направите ако сте заборавиле да инјектирате инсулин пред јадење

Може да се случи да заборавите да дадете снимка краток инсулин и да размислите за тоа кога храната е токму за сервирана или веќе сте почнале да јадете. Во случај на таков итен случај, препорачливо е да имате ултра краток инсулин со вас, згора на тоа и Хамолог, кој е најбрз.Ако веќе сте почнале да јадете или пред да започне оброкот, ви остануваат повеќе од 15 минути - дајте инјекција на Хумалога. Запомнете дека е 2,5 пати посилен од редовниот краток инсулин. Затоа, дозата на Хамолог треба да биде 0,4 од вообичаената доза на краток инсулин. Коефициентот 0.4 мора да се разјасни индивидуално.

Инсулински инјекции за храна во ресторан и авион

Во рестораните, хотелите и авионите, храната се служи според нивниот распоред, а не ваша. И обично ова се случува подоцна отколку што ветиле персоналот за одржување или рекламни брошури. Оние кои немаат дијабетес се изнервираат кога треба да седат гладни и да чекаат никој да не знае колку време. Но, ако веќе сте примениле инјекција на брз инсулин, тогаш ова очекување не е само вознемирувачко, туку може да биде и опасно, бидејќи постои ризик од хипогликемија (низок шеќер).

Во такви ситуации, можно е да се инјектира не краток инсулин, туку ултрашорт. Инјектирајте го кога ќе видите дека келнерот се подготвува да го послужи првиот курс или мезе. Ако очекувате одложување на сервисот на главниот тек, поделете ја дозата на ултрашорт инсулин на две половини. Возете првата половина веднаш, а втората - кога ќе видите дека келнерот го носи главниот тек. Шеќерот може да порасне накратко, но загарантирана е да се избегне хипогликемија, дури и ако храната се служи со задоцнување. Ако нарачавте оброци со малку јаглерод и ги јадете полека, можете дури и да избегнете привремено зголемување на шеќерот.

Не нарачувајте или јадете „дијабетична“ храна на одборот! Тоа е секогаш храна преоптоварена со јаглени хидрати, можеби дури и поштетна за нас од редовната храна во авион. Ако авиокомпанијата нуди избор, тогаш нарачајте морска храна. Ако воопшто нема хранење во авионот, тоа е уште подобро, затоа што има помалку искушенија да отстапат од диетата. Ако само придружниците на летот ги напоиле патниците со вода, а ние ќе си обезбедиме здрава храна од дозволените производи за дијабетес.

Предупредување Ако имате развиено, т.е., одложено празнење на желудник после јадење, тогаш никогаш не користете ултрашорт инсулин, но секогаш само кратко. Ако храната ви остане во стомакот, тогаш ултра краткиот инсулин секогаш делува побрзо отколку што е потребно. Исто така, потсетуваме дека ултрашортите типови на инсулин се помоќни од кратките, и затоа нивната доза треба да биде 1,5-2,5 пати помалку.

Нормализирајте го високиот шеќер со инсулин

Без оглед колку внимателно се обидувате да ја контролирате болеста, изведувајќи или, понекогаш, шеќер сè уште скока. Постојат различни причини за ова:

заразни болести
акутен емоционален стрес
неточни пресметки на порции на јаглени хидрати и протеини во исхраната,
грешки во дозата на инсулин.

Ако дијабетесот во бета клетките од типот 2 на панкреасот сè уште продолжува да произведува инсулин, тогаш високиот шеќер може да се спушти во нормала за неколку часа сам по себе. Меѓутоа, ако имате сериозен дијабетес тип 1 и производството на инсулин во организмот се спушти на нула, тогаш ќе ви биде потребен дополнителен удар од краток или ултра краток инсулин за да го угаснете скокот на шеќерот. Исто така, треба да го намалате зголемениот шеќер со инјекции на инсулин ако имате дијабетес тип 2 и висока отпорност на инсулин, т.е. се намалува чувствителноста на клетките на дејството на инсулин.

Дозата на брз инсулин што е потребна за нормализирање на високиот шеќер се нарекува корекциски болус. Не е поврзано со оброците. Болус за храна е доза на инсулин пред оброк, што е потребно за да не се зголеми шеќерот во крвта кога се апсорбира храната. Ако шеќерот скокна и треба да воведете корекција на болус, тогаш за ова е подобро да се користи еден од ултра-кратките видови на инсулин, затоа што делуваат побрзо отколку кратко.

Во исто време, ако набудувате, тогаш препорачливо е да користите краток инсулин, наместо ултрашорт, како храна болус.Малкумина дијабетичари се подготвени да користат инсулин со кратко дејство пред јадење секој ден, додека инсулин со ултра кратко дејство го подготвуваат за специјални прилики. Ако сè уште го сторите ова, тогаш имајте на ум дека ултразорните типови на инсулин се многу посилни од кратките. Хумалог е приближно 2,5 пати посилен, додека НовоРапид и Апидра се 1,5-2 пати посилни.

За да бидете подготвени да користите брз инсулин како корективен болус кога шеќерот скокнува, треба да знаете точно како 1 ПИЦЕ на овој инсулин го намалува шеќерот. За да го направите ова, се препорачува да се спроведе експеримент однапред, кој е опишан подолу.

Како да знаете точно колку 1 единица инсулин го намалува шеќерот

Да знаете точно колку 0,5 U или 1 U на краток или ултра краток инсулин го намалува шеќерот, треба да експериментирате. За жал, овој експеримент бара да го прескокнете ручекот некој ден. Но, не треба да се спроведува често, доволно е еднаш, а потоа можете да го повторите на секои неколку години. Суштината на експериментот е детално опишана подолу, како и какви информации може да се добијат.

Почекајте еден ден пред шеќерот да скокне најмалку 1,1 mmol / L над целта. За целите на овој експеримент, зголемениот шеќер наутро на празен стомак не е погоден, бидејќи резултатите ќе ги искриват. Шеќерот треба да се покачи не порано од 5 часа по појадокот. Ова е неопходно, така што дозата на брз инсулин пред појадокот веќе го заврши своето дејство. Исто така, проверете дали сте земале вообичаена инјекција на продолжен инсулин утро.

Експериментот е дека пред вечерата прескокнувате ручек и шут брз инсулин, што служи како храна болус. Наместо тоа, инјектирате брз инсулин, корективен болус и видете како го намалува вашиот шеќер. Важно е да се инјектира повеќе или помалку точна проценета доза на инсулин за намалување на шеќерот - не премногу висока за да се спречи хипогликемија. Табелата подолу ќе ви помогне во тоа.

Како 1 единица брза инсулин приближно ќе го намали шеќерот во крвта, во зависност од дневната доза на продолжен инсулин

Вкупната дневна доза на Лантус, Левемир или Протафан	Колку шеќер може 1 единица НовоРапида или Апидра, ммол / л	Колку шеќерот може да намали 0,25 (.) ЕД Хумалоа, mmol / l	Како шеќерот може да намали 1 IU на краток инсулин, mmol / l
2 единици	17,8	5,6	8,9
3 единици	13,3	4,1	6,7
4 единици	8,9	2,8	4,5
5 единици	7,1	2,3	3,6
6 единици	5,9	1,9	3
7 единици	5,0	1,6	2,5
8 единици	4,4	1,4	2,2
10 единици	3,6	1,1	1,8
13 единици	2,7	0,9	1,4
16 единици	2,2	0,8	1,1
20 единици	1,7	0,5	0,9
25 единици	1,4	0,5	0,9

Белешки кон табелата:

Сите дадени вредности се приближни, наменети само за првата „експериментална“ инјекција на брз инсулин. Откријте ги точните броеви за вашата дневна употреба сами, со спроведување на експеримент.
Главната работа е да не се инјектира премногу брз инсулин за прв пат, за да се избегне хипогликемија.
Хумалогот е многу моќен инсулин. Сигурно ќе мора да се измачува во разредена форма. Во секој случај, научете.

Се предлага да следите диета со малку јаглени хидрати и да инјектирате умерени дози на продолжен инсулин. Мислам - користите продолжен инсулин само за да го одржите шеќерот за постот. Уште еднаш, ги повикуваме пациентите со дијабетес да не се обидуваат да користат продолжен инсулин за да имитираат ефектите од брзите типови на инсулин за нормализирање на шеќерот после јадење. Прочитајте ја статијата „“. Следете ги препораките што се наведени во него.

Да земеме практичен пример. Да претпоставиме дека инјектирате вкупно 9 единици продолжен инсулин дневно, а користете го НовоРапид како брз инсулин. Во табелата имаме податоци за дози на продолжен инсулин од 8 единици и 10 единици, но за 9 единици не. Во овој случај, ќе го најдеме просекот и ќе го искористиме како почетна претпоставка. Пребројте (4,4 mmol / L + 3,6 mmol / L) / 2 = 4,0 mmol / L. Вашиот шеќер пред вечерата се покажа дека е 9,7 mmol / L, а целното ниво беше 5,0 mmol / L. Излегува дека шеќерот ја надминува нормата за 4,7 mmol / L.Колку единици на НовоРапид треба да се инјектираат за да се намали шеќерот во нормала? За да дознаете, пресметајте 4,7 mmol / L / 4,0 mmol / L = 1,25 IU на инсулин.

Значи, инјектираме 1,25 единици НовоРапида, прескокнуваме ручек и, соодветно на тоа, инјектираме болус за храна пред ручекот. Ние го мериме шеќерот во крвта по 2, 3, 4, 5 и 6 часа по инјектирањето на болусот за корекција. Ние сме заинтересирани за мерење што ќе покаже најнизок резултат. Обезбедува важни информации:

со колку ммл / л всушност НовоРапид го намалува шеќерот во крвта,
колку долго трае инекцијата.

За повеќето пациенти, брзите инјекции со инсулин целосно застануваат во следните 6 часа. Ако имате најнизок шеќер после 4 или 5 часа, тоа значи дека индивидуално овој инсулин делува врз вас индивидуално.

Да претпоставиме, според резултатите од мерењето, се покажа дека вашиот шеќер во крвта 5 часа по инјекцијата НовоРапида од 1,25 IU падна од 9,7 mmol / L на 4,5 mmol / L, а по 6 часа тој не стана уште понизок. Така, научивме дека 1,25 единици НовоРапид го намалија шеќерот за 5,2 mmol / L. Значи, 1 единица од овој инсулин го намалува шеќерот за (5,2 mmol / l / 1,25) = 4,16 mmol / l. Ова е важна индивидуална вредност наречена фактор на чувствителност на инсулин. Користете го кога треба да пресметате доза за да намалите висок шеќер.

Факторот на чувствителност на инсулин е различен наутро, попладне и навечер. Изведете неколку експерименти во различни периоди од денот.

Како да го изгаснете високиот шеќер со инсулински инјекции

Значи, спроведовте експеримент и утврдивте точно како 1 единица краток или ултрашорт инсулин го намалува шеќерот во крвта. Сега можете да го користите овој инсулин како корективен болус, односно да го изгаснете шеќерот во нормала ако скокне. За неколку часа по инјектирањето на точната доза на брз инсулин, вашиот шеќер веројатно ќе се врати во нормала.

Како да се нормализира шеќерот наутро на празен стомак

Ако шеќерот наутро на празен стомак е често покачен, тогаш може да биде особено тешко да се спушти во нормала. Овој проблем се нарекува феномен на утринската зора. Кај некои пациенти со дијабетес, тоа значително ја намалува чувствителноста на инсулин, кај други - помалку. Може да откриете дека наутро, брзиот инсулин го намалува шеќерот во крвта помалку ефикасно отколку попладне или навечер. Значи, неговата доза за корекциски болус наутро треба да се зголеми за 20%, 33% или дури и повеќе. Разговарајте за ова со вашиот лекар. Точниот% може да се утврди само со проба и грешка. Остатокот од денот, инсулин треба да работи како и обично.

Ако често имате проблем со шеќер во крвта наутро на празен стомак, проучете „„. Следете ги препораките наведени тука.

Што да направите ако шеќерот се издигне над 11 mmol / l

Ако шеќерот се искачи над 11 mmol / l, тогаш кај пациент со дијабетес, чувствителноста на клетките на дејството на инсулин може дополнително да се намали. Како резултат, инјекциите ќе станат полоши од вообичаеното. Овој ефект е особено изразен ако шеќерот се искачи на 13 mmol / L и повисок. Кај луѓето кои внимателно настапуваат или, таквиот висок шеќер е исклучително редок.

Ако сè уште имате таква непријатност, прво внесете брз инсулин како корекција на болус, како што обично го правите. Пресметајте ја неговата доза според методот опишан погоре. Се претпоставува дека веќе сте сфатиле колку точно 1 единица инсулин го намалува шеќерот. Почекајте 5 часа, а потоа измерете го шеќерот со глукометар и повторете ја постапката. Од прв пат, шеќерот веројатно нема да се спушти во нормала, но од втор пат, најверојатно, да. Побарајте ја причината зошто шеќерот скокна толку високо и справете се со тоа. Ако го третирате вашиот дијабетес според препораките на нашата страница, тогаш тоа воопшто не треба да се случи. Секој таков случај треба темелно да се испита.

Инфективни заболувања и контрола на дијабетес

Откако го прочитавте статијата, научивте како да пресметате дози на краток и ултрасортрен инсулин за инјекции пред јадење, како и како да го нормализирате шеќерот ако се издигне. Текстот дава детални примери за пресметување на брзи дози на инсулин. Правилата за пациенти со дијабетес тип 1 и дијабетес тип 2 се различни, па примерите се различни. Се обидовме да ги направиме примерите што е можно појасни. Ако нешто не е јасно - поставете прашања во коментарите, а администраторот на страницата брзо ќе одговори на нив.

- Главниот метод на лекување (контрола) на дијабетес тип 1 и тип 2.
Ако следите диета со малку јаглени хидрати, потребни се дози за инсулин на ниско ниво. Откако ќе се префрлат од „балансирана“ или нискокалорична диета, тие се намалуваат за 2-7 пати.
Во дијабетес тип 2, тие започнуваат со инјекции на продолжен инсулин Лантус или Левемир во текот на ноќта и наутро. Инјекции на брз инсулин пред оброците се додаваат подоцна ако е потребно.
Кај пациенти со дијабетес тип 2, особено џогирање, се нормализира шеќерот наместо инјекции со инсулин. Физичкото образование не помага само во 5% од тешки напредни случаи. Во преостанатите 95%, ви овозможува да одбиете инјекции со инсулин пред јадење.
Ако се придржувате на диета со малку јаглени хидрати, подобро е да се инјектира краток човечки инсулин пред оброците - Actrapid NM, Regulin Humulin, Insuman Rapid GT, Biosulin R.
Видовите Ultrashort на инсулин - Humalog, Apidra, NovoRapid - се полоши за јадење затоа што делуваат премногу брзо и предизвикуваат скокови во шеќерот.
Оптимално е да се инјектира продолжен инсулин во текот на ноќта и наутро, краток инсулин пред јадење, а сепак да се задржи ултра-краток Humalog на рака за случаи кога треба брзо да намалите висок шеќер.
Факторот на чувствителност на инсулин е колку 1 ЕДИНИЦА за инсулин го намалува шеќерот во крвта.
Коефициент на јаглени хидрати - колку диететски јаглени хидрати опфаќа 1 единица инсулин.
Факторот на чувствителност на инсулин и коефициентите на јаглени хидрати што можете да ги најдете во книгите и на Интернет не се точни. Секој пациент со дијабетес има свои. Инсталирајте ги преку експериментирање. Наутро, на ручек и навечер тие се различни.
Не обидувајте се да ги замените инјекциите на брз инсулин пред јадење со инјекции на големи дози на продолжен инсулин!
Не мешајте дози на краток и ултрашорт инсулин. Видовите Ultrashort на инсулин се 1,5-2,5 пати посилни од кратките, така што нивните дози треба да бидат помалку.
Научете Проверете како делува разредениот краток и ултрашорт инсулин врз вас.
Научете и следете ги.

Значи, сфативте како да ја пресметате дозата на краток и ултрашорт инсулин за инјекции во различни ситуации. Благодарение на ова, имате можност да го одржувате шеќерот совршено нормален, како кај здравите луѓе. Сепак, познавањето на третмани со дијабетес за инјекции со инсулин не ја елиминира потребата од усогласување. Ако диетата на дијабетичар е преоптоварена со јаглени хидрати, тогаш ниту една пресметка на дозите на инсулин нема да го спаси од шеќерните бранови, развој на акутни и васкуларни компликации.

Исто така, постојат секундарни фактори кои влијаат на шеќерот кај пациенти со дијабетес. Овие се заразни болести, стресни ситуации, клима, менување на сезони, земање лекови, особено хормонални лекови. Кај жените, исто така, фазите на менструалниот циклус, бременоста, менопаузата. Веќе знаете како да ја промените дозата на инсулин во зависност од диетата и вредностите на шеќерот. Следниот чекор е да научите како да направите уредувања земајќи ги предвид секундарните фактори. Погледнете ја статијата „“ за детали. Тоа е неопходен додаток на материјалот што го поминавте.

Понекогаш дијабетичарите се соочуваат со феномен кога инсулинот не го намалува шеќерот. Причините се многу различни - погрешна доза, складирање на лекови, хронично предозирање (ефект Somoji). Неопходно е да се разбере во детали зошто хормонот не помага, бидејќи со низок развој на инсулин е можно.

Инсулин и неговото значење

Како што беше речено, ниту еден процес во човечкото тело не се одвива нормално без инсулин. Тој е активно вклучен во распаѓањето на протеините и мастите. Но, се разбира, главната функција е да го контролира нивото на гликоза во крвта. Ако нивото на шеќер е нарушено, енергетскиот метаболизам нема да се појави во организмот во нормален однос.

Инсулинот во здраво, нормално функционирање на телото е содржано во такви количини:

Кај деца, од 3,0 до 20 μU / ml,
Кај возрасните, од 3,0 до 25 μU / ml.

Кај постарите лица, чија возраст надминува 60-65 години, инсулин може да се содржи во количина до 35 mcU / ml. Сите овие се нормални индикатори. Ако се надминат горните ознаки, треба што поскоро да видите лекар - тој ќе ги утврди причините и ќе ви објасни зошто инсулинот е ненормално покачен.

Од посебна загриженост треба да биде ситуација во која хормонот е покачен, а шеќерот останува нормален. За погодност за следење на нивото на инсулин и гликоза дома, треба да има при рака глукометар.

Потребно е да се прават мерења на шеќер неколку пати на ден - по можност најмалку 5, за да се добие најјасна слика.

Но, ако тоа не е можно, тогаш шеќерот треба да се провери барем двапати на ден: наутро по будењето, а во вечерните часови, пред спиење.

Зошто инсулинот е висок - причини

Ако инсулинот е покачен, ова секогаш укажува на сериозна дефект во организмот, нешто не е во ред со здравјето. Прво на сите, можеме да зборуваме за развој на дијабетес мелитус тип 2 - таквите показатели се карактеристични за ваквата форма на болеста.

Честопати, покаченото ниво на хормони укажува на таканаречената Кушингова болест. Со акромегалија, паралелно се забележува високо ниво на хормон за раст во крвта. Сепак, шеќерот останува нормален.

Зголемениот инсулин е еден од знаците на сериозни проблеми со црниот дроб. Честопати, сличен симптом сигнализира присуство на инсулиноми - тумор што активно го произведува овој хормон.

Дистрофичната миотонија, сериозна невромускулна болест, е уште една можна причина за зголемување на нивото на хормонот инсулин. Исто така, може да се сомневате во почетната фаза на дебелина и намалување на чувствителноста на клетките на ткивата кон хормонот и јаглехидратите добиени од него.

Без оглед на причините за нагло зголемување на инсулин, потребно е темелно, сеопфатно испитување на пациентот.

Важно: честопати панкреасниот хормон се зголемува кај жени за време на периодот на гестација. Се верува дека бидејќи телото оди во нова физиолошка состојба, ваквите промени се сосема нормални. Но, сепак, се препорачува да се следи вашата благосостојба, исхрана и тежина.

Класификација на болест како дијабетес

Во третманот на дијабетес, пациентот секогаш мора да се консултира со ендокринолог - како да се администрира инсулин. Инјекции може да се извршат:

интравенозно - исклучиво во болница (во одделот за интензивна нега),
интрамускулно - вака се администрира лекот на деца (ако е невозможно да се администрира лекот во поткожното ткиво),
субкутано - во области со доволен слој на масното ткиво (во абдоменот, надворешната површина на рамото, предниот дел на бутот, глутеалниот регион).

Инјекција со инсулин може да се изврши со употреба на шприц за пенкало или шприц за еднократна употреба, опремена со специјална скала, која е наменета за точна доза на лекот.

Потребната количина на раствор се пресметува не во ml, како во најголем дел од случаите, туку во единиците за леб (XE), така што скалата на инсулин шприц има две димензионални решетки.

Индивидуално пенкало за шприц е погодно средство за администрирање на инсулин - може да се користи без проблеми во речиси секое опкружување (на работа, на одмор, на патување).

Причините за зголемената популарност на само таков метод на администрирање на инсулин во дијабетес може да се сметаат за компактна форма на уредот, нејзин комплетен комплет со игли, можност за точно избирање на препорачаната доза на лекот.

Употребата на конвенционални шприцеви од 1 ml е оправдана ако е неопходно да се комбинираат неколку видови на инсулин во третманот (лекови со различни траење на дејствување), што често се препорачува за деца и адолесценти, како и за пациенти со неодамна утврдена дијагноза, доколку е потребно, прилагодете ја дозата на хормонот.

Видови на дијабетес можат да бидат различни. Во медицинската пракса, терминот "дијабетес мелитус" се однесува на многу болести кои имаат слични карактеристики. Но, без оглед на кој вид на болест има неговиот сопственик, тој секогаш има висок шеќер во крвта.

Постојат многу причини зошто телото не може да се справи со транспортот на шеќер од крв во клетки, а резултатот е секогаш ист: премногу „слатка“ крв не може да им обезбеди на клетките неопходна исхрана.

Оваа состојба може да се опише како „глад среде многу“. Но, ова не се сите проблеми што чекаат на дијабетичарот.

Шеќерот што не влегува во клетките помага да се отстрани водата од нив.

Крвта, богата со течност, се ослободува од бубрезите, како резултат на тоа, телото на пациентот е дехидрирано. Ова се изразува со "големите симптоми" на болеста: сува уста, жед, тешко пиење и, како резултат на тоа, честа мокрење.

Класификацијата на дијабетесот е широка, има огромен број на видови на оваа болест, а некои од нив имаат различни форми.

Најчести видови на дијабетес: инсулин-зависен и не-инсулин-зависен, шеќер и не шеќер, постоперативна, панкреасна и не-панкреасна, итн.

Инсулин-зависен и не-инсулин-зависен дијабетес мелитус

Дијабетес мелитус тип 1 е дијабетес зависен од инсулин, предизвикувајќи автоимуно или вирусно оштетување на органот што произведува панкреас инсулин. Дозата на инсулин во крвта на пациенти е занемарлива или целосно отсутна.

Инсулин-зависен дијабетес најчесто влијае на младата популација и се манифестира со такви изразени симптоми како тешко пиење, чести мокрење, брзо губење на тежината, чувство на постојан глад и ацетон во урината.

За лекување на овој вид на болест е можно само со воведување на вистинската доза на инсулин. Другата терапија е немоќна тука.

Знаци на синдром Сомоџи

Значи, да резимираме. Врз основа на следниве симптоми, хронична предозирање со инсулин може да се сомнева или дијагностицира.

Остри флуктуации на нивото на гликоза во текот на денот од ниско до високо, т.н. дијагонали.
Честа хипогликемија: и очигледна и скриена.
Подготвеност за појава на кетонски крвни тела и во урина.
Зголемување на телесната тежина и постојано чувство на глад.
Влошување на текот на дијабетесот при обидот да се зголемат дозите на инсулин и, обратно, подобрување со намалување.
Подобрување на ефикасноста на шеќерите за време на настинка, кога потребата за инсулин природно се зголемува и претходната доза е соодветна.

Веројатно ќе прашате: „Како да се утврди латентната хипогликемија и шеќерот се зголеми заради тоа?“ Јас ќе се обидам да одговорам на ова прашање, бидејќи манифестациите можат да бидат многу различни и сите индивидуално.

Откривање на отпорност на инсулин е најдобро што е можно порано. Додека телото не поминало во значителни патолошки процеси. Да се каже дали инсулинот е подигнат во крвта или не, доволно е лекарот да го испрашува лицето и да открие дали ваквите проблеми го засегаат:

хроничен замор
тешкотии во концентрирањето,
висок крвен притисок
се зголемува тежината
мрсна кожа
првут
себореја.

Ако се најдат неколку од овие симптоми, тогаш веднаш треба да направите тест на крвта за глукоза.И ако од време на време пациентот е загрижен за периоди на хипогликемија (пад на шеќер, згора на тоа, остар), тогаш се пропишува посебна диета. Нивото на шеќер се одржува главно со раствор на гликоза.

Со преголема доза на инсулин во крвта, содржината на гликоза нагло опаѓа. Ако овој индикатор падне под 3,3 mmol / l, тие зборуваат за развој на хипогликемија.

Симптоми на предозирање со инсулин

За здрава личност, нормална доза на супстанцијата е 2-4 IU за 24 часа. Ако зборуваме за бодибилдери, тогаш ова е 20 IU. За лица со дијабетес, нормата е 20-25 IU на ден. Ако лекарот почне да го претерува во неговите рецепти, тогаш зголемената количина на хормон доведува до предозирање.

Причините за хипогликемија се како што следува:

погрешен избор на дозата на лекот,
промена во видот на шприцеви и лекови,
спортови без јаглени хидрати,
погрешно истовремено внесување на бавен и брз инсулин,
повреда на исхраната по инјектирање (немаше оброк веднаш по постапката),

Секое лице кое е зависно од инсулин, барем еднаш во животот, почувствува непријатни сензации предизвикани од преголема доза на лекот. Главните симптоми на предозирање со инсулин:

мускулна слабост
жед
ладна пот
трепет екстремитети
конфузија,
вкочанетост на небото и јазикот.

Сите овие знаци се симптоми на хипогликемичен синдром, што се активира со брзо намалување на гликозата во крвта. Сличен одговор на прашањето што се случува ако инјектирате инсулин во здрава личност.

Синдром мора брзо да се запре, во спротивно пациентот ќе западне во кома, и ќе биде исклучително тешко да се излезе од него.

Како и да е, секое лице зависно од инсулин, барем еднаш во животот доживеало непријатни сензации предизвикани од предозирање со лекот. Симптоми на предозирање вклучуваат:

мускулна слабост
тремор на екстремитетите,
вкочанетост на јазикот и небото,
ладна пот
жед
збунета свест.

Сите овие знаци се симптоми на хипогликемичен синдром, провоцирани од нагло намалување на шеќерот во крвта. Мора да се запре што е можно поскоро. Инаку, пациентот може да падне во кома, да се излезе од кои понекогаш е многу тешко, а преголемата доза на инсулин е одговорна за сето ова.

Ако има вишок на инсулин, ова доведува до брз пад на концентрацијата на шеќер.

Хипогликемијата се развива ако шеќерот падне под 3,3 mmol / L.

Стапката на пораст на симптомите е тесно поврзана со видот на инсулин (долг, краток или ултрашорт) и дозата.

Вишокот на инсулин во крвта доведува до намалување на нивото на гликоза. Може да зборувате за хипогликемија со индикатор помал од 3,3 mmol / L во капиларна крв. Стапката на развој на симптомите зависи од видот на користените лекови. Со воведување на брз инсулин, симптомите се развиваат по краток временски период, со инјектирање на бавен инсулин за подолг период.

Симптомите на вишок инсулин во крвта се како што следи.

Начини на инсулинска терапија: третман на пациенти со дијабетес мелитус со инсулин :: инсулинска терапија на пациенти со дијабетес мелитус

Според тестовите на крвта за шеќер, лекарот ќе ви го препише потребниот третман. Во дијабетес, чија причина е недоволна секреција на панкреасот (првиот тип), потребно е да се инјектира инсулин 2 пати на ден. Лекарот, исто така, пропишува диета без сахароза, која мора да се набудува стабилно во текот на животот.

Па, дијабетес од втор вид е последица на стрес и неправилен, неактивен начин на живот, најчесто резултира во зголемен инсулин во крвта. Овој тип се нарекува дијабетес зависен од инсулин, се лекува со одредени лекови.

Препорачливо е да пронајдете кој било спорт по ваша желба и да давате умерено вежбање на мускулите. Сепак, нивото на инсулин, исто така, треба да се проверува постојано и да се консултирате со лекар-ендокринолог.

Кај здрава личност секрецијата на инсулин се јавува постојано и е околу 1 IU инсулин на 1 час, ова е т.н. базална или позадина секреција. За време на оброк, брзо (болус) зголемување на концентрацијата на инсулин се случува повеќе пати.

Стимулираната секреција на инсулин е приближно 1–2 единици за секои 10 гр јаглени хидрати. Во исто време, се одржува постојана рамнотежа помеѓу концентрацијата на инсулин и потребата за него според принципот на повратна информација.

На пациент со дијабетес тип 1 му е потребна терапија за замена на инсулин што би имитирала секреција на инсулин под физиолошки услови. Неопходно е да се користат различни видови на препарати на инсулин во различни периоди.

Невозможно е да се постигнат задоволителни резултати со единечна инјекција на инсулин кај пациенти со дијабетес тип 1. Бројот на инјекции може да биде од 2 до 5-6 пати на ден.

Колку повеќе инјекции, режимот на терапија со инсулин е поблизу до физиолошкиот. Кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2 со зачувана функција на бета-клетки, единечна, двојна администрација на инсулин е доволна за да се одржи состојба на компензација.

Постојат неколку начини на администрирање на инсулин дневно:

една инјекција
две инјекции
режим на повеќекратно вбризгување
распрскувач на инсулин или пумпа.

Режимот на инсулинска терапија треба да биде индивидуален, во зависност од целите на гликемиската контрола кај секој пациент. Пациентот, со помош на лекар, мора постојано да одржува рамнотежа помеѓу инјектираниот инсулин и потребата од него, утврден со исхрана и физичка активност.

Напредокот во клиничката дијабетологија во текот на изминатите 10-15 години овозможи да се ревидираат постојните принципи на третман со инсулин. Во моментов, се користат два главни начина на инсулинска терапија: традиционална (вообичаена) и засилена (интензивна).

Во согласност со принципите на традиционална инсулинска терапија, претежно средно дејство на инсулин се администрира во комбинација со инсулин со кратко дејство. Инјекциите обично се прават 2 пати на ден и оброците се „прилагодуваат“ под дејство на инсулин, во врска со кое пациентот треба да јаде фракционо, најмалку 5-6 пати на ден во одредено време.

Една единствена администрација на инсулин е оправдана само со стабилна природа на дијабетес мелитус со релативно мала потреба од инсулин (помалку од 30-40 единици на ден) главно кај луѓе со дијабетес тип 2.

Едно инекција на инсулин понекогаш се користи кај пациенти со дијабетес мелитус тип 1 за време на периодот на ремисија.

Кога двапати се препишува инсулин, обично 2/3 од дневната доза се администрира пред појадок, преостанатиот трет - пред вечера, 1/3 од дозата на секоја инјекција е инсулин со кратко дејство и 2/3 од просечното времетраење на дејството. Дозата на инсулин, обезбедувајќи дневен период, треба да биде приближно 2-3 пати поголема од вечерта.

Сепак, овие коефициенти се секогаш индивидуални, а препораките се условни. Исто така, се користат комбинации на едноставен и долг дејство на инсулин (ултраленте, ултратард).

Различни комбинации се можни, особено при употреба на готови мешавини. Не се препорачува да се користат три лекови со различни траење на дејствување (кратко, средно и долго дејство) при една инјекција.

Во такви комбинации, врвовите на дејство на различни видови на инсулин можат да се преклопуваат и да доведат до продолжена хипогликемија, проследена со реактивна хипергликемија во текот на ноќта или наутро. Подобро да користите дополнителна инјекција на инсулин.

Дозата на инсулин мора да се постави за секој пациент поединечно. Природниот услов на здраво лице за инсулин (30-70 единици на ден) може да послужи како дефинитивно упатство за дневна доза.

Опсегот на дозирање, кој во голема мерка е определен со интринтно лачење на инсулин и чувствителност на егзогени инсулин, се движи од 0,3 до 0,8 U / kg телесна тежина на ден кај пациенти.Кај пациенти со долгорочно заболување со инсулин зависен дијабетес мелитус, што се карактеризира со минимално или никакво интриктивно лачење, потребата за инсулин е 0,7-0,8 U / kg телесна тежина.

Кај пациенти со ново дијагностициран дијабетес мелитус со користење на современи препарати за инсулин, неговата дневна доза е во просек 0,5 IU / kg телесна тежина. По почетокот на компензацијата на болеста, може да се спушти на 0,3-0,4 U / kg или помалку.

Дневната доза од 1 У / кг или повеќе укажува, во мнозинство, предозирање или отпорност на инсулин. Сепак, овие препораки се условни и бараат индивидуален пристап и неопходна корекција во согласност со нивото и дневните флуктуации на гликемија.

Долготрајната декомпензација на болеста, бременоста, интеркурентните заболувања може значително да ја намалат чувствителноста на инсулин, што доведува до зголемување на дозата на лекот. Употребата на современи високо прочистени типови на инсулин, како и нови можности за постигнување и одржување на долгорочно и стабилно компензирање на болеста, кај најголемиот дел од пациентите доведе до значително намалување на дневната доза на инсулин.

Во 70-80-тите, пациентите со дневна доза на инсулин од 70-80-90 единици беа правило, а не исклучок. Префрлањето на високо-квалитетни инсулини доведе до намалување на нејзината дневна доза.

Во моментов, пациент со доза на инсулин во износ поголем од 1 U / kg телесна тежина треба да ги открие причините за ваквата резистенција на инсулин и исклучување на можна хронична предозирање од истиот.

При спроведување на традиционална инсулинска терапија, неопходно е да се следат следниве основни правила со кои пациентот мора да биде обучен во болница. Добиената дневна доза на инсулин треба да биде што е можно помала, и колку е поголема.

Дозата на инсулин во една инјекција не треба да надминува 40 единици. Мора да се запомни дека малите дози на инсулин имаат пократко времетраење на дејството од големите дози.

Во инсулин со висока концентрација (U-100), стапката на апсорпција и, следствено, времетраењето на дејството на лекот се забавува некаде. Максималниот ефект на администрираните препарати за инсулин треба да биде конзистентен со внесот на храна.

Гликемија 45 минути пред јадење	Време на администрација на инсулин
Помалку од 2,8 mmol / l	По јадење
2,8 - 4 mmol / L	Додека јадете
4,0 - 7 mmol / L	15 минути пред јадење
7.0-10 mmol / L	30 минути пред јадење
Повеќе од 10 mmol / l	45 минути пред јадење

По 2-3 часа (врвно дејство на едноставен инсулин), пациентот повторно треба да има залак. Со воведување на лекови со продолжено дејство, пациентот треба да јаде на секои 4 часа, последен пат 1-2 часа пред спиење.

Треба да се запомни дека подготовките на човечки инсулин имаат пократко времетраење на дејството од свинско месо. Побрз почеток на дејството на таквите лекови овозможува инјектирање со норматогликемија 15 минути пред јадење или дури и веднаш пред јадење.

Ако двапати администрацијата на инсулин (втората инјекција пред вечера) останува гликемија со голема постелка, треба да се обидете да ја одложите вечерната инјекција на инсулин продолжено дејство во подоцнежно време (22.00-23.00). Во овој случај, пред вечера, неопходно е да се инјектира инсулин на едноставна акција.

Режимот на администрација на тројно инсулин подразбира администрација на доза од 40-50% пред појадок (1/3 едноставен и 2/3 инсулин со средно времетраење), 10-15% од дозата се администрира пред вечера во форма на инсулин со кратко дејство, а 40% - инсулин со средно времетраење пред спиење.

Showе покажам на нашиот пример

Претходно, кога не знаев ништо за овој индикатор, постојано имавме големи шеќери после јадење, а со време кога работеа на инсулин, тие паѓаа под нормалата.

Мислев дека краткиот инсулин не е доволен и сè додаде, и додаде. Но, тогаш почнав да размислувам.

Шеќерот се враќа на првобитното ниво, па дури и понизок, што значи дека има доволно инсулин, само храната го прегази инсулинот, а глукозата што брзо се апсорбира не се апсорбира од инјектираниот инсулин.

Основен шеќер во крвта

Да претпоставиме дека доаѓате на вечера со ниво на шеќер од 7,6 mmol / L. Ако направите вообичаена доза на инсулин и одржувајте вообичаен број минути за ова време од денот, тогаш со поголем степен на веројатност 2 часа по јадење, нивото на шеќер нема да ве задоволи.

Зошто? Бидејќи не ја презедовте корекцијата за спуштање и не можете да издржите дополнително време за време на кое почетното ниво ќе падне на целната норма. Постои друга ситуација кога нивото на шеќер е пониско од вашата цел, но ова не е хипогликемија.

Место за инјектирање на инсулин

Стапката на апсорпција, а со тоа и времето на изложеност на инсулин, зависи од изборот на местото на инјектирање. Стомакот се смета за најбрзо место за инсулин.

Затоа се препорачува во вечерните часови инсулин веднаш да се апсорбира и да започне да дејствува со цел да го забави своето дејствување, да се инјектира на овие места, особено во колковите (ако не се очекува физичка активност). Ние го правиме тоа за ручек, попладневна ужина и вечера на рамената, а имаме стомачни и бутови за продолжен инсулин.

Еве, според мое мислење, и сите фактори, ако заборавивте нешто, потсетете се во коментарите. Откријте колку треба да почекате помеѓу инјектирање на инсулин и храна, ќе мора да пробате и по грешка. Само ти кажав што да размислиш при изборот на времето за изложеност.

За што шеќер може да препише инсулински инјекции?

Одредна количина гликоза е неопходно присутна во крвта на секоја личност. Отстапувањето од нормата на шеќер во која било насока се заканува со сериозни последици. Индикатор помалку од минималните сигнали кои го трујат организмот, а повеќе од максимумот дека постои закана од дијабетес.

Секој знае дека е неопходно да се одржи доволна количина гликоза во крвта. Секоја личност, кога веќе достигна зрелост или има наследна предиспозиција, треба редовно да полага тестови. Подобро е да се знае однапред на кој специфичен шеќерен инсулин е пропишан, така што без објаснување на лекарите да ги разберат сопствените анализи.

Страв од инсулин

Многу луѓе се трудат да го одложат денот кога треба цврсто да седат на иглата. Навистина, кај дијабетес мелитус, инсулинот е едноставно неопходен и всушност е добро што е можно да се поддржи организмот на овој начин.

Порано или подоцна, сите пациенти со дијабетес тип 2 се соочуваат со ситуација кога е пропишан инсулин. Ова помага не само да се продолжи животот, туку и да се избегнат ужасните последици и симптоми на оваа болест. Мора да се потврди дијагноза на одреден вид со цел да се препише таков сериозен лек, во спротивно ќе игра само негативна улога.

Карактеристики на инсулин во организмот

Првично, сè беше размислено детално во телото. Панкреасот функционира, во кои има специјални бета клетки. Тие се одговорни за производство на инсулин. За возврат, тој компензира за дијабетес.

Лекарите не веднаш дијагностицираат инсулин дијабетес, тие прво се обидуваат да го вратат здравјето на други начини. Пропишани се најразлични лекови, се менуваат начинот на живот, пациентите мора да се придржуваат кон многу строга диета.

Во случај да нема соодветен резултат или, со текот на времето, овие методи престануваат да работат, тогаш инсулин е неопходен за дијабетичари.

Панкреасот се троши на природни начини секоја година и потребно е да се проверат индикаторите за да се знае точно кога да се префрли на инсулин.

Зошто инсулин започнува да се инјектира

Здравиот панкреас работи стабилно и може да произведе доволно инсулин. Сепак, со текот на времето, станува премало. Постојат неколку причини за ова:

Премногу шеќер. Тука зборуваме за значително зголемување од повеќе од 9 mmoll,
грешки во третманот, овие можат да бидат нестандардни форми,
земени премногу лекови.

Зголемената количина на гликоза во крвта е принудена да го постави прашањето дека со дијабетес, инјектираат, одреден вид дијагноза бара инјекции. Секако, ова е инсулин, кој недостасува во форма на произведен панкреас, сепак, дозата на лекот и зачестеноста на администрација ги утврдува лекарот.

Развој на дијабетес

Како прво, треба да обрнете внимание на високиот шеќер во крвта. Веќе индикатор за повеќе од 6 mmol / l во крвта сугерира дека е неопходно да се промени исхраната. Во истиот случај, ако индикаторот достигне девет, вреди да се обрне внимание на токсичноста.

Слична количина гликоза скоро ги убива бета клетките на панкреасот во дијабетес тип 2. Оваа состојба на телото има дури и термин токсичност на глукоза.

Вреди да се напомене дека ова сè уште не е индикација за брза администрација на инсулин, во повеќето случаи, лекарите прво пробуваат различни конзервативни методи. Честопати, диетите и најразлични современи лекови совршено помагаат да се справат со овој проблем.

Колку долго се одложува инсулинот, зависи само од строго почитување на правилата од страна на самиот пациент и од мудроста на секој доктор.

Инсулин

Во случај практично да нема друг начин, дефинитивно треба да се согласите за назначување на лекари.

Во никој случај не треба да одбиете поради страв од инјекции, бидејќи без нив телото едноставно продолжува да колабира со огромна брзина со дијагноза на овој вид.

Честопати, по администрација на инсулин, пациентите успеваат да ги симнат инјекциите и да се вратат назад во таблетите, ова се случува ако е можно да се добијат бета клетки да работат во крвта и тие сè уште не починале.

Многу е важно да се набудуваат дозата и бројот на инјекции што е можно појасно, ова може да биде минимална количина на лекот само 1-2 пати на ден.

Современите алатки ви овозможуваат да направите многу брзо стерилни и безболни инјекции од овој вид. Овие не се ни обични шприцови со минимална игла, но дури и специјални пенкала.

Доволно често, само пополнете и само ставете го на место да го притиснете копчето, така што лекот е во крвта.

Вреди да се обрне внимание на оние места каде што треба да инјектирате лекови. Тоа се рацете, нозете, задникот, како и стомакот, исклучувајќи ја областа околу папокот. Постојат многу места каде што е доволно погодно за независно вбризгување во какви било услови. Ова е важно за пациенти кои не можат да си дозволат редовна помош на медицинска сестра или кои сакаат да бидат што е можно повеќе независни.

Митови за инсулин и вистината

Кај дијабетес мелитус тип 2, инсулин се препишува многу често, секој ќе мора порано или подоцна да чуе ужасна фраза од докторот дека сега третманот ќе се состои од инјекции со оваа дрога. Секој пациент до овој момент веќе прочитал многу застрашувачки приказни, а можеби и видел доволно ампутирани екстремитети. Многу често тоа е поврзано со инсулин во крвта.

Всушност, треба да запомните на што точно е пропишано инсулин за нивото на шеќер во крвта, обично ова е веќе сериозна фаза кога клетките на панкреасот се отруени и тие целосно престануваат да работат. Со нивна помош гликозата ги достигнува внатрешните органи и обезбедува енергија.

Без овој протеин, телото едноставно не може да постои, така што ако бета клетките повеќе не произведуваат инсулин, само треба да го инјектирате, нема друг начин и не треба да се обидувате да го избегнете овој третман. Токсичноста е обезбедена токму од индикаторот за шеќер, а не од инсулин, згора на тоа, дури и срцев удар или мозочен удар и ран фатален исход е можен.

Со правилно почитување на сите совети на лекар и рационален третман, пациентот може да живее долго време и со многу позитивни емоции.

Важноста на дозата

За време на инсулин третман на дијабетес мелитус, често болните луѓе страдаат од различни последици. Сепак, овие фактори се појавуваат токму заради шеќерот, а не заради самата дрога.

Најчесто, луѓето едноставно свесно ја намалуваат дозата пропишана од лекарот, што значи дека тие продолжуваат да одржуваат шеќер на високо ниво.

Не плашете се, професионален лекар никогаш нема да препише премногу лекови за да донесе на ниско ниво на шеќер.

Сериозни проблеми може да се појават како резултат на одбивање на инсулин или повреда на дозирање:

чиреви на нозете, кои подоцна доведуваат дури и до ампутација, постои некроза на ткивата, смртта е придружена со силна болка,
слепило, шеќер делува како токсична супстанција на очите,
лоша функција на бубрезите или дури и слабост на бубрезите,
срцев удар и мозочни удари.

Сите овие се неповратни процеси. Апсолутно е неопходно да се започне со земање на инсулин навремено, а исто така правилно да се набудува бројот на инјекции и неговата доза.

Ефекти на инсулин

Постојат многу митови околу инсулин. Повеќето од нив се лаги и претерувања. Навистина, секојдневните инјекции предизвикуваат страв, а очите му се големи. Сепак, постои еден вистински факт. Првенствено е фактот дека инсулин доведува до полнота. Навистина, овој протеин со седентарен начин на живот доведува до зголемување на телесната тежина, но ова може и треба дури да се бори.

Бидете сигурни дека дури и со таква болест да водите активен животен стил. Во овој случај, движењето е одлична превенција на комплетноста, а исто така може да помогне повторно да се разбуди loveубовта кон животот и да се одвлекува вниманието од грижите за вашата дијагноза.

Исто така, неопходно е да се запамети дека инсулинот не ослободува од диетата. Дури и ако шеќерот се врати во нормала, секогаш мора да запомните дека постои тенденција на оваа болест и не можете да се опуштите и да дозволите нешто да се додаде во исхраната.

Лекови за намалување на шеќерот во крвта: инсулин. Список, карактеристики на апликација

Лицата кои страдаат од дијабетес мелитус тип II честопати успеваат да направат без инсулин - нивната болест може да се корегира со таблетната форма на лекови за намалување на шеќерот. Но, за дијабетичари со патологија од тип I, правилно избраниот режим на инсулинска терапија е главниот спас. Ourе дознаете за видовите на инсулини, нивните ефекти, принципот на дејствување и други важни точки од нашата статија.

Водечката цел во третманот на дијабетес е да се поправи (намали) нивото на гликоза во крвта. Токму овој индикатор ја карактеризира соодветноста на контролата на болести, што значи дека директно влијае на прогнозата и квалитетот на животот на пациентот.

Се разбира, меѓу мерките за намалување на шеќерот во крвта, соодветната исхрана и физичката активност се од големо значење, сепак, како што покажува практиката, ова честопати не е доволно.

И тука, специјални лекови доаѓаат на помош на лекарот и пациентот, чиј главен ефект е намалување на нивото на гликоза во крвта.

Постојат 2 големи групи на овие лекови: инсулин и орални хипогликемични лекови.

Класификација на инсулин

Говеда, свинско месо и човечки инсулин се лачат, во зависност од нивното потекло. Првите 2 вида ретко се користат денес. Третиот, особено добиен со употреба на генетски инженеринг технологии, е првиот избор за инсулинска терапија.

Според времетраењето на дејството, постојат:

IUD - ултра кратко дејство инсулини,
МКБ - инсулини со кратко дејство,
ISD - лекови со средно времетраење на дејството,
ИДД - долготрајно дејство
комбинирани инсулини (содржат инсулин со различни траење на дејствување).

Принципот на дејство на инсулин и неговите ефекти

Инсулинот е полипептиден хормон. Нормално, во β-клетките на панкреасот се произведува неговиот претходник - проинсулин, од кој потоа се расцепува Ц-пептидот и се формира инсулин.Со зголемување на гликозата во крвта, со иритација на вагусниот нерв, како и под влијание на голем број други фактори, се активираат процесите на ослободување на инсулин.

Со врзување за рецепторот на мембраната на целната клетка, хормонот почнува да дејствува, извршувајќи ги неговите физиолошки ефекти:

намалување на шеќерот во крвта (ја стимулира апсорпцијата на гликозата од страна на ткивата, ги инхибира процесите на неговото формирање во телото од други супстанции),
активира синтеза на гликоген,
инхибира формирање на кетонски тела,
го инхибира формирањето на гликоза од не-јаглени хидрати соединенија,
активира формирање на липопротеини со мала густина и триглицериди,
активира синтеза на разни протеини,
го стимулира производството на гликоген, кој ја игра улогата на енергетскиот резерват на организмот,
го инхибира распаѓањето на мастите, го активира формирањето на масни киселини од јаглехидрати.

Како се однесува надворешниот инсулин во организмот

Главниот пат на администрација на инсулин е поткожен, но во итни ситуации, за да се постигне побрз ефект, лекот може да се инјектира во мускул или вена.

Стапката на апсорпција на хормонот од областа на поткожното администрирање зависи од местото на инјектирање, видот и дозата на лекот, квалитетот на протокот на крв и активност на мускулите во зоната на инјектирање, како и од усогласеноста со техниката на инјектирање.

Инсулините со кратко дејство се апсорбираат најбрзо и веќе во рок од 10-20 минути по инјекцијата предизвикуваат намалување на гликозата во крвта. Тие се најефикасни по 30-180 минути (во зависност од лекот). Важи за 3-5 часа.
Ефектот на инсулини со кратко дејство се јавува 30-45 минути по нивната администрација. Врвот на дејствување е од 1 до 4 часа, времетраењето е 5-8 часа.
Инсулин со средно времетраење полека се апсорбира од местото на инјектирање и обезбедува намалување на шеќерот во крвта само 1-2 часа по поткожното инјектирање. Максималниот ефект се евидентира во рок од 4-12 часа, вкупното времетраење на лекот е 0,5-1 дена.
Инсулинот со долго дејство започнува да дејствува 1-6 часа по поткожното администрирање, го намалува рамномерно шеќерот - врв на дејство кај повеќето од овие лекови не е изразен, трае до 24 часа, што го прави неопходно да се инјектира таков лек само 1 пат на ден.

На "однесувањето" на инсулин во организмот по администрацијата влијае и:

доза на лекот (колку е поголема, толку побавно се апсорбира лекот и колку подолго дејствува),
областа на телото во кое е направена инјекцијата (во абдоменот, апсорпцијата е максимална, во рамото помалку, во ткивата на бутот уште помалку),
начин на употреба (со поткожно инјектирање, лекот се апсорбира побавно отколку кога се инјектира во мускулот, но делува подолго),
температура на ткивата во областа на администрација (ако се зголеми, стапката на апсорпција се зголемува),
липоми или липодистрофија на ткивата (за тоа што е тоа, прочитајте подолу),
масажа или работа на мускулите (процесите на апсорпција се забрзани).

Во некои земји, експертите ги испитуваат препаратите за инсулин со попогодни начини на администрација за пациентот. Значи, во САД има инсулин за администрација со вдишување. Почнува да дејствува по 30 минути (што одговара на IUD), врв на дејствување се забележува по околу 2 часа, неговото времетраење е до 8 часа (што е слично на МКБ).

Индикации за употреба

Инсулинската терапија може да биде неопходна за пациентот во следниве ситуации:

откри дијабетес мелитус тип I,
му е дијагностицирана кетоацидоза од која било сериозност,
е во состојба на дијабетична, хиперосмоларна или млечна ацидоза кома,
се појавуваат тешки гноен инфекции
со хронични соматски заболувања во акутна фаза, продолжувајќи сериозно,
во присуство на компликации на дијабетес, особено тешки васкуларни лезии што ја нарушуваат функцијата на органите,
ако пациентот земе орални хипогликемични лекови, но нивната максимална доза, дури и во комбинација со диетални ограничувања, го нема посакуваниот ефект (постејќи гликоза во крвта повеќе од 8 mmol / l, гликозилиран хемоглобин повеќе од 7,5%),
при акутни цереброваскуларни несреќи (мозочни удари),
со миокарден инфаркт,
за време на хируршка интервенција, особено панкреатектомија (отстранување на дел од панкреасот),
со нагло намалување на телесната тежина на пациентот.

Инсулин терапија режими

Постојат 2 шеми за препишување на инсулин во дијабетес мелитус:

Традиционална Неговата суштина лежи во дневното воведување на одредена (идентична) доза на инсулин на пациентот со минимален број на инјекции (обично 1-2). Се користат подготвени мешавини од инсулини со кратко и средно времетраење, при што 2/3 од дневната доза се администрира наутро, а остатокот пред вечера. Оваа шема не е погодна за активни луѓе, бидејќи дозите на лекот се стандардни и пациентот нема можност да ги прилагоди. Индициран е за постари лица, постелни во кревет и лица со ментална попреченост.
Основен болус (интензивен). Одговара на физиолошкото ослободување на инсулин. Основната потреба за тоа е обезбедена преку утрински и вечерни инјекции на инсулин со средно дејство, а пациентот администрира инсулин со кратко дејство одделно пред секој оброк. Последната доза ја пресметува самостојно, во зависност од почетното ниво на гликоза во крвта и количината на јаглени хидрати што ќе ги користи. Токму оваа шема го спречува развојот на компликации на дијабетес и ви овозможува да постигнете контрола над болеста. Се разбира, тоа бара претходна обука на пациентот.

Дневната потреба за инсулин се одредува индивидуално за пациентот во зависност од фазата на болеста и голем број други фактори.

Инсулин се инјектира со помош на специјални - инсулин - шприцови или пенкала за шприц. За да биде ефикасна терапијата, пациентот мора да има техника на инјектирање, а исто така и цврсто да ги сфати следниве правила:

инсулин со кратко дејство мора да се администрира точно пред јадење (ако овој момент е пропуштен, не е премногу доцна да се даде инјекција со храна),
инсулин со кратко дејство се администрира половина час или еден час пред оброк,
Инјекциите на МКБ се вршат длабоко во поткожното масно ткиво на абдоменот, а ИСД се инјектира во бутот или задникот, ткивата се шират широко со прсти, иглата се вметнува под агол од 45 или 90 степени, т.е.
температурата на растворот пред употреба треба да биде во собна температура,
пред да го земете лекот во шприцот, треба добро да го тресете,
за да се спречи развојот на липодистрофија, се врши инјекција секој ден на ново место, но во истиот анатомски регион.

Ако против позадината на стандардните режими на инсулинска терапија не е можно да се компензира текот на болеста, се користат т.н. инсулински пумпи, кои обезбедуваат континуирана поткожна администрација на инсулин.

Контраиндикации за инсулинска терапија

Контраиндикациите за инјектирање на инсулин се единечни. Ова е намалено ниво на шеќер во крвта - хипогликемија, како и алергија на специфична подготовка на инсулин или на која било од нејзините компоненти.

Вдишаниот инсулин е потежок. Нивната употреба не е дозволена кај пациенти со детски профил, како и кај некои заболувања на белите дробови - бронхитис, емфизем, бронхијална астма. Покрај тоа, овие лекови се контраиндицирани кај пациенти кои пушат во текот на последните шест месеци.

Несакани ефекти на инсулин

Најчестиот несакан ефект на инсулинска терапија е хипогликемија. Се јавува ако пациентот:

воведува прекумерна доза на лекот,
неправилно инјектира инсулин (во мускул, не поткожно),
го прескокнува следниот оброк или го одложува,
малку јаглени хидрати
доживува непланирана интензивна физичка активност,
троши вишок алкохол.

Исто така, пациентот може да развие други компликации, особено:

зголемување на телесната тежина (со неправилна исхрана на позадината на инсулинска терапија),
алергиски реакции (почесто се евидентираат како одговор на внесување на свински инсулин во организмот - во овој случај, потребно е да се пренесе пациентот во хуман инсулин, ако се појави алергија на него, лекот не може да се откаже, оваа состојба се елиминира со употреба на антихистаминици или глукокортикостероиди).
отекување на нозете што или се појавуваат или исчезнуваат сами (може да се појават во првите недели на инсулинска терапија како резултат на задоцнување во телото на натриум јони),
оштетување на видот (се развива кај многу пациенти веднаш по почетокот на инсулинската терапија, причината е промена во рефракцијата на леќи, видот се нормализира без третман во рок од 2-3 недели),
липодистрофија (атрофија или хипертрофија на поткожното масно ткиво, првата варијанта на патологијата скоро никогаш не се најде денес, втората се развива во случај на поткожни инјекции на инсулин дневно на истото место, ова не е само козметички проблем, туку влијае и на стапката на апсорпција на лекот (го забавува второто) ),
апсцеси (ретко се случуваат кога пиогени микроорганизми се навлегуваат под кожата, кожата во пределот на лекот треба да биде чиста, но не е потребен третман со средства за дезинфекција).

Вдишаните инсулини можат да предизвикаат фиброза на ткивото на белите дробови и да го зголемат притисокот во нивните садови, да го намалат обемот на белите дробови, како и имунолошкиот одговор на телото на инсулин (формирање на антитела кон него).

Интеракцијата на инсулинот со други лекови

Ефектите на оваа дрога ќе бидат поизразени со неговата истовремена употреба со таблетирани хипогликемични агенси, антихипертензивни лекови од класата на бета-блокатори, етанол.

Намалете ја ефикасноста на инсулинот, зголемете ја веројатноста за појава на хипергликемија глукокортикостероидни хормони.

Инсулините со кратко дејство вклучуваат:

глулизин (Апидра),
аспарт (трговски имиња - НовоРапид Пенфил или Флекспен),
lispro (Humalog).

Инсулини со кратко дејство:

растворлив човечки генетски инженеринг (Biosulin, Gensulin, Insuman, Actrapid NM, Insuran, Humodar),
растворлив човечки полусинтетички (Brinsulrapi, Humodar P 100, Berlsulin N normal U-40 и други).

Инсулини со средно времетраење:

изоофан (Берлсулин Н Н Базал У-40, Светски куп Изофан-Инсулин, Хумодар Б 100),
комбинирана суспензија на цинк-инсулин (Monotard MS, Insulong SPP, лента за инсулин "XO-S").

Инсулините со долго дејство вклучуваат:

Гларгин (Лантус, Туџо СолоСтар),
degludec (Tresiba Penfill, Tresiba FlexTouch),
Демимир (Левемир Пенфил или Флекспен).

инсулин аспарт бифазен (НовоМикс 30 или 50 Флекспен или Пенфил),
Инсулин инсулин бифазен (Humalog Mix 25 или 50).

Кој доктор да контактира

Ендокринолог пропишува инсулинска терапија и ја следи неговата ефикасност. Во случај на стабилен тек на болеста, нормален шеќер во крвта и отсуство на компликации, пациентот може да го набудува терапевт.

Луѓето со дијабетес и нивните роднини се охрабрени да присуствуваат на Школата за дијабетес, паралелка спроведена од специјално обучени лекари. Таму можете да поставите какви било прашања во врска со оваа болест и да научите како да управувате со неа.

Особено важно е образованието на родителите на дете кое е дијагностицирано со дијабетес.

Заклучок

Една од најважните класи на лекови што го подобрува квалитетот на животот на лицето кое страда од дијабетес е инсулин.

Тие го намалуваат нивото на гликоза во крвта каде таблетите не се справат со лекови за намалување на шеќерот. Инсулинската терапија е цела наука и секој човек кој страда од дијабетес мора да го совлада.

Се разбира, има „стапици“ - компликации, но веројатноста за нивна развој може значително да се намали со запазување на одредени правила.

Денес, во огромно мнозинство на случаи, инсулин се администрира под кожата на пациентот.Постои нов пат на администрација на овие лекови - вдишување, но тој сè уште е во фаза на истражување и сè уште не е применет на никаде во светот.

Веројатно научивте многу потребни информации за инсулините од овој напис, а во следниот ќе зборуваме за втората група на лекови кои го намалуваат нивото на гликоза во крвта - орални хипогликемични агенси.

Инсулинот не го намалува шеќерот | Дијадети

| Дијадети

Понекогаш се случува инјекциите на краток или ултрасортрен инсулин да не го намалуваат шеќерот во крвта, како и обично, но делуваат полошо или воопшто не. Да разгледаме неколку причини што можат да доведат до ова.

Како прво, погледнете ја вијалата или кертриџот со инсулин на светло за да бидете сигурни дека тој не е облачен. Можете да го споредите со свеж неотворен инсулин од ист тип за да бидете сигурни. Секој инсулин, освен просечен НПХ-инсулин (протетан), треба да биде кристално чист и транспарентен, како вода.

Ако тој е малку облачен, тоа значи дека тој делумно ја изгубил можноста да го намали шеќерот во крвта. Не користете ваков инсулин, исфрлете го и заменете го со свеж. На ист начин, инсулинот не може да се користи ако случајно бил замрзнат, изложен на високи температури или лежел надвор од фрижидерот повеќе од 3 месеци.

Особено лошата температура над 37 Целзиусови степени влијае на Левемир и Лантус.

Кратки или ултрасортирани видови на инсулин се поотпорни на него, но исто така треба да се чуваат правилно.

Грешките се дијабетични. Прескокнување на инјекција со инсулин, созревање со само непроспиена ноќ

Ноќта не спиеше поради две грешки. Искуството е вредно за сите почетници родители на деца со дијабетес.

Прва грешка. Во никој случај не треба да земате инсулин со шприц од ампулата на пенкалото за шприц!

Работата ќе изгледа очигледна, но треба појаснување. Додека детето е мало, тогаш дозите се мали. Конвенционалните пенкала за инсулин овозможуваат инсулинот да се инјектира со точност од една единица.

Таквата точност честопати не е доволна за деца, што е она што го наидовме: со 1 единица инсулин - скока шеќер, со 2 - надолу и треба постојано да мерите за да не фатите хипогликемија. Решивме да пробаме прободување 1.

5 единици краток инсулин (имаме хулин Р), за кои тие купиле пакет обични инсулински шприцови (со употреба на автоматско пенкало за шприц, ве потсетувам дека не можете да внесувате фракции на единици).

Каде да се добие инсулин за шприц? Отворете уште една ампула? Извини Се чинеше најлогично едноставно да ја бирате посакуваната доза со шприц од ампула веќе вметната во пенкалото за шприц. Пишувам уште еднаш на голем начин: ДАЛИ НЕ СЕ ПРАВИТЕ ВО СЕКОЈ СЛУЧАЈ Ако планирате паралелно да користите и шприцови и пенкала за шприц, ќе мора да користите две одделни ампули!

Што плати за грешката. Тие ја отстраниле иглата од пенкалото за шприц, зеле доза од 1,5 со шприц за ручек. Сè е во ред, но тие не зедоа предвид дека по земањето доза на инсулин од пенкало за шприц, притисокот во ампулата падна, односно клипот на пенкалото за шприц се изгуби.

Затоа, едноставно не ја администриравме вечерната доза на инсулин без да ја реализираме! Клипот едноставно се пресели, не стискајќи ништо под кожата, дури ниту инсулин, дури и воздух. Бевме сигурни дека сè е во ред, можете да јадете, затоа и вечера и закуска дадовме после два часа.

И тогаш, пред спиење, тие измерија и се запрепастија кога видоа повеќе од 20 шеќер! Од каде ?! Да го разделиме, без разлика дали станува збор за „враќање“ од незабележаниот „копач“ (ќерка ми спиеше долго пред вечерата), или нешто друго. Гипа беше исклучена на стандарден начин: мерење на шеќер во урината.

Да ве потсетам: ако има шеќер во урината веднаш по откриениот висок шеќер во крвта, а по половина час нема шеќер во новата урина, тоа значи дека имало враќање од хипогликемија. Имавме шеќер. Зедов пенкало за шприц и се обидов да испуштам неколку единици во воздухот. Не! И тогаш дојде очигледното.

Уште еднаш за првата грешка. НЕ ЗЕМА ИНСУЛИН ОД КАПСУЛНИ СИРУНИ РАКОВИ.

Беше утврдена причината за претерани шеќери, но што да се прави? Повикате ендокринолог? Половина е десет во текот на ноќта ...

Тие почнаа да го испрашуваат ендокринологот со името на Интернет. Што да направите ако пропуштите инјекција на инсулин? Каде да се кандидира ако родителите се глупави и не ги знаат законите на физиката и земаат инсулин директно од ампулата на пенкалото за шприц? Дали е можно да pиркате пропуштен краток инсулин после фактот, односно после јадење?

Еве што се испостави. Willе ги напишам опциите за разумно однесување, не само за нашиот случај.

1) Ако се инјектира снимка на долг инсулин, кој се инјектира еднаш дневно (лантус), тогаш не треба да го инјектирате на неспоредлив час, треба да се обидете да го надоместите недостатокот на основен инсулин со зголемена физичка активност на овој ден: шетајте повеќе, вежбајте и сл. гори вишок шеќер на природен начин: зголемена физичка активност.

2) Ако се инјектира шут на пролонгиран инсулин, кој се инјектира два пати на ден (Humulin NPH, Protofan и така натаму), тогаш на промашената снимка треба да се додаде половина од дозата на промашениот. Не ги проучував деталите, бидејќи не е наш случај.

3) Ако промаши снимка од краток инсулин, а вие размислувавте за тоа веднаш после јадење или во рок од еден час или два после. Во овој случај, сè уште се препорачува да се залепи пропуштената доза, намалувајќи ја земајќи го предвид пропуштеното време.

Тоа е, како што јас го разбирам, ако се фатите веднаш после јадење, можете да ја инјектирате целосната пропуштена доза (или малку да ја намалите) и да ја компензирате „недоследноста“ со подоцна закуска (за да стигнете до врвот на дејството на краток инсулин).

4) Ако се пропушти инјекција на болус инсулин, а тоа стана јасно неколку часа по оброкот (како во нашиот случај). Во овој случај, особено ако шеќерот излегува од скалата, сепак се препорачува да се инјектира краток инсулин, но во значително намалена доза. Да се угаси хипергликемија.

И тука направивме втора грешка. Или сепак е „грешка“.

Инјектиравме единица инсулин со повлекување на иглата по 5 секунди (наместо 10), со надеж дека на овој начин ќе се добие половина од дозата, добро, или само помала единица. Но, тие не зедоа предвид дека времето на часовникот било скоро 12 ноќевања.

Инјектиравме во 23:45 часот. Daughterерка ми беше бесна, скокаше (добро, висок шеќер, енергетски вишок). Галопиран, осуден, да урне 20-ку. (Подоцна дознав дека со толку високи шеќери невозможно е да се урне физичка активност - ММ по еден месец). Потоа се смири и заспа. Wена исто така.

И, јас сум низ целиот вод и почнав посериозно да го проучувам прашањето на Интернет, чувствувајќи дека некаде нешто не е во ред.

Едноставна логика сугерираше дека храната за вечера и вечер закуска е веќе презаситена, а остатоците од шеќер од оваа храна ќе се изгаснат брзо, но по два часа (приближно помеѓу 2 и 3 ноќевања!), Инсулин ќе започне да дејствува во целост и ќе добиеме хипогликемија од непозната сила. И тогаш стана толку страшно што целиот сон некаде исчезна.

Поставив аларм за 2 ноќевања во секој случај. Како резултат на тоа, тие не спиеја поголем дел од ноќта, мерејќи шеќер на секои половина час или час, за да не ги промашат колковите. ’Е ги напишам резултатите од мерењето, мислам дека ќе биде корисно за себе за иднината и за сите што ја гледаат оваа страница во потрага по решение за таков проблем.

Значи, ја промашивме вечерната инјекција на инсулин, јадејќи двапати без инсулин (мислејќи дека е).

1) Во 19:30 часот, шеќер беше измерен 8,0 мерено пред вечерата за да се пресмета обемот на самата оваа вечера. Па, добро, скоро норма за нашата досега прескокнување шеќер. „Инјектирани“ (не знаејќи дека инсулин не се администрира) две единици на инсулин, со надеж дека ќе имаат тесна вечера. Вечеравме, после два часа имавме закуска. Како да е инјектиран инсулин.

2) 23:10. Решивме да го измериме само во случај пред спиење и во шок видов шеќер 21,5 мл! Разберете ги причините (види погоре). Почнаа да размислуваат и да бараат што да прават. Решив дека ќе измериме за половина час и ако има намалување, тогаш треба да повраќаме правилно, да одиме диви и да легнеме. Можеби сè уште беше поправилно? (не, не е во ред! - ММ по еден месец)

3) 23:40 часот. Повторно го мериме - 21,6 Тоа е, дури и се крева! Одлучуваме да стискаме.

4) 01:10 ноќ. Ние ја мериме крвта на ќерката што спие.6,9! Тоа е, за час и половина шеќерот падна за повеќе од 14 единици! И врвот на акција сè уште не започна. Станува малку страшно.

5) 01:55 Ние мериме: 3,5! За четириесет и пет минути - двапати! Од 6,9 до 3,5. И започна врвот на дејството на инсулин! Во паника ја будиме ќерка ми и нè натера да пиеме сок и да јадеме колачиња. Детето спие, во движење, цица 30–50 грама сок и грицка половина сад за печење, така што „лошите родители кои или не хранат, а потоа малтретираат среде ноќ“ да се одврзат. Исклучен.

6) 02:21 Шеќер: 5.1. Пее! Сокот со колачињата работеше. Добро Решивме да го измериме повторно, ако се намали, тогаш сè уште се храниме.

7) 02:51 Шеќер: 5.3. Одлично. Дејството на краток инсулин завршува. Ние сме исклучени.

8) 06:10 часот. Утро Проверуваме. Шеќер: 4,7. Не е одлично, но не и лошо. Дали успеавте? ... „Треба да провериме за друг час, за да не се спуштиме на критики ...“ Но, нема сила. Ние сме исклучени.

9) 9:00 часот. За да се избегне утринската хипотеза, околу половина од изминатите осум и дадоа мед на ќерката што спие на врвот на лажичка. Како резултат, во 9 часот по полноќ мерачот покажа релативно мирна бројка од 8,00 мл. Тоа е, дури и таквата микродоза на мед подигна шеќер од околу 4 до 8!

Вкупно Се чини дека се справил со грешка број еден (пропуштен инсулин ноќе). По цена на непроспиена ноќ и нервите на родителите и прстите на ќерката кои се премногу стари.

Дали тие дејствуваа правилно? Или мораше да трчате, да скокате на некако урнат, а потоа да спиете цела ноќ со високи шеќери? Дали беше грешка да се инјектира Инесулин ноќе, обидувајќи се да го надомести она што недостасуваше? Не знам

Но, се надевам дека опишаното искуство ќе биде корисно за некој да донесе информирана одлука во вакви ситуации.

Рок на употреба и услови за складирање

Како прво, не треба да заборавиме дека инсулинот, како и секој друг лек, има рок на траење. На пакувањето од хормоналната компонента, секогаш се наведува точниот датум на истекување и слични индикатори, веќе важечки од моментот на отворање. Тие мора да бидат земени во предвид или да се консултираат со ендокринолог. Инаку, не само што е можен неефикасен курс за обновување, туку и појава на одредени компликации.

Покрај тоа, составот, дури и со оптимален рок на траење, може да биде оштетен доколку не се следат правилата за складирање. Говорејќи за ова, експертите обрнуваат внимание на замрзнување, прекумерна топлина и директна сончева светлина - сето ова се препорачува да се внимава. Важно е да се обрне внимание на фактот дека составот треба да се чува исклучиво на собна температура. Зборуваме за индикатори за температура од 20 до 22 степени.

Неколку зборови за пенкала за шприц

Употребата на пенкала за шприц не предизвикува помалку прашања кај дијабетичарите во врска со степенот на ефективност, и покрај нивниот автоматизам и позначајната лесна употреба. Пред сè, препорачливо е да ги следите правилата за мешање на продолжен инсулин. За да го направите ова, неопходно е да се сврти наопаку со игла пет до седум пати.

За време на употребата на пенкалото, ако е можно, треба да се избегне и пенетрација на воздухот. Факт е дека ова има ефект врз пролонгирање на времето за инјекции на инсулин поради поголема компресибилност на воздухот. Последица од ова е дека иглата може да се отстрани пред да излезе целата количина на хормоналната компонента.

За проблеми со функцијата на видот, може да се појават грешки при идентификувањето на потребниот број единици. Во одредени типови пенкала за шприцови, ако клучот на клипот не е целосно затегнат, хормоналната компонента е делумно воведена.Ако постои сомнеж во процесот на користење на уредот, препорачливо е да побарате помош од специјалист.

Како што покажува практиката, во прилично голем број случаи, лабилноста на шеќерот во крвта и слабиот ефект на инсулин е лажна. Ова се случува исклучиво на непочитување на стандардите за употреба на овие компоненти, занемарување на елементарните препораки на специјалист. Затоа, секој дијабетичар треба да помине посебен брифинг пред почетокот на курсот, што ќе помогне да се избегнат прашањата зошто инсулинот не го намалува шеќерот.

Поминете го БЕСПЛАТНИОТ тест! И ПРОВЕДЕТЕ САМО, ДАЛИ ЗНАЕТЕ ЗА ДИЈАБЕТИ?

Временски рок: 0

Навигација (само броеви за работа)

0 од 7 задачи завршени

ШТО ПОЧНУВА? Ве уверувам! Beе биде многу интересно)))

Веќе го поминавте тестот претходно. Не можете да го започнете повторно.

Мора да се најавите или да се регистрирате за да започнете со тестот.

За да започнете со ова, мора да ги завршите следниве тестови:

Точни одговори: 0 од 7

Вие постигна 0 од 0 поени (0)

Ви благодарам за вашето време! Еве ги вашите резултати!

Со одговорот
Со ознака за часовници

Што значи името „дијабетес“ буквално?

Кој хормон не е доволен за дијабетес тип 1?

Кој симптом НЕ Е ПРЕДГОВОР за дијабетес?

Која е главната причина за развој на дијабетес тип 2?

Висок крвен шеќер е главен симптом на дијабетес и голем проблем за дијабетичарите. Зголемената гликоза во крвта е скоро единствената причина за компликации на дијабетес. За ефикасно преземање на контролата врз вашата болест, препорачливо е добро да разберете каде глукозата влегува во крвотокот и како се користи.

Прочитајте ја статијата внимателно - и ќе откриете како регулацијата на шеќерот во крвта е нормална и што се менува со нарушен метаболизам на јаглени хидрати, т.е. со дијабетес.

Извори на храна на гликоза се јаглехидрати и протеини. Мастите што ги јадеме немаат апсолутно никаков ефект врз шеќерот во крвта. Зошто на луѓето им се допаѓа вкусот на шеќер и слатка храна? Бидејќи го стимулира производството на невротрансмитери (особено серотонин) во мозокот, кои ја намалуваат вознемиреноста, предизвикуваат чувство на благосостојба, па дури и еуфорија. Поради ова, некои луѓе стануваат зависни од јаглени хидрати, исто толку моќни колку што се зависници од тутун, алкохол или дрога. Луѓето зависни од јаглени хидрати имаат намалено ниво на серотонин или намалена чувствителност на рецептор кон него.

Како е регулиран шеќерот во крвта кај здрава личност

Ајде да погледнеме како инсулинот го регулира шеќерот во крвта кај здрава личност без дијабетес. Да претпоставиме дека ова лице има дисциплиниран појадок, а за појадок има пире од компири со котлет - мешавина на јаглехидрати со протеини. Цела ноќ, базалната концентрација на инсулин во неговата крв ја инхибираше глуконогенезата (прочитајте погоре, што значи тоа) и одржува стабилна концентрација на шеќер во крвта.

Веднаш штом храната со висока содржина на јаглени хидрати влегува во устата, ензимите на плунка веднаш почнуваат да ги распаѓаат „сложените“ јаглехидрати во едноставни молекули на гликоза, а оваа глукоза веднаш се апсорбира преку мукозната мембрана. Од јаглени хидрати, шеќерот во крвта веднаш се зголемува, иако некое лице сè уште не успеало да проголта ништо! Ова е сигнал за панкреасот дека е време итно да се фрлаат голем број гранули на инсулин во крвта. Овој моќен дел од инсулин беше претходно развиен и складиран со цел да се користи кога треба да го „покриете“ скокот на шеќерот после јадење, покрај базалната концентрација на инсулин во крвта.

Нагло ослободување на складиран инсулин во крвотокот се нарекува „прва фаза на реакција на инсулин“.Брзо го намалува во нормала почетниот скок во шеќерот во крвта, што е предизвикано од јаглени хидрати јаде, и може да го спречи неговото понатамошно зголемување. Залихите на складиран инсулин во панкреасот се исцрпуваат. Доколку е потребно, произведува дополнителен инсулин, но е потребно време. Инсулинот, кој полека влегува во крвотокот во следниот чекор, се нарекува „втора фаза на реакција на инсулин“. Овој инсулин помага да се апсорбира гликозата, што се случи подоцна, по неколку часа, при варењето на протеини храна.

Како што се вари оброкот, гликозата продолжува да влегува во крвотокот, а панкреасот произведува дополнителен инсулин за да го „неутрализира“. Дел од гликозата се претвора во гликоген, скробна супстанција која се чува во клетките на мускулите и црниот дроб. По некое време, сите „контејнери“ за складирање на гликоген се полни. Ако сè уште има вишок на гликоза во крвотокот, тогаш под влијание на инсулин се претвора во заситени масти, кои се депонираат во клетките на масното ткиво.

Подоцна, шеќерот во крвта на нашиот херој може да започне да паѓа. Во овој случај, клетките на панкреасот алфа ќе почнат да произведуваат друг хормон - глукагон. Тоа е како антагонист на инсулин и ги сигнализира мускулните клетки и црниот дроб дека е неопходно да се претвори гликогенот назад во гликоза. Со помош на оваа гликоза, шеќерот во крвта може да се одржи стабилно нормален. За време на следниот оброк, продавниците за гликоген повторно ќе бидат надополнети.

Опишаниот механизам на внесување глукоза од инсулин работи одлично кај здравите луѓе, помагајќи да се одржи стабилен шеќер во крвта во нормален опсег - од 3,9 до 5,3 mmol / L. Клетките добиваат доволно глукоза за да ги извршуваат своите функции, и сè функционира како што е предвидено. Ајде да видиме зошто и како оваа шема е нарушена кај дијабетес тип 1 и тип 2.

Третман за дијабетес тип 1 со инсулин

За што е диета со дијабетес со ниско ниво на карбон? Зошто се ограничувате на избор на производи? Зошто не само да се инјектира доволно инсулин за да има доволно за да ги апсорбира сите јаглени хидрати изедени? Бидејќи инсулинските инјекции неправилно го „покриваат“ зголемувањето на шеќерот во крвта што предизвикува храна богата со јаглени хидрати.

Ајде да видиме какви проблеми обично се појавуваат кај пациенти со дијабетес тип 1 и како правилно да се контролира болеста за да се избегнат компликации. Ова се витални информации! Денес, тоа ќе биде „откритие на Америка“ за домашните ендокринолози и, особено, за пациенти со дијабетес. Без лажна скромност, имате многу среќа што дојдовте на нашата страница.

Инсулинот инјектиран со шприц, па дури и со инсулинска пумпа, не работи како инсулин, што нормално го синтетизира панкреасот. Човечкиот инсулин во првата фаза на одговорот на инсулин веднаш влегува во крвотокот и веднаш почнува да го намалува нивото на шеќер. Кај дијабетес, инсулинските инјекции обично се прават во поткожното масно ткиво. Некои пациенти кои сакаат ризик и возбуда развиваат интрамускулни инјекции на инсулин (не го прават ова!). Во секој случај, никој не инјектира инсулин интравенозно.

Како резултат, дури и најбрзиот инсулин почнува да дејствува само по 20 минути. И нејзиниот целосен ефект се манифестира во рок од 1-2 часа. Пред ова, нивото на шеќер во крвта останува значително покачено. Можете лесно да го потврдите ова со мерење на шеќерот во крвта со глукометар на секои 15 минути по јадење. Ваквата состојба ги оштетува нервите, крвните садови, очите, бубрезите и др. Компликациите на дијабетес се развиваат во полн ек, и покрај најдобрите намери на докторот и пациентот.

Зошто стандардниот третман на дијабетес тип 1 со инсулин не е ефикасен, детално е опишано на врската "". Ако се придржувате до традиционалната „урамнотежена“ диета за дијабетес тип 1, тажниот крај - смрт или хендикеп - е неизбежен и доаѓа многу побрзо отколку што би сакале.Уште еднаш потенцираме дека дури и ако се префрлите на тоа, сепак нема да помогне. Бидејќи таа исто така инјектира инсулин во поткожното ткиво.

Што да правам? Одговорот е понатаму за да се контролира дијабетесот. На оваа диета, телото делумно ги претвора протеините во исхраната во гликоза, а со тоа, шеќерот во крвта се уште се крева. Но, ова се случува многу бавно и инјекцијата на инсулин ви овозможува точно да го „покриете“ зголемувањето. Како резултат, може да се постигне дека после јадење со дијабетичен пациент, шеќерот во крвта во ниту еден момент нема да надмине 5,3 mmol / l, т.е., тоа ќе биде апсолутно како кај здравите луѓе.

Диета на ниско јаглени хидрати за дијабетес тип 1

Колку помалку јаглени хидрати јаде дијабетичар, толку помалку инсулин му е потребен. На диета со малку јаглени хидрати, дозите на инсулин веднаш паѓаат неколку пати. И ова е и покрај фактот дека при пресметување на дозата на инсулин пред оброците, земеме предвид колку ќе биде потребно за покривање на изедените протеини. Иако во традиционалниот третман на дијабетес, протеините воопшто не се разгледуваат.

Колку помалку инсулин треба да инјектирате дијабетес, толку е помала веројатноста за појава на следниве проблеми:

хипогликемија - критично низок шеќер во крвта,
задржување на течности во телото и оток,
развој на отпорност на инсулин.

Замислете дека нашиот херој, пациент со дијабетес тип 1, се префрли на јадење храна со малку јаглени хидрати од. Како резултат на тоа, неговиот шеќер во крвта нема да скокне на „космички“ височини, како порано, кога јадеше „избалансирана“ храна богата со јаглени хидрати. Глуконеогенезата е конверзија на протеините во гликоза. Овој процес го зголемува шеќерот во крвта, но полека и малку и лесно може да се „покрие“ со инјектирање мала доза инсулин пред оброците.

Како функционира телото на лице со дијабетес тип 2

Нашиот следен херој, пациент со дијабетес тип 2, тежи 112 кг по стапка од 78 кг. Повеќето вишок маснотии се на стомакот и околу половината. Неговиот панкреас сè уште произведува инсулин. Но, бидејќи дебелината предизвика сериозна, овој инсулин не е доволен за одржување на нормален шеќер во крвта.

Ако пациентот успее да изгуби тежина, тогаш отпорноста на инсулин ќе помине и шеќерот во крвта ќе се нормализира толку многу што ќе може да се отстрани дијагнозата на дијабетес. Од друга страна, ако нашиот херој не го промени итно неговиот животен стил, тогаш бета клетките на панкреасот целосно ќе „изгорат“ и тој ќе развие неповратен дијабетес тип 1. Точно, малку луѓе живеат до ова - обично пациентите со дијабетес тип 2 порано убиваат срцев удар, откажување на бубрезите или гангрена на нозе.

Отпорноста на инсулин е делумно предизвикана од генетски причини, но главно се должи на абнормален начин на живот. Седечка работа и прекумерна потрошувачка на јаглени хидрати доведуваат до акумулација на масно ткиво. И колку повеќе маснотии во телото во однос на мускулната маса, толку е поголема отпорност на инсулин. Панкреасот работеше многу години со зголемен стрес. Поради ова, тој е осиромашен, а инсулинот што го произведува веќе не е доволен за одржување на нормален шеќер во крвта. Особено, панкреасот на пациент со дијабетес тип 2 не чува продавници за инсулин. Поради ова, првата фаза на реакцијата на инсулин е нарушена.

Интересно е што обично пациентите со дијабетес тип 2 кои имаат прекумерна тежина произведуваат барем инсулин, и обратно - 2-3 пати повеќе од нивните тенки врсници. Во оваа ситуација, ендокринолозите често препишуваат апчиња - деривати на сулфонилуреа - кои го стимулираат панкреасот да произведува уште повеќе инсулин. Ова доведува до „исцрпување“ на панкреасот, поради што дијабетесот тип 2 се претвора во дијабетес тип 1 зависен од инсулин.

Шеќер во крвта после јадење со дијабетес тип 2

Да разгледаме како појадокот на пире од компири со котлет, односно мешавина од јаглени хидрати и протеини, ќе влијае на нивото на шеќер кај нашиот херој.Обично, во раните фази на дијабетес тип 2, нивото на шеќер во крвта наутро на празен стомак е нормално. Се прашувам како ќе се смени после јадењето? Сметаат дека нашиот херој може да се пофали со одличен апетит. Тој јаде храна 2-3 пати повеќе од тенки луѓе со иста висина.

Како се вари јаглехидратите, се апсорбира дури и во устата и веднаш се зголемува шеќерот во крвта - веќе разговаравме претходно. Кај пациент со дијабетес тип 2, јаглехидратите исто така се апсорбираат во устата на ист начин и предизвикуваат остар скок на шеќерот во крвта. Како одговор, панкреасот испушта инсулин во крвта, обидувајќи се веднаш да го изгаснат овој скок. Но, бидејќи нема подготвени залихи, се ослободува исклучително незначителна количина на инсулин. Ова се нарекува.

Панкреасот на нашиот херој се потрудува да развие доволно инсулин и да го намали шеќерот во крвта. Порано или подоцна, таа ќе успее ако дијабетесот тип 2 не помина премногу, а втората фаза на секреција на инсулин не е засегната. Но, неколку часа, шеќерот во крвта ќе остане покачен, а компликациите со дијабетес се развиваат во ова време.

Поради отпорност на инсулин, на типичен пациент со дијабетес тип 2 му е потребен 2-3 пати повеќе инсулин за да апсорбира иста количина јаглени хидрати отколку неговиот тенок врсник. Овој феномен има две последици. Прво, инсулинот е главниот хормон кој ја стимулира акумулацијата на маснотиите во масното ткиво. Под влијание на вишок инсулин, пациентот станува уште подебел, а неговата отпорност на инсулин е зајакната. Ова е злобен циклус. Второ, панкреасот работи со зголемено оптоварување, поради што неговите бета-клетки се повеќе и повеќе „изгонуваат“. Така, дијабетес тип 2 се претвора во дијабетес тип 1.

Отпорноста на инсулин предизвикува клетките да не користат гликоза, која дијабетичарот ја прима со храна. Поради ова, тој продолжува да се чувствува гладен, дури и кога веќе јаде значителна количина храна. Обично, лице со дијабетес тип 2 јаде премногу, сè додека не се чувствува цврсто спакуван абдомен, а тоа дополнително ги влошува неговите проблеми. Како да се третираат отпорност на инсулин, прочитајте. Ова е вистински начин за подобрување на вашето здравје со дијабетес тип 2.

Дијагноза и компликации на дијабетес тип 2

Неписмените лекари често пропишуваат тест за шеќер во крвта што посте за да ја потврдат или побијат дијагнозата на дијабетес. Потсетете се дека со дијабетес тип 2, нивото на шеќер во крвта на постот останува нормално долго време, дури и ако болеста напредува и компликациите со дијабетес се развиваат во полн ек. Затоа, тестот за постот на крв категорично не одговара! Да се предаде или, по можност, во независна приватна лабораторија.

На пример, кај една личност, шеќерот во крвта после јадење скокнува на 7,8 mmol / L. Многу лекари во оваа ситуација не ја пишуваат дијагнозата за дијабетес тип 2, за да не го регистрираат пациентот и да не се вклучат во третман. Тие ја мотивираат својата одлука со тоа што дијабетичарот сè уште произведува доволно инсулин, а порано или подоцна неговиот шеќер во крвта после јадењето паѓа во нормала. Како и да е, треба веднаш да се префрлите на здрав начин на живот, дури и кога имате 6,6 mmol / L шеќер во крвта после јадење, па дури и повеќе ако е повисоко. Ние се обидуваме да обезбедиме ефикасен и најважно реален план за третман на дијабетес тип 1 и тип 2, кој може да го спроведат лица кои имаат значителен обем на работа.

Главниот проблем со дијабетес тип 2 е што телото постепено се распаѓа со децении, а тоа обично не предизвикува болни симптоми сè додека не биде предоцна. Пациент со дијабетес тип 2, од друга страна, има многу предности во однос на оние кои страдаат од дијабетес тип 1. Неговиот шеќер во крвта никогаш нема да се искачи толку високо како пациент со дијабетес тип 1 ако промаши инјекција на инсулин. Ако втората фаза на реакција на инсулин не е премногу погодена, тогаш шеќерот во крвта може, без активно учество на пациентот, да падне во нормала неколку часа по јадење.Пациентите со дијабетес тип 1 не можат да очекуваат таков „freebie“.

Како ефикасно да се третираат дијабетес тип 2

Кај дијабетес тип 2, интензивните терапевтски мерки ќе доведат до намалување на оптоварувањето на панкреасот, процесот на „изгорување“ на неговите бета клетки ќе биде инхибиран.

Што да направите:

Како резултат на губење на тежината и вежбање со задоволство, отпорноста на инсулин ќе се намали. Ако третманот беше започнат на време, тогаш ќе биде можно да се намали шеќерот во крвта во нормала без инјекции со инсулин. Ако сè уште ви се потребни инјекции со инсулин, тогаш дозите ќе бидат мали. Крајниот резултат е здрав, среќен живот без компликации од дијабетес, до многу старост, завист на „здрави“ врсници.

Главниот начин за следење на шеќерот во крвта е тестот A1c. Како што знаете, целта на Американското здружение за дијабетисти е да има читање од помалку од 7% A1c; многу клиничари сега се склони кон дури и пониски стапки: 6,5 или 6%. Доколку не можете да го намалите шеќерот, еве неколку совети.

Врати се на самиот почеток (да, повторно). Доколку имате прекумерна тежина, губењето на тежината е најсигурниот знак за здраво намалување на хемоглобинот А1ц. Без разлика дали сте со прекумерна тежина или не, истите точки се клучеви за контрола на гликозата. Ако диетата е строго вегетаријанска, тогаш, се разбира, не јадете животински маснотии. И, ако сте се откажале од растителни масла, тогаш воопшто не се дебелеете. Со овие корисни промени во исхраната, согорувате маснотии во мускулните клетки. Како што видовте во поглавје 2, тие се причина за отпорност на инсулин.

Вклучете здрави јаглени хидрати. Многу луѓе неразумно се ограничуваат на избегнување на скробна храна. Тие сугерираат дека гравот, леќата, тестенините, слатките компири или џемови го зголемуваат шеќерот во крвта. Се разбира, кога мерете шеќер после секој оброк, читањата стануваат поголеми. Сепак, ова не е причина да се откаже од скробна храна и да се вратиме на масна или протеинска храна богата. Тоа е причината зошто.

Едно лице слуша дека „јаглехидратите се лоши“ или можеби забележува дека гликозата во крвта се зголемила веднаш после јадење ориз или зеленчук што содржи скроб. Тој одлучува да ги напушти јаглените хидрати во корист на пилешко и риба. Сè оди добро на почетокот. Гликозата е стабилна и не се зголемува многу после оброкот кој е малку на шеќер. „Аха!“, Вели тој. „Сфатив дека таквата диета го намалува шеќерот!“ Сепак, во текот на следните неколку дена, пациентот забележува дека неговите читања за гликоза во крвта почнале да се менуваат на полошо. Тие се зголемуваат постепено, а по една недела или две зголемувањето станува значајно. „Што е тоа?“, Ќе дадеме одговор. Постојат само три извори на калории: јаглени хидрати, масти и протеини. Одбивајќи јаглехидрати, човек консумирал масти, кои имаат тенденција да ја зголемат отпорноста на инсулин и протеини, кои веќе имаат многу несакани ефекти. Активното консумирање маснотии не го зголеми шеќерот во крвта веднаш, но масната храна има тенденција да ја зголеми количината на маснотии во клетките на организмот. Како резултат, отпорноста на инсулин постепено се влошува. Ова значи дека сите јаглехидрати што ги јадел подоцна ќе предизвикаат уште поголем пораст на шеќерот во крвта отколку порано. Затоа, инсулинот расте секој ден.

Треба да се избегнува масна храна и да се консумира повеќе здрава храна што содржи јаглени хидрати, избирајќи ги врз основа на индекс на глукоза. На пример, грав (грав, грашок и леќа), зеленчук, овошје и интегрални житарки. Храната секогаш ќе предизвика привремено зголемување на гликозата во крвта, но наскоро ќе забележите дека чувствителноста на инсулин постепено се враќа во нормала.

Посетете лекар. Многу честа причина за високи нивоа на шеќер е инфекција. Настинки, инфекции на уринарниот тракт, кожни лезии.Сите тие имаат тенденција да ја подигнат гликозата во крвта. Понекогаш дури и мал пресек или кашлица предизвикува прилично силен скок во него. За време на третманот (ако ова е направено со сите барања), нивото на гликоза во крвта е обновено. Во овој период, лекарот може да избере специјални лекови за дијабетес.

Гледајте ги нервите. Секој вид го подига шеќерот во крвта. Физички одговор на стресот што ве подготвува или да се борите или да побегнете од опасност може да се случи со секаков вид закана, реална или замислена. Подигањето на нивото на шеќер во крвта беше многу поволно во време кога може да се соочиме со предатори и завојувани племиња. Тој екстра шеќер во крвта ги храни главните мускулни групи, помагајќи да се кандидира или да се бори. Денес се плашиме од тешкотии при работа, финансиски тешкотии и проблеми во личните односи. Сепак, физиолошкиот процес не е променет, одговорот сè уште работи, предизвикувајќи пораст на шеќерот во крвта. Ако стресот не трае долго - ќе забележите дека нивото на гликоза ќе се врати во нормала доволно брзо. Ако е долгорочно, направете јога, медитација. Проблемот може да биде подлабок, во вакви случаи е можно да се развие депресија, чувство на хронична вознемиреност - тогаш не обидувајте се да бидете херој.

Дома »ивотот» Зошто инсулинот не го намалува шеќерот во крвта по инјекцијата: што да правам? Шеќерот со инсулин не се намалува.

Прескокнете инјекција со инсулин

Бидејќи третманот на дијабетес мелитус тип 1 се спроведува исклучиво во форма на инсулин заместителна терапија на континуирана основа, поткожното администрирање на лекот е единствената шанса да се одржи нивото на шеќер во крвта.

Правилната употреба на инсулински препарати може да спречи остри флуктуации на гликозата и да избегне компликации на дијабетес:

Развој на кома, кои се опасни по живот: кетоацидоза, лактактацидоза, хипогликемија.
Уништување на васкуларниот wallид - микро- и макроангиопатија.
Дијабетична нефропатија.
Намален вид - ретинопатија.
Лезии на нервниот систем - дијабетична невропатија.

Најдобрата опција за употреба на инсулин е да го рекреирате физиолошкиот ритам на влез во крвта. За ова, се користат инсулини со различни траење на дејствување. За да се создаде константно ниво на крв, продолжен инсулин се администрира 2 пати на ден - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.

Инсулин со кратко дејство се користи за замена на ослободување на инсулин како одговор на оброк. Се воведува пред јадење најмалку 3 пати на ден - пред појадок, ручек и пред вечера. По инјекцијата, треба да земете храна во интервал помеѓу 20 и 40 минути. Во овој случај, дозата на инсулин треба да биде дизајнирана да земе одредена количина јаглени хидрати.

Ако некое лице има дијабетес мелитус тип 1 во тешка форма, ќе бидат потребни инјекции на продолжен инсулин во вечерните часови и наутро, и болуси пред секој оброк. Но, со дијабетес тип 2 или дијабетес тип 1 во блага фаза, вообичаено е да се направат помалку инјекции.

Мерење на шеќер е потребно секој пат пред јадење храна, а вие можете да го направите и неколку часа после јадење. Набудувањата можат да покажат дека нивото на шеќер е нормално во текот на денот, освен пауза во вечерните часови. Ова укажува на тоа дека се потребни инјекции на краток инсулин во ова време.

Доделувањето на истиот режим на инсулинска терапија на секој дијабетичар е штетно и неодговорно. Ако следите диета со мала количина јаглени хидрати, може да испадне дека на едно лице треба да му се даваат инјекции пред јадење, а друга супстанција е доволна.

Значи, кај некои луѓе со дијабетес тип 2, излегува дека одржува нормален шеќер во крвта. Ако ова е форма на болеста, ставете краток инсулин пред вечера и појадок. Пред ручек, можете да земате само таблети Сиофор.

Во утринските часови, инсулинот делува малку послаб отколку во кое било друго време од денот. Ова се должи на ефектот на утринската зора. Истото важи и за самиот инсулин, кој произведува панкреас, како и оној што дијабетичарот го прима со инјекции. Затоа, ако ви треба брз инсулин, како по правило, го инјектирате пред појадок.

Секој дијабетичар треба да знае како правилно да инјектира инсулин пред или после јадење. Со цел да се избегне хипогликемија колку што е можно, прво треба свесно да ја намалите дозата, а потоа полека да ги зголемите. Во овој случај, неопходно е да се измери шеќерот за одреден период.

За неколку дена можете да одредите своја оптимална доза. Целта е да се одржи шеќерот со стабилна стапка, како кај здравата личност. Во овој случај, 4,6 ± 0,6 mmol / L пред и после јадење може да се смета за норма.

Во секое време, индикаторот не треба да биде помал од 3,5-3,8 mmol / L. Дозите на брз инсулин и колку време одземаат зависи од квалитетот и количината на храната. Треба да се евидентира која храна се консумира во грамови. За да го направите ова, можете да купите кујна скала. Ако следите диета со малку јаглени хидрати за контролирање на дијабетес, најдобро е да користите краток инсулин пред јадење, на пример:

Actrapid NM
Редовен хумулин,
Insuman Rapid GT,
Биосулин Р.

Можете исто така да инјектирате Humalog, во случаи кога треба брзо да ја намалите количината на шеќер. Инсулин НовоРапид и Апидра се побавни од Хамолог. Со цел подобро да апсорбира храна со малку јаглени хидрати, ултра кратко дејство инсулин не е многу погоден, бидејќи периодот на дејствување е краток и брз.

Јадењето треба да биде најмалку три пати на ден, во интервали од 4-5 часа. Доколку е потребно, тогаш неколку дена можете да прескокнете еден од оброците.

Јадењата и храната треба да се менуваат, но хранливата вредност не треба да биде пониска од утврдената норма.

Стапката на апсорпција, а со тоа и времето на изложеност на инсулин, зависи од изборот на местото на инјектирање. Стомакот се смета за најбрзо место за инсулин.

Затоа, за да се забрза веќе бавното дејство на инсулин наутро, инјектираме утрински инсулин во стомакот. Но, остатокот од местата (рамената, задникот и колковите) се „побавни“ за работата на инсулин.

Дали сте сигурни дека администрирате инсулин правилно?

Кога го проверите датумот на истекување на вашиот инсулин? Истечен инсулин може да дејствува многу послаб од вообичаеното. Ако инсулинот стане неупотреблив, неговиот изглед може да се промени. Проверете - краткиот инсулин (како и проширените „аналогни“ инсулини) треба да биде транспарентен, без талог, да се продолжи по мешање - униформно облачно, без снегулки.

Последици и карактеристики на прва помош

Во третманот на дијабетес, постои висок ризик од предозирање со инсулин. Во оваа состојба, за да се спречи смрт, потребна е квалификувана прва помош. Важно е да знаете што да направите веднаш со предозирање со инсулин.

За да го зголемите балансот на јаглени хидрати, треба да јадете кора од пченица леб до 100 гр.Ако го продолжите нападот 3-5 минути треба да ја зголемите количината на шеќер. Лекарите препорачуваат да пиете чај со неколку лажици шеќер.

Ако, по преземената акција, нивото на инсулин во крвта не се вратило во нормала, сепак треба да консумирате јаглехидрати во иста количина. И покрај фактот дека мало предозирање е вообичаена работа, ако ги игнорирате неопходните активности, може да се појави влошување на синдромот Сомоџи.

Развојот на синдромот во голема мерка ќе го наруши третманот и провоцира акутна дијабетична кетоацидоза.

Во овој случај, можеби ќе треба да го прилагодите третманот и да започнете да земате силни лекови.

церебрален едем,
симптоми на менингитис,
брзиот почеток на деменцијата е ментално нарушување.

Меѓу луѓето кои страдаат од срцева слабост, предозирање со инсулин може да предизвика:

мозочен удар
срцев удар
ретинална хеморагија.

Пред да преземете какви било мерки, мора да бидете сигурни дека тоа е предозирање со инсулин што доведе до горенаведените симптоми. За да го направите ова, треба да го измерите нивото на шеќер во крвта со глукометар - специјално дизајниран уред. Мерачот за 5 секунди го дава резултатот од анализата. Индикациите за 5,7 mmol / L се норма, и колку е понизок овој индикатор, толку повеќе страдаат пациентите.

Главната задача за давање прва помош е да се зголеми нивото на гликоза во крвта. Постојат два начина да се направи ова:

Дајте му на лицето да јаде нешто слатко, како што се бонбони, пунџа, чоколаден бар, сладок чај.
Воведете го пациентот интравенски раствор на гликоза, чиј волумен се одредува во согласност со состојбата на пациентот.

Во обид да ја зголемите гликозата во крвта, не можете да одите премногу далеку со јаглехидрати. Вишокот шеќер кај здрава личност може да се чува во форма на гликоген, а потоа да се користи за резервна енергија. За пациент со дијабетес, таквите наслаги се полн со дехидрација на ткивата и дехидрација на организмот.

Во случај на предозирање со инсулин, особено со кратко времетраење, треба да се обезбеди прва помош веднаш. Исклучително е едноставно: пациентот треба да пие сладок чај, да јаде бонбони, лажица џем или парче шеќер. Ако неговата состојба не се подобри во рок од 3-5 минути, треба да се повтори оброк што содржи брзи јаглени хидрати.

Можни компликации

Ако пациентот ги крши препораките за тоа како да се администрираат инјекции со инсулин или да изберат погрешна зона за инјектирање, ризикот од развој на непожелни компликации се зголемува.

Најопасната последица од предозирање со инсулин е хипогликемична кома, во која може да се развие едем на мозокот, што ќе доведе до оштетување на мозочните структури и нарушена активност на мозокот.

промени во карактерот, деградација на личноста,
отстапувања во интелектуалниот развој кај децата,
нарушувања на повисоки функции на мозокот (овие вклучуваат меморија, внимание, размислување и други),
развој на дијабетична енцефалопатија кај постари лица.

Систематската хипогликемија без развој на кома, исто така, негативно влијае на активноста на мозокот.

Хипогликемична кома кај постари лица кои имаат историја на исхемија и срцеви заболувања го зголемува ризикот од мозочен удар и срцев удар, затоа е неопходно да се извршат дијагностички прегледи по кома за да се идентификуваат нарушувања.

Последиците од предозирање зависат од степенот на реакција. Блага хипогликемична состојба ја доживуваат сите дијабетичари.

Според медицинските податоци, скоро третина од пациентите редовно доживуваат хипогликемија. Главната опасност овде лежи во развој на синдром Сомоџи и, како резултат на тоа, неправилна терапија за дијабетес мелитус, што не го олеснува текот на болеста и на крајот доведува до развој на кетоацидоза.

Последиците во случај на напад на умерена хипогликемија треба да се елиминираат со воведување на соодветни лекови, што може да трае доста долго.

Во тешки случаи на труење со инсулин, тие можат да предизвикаат нарушувања на централниот нервен систем:

церебрален едем
менингеални симптоми
нарушена ментална активност (деменција).

Исто така, честите хипогликемични состојби кај лица со нарушување на кардиоваскуларната активност може да доведат до миокарден инфаркт, мозочен удар и крварење на мрежницата.

Како заклучок, вреди да се напомене дека со навремено лекување на предозирање со инсулин, последиците во форма на смрт практично се елиминираат. Превенцијата на ваквите ситуации е внимателен став кон постапката за администрирање на инсулин и постојан само-мониторинг.Навремен напад на хипогликемија може да се запре со јадење храна која содржи брзи јаглени хидрати - шеќер, слатки, сладок пијалок.

Lifeивотот без лоши навики е најдобрата превенција

Всушност, болест како дијабетес е речиси нетретирана. Во ретки случаи, може да се забележи подобрување на состојбата на пациентот. Во случај тој постојано да биде под надзор на лекарите.

Но, најверојатно, дури и со постојано следење на шеќерот, болеста ќе напредува и ќе резултира во карцинозен тумор или тешка дебелина, скратен здив и срцев удар.

Најдобро е почесто да одите на прошетка, да го заштитите вашиот нервен систем од прекумерен стрес со помош на физичка активност и радосен став кон животот. Умерена исхрана, без вишок маснотии, без брза храна ќе ви го продолжи животот и ќе ве спаси од многу болести. Не само од повреда на нивото на инсулин.

Исхрана за дијабетичари

Основа за дијабетес е диетата. Тоа зависи од тоа колку е нивото на инсулин. Ако инсулинот во крвта е покачен, треба да се следат следниве препораки.

Корисни млечни производи, но безмасно.
Цели зрна.
Риба со малку маснотии.
Варени јајца, не повеќе од 3 парчиња. за 7 дена.
Месото треба да се исфрли, особено премногу масно свинско месо.

Неопходно е да се јаде за време на строго распределени часови. Тогаш телото на време ќе ги произведе сите потребни дигестивни ензими.

Исто така е важно дека порциите се мали, но тогаш треба да јадете 5, па дури и 6 пати на ден.

Знаеме дека инсулинот го зголемува шеќерот во крвта, така што за оние кои страдаат од инсулин зависен вид дијабетес, диетата е построга. Во таква диета, сите калории мора строго да се пресметаат, така што има доволно инсулин за да се претвори секоја молекула на сахароза во енергија.