Лекот Глибенкламид за дијабетес - упатства за употреба

Дијабетес мелитус тип 2 е честа мултифакторска болест, манифестирана со повреда на метаболизмот на јаглени хидрати. Главниот метод на лекување е физичка активност, диетална терапија, терапија со лекови. Еден од лековите пропишани за дијабетес тип 2 е глибенкламид.

Општи информации за лекот

Глибенкламид е добро познат лек за намалување на шеќерот кој се користи во различни земји, особено во Русија, од почетокот на 70-тите години. Тој е претставник на деривати на сулфонилуреа (втора генерација). Лекот активно се користи за лекување на дијабетес тип 2.

Презентираниот лек покажува дополнителни корисни својства за организмот. Во текот на изминатите 45 години, на фармаколошкиот пазар се појавија подобри антидијабетични лекови и лекови со различен механизам на дејствување. Но, Глибенкламид сè уште е пропишана од лекарите и не ја губи релевантноста.

За разлика од неговите претходници, лекот е потолерантен и активен. Пропишано е во отсуство на ефект на третман без лекови и отпорност на други лекови.

Фармаколошки својства и состав

Ефектот на лекот е хипохолестелемичен, хипогликемичен. Ја зголемува потребната количина на инсулин за зголемување на панкреасот, активно ја буди работата на бета клетките на островскиот апарат. Супстанцијата ги блокира калиумските канали што се зависни (АТП канали).

Стимулација на секреторен гранули со инсулин се јавува и, како резултат, биолошки супстанции продираат во крвта и меѓуклеточната течност.

Покрај главниот ефект, супстанцијата има тромбогено дејство и го намалува холестеролот. Овозможува брзо растворање и апсорпција во дигестивниот тракт. Поврзувањето со плазма протеините се случува скоро целосно (98%). Лекот се метаболизира во црниот дроб. Максималната концентрација во крвта се постигнува во рок од 2 часа.

Супстанцата важи 12 часа. Полуживотот по орална администрација е 7 часа, завршува за 2-3 дена. Се излачува главно со жолчката и урината.Со намалување на функционирањето на црниот дроб, екскрецијата значително се забавува, а со умерена бубрежна инсуфициенција, напротив, се зголемува.

Името на активната супстанција на латински е глибенкламид. Образец за ослободување: тркалезни рамни таблети. Секоја содржи 5 мг активна супстанција.

Индикации и контраиндикации

Индикација за употреба: дијабетес зависен од инсулин, под услов да нема резултат на корекција на глукоза со терапија без лекови.

Контраиндикации за употреба вклучуваат:

нетолеранција кон активната супстанција,
нарушена функција на црниот дроб,
метаболизам со тенденција за закиселување на организмот,
прекома или дијабетична кома,
бременост
нарушена бубрежна функција,
лактација
целосен повторен неуспех на третманот
инсулин зависен дијабетес (ДМ 1),
лица под 18 години.

Упатства за употреба

Транзицијата кон глибенкламид се изведува непречено, лекот се препишува со 0,5 таблети на ден. На постарите лица со нарушено функционирање на органите им се препорачува да ја зголемуваат планираната доза полека.

Ова е особено точно за луѓе со тежина до 50 кг. На ден, дозата е 2,5-5 mg на лекот (до 1 таблета). Доколку е потребно, постепено зголемување на дозата. Дневната норма е до 3 таблети.

Лекот се зема пред јадење. Во доза од повеќе од 1 таблети, се препорачува да се придржувате на сооднос 2: 1 (утро: вечер). Приемот се изведува едновремено без остри паузи. За време на третманот, се следи состојбата на метаболизмот.

Со претпазливост, лекот треба да го користат следниве категории на пациенти:

старост
лица со нарушена функција на црниот дроб,
пациенти со намалена функција на тироидната жлезда,
со знаци на церебрална склероза.

Алкохолот за време на третманот на систематски начин може да влијае нејасно - да го подобри или ослабне ефектот на лекот. Бојата E124 предизвикува алергии кај подложни пациенти. Ако се појави некоја болест (или постоечка), неопходно е да се извести лекарот. Пациентите не треба самостојно да престанат со земање на лекот или да ја прилагодуваат дозата без консултација со лекар.

Несакани ефекти и предозирање

Меѓу забележани несакани ефекти:

зголемување на телесната тежина
повраќање, гадење, тежина во дигестивниот тракт, дијареја,
чешање на кожата, осип, анемија,
нарушена функција на црниот дроб,
зголемување на биохемиските параметри,
оштетување на видот
хипогликемија,
алергиски реакции
тромбоцитопенија, леукоцитопенија, еритроцитопенија, гранулоцитопенија,
слаб диуретик ефект.

Предозирање (продолжено помало или еднократно зголемување на дозата) во многу случаи доведува до хипогликемија.

потење
бледило на кожата
нарушен говор и чувствителност,
палпитации, треска,
со прогресивна состојба - хипогликемична кома.

Во тешки услови, неопходно е да се исплакне стомакот и да се инјектира инјекција на гликоза. Доколку е потребно, се администрира глукагон. Блага хипогликемија може да се елиминира самостојно со јадење шеќер.

Интеракција со други лекови и аналози

Лековите кои го зголемуваат ефектот на Глибенкламид вклучуваат: Миконазол, тетрациклин антибиотици, анаболни стероиди, антидепресиви, инсулин и голем број на дијабетични лекови, машки хормони.

Лековите кои ги намалуваат ефектите вклучуваат: тироидни хормони, кортикостероиди, никотини, глукагон, бета-андреноблокери, женски полови хормони, диуретици, барбитурати.

Лековите кои можат двосмислено да влијаат на глибенкламид (подобрување или, обратно, пониско) вклучуваат: клонидин, ресерпин, блокатори на рецептори H2, пентамидин.

Лекови за слично дејство:

апсолутен аналог е Манинил (активната супстанција е иста),
група на лекови со глимепирид - Амапирид, Амарил, Глибетик, Глимакс, Диаприд,
препарати со Gliclazide - Glidia, Glicada, Gliclazide, Diagnizid, Panmicron-MV,
средства со Глипизидом - Глинез, Минидиаб.

Видео материјал од д-р Малишева за производи кои го намалуваат шеќерот во дијабетес и можат да се користат како додаток на лекови:

Мислења на пациентот

Од прегледите на пациенти кои земаат Глибенкламид, можеме да заклучиме дека цената на лекот е доста прифатлива и добро го намалува шеќерот, но по неговата употреба, несаканите ефекти често се појавуваат во форма на гадење и губење на апетитот.

Јас сум болен од дијабетес веќе 12 години. Беа пропишани различни лекови, но Глибенкламид се покажа како најсоодветен. Отпрвин биле третирани со Метформин - немало посебни резултати за нормализирање на шеќерот дури и по покачувањето на дозата. По испразнет глибенкламид. Несакани ефекти во форма на губење на апетит и гадење беа во првиот месец, тогаш сè се врати во нормала. Нивото на шеќер за време на употребата на лекот се намалува и се задржува во рок од 6. Во текот на денот се чувствувам нормално, и тоа е пријатно.

Ирина, 42 години, Самара

Мајка ми неодамна откри дијабетес тип 2. Лекарот што присуствувал веднаш го препишал Глибенкламид и ви препишал рецепт. Околу една недела по неговата употреба, почнав да чувствувам гадење и недостаток на апетит. Но, како што вели таа, ова не е значајно во споредба со фактот дека гликозата се чува на 6-7. За време на третманот, покрај нивото на гликоза, неопходно е да се следат параметрите на црниот дроб. Но, мама, заедно со Глибенклемин, се чувствува добро.

Сергеј, 34 години, Екатеринбург

Мојот дијабетес е стар околу 6 години. Природно, гликозата не можеше да се прилагоди. Морав да одберам лек. Ефектот го чувствувам само од Глибенклемин - шеќерот се сведува на 6,5. (Јас секогаш го користам мерачот). Пред тоа, не можев да постигнам таков индикатор долго време, под 7 шеќер никогаш не се намали. Конечно ја зедов лекот. Отпрви добив мала тежина, но потоа ја прилагодив мојата исхрана. Меѓу несаканите ефекти: периодично гадење, повремено - дијареја и губење на апетитот.

Оксана, 51 година, Нижни Новгород

Цената на оригиналниот лек се движи од 90 до 120 рубли. Лекот се издава само со рецепт.

Глибенкламид е прилично ефикасен лек за намалување на нивото на гликоза. Активно го пропишуваат лекарите и не ја губи својата важност, и покрај достапноста на лекови за нов примерок.

Ослободете форма, состав и пакување

Глибенкламид е достапен во форма на таблети од бела, малку жолта или сива боја, рамна цилиндрична форма со попречна вдлабнатина во средина.

Таблетите се наоѓаат во плускавци со клетки (10 парчиња), кои се наоѓаат во картонска кутија. Стандардите од 20, 30, 50 таблети може да се пакуваат во пластични лименки или темно стакло.

1 таблета содржи 5 мг глибенкламид - активна супстанција. Како дополнителни состојки, содржи шеќер од млеко (лактоза монохидрат), повидон, компир скроб, магнезиум и калциум стеарат.

Малку растворлив во вода и алкохол.

Прегледот на фармацевтскиот пазар покажува дека цената на лекот во голема мера зависи од производителот и од регионот на продажба. Значи, во Москва, регионот и Санкт Петербург, домашните производи се претставени во опсег од 30-70 рубли, увезени (Индија) - од 90 рубли.

Во регионите, цената на лекот е поголема. Значи, руски-глибенкламид се продава од 96 рубли, а увезен - 130-140 рубли.

Фармаколошко дејство

Орален дериват на сулфонилуреа од втора генерација. Има хипогликемично (нормализира гликоза во крвта) и хипохолестеролемично (го намалува холестеролот) дејство.

Како и другите третмани со дијабетес, Глибенкламид ги стимулира панкреасните клетки кои произведуваат инсулин. За разлика од лекови од прва генерација, се карактеризира со висока активност (резултатот се постигнува побрзо со пониска единечна доза), добро се поднесува.

Ја нормализира чувствителноста на бета клетките на панкреасот, кон промени во количината на гликоза во крвта. Ја зголемува содржината на инсулин во плазмата и го намалува нивото на вториот во крвта. Процесот на нормализација се изведува непречено, без да предизвика хипогликемични состојби. Го зголемува обемот на распаѓање на гликозата во мускулите и црниот дроб, влијае на формирање на гликоген (комплекс јаглехидрат) во нив. Ја намалува концентрацијата на липидите, ја регулира липолизата во масното ткиво, има антидиуретично дејство, го намалува ризикот од згрутчување на крвта.

Со отпорност на телото на други лекови од оваа група, глибенкламидот е често поефикасен. Врвот на терапевтска активност се развива по 1-2 часа, достигнувајќи максимум по 7-8 часа и трае 8-12 часа.

Фармакокинетика

Активната супстанција е скоро целосно апсорбирана од гастроинтестиналниот тракт. Скоро 100% врзани за плазма протеини. Полуживотот на елиминација трае 4–11 часа. Во црниот дроб, се распаѓа на две неактивни супстанции: едната се излачува во урината, втората - со жолчката низ дигестивниот тракт.

Лекот слабо ја надминува плацентарната бариера.

пациенти со дијабетес тип 2 во случај на неефикасност на диетална терапија,
со отпорност на телото на други лекови од оваа група,
пациенти кои користат до 30 единици инсулин на ден,
во комбинација со инсулин.

Контраиндикации

дијабетес тип 1
преосетливост на компонентите на лекот,
кетоацидоза
предоматска и кома,
ренална инсуфициенција и црниот дроб,
леукопенија
цревна пареза,
малапсорпција во цревата,
интестинална опструкција,
хируршки интервенции
заразни болести
бременост и лактација.

Дозирање и примена

Глибенкламид треба да се зема 3 пати на ден 20-30 минути пред јадење, пиејќи многу вода.

Првично, дневната доза е 2,5 mg на ден. Во отсуство на несакани реакции и да се постигне посакуваниот терапевтски ефект, дозата постепено се зголемува 2 пати во текот на еден месец.

Терапијата за одржување вклучува 5-10 mg на ден, но не повеќе од 15 mg.

Важно! Кај постари пациенти, дневната доза е 1 мгг.

Специјални упатства

Лекот мора да се зема во исто време.

За време на терапијата, потребно е постојано следење на нивото на гликоза. При подготовките за операциите и за прв пат после нив, како и за време на бременоста, неопходно е да се напушти Глибенкламид и да се префрли на инсулин. Треба да се има предвид дека контрацептивите и глукокортикостероидите ја намалуваат ефикасноста на лекот, а бета-блокаторите се зголемуваат.

Со редовна употреба на лекот, важно е да се следат диетата и денот. Треба целосно да се откаже од алкохолот.

Со претпазливост, лекот се препишува на пациенти со нарушена функција на црниот дроб и бубрезите.

Споредба со аналози

Меѓу лекови со сличен ефект, постојат:

Гликлазид се разликува од Глибенкламид со истата активна супстанција. Се користи за дијабетес зависен од инсулин. Има помалку контраиндикации во споредба со неговата колешка. Дозволено од 18 години.

Дијабетенот е активна супстанција, како и во претходниот лек, - гликлазид. Тоа е скоро апсолутен аналог.

Дијадеон. Активната супстанција е исто така гликлазид. Помага во намалување на гликозата во крвта, а исто така го минимизира ризикот од згрутчување на крвта во мали садови.

Глурним Се разликува од активната супстанција опишана погоре, која се нарекува "глицидон". Исто така, е пропишано за дијабетес тип II.

Глибенкламид, за разлика од аналозите, го намалува холестеролот и ја спречува тромбозата.

Прегледот на прегледите покажува дека лекот е многу ефикасен, се карактеризира со мала манифестација на несакани ефекти. Нежно го намалува нивото на шеќер.

Во прегледите, пациентите главно дискутираат за дозата и интеракцијата со други лекови во комбинирана терапија.

Експертите се согласуваат дека секој случај е единствен и индивидуален, затоа е невозможно и погрешно да се препише третман во отсуство.

Изборот на висококвалитетен и ефикасен третман бара одредено време да се спроведат лабораториски студии, да се разјасни динамиката на болеста. Само после ова, можеме да застанеме на еден или друг режим на третман.