Тип 1 дијабетес мелитус - сите видови на информации
Сериозна болест - дијабетес тип 1, не остава на пациентот избор: за да преживее, тој мора да ја прифати својата болест и да научи да живее со тоа. Римскиот лекар Аретеј, кој живеел во 1 век од н.е., прв направил клинички опис на дијабетес тип 1. Според неговата дефиниција, едно лице со дијабетес „доаѓа на вода и шеќер“ и живее краток и болен живот. Во денешно време, едно лице кое откри дијабетес мелитус тип 1 има можност да живее долг и полн живот. Медицината се развива, а можеби и во многу блиска иднина ќе биде можно да се победи ова сè уште неизлечиво заболување.
Тип 1 дијабетес мелитус - Причини
Тешка хормонална болест поврзана со целосен недостаток на инсулин во организмот е предизвикана од нарушувања во имунолошкиот систем. Специфичните клетки на панкреасот престануваат да произведуваат инсулин. Изложени на ризик се деца со одреден генетски статус, кај кои секоја вирусна инфекција може да предизвика автоимуна реакција.
Според најновите податоци, дијабетес тип 1 е можен доколку:
- Бебето беше заразено во матката,
- Бебето расте брзо
- Бебето се одвиваше рано
- Дете од 3-5 години имало малку контакт со други деца и возрасни.
Дијабетес мелитус 1 степен често се манифестира во случај на екстремен емотивен стрес.
Страдав од дијабетес 31 година, и дури сега, на 81 година, успеав да воспоставам шеќер во крвта. Не направив ништо уникатно. Веднаш штом заминав во странство додека снимав програма со Иван Ургант, купив лек за дијабетес во супермаркет што ме спаси од компликациите на високиот шеќер во крвта. Во моментот не користам ништо, бидејќи шеќерот се нормализира и се чува во опсег од 4,5-5,7 ммол / л.
Класификација
Во моментов, постојат два вида на инсулин зависен дијабетес:
Имунитетот зависен дијабетес се дијагностицира кај 98% од пациентите кај кои е откриен дијабетес зависен од инсулин. Во овој случај, недостаток на инсулин е поврзан со уништување на специфични клетки на панкреасот поради автоимуна реакција на телото. Во исто време, автоантитела на инсулин се наоѓаат во крвта на пациентот. Антителата исчезнуваат по целосно уништување на целните клетки.
Со идиопатска форма на дијабетес, автоантитела не се забележани, а причината за нестандардно функционирање на панкреасот сè уште не е утврдена. Кај пациенти со оваа форма на дијабетес и обично се забележува кај луѓе со азиско и африканско потекло, функцијата на панкреасот може периодично да се обновува.
Следниве клинички манифестации се карактеристични за дијабетес мелитус тип 1:
- Постојана жед
- Постојаната потреба да уринираат
- Ноќна енуреза (кај деца),
- Постојано чувство на глад
- Ненадејно слабеење (до 15 кг за неколку месеци),
- Замор.
Ваквите појави како што се:
- Сува кожа
- Црвени дамки над веѓите, на брадата,
- Нездравувачки рани
- Габични заболувања на кожата
- Кршливи нокти.
Веќе во античко време, лекарите забележале дека урината на некои пациенти привлекува инсекти. Ја нарекоа „слатка урина“. Овој симптом е типичен за пациенти со дијабетес.
Ако ги промашите првите симптоми што укажуваат на инсулин зависен дијабетес мелитус, пациентот може за кратко време да развие кетоацидоза и состојба на дијабетична кома. Стапката на уништување на клетките на панкреасот е индивидуална. Кај некои пациенти, одложената секреција на инсулин може да трае неколку години. Силен емоционален шок, инфекции, операции и повреди можат да предизвикаат сериозно влошување на состојбата на пациентот во почетната фаза на болеста.
Кај деца и адолесценти, процесот на уништување е секогаш многу брз. Во приближно половина од случаите, дијабетес мелитус тип 1 е откриен кај деца веќе со тешка кетоацидоза. Кај малите деца (до 4 години), болеста може веднаш да се комплицира со кома.
Дијагностика
Општ лекар, педијатар, општ лекар, ендокринолог може да идентификува дијабетес мелитус зависен од инсулин. Основата за сомневање за болест обично се резултатите од тестовите за хипергликемија:
- Шеќер во крвта (пред и после јадење),
- Шеќер од урина
- Вредноста на глициран хемоглобин.
Се спроведуваат дополнителни студии за да се утврди типот на дијабетес:
- Тест за гликозен имунитет Овозможува да се идентификува фазата на предибибетес, во која клетките на панкреасот почнуваат да се распаѓа и производството на инсулин остро се намалува.
- Имунолошки тест за присуство на антитела поврзани со оштетување на клетките на панкреасот.
Имуно зависен дијабетес тип 1 има голем број на карактеристики што овозможуваат да се дијагностицира дури и пред манифестацијата на класични клинички симптоми. За да го направите ова, спроведете студија за генетските маркери на болеста. Научниците идентификуваа специфична група на антигени кои го зголемуваат ризикот од дијабетес тип 1.
Компликации
Оваа болест е опасна со акутни компликации:
- Хипогликемична кома предизвикана од остар пад на шеќерот во крвта,
- Кетоацидотична кома предизвикана од нагло зголемување на шеќерот во крвта.
Развој на гликемична кома придонесува за:
- Преголема доза на инсулин
- Прекумерно вежбање
- Пијан алкохол
- Неисхранетост.
Кетоацидотична кома може да се активира со недоволна доза на инсулин или одбивање на инсулин. Зголемена потреба за хормон може да се појави со заразни болести.
Кома бара итна медицинска помош и испраќање на пациентот во болница.
Ако третманот не е избран правилно, дијабетес тип 1 ќе предизвика исти компликации што се појавуваат со слабиот дијабетес на тековната типот 2:
- Слепило
- Ампутација на екстремитетите
- Мозочен удар, срцев удар,
- Болест на бубрезите.
Дијабетес тип 1 и тип 2 - како се разликуваат
Дијабетесот генерално се карактеризира со висок, постојан шеќер во крвта. Неопходно е да се прави разлика помеѓу два вида на дијабетес со цел правилно да се организира третман.
Табела за споредување на дијабетес тип 1 и тип 2
Карактеристика | Тип 1 (дијабетес мелитус зависен од инсулин) | 2 тип |
Симптоматологија | Изречена. Акутниот почеток на болеста. | Измазнет Болеста се развива постепено. |
Сезона | Почесто, првите симптоми се појавуваат во пролет и есен. | Можна манифестација во која било сезона. |
Телесна тежина | Драматично намалена. | Најчесто се забележува дебелина. |
Наследноста | Можна е генетска предиспозиција. | Веројатноста за влијание е голема. |
Пол | Манифестацијата е поверојатно. | Почесто е кај жените. |
Возраст | Во детството, адолесценцијата и младоста. | По 40 години. |
Инсулин во крвта | Не е откриен или деградиран. | Висока содржина на почетокот на болеста. |
Отпорност на инсулин | Не | Има. |
Антитела на антигени на панкреасните клетки | Откриени се | Се отсутни. |
Можноста за кеоцитоза | Одлично. | Незначителен. |
Инсулински инјекции | Доживотна потреба. | Отпрвин, тие не се потребни, со развој на болеста може да бидат потребни. |
Инсулински инјекции
Воведувањето на инсулин во телото во форма на инјекции е постојана витална потреба за лице кое страда од дијабетес зависен од инсулин. Ако болеста претепа лице по 25 години, некое време тој сè уште може да направи без инјекции. Но, болеста ќе напредува, а инсулинските инјекции ќе треба да се направат.
Претходно се користеше само животинско инсулин (говеда и свинско месо). Современиот лек - „човечки инсулин“ е синтетизиран со методи на генетско инженерство. Со времетраењето на ефектот на лекот врз организмот, постојат сорти на инсулин:
- Ultrafast (за 2-4 часа),
- Краток (за 6-8 часа),
- Среден (за 8-16 часа),
- Продолжено (за 18-26 часа).
Пациентот прави инсулински инјекции за себе. Исклучок се децата и болните пациенти. Инјекција обично се прави под кожата во абдоменот или рамото - за брз ефект, во бутот - за бавна апсорпција. Удобно е да се направат инјекции со инсулин со помош на пенкало - шприц. Понапредна технологија е употребата на инсулинска пумпа (диспензерот). Доколку е потребно, можете да користите шприц за еднократна употреба.
Најчеста компликација на инсулинска терапија е состојба на хипогликемија, предизвикана од непланирано физичко напорување, преголема доза на инсулин, алкохол или прескокнување оброци. Алергија на инсулин е исклучително редок.
Пумпа за инсулин
Преносен модерен уред може значително да го подобри квалитетот на животот на пациент со дијабетес. Се состои од микрокомпјутер и сад со инсулин поврзан со катетер. Во согласност со програмата вградена во компјутерот, потребната доза на инсулин се доставува до телото на пациентот. Уредот работи на батерии.
Катетерот е фиксиран со лента-помош на вообичаеното место за инјектирање, обично на стомакот. Самиот уред е фиксиран со клип на облеката.
За инјектирање се користи ултрафаст инсулин, уредот работи во 2 режима:
- Базал, додека инсулинот постојано влегува во телото со одредена брзина.
- Бонус во кој може да се инјектира инсулин еднаш во телото за да престане нагло зголемување на шеќерот во крвта.
Уредот е скап, но неговата употреба е особено индицирана за одреден круг на лица:
- На децата
- Бремените жени
- Луѓе кои претпочитаат да поминуваат време активно.
Физички вежби
Спортските активности не се забранети ако ви е дијагностициран дијабетес тип 1. Не-тешките физички вежби имаат корисен ефект врз крвните садови и генерално го подобруваат квалитетот на животот на пациентот. Пред тренинг, дефинитивно треба да се консултирате со специјалистички лекари: офталмолог и кардиолог, добијте ги советите на вашиот лекар.
Вежбањето може да влијае на нивото на гликоза во крвта. Пред тренинг, треба да користите глукометар и да измерите шеќер. Дозволени вредности на концентрацијата на глукоза во крвта, на која можете да ја започнете вежбата, од 5 mm / l до 13 mm / l. Идентификуваните отстапувања треба соодветно да се прилагодат:
- Земете едноставен јаглени хидрати (шеќер, бонбони) на ниско ниво на шеќер,
- Воведете инсулин на високо ниво на шеќер.
Доволно е да се вклучите до половина час на ден, изведувајќи аеробни вежби.
При изведување на аеробни вежби, телото започнува активно да користи кислород за да ги репродуцира енергетските резерви, расипувајќи го акумулираниот гликоген до гликоза.
Тешка физичка активност може да предизвика хроничен замор и да го наруши емоционалниот статус на пациентот. Практично се дозволени какви било спортови, освен за екстремни и трауматски, за луѓе кои се способни за самоконтрола. Ние не препорачуваме часови што можат да предизвикаат сериозна состојба во услови кога е тешко да се запрат:
- Нуркање во скаба
- Сурфање
- Висат едрилица,
- Искачување по планинските врвови
- Лизгање.
Но, не очајувај. Ако сте сигурни дека секогаш ќе можете да ја одржите ситуацијата под контрола, тогаш не е забрането да се вклучите во омилениот спорт.
Постојат 3 познати алпинисти - дијабетичари, кои ги освоија сите највисоки врвови во светот едновремено. Еден од нив, баскискиот Јосу Фејо, планира да направи дури и лет во вселената.
Откриено е дека на славниот актер Силвестер Сталоне има дијабетес мелитус зависен од инсулин. Но, тоа не го спречи да глуми во акциони филмови.
Воздржете се од спортување доколку:
- Не можете да го препознаете почетокот на хипогликемија,
- Имате сериозни компликации предизвикани од неправилно / ненавремено лекување (губење на тактилна и чувствителност на болка, висок крвен притисок, ризик од одвојување на мрежницата, нефропатија).
Главната задача на лекарот и пациентот-спортист е да се спречи хипогликемија, која може да се појави како резултат на обука.
Хипогликемијата е опасна состојба која се карактеризира со намалување на шеќерот во крвта до 3,3 mM / L.
Принципите на ефективна превенција на хипогликемија кај спортист се дијабетичари:
- Контрола на шеќер пред и после тренинг,
- Прием на дополнителни јаглени хидрати на секој час за време на физички напор (координирајте ја дозата со лекар),
- Секогаш имајте на залиха едноставни јаглени хидрати (слатки, сладок чај, сок, парче шеќер).
Превентивни мерки за да се спречи остар пад на шеќерот во крвта, ќе ги советува лекарот што присуствува.
Liveивееме долго со дијабетес
Се сеќаваме дека дијабетес тип 1 е сериозна, смртоносна болест. Статистиката е тешка - ако го игнорирате фактот на болеста, четврт век по појавата на првите симптоми, се развиваат постојани васкуларни промени, што доведува до мозочен удар или гангрена. Ако не третирате дијабетес мелитус 1 степен, по 40 години од почетокот на болеста, хроничната бубрежна инсуфициенција ќе доведе до неизбежен крај.
Шансите да преживеете до напредна возраст кај пациент со дијабетес тип 1 се 2,5 пати помалку отколку кај здрава личност. Во детството, недостаток на контрола на возрасните од навремено внесувањето на потребната доза на лекот во телото на детето може да доведе до фатален исход. Во зрелоста, тажниот крај ќе ја доближи злоупотребата на алкохол, тутун и дрога.
Денес, пациентите со дијабетес ја имаат секоја можност да живеат цел живот долго време. Достапен инсулин и софистицирани уреди им помагаат во борбата против болеста. Пациент со дијабетес има единствена можност да си го одреди времетраењето на престојот во овој свет. Liveе живее се додека сака да живее!
Достоен лик да се следи - пензионер од Соединетите држави, кои неодамна славеа 90 години. Болеста е откриена кај него на 5-годишна возраст. Во адолесценцијата, тој одлучи да не подлегне на болеста. Рецептот за неговиот успех е едноставен - постојано следење на шеќерот во крвта и строга диета.
Превенција и инхибиција на компликации
Дијабетес од 1 степен е страшен за неговите компликации што доведуваат до инвалидитет и скратување на животниот век. За да се спречи развојот на болеста, неопходно е да се „внесете во Прокрустинскиот кревет“ неколку правила на животот:
- Бидете во тек со шеќерот во крвта
- Периодично измерете го хемоглобинот,
- Спроведете инсулинска терапија по препорака на лекар,
- Следете диета
- Добијте умерено вежбање.
Секој со дијабетес е строго забранет што може да предизвика остар скок на шеќерот во крвта:
- Значителен физички напор,
- Силен емоционален пресврт.
Дијабетес тип 1 е често придружена со намалена чувствителност на кожата. Малото носење на нозете може да доведе до болно долго заздравување на чир. Препораките ќе помогнат да се избегне ова:
- Носете лабави чевли.
- При педицирање, избегнувајте предмети со остар сечење. Користете датотека за пемза и нокти.
- Секоја вечер, направете нога бања, подмачкајте ги нозете со крем.
- Внимателно третирајте ги раните со антисептик, користете бактерицидно закрпи.
Препораките на вашиот лекар ќе помогнат да се запре развојот на дијабетес тип 1. Бидете сигурни дека годишно ќе поминете преглед со специјализирани специјалисти - офталмолог, невролог, кардиолог, нефролог.
Дијабетес тип 1
Сè уште не е развиен лек кој може да ги регенерира клетките на панкреасот и да ја врати нивната способност да лачат инсулин.Единствениот начин да се преживее за пациент на кој му е дијагностициран дијабетес од 1 степен е со употреба на егзогени инсулин за живот. За ова, во согласност со шемата препорачана од лекарот, пациентот прави сам инсулински инјекции.
За да се замени базалната / постојаната функција на секрецијата на хормоните, се користат средни и пролонгирани инсулини, инјектирајќи ги секој ден еднаш на ден. Брзи / ултра брзи инсулини се користат за прилагодување на моменталниот раст на шеќерот во крвта. Самиот пациент избира дневни дози на краток инсулин за себе, врз основа на препораките на лекарите.
За третман со инсулински инјекции, лекарот развива индивидуално за секој рецепт на пациент, кој го пропишува видот на инсулин, дозата и распоредот. Преземени се следниве шеми:
- Традиционално, во кое инјекциите се даваат секој ден во фиксни дози во одредено време.
- Основата е бонусот. Во вечерните часови и / или наутро, се дава инјекција на продолжен инсулин. Пред секој оброк, се дава инјекција на краток / ултра брз инсулин.
Третманот на дијабетес мелитус тип 1 на традиционален начин може да доведе до сериозни компликации. Основа - шема на бонуси практично го имитира природниот процес на внес на инсулин во крвта и затоа се препорачува за употреба.
Помошниот конзервативен третман на дијабетес тип 1 има за цел да ја олесни состојбата на пациентот, вклучува:
- Балансирана исхрана
- Дозволена физичка активност,
- Континуирано следење на нивото на гликоза.
Веднаш штом пациентот е дијагностициран, третманот на дијабетес мелитус тип 1 започнува веднаш. Тој е испратен во „Школата за дијабетес“, каде ги добива сите потребни знаења и развива вештини:
- Правилна исхрана
- Само-администрација на инсулин
- Прилагодувања на дозата на инсулин,
- Контрола на глукоза.
Лекарите постојано работат на проблемот со ефикасен третман на дијабетес. Во иднина, можна е употреба на инсулин во форма на вдишување. Ветувачки студии се спроведуваат за трансплантација на специфични клетки на панкреасот.
Според официјалните податоци, навистина, 52% од жителите на земјата се дијагностицирани со дијабетес. Но, неодамна, сè повеќе луѓе се обраќаат кон кардиолози и ендокринолози со овој проблем.
Дијабетесот исто така може да доведе до развој на карцинозни тумори. На еден или друг начин, резултатот во сите случаи е ист - дијабетичар или умира, борејќи се со болна болест или се претвора во вистинска личност со посебни потреби, поддржан само со клиничка помош.
Јас ќе одговорам на прашањето со прашање - што може да се направи во таква ситуација? Немаме специјализирана програма за борба против дијабетисот, ако зборуваме за тоа. И во клиниките сега не е воопшто можно да се најде ендокринолог, да не зборуваме за наоѓање на навистина квалификуван ендокринолог или дијабетолог, кој ќе ви овозможи квалитетна помош.
Официјално добивме пристап до првиот лек создаден како дел од оваа меѓународна програма. Неговата единственост ви овозможува постепено да ги спроведувате потребните лековити материи во крвните садови на телото, продирајќи во крвните садови на кожата. Пенетрацијата во циркулацијата на крвта ги обезбедува потребните супстанции во циркулаторниот систем, што доведува до намалување на шеќерот.