Подготовка за ултразвук на панкреасот во големини на возрасни

Годишниот план за преглед по 25-годишна возраст вклучува ултразвук на внатрешните органи (сонографија), вклучувајќи ултразвук на панкреасот. Ова не е едноставна формалност, бидејќи очигледно здрава личност може да открие разни болести на овој начин. Покрај тоа, постојат одредени индикации за ултразвук.

Улогата на панкреасот во човечкото тело е тешко да се прецени. Во него се синтетизира хормонот инсулин, кој е одговорен за апсорпција на гликозата од клетките. Благодарение на овој процес, на организмот му е обезбедена енергија, толку неопходна за нормално функционирање на целиот организам.

Во панкреасот се формираат ензими на панкреасот кои помагаат во распаѓање на храната во едноставни компоненти што можат да се искористат. Со неуспех во овој ланец, процесот на варење е нарушен.

Индикации за ултразвук на панкреасот

Клинички индикации за постапката:

1. Абдоминална болка во левиот хипохондриум, под лажицата, на левата страна.
2. Диспептични симптоми, чести надуеност.
3. Нарушувања на столицата (запек, дијареја), откривање на незаситени остатоци од храна во фекални анализи.
4. Необјаснето губење на тежината.
5. Глупава повреда на стомакот.
6. Дијабетес мелитус од кој било вид.
7. Пожолтување на кожата и мукозните мембрани.
8. Сомневање за тумор.

Подготовка на студијата

Како да се подготвите за ултразвук? Theлездата се наоѓа во близина на желудникот и цревата. Гасовите што се акумулираат во овие органи можат значително да го комплицираат толкувањето на резултатите. Содржината на цревата - грутка храна, измет кога е надредена на сликата добиена од ултразвук, исто така ја размачкува сликата.

Главната задача на подготвителната фаза е да се исчистат цревата што е можно подобро, да се намали формирањето на гас на минимум. За да го извршите во подготовките за ултразвук на панкреасот, треба да следите неколку едноставни правила:

• Ноќта пред (околу 18,00 часот), пред студијата стави клизма за чистење. За да го направите ова, потребна ви е кригла Esmarch и 1,5-2 литри вода на собна температура. Врвот е подмачкан со мрсна крема или вазелин и се вметнува во анусот. Кога ја кревате криглата Есмарх, течноста од него, според законите на физиката, се движи во цревата и го исполнува. При поставување клизма, неопходно е да се одложи излегувањето на течноста кон надворешната страна со произволна компресија на аналниот сфинктер. По ова, пациентот оди во тоалет, каде што се случува движење на дебелото црево.

Може да постигнете интестинално празнење на друг начин: користење лаксативи како што се Сенада (2-3 таблети), форлакс, форранс (1 кесичка по чаша вода), гулталакс (15 капки) или микроклистер Микролакс, Норгалакс. Лековите врз основа на лактулоза (Дуфалак, Нормаза, Прелаксан) не се користат како лаксатив пред да се подготват за ултразвук, бидејќи тие го стимулираат формирањето на гас. Ова ќе го комплицира интерпретацијата на резултатите.

• Студијата треба да се спроведе на празен стомак (не порано од 12 часа по јадење), по можност наутро. Докажано е дека во утринските часови во цревата има најмалку количество гас.

Во присуство на дијабетес мелитус зависен од инсулин, инјекција на инсулин не може да остане без храна. Ова може да предизвика хипогликемиска состојба до влегување во кома. За да се спречи тоа да се случи, се прави ултразвучно снимање во раните утрински часови, а инјекцијата со инсулин се одложува за некое време по прегледот, така што ништо не се меша во внесувањето храна. За дијабетес, исто така можете да направите истражување после лесен појадок.

• За да го намалите формирањето на гас, 2-3 дена пред планираната студија, треба да земете препарати како што се ессумисан, метеоспамил или сорбенти (активен јаглен, ентеросел, смекта).
• На 2-3 дена пред студијата, не пијте газирани пијалоци, пиво, шампањ, како и производи кои промовираат ферментација, зголемено формирање на гас (кафеав леб, мешунки, млеко и кисело-млечни производи, слатки, брашно, зеленчук и овошје). Не пијте алкохол. Дозволено е да се јаде посно месо, риба, каша на вода, варени јајца, бел леб. Храната во овој период не треба да биде обилна.
• Не можете да пушите, да џвакате гума за џвакање, да цицате бонбони, да пиете 2 часа пред студијата, бидејќи тоа може да предизвика несакано голтање на воздухот, а воздушниот меур на желудникот ќе се меша во правилното читање на резултатите.
• Неопходно е да се извести лекарот за сите лекови што пациентот постојано ги прима во врска со постојните болести. Некои од нив можеби треба да бидат привремено откажани.
• Најмалку 2 дена мора да поминат по прегледот на абдоминалните органи (радиографија, иригоскопија) со контрастен медиум, како што е бариум. Овој пат е доволно за контрастот целосно да го напушти телото. Ако ја спроведете студијата порано, тогаш со ултразвучно скенирање ќе се појави орган исполнет со бариум, кој ќе го покрие панкреасот.

Во итни случаи, ултразвучно скенирање се изведува без претходна подготовка. Информациите за содржината на добиените податоци се намалени за 40%.

Постапка

Самата манипулација трае 10-15 минути. Пациентот лежи на цврста, рамномерна површина, обично кауч, прво на грб, а потоа на негова страна (десно и лево). За стомакот се нанесува посебен гел, кој обезбедува лизгање на сензорот и ја зголемува ултразвучната пропустливост. Специјалистот го вози абдоменот во проекцијата на панкреасот. Во тоа време, на екранот на машината за ултразвук се појавува серија слики.

Објаснување на индикаторите

Дешифрирањето на резултатите од ултразвук на панкреасот се врши според одредена шема. Треба да содржи информации за структурата на органот, нејзината локација, форма, ехогеност, контури, големини. Норма на ултразвук на панкреасот:

• С - облик
• структурата е хомогена, дозволени се единечни подмножества од 1,5 - 3 мм,
• ехогеноста на панкреасот е близу до ехогеноста на црниот дроб и слезината,
• контурите на органот се јасни, на сликата можете да ги одредите компонентите на панкреасот (глава, истмус, тело, опашка),
• големината на панкреасот според ултразвук е нормална кај возрасни: глава 32 мм, тело 21 мм, опашка 35 мм, дијаметар на канал 2 мм.

Лекарот ги подготвува сите овие информации во форма на ултразвучен извештај, кој, заедно со сликите, се потпира на амбулантска картичка или медицинска историја. Мали отстапувања на индикаторите во една или друга насока се прифатливи.

Двојното скенирање помага да се види состојбата на садовите лоцирани близу до панкреасот. Користејќи го овој метод, може да се процени протокот на крв во инфериорната вена кава, во супериорната мезентерична артерија и вена, целијачна стебла и спленична вена.

Од особено значење е состојбата на панкреасниот канал (каналот Вирсунг). Во случај на нарушена патентност, постои сомневање за воспаление на панкреасот (панкреатитис), тумор на главата на панкреасот.

Ултразвук за панкреатитис

Ултразвук за воспаление на панкреасот има различна слика во зависност од фазата на болеста. Постојат 3 познати форми на панкреатитис: вкупно, фокално и сегментално.

• На почетокот на патологијата, се забележува: зголемување на големината на жлездата, појава на нејасност, замаглување на контурите, проширување на каналот Вирсунг.
• Промените можат да влијаат на соседните органи. Постои зголемување на нивната ехогеност (зголемување на густината кај ултразвучните бранови).
• Поради зголемувањето на големината на панкреасот, главните садови се компресирани, што може јасно да се види со двострано испитување.
• Со преминот на панкреатитис во некротична фаза, се формираат панкреасни псевдоцисти.
• Во напредни случаи, апсцеси се формираат со течно ниво во абдоминалната празнина.

Во хроничен воспалителен процес со употреба на ултразвук, можно е да се открие калцифицирани области (калцификации) во панкреасот. Тие се дефинирани како области со зголемена густина. Со продолжено воспаление, жлечното ткиво се заменува со сврзно ткиво, се формираат лузни. Со помош на ултразвук, можно е да се открие растот на масното ткиво во панкреасот - липоматоза.

Ултразвук за тумори на панкреасот

Со панкреасните неоплазми, ехогеноста на органот пред сè се менува, видливи се области на набивање со нерамни, туберозни контури. На сликата, тие се дефинирани како светли заоблени формации. Според ултразвук, можете да ја одредите големината и локацијата на туморот. Со туморни заболувања на панкреасот, може да се појават промени во другите органи. Затоа, ултразвучно испитување на панкреасот најчесто се спроведува заедно со ултразвук на други органи (црн дроб, жолчен меур, слезина). Така, на пример, со тумор во главата на панкреасот, се јавува блокада (опструкција) на билијарниот тракт и се развива опструктивна жолтица. Во овој случај, зголемување на големината на црниот дроб, жолчниот меур.

Невозможно е да се утврди природата на неоплазмата (без разлика дали е бенигна или малигната) со ултразвук. Ова бара хистолошки преглед на туморот. За таа цел, се изведува биопсија - мало парче ткиво е ископано од неоплазмата, парче се подготвува и испитува под микроскоп.

Покрај туморот, ултразвукот може да открие присуство на камења, цисти на панкреасот, структурни абнормалности (удвојување, разделување, промена на формата) и локација.

Локација и функција на панкреасот

Glлездата се наоѓа зад стомакот, малку префрлена налево, цврсто се приближува кон дуоденумот и е заштитена со ребрата. Телото лачи панкреасен сок, во рок од 2 литри на ден, што игра огромна улога во варењето. Сокот содржи ензими кои го промовираат варењето на протеините, мастите и јаглехидратите.

Анатомски, жлездата се состои од три дела - тело, глава и опашка. Главата е најгуст дел, постепено поминува во телото, потоа во опашката, која завршува на портата на слезината. Одделите се затворени во школка наречена капсула. Состојбата на панкреасот влијае на состојбата на бубрезите - органот е тесно поврзан со уринарниот тракт.

Главните задачи на ултразвук

Постои одредена норма на панкреасот (нејзината големина, структура и сл.), Отстапувања од кои укажуваат на развој на патолошки процеси во него и негово неправилно функционирање. Затоа, со ултразвучен преглед на овој орган кај жени и мажи, лекарот посветува особено внимание на следниве индикатори:

• локација на органи
• конфигурација
• големина на жлезда
• посебност на нејзините контури,
• панкреасна структура на паренхим,
• ниво на ехогеност (способност на жлездата да ги рефлектира ултразвучните бранови),
• дијаметар на Вирсунгов и жолчните канали,
• состојбата на растителните влакна околу екскреторните канали.

Покрај тоа, лекарот ја испитува состојбата на садовите лоцирани во внатрешноста на органот и во близина на него, што ни овозможува да го процениме снабдувањето со крв во жлездата. Во случај кога при преглед на панкреасот со ултразвучно скенирање, биле откриени какви било абнормалности, лекарот прави разлика помеѓу абнормалностите на жлездата. Тој се соочува со тешката задача да го разликува воспалението од тумор, промените поврзани со возраста во органот од хроничен панкреатит, итн.

Подготовка

Не е потребна специјална подготовка за ултразвучен преглед на панкреасот, црниот дроб и бубрезите. Сепак, за да се добијат најточни резултати од прегледот, лекарите препорачуваат ултразвучно скенирање на празен стомак. Ова се должи на фактот дека кога храната влегува во желудникот, органот започнува да ги синтетизира дигестивните ензими, што предизвикува зголемување на неговите контрактилни функции и пополнување на екскреторните канали со сок од панкреасот. Ова може малку да ги наруши податоците од ултразвучниот преглед, затоа, пред дијагнозата, телото треба да се растовари, одбивајќи да јаде храна 9-12 часа пред студијата.

За да се спречи појава на надуеност, што го отежнува испитувањето на жлездата и може да предизвика и неточни податоци, лекарите препорачуваат специјална диета која треба да ја следите 2-3 дена пред ултразвукот. Вклучува исклучување на следнава храна и пијалоци од диетата:

• Свеж зеленчук и овошје
• кафеав леб
• мешунки
• алкохол
• газирани пијалоци.

Ако поради некоја причина е невозможно да се подготви за ултразвук, се препорачува да се вклучат копар семе или лисја од нане во исхраната за да се намали формирањето на гас во цревата. Може да земете и специјални лекови (Смекту, Полисорб, итн.), По консултација со вашиот лекар.

Исто така, важно е движењето на дебелото црево 12-24 часа пред студијата. Ако некое лице страда од хроничен запек или ако движењето на дебелото црево не се случило претходниот ден, можете да користите средства за чистење на градби. Не вреди да се прибегнете кон помош на орални лекови кои имаат лаксативно дејство.

Во случаи кога се вршат ултразвучни прегледи за да се процени состојбата на каналот Вирсунг, процедурите се спроведуваат само после јадење (по 10-20 минути).

Како е студијата

Ултразвучно скенирање се врши во специјално опремени простории. Пациентот го изложува стомакот и лежи на каучот на грб. За време на студијата, лекарот може да побара од вас да ја промените позицијата на телото со цел подетално да го проучите панкреасот.

Потоа, на предниот горен дел на перитонеумот се нанесува посебен гел, кој ја зајакнува пропустливоста на ултразвучните бранови преку поткожното и масното ткиво, а на проекцијата се нанесува сензор за панкреас. За време на прегледот, лекарот може да излезе со барања за задржување на здивот, за потребата од надувување на желудникот итн. Овие активности ви овозможуваат да ги преместите цревата и да го подобрите пристапот до жлездата.

За да визуелизира разни делови на органот, лекарот изведува ротациони движења со сензорот во епигастрична зона, за да може да ја измери големината на панкреасот, да ја процени дебелината на нејзините wallsидови, да ја карактеризира неговата структура (без разлика дали има дифузни промени или не) и состојбата на ткивата што ја опкружуваат. Сите резултати од истражувањето се внесуваат во посебна форма.

Говорејќи за тоа што покажува ултразвукот на панкреасот, треба да се напомене дека оваа студија ни овозможува да идентификуваме разни отстапувања во структурата, паренхимот и каналите на органот. Исто така, при спроведување на ултразвук, се откриваат дамки кои укажуваат на присуство на патолошки процеси во одделни делови на телото. Но, пред да зборуваме поконкретно за тоа што покажува ултразвукот, неопходно е да се започне да се анализира големината на панкреасот во нормата и нејзините други индикатори.

Во отсуство на железни аномалии, се наоѓа во епигастричниот регион и ги има следниве симптоми:

• Форма. Панкреасот има издолжена форма и по изглед личи на лавче.
• Контури Нормално, прегледот на жлездата треба да биде јасен и рамномерен, а исто така да се одвои од околните ткива.
• Големини Нормалните големини на панкреасот кај возрасно лице се следниве: главата е околу 18–28 мм, опашката 22–29 мм, а телото на жлездата 8–18 мм. Ако ултразвукот се изведува кај деца, тогаш големината на панкреасот е малку поинаква. Во отсуство на патолошки процеси, тие се следниве: глава - 10–21 мм, опашка– 10–24 мм, тело– 6-13 мм.
• Нивото на ехогеност. Се утврдува по испитување на други, здрави органи - црниот дроб или бубрезите. Нормалната ехогеност на панкреасот е просечна. Сепак, кај луѓе постари од 60 години, честопати се покачува. Но, во овој случај, ова не е знак на патологија.
• Ехо структура. Нормално хомогена, може да биде хомогена, фина или груба.
• Васкуларна шема. Нема деформација.
• Версунг канал.Ако процесот на исфрлање на сокот од панкреасот се одвива нормално, каналот не се проширува и неговиот дијаметар е во опсег од 1,5–2,5 мм.

Декрипција

Ултразвучното скенирање ќе покаже различни отстапувања во големината и структурата на панкреасот, што ќе открие нарушувања во неговата работа и ќе ја направи точната дијагноза. Сепак
За ова, лекарот мора да има јасно разбирање за следниве термини и симптоми:

• Синдром на "мал панкреас". Нема акутни симптоми, но за време на студијата се забележува намалување на сите делови на жлездата. Како по правило, овој феномен е карактеристичен за постарите луѓе.
• Лојб панкреас. Се карактеризира со замена на здравите жлезди клетки со масно ткиво и зголемена ехогеност. Во оваа состојба, панкреасот на мониторот изгледа многу полесно.
• Синдром на дифузно проширување на панкреасот. Се карактеризира со развој на воспалителни процеси во ткивата на жлездата, што доведува до негово зголемување и набивање на некои од неговите делови. Ако за време на ултразвук е откриена дифузија на панкреасот, ќе биде потребно подетално испитување за да се направи точна дијагноза, бидејќи оваа состојба е карактеристична за многу патологии, вклучително и онколошки.

• Тумор на главата на панкреасот. Како по правило, нејзиното појавување е придружено со проширување на луменот на главниот екскреторен канал на Вирсунг и зачувување на главата на жлездата.
• Симптом "спојки". Се открива со развој на хроничен панкреатитис или формирање на псевдоцист. Се карактеризира со нерамномерно проширување на каналот Вирсунг и значителна набивка на нејзините идови.
• Симптом на локално задебелување на телото на жлездата. Како по правило, тоа е откриено во случај на формирање на тумор на панкреасот на телото. Во почетните фази на развој, дополнителни симптоми не се придружени. Веднаш штом туморот достигне голема големина и ќе започне да го стиснува ткивото на панкреасот, состојбата на пациентот нагло се влошува и клиничката слика е дополнета со силна болка, чести повраќање и гадење.
• Симптом на фокално зголемување на жлездата. Се карактеризира со нерамномерна набивање на панкреасот и често се открива со развој на панкреатитис и во акутна и хронична форма, или со формирање на неоплазми.
• Симптом на атрофија на опашката на жлездата. Атрофија е намалување на големината на панкреасот. Се јавува против позадина на дисфункција на главата на жлездата со формирање на тумор или циста на неа.

Идентификација на дифузни промени во ултразвук на панкреасот

Дифузни промени во ткивата на панкреасот се карактеристични за многу болести. И ако лекарот го употребува овој термин за време на заклучокот, затоа, тој значи откриени отстапувања во големината на органот во една или друга насока, како и некои промени во структурата на неговиот паренхим.

Промените во структурата на мониторот се откриваат во форма на темни и бели дамки. Како по правило, тие се јавуваат кога:

• панкреатитис
• ендокрини заболувања,
• лошо снабдување со крв на панкреасот,
• липоматоза
• полицистична, итн.

За да се направи точна дијагноза, ултразвучно скенирање или СТ-скенирање се прави по ултразвучно скенирање. Овие дијагностички методи се скапи, но ви овозможуваат да добиете поцелосна слика за состојбата на панкреасот.

Патологии откриени со ултразвук

Ултразвучно испитување на панкреасот ви овозможува да дијагностицирате:

• панкреатитис (во акутна и хронична форма),
• некроза
• цисти и псевдоцисти,
• малигни тумори,
• структурни аномалии,
• апсцес
• камења во жолчниот канал или панкреасните канали,
• зголемување на блиските лимфни јазли, што е јасен знак за развој на воспалителни процеси во организмот,
• промени поврзани со возраста
• аскети

Секоја болест бара одреден вид на терапија. И да се направи точна дијагноза, еден ултразвук не е доволен. Само ви овозможува да го потврдите или негирате присуството на патолошки процеси во ткивата на панкреасот и доведува до понатамошно, подетално испитување на пациентот.

Најчестите малформации на панкреасот дијагностицирани со ултразвук

1. Тотална или делумна неразвиеност (агенеза) на жлездата. На ултразвук, органот не се визуелизира или е утврден во повој. Апсолутната агенеза не е компатибилна со животот. Со оваа патологија се јавува смрт на дете во рана возраст. Делумна агенеза е комбинирана со дијабетес мелитус, вродени аномалии во структурата на срцето и панкреатитис.
2. Панкреасот во форма на прстен - панкреасот го покрива дуоденумот во форма на прстен. Често се комбинира со хроничен панкреатитис, опструкција на дебелото црево.
3. Абнормално (ектопично) лоцирани области на панкреасот. Таквите фрагменти се наоѓаат во стомакот и дуоденумот.
4. Bifurcation на панкреасот е резултат на повреда на фузија на панкреасот примардија. Поради повреда на одливот на дигестивни ензими, тоа е придружено со хроничен панкреатит.
5. Цистите на обичниот жолчен канал на ултразвук се дефинираат како области со намалена ехогеност на тркалезна форма. Тие изгледаат потемни на сликата отколку ткивото на панкреасот.
6. Калцинатите се бели кружни формации со јасни контури во ткивото на панкреасот.

Резултатот од ултразвук на панкреасот се оценува во врска со лабораториските податоци и клиничката слика.

Индикации за ултразвучна дијагностика

Лекарот му дава на пациентот насока да го проучи панкреасот со ултразвучна дијагностика поради редовна болка во левиот хипохондриум, невозможно е да се идентификува патологија со палпација. Индикација за таква студија е остар и неразумно губење на тежината на пациентот.

Ако други студии или лабораториски индикатори во резултатите посочиле патологии во телото, дефинитивно е пропишана ултразвучна дијагноза. Ултразвучен преглед е задолжителен ако пациентот имал хепатитис Ц, А, Б. Други причини за пропишување на постапката:

• Горчина во устата
• Надуеност
• Пожолтување на кожата,
• Нарушувања на столицата
• Затворено трауматско оштетување на абдоминалните органи,
• Сомневање за неоплазма.

Ултразвучното испитување ја покажува општата состојба на дигестивниот тракт, помага да се идентификуваат неправилностите во органите за варење во првата фаза. Имајќи информации, лекарот е во состојба да започне итен третман и да спречи развој на сериозни патологии. Патологии на панкреасот се рефлектираат во работата на црниот дроб и бубрезите.

Лекарите препорачуваат ултразвук на телото на луѓе над 25 години годишно.

Која е норма за декодирање и големина на панкреасот на ултразвучна дијагностика кај возрасни?

Панкреасот (панкреасот) влегува во човечкиот дигестивен систем. Таа е вклучена во варењето на храната (масни, јаглени хидрати и протеини), а исто така го регулира метаболизмот на јаглени хидрати во организмот. Важноста на ова тело е тешко да се прецени. Појавата на патологија или болест доведува до сериозни последици.

Ултразвукот на панкреасот ја одредува неговата форма и абнормалности. Ако лицето што се испитува нема проблеми, формата ќе биде во форма на S.

Во некои случаи, патологијата е откриена, изразена во кршење на формата. Најчести неправилности:

• во форма на прстен
• спирала
• подели
• дополнителни (непостојани),
• има двојно поединечни делови.

Аномалиите откриени со ултразвук на панкреасот се изолирани дефекти на самиот орган или дел од сложена патологија. Ултразвучната дијагностика често не дава целосна слика, туку открива само индиректни знаци, како што се стеснување или присуство на дополнителен канал. Во овој случај, лекарот за дијагностицирање спроведува други студии за да се исклучат или потврдат отстапувањата. Треба да се напомене дека аномалиите често се откриваат случајно за време на прегледот на пациентот за сосема различни болести. Некои идентификувани дефекти немаат значително клиничко значење за квалитетот на животот на една личност, додека други може да напредуваат и да предизвикаат многу проблеми во иднина.

Нормално, панкреасот треба да биде во форма на буквата S. Ако неговите параметри се различни, ова укажува на изолиран дефект на орган или други процеси кои влијаат на панкреасот

Дијагнозата вклучува и мерење на параметрите на панкреасот. Кај возрасните, нормалните големини се 14-22 см, тежината 70-80 g. Анатомски, во лачното жлезда:

• глава со процес во форма на јадица долга 25 до 30 мм (антеропостериорна големина),
• тело од 15 до 17 мм во должина,
• големина на опашката до 20 мм.

Главата е покриена со дуоденумот. Се наоѓа на ниво на 1-ви и почеток на 2-та лумбална пршлени. Панкреатичен канал (исто така се нарекува главен, или канал Wirsung) има мазни мазни wallsидови со дијаметар до 1 мм. во телото и 2 мм. во главата. Параметрите на жлездата можат да варираат нагоре или надолу. Покрај тоа, вредностите на компонентите делови или органот како целина се зголемуваат или намалуваат.

Испитувањето со ултразвук на панкреасот покажува различна слика за секој вид патологија. Со тековно воспаление, придружено со едем, на мониторот се забележува зголемување од главата до опашката.

Нормата се смета за мазна и јасно дефинирана контура на сите компоненти на жлездата: глава, тело и опашка. Ако ултразвукот на панкреасот има нејасен преглед, ова може да укаже на присуство на воспалителен процес во органот. Но, има случаи кога едемот е предизвикан од блискиот орган. На пример, реактивен едем на панкреасот се јавува со гастритис или чир на желудникот и дуоденумот.

Со цисти и апсцеси, контурите на некои места се конвексни и мазни. Панкреатитис и тумори, исто така, предизвикуваат нерамни граници. Но, тумори помалку од 1 см. Променете ги контурите само во случаи на површна локација. Промени во надворешните граници на туморите се случуваат со развој на големи неоплазми, над 1,5 см.

Ако ултразвукот открие волуметриска формација (тумор, камен или циста), без неуспех специјалистот ги проценува неговите контури. Каменот или цистата имаат јасни контури, а јазлите на неоплазмите, главно туберозни, немаат јасно дефинирани граници.

Со ултразвук на панкреасот, специјалист дијагностичар ја испитува нејзината структура, заснована на густината. Во нормална состојба, органот има грануларна структура, средна густина, слична на густината на црниот дроб и слезината. Екранот треба да има униформа ехогеност со мали прскања. Промена во густината на жлездата повлекува промена во одразот на ултразвукот. Густината може да се зголеми (хиперехоична) или да се намали (хипохеоична).

Хиперахогеноста се визуелизира, на пример, во присуство на хроничен панкреатитис. Со камења или тумори, се забележува делумна хиперехогеност. Хипохегеноста се открива кај акутен панкреатитис, едем и некои видови на неоплазми. Со апсцес на циста или панкреас, ехо-негативни области се појавуваат на мониторот на уредот, т.е. ултразвучните бранови на овие места воопшто не се рефлектираат, а на екранот се проектира бела област. Во пракса, дијагнозата често открива мешана ехогеност, комбинирајќи ги хиперехоичните и хипохеоичните региони против позадината на нормална или изменета структура на жлездата.

По завршувањето на испитувањето, лекарот ги оценува сите индикатори и издава заклучок во кој мора да направи целосно декодирање на резултатите од ултразвукот на панкреасот. Присуството на болест или сомневање за тоа е потврдено со комбинација на неколку параметри.

Ако големината на жлездата има мало отстапување од стандардните индикатори, тоа не е причина за да се постави дијагноза. Дешифрирањето на ултразвукот на панкреасот го спроведува лекарот веднаш по дијагностицирањето, во рок од 10-15 минути.

Панкреасот е составен дел на дигестивниот систем. Неговата улога во процесот на раздвојување на масна храна и јаглени хидрати е непроценлива. Неисправностите во работата на телото негативно влијаат на телото како целина. За да се спречат проблеми и да се идентификуваат постојните патологии, во исто време постои едноставен, безбеден и најинформативен метод - ултразвук на панкреасот. Ултразвукот се изведува абдоминално, на надворешната површина на перитонеумот, што е целосно безболно.

Уште поточен метод за испитување на панкреасот е ендо ултразвук. За разлика од конвенционалниот ултразвук, ендоскопскиот ултразвук помага да се испитаат недостапни области на телото, вклучително и канали. Постапката дава мала непријатност во форма на гадење и чувство на надуеност. Ултразвукот на ендо со 99% доверба ви овозможува да воспоставите присуство на тумори и цисти, дури и во почетните фази.

Од позиција на анатомија, панкреасот се наоѓа во абдоминалната празнина, зад стомакот. Органот се наоѓа близу до гастричниот wallид и дуоденумот. Во проекцијата во однос на абдоминалниот wallид, органот се наоѓа над папокот за 10 см. Структурата е алвеоларно-тубуларна, компоненти:

• главата е делот од жлездата лоцирана во пределот на свиокот на дуоденумот, главата дел визуелно се одделува од телото со жлеб по кој поминува порталната вена,
• телото е дел од панкреасот, кој се разликува во задните, предните, долните делови и горните, предните, долните рабови, големината на телото не е поголема од 2,5 см,
• опашката на панкреасот има форма на конус, насочена нагоре и ја достигнува основата на слезината, димензии кои не надминуваат 3,5 см.

Должината на панкреасот кај возрасни се движи од 16 до 23 см, тежина - во рамките на 80 грама. Кај деца, параметрите на панкреасот се разликуваат со возраста. Кај новороденчиња, органот може да биде повеќе од нормален поради физиолошка незрелост.

Панкреасот врши егзокрини и ендокрини функции. Егзокрината функционалност се сведува на лачењето на секрецијата на панкреасот со ензимите што ги содржи за разградување на храната. Ендокрината функција е поврзана со производство на хормони, одржување на метаболизмот, рамнотежа на протеините и јаглени хидрати.

Ултразвук на панкреасот се изведува ако постои сомневање за варење, воспаление на органот, сериозни дисфункции на органите на хепатобилијарниот систем. Често со помош на ултразвучно снимање се изведува не само панкреасот, туку и другите органи во перитонеалната празнина - црниот дроб, слезината, бубрезите. Испитувањето на соседните органи е потребно заради интеракцијата на црниот дроб со панкреасот. Со текот на патолошките процеси во црниот дроб, компликациите може да се шират на жлездата, предизвикувајќи негативна клиника.

Причината за сонографскиот преглед на панкреасот е појава на алармантни знаци:

• синдром на болка - акутен или хроничен - од епигастричниот регион, желудникот, во левиот хипохондриум или дифузни болки низ целиот абдомен,
• повторувачко нарушување на столицата - запек, дијареја, стеатореа, недостижен измет, присуство на нечистотии во слуз,
• губење на тежината
• присуство на потврден дијабетес мелитус, панкреатитис,
• болка и непријатност со независна палпација на левата страна и централниот дел на абдоменот,
• сомнителни резултати од други прегледи на гастроинтестиналниот тракт (гастроскопија, радиографија),
• стекнување на кожа со жолта нијанса.

Важна улога се дава на ултразвучната дијагностика при побивање или потврдување на сериозни дијагностици - панкреатитис, полицистичен панкреас и карцинозни тумори.

Потребна е подготовка за ултразвук на панкреасот, успехот на студијата зависи од ова. Ако ја игнорирате подготвителната постапка, ќе бидат замаглени соодветните резултати на ултразвук, а содржината на информации ќе се намали за 70%. Подготовката за постапката вклучува организирање на елементарни настани:

• 3 дена пред ултразвукот, неопходно е да се одбие да прифати храна со висока содржина на протеини - месо и риба во која било форма, јадења со јајца,
• производи кои можат да го подобрат формирањето на гас се отстрануваат од исхраната - сурови јаболка и грозје, зеленчук (грав, зелка), млечни производи, гасни пијалоци, пиво,
• последниот оброк во пресрет на студијата треба да биде не подоцна од 19 часа, пред ултразвукот, пациентот треба целосно да се воздржи од јадење храна 12 часа,
• подготвувајќи се наутро за преглед, треба да пиете лаксатив,
• пред ултразвук е строго забрането пушење и земање лекови,
• се препорачува да се земаат adsorbents (активиран јаглерод) или лекови со carminative ефект (Espumisan) кај луѓе склони кон подуеност.

Треба да се подготвите за ендо ултразвук, како и за стандардна сонографија на панкреасот - диета, да се откажете од алкохол и пушење, да земате лекови, да користите симетикон и adsorbents за отстранување на гасови од цревата. Меѓутоа, со ендоскопско ултразвучно испитување, можеби е неопходно да се преземат средства за олеснување на нервната возбуда. Дијазепам обично се користи како инјекција. Во државните болници се користи локална анестезија - по барање на пациентот.

Ултразвучно испитување на панкреасот открива или присуство на функционални нарушувања и други отстапувања, или состојба на целосна здравствена состојба на органот. Индикатори за апсолутна благосостојба во функционирањето на жлездата:

• структурата на телото на жлездата е интегрална и хомогена, дозволено е присуство на мали подмножества со големина не повеќе од 1,5-3 мм,
• органот се визуелизира светло, сликата на екранот има голем интензитет (ехогеност),
• јасно се визуелизира анатомската структура (опашка, тело, глава и исстмус),
• Канал Вирсунг има оптимален дијаметар, од 1,5 до 2,5 мм,
• васкуларната шема не содржи тешка деформација,
• рефлективноста пренесува просечни перформанси.

Интерпретацијата на ултразвук на панкреасот за секој вид патологија е индивидуална. Во присуство на воспалителни процеси на органот комплицирани со едем, на мониторот се забележува зголемување на целата жлезда, од главата до опашката. Во присуство на тумори, ултразвукот ќе покаже значително зголемување на погодените фокуси. Зголемената жлезда се визуелизира во панкреатитис, покрај болеста, укажува и на проширен вирсунг-канал. Во случај на липоматоза - масна дегенерација на орган - „лобуларен“ симптом се определува со ехографија: на екранот се визуелизираат здрави области со ограничени бели дамки.

Резултати од ултразвук со декодирање според главните параметри:

1. контури на органи - во панкреасот, на ултразвучно скенирање, нормални контури се рамномерни, нивните рабови се јасни, нејасни, укажуваат на воспалителни заболувања на жлездата или соседните органи (желудник, дуоденум), конвексните рабови означуваат цистични лезии и апсцеси, т.е.
2. структура на органи - нормата се смета за грануларна структура со просечна густина слична на онаа на црниот дроб, слезината, зголемена густина (хиперехо) укажува на хроничен тек на панкреатитис, камења и неоплазми, намалена ехогеност (хипохео) - акутен панкреатитис и едем, со цисти и апсцеси во патолошки области на бранот не се рефлектираат,
3. панкреасна форма - нормално има форма на буквата S, визуелизација на формата во форма на прстен, спирала, со присуство на разделување и удвојување укажува на присуство на изолирани дефекти или сложени патологии,
4. нормална големина на орган кај возрасни е главата 17–30 мм, телото на жлездата 10–23 мм, опашката 20–30 мм.

По завршувањето на ултразвучното скенирање, лекарот ги проценува сите индикатори и му дава заклучок на рацете на пациентот, во кој се дешифрираат целосните резултати од постапката. Заклучокот се подготвува веднаш, за 10-15 минути. Присуството на патологија на органи е означено со комбинација на неколку параметри што отстапуваат од нормата. Мало отстапување од нормалните вредности не може да биде причина за дијагностицирање. Со заматена слика и слаба подготовка, ултразвукот се пропишува и се повторува.

Сонографија на абдоминалните органи, вклучително и испитување на панкреасот, се изведува кај деца, почнувајќи од 1 месец од животот. Ултразвучното испитување е индицирано не само во присуство на болка во стомакот кај дете, слабо зголемување на телесната тежина, манифестации на диспептика. Важна улога се дава во спречувањето на вродени дисфункции на органот и неговите канали. Ултразвукот е единствениот метод кој ви овозможува визуелно да воспоставите патолошки промени во жлездата, пред да започне периодот на активна манифестација на болеста.

Потребна е подготовка за испитување за деца. На 2-3 дена пред постапката, детето е ограничено во протеинска храна, а обемот на пекарница и кондиторски производи во исхраната е намален. Основата на диетата во деновите на подготовка се житарки и супи (ориз, леќата), компоти. Ултразвук е дозволен за новороденчиња и доенчиња ако поминале најмалку 2-3 часа од последното внесување млеко или мешавина. Во принцип, за деца, постапката најдобро се спроведува наутро, по спиење на празен стомак, за да не се натера детето да остане гладно долго време. Ако прегледот се изврши на полн стомак, визуелизацијата на органот може да биде тешка поради отечени цревни јамки.

Толкувањето на резултатите од ултразвучната дијагностика кај деца се врши земајќи ја предвид возраста, особено во однос на големината на жлездата. Повеќето специјалисти за ултразвучна дијагностика ги темелат следниве индикатори за норма:

• кај новороденчиња до 28 дена од животот, големината на главата е 10-14 мм, телото е 6-8 мм, опашката е 10-14 мм,
• кај деца од 1 до 12 месеци, големината на главата е 15–19 мм, телото е 8–11 мм, опашката е 12–16 мм,
• кај деца од 1 до 5 години, големината на главата е 17–20 мм, телото е 10–12 мм, опашката е 18–22 мм,
• кај деца од 6 до 10 години - глава 16-20 мм, тело 11–13 мм, опашка 18–22 мм,
• кај деца од 11 до 18 години - глава 20-25 мм, тело 11–13 мм, опашка 20-25 мм.

Ултразвукот на панкреасот е неопходен за да се следи состојбата на најважниот орган во дигестивниот систем. Постапката трае малку време, но овозможува навремено идентификување на опасни патологии, вклучително и карцином. Лицата со лоша наследност кои претходно имале панкреатитис треба да имаат ехографија најмалку еднаш годишно. Родителите не треба да го игнорираат планираниот ултразвук кај деца, плашејќи се од негативните ефекти на ултразвучните бранови - испитувањето не прави никаква штета.

Структурата и функцијата на панкреасот

Ова е орган за варење кој се наоѓа во горниот дел на стомакот, зад стомакот. Има 3 оддели: глава, тело, опашка. Главата е локализирана во десниот хипохондриум во близина на дуоденумот, телото се наоѓа во епигастричниот предел зад стомакот, а опашката се протега на левиот хипохондриум и е во непосредна близина на слезината.

Панкреасот има две главни функции: произведува дигестивни ензими и инсулин. Панкреасните ензими се потребни за да се вари протеините, јаглехидратите и мастите. Инсулинот го регулира метаболизмот на јаглени хидрати, зголемувајќи го внесувањето на гликозата од ткивата.

Во центарот на органот е каналот Вирсунг, преку кој ензимите на панкреасот влегуваат во тенкото црево на цревата. Bолчните и панкреасните канали имаат една уста, па често патологијата на едниот орган доведува до нарушување на другиот.

Хормонот инсулин влегува директно во крвотокот. Се произведува од страна на островите Лангерханс. Овие се јата на жлезди, од кои повеќето се наоѓаат во регионот на опашката на жлездата.

Нормалната големина на панкреасот со ултразвук кај возрасен, патологија со девијација

За точно идентификување на патологијата, неопходно е да се знае големината на панкреасот кај нормални возрасни лица. Топографската локација на панкреасот (панкреасот) го прави невозможно да се палпира за време на објективно испитување, да се утврдат состојбата и големината. Затоа, за визуелизација и дијагностицирање, се користи најпристапниот метод - истражување на ултразвук.

Ултразвукот ви овозможува да го видите органот во тродимензионална слика, да ја одредите острината на границите, структурата и ехогеноста на ткивото, патолошките формации, нивната големина и локализација, проширување на обичниот канал. Знаејќи ги опциите за големината на панкреасот при нормален ултразвук, можете да го користите методот за да разјасните нејасна дијагноза.

Промената во големината на панкреасот се јавува во текот на животот: расте до околу 18 години. Потоа се намалува од 55 години, кога клетките што функционираат постепено атрофираат. Ова е физиолошка големина на големината. Опциите за нормата вклучуваат зголемување на панкреасот кај жени за време на бременоста.

Намалување на РВ се јавува:

• со возраста (по 55 години) со развој на атрофија на ткиво,
• со нарушувања на циркулацијата во организмот,
• со вирусни лезии.

Дифузно или локално зголемување се јавува во некои патолошки состојби.

Локално зголемување на големината е забележано во случаи на бенигни или малигни неоплазми, едноставни цисти, псевдоцисти, апсцеси, калкули. Отстапувањата од нормалните параметри се значајни: опишани се клинички случаи на псевдоцисти што достигнуваат 40 см.

Кај хроничен панкреатитис во фаза на постојана ремисија, панкреасот не ја менува нејзината големина. За да се потврди дијагнозата, се користат податоците за статусот на каналот Вирсунг.

Дифузно зголемување на панкреасот е забележано со липоматоза, кога во панкреасот паренхим нормалните клетки се заменуваат со масни клетки. Ултразвучна слика покажува нехомогена сонографска слика, импрегнациите на маснотии можат да ја зголемат ехогеноста на ткивото на тестот.

Димензиите на панкреасот се менуваат со едем за време на неговото акутно воспаление - во повеќето случаи, се јавува зголемување на целиот орган. Ова се појавува не само со воспаление на самата жлезда, туку и со патологија на соседните органи: стомак, дуоденум, жолчен меур. Само во почетните фази се јавува локален едем на посебен дел од панкреасот: пресек на главата, телото или опашката. Потоа, целосно ја доловува целата жлезда.

Зголемувањето на ракот на панкреасот со тумор зависи од локацијата, видот и агресијата на патолошката неоплазма. Во 60%, се открива рак на панкреасот на главата: тој е значително повеќе од нормален - повеќе од 35 мм. Во 10%, се дијагностицира рак на панкреасот. Во овие случаи, големината на средниот дел на органот се зголемува.

Дополнителен метод за испитување на панкреатитис е ултразвук со оптоварување со храна. Сонографијата се прави двапати: наутро на празен стомак и 2 часа после јадење. Секој пат, се мерат попречните димензии на главата, телото и опашката на панкреасот. Зголемувањето на збирот на индикатори по физиолошки појадок се пресметува на првичните податоци. Според него, се извлечени заклучоци за состојбата на органот. Со зголемување на панкреасот:

• повеќе од 16% - норма,
• 6-15% - реактивен панкреатит,
• 5% повеќе или помалку од првичните податоци - хроничен панкреатитис.

Сите заклучоци се донесуваат врз основа на споредба на добиените големини со податоците на нормалните индикатори во посебна табела. Методот ви овозможува да препишете соодветна терапија за откривање на патологија и да го контролирате процесот на регенерација на ткивата и реставрација на панкреасните функции.

Патолошки отстапувања од нормалната големина на жлездата

Зголемување на големината на панкреасот е поврзано со појавата патологија и се јавува постепено, во многу случаи асимптоматски. Бидејќи често нема клинички манифестации, пациентот не е свесен за проблемот до првото испитување. При спроведување на сонографија, се утврдуваат зголемени големини на органи и се откриваат достапни дополнителни формации.

Следниве причини доведуваат до патолошки раст на жлездата:

• цистична фиброза - наследна болест која се карактеризира со густа форма на произведена секреција на панкреасот,
• злоупотреба на алкохол (почесто кај мажите),
• воспаление во ткивата на панкреасот или со болест на соседните органи (чир на желудник),
• заразни болести
• неправилна и неправилна исхрана, непочитување на пропишаната диета,
• разни формации во ткивата на панкреасот,
• високи нивоа на калциум во организмот, формирање на калкули,
• продолжено и неразумно лекување,
• воспалителни и застојани процеси во соседните органи,
• васкуларна болест
• повреди
• болести кои го намалуваат имунитетот.

Поради невозможноста за палпација на панкреасот, ултразвукот е единствениот начин за брзо разјаснување на дијагнозата. Декодирањето на резултатите се врши според одредена шема. Ги вклучува следниве информации:

• локација
• форма
• ехогеност
• контури
• големини
• структурни дефекти или неоплазми.

Бидете сигурни да ја наведете состојбата и големината на каналот Вирсунг. Според овие стандарди, функционалистичкиот лекар објективно ја опишува сликата на панкреасот. Декрипција и анализа на добиените податоци, верификација на дијагнозата, како и назначување на терапевтски мерки ги врши специјалистот кој го препиша ултразвукот: гастроентеролог, терапевт, хирург или онколог.

Сонографијата се заснова на способноста на изучените ткива да ги апсорбираат и одразуваат ултразвучните бранови (ехогеност). Течните медиуми спроведуваат ултразвук, но не го рефлектираат - тие се анехоични (на пример, цисти). Густите паренхимски органи (црниот дроб, бубрезите, панкреасот, срцето), како и камењата, туморите со голема густина не апсорбираат, но рефлектираат звучни бранови, тие се ехопозитивни. И, нормално, овие органи имаат хомогена (хомогена) грануларна структура. Затоа, секоја патолошка формација се манифестира во ултразвучната слика, како локација со изменета ехогеност - зголемена или намалена.

За да се разјасни патологијата на панкреасот, сите информации добиени со сонографско испитување се споредуваат со нормативните индикатори на посебна табела. Со значително разликување помеѓу индикаторите, се донесуваат заклучоци за присуството на наводната болест.

Панкреасот (или панкреасот) е голем дигестивен орган кој има надворешни и внатрешни секреторен функции - вклучен е во регулирањето на метаболичките процеси, произведува инсулин (биолошки активна супстанција која обезбедува испорака на гликоза од циркулирачкиот проток на крв до клетките на ткивата на човечкото тело). Прекршувањето на неговата функционална активност доведува до сериозни нарушувања на здравјето на луѓето.

Патолошки промени во органот може да се открие со проучување на неговата форма, големина и структура. Вежбачите користат ултразвук за да дијагностицираат болести на оваа важна жлезда. Во нашата статија, ние детално ќе ги опишеме карактеристиките на неговото спроведување, спроведувањето на потребните подготвителни мерки за постапката и што значи толкувањето на ултразвукот на панкреасот.

Панкреасот има издолжена форма - нејзиниот изглед наликува на „запирка“. Телото е поделено на три дела:

• Главата е најширокиот лобус густо опкружен со дуоденумот 12.
• Телото е најдолгиот лобус во непосредна близина на желудникот.
• Опашка - лоцирана во "соседството" со слезината и левата надбубрежна жлезда.

Испораката на готовиот секрет на панкреасот на дигестивниот систем се врши по главниот орган на телото - каналот Вирсунг, кој има должина по целата должина; во него се влеваат помали секреторен канали. Кај новороденче, должината на овој орган е 5,5 см, кај едногодишно дете достигнува 7 см. Почетната големина на главата е 1 см, конечното формирање на ранкреасот завршува до седумнаесетгодишна возраст.

Нормалната големина на панкреасот кај возрасен варира во следниве опсези:

• тежина - од 80 до 100 g,
• должина - од 16 до 22 см,
• ширина - околу 9 см
• дебелина - од 1,6 до 3,3 см,
• дебелината на главата е од 1,5 до 3,2 см, нејзината должина е од 1,75 до 2,5 см,
• должината на телото не надминува 2,5 см,
• должина на опашката - од 1,5 до 3,5 см,
• ширината на главниот канал е од 1,5 до 2 мм.

Во отсуство на здравствени проблеми, овој главен ендокрин и дигестивен орган има форма на С и хомогена структура на мали фракции кои произведуваат дигестивен сок и супстанции што го регулираат метаболизмот на јаглени хидрати.

Сонографијата е целосно безболна процедура и не трае многу време.Ултразвучен сензор и спроводник на гелови им овозможува на квалификуван техничар:

• да ја проучи позицијата на панкреасот, нејзината големина и форма,
• дијагностицирајте можни патолошки процеси,
• земи пункција за понатамошна детална анализа.

Функционалната активност на дигестивниот систем е меѓусебно поврзана и многу патолошки промени се шират на црниот дроб, жолчниот меур и неговите канали - затоа е важно да се процени нивната состојба на ултразвук. Ултрасонографијата дава детални информации за структурата на органите, поради што овој метод е особено потребен во дијагностицирањето на многу заболувања:

• Липоматози - размножување на липидите ткиво слично на тумор. Зголемена ехогеност и појава на посветли области на жлездата укажува на замена на здравите клетки со маснотии.
• Акутен или хроничен панкреатитис, во кој органот се зголемува, неговите контури се менуваат, theидовите на главниот канал нерамномерно се прошируваат.
• Формации слични на тумор - нормалните клетки на паренхим се заменуваат со фиброзно ткиво. Големината на жлездата е непропорционална, главата е раселена.
• Воспаление на главата - изменето ранкреас на ехогеност, големината е зголемена, каналите се стеснети.

Контраиндикации за ултразвучно скенирање на панкреасот сè уште не се утврдени - овој метод на испитување го вршат бремени жени и новороденчиња. Индикации за испитот се:

• болка во горниот дел на стомакот и гадење после јадење,
• намален апетит
• зголемување на температурата од непознато потекло,
• нагло намалување на телесната тежина,
• осомничен формирање на тумор,
• тешки последици од акутно воспаление на паренхимното ткиво на висцералните органи - асцити, хематом или апсцес,
• зголемена концентрација на гликоза во крвта,
• присуство во измет на патолошки нечистотии,
• стомачни повреди.

За да се добијат сигурни резултати, неопходно е да се добијат препораки на специјалист кој ќе изврши сонографија. Обично, пациентот треба да следи посебна диета која исклучува алкохол и сода, масна, пржена и зачинета храна, пушено месо, маринади, храна што предизвикува подуеност. Во пресрет на ултразвучна дијагностика, пациентот може да земе лаксатив. Вечера треба да биде лесна, а не подоцна од 10 часа пред испитувањето. Забрането е јадење, пиење и пушење веднаш пред постапката.

При евалуација на податоците за конечниот преглед, специјалистите ја земаат предвид полот, возраста и телесната тежина на пациентот. Референтните вредности на параметрите на органот кај деца, возрасни мажи и жени се хомогена структура - хомогена и ситно-грануларна, јасна контура на сите нејзини составни делови, просечен показател за ехогените знаци (рефлективност споредлива со ехогеноста на црниот дроб).

Списокот е продолжен со отсуство на промени во панкреасните артерии - проширување или стеснување на нивниот лумен, продолжување и зацрвстувањето, нејасни или истрошени контури на васкуларната шема, васкуларна руптура и дефект на нивните wallsидови, големини на панкреасот се нормални и нема проширување на каналот Вирсунг.

Конечната дијагноза ја поставува квалификуван специјалист врз основа на анализа на следниве параметри.

Проширувањето на каналот Вирсунг повеќе од 3 мм укажува на хроничен панкреатитис, со воведување на секретин (пептиден хормон кој ја стимулира функцијата на панкреасот), неговите параметри не се менуваат. Присуството на неоплазми во жлездата е индицирано со зголемување на дијаметарот на органот или неговите одделни делови. Стеснувањето на главниот канал се забележува со цистични формации. За малиген тумор на главата, карактеристично е неговото значително зголемување - повеќе од 35 мм. Благодарение на ултразвукот, се дијагностицираат приближно 10% од рак на панкреасот.

Присуството на воспалителен процес е потврдено со слика со матни контури, сепак, во некои случаи, оток на органот може да биде предизвикано од гастритис, пептичен улкус на желудникот и дуоденумот. Конвексот и мазната форма на контурите на одделните пресеци се забележани со цистични промени или апсцес. Грубоста на границите укажува на панкреатитис или формирање на тумор, кој се карактеризира со индивидуални параметри - тие се земаат предвид од искусен сонолог.

Просечната густина на панкреасот е слична на структурата на слезината и црниот дроб. Резултатите од ултразвук укажуваат на присуство на мали закрпи на подмножества во грануларната структура и униформа ехогеност - зголемувањето на тоа укажува на хроничен панкреатитис, присуство на калкули и присуство на формација слична на тумор. Недостаток на рефлексија на бранови со висока фреквенција е забележан со цистични промени и апсцес.

Може да биде спирала, поделена на две изолирани половини, во форма на прстен, аберантна (дополнителна). Овие промени означуваат или дефекти при раѓање или комплексен патолошки процес.

На пациентот му се издава заклучок во кој се опишани сите параметри на панкреасот и се укажува на идентификуваната патологија. Со мали отстапувања од нормалните параметри, не се прави прелиминарна дијагноза. Некои дефекти на панкреасот не влијаат на нормалното функционирање на телото, а некои патолошки промени можат да се развијат понатаму и да го влошат здравјето на една личност. Сепак, треба да се запомни дека ултрасонографијата ги открива само нивните ехогени знаци, потребни се дополнителни студии за да се потврди или побие прелиминарната дијагноза!

На крајот на горенаведените информации, сакам да истакнам уште еднаш - не го игнорирајте профилактичкиот ултразвучен преглед на панкреасот! Многу болести се откриваат дури и во отсуство на знаци што го вознемируваат пациентот - патолошката клиника во вакви случаи е во слабите периоди. Навремената дијагностицирање на заболувања и рационално спроведен третман дава успешни резултати и обезбедува пристоен квалитет на живот за пациентите.

1. 
   Елена Јуријевна Лунина Кардијална автономна невропатија кај дијабетес мелитус тип 2, ЛАП Ламберт Академска публикација - М., 2012. - 176 стр.
2. 
   Вајсман, Мајкл Дијабетес. Сето тоа беше игнорирано од лекарите / Михаил Вајсман. - М .: Вектор, 2012 година .-- 160 стр.
3. 
   Опел, В. А. Предавања за клиничка хирургија и клиничка ендокринологија. Бележник два: монографија. / В.А. Опел. - Москва: СИНТЕГ, 2014 година .-- 296 стр.
4. Бобрович, П.В. 4 крвни групи - 4 начини од дијабетес / П.В. Бобрович. - М .: Потпури, 2016 година .-- 192 стр.

Дозволете ми да се претставам. Јас се викам Елена. Повеќе од 10 години работам како ендокринолог. Верувам дека во моментов сум професионалец во моето поле и сакам да им помогнам на сите посетители на страницата да решат сложени и не толку задачи. Сите материјали за страницата се собрани и внимателно обработени со цел да се пренесат што е можно повеќе сите потребни информации. Пред да го примените она што е опишано на веб-страницата, секогаш е неопходна задолжителна консултација со специјалисти.

Технологија

Оптималното време на испитување е утринските часови, бидејќи гасовите немаат време да се акумулираат. Самата постапка трае 15 минути. Неговата суштина е дека сензорите ги регистрираат рефлектираните бранови од органот и ги прикажуваат на мониторот како на слика.

Прво, пациентот се врти на половината и се вклопува на рамна, цврста површина - кауч. Лекарот нанесува гел на стомакот. Посебен гел му помага на сензорот да се лизне и ја зајакнува пропустливоста на ултразвукот. Лекарот ги прегледува панкреасот и органите во близина. Лекарот може да му каже на пациентот да го надува или повлече абдоменот.

Потоа, од пациентот се бара да се сврти од едната страна, а потоа од друга страна. Пациентот можеби ќе треба да застане за подобра визуелизација. Лекарот ќе ја избере позицијата на пациентот, каде што органот подобро се гледа.

Кога студијата ќе заврши, пациентот го брише гелот со салфетки и фустани. Тогаш лицето се враќа на вообичаениот начин на живот - рехабилитација не е потребна.

Индикации за проучување на панкреасот

Ултразвук на панкреасот помага да се процени структурата, анатомските карактеристики на структурата и патолошките промени во органот.

За да се упати пациентот на ултразвучен преглед на жлездата, неопходно е да се идентификуваат патолошки знаци кај него кои укажуваат на развој на болест на овој орган. Овој преглед е апсолутно безбеден, сепак, се спроведува само според индикации.

Ултразвук на панкреасот се врши во следниве случаи:

• Со дијагноза на дијабетес мелитус, како и со прво откриено зголемување на гликозата во крвта за време на лабораторискиот преглед,
• Кога синдром на болка се јавува во абдоменот, поточно во левиот хипохондриум. Болката исто така може да се локализира во лумбалниот предел или може да биде како појас (како што се чувствува низ телото на ниво на горниот дел на стомакот и долниот дел на грбот),
• Во присуство на повторливи гадење и повраќање (знак на акутен и хроничен панкреатитис е воспаление на панкреасот),
• Во присуство на патолошки промени во формата и локацијата на внатрешните органилоциран во абдоменот (на пример, црн дроб, жолчен меур, стомак),
• Кога бојата на кожата и мукозните мембрани се менува во жолта,
• Ако се појави тапа абдоминална повреда,
• Со вознемирена столица,
• Со нагло опаѓање на тежината.

Суштината на методот за дијагностицирање на ултразвук

Високофреквентниот звук произведен од ултразвучната сонда се апсорбира од некои структури на телото и се рефлектира од други. Рефлектираниот сигнал е заробен од сензорот и се прикажува на мониторот како црно-бела слика. Хиптехоичните ткива одвраќаат ултразвучен бран и се прикажани во бело, хипотехничните ткива го поминуваат поголемиот дел од него и се прикажани со црна боја на екранот.

Ironелезото се карактеризира со умерена ехогеност споредлива со црниот дроб. На мониторот на машината за ултразвук, тоа е видливо во сиви нијанси. Неговата ехогеност има понизок канал. Во кршење на функцијата на органот, се менува нејзината ехогеност и структура. Овие промени се видливи при ултразвук.

Ултразвучното сликање може да биде тешко кај дебелите луѓе, бидејќи дебелиот слој на поткожното масно ткиво не дозволува да се испита целиот орган. Неговата глава и тело најдобро се гледаат.

Индикации и контраиндикации

Индикации за ултразвучно дијагностицирање на панкреасот:

• карактеристична "појас" болка во горниот дел на стомакот,
• постојана дијареја, присуство на незаситени честички на храна во столицата,
• гадење, повраќање,
• развој на жолтица
• нарушувања на метаболизмот на глукозата - дијабетес мелитус, нарушена толеранција на гликоза,
• губење на тежината
• траума или повреда на абдоменот.

Понекогаш се врши ултразвучно скенирање на жлездата без субјективни симптоми на неговата патологија. На пример, ако анализата откри зголемување на нивото на ензимите за варење на панкреасот (на пример, амилаза). Ова може да биде знак на воспалителен процес - хроничното воспаление понекогаш е асимптоматско. Ултразвук е исто така направено ако пациентот има малиген тумор да утврди присуство на метастази, како и деца за да се исклучат аномалиите во структурата на органот.

Кај хроничен панкреатитис, неоплазми и други болести, ултразвукот понекогаш се прави неколку пати за да се утврди дали дифузни и фокални промени во паренхимот на органите се намалуваат или зголемуваат.

Дијагнозата на ултразвук практично нема контраиндикации. Испитувањето треба да се одложи во случај на:

• рани или изгореници на кожата во областа на која мора да се примени сензорот,
• осип или воспаление во оваа област,
• ментално нестабилна состојба на пациентот.

Можни болести

Одредени дијагностички податоци можат да укажат на болест. Намалување на ехогеноста значи акутна фаза на панкреатитис. Панкреасот отекува, сликата станува неинтензивна. Целосно белата жлезда на мониторот е знак на акутна форма на панкреатитис.

Туморите на ултразвук може да не бидат видливи, нивното присуство е потврдено со отстапување на опашката на органот. Зголемена ехогеност со малигнен тумор или хроничен панкреатит. Можете да ја видите промената на бојата во некои делови од телото каде се можни неоплазми.

Туморот е индициран со промена во големината на црниот дроб и жолчниот меур. Утврдување дали малигната неоплазма или бенигна, помага при земање на материјалот за хистологија.

Со панкреасна некроза, на сликата се прикажани обемни апсцеси кои формираат шуплини со заматен ексудат. Воспалението на панкреасот е индицирано со проширување на каналот Вирсунг. Лекарот визуелизира камења, апсцеси на панкреасот.

Сериозни заболувања на панкреасот можат да бидат асимптоматски во почетната фаза и да бидат откриени како резултат на рутински преглед со ултразвук. Интерпретацијата на резултатите за секој вид патологија на панкреасот е индивидуална.

Како да се подготвите за ултразвук на панкреасот

Подготовката за ултразвук на структурните елементи на панкреасот вклучува пред се корекција на диетата:

1. Во рок од 72 часа пред дијагнозата, треба да се откажете од производи што доведуваат до зголемено формирање на гас во дигестивниот тракт. Овие се јадења од бела зелка, масно месо, грав, грашок, суров зеленчук и овошни култури. Исто така, во ова време, забранети се газирани пијалоци, алкохол, кафе и пушена храна.
2. Ако феноменот на подуеност опстојува, тогаш лекови како што се Еспамисан, Полисорб, ентеросгел ќе помогнат да се справат со нив. Покрај тоа, лаксативи или средства за чистење на ноктите понекогаш се препишуваат во пресрет на студијата. Сите лекови може да се користат само како што е наведено од лекар.
3. Ултразвук на жлезда обично се прави на празен стомак. Пред испитувањето, не можете да јадете 10-12 часа. Вечера во пресрет треба да биде лесна, а после неа можете да пиете само вода. Пациентите со дијабетес мелитус содржат инсулин им е дозволено да појадуваат пред администрација на инсулин, но само ако е закажано ултразвучно скенирање за попладне. Инаку, инјекцијата мора да се достави по постапката и потоа да се јаде.
4. Можете да пиете вода, да џвакате гума за џвакање и да пушите не подоцна од 2 часа пред ултразвучната дијагностика, зависи од тоа дали панкреасот ќе биде јасно видлив. Пушењето, џвакањето и пиењето течности предизвикуваат воздушен меур да се формира во стомакот.

Земете упат од лекар, амбулантска картичка, политика, салфетки и лист за преглед.

Ултразвукот на панкреасот се врши во хоризонтална положба. Пациентот го ослободува стомакот од облеката и лежи на грб. Лекарот го подмачкува трансдуцерот на машината за ултразвук со транспарентен гел за подобрување на квалитетот на сликата. Потоа го преместува по предниот абдоминален ид од десно кон лево хипохондриум, испитувајќи ги структурите на панкреасот. За потемелно испитување, лекарот бара од пациентот да се сврти на десната или левата страна, да дишам со својот „стомак“ и да го задржи здивот. Во исто време, белите дробови се исправаат, дијафрагмата се спушта, цревните јамки се движат надолу и жлездата станува подобра видлива. Обично, студијата трае не повеќе од 20 минути.

Што покажува студијата и кои индикатори се сметаат за норма

При спроведување на ултразвук, лекарот ги забележува главните параметри со кои ќе се суди за присуството на болеста:

• големина на жлезда
• нејзината форма
• контури
• структура на ткаенина
• ехогеност
• присуство на неоплазми,
• состојба на панкреасот.

Нормално, големината на панкреасот од главата до врвот на опашката е 15-23 см.Но, исто така е неопходно да се процени ширината на секое одделение: нормата за главата е 2,0-3,0 см, за телото 0,9 - 1,9 см, за опашката - 1,8–2,8 см. Органот има форма на измазнета буква S, хомогена ехо структура и просечна ехогеност.Ширината на панкреасот кај возрасно лице не надминува 0,2 см Нормалните вредности се исти за жени и мажи. Мали хиперехоични подмножества во жлезното ткиво кај возрасни, исто така, се сметаат за нормална варијанта.

За разни болести на панкреасот, наведените индикатори се менуваат:

• Во акутен панкреатит, органот се зголемува во големина, контурите стануваат нејасни, паренхимот е хетероген. Со гноен процес, апсцесите се појавуваат во ткивата. Ако воспалението преминало во хронична фаза, тогаш жлездата може да се намали, нејзината ехогеност се зголемува, во ткивото се појавуваат калцификации, псевдоцисти. Наспроти позадината на панкреатитис, панкреасниот канал често се шири.
• Еден апсцес изгледа како формација со мазни контури и хипохеоична гноен содржина.
• Циста е исто така ограничена празнина со јасни контури исполнети со течност. Таа е повеќе хипотехна отколку апсцес.
• Со растот на тумор во ткивото на панкреасот, неговите контури стануваат грутки, еден од неговите оддели се зголемува во големина. Најчесто се наоѓаат неоплазми на главата.
• Повреда на интегритетот на органот се забележува како повреда. Ултразвукот покажува празнини, знаци на крварење.
• Аномалиите на развој се промена во обликот на жлездата или нејзината неправилна локација. Најчестите аномалии се прстенести и бифорирани жлезди. Големината на панкреасот може значително да се разликува од нормалната со нејзината неразвиеност - хипоплазија.

Конечното декодирање на резултатите од ултразвукот го прави присутните лекар, потпирајќи се и на клинички и лабораториски параметри.

Индикатори за норма

Ултразвучното испитување на орган ретко овозможува да се направи точна дијагноза на патологија, но можно е да се процени општата состојба - да се утврди дали органот е здрав или има функционални нарушувања. Нормата за мажите и жените се сметаат за параметри:

• Телото на здрава жлезда има холистичка, хомогена структура слична на онаа на црниот дроб. Може да бидат присутни мали подмножества.
• Ехогеноста на органот е просечна, но се зголемува со возраста.
• Панкреасот е јасно видлив - опашката, телото, исхмусот и главата.
• Канал Wirsung не е проширен, со дијаметар од 1,5 до 2,5 мм.
• Васкуларната шема не е деформирана.
• Нормалната големина на орган кај возрасни е како што следува: глава од 18 до 28 мм, тело 8-18 мм, опашка 22-29 мм.

Кај дете, нормата на големината на панкреасот се разликува од индикациите кај возрасно лице. Кај деца од една до 5 години следниве димензии се сметаат за норма: глава 17-20 мм, тело 10-12 мм, опашка 18-22. Нормалната големина на телото, утврдена со ултразвук, може да има различни индикатори, во зависност од полот и возраста на пациентот.

Ако ултразвучните контури на панкреасот се јасни и рамномерни - ова е норма.

Ако пациентот дијагностицира заболувања на гастроинтестиналниот тракт, тогаш индикаторите се сметаат за условно нормални. Важно е да се земат предвид тежината и возраста на пациентот за време на дијагнозата. Параметрите на панкреасот зависат од податоците.

Ултразвукот на панкреасот ретко се изведува одделно, почесто се испитуваат сите органи на абдоминалната празнина. Бидејќи панкреасните заболувања тешко се утврдуваат со ултразвук, откако ја утврдиле патологијата на соседните органи, може да се процени општата состојба на содржината на абдоминалната празнина, ретроперитонеалниот простор. Ако како резултат на преглед може да се земе предвид дека жлездата не е во ред, лекарот може да препише дополнителни инструментални методи за преглед на органот, како што е магнетна резонанца или компјутерска томографија.

Ултразвучно испитување на панкреасот е прифатлива, безболна, безбедна дијагностичка метода која носи широка информација, ја пропишува лекар по првото сомневање за патологија.

Дијагностика на ултразвук

Ултразвукот се изведува во специјално опремена просторија со помош на ултразвучен дијагностички апарат.

Пациентот мора да ја исчисти областа на студирање, т.е. да соблече облека што го покрива абдоменот. После тоа, тој е поставен на тврда површина - кауч. Специјалист за ултразвук нанесува специјален гел на кожата. Неопходно е да се подобри ехогеноста на кожата и се лизга сензорот.

Лекарот ја спроведува постапката, а медицинската сестра ги запишува сите параметри и други податоци што специјалистот ги диктира.

Сензорот се движи во областа на проекцијата на панкреасот. Во овој случај, лекарот може малку да го притисне сензорот, да изврши притисок и кружни движења. Пациентот не доживува болка и непријатност.

Панкреасот се гледа во положба на пациентот:

• Лежи на грб
• Лежи на десната и левата страна
• Легнете на грб со отечен стомак. За овој пациент, од нив се бара да дишат и да го задржат здивот неколку секунди.

Следниве индикатори прегледуваат на ултразвук:

• Облик на орган
• Контурите на телото и неговата структура,

• Големина на жлезди
• Локацијата на жлездата во однос на соседните органи,
• Патолошки промени.

Доста често, панкреасот се гледа истовремено со соседните органи, на пример, црниот дроб и жолчниот меур.

Упатства за големина на панкреасот кај возрасни

Кај возрасните, големината не зависи од возраста и полот на лицето. Сепак, треба да се има предвид дека може да се забележат индивидуални флуктуации во параметрите. Затоа има големи и долни граници по големини.

Големината на панкреасот е нормална кај возрасни жени и мажи со ултразвук:

• Должината на органот од главата до крајот на опашката е од 140 до 230 милиметри,
• Антеропостериорната големина (ширина) на главата на жлездата е од 25 до 33 милиметри,
• Должина на телото од 10 до 18 милиметри,
• Големина на опашката од 20 до 30 милиметри,
• Ширината на каналот Вирсунг е од 1,5 до 2 милиметри.

Ултразвукот може да покаже мали отстапувања од нормата, кои не се знак на патологија. Меѓутоа, кога тие се идентификуваат, неопходно е да се извршат дополнителни студии за да се осигура дека нема болести.

Канал Вирсунг треба да биде добро визуелизиран и да не има делови со екстензии во текот на целиот период.

Колку е ултразвук на панкреасот

Цената на ултразвучен преглед зависи од состојбата на клиниката, квалификациите на лекарот, користената опрема. Во просек, цената е од 400 до 1000 рубли. Во некои клиники се врши само сеопфатен преглед - ултразвук на абдоминалните органи. Во овој случај, цената се искачува на 1800-3000 стр.

Можете да го проверите панкреасот бесплатно, во согласност со политиката на задолжително медицинско осигурување. Овој преглед се спроведува во местото на живеење и само во насока на присутните лекар.

Нормален панкреас кај деца

Параметрите на панкреасот кај деца зависат од возраста, висината, полот и физиката. Органот расте постепено, меѓутоа, се разликуваат периоди на интензивен раст:

• Првите 12 месеци од животот на бебето,
• Пубертет

Главните големини на панкреасот кај деца, во зависност од возраста, се разгледуваат во табелата, каде што долните и горните разлики одредуваат индивидуални флуктуации.

Норма на панкреасот со ултразвук кај деца:

До 18-годишна возраст, параметрите на панкреасот стануваат исти како кај возрасните.

Треба да се напомене дека кај деца, отстапувањата од горната граница на нормата може да се забележат многу почесто отколку кај возрасните. Ова се должи на периоди на интензивен раст на целиот организам и карактеристики на развојот на дигестивниот систем. Во постара возраст, овие отстапувања исчезнуваат.

Дијагноза на патологии

Со помош на ултразвук, може да се открие патологија или абнормалности во развојот на панкреасот.

Најчесто, ултразвук открива воспаление на жлездата - панкреатитис. При акутно воспаление се евидентираат следниве промени:

• Проширување на органи,
• Заматени контури
• Зголемувањето на ширината на каналот Вирсунг,
• Компресија на тесно наоѓаните крвни садови од страна на зголемен орган.

Со панкреасна некроза, ултразвукот покажува псевдоцисти и апсцеси. Ако панкреатитисот стана хроничен, тогаш се откриваат калцификации (т.е. места за калцификација) и цикатрични промени во ткивата на органите.

Со развојот на туморските формации на разни етиологии, се откриваат следните патолошки знаци:

• Области на набивање, ехогеност на органските ткива промени во нив,
• Нерамни контури
• Зголемување на одреден дел од органот.

Ултразвукот може да го одреди бројот и големината на туморите, но не е можно да се утврди дали се бенигни или малигни.

Разните абнормалности може да бидат различни:

• Апсолутна или делумна агенеза, односно неразвиеност на органот. Може да остане во повој или да биде целосно отсутен (во овој случај, фетусот не е одржлив),
• Бифуркација на жлезда. Оваа аномалија придонесува за развој на хронично воспаление на органите,
• Аномалии во локацијата на жлездата, односно неговите делови можат да се наоѓаат на необични места (на пример, во стомакот),
• Орган во форма на прстен. Во овој случај, жлездата се наоѓа околу дуоденумот во форма на прстен.

Дали ви се допаѓа статијата? Споделете го со вашите пријатели на социјалните мрежи:

Заклучок

Ултразвук на панкреасот е основен метод за дијагностицирање на формации на волумен и панкреатитис кај возрасни. Во детството, обично се изведува за откривање на развојни абнормалности, панкреатитис кај деца е многу поретка. Ова е сосема безбедна техника и за возрасни и за деца. Затоа, доколку е потребно, ултразвукот се повторува постојано за да се следи динамиката на болеста.

Погледнете го видеото: Правилната подготовка е важна за успешна бременност (Мај 2024).