Дијабетес инсипидус: причини, симптоми, дијагноза и третман

✓ Проверка на статијата од доктор

Секој знае таква болест како дијабетес, но малкумина слушнале за дијабетес. И покрај фактот дека овие болести звучат скоро идентични, тие не значат иста работа. Дијабетес инсипидус е повреда на функцијата на хипофизата, или хипоталамусот. Болест се појавува кога во телото се појави акутен недостаток на хипоталамичен пептиден хормон - вазопресин или антидиуретичен хормон (АДХ). Дијабетес инсипидус е многу редок, околу 3 од 100 илјади луѓе страдаат од оваа болест. Размислете како се појавува дијабетес инсипидус кај жените.

Дијабетес инсипидус симптоми кај жени и третман

Видови на болести

Дијабетес мелитус има два главни вида.

  1. Првиот тип е поврзан со патологии на главата или хипоталамус. Наречен централнам. Се развива поради нарушено излачување или формирање вазопресин. Првиот тип е симптоматски и идиопатски. Симптоматски може да се појави како резултат на болести на организмот поради различни причини (потрес на мозокот, енцефалитис). Идиопатски се развива како резултат на наследноста.
  2. Вториот поглед е наречен бубрежна. Се појавува како резултат на намалување на чувствителноста на ткивото на бубрезите на ефектите од истиот вазопресин. Овој вид дијабетес е многу поретки од првиот. Бубрежниот дијабетес може да се развие како резултат на оштетување на клетките на бубрезите со лекови или ако има конгенитална предиспозиција.

Дефиниција на дијабетес инсипидус

Симптоми на дијабетес инсипидус

Болеста може да се појави одеднаш, и може да се појави и да се развива постепено, за долго време.

Главните и основните знаци на појава на дијабетес инсипидус е изобилство излез на урина од 6 до 15 литри. на ден и силна жед, овие симптоми се особено карактеристични за ноќното време.

Дијабетес инсипидус кај жени има скоро исти симптоми како и мажите, со исклучок на некои:

  • повреда на циклусот на менструација,
  • неплодност
  • бремена жена може да има спонтан абортус.

Класификација на дијабетес инсипидус

Покрај горенаведеното, следниве симптоми се забележани:

  • дехидрација на телото
  • мукозните мембрани на устата и кожата стануваат суви,
  • драматично намалена телесна тежина
  • стомакот станува подуени, се симнува,
  • губење на апетитот
  • се појавува запек
  • мочниот меур се протега
  • потта речиси не се чувствува,
  • срцето чука често, понекогаш крвниот притисок паѓа,
  • гадење или повраќање е ретко можно,
  • некое лице брзо се заморува
  • можен е пораст на температурата
  • може да се појави енуреза
  • несоница, лош сон,
  • болка во главата
  • лицето станува раздразливо
  • менталната активност е значително намалена.

Етиологија на централниот дијабетес инсипидус

Обрнете внимание! Симптомите на болеста кај мажи и жени се различни. За жените, напредната состојба на болеста може да доведе до неплодност и спонтан абортус.

Причини за дијабетес инсипидус кај жени

Причините зависат од видот на болеста. Во првиот тип тие се:

  • тумор во хипоталамусот,
  • компликации по операции на мозок,
  • енцефалитис
  • разни повреди и оштетувања на главата,
  • нарушувања на циркулацијата во хипоталамусот,
  • метастази кај малигнен тумор (карцином) во мозокот (тие се начини за мешање во целосната активност на хипофизата),
  • генетски фактори кои придонесуваат за појава на оваа патологија.

Причини за дијабетес инсипидус

Од страната на бубрежниот систем, причините се:

  • вродена дијабетес
  • патологија на бубрезите
  • српеста анемија,
  • амилоидоза
  • полицистично заболување на бубрезите,
  • хронична бубрежна инсуфициенција,
  • земање лекови кои негативно влијаат на бубрезите и на нивното ткиво.

Причини за централен и бубрежен дијабетес инсидидус

Причините за дијабетес инсипидус може да бидат и:

  • намалување на калциумскиот елемент,
  • зголемување на калиумскиот елемент,
  • сифилис
  • САРС, грип или слични заболувања,
  • напредна возраст
  • честопати болни или ослабени од луѓе со болести итн.

Важно! Околу 1/3 од случаите на дијабетес инсипидус се со непознато потекло. Во повеќето ситуации, лекарите не можеа да објаснат врз основа на тоа што се појави болеста.

Принципи за лекување на дијабетес инсипидус

Техника за откривање на болести

Болеста е лесна за откривање. Лекарот кој се занимава со вакви патологии е ендокринолог. Ако чувствувате повеќето од симптомите на оваа болест, тогаш првото нешто е да одите кај ендокринолог.

Патогенеза на дијабетес инсипидус

При првата посета, лекарот ќе спроведе „интервју“. Willе ве извести колку вода пие една жена дневно, ако има проблеми со менструалниот циклус, мокрење, има ендокрини патологии, тумори итн.

Ако по ваквото прелиминарно испитување лекарот забележи присуство на дијабетес инсипидус, тогаш пациентот е отруен за дополнителни процедури.

Важно! Специјалистот кој лекува и може да го потврди присуството на дијабетес инсипидус е ендокринолог.

Неколку видови прегледи се користат за откривање на дијабетес инсипидус.

Дијагностички методШто ви овозможува да дознаете
Тестови на урина и крвКоагулабилност на крвта. Вкупната концентрација на сите честички во урината, густината на урината
МРИВи овозможува да видите присуство на тумор или други сериозни нарушувања, болести во мозокот
РентгенИстражува черепот, локацијата на хипофизата
Ултразвук на бубрезитеПрисуство на патологии во бубрезите
Ултразвук на мозокотПрисуство на патологии во мозокот
Биохемиска анализаПрисуството во крвта на уреа, калциум, шеќер, натриум, калиум, азотен гас и нивна количина, ниво
Тестови на Зимницки и таблети МиниринДетален тест за урина што ја открива количината на урина, густина, итн.

Исто така, ендокринологот може да испрати на преглед кај невролог и неврохирург.

Благодарение на различните дијагностички методи и прегледи, разни специјалисти можат точно да дијагностицираат и да идентификуваат во која фаза е болеста.

Компликации на дијабетес инсипидус кај жени

Дијабетес инсипидус е опасна болест, бидејќи има многу последици и компликации за организмот.

Компликации на дијабетес инсипидус кај жени

  1. Престанете да пиете. Некои пациенти веруваат дека ако не пијат многу, тогаш мокрењето ќе се намали, но ова е далеку од случајот. Ако некое лице со дијабетес инсипидус престане да пие, празнењето сепак ќе се случи. Покрај тоа, во телото ќе започне тешка дехидратација, телесната тежина ќе почне да се намалува и др.
  2. Пиење прекумерна количина на вода. Едно лице кое пие повеќе од очекуваното, ќе добие наплив на стомакот, мочниот меур исто така ќе се протега, а ќе се истегне и бубрежната карлица.
  3. Активноста на кардиоваскуларниот систем е нарушена.
  4. Нервниот систем со компликација на текот на болеста страда дури и повеќе. Се појавуваат невроза, депресија, едно лице не може да спие.
  5. Менструалниот циклус е скршен.

Важно! Со дијабетес инсипидус, не можете да престанете да пиете, но не можете да пиете премногу. Препорачливо е да пиете само вода, во умерени количини, во мали голтки.

Главните компликации на дијабетес инсипидус кај жени

Сите овие компликации обично се појавуваат кога некое лице не разбира дека треба да побара помош од лекари или не сака да го стори тоа. Со дијабетес инсипидус, состојбата на пациентот се влошува доволно брзо и може да доведе до смрт, само навремениот контакт со лекарите ќе ја поправи оваа состојба.

Исхрана за дијабетес инсипидус

Во третманот на дијабетес инсипидус, потребна е соодветна исхрана.

Диетата за оваа болест вклучува:

  • намалување на урина
  • пацификација на жед
  • надополнување на хранливи материи кои се изгубени при празнење.

Исхраната е како што следува:

  1. Намалете го внесот на сол. Дозволено само 5 - 6 гр. на ден За да се контролира процесот на внес на сол во организмот, се препорачува да се готви храна без да се додава, и да се јаде со додавање во храната во количеството што е дозволено.
  2. Вклучете сушено овошје во менито. Тие содржат голема количина калиум, кои придонесуваат за производство на вазопресин.
  3. Исклучи слатки. Слатката храна и храна ја зголемуваат жедта, како и алкохолот и слатките газирани пијалоци, така што тие дефинитивно треба да се отстранат од исхраната.
  4. Свеж зеленчук, овошје, бобинки, тие содржат многу корисни витамини и супстанции.
  5. Дозволено млеко, млечни производи.
  6. Свежо исцедените сокови, компоти (по можност домашна), овошните пијалоци исто така ќе бидат корисни за вклучување во вашето мени.
  7. Риба со малку маснотии, морска храна, месни маснотии.
  8. Egолчка од јајца. Не се препорачуваат протеини, бидејќи го зголемуваат товарот на бубрезите.
  9. Мастите (путер во која било форма), јаглехидратите (тестенини, леб, компири) мора да бидат вклучени во дневната исхрана.

Јадете почесто, но во мали делови. Пожелноста да се поделат оброците на 5 до 6 порции дневно.

Важно! Исхраната е составен дел од третманот на дијабетес инсипидус.

Видео - дијабетес мелитус: симптоми, третман и дијагноза

Дијабетес инсипидус е ретка, но опасна болест. Кога се појавуваат првите симптоми на патологија, веднаш треба да се јавите кај специјалист. За телото на жената, дијабетес инсипидус може да биде голем проблем, па доколку се започне, може да се развие неплодност и ако жената е бремена, ќе се појави спонтан абортус. Навремено контактирање со специјалист ви овозможува да ја идентификувате причината, да ја елиминирате, брзо да се ослободите од симптомите на болеста и да спречите појава на компликации кои се особено непожелни за жените.

Структура на бубрезите

Бубрегот е покриен со мембрани - влакнести и масни капсули, како и бубрежна фасција.

Во бубрезите, бубрежното ткиво и пиелокалицеалниот систем условно се разликуваат директно.

Ткиво на бубрезите одговорни за филтрирање на крв со формирање на урина и пиелокалицеален систем - за акумулација и екскреција на формирана урина.

Постојат две супстанции (слоеви) во ткивото на бубрезите: кортикална (лоцирана поблиску до површината на бубрезите) и церебрална (лоцирана навнатре од кортикалната). Тие содржат голем број тесно поврзани ситни крвни садови и уринарни тубули. Овие се структурни функционални единици на бубрезите - нефрони (има околу еден милион во секој бубрег).

Структура на нефрон

Секој нефрон започнува со бубрежна корпускула (Малпиги - Шумlyански), кој е васкуларен гломерул (испреплетен кластер на ситни капилари), опкружен со сферична шуплива структура (капсула Шумлиански-Бауман).

Гломерулна структура

Гломеруларните крвни садови потекнуваат од бубрежната артерија. Првично, таа, достигна бубрежно ткиво, се намалува во дијаметарот и гранките, формирајќи носење сад (донесување артериоле). Следно, носечкиот сад се влева во капсулата и се гранува во него во најмалите садови (самиот гломерулус), од каде се формира товарен брод (еферентна артериола).

Вреди да се одбележи дека theидовите на садовите на гломерулусот се полупро semирни (имаат „прозорци“). Ова обезбедува филтрација на вода и некои растворени материи во крвта (токсини, билирубин, гликоза и други).

Покрај тоа, во theидовите на садот за носење и носење се наоѓа juxtaglomerular апарат на бубрезитево која се произведува ренин.

Структурата на капсулата Shumlyanskogo-Bowman

Се состои од два листови (надворешни и внатрешни). Помеѓу нив има празнина-како простор (празнина) во кој течниот дел од крвта продира од гломерулусот заедно со некои супстанции растворени во него.

Покрај тоа, систем на испукани цевки потекнува од капсулата. Првично, уринарните тубули на нефронот се формираат од внатрешниот лист на капсулата, потоа спаѓаат во колективните тубули, кои се поврзани едни со други и се отвораат во бубрежниот каликс.

Ова е структурата на нефронот во кој се формира урина.

Физиологија на бубрезите

Главните функции на бубрезите - екскреција на вишок вода и крајни производи на метаболизмот на одредени супстанции (креатинин, уреа, билирубин, урична киселина), како и алергени, токсини, лекови и други.

Покрај тоа, бубрезите се вклучени во размената на јони на калиум и натриум, во синтезата на црвените крвни клетки и коагулацијата на крвта, регулирање на крвниот притисок и киселинско-базната рамнотежа, метаболизмот на мастите, протеините и јаглехидратите.

Сепак, за да се разбере како се вршат сите овие процеси, неопходно е да се „вооружат“ со извесно знаење за функционирањето на бубрезите и формирањето на урината.

Процесот на мокрење се состои од три фази:

  • Гломерна филтрација (ултрафилтрација) се јавува во гломерулите на бубрежните трупови: преку „прозорците“ на нивниот wallид се филтрира течниот дел од крвта (плазма) со некои супстанции растворени во него. Потоа влегува во луменот на капсулата Шумlyански-Боуман
  • Обратно вшмукување (ресорпција) се јавува во уринарните тубули на нефронот. За време на овој процес, водата и корисни материи што не треба да се излачуваат се реапсорбираат. Додека супстанциите што треба да се излачуваат, напротив, се акумулираат.
  • Тајност. Некои супстанции кои се предмет на екскреција од телото, влегуваат во урината веќе во бубрежните тубули.

Како се јавува мокрење?

Овој процес започнува со фактот дека артериската крв влегува во васкуларниот гломерул, во кој нејзината струја се забавува малку. Ова се должи на високиот притисок во бубрежната артерија и зголемувањето на капацитетот на васкуларниот кревет, како и разликата во дијаметарот на садовите: садот што донесува е малку поширок (20-30%) од носечкиот.

Поради ова, течниот дел од крвта, заедно со супстанциите растворени во него, преку "прозорците" почнуваат да излегуваат во луменот на капсулата. Во исто време, нормалните елементи и некои протеини во крвта, како и големите молекули, чија големина е поголема од 65 kDa, ги задржуваат гломеруларните капиларни wallsидови. Како и да е, недостасуваат токсините, гликозата, аминокиселините и некои други супстанции, вклучително и корисни. Така, се формира примарна урина.

Следно, примарната урина влегува во уринарните тубули, во кои вода и корисни материи се апсорбираат од него: аминокиселини, гликоза, масти, витамини, електролити и други. Во овој случај, супстанциите што треба да се излачуваат (креатинин, урична киселина, лекови, калиум и водородни јони), напротив, се акумулираат. Така, примарната урина се претвора во секундарна урина, која влегува во собирните канали, потоа во пиелокалицеалниот систем на бубрезите, потоа во уретерот и мочниот меур.

Вреди да се одбележи дека околу 150-180 литри се формираат во примарна урина во рок од 24 часа, додека секундарната урина се формира од 0,5 до 2,0 литри.

Како се регулира бубрезите?

Ова е прилично комплициран процес, во кој најмногу се вклучени вазопресин (антидиуретичен хормон) и системот на ренин-ангиотензин (ASD).

Ренин-ангиотензин систем

Главни функции

  • регулирање на васкуларниот тонус и крвниот притисок
  • зголемена реапсорпција на натриум
  • стимулација на производство на вазопресин
  • зголемен проток на крв во бубрезите
Механизам за активирање

Како одговор на стимулирачкиот ефект на нервниот систем, намалување на снабдувањето со крв во ткивото на бубрезите или намалување на нивото на натриум во крвта, ренин почнува да се произведува во јукстагломерниот апарат на бубрезите.За возврат, ренинот промовира конверзија на еден од плазма протеините во ангиотензин II. И веќе, всушност, ангиотензин II ги одредува сите функции на системот за ренин-ангиотензин.

Вазопресин

Ова е хормон кој се синтетизира (произведува) во хипоталамусот (кој се наоѓа пред нозете на мозокот), а потоа влегува во хипофизата (се наоѓа на дното на турската седло), од каде се ослободува во крвта.

Синтезата на вазопресин главно се регулира со натриум: со зголемување на неговата концентрација во крвта, се зголемува производството на хормони, а со намалување се намалува.

Исто така, синтезата на хормонот е подобрена во стресни ситуации, намалување на телесната течност или проголтан никотин.

Покрај тоа, производството на вазопресин се намалува со зголемување на крвниот притисок, потиснување на ренин-ангиотензин систем, намалување на телесната температура, земање алкохол и одредени лекови (на пример, клонидин, халоперидол, глукокортикоиди).

Како вазопресинот влијае на функцијата на бубрезите?

Главната задача на вазопресин - промовирање на обратна апсорпција на вода (ресорпција) во бубрезите, со што се намалува количината на формирање на урина.

Механизам на дејствување

Со протокот на крв, хормонот достигнува бубрежни тубули, во кои се прикачува на специјални области (рецептори), што доведува до зголемување на нивната пропустливост (појава на „прозорци“) за молекули на вода. Поради ова, водата се апсорбира назад, а урината е концентрирана.

Покрај ресорпцијата на урината, вазопресинот регулира уште неколку процеси што се случуваат во организмот.

Функција вазопресин:

  • Придонесува за намалување на циркулаторните капилари, вклучувајќи ги и гломеруларните капилари.
  • Поддржува крвен притисок.
  • Влијае врз секрецијата на адренокортикотропен хормон (синтетизиран во хипофизата), со што се регулира производството на хормони во кората на надбубрежната жлезда.
  • Го подобрува ослободувањето на хормонот за стимулирање на тироидната жлезда (синтетизиран во хипофизата), што го стимулира производството на тироксин од тироидната жлезда.
  • Ја подобрува коагулацијата на крвта се должи на фактот дека предизвикува агрегација на тромбоцити (згрутчување) и го зголемува ослободувањето на одредени фактори на коагулација.
  • Го намалува обемот на интрацелуларна и интраваскуларна течност.
  • Ја регулира осмоларноста на телесните течности (вкупна концентрација на растворени честички во 1 l): крв, урина.
  • Стимулира систем на ренин-ангиотензин.
Со недостаток на вазопресин, се развива ретка болест - дијабетес инсипидус.

Видови на дијабетес инсипидус

Покрај тоа, понекогаш т.н. психогена полидипсија (зголемена жед) како одговор на стресот.

Исто така дијабетес инсипидус може да се формира за време на бременоста. Причината е уништување на вазопресин од страна на плацентарните ензими. Како по правило, симптомите на болеста се појавуваат во третиот триместар од бременоста, но по породувањето исчезнуваат самостојно.

Причини за дијабетес инсипидус

Во зависност од развојот на кој вид на дијабетес инсидидус може да доведат, тие се поделени во две групи.

Причини за централен дијабетес инсипидус

Оштетување на мозокот:

  • хипофиза или хипоталамални тумори
  • компликации по операциите на мозокот
  • сифилис
  • понекогаш се развива по инфекции: акутни респираторни вирусни инфекции, грип и други
  • енцефалитис (воспаление на мозокот)
  • повреди на черепот и мозокот
  • повреда на снабдувањето со крв на хипоталамусот или хипофизата
  • мозочни метастази на малигни неоплазми кои влијаат на функционирањето на хипофизата или хипоталамусот
  • болеста може да биде вродена
Причини за бубрежен дијабетес инсипидус
  • болеста може да биде вродена (најчеста причина)
  • болеста понекогаш е предизвикана од одредени состојби или болестиво кои се оштетени медулата на бубрезите или уринарните тубули на нефронот.
  • ретка анемија (српска ќелија)
  • полицистичен (повеќекратни цисти) или амилоидоза (таложење во амилоидно ткиво) на бубрезите
  • хронична бубрежна инсуфициенција
  • зголемен калиум или намален калциум во крвта
  • лековикои се токсични за ткивото на бубрезите (на пример, литиум, амфотерицин Б, Демеклоцилин)
  • понекогаш се јавува кај ослабени пациенти или во старост
    Сепак, во 30% од случаите, причината за дијабетис инсипидус останува нејасна. Бидејќи сите спроведени студии не откриваат никаква болест или фактор што може да доведе до развој на оваа болест.

Дијабетес инсипидус кај деца

Кај адолесценти и деца над три години, симптомите на болеста практично не се разликуваат од оние кај возрасните.

Сепак, понекогаш симптомите на болеста не се изговараат: детето јаде слабо и се здебелува, страда од чести повраќања при јадење, има запек и миење на креветот во кревет, се жали на болки во зглобовите. Во овој случај, дијагнозата се поставува доцна, кога детето веќе заостанува во физички и ментален развој.

Додека кај новороденчиња и новороденчиња (особено во бубрежен тип), манифестациите на болеста се светли и се разликуваат од оние кај возрасните.

Симптоми на дијабетес инсипидус кај деца до една година:

  • бебето претпочита вода на мајчиното млеко, но понекогаш нема жед
  • бебето уринира често и во големи делови
  • постои загриженост
  • телесната тежина е брзо изгубена (детето губи тежина буквално „пред“)
  • тургор на ткиво се намалува (ако кожата е свиткана и ослободена, таа полека се враќа во нормална позиција)
  • нема солзи или неколку
  • се појавуваат чести повраќања
  • отчукувањата на срцето се зацврстуваат
  • температурата на телото може и да расте и брзо да падне
Бебе до една година не може да изрази желба да пие вода со зборови, така што неговата состојба брзо се влошува: тој ја губи свеста и може да развие грчеви. За жал, понекогаш се јавува дури и смрт.

Дијагноза на дијабетес инсипидус

  • Дали зголемената жед е исто така поврзана со психолошка причина. Ако е отсутно кога пациентот го прави она што го сака, шета или посетува, тогаш најверојатно има психогена полидипсија.
  • Дали има некои болести (тумори, ендокрини нарушувања и други), што може да даде поттик за развој на дијабетес инсипидус.
Ако сите симптоми и поплаки укажуваат на тоа дека пациентот веројатно има дијабетес инсипидус, тогаш следниве студии се вршат на амбулантско основа:
  • утврдена осмоларност и релативна густина на урина (ја карактеризира функцијата за филтрирање на бубрезите), како и осмоларноста на серумот во крвта
  • компјутерска томографија или магнетна резонанца на мозокот
  • Х-зраци на турската седла и череп
  • ехоенцефалографија
  • екскреторна урографија
  • Ултразвук на бубрезите
  • Се утврдуваат серумските нивоа на натриум, калциум, калиум, азот, уреа, гликоза (шеќер)
  • Тест на Зимнитски
Покрај тоа, пациентот се испитува од страна на невролог, оптиометрист и неврохирург.

Врз основа на лабораториски податоци Дијагностички критериуми за дијабетес инсипидус се следниве:

  • зголемување на натриумот во крвта (повеќе од 155 meq / l)
  • зголемена осмоларност на крвната плазма (повеќе од 290 ммм / кг)
  • намалување на осмоларност на урината (помалку од 100-200 мом / кг)
  • мала релативна густина на урина (помалку од 1010)
Кога осмоларноста на урината и крвта е во нормални граници, но поплаките и симптомите на пациентот сведочат за дијабетес инсипидус, се изведува тест за ограничување на течности (суво јадење). Значењето на тестот е дека недоволното внесување на течност по одредено време (обично по 6-9 часа) го стимулира производството на вазопресин.

Вреди да се одбележи дека овој тест овозможува не само да се постави дијагноза, туку и да се утврди видот на дијабетес инсипидус.

Тест за ограничување Методологија за течност

По ноќен сон, пациентот се мери на празен стомак, се мери крвниот притисок и пулсот. Покрај тоа, утврдете го нивото на натриум во крвта и осмоларноста на крвната плазма, како и осмоларноста и релативната густина на урината (специфична тежина)

Потоа, пациентот престанува да зема течности (вода, сокови, чај) за максимален можен период.

Потоа, во редовни интервали (на секој час или два) пациентот се мери и сите лабораториски тестови се повторуваат.

Тестот се прекинува ако пациентот:

  • губење на тежината е 3-5%
  • се појавува неподнослива жед
  • општата состојба остро се влошува (гадење, повраќање, се појавува главоболка, срцеви контракции стануваат почести)
  • нивото на натриум и осмоларност во крвта ги надминува нормалните броеви
Што велат резултатите од тестот?

Зголемувањето на осмоларноста на крвта и натриумот во крвта, како и намалувањето на телесната тежина за 3-5%, сведочи во прилог централен дијабетес инсипидус.

Додека намалувањето на излачената количина на урина и отсуството на слабеење, како и нормалното ниво на серум на натриум, укажуваат на бубрежна дијабетес инсипидус.

Ако дијабетес инсипидус се потврди како резултат на овој тест, се спроведува тест на минирин за понатамошно дијагностицирање.

Методологија за тестот за минирин

Пациентот е препишан Минирин во таблети и урината се собира по Зимницки пред и против позадината на неговиот внес.

Што велат резултатите од тестот?

Со централен дијабетес инсипидус, количината на излачена урина се намалува, а нејзината релативна густина се зголемува. Додека со бубрежна дијабетес инсипидус, овие показатели практично не се менуваат.

Вреди да се одбележи дека за дијагностицирање на заболување, нивото на вазопресин во крвта не е одредено, бидејќи техниката е премногу скапа и тешка за изведување.

Дијабетес инсипидус: диференцијална дијагноза

Најчесто е потребно да се разликува дијабетес инсипидус од дијабетес мелитус и психогена полидипсија.

ПотпишетеДијабетес инсипидусДијабетес мелитусПсихогена полидипсија
Irstед изреченаизразеноизречена
Количина на урина на денод 3 до 15 литридо два до три литриод 3 до 15 литри
Почеток на болестиобично зачинетапостепенообично зачинета
Постелнина понекогаш присутнинедостасувапонекогаш присутни
Зголемена гликоза во крвта недане
Присуство на гликоза во урината недане
Релативна густина на урината спуштипромовиранспушти
Општа состојба при вршење на тест со суво јадењесе влошуване се менуване се менува
Обемот на урина произведена за време на сувиот тестне се менува или малку се намалуване се менувасе намалува на нормалните броеви, додека нејзината густина се зголемува
Ниво на урична киселина во крвтаповеќе од 5 mmol / lсе зголемува кај тешка болестпомалку од 5 mmol / l

Третман на централен дијабетес инсипидус

Се спроведува земајќи ја предвид колку пациентот ја губи течноста во урината:

  • Ако волуменот на урина е помалку од четири литри на ден, лекови не се пропишани. Само се препорачува> да се замени изгубената течност и да се следи диета.
  • Кога количината на урина е повеќе од четири литри на ден, се препишуваат супстанции кои делуваат како вазопресин (терапија за замена) или го стимулираат неговото производство (ако синтезата на хормонот е делумно зачувана).
Третман со лекови

Повеќе од 30 години, Дезмопресин (Адиуретин) се користи интраназално како терапија за замена (администрирање на лекот на носните пасуси). Сепак, неговото производство сега е прекинато.

Затоа, во моментов, единствениот лек што е пропишан како замена за вазопресин - Минирин (таблета форма на Дезмопресин).

Дозата на Миририн, која ги потиснува симптомите на болеста, не е под влијание на возраста или тежината на пациентот. Бидејќи сето тоа зависи од степенот на недостаток на антидиуретичен хормон или неговото целосно отсуство. Затоа, дозата на Миририн секогаш се избира индивидуално во текот на првите три до четири дена од нејзината администрација. Третманот започнува со минимални дози, кои се зголемуваат доколку е потребно. Лекот се зема три пати на ден.

До лековити супстанции кои го стимулира производството на вазопресин, вклучуваат хлорпропамид (особено ефикасен со комбинација на дијабетес и дијабетес инсипидус), карбамазепин и Мисклерон.
"h3 =" "/>

Третман на бубрежна дијабетес инсипидус.

Прво на сите, се обезбедува доволен проток на течност во организмот, тогаш, доколку е потребно, се препишуваат лекови.

Третман со лекови

Се практикува рецепт на лекови, што, парадоксално, ја намалува количината на диуретици на урина - тиазид (диуретици): хидрохлоротиазид, Индапамид, Тријампур. Нивната употреба се заснова на фактот дека тие спречуваат обратна апсорпција на хлор во уринарните тубули на нефронот. Како резултат, содржината на натриум во крвта малку се намалува, а обратната апсорпција на вода се зголемува.

Антиинфламаторни лекови (ибупрофен, индометацин и аспирин) понекогаш се препишуваат како додаток на третманот. Нивната употреба се заснова на фактот дека тие го намалуваат протокот на одредени супстанции во уринарните тубули на нефронот, а со тоа го намалуваат обемот на урина и ја зголемуваат неговата осмоларност.

Сепак, успешно лекување на дијабетес инсипидус не е можно без да се следат одредени правила за исхрана.

Дијабетес инсипидус: диета

Исхрана за дијабетес инсипидус има цели - намалување на излез на урина во големи количини и жед, како и надополнување на хранливи материикои се изгубени со урина.

Затоа пред сè ограничен внес на сол (не повеќе од 5-6 грама на ден), згора на тоа, се предава, а храната се подготвува без додавање на истата.

Корисно сушено овошјезатоа што содржат калиум, што го подобрува производството на ендогени (внатрешни) вазопресини.

Исто така треба да се откажете од слатките, за да не се зголеми жедта. Исто така, се препорачува да се воздржите од пиење алкохол.

Доволна количина свеж зеленчук, бобинки и овошје, млеко и производи од млечна киселина се вклучени во исхраната. Покрај тоа, корисни се сокови, овошни пијалоци, овошни пијалоци.

Многу е важно тоа фосфор влегол во телото (Неопходно е за нормално функционирање на мозокот), затоа се препорачува консумирање на малку маснотии сорти на риба, морска храна и рибино масло.

Исто така посно месо и јајца се добри (жолчка). Сепак, мора да запомните дека со дијабетес инсипидус, сè уште треба граница протеини, за да не се зголеми товарот на бубрезите. Со оглед на тоа што маснотиите (на пример, путерот и зеленчукот), како и јаглехидратите (компири, тестенини и други) треба бидете присутни во исхраната во доволни количини.

Препорачливо е да јадете храна делумно: 5-6 пати на ден.

Најтесно ги исполнува сите овие препораки табела број 7 или број 10.

Дијабетес инсипидус: третман со народни лекови

За да се подобри состојбата на пациентите со оваа болест, Мајка Природа има збиено неколку прекрасни рецепти.

Да се ​​намали жедта:

  • Земете 60 грама мелен корен од лопат, ставете во термос и истурете еден литар врела вода. Оставете преку ноќ и вирус наутро. Земете две третини од чашата три пати на ден.
  • Земете 20 грама цвеќиња од старица, истурете чаша врела вода и оставете го еден час. Потоа вирус и додадете мед по вкус. Земете една чаша три пати на ден.
  • Земете 5 грама (една лажичка) сецкани млади лисја од орев и истурете чаша врела вода. Нека се запари и земете го како чај.
Со цел да се подобри исхраната на мозочните клетки

Јадете по една лажичка брашно од грашок на ден, кое е богато со глутаминска киселина.

Да се ​​подобри спиењето и да се намали раздразливоста се применуваат седативни такси:

  • Земете во еднакви делови ренданите валеријани корени, конуси од шик, билки од мајки, колкови од роза, лисја од нане и измешајте сè темелно. Од добиената мешавина, земете една лажица суровини и истурете чаша врела вода. Оставете го да се подготви за еден час, а потоа вирус.Земете 1/3 чаша ноќе со несоница или зголемена нервозна агитација.
  • Земете во еднакви делови смачканите корени на валеријана, плодовите од семе од анасон и трука, семе од билки и измешајте сè темелно. Потоа, од добиената мешавина, земете две супени лажици суровина и истурете 400 мл врела вода, оставете ја да се вари додека не се излади и да се распадне. Земете половина чаша со раздразливост или нервозна агитација.

Погледнете го видеото: 6 Best Secrets To Reverse Insulin Resistance Naturally & Change Your Life (Март 2024).

Оставете Го Вашиот Коментар