Тест за толеранција на глукоза: како да се земе, дијагностичка вредност на тест на крвта

Горната граница на нормата за тест за толеранција на глукоза е 6,7 mmol / l, долниот ја зема почетната вредност на шеќерот, јасна долна граница на нормата за студијата не постои.

При спуштање на индикаторите за тест на оптоварување, зборуваме за сите видови патолошки состојби, тие подразбираат повреда на метаболизмот на јаглени хидрати, отпорност на гликоза. Со латентниот тек на дијабетес тип 2, симптомите се забележани само кога се појавуваат неповолни состојби (стрес, интоксикација, траума, труење).

Кога развој на метаболниот синдром, тоа повлекува опасни здравствени проблеми кои може да стане причина за смрт на пациентот. Такви болести вклучуваат миокарден инфаркт, хипертензија, коронарна инсуфициенција.

Други прекршувања вклучуваат:

прекумерна работа на тироидната жлезда, хипофизата,
сите видови регулаторни нарушувања,
страдање од централниот нервен систем,
гестациски дијабетес
воспалителни процеси во панкреасот (акутен, хроничен).

Тестот за орална толеранција на гликоза не е рутинска студија, меѓутоа, секој треба да ја знае својата криза на шеќер за да идентификува сериозни компликации.

Анализата мора да се направи со потврден дијабетес.

Кој треба да биде под посебна контрола

Ниво на шеќерManWomanПреспектирајте го вашиот шеќер или одберете пол за препоракиИзведете ја0.58 Пребарувањето не е пронајдено Проверете ја возраста на мажотAge45 Пребарување Не е пронајдено Проверете ја возраста на женатаAge45 Пребарување Не е пронајден

Тестот за толеранција на глукоза првенствено е индициран за пациенти кои се изложени на ризик од дијабетес тип 2. Не помалку важна е анализата во патолошки состојби со постојана или периодична природа, што доведува до повреда на метаболизмот на јаглени хидрати, развој на дијабетес.

Фокусот е ставен на луѓе чии што роднини во крвта веќе имаат дијабетес, се прекумерна телесна тежина, хипертензија и нарушен липиден метаболизам. Ендокринологот ќе ви препише анализа со гликоза за атеросклеротични васкуларни лезии, гихтичен артритис, хиперурикемија, долг тек на патологија на бубрезите, крвните садови, срцето и црниот дроб.

Изложени на ризик, исто така, епизодната зголемување на гликемија, шеќер траги во урината, кај пациенти со историја на акушерски историја, откако на возраст од 45 години, со хронични инфекции, невропатија со непозната етиологија.

Во овие случаи, тест на толеранција треба да се врши дури и под услов индикатори се постот гликоза во границите на нормалата.

Што може да влијае на резултатите

Ако некое лице е осомничено за нарушена отпорност на гликоза, инсулин не може да го неутрализира вишокот шеќер, треба да знае дека различни фактори можат да влијаат на резултатот од тестот. Проблемите со толеранција на глукоза понекогаш се дијагностицираат кај луѓе без дијабетес.

Како причина за намалување на толеранцијата станува навика често јадат колачи и слатки, слатка газирани пијалаци. И покрај активна работа островски апарат на зголемување на нивото на гликоза во крвта, отпорот да се намали. Интензивната физичка активност, пиењето алкохол, пушењето силни цигари и психо-емоционалниот стрес во пресрет на студијата исто така може да ја намалат отпорноста на гликозата.

Бремените жени во процес на еволуција развија заштитен механизам против хипогликемија, но лекарите се сигурни дека тоа прави повеќе штета отколку добро.

Отпорноста на глукоза е исто така поврзана со прекумерна тежина, многу дијабетичари се дебели. Ако луѓето мислат дека за нивното здравје и овој потег на диета со ниско-carb:

тој ќе добие убаво тело,
ќе направи да се чувствуваш подобро
намалете ја веројатноста за појава на дијабетес.

Болестите на гастроинтестиналниот тракт влијаат врз перформансите на тестот за толеранција, на пример, малапсорпција, подвижност.

Овие фактори, иако тие се физиолошки манифестации, треба да направат човекот да размисли за своето здравје.

Резултатите од промени во лоша страна треба да добие на пациентот да ја преиспита навики за јадење, да научат да ги контролираат своите емоции.

Улогата на глукозата во човечкото тело

Како да се добие гликоза во телото? За да го направите ова, доволно е да се јаде слатки, повеќето овошја и зеленчук, гранулиран шеќер или мед, како и производи кои содржат скроб.

За време на бременоста е важно редовно да ги следи вредностите на гликоза

Со цел да се задржи на вистинското ниво на супстанции во инсулин во телото на хормони е потребно, обезбедување на потребниот баланс. Зголемувањето или намалувањето на ова ниво значи присуство на сериозни болести, на пример, дијабетес мелитус, кој се формира со недостаток на инсулин.

Употребата на слатки или мед помага да се зголеми концентрацијата на шеќер во крвотокот. Ова служи како сигнал за организмот да продолжи со активно производство на инсулин за клетките да ги апсорбираат елементите и добиената енергија, како и да ја намалат концентрацијата на глукоза.

Покрај тоа, на хормонот инсулин стимулира акумулација на гликоза од телото како резерва секогаш кога е прекумерно прием.

Од особено значење за време на раѓање е глукоза. Бидејќи нерамнотежата на оваа компонента предизвикува развој на заболувања кај бремена жена, тоа има негативен ефект врз развојот на фетусот.

За да се утврди концентрацијата на глукоза во крвта, се користи специјален апарат наречен глукометар. Може да се купи самостојно во аптека, просечната цена за уредот е 700-1000 рубли. Покрај тоа треба да ги купите специјален тест ленти, нивната цена влијае на висината на пакување и производителот. Просечната цена на тест ленти е 1200-1300 рубли по 50 парчиња.

Како да се земе тест за глукоза за време на бременоста

За да може индикаторите за гликоза да бидат сигурни, потребно е правилно да се подготвиме за анализата. Препорачливо е да се намали количината или целосно да се елиминираат слатките и колачи, овошје и зеленчук кои содржат многу скроб од диетата неколку дена пред постапката. Можете исто така треба да заборавиме за алкохолни пијалоци (се сеќавате дека тие не се препорачува да се пие во текот на бременоста?!).

Анализата се дава на празен стомак, последниот оброк треба да биде најдоцна до 20 часот. Во исто време, тоа е дозволено да се пие вообичаените чиста вода без гас. Во утринските часови, тоа не е препорачливо да се четкаат забите и непцата џвакање, бидејќи тие можат да ја нарушат резултатите од анализата.

За истражување, тие можат да користат и венска крв и капиларна крв (од прст).

Дијабетес мелитус - епидемија на 21 век

Брзиот раст на појавата на оваа болест предизвика акутна потреба да се развијат нови стандарди во лекување и дијагностицирање на дијабетес мелитус. Светската здравствена организација го разви текстот на Резолуцијата на ООН во 2006 година. Овој документ содржи препораки до сите земји-членки „да развијат национални стратегии за превенција и третман на оваа патологија“.

Најопасните последици од глобализацијата на епидемија на оваа болест се смета за масовно системски васкуларните компликации. Повеќето пациенти со дијабетес мелитус развиваат нефропатија, ретинопатија, погодени се главните садови на срцето, мозокот и периферните садови на нозете. Сите овие компликации резултира со попреченост кај пациенти во осум од десет случаи, а во две од нив - на смрт.

Во овој поглед FGBU "ендокринологија истражувачки центар" во Министерството за здравство на Русија се подобри "алгоритми на специјализирана медицинска нега на пациентите кои страдаат од хипергликемија." Според резултатите од контролата и епидемиолошките студии спроведени од оваа организација за периодот од 2002 до 2010 година, можеме да кажеме дека вистинскиот број на пациенти кои страдаат од оваа болест го надминува бројот на официјално регистрирани пациенти за четири пати. Така, дијабетесот во Русија се потврдува кај секој четиринаесетти жител.

Новото издание на алгоритми се фокусира на персонализиран пристап кон одредување на терапевтски цели за контрола на метаболизмот на јаглени хидрати и индикаторите на крвниот притисок. Исто така, ревидирани се позициите во врска со третманот на васкуларните компликации на патологијата, воведени се нови одредби за дијагноза на дијабетес мелитус, вклучително и за време на гестацискиот период.

Принцип на лабораториски тестови

Како што знаете, инсулинот е хормон кој ја претвора гликозата во крвотокот и ја транспортира во секоја клетка во телото во согласност со потребите за енергија на различни внатрешни органи. Со недоволно лачење на инсулин, зборуваме за дијабетес тип 1. Ако активниот хормон произведени во доволни количини, но неговата чувствителност на гликоза скршени дијагностициран дијабетес тип II. Во двата случаи, испорака на тест за толеранција на глукоза ќе се утврди степенот на пренагласеност на вредности на шеќер во крвта.

Индикации за анализа на назначување

Денес, лабораториски тест таков може да се случи во било која здравствена установа поради едноставност и пристапност на методот. Ако постои сомневање за нарушена подложност на гликоза, пациентот прима упат од доктор и е испратен на тест за толеранција на глукоза. Каде и да врши истражување, во јавниот или во приватна клиника, специјалисти се користи унифициран пристап во процесот на лабораториска студија на примероци од крв.

Тест за толеранција на шеќер најчесто се пропишува за потврдување или исклучување на предибибетес. За "шеќерна болест" дијагнозата обично нема потреба за стрес-тестирање. Како по правило, надминување на индексот на гликоза во крвотокот е доволно фиксиран во лабораториски услови.

Честопати има ситуации во кои нивото на шеќер во крвта останува во нормалниот опсег на празен стомак, така што пациентот, земајќи редовни тестови на крвта за шеќер, секогаш добил задоволителни резултати. Тестот за толеранција на гликоза, за разлика од вообичаената лабораториска дијагностика, ви овозможува да утврдите оштетена подлост на инсулин на шеќер токму по заситеноста на организмот. Ако концентрацијата на гликоза во крвта е значително поголема од нормалната, но во исто време тестовите извршени на празен стомак не укажуваат на патологија, се потврдува предидијабетес.

Основите за OGTT лекарите сметаат следниве околности:

присуство на симптомите на дијабетес во нормални вредности на лабораториски тестови, тоа е, пред дијагнозата не е потврдено,
генетска предиспозиција (во повеќето случаи, дијабетес е наследена од дете од неговата мајка, татко, дедо и баба)
вишок на содржина на шеќер во организмот пред јадење, но нема специфични симптоми на болеста,
гликозурија - присуство на гликоза во урината, што не треба да биде здрава личност,
дебелина и прекумерна тежина.

Во други ситуации, може да се одлучи да се одржи тест на толеранција на глукоза. Кои други индикации за оваа анализа можат да бидат? Како прво, бременоста. Една студија изведена во вториот триместар, без оглед на тоа дали стандарди се премногу високи гладно, или се во границите на нормалата - тест за чувствителност на гликоза се сите идни мајки, без исклучок.

Толеранција на глукоза кај деца

Во рана возраст, пациентите со предиспозиција за болеста се упатуваат на истражување. Периодично, тестот ќе мора да биде дете кое е родено со голема тежина (повеќе од 4 кг) и исто така има прекумерна тежина додека расте. Инфекции на кожата и лошо заздравување на мали абразии, рани, гребнатини - сето ова е исто така основа за одредување на нивото на гликоза. Постојат голем број на контраиндикации за тестот за толеранција на глукоза, кои ќе бидат опишани подоцна, затоа, оваа анализа не се прави без посебна потреба.

Како оди постапката

Оваа лабораториска анализа се врши исклучиво под стационарни услови под надзор на медицинскиот персонал. Еве како се прави тестот за толеранција на глукоза:

Наутро, строго на празен стомак, пациентот донира крв од вена. Итно одредена концентрација на шеќер во неа. Ако не ја надмине нормата, преминете на следниот чекор.
На пациентот му се дава сладок сируп, која тој мора да се напие. Подготвено е на следниов начин: 75 гр шеќер се додава на 300 мл вода. За деца количината на гликоза во растворот се определува со стапка од 1.75 g на 1 кг телесна тежина.
По неколку часа по воведувањето на сирупот, повторно се зема венска крв.
Оцени динамиката на промени во нивото на глукоза во крвта и се дадени резултатите од тестот.

За да се избегнат грешките и неточностите, нивото на шеќер се одредува веднаш по земањето на крв. Продолжен транспорт или замрзнување не е дозволен.

Декодирање на резултатите од примерокот

Резултатите се оценуваат во споредба со нормалните индикатори, кои се потврдени кај здравите луѓе. Доколку добиените податоци го надминуваат утврдениот опсег, специјалистите прават соодветна дијагноза.

За земање крв утро земени од пациент на празен стомак, вредноста на норма е помалку од 6,1 mmol / l. Ако индикаторот не оди подалеку од 6,1-7,0 mmol / L укажуваат prediabetes. Во случај на резултатите од повеќе од 7 mmol / l, не остава сомнеж дека дијабетес мелитус со луѓе. Во вториот дел од тестот не се врши во поглед на погоре ризик.

Неколку часови по земањето на слаткото решение, повторно се зема крвта од вената. Овој пат, вредност што не надминува 7,8 mmol / L ќе се смета за норма. Резултат од повеќе од 11,1 mmol / L е неоспорна потврда на дијабетес, а на предјабетесот му се дијагностицира вредност помеѓу 7,8 и 11,1 mmol / L.

Орален гликоза толеранс тест - е детални лабораториски анализи во која фиксна панкреасот реакција на воведувањето на значителни количини на гликоза. Резултатите од анализата може да се покаже не само дијабетес, но исто така и за други болести на различни органски системи. Всушност, нарушена толеранција на глукоза не само што се претерани, но, исто така, се потценува фигури.

Ако крвниот шеќер е под нормалните граници, тоа е познато како хипогликемија. Ако било кој лекар може да се направи претпоставката дека болести како што се панкреатитис, хипотироидизам, заболување на црниот дроб. На гликоза во крвта под нормалните може да биде последица на алкохол, храна или труење со дрога, употребата на арсен. Понекогаш хипогликемија придружени со железо дефицитна анемија. Во секој случај, со ниски вредности на тестот за толеранција на гликоза, можеме да зборуваме за потребата од дополнителни дијагностички процедури.

Покрај дијабетес мелитус и предјабетес, зголемувањето на гликемијата може да укаже и на абнормалности во ендокриниот систем, цироза на црниот дроб, бубрезите и васкуларните заболувања.

Биохемиска дијагностика на нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати

Тест за потребите на толеранција на глукоза на нивоата крвен шеќер. Се спроведува без многу напор со користење на минимум средства. Оваа анализа е важна за дијабетичарите, здравите луѓе и мајките кои очекуваат во подоцнежните фази.

Нарушена толеранција на глукоза, доколку е потребно, може да се најдат дури и дома. Студијата се спроведува како кај возрасни така и кај деца од 14 години. Усогласеноста со потребните правила ви овозможува да го направите тоа поточно.

Постојат два вида на GTT:

Варијанти на анализата се различни по методот на воведување јаглени хидрати. орален гликоза толеранс тест е едноставен метод на истражување. Само треба да пиете засладена вода неколку минути по првото земање крв.

Тест толеранција на гликоза вториот метод се врши од страна на администрирање на интравенски раствор. Овој метод се користи кога пациентот не е во состојба сам да пие слатко решение. На пример, тест за толеранција на глукоза интравенски е прикажан со силна токсемија од бременоста.

Резултатите од тест на крвта се проценуваат два часа по внесот на шеќер во организмот. Референтна точка станува моментот на првиот примерок на крв.

Пример толеранција на глукоза се базира на проучување на реакцијата островски апарат на неговото влегување во крвта. Биохемијата на метаболизмот на јаглени хидрати има свои карактеристики. Правилно да се асимилираат гликоза, инсулин е потребно да се регулира ниво. Инсуфициенцијата на инсулин предизвикува хипергликемија - надминување на нормата на моносахарид во серумот на крвта.

Едноставен и сигурен тест

Во други, доста вообичаени случаи (инсуфициенција на изолациониот апарат, зголемена активност на контрагуларни хормони, итн.), Нивото на гликоза во крвта може значително да се зголеми и да доведе до состојба наречена хипергикемија. Многу агенти можат да влијаат на степенот и динамиката на развој на хипергликемични состојби, меѓутоа, повеќе не се сомнева фактот дека главната причина за неприфатливото зголемување на шеќерот во крвта е недостаток на инсулин - ова е причината зошто тестот за толеранција на глукоза, „кривата на шеќер“, ГТТ или тест за толеранција на глукоза е широко се користи во лабораториска дијагноза на дијабетес. Иако GTT се користи и помага при дијагностицирање на други болести, исто така.

На најзгодно и широка анализа на толеранција на глукоза се смета за еден-време јаглехидрати оптоварување, се зема орално. Пресметката се врши на овој начин:

75 гр гликоза разредена со чаша топла вода се дава на лице кое не е оптоварено со вишок килограми,
За лица со голема телесна тежина и жени кои се бремени, дозата се зголемува на 100 g (но не повеќе!),
Тие се обидуваат да не ги преоптоваруваат децата, така што бројот се пресметува строго во согласност со нивната тежина (1,75 g / kg).

По 2 часа откако глукозата се пие, тие го контролираат нивото на шеќер, земајќи го резултатот од анализата добиена пред вежбање (на празен стомак) како почетен параметар. Нормално на гликоза во крвта по ингестија на таква слатка "сируп" не смее да надмине 6,7 mmol / lИако некои извори може да се специфицира пониска стапка, на пример, 6,1mmol / L, па кога толкување анализи треба да се фокусира на специфични лабораториски спроведување на тестови.

Ако по 2-2,5 часа содржина на шеќер се зголемува на 7,8 momol / литар, оваа вредност е веќе даваат основа регистар нарушена толеранција на глукоза. Над 11,0 mmol / L - разочарувачки: гликозата не брза со својата норма, продолжувајќи да останува на високи вредности, што ве тера да размислите за лоша дијагноза (DM), која му овозможува на пациентот НЕ живот сладок - со мерач на глукоза, диета, апчиња и редовно посета на ендокринолог.

И еве како изгледа промената на овие дијагностички критериуми во табелата во зависност од состојбата на метаболизмот на јаглени хидрати на одделни групи на луѓе:

Резултат од анализа	На гликоза во крвта (прст) гладно mmol / l	Шеќер во капиларна крв 2 часа по внесот на гликоза, mmol / l
Кај здрави луѓе	до 5,5 (до 6,1 во зависност од методот)	помалку од 6,7 (некои методи помалку од 7,8)
Доколку постои сомневање за толеранција на глукоза	над 6,1 но под 6,7	повеќе од 6,7 (или во други лаборатории - над 7,8), но помалку од 11,0
Дијагноза: дијабетес	над 6,7	повеќе од 11.1

Во меѓувреме, користејќи единствено утврдување на резултатите во кршење на метаболизмот на јаглени хидрати, можете да го прескокнете врвот на „кривата на шеќер“ или да не чекате да се спушти на првобитното ниво. Во овој поглед најсигурни методи за мерење се најде концентрација на шеќер 5 пати повеќе од 3 часа (1, 1,5, 2, 2,5, 3 часа по внесот на гликоза) или 4 пати на 30 минути (последно мерење по 2 часа).

Willе се вратиме на прашањето како се предава анализата, сепак, современите луѓе веќе не се задоволни со едноставно кажување на суштината на студијата. Тие сакаат да знаат што се случува, кои фактори можат да влијаат на конечниот резултат и што треба да се стори за да не се регистрираат кај ендокринолог, како пациенти кои редовно пропишуваат бесплатни рецепти за лекови што се користат за дијабетес.

Норма и отстапување гликоза толеранс тест

glyukozonagruzochnogo тест норма е горната граница од 6,7 mmol / l, долната граница е примена почетната вредност на експонент на кои се стремиме да се присутни на гликоза во крвта - здрава, таа брзо се врати на оригиналниот резултат, но кај дијабетичари "заглавени" на високи бројки. Во овој поглед, долната граница на нормата, воопшто, не постои.

Намалување на тестот за оптоварување на гликозата (што значи дека нема способност гликозата да се врати во првобитната дигитална позиција) може да укаже на различни патолошки состојби на организмот, што доведува до повреда на метаболизмот на јаглени хидрати и намалување на толеранцијата на гликоза:

Латентен дијабетес мелитус тип II, не манифестирајќи ги симптомите на болеста во нормално опкружување, но потсетува на проблеми во организмот под неповолни околности (стрес, траума, труење и интоксикација),
Развој на метаболички синдром (синдром на резистентност на инсулин), што, пак, повлекува прилично тешка патологија на кардиоваскуларниот систем (артериска хипертензија, коронарна инсуфициенција, инфаркт на миокардот), што честопати води до ненавремена смрт на една личност,
Претерано активна работа на тироидната жлезда и предната хипофиза,
Страдањето на централниот нервен систем,
Нарушување на регулаторната активност (доминација на активност на еден од одделенијата) на автономниот нервен систем,
Гестациски дијабетес (за време на бременост)
Воспаление (акутни и хронични), локализирана во панкреасот.

Треба да се напомене дека иако ГТТ не е рутински лабораториски тест, секој сепак треба да ја има предвид „кривата на шеќер“, така што на одредена возраст и под одредени околности не треба да го пропушти развојот на такви застрашувачки болести како дијабетес и метаболички синдром. И колку повеќе треба да се запамети навремено тест за толеранција на глукоза, бидејќи во патологија веќе назначени простории, и човекот се приклучи на групата на ризик.

Кој се заканува дека ќе стапи под посебна контрола

Тестот за толеранција на глукоза е, пред сè, задолжителен за лицата кои се изложени на ризик (развој на дијабетес мелитус тип II). Некои патолошки состојби со повремени или постојани, но во повеќето случаи може да доведе до повреда на метаболизмот на јаглени хидрати и развој на дијабетес, се во областа на посебно внимание:

Случаи на дијабетес во семејството (дијабетес кај крвни роднини),
Преголема телесна тежина (БМИ - индекс на телесна маса повеќе од 27 кг / м 2),
Оптоварена акушерска историја (спонтан абортус, мртвороденче, голем фетус) или гестациски дијабетес за време на бременоста,
Артеријална хипертензија (крвен притисок над 140/90 mm. Hg. ST),
Повреда на метаболизмот на мастите (лабораториски индикатори на липидниот спектар),
Васкуларна лезија атеросклеротични процес,
Хиперурикемија (зголемување на урична киселина во крвта) и гихт,
Повремено зголемување на шеќерот во крвта во урината (на психо-емоционален стрес, хируршки процедури, друга патологија) или периодични своеволен намалување на своето ниво,
Продолжена хронични болести на бубрезите, црниот дроб, срцето и крвните садови,
Манифестациите на метаболен синдром (разни опции - дебелина, хипертензија, нарушена липидниот метаболизам, формирање на згрутчување на крвта)
Хронични инфекции
Невропатија со непознато потекло,
Употреба на дијабетогени лекови (диуретици, хормони, итн.),
Возраст по 45 години.

Тест за толеранција на глукоза во овие случаи, тоа е препорачливо да се спроведе, дури и ако концентрацијата на шеќер во крвта се зема на празен стомак не надминува границите на нормалата.

Што влијае на резултатите од ГТТ

Човекот, кој е осомничен за нарушена толеранција на глукоза, треба да знаат дека на резултатите од "крива на шеќер" може да биде под влијание на многу фактори, дури и ако во тоа дијабетес се уште не е се закани:

Ако секојдневно се занесувате со брашно, колачи, слатки, сладолед и други слатки убавини, тогаш гликозата што влегува во телото нема да има време да се искористи без да се погледне интензивната работа на изолациониот апарат, односно посебен loveубов кон слатка храна Тоа може да влијае на намалување на толеранција на глукоза,
Интензивно оптеретување на мускулите (обука со спортисти или тежок физички труд), што не се откажува еден ден пред и на денот на анализата, може да доведе до нарушена толеранција на глукоза и искривување на резултатите,
Убовници чад од тутун ризикот од нервозни поради фактот што pop-up "перспектива" нарушувања на метаболизмот на јаглените хидрати, Ева ако не е доволно издржливост да се откажат од оваа навика. Ова е особено точно за оние кои пред прегледот пушат неколку цигари, а потоа главата напред се упатуваат кон лабораторијата, а со тоа предизвикуваат двојно штети (пред да ја земете крвта, треба да седите половина час, да го фатите здивот и да се смирите, бидејќи изразени психоемотивен стрес исто така, доведува до нарушување на резултатите)
За време на бременоста врти генерирана за време на еволуцијата на одбранбен механизам против хипогликемијаКоја, според експертите, тоа носи повеќе штета на фетусот од хипергликемија состојба. Затоа, толеранција на гликоза може да биде природно нешто намален. За „лоши“ резултати (намалување шеќер во крвта) исто така е можно да се прифати физиолошката промена во показателите на метаболизмот на јаглени хидрати, што се должи на фактот дека хормоните на панкреасот на детето што започна да функционира, се вклучени во работата,
Вишок тежина - А не на здравјето знак, дебели се изложени на ризик за голем број на болести, каде што се дијабетес, ако не ја отворите листата, а последниот не е. Во меѓувреме, промена на резултатите од тестот не е на подобро може да се добие од луѓе оптоварени со вишок килограми, но сè уште не страдаат од дијабетес. Патем, пациентите кои се фатиле на време и тргнале по строга диета, станале не само тенок и убав, туку и испаднале од списокот на потенцијални пациенти на ендокринолог (главната работа е да не се расипувате и да се придржувате до соодветна диета),
На индикатори тест за толеранција на глукоза може значително да влијае гастроинтестинални проблеми (оштетен мотор и / или апсорпција).

Овие фактори, кои, иако тие припаѓаат (во различни степени) на физиолошки манифестации, може да направи прилично загрижени (и, најверојатно, не залудно). Промена на резултатите не секогаш може да се игнорира, бидејќи на извршување на здрав начин на живот не е во согласност со лоши навики или со прекумерна тежина или со недостаток на контрола над своите емоции.

Телото може да издржи долгорочно изложување на негативен фактор, но да се откаже во одреден момент. И тогаш повреда на метаболизмот на јаглени хидрати може да стане не имагинарни, но реално, и тест за толеранција на глукоза можат да го потврдат тоа. По сите, дури и многу многу физиолошка состојба, како што се бременоста, но да продолжите со нарушена толеранција на глукоза, во крајна линија може да резултира со дефинитивна дијагноза (дијабетес).

Како да ги преземат тест на толеранција на глукоза, со цел да се добие точна резултати

За да добиете сигурни резултати од тестот за оптоварување на гликоза, едно лице во пресрет на одење во лабораторија треба да следи едноставни совети:

3 дена пред студијата, пожелно е да се промени нешто во вашиот животен стил (вообичаен начин на работа и одмор, вообичаена физичка активност без непотребна ревност), сепак, исхраната треба да биде малку контролирана и да се придржува до количината на јаглени хидрати што ги препорачува лекарот дневно (5125 -150 g) ,
Последниот оброк пред тестот мора да се заврши во рок од 10 часа,
Без цигари, кафе и алкохолни пијалаци мора да има најмалку половина ден (12 часа)
Не можете да се оптоварите со прекумерна физичка активност (спортот и другите рекреативни активности треба да се одложат за еден ден или два дена),
Неопходно е да се одделат во пресрет прескокнете прием на лекови (диуретици, хормони, антипсихотици, епинефрин, кофеин),
Доколку денот на совпаѓа анализа со менструација кај жените, студијата треба да се пресели во едно друго време,
Тестот може да покаже неточни резултати, ако крвта била дарувана за време на силни емотивни искуства, по операцијата, среде воспалителниот процес, со цироза на црниот дроб (алкохол), воспалителни лезии на хепаталниот паренхим и болести на гастроинтестиналниот тракт кои се јавуваат со нарушена апсорпција на гликоза.
може да се појави неточни нумерички вредности ГТТ со намалување на калиум во крвта, црниот дроб функционален капацитет и некои ендокрини заболувања,
30 минути пред земање крв (земено од прст), лицето кое пристигнува на преглед треба да седи тивко во удобна позиција и да размисли за нешто добро.

Во некои (сомнителни) случаи, оптоварувањето на гликозата се врши со интравенска администрација, кога треба да се направи на тој начин - одлучува лекарот.

Како е анализата

Првата анализа додавање на празен стомак (неговите резултати се зема како почетна позиција), тогаш е дозволено да пијат гликоза, износот на кој ќе биде назначен во согласност со состојбата на пациентот (детска возраст, дебели лице, бременост).

Кај некои луѓе, на болно сладок сируп, донесе на празен стомак може да предизвика гадење. За да се избегне ова, препорачливо е да додадете мала количина лимонска киселина, што ќе спречи непријатни сензации. За истата цел во современите болници може да понуди вкус варијанта гликоза коктел.

По примениот „пијалок“, испитаното лице оди на „прошетка“ недалеку од лабораторијата. Кога да се дојде до следната анализа - здравствени работници се каже, тоа ќе зависи од тоа дали, во она што интервал и со кои мноштвото ќе биде студија (по половина час, еден час или два пати во 5, 4, 2, или дури и еднаш?). Јасно е дека креветните пациенти ја вршат „кривата на шеќер“ во одделот (самиот лабораториски асистент доаѓа самиот).

Во меѓувреме, некои пациенти се толку љубопитни дека тие се обидуваат да се спроведе истражување на свој, без да остават дома. Па, HBG симулирани до одреден степен може да се смета за анализа на шеќер во домашни услови (на гладно мерење користење glucometer, појадок, што одговара на 100 грама јаглени хидрати, укинување контрола и намалување на гликоза). Се разбира, пациентот е подобро да не пресметува какви било коефициенти донесени за толкување на гликемиските кривини. Тој само знае вредноста на очекуваните резултати, ја споредува со што е добиен, пишува, да не заборавиме, а потоа им се јави на лекар, да се воведат повеќе клиничката слика на болеста.

Во лабораториски услови на гликемијата кривата добиена по анализа на крвта за предодредено време и одраз на графички приказ на однесувањето на гликоза (кревање и спуштање) се пресметува со хипергликемија, и други фактори.

Коефициентот Баудуин (К = Б / А) се пресметува врз основа на нумеричката вредност на највисокото ниво на гликоза (врв) за време на студијата (Б - макс, нумери) до почетната концентрација на шеќер во крвта (Аиск, име на глас). Нормално, овој индикатор е во опсег 1.3 - 1.5.

Коефициентот на Рафалски, кој се нарекува пост-гликемичен, е односот на концентрацијата на гликоза 2 часа откако едно лице пиело течност заситена со јаглени хидрати (бројач) на дигиталниот израз на шеќер за постот (именител). За лица кои не знаат проблеми со нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати, овој индикатор не надминува утврдената норма (0,9 - 1,04).

Се разбира, самиот пациент, ако навистина сака, може да работи и да нацрта нешто, да пресмета и да претпостави нешто, но тој мора да има во предвид дека во лабораторијата се користат други (биохемиски) методи за мерење на концентрацијата на јаглехидратите со текот на времето и зацртување на графиконот. . Глукометарот што го користат дијабетичарите е наменет за брза анализа, затоа, пресметките засновани врз неговите индикации можат да бидат погрешни и само збунувачки.

Причини и симптоми

Кога се појави дефект на метаболизмот на јаглени хидрати, се забележува нарушена толеранција на гликоза. Што е ова НТГ е придружено со зголемување на шеќерот во крвта над нормалното, но не и со надминување на прагот на дијабетисот. Овие концепти се однесуваат на главните критериуми за дијагностицирање на метаболички нарушувања, вклучувајќи дијабетес тип 2.

Вреди да се одбележи дека овие денови, НТГ може да се открие дури и кај дете. Ова се должи на акутниот проблем на општеството - дебелина, што предизвикува сериозно оштетување на детското тело. Претходно, дијабетесот во млада возраст се појави поради наследноста, но сега оваа болест се повеќе станува резултат на неправилен начин на живот.

Се верува дека разни фактори можат да ја испровоцираат оваа состојба. Овие вклучуваат генетска предиспозиција, отпорност на инсулин, проблеми во панкреасот, некои болести, дебелина, недостаток на вежбање.

Карактеристика на повредата е асимптоматскиот тек. Алармантните симптоми се појавуваат со дијабетес тип 1 и тип 2. Како резултат, пациентот доцни со третман, не е свесен за здравствени проблеми.

Понекогаш, како што се развива НТГ, се манифестираат симптоми карактеристични за дијабетес: силна жед, чувство на суво уста, тешки пиење и чести мокрење. Сепак, ваквите знаци не служат како сто проценти основа за потврдување на дијагнозата.

Што значат добиените показатели?

При спроведување на орален тест за толеранција на глукоза, треба да се земе предвид една одлика. Крвта од вена во нормална состојба содржи малку поголема количина моносахарид од капиларна крв земена од прст.

Интерпретацијата на орален тест на крвта за толеранција на гликоза се оценува според следниве точки:

Нормалната вредност на GTT е гликоза во крвта 2 часа по администрацијата на слаткиот раствор не надминува 6,1 mmol / L (7,8 mmol / L со венско земање на крв).
Засилена толеранција - индикатор над 7,8 mmol / L, но помалку од 11 mmol / L.
Пред-дијагностициран дијабетес мелитус - високи стапки, имено над 11 mmol / L.

Еден примерок за проценка има недостаток - можете да го прескокнете намалувањето на кривата на шеќер. Затоа, посигурни податоци се добиваат со мерење на содржината на шеќер 5 пати за 3 часа или 4 пати на половина час. Крива на шеќер, чија норма не треба да надминува на врвот од 6,7 mmol / l, кај дијабетичарите замрзнуваат со голем број. Во овој случај, се забележува рамна крива на шеќер. Додека здравите луѓе брзо покажуваат ниска стапка.

Индикации и контраиндикации за ГТТ

Индикации за тестот:

Индексот на телесна маса е еднаков на 30 кг / м2 или го надминува овој индикатор,
раѓање на големо (тежи повеќе од 4 кг) бебе во претходните бремености,
висок притисок
срцеви заболувања
историја на породување,
дијабетес кај една од роднините,
гестациски дијабетес во минатото
фиброиди, полицистични јајници или ендометриоза пред бременоста.

Во исто време, ГТТ не се препорачува во следниве случаи:

Со токсикоза (повеќе за токсикоза за време на бременоста >>>),
по операцијата на стомакот поради малапсорпција,
со чиреви и хронично воспаление на дигестивниот тракт,
при акутен заразен или воспалителен процес во организмот,
со некои ендокрини заболувања,
при земање лекови кои го менуваат нивото на гликоза.

Методи за тестирање на крв и неговите компоненти

Мораме веднаш да кажеме дека е неопходно да се проверат отчитувањата, земајќи ја предвид која крв беше анализирана за време на тестот.

Може да размислите и за целата капиларна крв и за венска крв. Сепак, резултатите не се толку разновидни. Така, на пример, ако го погледнеме резултатот од анализата на целата крв, тогаш тие ќе бидат малку помалку од оние што се добиени при процесот на тестирање на крвните компоненти добиени од вена (плазма).

Со целата крв, сè е јасно: тие прскале прст со игла, зеле капка крв за биохемиска анализа. За овие цели, не е потребна многу крв.

Со венска е малку поинаква: првото земање крв од вена е ставено во ладна тест-цевка (подобро е, се разбира, да се користи вакуумска цевка за тест, тогаш нема да бидат потребни дополнителни махинации со зачувување на крв), која содржи специјални конзерванси кои ви овозможуваат да го зачувате примерокот сè до самиот тест. Ова е многу важна фаза, бидејќи непотребните компоненти не треба да се мешаат со крвта.

Обично се користат неколку конзерванси:

6mg / ml целосен крвен натриум флуорид

Ги успорува ензимските процеси во крвта и при оваа доза практично ги запира. Зошто е ова потребно? Прво, крвта не е залудна поставена во цевка за ладно испитување. Ако веќе сте ја прочитале нашата статија за глициран хемоглобин, тогаш знаете дека под дејство на топлина, хемоглобинот се „шеќер“, под услов крвта да содржи голема количина шеќер подолго време.

Покрај тоа, под влијание на топлина и со реалниот пристап до кислород, крвта почнува побрзо да се „влошува“. Оксидира, станува токсичен. За да се спречи ова, покрај натриум флуорид, се додава уште една состојка на тест-цевката.

Се меша со коагулацијата на крвта.

Потоа цевката се става на мраз, а специјална опрема е подготвена да ја оддели крвта во компоненти. Плазмата е потребна за да се добие со помош на центрифуга и, жал, за тавтологијата, центрифугирање на крвта. Плазмата е сместена во друга тест-цевка и нејзината директна анализа веќе започнува.

Сите овие измами мора да се извршат брзо и во рок од триесет минути. Ако плазмата се оддели по овој пат, тогаш тестот може да се смета за неуспешен.

Понатаму, во однос на понатамошниот процес на анализа на капиларна и венска крв. Лабораторијата може да користи различни пристапи:

метод на глукоза оксидаза (норма 3.1 - 5,2 mmol / литар),

Да се каже прилично едноставно и грубо, тоа се заснова на ензимска оксидација со глукоза оксидаза, кога на излез се формира водород пероксид. Претходно безбоен оротолидин, под дејство на пероксидаза, се стекнува со синкава нијанса. Количината на пигментирани (обоени) честички „зборува“ за концентрација на гликоза. Колку повеќе од нив, толку е повисоко нивото на гликоза.

метод на ортотолуидин (норма 3.3 - 5,5 mmol / литар)

Ако во првиот случај има оксидативен процес заснован на ензимска реакција, тогаш дејството се одвива во веќе кисел медиум и интензитетот на бојата се јавува под дејство на ароматична супстанција добиена од амонијак (ова е ортотолуидин). Се јавува специфична органска реакција, како резултат на која се оксидираат глукозата алдехиди. Заситеноста на бојата на „супстанцијата“ на добиениот раствор ја означува количината на гликоза.

Методот на ортотолуидин се смета за поточен, соодветно, најчесто се користи во процесот на анализа на крвта со ГТТ.

Во принцип, постојат доста методи за утврдување на гликемија кои се користат за тестови и сите тие се поделени во неколку големи категории: колометриски (вториот метод, што го испитавме), ензимски (првиот метод, испитани), редуктометриски, електрохемиски, ленти за тестирање (се користат во глукометри и други преносни анализатори), мешани.

Венска крв 2 часа по оптоварување со јаглени хидрати

дијагнозата	mmol / литар
норма	Тест за толеранција на глукоза за бременост - оправдана потреба или непотребно испитување

Целта на овој вид на истражување бремена мајка со многу жени предизвикува реакција негативен, и тоа е сосема разбирливо. Постапката често предизвикува непријатни чувства како гадење, вртоглавица. Исто така, glyukonagruzochny тест се врши во утринските часови за неколку часа (околу 3). Во ова време (како и претходниот ден во подготовките за студијата), треба да се исклучи потрошувачката на секаков вид храна, што за „бремена“ организмот, исто така, честопати претставува одредена тешкотија. Тоа е за тие причини дека многу жени "во позиција" се откаже од студијата.
Колку е оправдана целта на овој вид на анализа?

Толеранција на гликоза во текот на бременоста. Кој е во опасност

Меѓу факторите на ризик за кои е потребно дополнително тестирање на тест за откривање на толеранција на глукоза, е изолиран:

Прекумерна полнота бремени (индекс на телесна маса надминува точка 30).
За време на тест на крвта за шеќер, кој беше спроведен при регистрирање на бремена жена, вклучувањето на гликоза во крвта е снимено со ознака поголема од 5,1 mmol / l.
Во историјата повреда присутна во форма на гестациски дијабетес (во текот на бременоста тече).
Анализа на урина покажа присуство на гликоза во урината во текот на бременоста.
Присуството на бремени роднини (семејството) со основани дијабетес патологија.
Бремена мајка носи големи овошје или се одржа од раѓањето на еден голем бебе во минатото.
Возраста на бремена "раце на" прагот од 35 години.

Присуство на барем еден од горенаведените фактори емисии во корист на толеранс тест. Покрај тоа, присуството на "отежнувачки околности" често е индикација за студија за толеранција на глукоза двапати - кога се однесуваат на жените за целите на регистрација (класичната анализа за да се утврди содржина на шеќер), а во вториот триместар од бременоста.

Тест за бременост на гликоза: подготовка за тестот

Соодветна подготовка за анализа - еден од најважните компоненти на важечка резултатите од тестот.

Неколку дена (доволно е три дена) пред тестот, очекуваната мајка треба целосно да ги исклучи од диетата сите масни и зачинети јадења, кафе, колачи, како и пушеле месо. Патем, сличен добрите жена "во државата" не треба да се злоупотребува и во остатокот од времето. Најдобра е неутрална диета.
Земате лекови, исто така може да влијае на резултатите на студијата, со тоа што ќе се добијат од лажна резултат. Особено строго оваа изјава се однесува на: мултивитамини, лекови кои содржат железо, лекови за намалување на крвниот притисок, диуретици, кортикостероидни хормони. Кога се никакви лекови за бремени мора да го извести лекарот терапија.
Многу е важно да се одржува вообичаениот режим на активност на моторот, да не се „легне“, но да не биде премногу ревносен.
Последниот оброк во пресрет на тестот мора да биде најмалку 8 часа (по можност 10-14 часа). Во овој период, вие само може да се пие вода.
Тоа е строго забрането да пушат и консумираат алкохол (дека бремените жени веќе се контраиндицирани).
Забите треба да се четкаат ноќе. Пред било каква анализа на оваа хигиенска постапка е подобро да го прескокнете, бидејќи некои компоненти на пастата за заби можат да ги нарушат резултатите од тестот.
Обидете се да избегнете зголемена возбуда и стресни ситуации.

Ниво на гликоза за време на бременоста: дефект на резултатите од тестот

Интерпретацијата на резултатите од тестот се заснова на податоците добиени како резултат на трикратно мерење на нивото на вклучување на гликоза во крвта. Проценувајќи го резултатот, можете да се потпрете на следниве критериуми:

1. Индикатори на концентрацијата на гликоза во крвта во биолошки материјал во ограда празен стомак и без оптоварување се:

под 5.1 - 5,5 mmol / l (со референтната лабораторија вредности) - норма,
во опсег од 5,6 - 6,0 mmol / l - абнормалности во толеранција на гликоза,
6,1 mmol / L или повеќе е сомневање за дијабетес (во голем број лаборатории овој индикатор е во опсег од 7 mmol / L и повисок).

2. Мерење на вклучувањето на гликоза 60 минути по дополнителни вчитување јаглехидрати:

помалку од 10 mmol / l - норма,
во опсег од 10,1 - 11,1 mmol / l - абнормалности во толеранција на гликоза,
11,1 mmol / L или повеќе - осомничен дијабетес.

3. Фиксација на содржина на шеќер 120 минути по вчитувањето на гликозата:

помалку од 8,5 mmol / l ја означува нормата,
во интервал 8.6 - 11,1 mmol / l - абнормалности во толеранција на гликоза,
11,1 mmol / l и погоре - јасно отстапување може гестациски дијабетес.

Колку трае испитувањето

Оптималниот период за постапката се смета за 6-7-ти месец. Најчесто, тестот се полага на бременост од 25-29 недели.

Ако една девојка има индикации за вршење дијагностика, истражување занимаваа 1 пат во триместар:

Во раните фази од бременоста анализа на толеранција на глукоза пропишани за 15-19 недели.
Во вториот триместар за 25-29 недели.
Во третиот триместар, до 33 недели од гестацијата.

Општи информации

Гликозата е едноставна јаглени хидрати што се внесува со обична храна и се апсорбира во крвотокот во тенкото црево. Тоа што нуди на нервниот систем, мозокот и другите внатрешни органи и системи на телото витална енергија. За нормално здравје и добра продуктивност, нивото на гликоза мора да остане стабилно. Прилагодете го нивото во крвта на панкреасот хормони инсулин и глукагон. Овие хормони се антагонисти - Инсулинот го намалува шеќерот во крвта, и глукагон, напротив, се зголемува.

Првично, панкреасот произведува молекула проинсулин, кој е поделен на 2 компоненти: инсулин и Ц-пептид. И ако инсулин по секреција остане во крвта до 10 минути, тогаш Ц-пептидот има подолг полуживот - до 35-40 минути.

Забелешка: До неодамна се сметаше дека на C-пептид нема вредност на телото и нема да извршува функции. Сепак, резултатите од неодамнешните студии откриваат дека молекулите на Ц-пептид имаат специфични рецептори на површината кои го стимулираат протокот на крв. Така, определувањето на нивото на Ц-пептид може успешно да се искористи за откривање на скриени нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати.

Кога да се изврши GTT

Возраст	Здравствена состојба	Фреквенција
стар над 45 години	нормална телесна тежина недостаток на фактори на ризик	1 на секои 3 години под нормален резултат
постар од 16 години	присуството на еден од факторите на ризик БМИ поголем од 25 kg / m2	1 на секои 3 години под нормален резултат 1 пат годишно со отстапување од нормата

Како да се пресмета БМИ

БМИ = (маса, кг): (висина, м) 2

Вредностите се нормални (без дијабет)

Гликоза на гладно	4,1-5,9 mmol / l
Гликоза по 30 минути по оптоварување на гликоза	6,1-9,4 mmol / l
Гликоза по 60 мин. по оптоварување на гликоза	6,7-9,4 mmol / l
Гликоза по 90 мин. по оптоварување на гликоза	5,6-7,8 mmol / l
Гликоза 120 мин. по оптоварување на гликоза	4,1-6,7 mmol / l

Ограничувања за ГТТ бремена

Тестот за толеранција на глукоза за време на бременоста е забранет во случаи кога пациентот:

е во фаза на акутна заразна болест,
зема лекови кои имаат директен ефект врз гликозата во крвта,
достигна третиот триместар (32 недели).

Минималниот интервал по пренесување на некоја болест или лекови се прекинат и пред тестот е 3 дена.

Ограничување за анализата е и зголемената гликоза во крвта земена од пациентот наутро на празен стомак (повеќе од 5,1 mmol / l).

Исто така, анализата не се врши ако пациентот има акутни заразни и воспалителни заболувања.

Карактеристики на намалување на нивото на шеќер

Симптоми на недостаток на гликоза во организмот може да се забележи во одредено време од денот (наутро или навечер), и нивната тежина зависи од степенот на намалување на нивото на шеќер во крвта. Ако вредноста на шеќерот падна на 3,4 mmol / l, тогаш едно лице се чувствува раздразливост, низок тон, намалени перформанси и општа слабост или летаргија. Како по правило, за да се поправи состојбата, доволно е да се земе храна со јаглени хидрати.

Кога недостаток на шеќери е поврзан со развој на дијабетес, пациентот чувствува:

остар дефект,
прекршување на терморегулацијата и, како резултат на тоа, топли трепки или студ,
зголемено потење
чести главоболки и вртоглавица,
мускулна слабост
намалена концентрација на внимание и меморија,
чести глад и гадење после јадење
пад на визуелна острина.

Критичните ситуации се придружени со конвулзии, некарактеристична одење, конвулзии, несвестица и кома. Важно е да се посвети навремено внимание на манифестацијата на тешка хипогликемија и да се обезбеди компетентна медицинска помош.

Тест за толеранција на глукоза покажува ниски вредности ако:

пациентот зема лекови кои помагаат во намалувањето на едноставните шеќери, како на пример инсулинот,
испитаното лице покажува инсулином. Болеста е придружена со формирање на неоплазма, која започнува активно да лачи супстанција слична на инсулин. Една третина од неоплазмите се јавуваат во малигни форма со ширење на метастази. Болеста влијае на луѓе од која било возраст: од новороденчиња до постари лица.

Прогнозата на исходот зависи од природата на туморот, со бенигна - се забележува целосно закрепнување. Малигните неоплазми со метастази значително ја влошуваат прогнозата. Сепак, треба да се потенцира високиот степен на чувствителност на мутантните ткива на ефектите на хемотерапевтски лекови.

Намалените вредности се регистрираат и по продолжено изгладнување на пациентот што се испитува или по интензивно физичко вежбање. Дијагностичкото значење на ваквите резултати е мало. Влијанието на надворешните фактори врз биохемискиот состав на биоматеријалот треба да се исклучи и студијата да се повтори.

Дали студијата е задолжителна

Тест за ГТТ за време на бременоста е задолжителен за сите жени во позиција. Ова се должи на фактот дека гестацискиот дијабетес се дијагностицира кај нив во 14% од случаите. Многумина погрешно веруваат дека оваа патологија придонесува само за зголемување на големината на фетусот и, како резултат на тоа, доведува до тешко раѓање.

Но, ова не се сите компликации што ги предизвикува болеста.

Покрај тоа, тоа негативно влијае на здравјето на мајката и бебето. Неконтролираниот недостаток на инсулин доведува до дефект на срцето, црниот дроб, бубрезите и мозокот. Занемарена форма на болеста може да доведе до спонтан абортус и раѓање на мртво дете.

Индикатори кои укажуваат на гестациски дијабетес

Анализата на ГТТ е главниот тест што помага да се идентификува повреда на рамнотежата на јаглени хидрати за време на бременоста.

Дијагнозата на гестациски дијабетес е потврдена во присуство на најмалку 2 од следниве симптоми:

празен тест на стомакот покажа ниво на шеќер повеќе од 5,3 mmol / l,
студијата 1 час откако оптоварувањето со шеќер откри концентрација повеќе од 10,0 mmol / l,
тест на крвта 2 часа по употребата на специјален раствор покажа 8,6 mmol / l,
податоците добиени по 3 часа надминуваат 7,7 mmol / L.

Ако, при првото земање на крв, мајката во очекување имала индекс на шеќер од 7,0 mmol / l, тогаш веднаш се утврдува дијагностицирање на гестациски дијабетес. Во овој случај, дополнителна студија со товар шеќер е забранета., бидејќи тоа може негативно да влијае на благосостојбата на жената и развојот на фетусот.

Ако се открие абнормалности по тестот, лекарот пропишува повторна анализа на ГТТ по неколку дена, но во текот на следните 2 недели. Ако во овој случај, студијата покажа вишок на концентрација на шеќер во крвта, тогаш дијагнозата се смета за потврдена.

Преземањето на резултатите од првиот тест како основа се смета за неточно, бидејќи жената едноставно би можела да ги игнорира препораките за подготовка за тестот.

Кога резултатите може да бидат погрешни

Другите провокативни фактори исто така можат да влијаат врз веродостојноста на податоците добиени при анализата на GTT.

Затоа, понекогаш лекарот ги доведува во прашање резултатите, ако е регистрирана бремена жена:

недостаток на калиум, магнезиум,
дефект на ендокриниот систем,
развој на системски патологии,
стресни ситуации и емоционален шок,
прекумерна физичка активност, до лежерно движење при анализа на толеранција на глукоза,
употреба на лекови кои содржат шеќер, железо, како и бета-блокатори, глукокортикостероиди во текот на подготовката.

Опасност од отстапувања од нормата за фетусот

За поволна бременост, многу е важно плацентата да ги синтетизира во доволни количини хормоните кортизол, лактоген, естроген. Со нормална содржина на инсулин, нивната синтеза не се меша. Но, во услови на намалено производство, овој природен процес е нарушен, бидејќи панкреасот не ја исполнува својата функција во вистинската количина.

Оваа карактеристика негативно влијае не само на здравјето на идната мајка, туку и на развојот на бебето.

При дијагностицирање на болеста по 20 недели, ризикот од негативен ефект врз формирањето на фетусот се намалува, но веројатноста за појава на фетусот кај фетусот се зголемува. Ова значи дека масата на детето ќе расте, бидејќи неговиот панкреас не е во состојба да функционира целосно и затоа не може да се справи со висока концентрација на шеќер.

Како резултат, ова доведува до раст на рамениот појас, црниот дроб, срцето, а исто така провоцира раст на поткожното масно ткиво. Големи димензии овошје е предуслов за продолжена работа, бидејќи тоа порасна ремен за на рамо не дозволува детето слободно да се надминат породилниот канал.

Продолжената испорака се заканува хипоксија, повреди, оштетување на внатрешните органи на бебето и жената.

Друга сценарио може да биде предизвикана од фактот дека фетусот во матката големи димензии доведува до предвремено раѓање, кога интравенска системи и органи на бебето не имаат време целосно да се формираат. Раното раѓање е најопасно фактот дека белите дробови на детето не се во можност да дишат воздух однадвор, бидејќи им недостасува доволна количина на саканата компонента - сурфактант.

Во овој случај, детето е сместено во специјална кутија за вештачка вентилација на воздухот во белите дробови.

Имиња на тест за толеранција на глукоза (орален тест за толеранција на глукоза, тест за гликоза од 75 г, тест за толеранција на глукоза)

Во моментов, името на методот на тест за толеранција на гликоза (GTT) е генерално прифатено во Русија. Сепак, во пракса се користат и други имиња за означување на истата лабораторија дијагностички методкои се инхерентно синоним за терминот тест за толеранција на глукоза. Ваквите синоними за терминот GTT се следниве: орален тест за толеранција на глукоза (OGTT), орален тест за толеранција на глукоза (PHTT), тест за толеранција на глукоза (TSH), како и тест со 75 g гликоза, тест за толеранција на шеќер и изградба на кривини на шеќер. На англиски јазик, името на овој лабораториски метод е означено со термините тест за толеранција на гликоза (GTT), тест за толеранција на орална гликоза (OGTT).

Што покажува и зошто е неопходен тест за толеранција на глукоза?

Така, гликоза е одредување на нивото на шеќер (гликоза) во крвта на гладно и два часа после земањето на 75 g на раствор на гликоза растворени во чаша со вода. Во некои случаи, подобрена гликоза толеранс тест се спроведува во кои нивото на шеќер во крвта се утврдува врз празен стомак, 30, 60, 90 и 120 минути по консумирањето на решението од 75 g гликоза.

Нормално, постот на шеќер во крвта треба да варира помеѓу 3,3 - 5,5 mmol / L за крв од прст, и 4,0 - 6,1 mmol / L за крв од вена. Еден час по постот лице пијалоци 200 ml на течноста во која се раствора 75 g гликоза, нивото на шеќер во крвта се зголемува на ниво на максимум (8 - 10 mmol / l). Потоа, бидејќи примената гликоза се обработува и апсорбира, нивото на шеќер во крвта се намалува, а 2 часа по ингестијата, 75 g гликоза доаѓа во нормала и е помалку од 7,8 mmol / l за крв од прст и вена.

Ако два часа по земањето на 75 g гликоза во нивото на шеќерот во крвта е повисоко од 7,8 mmol / l, но помалку од 11,1 mmol / l, што укажува на латентна справи метаболизмот на јаглени хидрати. Тоа е, фактот дека јаглехидратите во човечкото тело се апсорбираат со нарушувања е премногу бавен, но досега овие нарушувања се компензираат и се одвиваат тајно, без видливи клинички симптоми. Всушност, нормалната вредност на шеќер во крвта два часа по ингестија на 75 g гликоза значи дека едно лице е активно развивање на дијабетес, но тој се уште не се стекнал со класичен детални форма со сите карактеристични симптоми. Со други зборови, лицето е веќе болно, но фазата на патологија е рана, и затоа сè уште нема симптоми.

Така, очигледно е дека вредноста на тестот за толеранција на глукоза е огромна, бидејќи оваа едноставна анализа ви овозможува да ја идентификувате патологијата на метаболизмот на јаглени хидрати (дијабетес мелитус) во рана фаза, кога сè уште нема карактеристични клинички симптоми, но потоа можете да ја третирате и спречите формирање на класичен дијабетес. И ако латентните нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати, кои се откриени со помош на тест за толеранција на глукоза, можат да се корегираат, да се вратат назад и да се спречи развојот на болеста, тогаш во фаза на дијабетес, кога патологијата е веќе целосно формирана, веќе е невозможно да се излечи болеста, но само е можно вештачки да се одржува нормалното ниво на лекот за шеќер во крвта, одложување на појавата на компликации.

Треба да се запомни дека тестот за толеранција на глукоза овозможува рано откривање на латентни нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати, но не прави можно да се направи разлика помеѓу првиот и вториот вид на дијабетес мелитус, како и причините за развој на патологија.

Со оглед на важноста на дијагностичките информации и тестот за толеранција на глукоза, оваа анализа е оправдано да се изврши кога постои сомневање за присуство на латентна нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати. Знаците на такво латентно нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати се како што следува:

Нивото на шеќер во крвта е над нормалното, но под 6,1 mmol / L за крв од прст и 7,0 mmol / L за крв од вена,
Периодично појавување на глукоза во урината против позадина на нормален шеќер во крвта,
Голема жед, чести и профузно мокрење, како и зголемен апетит против позадина на нормален шеќер во крвта,
Присуство на гликоза во урината за време на бременоста, тиреотоксикоза, заболување на црниот дроб или хронични заразни болести,
Невропатија (нарушување на нервите) или ретинопатија (нарушување на мрежницата) со нејасни причини.

Ако некое лице покажува знаци на скриени нарушувања на метаболизмот на јаглените хидрати, тогаш се препорачува да се направи тест на толеранција на глукоза за да се утврди присуството или отсуството на раната фаза на болеста.

Апсолутно здрави луѓе чии нивоа на шеќер во крвта се нормални и нема знаци на скриени нарушувања на метаболизмот на јаглените хидрати, тест за толеранција на глукоза не треба да се, бидејќи тоа е сосема бескорисни. Исто така, не е неопходно да се направи тест за толеранција на глукоза за оние кои веќе имаат постепено ниво на шеќер во крвта, што одговара на дијабетес мелитус (повеќе од 6,1 mmol / L за крв од прст и повеќе од 7,0 за крв од вена), бидејќи нивните нарушувања се доста очигледни, не се скриени.

Индикации за тест за толеранција на глукоза

Значи, тест за толеранција на глукоза е неопходно индициран за извршување во следниве случаи:

Сомнителни резултати за одредување на гликоза на постот (под 7,0 mmol / l, но над 6,1 mmol / l),
Случајно откриено зголемување на нивото на гликоза во крвта како резултат на стрес,
Случајно откри присуство на гликоза во урината со нормално ниво на шеќер во крвта и отсуство на симптоми на дијабетес (зголемена жед и апетит, често и обилно)
Присуство на знаци на дијабетес против позадина на нормален шеќер во крвта,
Бременост (за откривање на гестациски дијабетес)
Присуство на гликоза во урината во услови на тиреотоксикоза, заболувања на црниот дроб, ретинопатија или невропатија.

Ако некое лице има некоја од горенаведените ситуации, тогаш тој дефинитивно треба да помине тест за толеранција на глукоза, бидејќи постои многу висок ризик од латентен тек на дијабетес. И, точно е да се потврди или побие таков латентен дијабетес мелитус во вакви случаи што се изведува тест за толеранција на глукоза, кој ви овозможува да „откриете“ незабележливо кршење на метаболизмот на јаглени хидрати во организмот.

Покрај горенаведените потребни индикации, постојат голем број на ситуации во кои се препорачува луѓето редовно да даруваат крв за тест за толеранција на глукоза, бидејќи тие имаат висок ризик од развој на дијабетес. Таквите ситуации не се обврзувачки индикации за испорака на тест за толеранција на глукоза, но тие многу пожелно да се врши периодична оваа анализа, навремено во рана фаза да се идентификуваат пред-дијабетес или латентен дијабетес.

Слични ситуации во кои се препорачува периодично да се спроведува тест за толеранција на глукоза вклучуваат присуство на следниве болести или состојби кај една личност:

Повеќе од 45 години
Индекс на телесна маса повеќе од 25 кг / см 2,
Присуство на дијабетес кај родители или крвни браќа и сестри,
Седечки начин на живот
Гестациски дијабетес во минатите бремености,
Раѓање на дете со телесна тежина поголема од 4,5 кг,
Предвремено раѓање, раѓање на мртов фетус, спонтан абортус во минатото,
Артериска хипертензија,
Нивоа на HDL под 0,9 mmol / L и / или триглицериди над 2.82 mmol / L,
Присуство на каква било патологија на кардиоваскуларниот систем (атеросклероза, корорнарна срцева болест, итн.),
Полицистичен јајник,
Гихт
Хронична пародонтална болест или фурункулоза,
Примање на диуретици, glucocorticoid хормони и синтетички естроген (вклучувајќи комбинирани орални контрацептиви) за долг период на време.

Ако некој има ниту еден од горенаведените состојби или болести, но неговата возраст над 45 години, се препорачува да се земе тест за толеранција на глукоза еднаш на секои три години.

Ако некој има најмалку две држави, или болести од горенаведените, тогаш тоа е препорачливо да го поминат тестот за толеранција на глукоза е задолжително. Ако во исто време вредноста на тестот се покаже како нормална, тогаш таа мора да се земе како дел од превентивно испитување на секои три години. Но, кога резултатите од тестовите не се нормални, тоа е потребно да се изврши во пропишаниот третман на лекар и да се тестираат еднаш годишно да го следат статусот и прогресија на болеста.

Контраиндикации за тест за толеранција на глукоза

тест за толеранција на глукоза е контраиндициран за одржување апсолутно оние кои страдаат од претходно дијагностициран дијабетес, и кога на нивото на гликоза во крвта на шеќер од 11,1 mmol / L или повисоко! Во таква ситуација, ГТТ никогаш не се изведува, бидејќи вчитувањето на глукозата може да предизвика развој на хипергликемична кома.

Исто така, тест за толеранција на глукоза е контраиндицирана да се одржи во случаи кога постојат фактори кои можат да влијаат на резултатот и да ја направат неточни, односно лажно позитивни или лажно негативни. Но, во такви случаи, контраиндикацијата е обично привремена, ефективна додека не исчезне факторот што влијае на резултатот од тестот.

Значи, тест за толеранција на глукоза не се спроведува во следниве случаи:

период акутна на било која болест, вклучувајќи ги и заразни (на пример, SARS, акутна чир на желудникот, цревни заболувања, итн)
Миокарден инфаркт, претрпел помалку од еден месец,
Периодот на силен стрес во кој е лицето
Повреда, породување или операција се одложи пред помалку од 2 - 3 месеци,
Алкохолна цироза на црниот дроб,
Хепатитис
Период на менструација кај жени,
Бременоста е повеќе од 32 недели,
Преземање лекови кои го зголемуваат шеќерот во крвта (адреналин, кофеин, рифампицин, глукокортикоидни хормони, тироидни хормони, диуретици, орални контрацептиви, антидепресиви, психотропни лекови, бета-блокатори (атенолол, бисопролол, итн.). Пред да го пополните тестот за толеранција на глукоза, мора да престанете да земате вакви лекови најмалку три дена.

Како да се земе тест за толеранција на глукоза?

Пациентот доаѓа во лабораторија каде што на гликоза во крвта е земен од прст или од вена за утврдување на постот (гладни) гликоза. После тоа, се подготвува раствор за гликоза, и се остава да пие пет минути во мали голтки. Ако растворот се појавува субјективно болно сладок и гаден претерано, а потоа се додава малку лимонска киселина или свеж сок од лимон.

Откако ќе се пие растворот за гликоза, времето е забележано, а пациентот седи во удобна положба и го побара следните два часа да седне тивко во медицинска установа без да се вклучи во некоја активна работа. Препорачливо е само да ја прочитате омилената книга овие два часа. За два часа по земањето на растворот за гликоза, не можете да јадете, пиете, пушите, пиете алкохол и енергија, вежбате, бидете нервозни.

По два часа по земањето на растворот на гликоза, повторно се зема крв од вена или од прст и се утврдува концентрација на шеќер во крвта. Тоа е вредноста на шеќерот во крвта два часа по земањето на раствор на гликоза, што е резултат на тест за толеранција на глукоза.

Во некои случаи, подобрена гликоза толеранс тест се врши во која крв од прст или од вена беа земени на 30, 60, 90 и 120 минути по администрација на глукоза. Секој пат кога нивото на шеќер во крвта се утврдува, и добиените вредности се црта, каде што X оската рефлектира време и Y оската - концентрацијата на шеќер во крвта. Резултатот е график во кој нормалното ниво на шеќер во крвта е максимум 30 минути по земањето на растворот на гликоза, а по 60 и 90 минути нивото на шеќер во крвта постојано се намалува, достигнувајќи скоро празен стомак, нивото на шеќер до 120-та минута.

Кога се зема крв од прстот два часа по земањето на растворот за гликоза, студијата се смета за целосна. После тоа, можете да оставите и да ги направите сите свои долгови во текот на денот.

Раствор на гликоза за тест за толеранција на гликоза се подготвува на ист начин - одредена количина гликоза се раствора во чаша вода. Но, количината на гликоза може да биде различна, и зависи од возраста и телесната тежина на една личност.

Значи, за возрасни со нормална градба со нормална телесна тежина, 75 гр гликоза се раствора во 200 ml вода. За многу дебели возрасни, дозата на гликоза се пресметува индивидуално од односот на 1 g гликоза на 1 кг тежина, но не повеќе од 100 g.На пример, ако некое лице тежи 95 кг, тогаш дозата на гликоза за него е 95 * 1 = 95 g и точно се раствора 95 g во 200 мл вода, и дајте пијалок. Ако некое лице тежи 105 кг, тогаш пресметаната доза на гликоза за него е 105 g, но е дозволено да се раствори максимум 100 g.Затоа, за пациент со тежина од 105 кг дозата на гликоза е 100 g, која се раствора во чаша вода и се дава пијалок .

Децата чија тежина е помала од 43 kg, доза на гликоза исто така се пресметува поединечно врз основа на односот на 1.75 g на 1 кг телесна тежина. На пример, дете тежи 20 кг, што значи дека дозата на гликоза за него е 20 * 1,75 g = 35 g. Така, за дете со тежина од 20 кг, 35 g гликоза се раствора во чаша вода. На деца со телесна тежина над 43 кг им се дава вообичаена доза на гликоза за возрасни, имено 75 g на чаша вода.

По тест за толеранција на глукоза

Кога ќе заврши тестот за толеранција на глукоза, можете да појадувате со што сакате, да пиете, а исто така да се вратите на пушење и пиење алкохол. Во принцип, вчитувањето на гликозата обично не предизвикува влошување на благосостојбата и не влијае негативно на состојбата на стапката на реакција, и затоа, по тест за толеранција на глукоза, можете да направите кој било од вашиот бизнис, вклучително и работа, возење автомобил, студирање итн.

Резултати од тестот за толеранција на глукоза

гликоза толеранс тест е резултат на два броја: еден - е на нивото на гликоза во крвта на шеќер, а вториот - вредноста на шеќерот во крвта два часа по земањето на раствор на гликоза.

Доколку е извршен продолжен тест за толеранција на гликоза, резултатот е пет броја. Првата цифра е постепената вредност на шеќерот во крвта. Втората цифра е нивото на шеќер во крвта 30 минути по внесувањето на раствор на гликоза, третата цифра е нивото на шеќер еден час по внесувањето на раствор на гликоза, четвртата цифра е шеќер во крвта по 1,5 часа, а петта цифра е шеќер во крвта по 2 часа.

Добиените вредности на шеќер во крвта на празен стомак и по земањето на раствор на гликоза се споредуваат со нормалните, а се донесува заклучок за присуство или отсуство на патологија на метаболизмот на јаглени хидрати.

Стапка на тест за толеранција на глукоза

нормално ниво на крв на гладно е 3,3 - 5,5 mmol / l на крв од прст, и 4.0 - 6.1 mmol / l на крв од вена.

Нивото на шеќер во крвта два часа по земањето на растворот на гликоза е нормално помалку од 7,8 mmol / L.

На шеќер во крвта по половина час по земањето на раствор на гликоза треба да биде помалку од еден час, но поголема од празен стомак, и да биде околу 7 - 8 mmol / l.

Нивото на шеќер во крвта еден час по земањето на растворот на гликоза треба да биде највисоко, и треба да биде околу 8 - 10 mmol / L.

Нивото на шеќер после 1,5 часа по земањето на растворот на гликоза треба да биде исто како и по половина час, односно околу 7 - 8 mmol / L.

Тест за декодирање на толеранција на глукоза

Според резултатите од тестот за толеранција на глукоза, лекарот може да се заклучи од трите опции - нормално, prediabetes (намалена толеранција на гликоза) и дијабетес мелитус. Вредности на нивото на шеќер на гладно и два часа по земањето на растворот на глукоза, што одговара на секоја од трите олицетворение заклучоци се дадени во табелата подолу.

Природата на метаболизмот на јаглени хидрати	Постот на шеќер во крвта	Шеќер во крвта два часа по земањето на раствор на гликоза
Норма	3,3 - 5,5 mmol / L за крв на прстите 4,0 - 6,1 mmol / L за крв од вена	4,1 - 7,8 mmol / L за крв на прсти и вени
Предијабетес (нарушена толеранција на гликоза)	Помалку од 6,1 mmol / L за крв на прстите Помалку од 7,0 mmol / L за крв од вена	6,7 - 10,0 mmol / L за крв на прстите 7,8 - 11,1 mmol / L за крв од вена
Дијабетес	Повеќе од 6,1 mmol / L за крв на прстите Повеќе од 7,0 mmol / L за крв од вена	Повеќе од 10,0 mmol / L за крв на прстите Повеќе од 11,1 mmol / L за крв од вена

За да разберете каква резултат добила оваа или онаа одредена личност според тестот за толеранција на гликоза, треба да го погледнете обемот на нивото на шеќер во кој спаѓаат неговите анализи. Следно, видете што (нормално, предјабетес или дијабетес) се однесува на обемот на вредностите на шеќерот, кој падна во нивните анализи.

Пријавете се на студија

За да закажете состанок со лекар или дијагностика, треба само да повикате единствен телефонски број
+7 495 488-20-52 во Москва

+7 812 416-38-96 во Санкт Петербург

Операторот ќе ве слуша и ќе го пренасочи повикот до посакуваната клиника или ќе прифати налог за снимање на специјалистот што ви треба.

Каде е направено тестот за толеранција на гликоза?

Тестот за толеранција на глукоза се изведува скоро во сите приватни лаборатории и во лабораториите на обични јавни болници и клиники. Затоа, да се направи оваа студија е едноставна - само одете во лабораторијата на државна или приватна клиника. Сепак, државните лаборатории често немаат гликоза за тестирање, а во овој случај ќе треба да купите глукозен прашок самостојно во аптека, да го донесете со себе, а медицинскиот персонал ќе направи решение и ќе го изврши тестот. Прашокот за гликоза обично се продава во јавните аптеки, кои имаат рецепт за рецепти, а во приватните ланци на аптеки практично е отсутен.