Хипертензија: современи пристапи на третман

Основни принципи на третман на хипертензија.

1. Пред да започне третманот на пациентот, лекарот мора да го утврди нивото на крвниот притисок (5-10 мерења) наутро, за време и на крајот на работниот ден, по емоционална и физичка напор. Најсоодветен третман е земајќи ги предвид податоците за дневно следење (профил) на крвниот притисок.

2. Третманот на пациенти со артериска хипертензија од I степен обично се прави со не-лекови методи. Во отсуство на ефект, терапијата со лекови се пропишува по 12-16 недели.

3. Хипотензивната терапија со лекови обично се пропишува во чекори, започнувајќи со диференцирана монотерапија, а доколку е неефикасна, се пропишува комбинација на антихипертензивни лекови. При тешка артериска хипертензија, веднаш се пропишува комбинирана антихипертензивна терапија.

4. Како по правило, потребна е продолжена хипотензивна терапија со индивидуални дози на одржување, меѓутоа, во случај на блага артериска хипертензија, во некои случаи е можно да се откажат од антихипертензивни лекови за одреден временски период против позадината на тековната терапија без лекови.

5. Крвниот притисок треба да се намали постепено, особено кај постари лица и при тешка артериска хипертензија. Брзото намалување на крвниот притисок кај пациенти од оваа група ја влошува церебралната, коронарната и бубрежната циркулација на крвта.

Третманот треба да се смета за успешен ако крвниот притисок се спушти на 140/90 mmHg. Уметност. во случај на систолна-дијастолна артериска хипертензија и до 140-160 / 70-90 mm RT. Уметност. со систолен, или до вредности, 15% пониско од оригиналот. Спуштањето на крвниот притисок до посочените вредности го намалува морбидитетот и морталитетот поврзан со мозочни удари, бубрежна и конгестивна срцева слабост и ја инхибира прогресијата на хипертензијата.

За време на третманот, треба да се земат предвид факторите на ризик за корорнарна срцева болест (нарушена толеранција на гликоза, пушење, хиперхолестеролемија, лево вентрикуларна хипертрофија). Употребата на антихипертензивни лекови кои ја нарушуваат толеранцијата на гликоза, негативно влијаат на липидниот метаболизам и други фактори на ризик, бара претпазливост и соодветно расудување. Од антихипертензивни лекови, препорачливо е да се даде предност на лекови кои ја намалуваат хипертрофијата на левата комора.

Не можете нагло да прекинете со третманот и одеднаш да откажете антихипертензивни лекови, кои можат да предизвикаат „синдром на повлекување“ и натамошно зголемување на крвниот притисок, влошување на снабдувањето со крв на виталните органи.

Од голем број на антихипертензивни лекови, неопходно е да се совладаат ограничен број на лекови (ефикасни, со минимални несакани ефекти на располагање) и да се придржуваат кон нив, работејќи надвор индивидуални оптимални, а потоа и дози на одржување. Најновите лекови не се секогаш најдобри и најефикасни, иако можеби најмодерни.

Неопходно е да се набудува континуитетот на амбулантско и болничко лекување.

Индикации за болничко лекување:

Хипертензивните кризи се сериозни и умерени.

Зголемување на лесна хипертензивна криза против позадината на активниот третман за да се разјаснат причините за кризи и изборот на терапија со лекови.

Отсуство на намалување на крвниот притисок, и покрај сложениот третман на амбулантска основа.

Потребата да се процени способноста на пациентот за работа и исклучување на симптоматска хипертензија.

Програма за третман на хипертензија:

Елиминација на негативни психо-емоционални и психо-социјални стресни ситуации.

Не-лекови третмани

Хипотензивна терапија со лекови.

Подобрување на церебралниот проток на крв (третман на заштитници на цереброангио).

Третман на компликации: олеснување на хипертензивни кризи, церебрални нарушувања, лево вентрикуларна инсуфициенција, хронична бубрежна инсуфициенција, конгестивна циркулаторна слабост).

Не-лекови третмани

Најмногу патогенетски докажано при хипертензија е диета со хиперзодиум број 10g. Главните принципи на терапевтска исхрана за хипертензија се:

со истовремена дебелина - дневно ограничување на калории,

антиатеросклеротичен фокус на диетата,

намалување на внесот на слободна течност на 1-1,5 литри на ден,

намалување на содржината на сол. Потрошувачката на 1-3 g сол на ден се смета за мала, "идеална" - 2-5 g, умерена - 8-12 g, висока - повеќе од 15 g,

намален внес на заситени масти со храна и збогатување на диетата со незаситени масти, што придонесува за умерено намалување на крвниот притисок,

збогатување на диетата со производи што содржат магнезиум и калиум, бидејќи тие побрзо се излачуваат од телото против позадината на диета за хипонатриум,

вклучување во исхраната на храна богата со липотропни супстанции и клеточни мембрани, како и морска храна (морска риба, ракови, јастози, ракчиња, алги),

периодично наизменично диета за хипонатриум со диета со магнезиум, која е пропишана во форма на 3 диети за по 3-4 дена секоја од нив.

Нормализација на телесната тежина

Губење на тежината кај дебели лица може да доведе до нормализирање на крвниот притисок при лесна артериска хипертензија. Со умерено и изразено зголемување на крвниот притисок кај дебели лица, нормализацијата на телесната тежина ја зголемува ефикасноста на хипотензивната терапија со лекови, ја намалува левата коморна хипертрофија.

Ограничување на потрошувачката на алкохол и престанок на пушење

Во големи количини, алкохолот има директен вазопресорски ефект. Пушењето се смета за фактор на ризик за хипертензија.

Редовно динамично вежбање

Ако општата состојба дозволува, пациентот треба да препорача редовна динамична физичка активност. Умерено интензивни физички активности (одење, трчање, пливање, возење велосипед, скијање, играње тенис, одбојка) предизвикуваат значително намалување на крвниот притисок без оглед на губење на тежината или промени во екскреција на натриум. Изотоничните вежби (трчање со скокови, пливање) се претпочитаат отколку изометриските вежби (кревање тежина, кревање тежина).

Психорелаксација, рационална психотерапија

Артериската хипертензија е индикација за акупунктура. Акупунктурата помага да се нормализира тонот на вазомоторниот центар, симпатичкиот нервен систем, ендокриниот систем, што доведува до намалување на крвниот притисок.

Промена на животниот стил

Основата на третманот без лекови е елиминација на фактори кои го зголемуваат крвниот притисок и го зголемуваат ризикот од кардиоваскуларни компликации. Промени во животниот стил се препорачуваат за сите пациенти кои страдаат од основна хипертензија. Кај лица без фактори на ризик, со бројки на крвниот притисок што одговара на 1 степен на хипертензија, се користи само овој метод на терапија. Оценете ги резултатите по неколку месеци. Со зголемување на притисокот до 2 степени без фактори на ризик или до 1 степен, но со 1-2 FR, тактиката на чекање и гледање опстојува неколку недели.

Медицинска исхрана

Без оглед на фазата на болеста, диетата богата со калиум е пропишана со ограничување на сол и течност - табела бр. 10. Во исто време, исхраната треба да биде комплетна, но не и претерана. Количината на консумирана сол на ден не треба да надминува 6-8 g, оптимално - не повеќе од 5 g Течноста е ограничена на 1–2,2 литри. Ова вклучува чиста вода, пијалоци и течност што се внесува со храна (супа).

Препорачливо е да се исклучат од вашата диета-стимуланси на кардиоваскуларниот систем: кафе, силен чај, какао, чоколадо, зачинети јадења, пушеле месо, како и масни животни. Диета со млеко и зеленчук, житарките се корисни, можете да јадете посно месо и риба. Препорачливо е да се вклучат суво грозје, сушени кајсии, сливи, мед и друга храна богата со калиум во исхраната. Различни видови на ореви, мешунки, овесна каша се богати со магнезиум, што позитивно влијае на состојбата на срцето и крвните садови.

Активен животен стил

Луѓето кои водат седентарен начин на живот треба да се справат со физичка неактивност. Сепак, физичката активност ќе биде корисна за секого. Товарот се зголемува постепено. Аеробните спортови се релевантни: пливање, одење, трчање, возење велосипед. Времетраење на обуката - најмалку 30 минути на ден. Препорачливо е да вежбате секој ден, но можете да земете пауза за 1-2 дена. Сето тоа зависи од индивидуалните способности на лицето и степенот на фитнес. Товарите на електрична енергија најдобро се елиминираат, бидејќи можат да предизвикаат зголемување на притисокот.

Борбата против вишокот килограми

Во борбата против дебелината, соодветната исхрана и физичката активност ќе помогнат. Но, ако тоа не е доволно или тежината е многу голема, тогаш може да се користат специјални подготовки: Орлистат, Ксеник. Во некои случаи, прибегнете кон хируршки третман. Една од опциите за операција е јејуноколоностомија (операција на гастричен бајпас), која ви овозможува да го исклучите стомакот од дигестивниот процес. Втората операција е вертикална завој гастропластика. За ова, се користат специјални прстени кои се фиксираат на телото на желудникот, со што се намалува неговиот волумен. После ваквиот третман, едно лице веќе не може да јаде многу.

Губењето тежина е неопходно под надзор на лекар или нутриционист. Оптимално е намалување на телесната тежина месечно за 2-3 кг, но не повеќе од 5 кг. Ова е повеќе физиолошко, а телото успева да се прилагоди на ваквите промени. Нагло губење на тежината може да биде опасно.

Лоши навики и стрес

За успешно борба со хипертензијата, треба да се ослободите од лошите навики. За да го направите ова, престанете да пушите и престанете да го злоупотребувате алкохолот. Со чести стресови и напорна работа, треба да научите како да се опуштите и правилно да одговорите на негативни ситуации. Било какви методи се погодни за ова: автогени тренинзи, консултации со психолог или психотерапевт, часови по јога. Во тешки случаи, можат да се користат психотропни лекови. Но, главната работа е добар одмор и спиење.

Терапија со лекови

Современите лекови се многу ефикасни во борбата против хипертензијата и нејзините компликации. Прашањето за назначување апчиња се поставува кога промената на животниот стил не води до позитивни резултати со артериска хипертензија од степен 1 ​​и 2 степени без фактори на ризик. Во сите други случаи, третманот се пропишува веднаш, како што е направена дијагнозата.

Изборот на лекови е многу голем, и тие се избираат индивидуално за секој пациент. Една таблета е доволна за некого, барем два или дури три лекови се прикажани на другиот. Во процесот на лекување, лековите можат да се менуваат, додаваат, отстранат, можно е зголемување или намалување на дозата.

Една работа останува непроменета - третманот треба да биде константен. Повлекувањето или заменувањето само-лек е неприфатливо. Сите проблеми поврзани со изборот на терапија треба да ги реши само лекарот што присуствува.

Различни фактори влијаат на изборот на лек:

• расположливи фактори на ризик и нивната количина,
• фаза на хипертензија
• степен на оштетување на срцето, крвните садови, мозокот и бубрезите,
• истовремени хронични заболувања
• претходно искуство со антихипертензивни лекови,
• финансиски можности на пациентот.

АКЕ инхибитори

Ова е најпопуларната група на лекови за третман на есенцијална хипертензија. Следниве ACE инхибитори имаат докажано ефекти во пракса:

• ефективно намалување и контрола на крвниот притисок,
• намалување на ризикот од компликации од срцето и крвните садови,
• кардио и нефропротективно дејство,
• забавување на прогресијата на промените во целните органи,
• подобрена прогноза за развој на хронична срцева слабост.

АКЕ инхибиторите ја инхибираат активноста на системот ренин-ангиотензин-алдостерон (РААС) со блокирање на ензимот што го преобразува ангиотензин. Покрај тоа, ангиотензин II не е формирана од ангиотензин И. Ова е придружено со намалување на системскиот притисок, забавување, па дури и намалување на хипертрофијата на миокардна лева комора.

Наспроти позадината на третманот, особено долго, можен е феноменот на „лизгање“ на антихипертензивниот ефект. Ова се должи на фактот дека АКЕ инхибиторите не ја блокираат втората патека за формирање на ангиотензин II со употреба на други ензими (кимази) во органи и ткива. Чест и многу непријатен несакан ефект на таквите лекови е болка во грлото и сува кашлица.

Изборот на АКЕ инхибитори е многу голем денес:

• еналаприл - Енап, Бурлиприл, Рениприл, Ренитек, Енам,
• лисиноприл - Диротон, Лисорил, Диропрес, Листер,
• ramipril - Amprilan, Hartil, Dilaprel, Pyramil, Tritace,
• фосиноприл - Моноприл, Фосикард,
• периндоприл - Престариум, Перинева, Парнавел,
• зофеноприл - Зокардис,
• hinapril - Акупро,
• каптоприл - Капотен - се користи за кризи.

На почетокот на третманот, се користат мали дози, кои постепено се зголемуваат. За да се постигне стабилен ефект, потребно е време, во просек, од 2 до 4 недели. Оваа група на лекови е контраиндицирана кај бремени жени, со вишок калиум во крвта, билатерална стеноза на бубрежна артерија, ангиоедем против позадината на употреба на такви лекови порано.

Блокатори на рецептор на ангиотензин II (ARB, сартани)

За лекови од оваа група, карактеристични се сите ефекти што се забележани кај АКЕ инхибиторите. Во овој случај, работата на RAAS е исто така нарушена, но се должи на фактот дека рецепторите кои се зафатени со ангиотензин II стануваат нечувствителни за тоа. Поради ова, АРБ ​​нема ефект на лизгање, бидејќи лекот работи без оглед на начинот на формирање на Ангиотензин II. Сувата кашлица е поретка, па сартаните се одлична алтернатива на АКЕ инхибиторите за нетолеранција кон вторите.

Главните претставници на сартанците:

• лосартан - Лориста, Лозап, Лозарел, Преспартан, Болктран, Вазотенс, Козар,
• валсартан - Валц, Валсазор, Диован, Нортјан,
• Ирбесартан - Аурендл,
• азилсартан медоксимил - едарби,
• Телмисартан - Микардис,
• Епросартан - Тевен,
• Олмесартан Медоксимил - кардосал,
• Кандесартан - Атаканд.

Блокатори на калциум канали (антагонисти на калциум)

Главните ефекти на оваа група антихипертензивни агенси се поврзани со забавување на внесот на калциум во васкуларните мазни мускулни клетки. Ова ја намалува чувствителноста на артерискиот wallид на дејството на вазоконстрикторните фактори. Вазодилатацијата се јавува и нивниот вкупен периферна отпорност се намалува.

Лековите не влијаат негативно врз метаболичките процеси во организмот, имаат изразена заштита на органите и го намалуваат ризикот од згрутчување на крвта (антипроблемниот ефект). Антагонистите на калциум ја намалуваат веројатноста за појава на мозочен удар, го забавуваат развојот на атеросклероза и се способни да го намалат LVH. Таквите лекови се претпочитаат за изолирана систолна хипертензија.

Антагонистите на калциум се поделени во 3 групи:

1. Дихидропиридини. Тие делуваат селективно на васкуларниот wallид без значително да влијаат на системот за срцева спроводливост и на контрактелноста на миокардот.
2. Фенилалкиламините делуваат главно на срцето, забавувајќи ја срцевата спроводливост, намалувајќи ја фреквенцијата и јачината на срцевите контракции. Не дејствувајте на периферните садови. Ова вклучува верапамил - Изопин, Финаптин.
3. Бензодијазепините се поблиски во однос на верапамил, но исто така имаат и вазодилативно дејство - Дилтјазем.

Антагонистите на калциум дихидропиридин се краткотрајни.Ова вклучува нифедипин и неговите аналози: Кордафлекс, Коринфар, Фенигидин, Нифекард. Лекот трае само 3-4 часа и во моментов се користи за брзо намалување на крвниот притисок. За континуиран третман, се користат нифедипини со продолжено дејство: Nifecard CL, Cordaflex retard, Corinfar UNO, Caligard retard, итн.

За редовно лекување на хипертензија, се препорачува употреба на амлодипин, кој има многу аналози: Тенокс, Стамло, Кулчек, Норваск, Нородипин. Повеќе современи лекови се: фелодипин (Фелодип, Плендил) и лерканидипин (Леркамен, Занидип).

Но, сите дихидроперидини имаат еден не многу добар имот - тие можат да предизвикаат оток, главно на нозете. Во првата генерација, овој несакан ефект се забележува почесто, кај фелодипин и лерканидипин, ова е поретко.

Дилтиазем и верапамил практично не се користат за лекување на артериска хипертензија. Нивната употреба е оправдана со истовремена ангина пекторис, тахикардија, доколку Б-блокаторите се контраиндицирани.

Диуретици (диуретици)

Диуретиците му помагаат на телото да се ослободи од вишокот на натриум и вода, а тоа доведува до намалување на крвниот притисок. Почесто се користи тиазид диуретик - хидрохлоротиазид (хипотиазид). Активно се користат диуретици во тијазид: индапамид (Равел, Арифон), нешто поретко, хлорталидон. Мали дози се користат главно во комбинација со други антихипертензивни лекови за подобрување на ефектот.

Ако антихипертензивната терапија е неефикасна, на третман може да се додадат антагонисти на рецептор на алдостерон, верошпирон. Нова диуретик на јамка - торасемид (Диувер, Тригрим, Бритомар) исто така има анти-алдостерон. Овие лекови се метаболно неутрални. Верошпирон го задржува калиумот во телото, торасемид, исто така, не го отстранува активно. Овие диуретици се особено ефикасни за намалување на притисокот кај дебелите луѓе кои имаат прекумерно формирање на алдостерон во организмот. Не правете без овие средства и со срцева слабост.

Б-блокатори

Овие лекови ги блокираат адренергичните рецептори (β₁ и β₂), со што се намалува ефектот на симпатовареалниот систем врз срцето. Во исто време, фреквенцијата и силата на срцевите контракции се намалува, формирањето на ренин во бубрезите е блокирано. Во изолација за третман на хипертензија, оваа група ретко се користи, само во присуство на тахикардија. Б-блокаторите почесто се препишуваат на пациенти кои страдаат од ангина пекторис, миокарден инфаркт или со развој на срцева слабост.

Оваа група вклучува:

• бисопролол - Конзор, Бидоп, Коронал, Нипертен, Координим,
• метопролол - Егилок, Метокардиум, Вазокардин, Беталок,
• nebivalol - Nebilet, Bivotens, Nebilong, Binelol,
• карведилол - Кориол, карвенвал,
• бетаксолол - Локрен, Бетоптик.

Контраиндикација за употреба е бронхијална астма и откривање на блокада од 2-3 степени.

Агонисти за рецептор на имидазолин

Оваа мала класа на антихипертензивни лекови има ефект врз централниот нервен систем, особено на специјалниот I₂-имидазолин рецептори на медула. Како резултат на тоа, активноста на симпатичкиот нервен систем се намалува, крвниот притисок се намалува, срцето се контрахира поретко. Има позитивен ефект врз метаболизмот на јаглени хидрати и масти, врз состојбата на мозокот, срцето и бубрезите.

Главните претставници на оваа група се моксонидин (Моксарел, Тензотран, Физиотенс, Моксоникс) и рилминидин (Албарел). Тие се препорачуваат за употреба кај пациенти со дебелина и дијабетес мелитус во комбинација со други лекови. Моксонидин се докажа како итна помош за кризи и значително зголемување на притисокот.

Овие лекови се контраиндицирани во случај на синдром на болен синус, тешка брадикардија (срцев ритам помал од 50), кај срцева и бубрежна инсуфициенција, како и акутен коронарен синдром.

Фиксни комбинации

Од голем интерес се модерните фиксни комбинации на антихипертензивни лекови. Многу е погодно да се користат, бидејќи се намалува бројот на земени таблети. Најчести се АКЕ или АРБ инхибитори со диуретици, поретко со амлодипин. Постојат комбинации на Б-блокатори со диуретици или амлодипин. Постојат тројни комбинации, вклучувајќи ACE инхибитор, диуретик и амлодипин.

Заклучок

Хипертензијата не е реченица. Со навремено започнување на комплексен третман, вклучително и не-фармаколошки методи и современи лекови, прогнозата е поволна. Дури и со болест од стадиум III, кога целните органи се значително засегнати, можете да го продолжите животот на една личност за многу години.

Но, во исто време, не заборавајте за третман на истовремени заболувања, како што се дијабетес мелитус, корорнарна срцева болест, итн. За борба против атеросклероза, дополнително се користат статини, се препишуваат антипрозметички агенси (аспирин) за да се спречи тромбоза. Постигнувањето на оваа цел е можно само со строго почитување на упатствата на лекарот.

Зошто се јавува хипертензија?

Хипертензијата е патологија која се карактеризира со хронично, односно продолжено зголемување на крвниот притисок (БП). Болеста обично се јавува на возраст меѓу 40 и 50 години, но има се повеќе и повеќе случаи кога дијагнозата се утврдува на млада возраст - тоа се должи на изобилството на лоши навики, нарушување на интервалите на спиење и будење, лошата исхрана и лошата екологија.

Во третманот на куќа, широко се користат разни тинктури од билки, на пример, чај од камилица, нане, зелен чај, лушпа од бобинки од вибурнум, планински пепел. Нивната редовна употреба може да го зајакне васкуларниот wallид и да го направи притисокот постабилен.

Постојат два главни вида на оваа болест - примарна и секундарна хипертензија. Примарната хипертензија е најинтересна во однос на причините и клиничките случаи, таа опфаќа повеќе од 90% од сите посети на лекарите за висок крвен притисок. Ова е зголемување на крвниот притисок, што се случи самостојно, без претходни болести. Нема специфична органска причина, а патогенезата е комплексна и формира злобен циклус. Главната улога ја игра формирањето на ренин, кој се претвора во ангиотензин со дејство на ACE (ензим што го конвертира ангиотензин). Ова доведува до ослободување на моќен вазоконстриктор, ангиотензин II, што предизвикува каскада на ефекти. Третманот е симптоматски или патогенетски (насочен кон кршење на злобниот круг).

Секундарната хипертензија има јасна причина - има почетна болест која влијае на еден од системите што го регулираат крвниот притисок. Ова може да биде патологија на кардиоваскуларниот систем, бубрезите, ендокриниот систем (хипофизата или надбубрежната жлезда, понекогаш тироидната жлезда). Третманот на секундарна хипертензија ја зема предвид нејзината етиологија, вистинската причина. Притисокот се намалува, но главната задача на лекарот е да се елиминира примарната болест. Овој вид на зголемување на крвниот притисок опфаќа околу 5% од барањата за медицинска нега за хипертензија.

Појавата на примарна хипертензија е олеснета од фактори на ризик:

• стрес и емоционален стрес,
• пушење
• повреда на спиење и будност,
• неухранетост
• дебелината
• неактивен животен стил
• стар над 40 години
• машки пол
• генетска предиспозиција (присуство во семејството на луѓе со слична патологија),
• дијабетес мелитус
• нарушувања во метаболизмот со вода сол (на пример, прекумерна потрошувачка на натриум во форма на натриум хлорид).

Основата за третман на хипертензија е влијанието врз патогенетските механизми со помош на комбинирана терапија, која ви овозможува сеопфатно да ја третирате патологијата.

Тие статистички значително го зголемуваат ризикот од болест, и ако има неколку фактори на ризик, тогаш веројатноста за појава на хипертензија значително се зголемува.

Знаци на примарна хипертензија

Знак на артериска хипертензија се бројките на крвниот притисок кои надминуваат 130 mm Hg. Уметност. за систолен и 90 мм РТ. Уметност. за дијастолен.

Хипертензијата може да се појави долго време скриена, едно лице често не забележува дека неговиот крвен притисок е над нормалниот. Ова е можно со лесна форма на болеста. Пациентите само повремено се вознемирени од непријатни симптоми како што се општи напади на малаксаност и главоболка, како по правило, тие не обрнуваат многу внимание на ова.

Во подоцнежните фази, болеста се манифестира во светла клиника, која варира од блага малаксаност до живописни симптоми поврзани со оштетување на целните органи и системи:

• кардиоваскуларни (чувство на стискање или болно притискање зад градната коска, тахикардија, аритмија, нерамна сила на чукање на срцето или чувство на срцев удар, пецкање),
• мозок (вртоглавица, поспаност, главоболки, заматена свест, нарушена меморија и мисловен процес),
• бубрези (олигурија - намален излез на урина, болка при мокрење, развој на дистрофија на бубрезите),
• мрежницата (лета пред очите, затемни во очите, заматен вид).

Ако се појават такви симптоми, треба да се консултирате со специјалист, а не да се прибегнете кон само-лекување. Прво на сите, потребно е да се утврди точниот степен на болеста - во првиот степен не се користи третман со лекови, или тие се користат симптоматски, а манифестациите на болеста се елиминираат со нормализирање на дневниот режим, ревидирање на диетата и зголемување на моторната активност.

Третманот на секундарна хипертензија ја зема предвид нејзината етиологија, вистинската причина. Притисокот се намалува, но главната задача на лекарот е да се елиминира примарната болест.

Дијагностика

Потоа, се пропишува сеопфатен преглед. Започнува со преглед на доктор и мерење на крвниот притисок, проследено со неколку инструментални методи - се изведува ЕКГ (електроенцефалограм), се врши ултразвучен преглед на срцевиот мускул и срцевите комори за хипертрофија, инсталиран е преносен монитор на крвниот притисок за мерење на притисок во текот на денот - ова обезбедува сеопфатни информации за што точно може да го утврди присуството на хипертензија и неговиот вид (ден или ноќ). Фундусот се испитува за присуство на изменети садови, кои често се наоѓаат со продолжено изложување на висок притисок.

Лабораториски дијагностички методи вклучуваат општа анализа на крв и урина, биохемиски тест на крвта.

Хипертензивни режими на третман

Постои стандард за третман на хипертензија. Ова е алгоритам на дејствија со список на препорачани лекови, за што се согласуваат меѓународните комисии и во согласност со која се спроведува терапија. Лекарот може да се оддалечи од тоа само кога пациентот има посебен, нетривален случај. Унифицираниот протокол се користи како во клиниката така и во болницата.

Од самиот почеток, сите пациенти со хипертензија се поделени на оние со кои е примарен и на оние кои имаат секундарно. Потоа утврдете ја стадиумот на хипертензија со присуство на оштетување на целните органи во согласност со скалата:

1. Хипертензија (GB) фаза I - оштетување на органите и системите е отсутно или недоволно за дијагностицирање, а хипертензивните кризи не се јавуваат или не се комплицирани со откажување на органите.
2. Фаза II GB - единечни повреди во органи, хеморагии во паренхим, кои се придружени со соодветни симптоми. Можна е појава на комплицирана хипертензивна криза и нејзините последици.
3. Фаза III GB - повеќекратно оштетување на целните органи, откажување поврзано со нивната дисфункција, развој на фиброза и други промени во нивната структура. Неопходен е висок ризик од комплицирана криза, придружна терапија и постојана корекција на крвниот притисок.

Во првиот степен не се користи третман со лекови, или тие се користат симптоматски, а манифестациите на болеста се елиминираат со нормализирање на дневниот режим, ревидирање на диетата и зголемување на моторната активност.

Современ третман на хипертензија

Основата за третман на хипертензија е влијанието врз патогенетските механизми со помош на комбинирана терапија, која ви овозможува сеопфатно да ја третирате патологијата. За ова, се користат неколку групи на лекови кои се разликуваат во нивниот ефект. Главната група на лекови вклучува:

1. Диуретици - средства кои значително ја зголемуваат дневната диуреза (мокрење) со тоа што влијаат на нефроните на бубрезите и јонската рамнотежа во нив. Диуретиците можат да користат различни механизми, може да биде антагонизам на алдостерон (кој го задржува натриумот во организмот, а со тоа и вода - вака дејствуваат Спиронолактон и Верошпирон), размена на натриум за калиум (во овој случај, натриум го остава телото и црпи течност заедно со тоа - повеќето диуретици постапувајте на овој начин, на пример Фуросемид). Исто така, во оваа група се Хидрохлоротиазид, Хипотиазид, Индапамид (и неговиот комбиниран лек Арифон).
2. Бета блокатори - супстанции кои блокираат бета-адренергични рецептори, кои се наоѓаат во огромен број ткива, особено во срцето и крвните садови. Тактиката на лекарот во овој случај е да ги прошири садовите (овој ефект се забележува системски по земањето на точната доза на блокаторот), како и да ја нормализира работата на срцевиот мускул (елиминирање на ектопични фокуси на побудување, екстрасистола и аритмија). Анаприлин припаѓа на овие лекови (се користи помалку и помалку, бидејќи не е селективен и може да предизвика бронхоспазам), Метопролол, Атенолол, Бисопролол, Талинол.
3. АКЕ инхибитори - ензимот што конвертира ангиотензин предизвикува каскада на реакции кои завршуваат со добивање на ангиотензин II, најсилниот вазоконстриктор. Ако го блокирате, ќе се прекине една од најопасните патогенези на хипертензија. Лековите од оваа група се многу ефикасни, го намалуваат притисокот, без оглед на причините, се добро прилагодени за третман на хипертензија кај постари лица, на кои не им се покажува диуретици. Овие се Каптоприл (Капотен), Еналаприл (Енап), Лисиноприл.
4. Блокатори на рецептор на ангиотензин - точката на изложеност на лековите е иста како и претходната група, но овој пат ефектот на ангиотензин е прекинат заради блокирање на рецепторите кон него. Ова е нова група на лекови, многу ефикасна и практично без несакани ефекти. Овие вклучуваат лосартан. Оваа дрога е пропишана за децата да ги ублажат симптомите на висок крвен притисок при секундарна хипертензија.
5. Антагонисти на калциум (блокатори на калциумови канали) - поради јони на калциум, има намалување на мазните мускули во theидовите на крвните садови, поради што нивниот лумен е стеснет и крвниот притисок се зголемува. Оваа група на лекови го блокира врзувањето на специфични протеини на јони, затоа, контракцијата на елементите на мазните мускули не се јавува. Тука спаѓаат нифедипин (Corinfar), Амлодипин.

Знак на артериска хипертензија се бројките на крвниот притисок кои надминуваат 130 mm Hg. Уметност. за систолен и 90 мм РТ. Уметност. за дијастолен.

Дополнителни лекови вклучуваат оние кои поретко се користат заради нивната висока активност и потребата строго да се следат дозата, како и поради несакани ефекти. Тие можат да го намалат крвниот притисок дури и поефикасно од лековите на главната група, но тие не се користат за амбулантски третман на хипертензија, само во болница под надзор на лекар и клинички фармацевт. Овие се следниве групи:

• алфа-адренергични агонисти, кои вклучуваат клонидин и метилдопа (предизвикуваат краткорочно зголемување на притисокот, по што тие во голема мера ги разредуваат крвните садови дејствувајќи на рецептори во централниот нервен систем),
• симпатолитика (прекинете го преминувањето на нервниот импулс)
• алфа блокатори празозин и доксазозин,
• инхибитор на ренин Алискирен (со прилично голем список на несакани ефекти),
• вазодилататори со примена на администрација како магнезиум сулфат (лекот е доста широко користен во брза помош, бидејќи дејствува брзо, но не е селективен),
• антиспазмодика (No-shpa и Drotaverinum).

Покрај тоа, се препишуваат седативи, односно лекови кои делуваат смирено на нервниот систем.

Не-дрога терапија на хипертензија и превенција

Исто така е можно да се третира хипертензија со народни лекови, но само во раните фази. Ако лекарот гледа дека потенцијалот на пациентот може да се излечи без употреба на фармаколошки лекови, тој може да подготви диета за него, да препише физиотерапија, комплекс на терапевтски вежби или да го испрати на спа третман.

Во третманот на куќа, широко се користат разни тинктури од билки, на пример, чај од камилица, нане, зелен чај, лушпа од бобинки од вибурнум, планински пепел. Нивната редовна употреба може да го зајакне васкуларниот wallид и да го направи притисокот постабилен.

Стандардот за третман на хипертензија е алгоритам на дејствија со список на препорачани лекови, кој е договорен од меѓународните комисии и во согласност со кој се изведува терапијата.

Најлесен начин да се спречи болест дома е да одвоите време за редовни прошетки кои ќе играат улога на умерена физичка активност, исто така, неопходна е корекција на диетата: треба да ја ограничите употребата на сол и зачинета, зачинета зачини. Ограничете ја употребата на масна храна, особено, пржени јадења од месо, слатка слаткарница, итн. Црното кафе и силниот црн чај се контраиндицирани за хипертензивни пациенти.

Потребна е соодветна физичка активност, усогласеност со рационалниот режим на денот, потребен е доволен ноќен сон. Доколку е потребно, треба да се прилагоди прекумерната тежина. Прегревањето (бањи, сауни, престој во топлина) е контраиндицирано.

Лошите навики мора да се откажат - ова важи и за пушење и алкохол. Подобро да се спречи патологијата отколку за долг и болен третман на хипертензија.

Ние ви нудиме да гледате видео на темата на статијата.

Пропишува лекови за притисок

Препишувањето на лекови кои го намалуваат крвниот притисок е директна одговорност на кардиологот! Артериската хипертензија не е случај кога можете да експериментирате на вашето здравје.

Лековите се препишуваат врз основа на индикатори на крвниот притисок кај пациентот и сродни заболувања. Антихипертензивните лекови кои го намалуваат крвниот притисок се поделени во различни групи, во зависност од составот и директен ефект.

Значи, со хипертензија од 1 степен без компликации, доволно е да се земе не повеќе од 1 лек. Со повисок крвен притисок и присуство на оштетување на целниот орган, терапијата се состои од комбинирана употреба на 2 или повеќе лекови.

Сепак, без оглед на степенот на хипертензија, намалувањето на крвниот притисок треба да биде постепено. Важно е да се стабилизира без ненадејни скокови. Особено внимание треба да се посвети на постари пациенти, како и на пациенти кои претрпеле миокарден инфаркт или мозочен удар.

Сега, за третман на артериска хипертензија, најмногу се користат 2 стратегии на терапија со лекови:

Монотерапија се состои во наоѓање на лек кој е оптимален во своето дејствување за пациентот. Во отсуство на позитивен резултат, методот на користена терапија се префрла на комбиниран метод на лекување.

За стабилна контрола на крвниот притисок кај пациент, препорачливо е да се користат лекови со продолжено дејство.

Таквите лекови, дури и со единечна доза, обезбедуваат контрола на крвниот притисок 24 часа. Дополнителна придобивка е и поголема посветеност на пациентот на пропишаниот третман.

Како да изберете лек за хипертензија

Вреди да се напомене дека терапевтскиот ефект на лекови не секогаш доведува до нагло намалување на крвниот притисок. Кај пациенти кои страдаат од церебрална артериосклероза, често се забележува влошување на снабдувањето со крв на мозочното ткиво поради нагло намалување на крвниот притисок (повеќе од 25% од почетното ниво). Ова влијае на целокупната благосостојба на една личност. Важно е постојано да се следат индикаторите за притисок, особено ако пациентот веќе претрпел миокарден инфаркт или мозочен удар.

Кога лекарот пропишува нов лек за притисок на пациентот, тој се обидува да ја препорача дозата што е можно пониска.

Ова е направено така што лекот не предизвикува несакани ефекти. Ако нормализацијата на крвниот притисок се појави во позитивен тренд, лекарот ја зголемува дозата на антихипертензивниот лек.

При изборот на терапевтски агенс за хипертензија, многу фактори се земени во предвид:

1. претходно забележани реакции на пациентот за употреба на одреден лек,
2. предвидување на интеракција со лекови земени за лекување на други болести,
3. оштетување на целните органи,
4. предиспозиција на пациентот за компликации,
5. присуство на хронични заболувања (болести на уринарниот систем, дијабетес, метаболички синдром),
6. идентификација на болести кои се случуваат во телото на пациентот во моментот (за да се исклучи можноста за препишување на некомпатибилни лекови),
7. цената на лекот.

Класификација на лекови

Во нашата медицина, за третман на хипертензија, се користат современи лекови од нова генерација, кои можат да се поделат на 5 класи:

• Антагонисти на калциум (АК).
• Диуретици.
• β-блокатори (β-AB).
• Блокатори на AT1 рецептори (ARBs).
• Ензим што конвертира ангиотензин (ACE инхибитор).

Изборот на секој лек за борба против хипертензијата треба да се заснова на какви несакани ефекти може да предизвика. Исто така е важно да се процени неговиот ефект врз целокупната клиничка слика на болеста. Цената на лекот се смета за последна.

Ефикасен лек може да го препише лекарот што присуствува, при што ги има резултатите од дијагнозата.

Вие не можете сами да го препишете овој или оној лек, без дозвола од докторот.

Ефективни лекови за хипертензија

Да барате најдобри апчиња на сопствен глава - бескомпромисна окупација. На крајот на краиштата, секој лек делува на одредени извори на болеста.

Сепак, позитивниот ефект на лекување на висок крвен притисок се постигнува само со помош на одредени лекови.

Табела: Ефективни лекови за притисок

Главната задача во третманот на пациенти со дијагноза на хипертензија е максимално можно намалување на ризикот од кардиоваскуларни компликации и спречување на смрт. За да постигне максимални резултати, пациентот треба да се фокусира не само на намалување на притисокот, туку и на преглед на неговиот животен стил. Важно е да се напуштат лошите навики и да се нормализира режимот и да се одмори.

Ефективни лекови за хипертензивна криза

Пред да препишете специфичен лек, лекарот што присуствува мора да ги процени сите ризици поврзани со можни компликации после употреба.

Со хипертензивна криза и висок крвен притисок, лекар од брза помош може да му даде на пациентот моќни алатки:

1. Капотен 25 - 50 мг (еден од најдобрите лекови за криза).
2. Физиотели (моксонидин), доза од 0,4 мг. Или клонидин, со доза од 0,075 - 0,15 мг. Последниот лек има второ име - клонидин. Се препишува само на пациенти кои постојано ја земаат оваа дрога. Во моментов повлечени од циркулацијата на лековите.
3. Нефедипан (Корифир). Совршено ги запира симптомите на хипертензивна криза. Се зема во таблети од 10 или 5 мг.

Ако крвниот притисок не се намали по 30-40 минути по земањето на таблетите, тогаш лекарот може да направи инјекција со помоќен лек.

Како да се намали крвниот притисок без лекови

Дневните утрински вежби ќе помогнат во нормализирање на крвниот притисок за подобрување на циркулацијата на крвта. Во овој период, едно лице треба целосно да се откаже од сол и зачинети јадења. Јадете повеќе суров зеленчук и храна богата со калиум и магнезиум.

За хипертензиви, рибиното месо е многу корисно.

Крвниот притисок често се нормализира по 2-3 дена диета со брусница и планинска пепел.

Спарците од сенф помагаат многу брзо да се ослободат од симптомите на хипертензија. Доволно е да ги ставите на мускулите на телето.

Постојано покачениот крвен притисок е опасна болест, чие лекување може да му се довери само на искусен професионалец, избегнувајќи ги советите на обичните луѓе.

Q & A

Најчесто, по намалувањето на дозата на лекот, зголемувањето на крвниот притисок се јавува постепено. Но, откажувањето или намалувањето на дозата на одредени лекови (на пример, Anaprilin, Klofelin, Atenolol) може да предизвика остар пораст во тоа. Честопати нивото на крвниот притисок е значително повисоко од оригиналот. Овој феномен се нарекува синдром на повлекување. Притисокот нагло се зголемува во текот на денот. Подемот може да помине и асимптоматски и со влошување на општата состојба.

Вреди да се запамети дека повлекувањето може да предизвика сериозни компликации како што се силна главоболка, вртоглавица, нарушена свест, мозочен удар, срцев удар и ненадејна смрт.

Намалување на крвниот притисок треба да се појави постепено, особено кај постари пациенти. Остра промена во насоката на спуштање може да го наруши снабдувањето со крв на виталните органи. Постигнувањето на целите обично трае неколку недели.

Влошувањето не треба да биде причина за одбивање на лекувањето. Неопходно е да се консултирате со вашиот лекар кој ќе ја промени дозата на лекот или ќе ви препише друг лек.

Употребата на два или повеќе видови на лекови се нарекува комбинирана терапија. Еден лек најчесто е неефикасен и го намалува притисокот за само 4-8% од оригиналот. Ова значи дека на пациентите им се покажува третман со неколку лекови со различни ефекти, кога крвниот притисок надминува 160/100 mm Hg.

Дури и ако земањето на еден лек на почетокот на третманот дава охрабрувачки резултати, по некое време крвниот притисок сè уште се крева. Ова се должи на вклучувањето во работата на други механизми кои влијаат на неговите скокови. Во повеќето случаи, третманот со два лекови кои се надополнуваат едни со други, има добар ефект. Комбинираната терапија е добра во тоа што не предизвикува непријатни несакани ефекти што се јавуваат со голема доза на еден лек. Пациентите со првично низок крвен притисок може да очекуваат да земат само еден лек.

Ако лекот за хипертензија не е доволно ефикасен, лекарот може да ја промени дозата, да ја смени во друг антихипертензивен лек или да користи комбинирана терапија.

КОНТРАИНДИКАЦИИТЕ СЕ ДОСТАВНИ
Потребна е консултација на вашиот доктор

Што е хипертензија

Нормалниот крвен притисок е 120/70 (± 10 милиметри жива). Бројот 120 одговара на систолниот притисок (крвен притисок на theидовите на артериите при контракција на срцето). Слика 70 - дијастолен притисок (крвен притисок на theидовите на артериите при релаксација на срцето). Со продолжено отстапување од нормата, се дијагностицираат одредени фази на хипертензија:

Фаза (или степен)

Хипертензијата е многу честа патологија. До сега, причините за нејзиното појавување остануваат нејасни. Суштинската хипертензија е болест со непозната етиологија. Секундарната хипертензија што се јавува кај 10% од пациентите вклучува:

• бубрежна
• ендокрини
• хемодинамичен
• невролошки
• стресно
• хипертензија на бремени жени,
• употреба на додатоци во исхраната,
• земање апчиња за контрацепција.

Во човечкото тело постои систем кој го регулира крвниот притисок. Со зголемување на крвниот притисок на wallsидовите на големите крвни садови, се активираат рецепторите што се наоѓаат во нив. Тие пренесуваат нервен импулс на мозокот. Центарот за контрола на васкуларната активност е лоциран во медулата подлога. Реакцијата е вазодилатација и намалување на притисокот. Кога се намалува притисокот, системот ги извршува спротивните дејства.

Зголемувањето на крвниот притисок може да биде поврзано со многу причини:

• дебелина, прекумерна тежина,
• нарушена бубрежна функција,
• дисфункција на тироидната жлезда,
• дијабетес и други хронични заболувања,
• недостаток на магнезиум
• онколошки заболувања на надбубрежната жлезда, хипофизата,
• психолошки стрес
• наследноста
• труење со жива, олово и други причини.

Постојните теории за причините за заболувањето немаат научна основа. Пациентите кои се соочиле со овој проблем се принудени постојано да прибегнуваат кон употреба на лекови за да ја ублажат нивната физичка состојба. Третманот за хипертензија е насочен кон намалување и стабилизирање на показателите на крвниот притисок, но не ја елиминира основната причина.

Симптомите во различни фази на болеста се различни. Едно лице може долго време да не ги чувствува примарните манифестации на патологија. Напади на гадење, вртоглавица, слабост поврзани со прекумерна работа. Понатаму забележано: бучава во главата, вкочанетост на екстремитетите, намалени перформанси, оштетување на меморијата. Со продолжено зголемување на притисокот, главоболката станува постојан придружник. Во последната фаза на хипертензија, може да се појават опасни компликации: миокарден инфаркт, исхемичен мозочен удар, оштетување на крвните садови, бубрезите, згрутчување на крвта.

Хипертензија третман

Сите методи на лекување кои се насочени кон третман на артериска хипертензија можат да се поделат во групи: лекови, не-лекови, народни, комплексни. Било кој од избраните методи на лекување е насочен не само за нормализирање на индикаторите за притисок во артериите.Овие се терапевтски мерки кои спречуваат неповратни промени во мускулното ткиво на срцето и артериите, се дизајнирани да ги заштитат целните органи, да обезбедат елиминација на факторите на ризик кои придонесуваат за развој на патолошка состојба.

Принципи на третман на хипертензија

На почетните манифестации на болеста и заради нејзина превенција, потребно е да се придржувате до општите принципи на лекување, што ќе помогне да се поправи состојбата и да се избегне егзацербација:

• намалена потрошувачка на сол, не смее да надминува 5 g на ден (во тешки услови, целосен бигор)
• корекција на телесната тежина во присуство на дополнителни килограми, дебелина,
• изводлива моторна активност,
• откажување од пушење, пиење алкохол и тонични пијалоци,
• употреба на седативни растителни препарати, растителни препарати со прекумерна емоционална ексцитабилност,
• ограничување на влијанието на стресните фактори,
• ноќен сон 7, а по можност 8 часа,
• јадење храна богата со калиум.

Стандарден третман

Со дијагностицирана артериска хипертензија, клучот за успешно стабилизирање на состојбата на пациентот е постојан медицински надзор. Само-администрација на таблети за намалување на притисокот е неприфатливо. Треба да ја знаете јачината и механизмот на дејство на лекот. Со манифестација на лесна хипертензија или третман на границата, стандардот на лекување е ограничен на намалување на количината на сол во исхраната.

Во тешки форми на хипертензија, се препишува терапија со лекови. Силни лекови се Атенолол и Фуросемид. Атенолол е лек од групата на б-селективни адренергични блокатори, чија ефикасност е тестирана со време. Оваа алатка е релативно безбедна за пациенти со бронхијална астма, хроничен бронхитис и други заболувања на белите дробови. Лекот е ефикасен доколку солта е целосно исклучена од диетата. Фуросемид е докажан диуретик. Дозата на лекови ја одредува лекарот.

Лекови за хипертензија

Терапевтски мерки за третман на хипертензија се пропишани земајќи ги предвид податоците од лабораториските тестови, индивидуалните карактеристики на состојбата на пациентот, фазата на развој на болеста. Употребата на антихипертензивни лекови е оправдана во случај на продолжено кршење на индикаторите на крвниот притисок и методите што не се на терапија не дадоа резултати.

Современи лекови за третман на хипертензија

На многу пациенти им се препишуваат лекови за третман на хипертензија, кои мора да се користат постојано. Изборот и приемот на лекови треба да се сфатат многу сериозно. Со неправилна терапија, се развиваат компликации: постои висок ризик од срцев удар, срцева слабост. Сите лекови што се користат во режимите на третман можат да се поделат во групи:

Инхибитори на ензими во конверзија на ангиотензин (ACE инхибитори)

Блокирање на ензим што го претвора ангиотензин I во ангиотензин II

Enap, Prestarium, Lisinopril

Инхибитори на рецептор на ангиотензин II (сартани)

Индиректно намалување на васкуларниот спазам како резултат на системот на ренин-ангиотензин-алдостерон

Лосартан, Телмисартан, Епросартан

Имаат вазодилатативен ефект

Атенолол, Конзор, Озидан

Блокатори на калциумови канали

Блокирајте го трансферот на калциум во ќелијата, намалете ги енергетските резерви во ќелијата

Нифедипин, Амлодипин, Цинаризин

Тиазидни диуретици (диуретици)

Отстранете ја вишокот на течност и сол, спречете оток

Агонисти за рецептор на имидазолин (AIR)

Поради поврзаноста на овие супстанции со рецепторите на мозокот и крвните садови на бубрезите, обратната апсорпција на вода и сол, се намалува активноста на ренино-антивизивниот систем

Комбинации на антихипертензивни лекови

Механизмот на дејство на антихипертензивни лекови за намалување на крвниот притисок е различен, така што третманот со лекови на хипертензија вклучува употреба на комбинации на лекови. Тој е ефикасен за компликации на хипертензија, оштетување на други органи и откажување на бубрезите. Околу 80% од пациентите имаат потреба од комплексна терапија. Ефективни комбинации се:

• АКЕ инхибитор и блокатор на калциум канали,
• АКЕ инхибитор и диуретик,
• антагонист на калциум и диуретик,
• алфа блокатор и бета блокатор,
• антагонист на калциум дихидропиридин и бета блокатор.

Ирационални комбинации на антихипертензивни лекови

Комбинациите на лекови мора да се направат правилно. Лековите со хипертензија во следната комбинација го немаат посакуваниот терапевтски ефект:

• антагонист на дихидропиридин и блокатор на калциум недихидропиридин,
• бета блокатор и АКЕ инхибитор,
• алфа-блокатор во комбинација со други антихипертензивни лекови (освен бета-блокатор).

Не-дрога третман

Секоја болест е подобро да се спречи отколку да се лекува. При првото појавување на скок на крвниот притисок, треба да го преиспитате вашиот животен стил со цел да спречите развој на малигна хипертензија. Не-лекувањето, со сета своја едноставност, е насочено кон спречување на развој на кардиоваскуларни заболувања. Овој пакет мерки е клучен за стабилизирање на состојбата на оние пациенти кои се на долгорочен третман со лекови.

Физичка активност

Изводлива физичка активност е задолжителна за хипертензија. Вреди да се даде предност на изотонични вежби. Тие влијаат на забрзувањето на циркулацијата на крвта, ги активираат белите дробови, го намалуваат крвниот притисок. Ова е гимнастика насочена кон големите мускули на екстремитетите. Корисно пешачење, возење велосипед, пливање, лесно џогирање. Идеалната опција е лекција за симулатор за дома. Оптималниот режим на обука е 3-5 пати неделно.

Народна медицина

Меѓу рецептите на традиционалната медицина, постојат наједноставни лекови насочени кон стабилизирање на крвниот притисок. Најефикасните од нив се:

• Семе од лен Три супени лажици семиња на ден (може да се смачкаат во комбинација) како додаток на салати, главните јадења го нормализираат метаболизмот на мастите, е превенција од атеросклероза на крвните садови, го стабилизира притисокот.
• Црвени бор конуси. Тинктурата од алкохол е направена од овој растителен материјал. Борови конуси (собрани во јуни-јули) се истураат во тегла од литар, се истураат со вотка или алкохол и инсистираат 2-3 недели. Земете 3 пати на ден пред јадење, 1 лажичка.
• Лукот. Две каранфилче лук ситно сецкани, истурете чаша зовриена вода, оставете ја да се вари 12 часа. Инфузија е пијан и се подготвува нова. Текот на третманот е 1 месец, инфузијата се користи наутро и навечер.

Индикации за хоспитализација

Хипертензијата во тешки форми е опасна компликација, така што во некои случаи хоспитализација е неопходна:

1. Дијагностициран со хипертензивна криза. Ова доведува до нагло влошување на општата состојба на пациентот, претставува закана за неговиот живот, ризикот од развој на срцев удар или мозочен удар е голем. Се препорачува итна хоспитализација.
2. Се појавуваат чести скокови на крвниот притисок, чија причина е нејасна и бара сеопфатен преглед на пациентот и дијагноза. Протоколот за хоспитализација не предвидува вакви случаи, но постои голем ризик од егзацербација на истовремени заболувања.
3. Пациентот, покрај високиот крвен притисок, има и сомневања за срцеви заболувања, на пример, ангина пекторис.

Високиот крвен притисок е повод да повикате брза помош. Лекарите за итни случаи преземаат ефикасни терапевтски мерки, како резултат на кои притисокот и отчукувањата на срцето се враќаат во нормала. Во овој случај, нема индикации за хоспитализација на пациентот, тогаш тој може да се лекува на амбулантско основа за да се стабилизира состојбата. Во други случаи, ако не е постигнато подобрување, тој ќе биде хоспитализиран.

Погледнете го видеото: За 6 месеци 2000 новооткриени лица со хипертензија помалку за истиот период лани (Април 2024).