Дијабетес и сè за тоа

Една од најопасните ендокрини заболувања е дијабетес. Ова е тешка лезија на островското ткиво на панкреасот, одговорна за производство на хормонот инсулин. Сè уште не е развиена техника способна за враќање на мртвите клетки, па затоа болеста се смета за неизлечива. Откривањето на инсулин во 20-тите години на минатиот век овозможи лишување на дијабетесот од статус на смртоносна болест. Пациентите имаат можност да водат нормален животен стил, компензирајќи го недостатокот на хормон со инјектирање вештачки инсулин.

Класификација на степенот на компензација

Компензација на дијабетес значи одржливо одржување на највисоко можно нормално ниво на шеќер што циркулира во крвта.
Најважната точка во третманот на дијабетес е компензација на недостаток на инсулин и нормализирање на нивото на гликоза. Ако со пропишаната терапија е можно да се постигне стабилна компензација, тогаш ризикот од развој на рани и доцни компликации на дијабетес е значително намален.

Пациентите треба да запомнат дека смртта на б-клетки на островите Лангерханс или нарушување на поврзаноста на хипоталамо-хипофизата доведува до сериозни промени во сите видови метаболизам, нарушено маснотии, минерали, протеини, вода-сол и, се разбира, метаболизам на јаглени хидрати.

Напредокот на болеста доведува до постојано васкуларно оштетување, кое предизвикува состојба на хипер- или хипогликемија, која на крајот завршува во кома.

За жал, многу пациенти со дијабетес не ја сфаќаат сериозноста на нивната состојба и не се придржуваат кон режимот на лекување и диетата. Прекршување на пропишаната терапија и начин на живот доведува до развој на постојан дијабетес од декомпензиран тип. Состојбата на декомпензација е критична, бидејќи предизвикува неповратни нарушувања во внатрешните системи и многу органи.

Надлежен пристап кон третман на дијабетес вклучува пред сè постојан мониторинг на нивото на гликоза во крвната плазма и урината. Текот на болеста се одредува според степенот на компензација, на пример:

Компензиран дијабетес

Во светот, дијабетесот одамна престана да биде смртна казна. Компензираниот дијабетес мелитус е најповолен по природа на развој меѓу можните фази на болеста. Сепак, одржувањето на телото во оваа состојба не е лесно, треба да ги знаете прифатливите критериуми за зголемување на индикаторите и да се почитуваат медицински насоки.

Причини за развој на декомпензација

Според медицинската статистика, најчести се причините поврзани исклучиво со човечкиот фактор, тие сочинуваат до 80% од случаите, тоа се:

• Редовно прејадување или консумирање нелегална храна. Постојаниот глад, постојано во потрага по дијабетичари, бара изложеност и волја да остане во пропишаната рамка. И многумина се убедуваат себеси дека една лажица шеќер, мало парче торта или пунџа не можат да направат многу штета.
• Безгрижен став кон препораките на лекарот. Премногу луѓе во денешно време, постојано ги проучуваат страниците на Интернет, веруваат дека темелно ја проучувале болеста и самостојно ја намалуваат дозата на пропишани лекови или дури и одбиваат да ја земаат.
• Исцелување со исцелители дома. Општо хоби за алтернативни методи на лекување и што е најважно, неписмената употреба на истите доведува до развој на сериозни компликации. Игнорирајќи ги советите на овластен специјалист, пациентите ги собираат советите на сите познати и непознати исцелители и баби-соседи што знаат сите, што исто така често завршува со преминување на болеста во декомпензирана форма на дијабетес и целосна неможност да се врати изгубената рамнотежа.
• Категорично одбивање да се користи терапија за замена на инсулин. Друга верзија на човековата упорност со која треба да се справат лекарите. Мислејќи дека е можно да се врати претходната состојба со помош на строга диета, пациентите категорично не сакаат да се префрлат на терапија за замена. Во исто време, не се земени предвид никакви аргументи на ендокринологот сè додека ситуацијата не заврши во интензивна нега.
• Неподготвеност да се разделите со лоши навики. На прво место е loveубовта кон жешките зачини, проследена со зависност од алкохол, а во мала мера и кон тутунот. Зачинетата храна го прави панкреасот да работи со одмазда, синтетирајќи ги потребните ензими. Таквиот ритам е тешко да се справи дури и со здрав орган. И ако жлездата е заболена, тогаш останува многу малку до декомпензиран дијабетес.

Интересни факти.

Во земји од истокот, како Индија, Непал, Шри Ланка, каде скоро секое јадење се додава огромна количина лута пиперка, дијабетес тип 2 влијае на повеќе од 70% од популацијата на возраст од 13 години и постари.

Останатите 20% од можните причини се доста ретки, тоа се:

• Неправилно препишување на лек од лекар или грешка во дозата,
• Постојан психо-емоционален стрес или чест стрес,
• Инфективни заболувања со масивни напади на патогени.

Симптоми на декомпензиран дијабетес

Главната цел на успешниот третман на дијабетес е да се научи на пациентот како да ја контролира неговата состојба и навремено да ги преземе потребните мерки за компензација на инсулин или гликоза.

Исто така, пациентите треба да ги знаат точно карактеристиките на компензацијата, кои се утврдени со следниве параметри:

• Гликолизиран хемоглобин или степенот на концентрација на хемоглобин во комбинација со гликоза. Нормално, овој индикатор не треба да надминува 6,5%, со зголемување на декомпензација, нивото се искачува над 7,5%.
• Шеќер во крвта пред јадење и по 2,5 часа. Индикаторите не треба да надминуваат 6,2 mmol / литар и 8,1 mmol / литар.
• Присуство на шеќер во урината. Со нормална компензација, нема шеќер.
• Нивото на кетонски тела не треба да надминува 0,43 mmol / литар.
• Нивото на холестерол не треба да надминува 6,5 mmol / литар.
• Количината на триглицериди во крвта, не повеќе од 2,2 mmol / литар.

Покрај тоа, коефициентот на телесна маса и крвниот притисок можат да послужат како индикатори на влошување. Затоа, пациент со дијабетес секогаш треба да има при рака рамнотежа и тонометар. Коефициентот на телесна маса се пресметува со формулата - kg / (m) 2. Кај мажите, дозволен е индикатор малку поголем од 25, кај жени 24. Крвниот притисок не е поголем од 150/90.

Се разбира, во реалниот живот е невозможно постојано да се следат сите показатели на крв и урина. Пациентот треба да научи како да го користи глукометарот и да ги задржува отчитувањата на шеќерот во крвта под постојана контрола.

Ако состојбата се влоши, се појавува изразена општа слабост, збунетост на мислите, интензивна жед и други симптоми на дијабетес. И броевите на екранот на глукометар и тонометар се приближуваат до критични, веднаш треба да се консултирате со лекар. Продолжената состојба на декомпензација предизвикува сериозни, а понекогаш и неповратни, последици.

Акутни напади

Акутната реакција на телото се изразува во тешки услови кои се развиваат во рок од неколку часа, па дури и минути. Итна помош во овој случај треба да биде итна, во спротивно пациентот ќе биде тешко да се спаси.

• Хипогликемија - остар пад на шеќерот во крвта. Предградувачи на оваа состојба се силна слабост, вртоглавица и неподносливо чувство на глад. Можете да го спречите развојот давајќи му на пациентот нешто слатко за јадење. Дијабетичарите со искуство секогаш со себе имаат чоколаден бар или само неколку коцки шеќер.
• Хипергликемија - Брзо зголемување на количината на шеќер во крвта. Пациентот чувствува неодолива слабост, интензивна жед и глад. Само непосредна администрација на инсулин може да спаси лице. Ваквата реакција на декомпензација се смета за најопасна, бидејќи сè што е потребно за инјекција не е секогаш при рака и не се знае колку единици на инсулин треба да се администрира.
• Дијабетична кома - Овој концепт комбинира кетоацидоза, гликозурија и хиперосмоларна кома. Во секој случај, пациентот бара итна хоспитализација и итен медицински третман.

Обрнете внимание!

Состојбата на хипергликемична и хипогликемична кома е тешко да се разликува, бидејќи сликата на симптомите е многу слична. Ако не сте сигурни во критериумите за напад, не можете да чекате за резултатите од тест на крвта дури и со домашен мерач на гликоза во крвта. Неопходно е брзо да се воведе на пациентот 20% раствор на гликоза преку вена. Ако нападот е поврзан со пад на гликоза, тогаш лицето ќе се опорави веднаш по приемот на првите коцки на растворот. Ако нема промени во состојбата, тогаш треба да престанете со воведувањето на гликоза и да инјектирате инсулин.

Хронични компликации

Лезии што се развиваат во текот на долг период се особено лукави. Тие се придружени со благи симптоми, а доколку не ги следите резултатите од тестот, лесно се пропуштаат. Знаците на тешки внатрешни лезии се појавуваат кога ситуацијата станува непристојна. Долгорочниот декомпензиран дијабетес мелитус создава поволни услови за развој на корорнарна срцева болест, срцев удар, нефропатија, гангрена, атеросклероза и други болести.

Сериозни прекршувања се случуваат кај системите како што се:

• Остеоартикуларен апарат. Наспроти позадината на нарушената микроциркулација во садовите и метаболизмот на скоро сите важни компоненти, се развива остеопороза, остеоартропатија и дијабетична нога. Во овие услови, нервните завршетоци се погодени, зглобовите се деформирани, можно е улцеративно оштетување на меките ткива.
• Кожа и мукозни мембрани. Поради несолвентност на крвните садови и нарушен проток на крв во капиларите, кожата е подложена на сериозно гладување. Кај дијабетичарите, кожата се карактеризира со зголемена сувост, на некои места станува како хартија за пергамент. Поткожните слоеви страдаат, може да се развие липодистрофија или диспластична дебелина. Пациентите често страдаат од разни видови на дерматози со пустуларна и улцеративен лезии. На нозете, развојот на трофични чиреви е често.
• Гастроинтестиналниот тракт. На усната шуплина, мукозната мембрана на желудникот и цревата се сериозно погодени. Продолжената декомпензација е придружена со губење на забите заради кариес во развој на ураган, гингивитис или пародонтална болест. Хеморагичен гастритис се развива на гастричната слузница, а цревата стануваат покриени со чирови на крварење. Пациентот во секое време е загрозен од внатрешно крварење или перитонитис.
• Нервен систем. Поразот на периферните нервни завршетоци е придружено со губење на сензација, атрофија на мускулното ткиво и пареза. Ако клетките на ЦНС се вклучени во патолошкиот процес, тогаш пациентот може да изгуби вид, меморија, слух. Честопати, ваквите пациенти страдаат од зголемена раздразливост, склоност кон депресија и тантри.

Како заклучок

Денес постои реална можност да се спречи формирање на декомпензиран дијабетес. Повеќето од потребните тестови може да се направат дома. Главната работа е внимателно да ја следи вашата состојба, редовно набудувана од вашиот лекар и строго да се придржувате до неговите препораки.

Критериуми за компензација на дијабетес

Главните критериуми за компензација на дијабетес:

• глициран (или гликозилиран) хемоглобин,
• постејќи шеќер во крвта и 1,5-2 часа после јадење,
• ниво на шеќер во урина.

Исто така, постојат дополнителни критериуми:

• индикатори на крвниот притисок,
• ниво на холестерол
• нивоа на триглицерид
• индекс на телесна маса (BMI).

Овие индикатори ќе им помогнат на пациентот и на лекарот да го контролираат квалитетот на третманот и брзо да одговорат кога ќе се променат.

Од табелата може да се заклучи дека колку поблизу се резултатите од тестот на дијабетичар во нормала, толку подобро се компензира за неговиот дијабетес и со помала веројатност да се појават несакани компликации.

Домашна лабораторија

За жал, невозможно е да се додели здравствен работник на секој пациент со дијабетес. Дијабетичар учи да ја контролира својата болест и да живее со тоа.

Здравјето на пациентот во голема мерка зависи од тоа како тој учи да ја контролира својата болест. За да го направите ова, тој може да направи едноставни тестови дома. Асистент во лабораторија е многу удобен и од витално значење за секој дијабетичар. На крајот на краиштата, нивото на гликоза во крвта е многу лабилно, и секој индикатор е вреден за да се следи исправноста на третманот.

Најдобро е да имате посебен дневник во кој ќе можете да снимате резултати од тестот секој ден во домашната лабораторија, како се чувствувате, менито и крвниот притисок.

Глукометар и ленти за тестирање

Овој домашен уред ќе помогне да се контролираат два критериуми за декомпензација на дијабетес мелитус одеднаш - постејќи гликоза во крвта и 1,5-2 часа по јадење (т.н. постпрандијална гликемија).

Првиот индикатор треба да се проверува секое утро, вториот - 4-5 пати на ден, по можност после секој оброк. Тие помагаат постојано да се следи нивото на гликоза во крвта и да се регулира однапред со помош на диета или лекови. Се разбира, секој дијабетичар сам одлучува колку пати на ден ќе може да изврши вакви мерења. Но, треба да се запомни дека тоа треба да се случи најмалку 2 пати на ден - на празен стомак и по еден од оброците.

Совет: кога пропишувате нови антидијабетични лекови или со грешки во исхраната, подобро е почесто да се утврдува шеќер во крвта. Со стабилна терапија и диета, фреквенцијата на мерењата може малку да се намали. Од време на време, овие тестови мора да бидат однесени во лабораторијата на медицинска установа.

Анализа на шеќер и ацетон во урината дома

Со нормални концентрации на гликоза во крвта, нејзиното определување во урината може да се спроведе не повеќе од 1-2 пати месечно. Меѓутоа, кога се откриени високи шеќери - повеќе од 12 mmol / l, нивото на гликоза во урината треба веднаш да се провери. Но, во исто време, земете во предвид дека со нормална компензација на шеќер во урината не треба да биде, а неговото присуство укажува на декомпензација на дијабетес.

Во овој случај, вреди да се консултирате со присутните ендокринолог за прилагодување на дозата на таблети за намалување на шеќерот или инсулин. За да се анализира количината на шеќер во урината дома, се користат специјални ленти за тестирање.

Присуството на гликоза во урината бара анализа за да се утврди ацетон
(кетонски тела) во урината. Оваа студија може да се направи дома, без значителна работа, исто така со употреба на специјални ленти за тестирање за да се утврди ацетонот во урината. Во зависност од количината на тела на кетон во урината, лентата за тестирање ја менува бојата. Ваквата постапка ќе трае само неколку минути, но неговите индикатори ви овозможуваат да започнете навремено лекување и да избегнете многу компликации.

Гликозилиран хемоглобин

Егото се нарекува и гликувано. Индикаторот се смета за најточен во дијагнозата на декомпензација на дијабетес, бидејќи ја покажува состојбата на метаболизмот на јаглени хидрати за 3 месеци.

Во телото на здрава личност, гликозата се комбинира со сите протеини, без исклучок, а со тоа и со хемоглобинот - во овој случај се формира гликозилиран хемоглобин.Колку е повисоко нивото на гликоза, толку повеќе хемоглобин се придружува. Еритроцит кој содржи хемоглобин, вклучувајќи го и неговиот гликозилиран дел, живее во просек 120 дена. Така, со утврдување на количината на гликозилиран хемоглобин, го откриваме нивото на шеќер во крвта за 3 месеци.

Исто така дома, потребно е 2 пати на ден да се измери крвниот притисок и еднаш неделно тежина. Овие критериуми за декомпензација се важни за пропишување на сеопфатен третман и превенција на здравствени проблеми.

Причини за декомпензација на дијабетес

Се разбира, секој организам е индивидуален и причините за секој случај може да се разликуваат. Сепак, најчестите причини се:

• прекршување на диетата, прејадување,
• одбивање на третман
• погрешна доза на лекови за дијабетес или вид на третман,
• само-лек
• употреба на додатоци во исхраната наместо лекови,
• неправилно пресметана доза на инсулин,
• одбивање да се префрлат на инсулин,
• стрес, ментален стрес,
• некои заразни болести кои доведуваат до сериозна дехидрација,

Компликации на декомпензација

Декомпензација на дијабетес мелитус станува фактор во развојот на акутни и хронични компликации. Акутните компликации се јавуваат многу брзо, често во рок од неколку часа или дури неколку минути. Во овој случај, пациентот мора да обезбеди итна медицинска помош, инаку последиците од ваквите состојби можат да доведат до смрт.

Хипогликемијата е состојба во која нивото на шеќер во крвта нагло паѓа. Се развива многу брзо, се манифестира со чувство на изразена слабост и силна глад. Ако пациентот не му помогне на време, тогаш може да се развие кома. Дијабетичар може да излезе од хипогликемиска состојба ако има нешто да јаде или да пие сладок чај (во овој случај, дозволено е малку шеќер).

Хипергликемијата се карактеризира со нагло зголемување на шеќерот во крвта. Придружено со слабост, жед, глад. Една од најопасните акутни компликации на декомпензиран дијабетес, во која инсулинските инјекции се користат за третман.

Хипер - и хипогликемија е тешко да се разликуваат едни од други, затоа, пред да се третираат овие состојби, неопходно е да се измери концентрацијата на шеќер во крвта. Бидејќи неправилното лекување може да биде фатално.

Дијабетичната кома е колективен концепт што ќе обедини три типа на дадена состојба, имено: кетоацидотична, хиперосмоларна и млечна кома. Тие се разликуваат едни од други не само во клиничките манифестации, туку и во лабораториските параметри. Овие разлики се во степенот на зголемување на концентрацијата на глукоза во крвта и сериозноста на нарушувањата на киселинско-базната рамнотежа и метаболизмот на вода-електролити. Сите овие услови бараат итна хоспитализација и третман.

Хронични компликации на декомпензиран дијабетес се сериозни нарушувања во функционирањето на органите и системите на телото на дијабетичар, кои се јавуваат под влијание на високо ниво на гликоза. Овие вклучуваат дијабетични форми на нефропатија, ретинопатија, микроангиопатија, невропатија, кардиопатија, енцефалопатија.

Декомпензација на дијабетес е алармантен сигнал за сериозен преглед на диетата и третманот. Во борбата против оваа состојба, лекарот и пациентот мора да се обединат и сите напори треба да бидат насочени кон одржување на нормално ниво на шеќер во крвта.

Фази на дијабетес

Дијабетес мелитус (ДМ) е поделен во 3 фази на компензација:

• Фаза на компензација. Најлесна фаза на болеста, во која животниот стил е малку засегнат. Сите карактеристики на метаболичките процеси се што е можно поблиски до нормалниот индикатор.
• Фаза на поткомпензација. Делува како средно ниво, означувајќи ја умерена состојба на една личност. Сега почнуваат да се појавуваат првите знаци, а исто така е забележан и голем ризик од компликации.
• Фаза на декомпензација. Текот на болеста станува сериозен, сведочењето е сериозно нарушено, што доведува до развој на разни сериозни компликации.

Назад на содржината

Ниво на компензација за различни видови на болести

Доказ за ефективноста на третманот на дијабетес е нивото на компензација под добри услови, дисфункцијата на метаболичките процеси всушност престанува. Ако се открие дијабетес тип 1, компензацијата дава можност да се избегнат деструктивни компликации. Спречено е неуспехот на спарени органи на генитоуринарниот систем и дијабетична ретинопатија. Кај дијабетес тип 2, компензацијата предизвикува сомнеж во развојот на инфаркт на срцевиот мускул.

Добрата компензација помага да се забави или целосно да се запре развојот на метаболички проблеми.

Во фаза на декомпензација, болеста е комплицирана од проблеми со очите.

Субкомпензиран дијабетес мелитус од кој било вид остава голема шанса за развој на кардиоваскуларни патологии. Декомпензираниот дијабетес често предизвикува хронична хипергликемија. Во оваа состојба, нивото на шеќер е на високо ниво подолг временски период. Концентрираната гликоза започнува негативно да влијае на циркулаторниот систем, а со тоа да предизвика бројни патологии на бубрезите и очите.

Назад на содржината

Критериуми за ниво на наплата

Развојот на дијабетес, без оглед на видот на болеста, ве принудува редовно да поминете тестови за да го утврдите нивото на ефективност на користената методологија на лекување. Главните маркери за проценка на нивото на надоместокот се:

• содржина на урина ацетон,
• индикатори на шеќер во крвта и урина,
• глициран хемоглобин,
• липиден профил
• фруктоза.

Назад на содржината

Количината на шеќер во крвта и урината

Правилниот третман на дијабетес вклучува постојано следење на шеќерот во урината и крвта, како и проверка на вредноста на ацетонот во урината. Мерењето на глукозата се јавува најмалку 5 пати во текот на денот. Со оглед дека не е секогаш можно да се проверат нивото на гликоза, тогаш 2 мерења што се вршат наутро и навечер се сметаат за минимална потребна количина. За постапката дома, се користи глукометар.

Тест за урина за ацетон може да се направи со помош на ленти за тестирање.

Анализата за ацетон се спроведува со помош на специјални ленти, во контакт со урина, тие ја менуваат бојата. Ако бојата стане заситена, тогаш содржината на компонентата е висока и, обратно, ако лентата е бледа, тогаш содржината е мала. Некомпензиран дијабетес мелитус се манифестира со зголемена содржина на гликоза и ацетон во анализите.

Назад на содржината

Глициран хемоглобин

Нивото на глициран хемоглобин е во состојба да ја покаже просечната вредност на гликозата во текот на неколку месеци. Ова се должи на фактот дека хемоглобинот е во состојба да фати не само честички на воздухот, туку и гликоза. Во овој случај, интеракцијата со гликозата се јавува во текот на долг временски период. Затоа, овој индикатор е од витално значење при поставување на дијагноза и пропишување на правилен тек на лекување.

Назад на содржината

Фруктозамин

Во студијата, индикаторот е на второ место по тежина, со помош на оваа анализа, можно е да се утврди зголемената содржина на гликоза за неколку недели. Нивото на фруктозамин помага да се следи состојбата на пациентот и да се набудуваат промените во текот на долг временски период. Индикатор за 285 mmol / L се смета за нормален за пациентот, со покачени стапки, треба да се сомнева во развој на субкомпензиран или некомплициран дијабетес.

Назад на содржината

Липидограм

За липиден профил, неопходна е донација на венска крв.

Анализата ви овозможува да го откриете нивото на липидите во крвта, земањето на крв се прави од вена, на која се применува колориметрискиот фотометриски метод. Во анализата се утврдени холестерол, триглицериди, нивоа на липиди со многу ниска, средна и висока густина. За да се обезбеди најголема точност, неопходно е да се откажете од пушење 30 минути пред постапката, како и храна - 12 часа.

Назад на содржината

Карактеристики на компензиран дијабетес кај деца

Развојот на дијабетес кај деца се должи на неправилен начин на живот, што доведува до дебелина и намалување на физичката активност. Под постојано влијание на негативните фактори, детето развива патологија која не се манифестира веднаш. Манифестациите на дијабетес тип 1 кај деца се евидентираат многу поретко од втората. Дијабетес мелитус тип 2 обично се открива за време на училишен преглед, по што мора да се консултирате со вашиот лекар и да поминете низ целосен список на тестови.

Назад на содржината

Третман на болест

Како третман, се користи сеопфатна техника, која вклучува не само третман со лекови, туку и ревизија на животната позиција. Главната работа во терапијата е употребата на диета која вклучува храна со малку шеќер. Компензираниот дијабетес вклучува употреба на инсулински инјекции доколку е нарушена стабилноста на шеќерот. Дозволена употреба на лекови кои ја намалуваат гликозата во крвта.

Назад на содржината

Како да предупредат?

Урамнотежената диета може да помогне во спречување на дијабетес.

Одржувањето на здрав начин на живот ќе помогне да се спречи развојот на дијабетес. Основата е правилна исхрана, каде што содржината на протеини, масти и јаглени хидрати е избалансирана, а исто така е важно да се јаде природна храна без ГМО. Одржувањето на физичкото здравје помага не само да го одржува телото во добра форма, туку помага и да се започне процесот на ослободување од масните клетки. Доколку болеста веќе се манифестира, се препорачува навремено да ги следите упатствата на лекарот и да се извршат медицински процедури.

Назад на содржината

Конечен збор

Компензираната форма е најлесната кај развојот на болеста, меѓутоа, лесно може да се претвори во некомплицирана доколку пациентот го запостави третманот и превентивните препораки на лекарот. Основата за третман на патологија е здрав начин на живот, правилна исхрана, поради што телото се враќа во нормално функционирање.

Што е потребно за да се постигне компензација на дијабетес?

Прашањето за постигнување на нормализација на нивото на гликоза во крвта е релевантно за многу дијабетичари. Сепак, успехот на третманот со шеќер не зависи толку многу од третманот, како на лицето со дијабетес.

Факт е дека искусните специјалисти даваат препораки и прават состаноци кои помагаат да се надмине дијабетесот - но пациентот мора да ги изврши самостојно. И бидејќи колку се придржува кон сите совети и диети, зависи успехот на третманот со шеќер. За да провери колку добро трае терапијата, пациентот може со мерење на следниве индикатори.

• Читања на глукоза во урина.
• Нивото на ацетон во урината.
• Број на шеќер во крвта.

Во случај резултатите да дозволат многу, треба да се консултирате со специјалист за да ја прилагодите специјалната диета и режимот на инсулин за дијабетес.

Ниво на компензација за патологија тип 1 и 2

Степенот на компензација на болести е директен доказ за напредокот на третманот на здрав начин. Исто така, треба да се напомене дека таканаречениот метаболички синдром забавува или скоро целосно престанува. Кај луѓе со патологија од тип 1 - ова укажува на отсуство на компликации од страната на бубрезите, а кај луѓе кои страдаат од тип 2, ризикот од срцев удар исчезнува.

Во случај да се забележи субкомпензиран вид на болест, тогаш постои ризик од дополнителни компликации со срцето. Декомпензираниот дијабетес станува главна причина за хронична хипергликемија. Според тоа, нивото на шеќер во крвта останува прилично високо.

Сметководство за важни индикатори

Ако имате дијабетес, треба постојано да полагате тестови за да разберете колку е ефикасно третманот на шеќерот според еден или друг метод. За да се утврди степенот на компензација, искусни професионалци мора да размислат:

• Шеќер во крвта и урина.
• Производ на гликозилација на протеини во крвната плазма.
• Просечна гликоза во крвта во долг период.
• Нивото на ацетон во урината.
• Количината на маснотии на различни фракции во крвта.

Некои показатели треба да бидат разгледани подетално.

Гликозилиран хемоглобин

Хемоглобинот е протеински пигмент што ги обојува црвените крвни клетки. Неговата главна задача е да ги фати честички на кислород и да ги доставува до клетките на ткивата.

Покрај тоа, таа е способна да ги фати честички од гликоза. Соодветно на тоа, комбинацијата на хемоглобин и гликоза се нарекува глициран хемоглобин. Се карактеризира со долг период на распаѓање со месеци.

Затоа, со набудување на нивото на таков хемоглобин во крвта, може да се утврди нивото на гликоза за неколку месеци и да се предвиди динамиката на третманот со дијабетес. Затоа овој индикатор треба да се следи за дијабетес тип 1 и тип 2.

Едно лице може да го открие нивото на хемоглобин во крвта со прибегнување кон следниве методи: јонска размена на хроматографија и имунохемиски метод.

За првиот метод на студии, типично е дека хемоглобинот е до 5,8%, а во вториот до 7,5%. Што се однесува до лицето кое има дијабетес, кога се компензира, нивото ќе варира од 6 до 9%.

Повисоките стапки ќе укажуваат на погрешен метод за лекување на дијабетес и високо ниво на шеќер во организмот. Според тоа, во овој случај, декомпензираниот дијабетес ќе се развие со последователните компликации. Како по правило, причината е:

• Употреба на контраиндицирани производи.
• Прекршување на распоредот за администрација на инсулин или недоволно дозирање.
• Игнорирање на специјалистички препораки.

Бидејќи гликозата во крвта останува долго време, ќе треба да се спроведе втора анализа по промена на тактиките на третман.

Липодограм

При полагање тестови, овој индикатор не е толку важен во однос на горенаведеното, сепак, исто така ви овозможува да го одредите нивото на компензација за дијабетес. Тоа го прави возможно да се открие количината на маснотии во разни фракции на крв.

За да ја спроведете оваа анализа, треба да земете крв од вена. Претходно, не можете да го направите следново:

• Јадете било храна.
• Да пушиш.
• Бидете нервозни.

Во случај да не беа исполнети барањата, тогаш е подобро да се напушти анализата.

Оваа анализа исто така овозможува одредување на триглицерид и холестерол. Ако нивната концентрација е премногу висока, тогаш ризикот од компликации како што се мозочен удар и бубрежна инсуфициенција е голем.

Шеќер во крвта и урина

Кај дијабетес, контролирање на концентрацијата на храна во организмот како шеќер и ацетон е суштински дел од третманот. Можете да го измерите шеќерот дома со помош на специјален уред. Анализата треба да се изврши најмалку 5 пати на ден.

Ако тоа не е можно, анализата на шеќер треба да се спроведе најмалку двапати на ден. Со задоволителна компензација за дијабетес, тестовите за шеќер може да се прават поретко. Ако нивото на гликоза е над 12-15 mmol / l, тогаш третманот е подобро да се продолжи. Со добра компензација на дијабетес, шеќерот во урината треба да биде целосно отсутен.

Превенција

Покрај редовно следење на сопственото здравје, едно лице со дијабетес треба да помине периодично испитување. Ова е особено точно за пациенти со дијабетес, кај кои е нарушена реакцијата на гликоза во организмот. Кај дијабетес, задолжителната дијагноза треба да биде:

• Студијата на крвните садови.
• Ултразвук на бубрезите.
• Х-зраци на срцето.
• Уринализа

Покрај превентивните мерки, луѓето со дијабетес треба да посетуваат и специјалист за заразни болести, кардиолог и стоматолог.

Дијабетесот е неизлечива болест. Сепак, додека го одржува вистинскиот животен стил, едно лице може да постигне упорна компензација.

Што е компензиран дијабетес

Компензиран дијабетес мелитус е состојба на пациентот во кој нивото на гликоза во неговата крв е близу до нормалното.

Во овој случај, лицето се чувствува задоволително и скоро не ризикува да развие разни компликации.

Постојат три фази на компензација на дијабетес:

• Надоместок.
• Поткомпензиран.
• Декомпензиран.

Во суперкомплицирана фаза, нивото на шеќер во крвта на пациентот практично не се разликува од нормата (не повеќе од 13,9 mm / l), нема ацетон во урината, а загубата на шеќер при мокрење е помала од 50 g.

Декомпензираната фаза е полоша: тешко е да се намали шеќерот во крвта. Дури и со интензивно лекување, тој е зголемен (повеќе од 13,9 mm / l), голема количина доза гликоза (повеќе од 50 g) се губи во урината, а во него се наоѓа ацетон. Присуството на такви индикатори може да доведе до дијабетична кома.

Услови за компензација

Пациентите треба да ги извршуваат повеќето од постапките за лекување на дијабетес самостојно, а исходот зависи од признавањето на важноста на третманот.

Тестови за контрола на дијабетес:

Препорачливо е да се провери нивото на гликоза во крвта 4 пати на ден. Така, ќе ги добиете најточните показатели и ќе можете да ги контролирате со администрирање на инсулин или следење на диетални состојби.

Бидејќи не е секогаш можно да се прават анализи толку често, одлучете колку пати на ден можете да направите мерења. Но, тие мора да се направат најмалку 2 пати на ден (наутро на празен стомак и навечер). И, препорачливо е да земете свој глукометар.

Критериуми за проценка на компензиран дијабетес:

• Гликемија на празен стомак
• Гликемија непосредно пред спиење
• Глициран хемоглобин
• Постпрандијална гликемија, т.е. шеќер во крвта 1,5-5 часа после јадење.

Ако пациентот има компензирано дијабетес мелитус тип 2, тогаш мерењата на шеќер во урина се земаат еднаш месечно.

Меѓутоа, ако лентите за тестирање ја утврдуваат концентрацијата над нормалата (12-15 mmol / l), тогаш студиите се вршат почесто. Ова бара постојан мониторинг од страна на ендокринолог.

Компензиран дијабетес се карактеризира со:

Доколку индикаторите на пациентот многу се разликуваат од дадените, потребно е да се промени диетата и да се прегледа рецептот на лекарот (промена на дозата на инсулин).

Што е компензација на дијабетес?

Компензација на оваа болест значи стабилно максимално приближување на количината на гликоза во крвта до нормална вредност и минимизирање на другите манифестации на болеста.

Всушност, благосостојбата на лице со компензирана форма на дијабетес не се разликува од онаа на здравите луѓе. Според тоа, ризикот од развој на какви било компликации во овој случај е исто така мал.

Според степенот на компензација, дијабетес мелитус е поделен во 3 фази:

• компензиран - сите метаболички параметри се колку што е можно поблиски до нормалните, ризикот од развој на истовремени компликации е минимален, квалитетот на животот страда малку - ова е лесен вид на текот на болеста,
• поткомпензирана - средна фаза, зголемување на симптомите, зголемен ризик од акутни и доцни компликации - умерен тек на болеста,
• декомпензирано - значително отстапување на индикаторите од нормата, екстремно висок ризик од развој на сите видови компликации, квалитетот на животот е сериозно засегнат - тежок тек на болеста, лоша прогноза.

Со болест од типот 2, како по правило, сосема е лесно да се постигне висок степен на компензација, особено во раните фази на развојот на болеста и да се одржува долго време. За ова, пациентите треба редовно да се испитуваат и да ги преземат потребните тестови.

Како да постигнеме добри перформанси?

Честопати, за успешно да се компензира дијабетесот тип 2, доволно е да се придржуваат до голем број правила во врска со исхраната, начинот на живот и физичката активност, без прибегнување кон медицинска помош. Подолу се некои од нив

• целосно исклучувајте ја исхраната што содржи шеќер, зачинета, брашно (со исклучок на интегрална храна), масна и солена храна од исхраната,
• употребата на пржена храна е многу непожелна; потребно е да се јаде главно варена, задушена или печена храна,
• јадете често и во мали делови,
• чувајте рамнотежа на потрошени и потрошени калории,
• дајте си разумно физичко оптеретување,
• избегнувајте стресни ситуации
• обидете се да не работите прекумерно, да набудувате спиење и будност.

Кога овие препораки не се доволни за целосно компензирање на болеста, пациентите дополнително се пропишани лекови кои го намалуваат нивото на шеќер. Како што напредува болеста, може да бидат потребни инјекции со инсулин.

Очигледно, пациентите со каква било форма на дијабетес мелитус, како и лица изложени на ризик (со дијагностицирана толеранција на гликоза или влошена наследност), мора самостојно да го следат нивното здравје, редовно да ги преземаат потребните тестови и да се консултираат со нивниот лекар.

Покрај терапевтот и ендокринолог, корисно е редовно да се посетуваат канцелариите на кардиолог, стоматолог и дерматолог, со цел да се спречи или навремено дијагностицирање на развој на опасни компликации.

Мора да се запомни дека дијагнозата на дијабетес одамна престана да звучи како реченица. Се разбира, тој наметнува голем број ограничувања на болното лице, меѓутоа, сите тие се доста изводливи. Со строго почитување на горенаведените препораки, квалитетот и животниот век на пациентите остануваат на постојано високо ниво.

Декомпензирана дијагностика на дијабетес: што е тоа?

Не секој знае како се манифестира декомпензираниот дијабетес, што е тоа и зошто се развива. Дијабетес мелитус е една од најчестите заболувања кај популацијата. Ова е хронично заболување во кое е нарушен процесот на апсорпција на ткивата на јаглени хидрати (гликоза). Да се ​​распредели дијабетес мелитус тип I и II. Дијабетес тип I најчесто се среќава кај млади луѓе, и дијабетес тип II - кај луѓе постари од 30 години. Со долг тек на болеста или непочитување на режимот на лекови, може да се појават компликации. Вторите укажуваат на развој на стадиум на декомпензација на болеста, кога нивото на гликоза во крвта не се одржува на соодветно ниво. Кои се причините, симптомите и третманот на декомпензиран дијабетес?

Декомпензиран дијабетес

Се разликува фазата на компензација, субкомпензација и декомпензација на дијабетес. Компензацијата на дијабетес мелитус се манифестира со нормализирање на индексите на гликоза во крвта против позадината на терапијата со лекови. Состојбата на ваквите пациенти е задоволителна. Патологијата од органите е отсутна. Во фаза на компензација, гликозата не се открива во урината. При проценка на состојбата на болното лице, се користат следниве индикатори:

• гликозилирано ниво на хемоглобин,
• концентрација на гликоза во крвта (на празен стомак и после јадење),
• концентрација на гликоза во урината,
• ниво на притисок
• холестерол и триглицериди
• индикатор за дебелина (индекс на телесна маса).

Субкомпензиран дијабетес мелитус се карактеризира со тоа што нивото на гликоза на постот кај такви пациенти е помало од 14 mmol / l. За еден ден со урина не се ослободуваат повеќе од 50 гр гликоза. Во текот на денот, можни се флуктуации на нивото на шеќер. После фазата на суб-надомест на дијабетес, се развива фаза на декомпензација. Продолжува најстрого.

Критериуми за фаза на декомпензација и етиолошки фактори

Декомпензација на дијабетес се проценува со лабораториски податоци. Следниве индикатори укажуваат на сериозен тек на дијабетес:

• гликоза на празен стомак повеќе од 14 mmol / l,
• дневно ослободување на гликоза повеќе од 50 g,
• присуство на кетоацидоза.

Декомпензиран дијабетес тип 1 или тип 2 може да доведе до опасна состојба како што е хипергликемична кома. Во развојот на дијабетес, најголемо значење е генетската предиспозиција, промените во врска со возраста, лошата исхрана, прекумерната телесна тежина, панкреасот, вирусните заболувања и постојаниот стрес. Развојот на декомпензиран дијабетес е можен против позадината на неусогласеност со диетата пропишана од лекарот, воведување на ниски дози на инсулин, кршење на режимот на лекување, стрес. Секој пациент треба секој ден да го следи нивото на гликоза во крвта после јадење и на празен стомак. За ова, најлесно е да се користат мерачи на глукоза во крвта во џеб.

Декомпензирано ефекти на дијабетес

Ако компензираниот дијабетес може да не се манифестира на кој било начин, тогаш со декомпензиран дијабетес симптомите ќе бидат изречени. Сите компликации се предизвикани од следниве процеси:

• акумулација на глукоза во крвта,
• засилено разложување на липидите и протеините,
• зголемен осмотски притисок во крвта,
• губење на вода и електролити,
• намален имунитет.

Дијабетес тип 1 или тип 2 во тешки случаи може да доведе до следниве компликации:

• ретинопатија (мрежна патологија),
• нефропатија (оштетување на бубрезите),
• намалување на еластичните својства на кожата и развој на дерматоза,
• појава на жолти јазли на кожата (ксантоматоза),
• оштетување на коските и зглобовите,
• остеопороза
• повреда на функцијата на дигестивниот тракт,
• масна хепатоза,
• хронична дијареја со ентеропатија,
• катаракта
• глауком
• невропатија.

Првиот вид на дијабетес се карактеризира со жед, слабеење, зголемена дневна диуреза, постојано чувство на глад. Со дијабетес тип 2, овие симптоми може да бидат отсутни. Кога компензираниот дијабетес станува декомпензиран, пациентите се жалат на намален вид, чешање на кожата, лезии на кожата, постојана главоболка и сува уста. Најсериозни компликации вклучуваат одред на мрежницата, развој на катаракта, хипергликемична кома, нефропатија.

План за третман на пациенти

Третманот на такви пациенти треба да биде сеопфатен. Вклучува строги лекови, диети, ограничување на стресот, следење на гликозата во крвта еднаш или двапати на ден. Во случај на акутни компликации (кетоацидоза, хипогликемија, хиперосмоларна или хипергликемична кома), неопходна е хоспитализација. Во случај на хипогликемија, потребно е да му се даде на пациентот сладок чај, парче шеќер или лажица мед. Количината на земени јаглени хидрати треба да биде мала.

Во тешки случаи, треба да повикате брза помош. По нејзиното пристигнување, можеби ќе биде неопходно да се администрира раствор на Глукагон. Со развој на хипергликемична кома, се користат лекови базирани на инсулин, а исто така се спроведува и инфузија терапија. Во случај на ретинопатија, третманот вклучува употреба на засилувачи на микроциркулацијата, ангиопротектори. Во тешки случаи, потребен е ласерски третман или порадикална терапија. Компензацијата на дијабетесот е многу важна за нормалното функционирање на целиот организам. Така, оваа болест во фаза на декомпензација претставува закана за животот на човекот. За да спречите компликации, треба да ги следите сите препораки на лекарот.

Нема коментари сè уште!

Критериуми за надомест за дијабетес мелитус тип 1 и тип 2

Компензација на дијабетес мелитус значи постојано одржување на ниво на гликоза во крвта што е најсоодветно со нормалните вредности.

Компензација на дијабетес мелитус значи постојано одржување на ниво на гликоза во крвта што е најсоодветно со нормалните вредности. Ако пациентот успеал да постигне постојан долгорочен надомест, ризикот од развој и рано и што е најважно, доцните компликации е значително намален. Постигнување постојан надомест е можно само ако се набудуваат диетата и диетата, да се избегнуваат изразени промени во интензитетот на физичката активност, како и со правилен внес на лекови за намалување на шеќерот, доколку се пропишани. Важна точка е почитувањето на принципите на самоконтрола, можноста самостојно и правилно да се користи мерачот.

За контрола на степенот на компензација за дијабетес мелитус, се користи одредување на нивото на шеќер и ацетон во урината. Со компензиран дијабетес мелитус, ниту шеќер, ниту ацетон не треба да бидат откриени во урината. Откривање на шеќер во урината сугерира дека концентрацијата на гликоза во крвта го надмина бубрежниот праг, односно гликемијата се зголеми за повеќе од 10 mmol / L. Во овој случај, неопходно е да се спроведе студија за постот на нивото на шеќер во крвта, како и еден час после јадење. Степенот на стабилност на компензацијата на дијабетес мелитус се одредува и со испитување на нивото на глициран хемоглобин еднаш на секои 2-3 месеци и фруктозамин на секои 2-3 недели.

За време на дијабетес, посебно внимание се посветува на феноменот на зори и ефектот Сомоџи. И ова и другото име се однесуваат на утринското зголемување на количината на шеќер во крвта. Феноменот на зори е поврзан со зголемување на нивото на хормонот за раст, што пак предизвикува зголемување на нивото на гликемија. Комплексноста на ефектот Somoji се должи на фактот дека под влијание на инсулин администриран во текот на ноќта, нивото на гликоза се намалува, на што телото реагира со компензаторно зголемување на количината на шеќер во крвта. Двете овие феномени го отежнуваат постигнувањето одржливо компензација на дијабетес.

Зборувајќи за компензација на дијабетес, треба да се фокусираме на такви клинички параметри како што се: