Последици и помош при предозирање со инсулин

Синдром на хронично предозирање со инсулин (SHPI, феномен (синдром), возвратна хипергликемија, постхипогликемиска хипергликемија) - во 1959 година, сумирајќи ги резултатите од бројните набудувања, американскиот научник Мајкл Сомоги (англиски Мајкл Сомоги) формулира заклучок за постоењето на феноменот постхипогликемиска хипергликемија (воведувањето на преценети дози на инсулин доведува до хипогликемија, што го стимулира секрецијата на контрасулински хормони и се враќа хипергликемија - одговор на зголемување на нивото на гликоза во крвта). Во секое време од денот, нивото на инсулин во крвната плазма е повисоко од потребното, што доведува или до хипогликемија (што не секогаш го препознаваат пациентите) или до прејадување. Ослободување на контрасулин хормони за време на инсулинска терапија доведува до значителни промени во концентрацијата на гликоза во крвната плазма, што придонесува за нестабилниот тек на дијабетес тип 1 кај многу пациенти. Продолжено зголемување на нивото на контрасулин хормони доведува до развој на кетонурија, па дури и кетоацидоза.

Колку инсулин доведува до предозирање

Безбедна доза за лице кое не страда од дијабетес треба да биде повеќе од 4 IU. Спортистите, особено бодибилдерите, понекогаш ја користат хормонската компонента во големи количини, зголемувајќи го дозволениот сооднос за пет пати. Дијабетичарите за медицински цели можат да користат од 25 до 50 IU инсулин.

Сè повеќе од овие индикатори, доведува до предозирање.

Најчесто, причините за тоа се механичка грешка, единечно внесување на неправилна доза, патник во подготовките или некомпетентност на специјалист. Исто така, може да доведе до предозирање:

• повреда на вообичаениот начин на активност против позадината на употребата на недоволни количини јаглени хидрати
• одбивање да јаде после администрација на инсулин,
• транзиција кон нов вид хормонална компонента,
• погрешна администрација на лекот на здрава личност,
• непочитување на медицинските препораки.

Покрај тоа, можна е употреба на прекумерни количини на инсулин со истовремена употреба на инсулин, употреба на значителна количина алкохол. Особено, треба да се очекуваат сериозни последици во ситуација кога дијабетичарот не ги троши потребните порции храна во услови на голема физичка напор.

Причини за предозирање

При изборот на доза на лекот, се зема предвид нивото на шеќер во крвта.

• воведување на хормон на здрава личност,
• неправилен избор на дози од страна на ендокринолог,
• само-администрација на лекот,
• префрлување на различен вид на лекови, користејќи поголеми шприцеви,
• воведување на лекот во мускулот, а не под кожата,
• зголемена физичка активност со недостаток на јаглени хидрати што се јавува после инјектирање,
• истовремена администрација на кратко и долго дејство на инсулин,
• зголемени паузи помеѓу оброците.

• во раната бременост,
• при хронична бубрежна инсуфициенција,
• со заболувања на црниот дроб (масна дегенерација, хепатитис),
• при поставување општа анестезија (пациентот мора однапред да го извести анестезиолог за присуство на дијабетес зависен од инсулин, што ќе помогне правилно да се пресмета дозата на анестетикот),
• по пиење алкохол (дијабетичарите не се препорачува да пијат алкохол, сепак, ако пациентот одлучи да преземе ризик, потребно е да се намали количината на администриран инсулин).

Симптоми на вишок инсулин

1. Првиот. Состојбата на пациентот се влошува неколку минути по воведувањето на хормонот. Знаците на оваа фаза вклучуваат општа слабост, тахикардија, главоболки, нагло зголемување на апетитот.
2. Вториот. Во отсуство на прва помош, се јавува саливација и треперење на горните екстремитети. Потењето се засилува, мускулната слабост се зголемува. Визуелната острина на пациентот се намалува, а големината на учениците се зголемува.
3. Третиот. Слабоста станува поизразена, пациентот ја губи можноста самостојно да се движи. Студената пот се ослободува во големи количини. Пулсот забрзува и станува површен. Свеста периодично се губи. Оштетување на нервниот систем е придружено со повреда на менталната активност.
4. Четврто. Со критичен пад на нивото на гликоза во крвта, кожата на пациентот се претвора во бледа боја, отчукувањата на срцето нагло се намалуваат. Големината на учениците престанува да се менува под влијание на светлината. Пациентот паѓа во кома.

Знаци на состојба

Стапката на формирање на симптомите зависи од видот на употребената дрога. На пример, со воведување на брз инсулин, симптомите ќе се развијат по краток временски период, додека се користи бавно - за подолг период.

Во првата фаза од развојот на државата се формира чувство на глад, тотална слабост. Дијабетичарот исто така манифестира главоболки и брз отчукувања на срцето. Ако во оваа фаза не се преземат мерки за зголемување на нивото на шеќер во крвта, тогаш клиничката слика е дополнета со потење, треперење на рацете, зголемена плунка. Не помалку изразени симптоми се прогресивна слабост и чувство на глад, значителен бледило, вкочанетост на прстите. Може да се идентификуваат поминување на оштетување на видот, па дури и проширени ученици. Треба да се напомене дека во оваа фаза државата е сè уште реверзибилна.

Месарите ја кажаа целата вистина за дијабетесот! Дијабетесот ќе замине за 10 дена ако го пиете наутро. »Прочитајте повеќе >>>

Сепак, последователно, состојбата на дијабетичарот ќе се влоши побрзо. Клиничката слика е како што следува:

1. Слабоста напредува, како резултат на тоа, едно лице нема да може да си помогне сами.
2. Идентификувана е неможност за движење, прекумерно потење и срцеви палпитации. Трепет на горните и долните екстремитети, влошување на свеста, депресија или, обратно, може да се појави прекумерна ментална агитација.
3. Потоа се формираат клонични (трескање) или тонични конвулзии (грчеви). Ако глукозата не се администрира интравенски во сегашната фаза, можна е појава на хипогликемична кома.
4. Кома се идентификува со губење на свеста, силно намалување на односот на шеќер во крвта (повеќе од пет mmol од вообичаеното ниво). Во дијабетичен, постојан бледило, ќе се забележи влошување на срцевиот ритам, па дури и отсуство на ученички рефлекс. Нема сомнение дека последиците од оваа состојба веројатно ќе бидат многу сериозни.

Етиологија

По првата успешна употреба на инсулинската подготовка од Фредерик Бантинг и Чарлс Бест (1922), започна сеопфатна студија за механизмот на неговото дејство врз животните и луѓето. Откриено е дека администрацијата на големи дози на инсулин предизвикува развој на тежок хипогликемичен „шок“ кај животните, што често завршува во смртоносна топови W.B. et al., 1924, Р>. Физиолозите од тоа време, врз основа на резултатите од бројните студии, ја изразија идејата за токсичните ефекти на високи дози на хормонот врз живиот организам. Пронајден е од Кларк Б.Б. et al., 1935 година, дека употребата на големи дози на инсулин со цел зголемување на телесната тежина кај пациенти со анорексија нервоза доведоа до остри флуктуации на гликозата во крвта од хипо-до хипергликемија во текот на денот, појава на гликемиска крива на дијабетична природа и знаци на преоден дијабетес мелитус на крајот текот на лекувањето.

М. Один и сор. (1935), кој препишал 40 единици инсулин три пати на ден на пациенти со анорексија нервоза, забележани абнормалности на дијабетоид за две недели по завршувањето на текот на лекувањето. J. Гоја и др. (1938) забележал флуктуации во гликемијата од хипо- до хипергликемија по единечна инјекција на инсулин.

Тешка хипергликемија и глукозорија по хипогликемија забележани во психијатриска пракса при третман на пациенти со шизофренија со инсулински шокови и кај лица со панкреасни островчиња бета клеточни тумори (инсулиноми), придружени со епизоди на тешка хипогликемија. Повеќето пациенти, по отстранувањето на инсулиномот, исто така покажаа знаци на преоден дијабетес мелитус Вајлдер Р.М. et al., 1927, Nankervis A. et al., 1985 година.

Феноменот на парадоксално зголемување на гликемијата како одговор на зголемување на дозата на администриран инсулин е забележан и кај третманот на пациенти со дијабетес мелитус. Повеќе E.P. Linослин во 1922 година сумирајќи ги првите резултати на инсулинска терапија, посочи на зголемување на нивото на гликемија кај пациент со дијабетес мелитус со зголемување на дозата на инсулин. Без доволно искуство, дозираше инсулин со голема претпазливост - кај поголемиот дел од пациентите што ги забележал, се случи задоволителен надомест за метаболизмот на јаглени хидрати со воведување на 11 единици инсулин со кратко дејство на ден (фракционо пред јадење).

Уредување на етиологија |Колку инсулин е потребен за предозирање?

За здраво (т.е. не-дијабетично) возрасно лице, безбедна доза на инсулин е 2-4 единици.

Честопати, бодибилдерите, почнувајќи од безбеден, постепено ја зголемуваат дозата, доведувајќи ја до 20 единици.

Кај дијабетес мелитус, дозата на инсулин се избира индивидуално од страна на ендокринолог, земајќи ја предвид концентрацијата на гликоза во крвниот серум и присуството на шеќер во урината. Просечната терапевтска доза за дијабетес е во опсег од 20-40 единици, во тешки случаи или со развој на компликации (хипергликемична кома), може да се зголеми и значително.

Главните причини за предозирање со инсулин се:

• неправилно избрана доза на лек што содржи инсулин,
• грешки при инјектирање, кои најчесто се забележуваат при промена на лекот или употреба на нов вид шприц,
• интрамускулна (наместо поткожна) администрација,
• прескокнување на оброците по инјекцијата,
• значителен физички напор со недоволно внесување јаглени хидрати по инјектирање.

Некои состојби ја зголемуваат чувствителноста на организмот кон инсулин. Овие вклучуваат:

• масен црн дроб,
• хронична бубрежна инсуфициенција
• првиот триместар од бременоста
• состојба на интоксикација (вклучително и блага).

Во овие случаи, дури и воведувањето на вообичаената доза на лек избран од лекарот може да предизвика развој на симптоми на преголема доза на инсулин.

Последиците од предозирање со инсулин

На многу начини, последиците ќе зависат од степенот на реакција. Значи, сите дијабетичари се соочуваат со благи хипогликемични состојби. Според медицинските податоци, скоро 30% од пациентите редовно доживуваат хипогликемија и нејзините последици. Најсериозната опасност лежи во формирањето на синдром Сомоџи, кој ќе биде опишан подоцна. Последица од ова, пак, се нарекува неправилно лекување на дијабетес мелитус, што не го олеснува текот на болеста и со тек на време доведува до појава на кетоацидоза.

Последиците во случај на напад на умерена хипогликемија треба да се отстранат со воведување на соодветни лекови. Ова обично трае прилично долго време. Во најтешките случаи, преголема доза на инсулин може да предизвика нарушувања во активноста на нервниот систем:

• оток во мозокот,
• менингеални симптоми (главоболки, страв од светлина, постојана гадење и продуктивно повраќање, вкочанети мускули во вратот),
• нарушена ментална активност, имено деменција.

Ако дијабетичар поради некоја причина често ги повторува хипогликемичните состојби и има нарушување на кардиоваскуларната активност, најверојатно е развој на миокарден инфаркт. Исто така, пациентот може да има мозочен удар и ретинална хеморагија.

Опасност од предозирање со инсулин

Инсулинот е хормон што се излачува од островските клетки. Лангерханс на панкреасот. Има специфична способност да го регулира метаболизмот на јаглени хидрати, го зајакнува ткивото навлегување на гликоза и придонесува за нејзино претворање во гликоген. Инсулинот е специфичен антидијабетичен агенс. Кога се воведува во организмот, го намалува шеќерот во крвта, го намалува неговото излачување во урината, ги елиминира ефектите од дијабетична кома.

Во случај на предозирање со инсулин и ненавремено внесување јаглехидрати, може да се појави глипогликемиска состојба - нивото на шеќер во крвта е обично под 0,05-0,07%. Шеќерот во урината обично е отсутен, но може да се утврди кај дијабетичарите поради задоцнување на мочниот меур на урината, добиен уште пред да се земе инсулин.

Знаци на предозирање

Со преголема доза на инсулин во крвта, содржината на гликоза нагло опаѓа. Ако овој индикатор падне под 3,3 mmol / l, тие зборуваат за развој на хипогликемија.

Ако се појави предозирање со употреба на инсулин со кратко дејство, неговите знаци почнуваат да се појавуваат во рок од неколку минути по инјекцијата. Ако се користеше подготовка со долго дејство на инсулин (депо-инсулин), тогаш симптомите на хипогликемија се појавуваат подоцна и се зголемуваат побавно.

Предозирање со инсулин може да се сомнева во присуство на следниве симптоми кои се јавуваат некое време по инјекцијата:

• зголемување на општата слабост
• тахикардија
• главоболка
• силно чувство на глад.

Ако во овој момент не ги преземете потребните мерки, состојбата на пациентот ќе започне да се влошува брзо, а другите симптоми ќе се придружат:

• тешко потење
• потрес
• вкочанетост на прстите
• бледило на кожата,
• хиперсаливализација
• проширени ученици
• неподнослива глад
• минливо оштетување на видот,
• нарушена способност да се движат самостојно,
• нервозна агитација или, обратно, инхибиција,
• заматена свест
• клинички-тонски конвулзии.

Најтешка манифестација на предозирање со инсулин е развој на хипогликемична кома што претставува опасност по животот.

Предозирање со инсулин може да биде не само акутно, туку и хронично. Развојот на вториот е поврзан со продолжена терапија за замена на хормони за дијабетес. По администрација на инсулин, дури и во вистинска доза, нивото на гликоза во крвта на пациентот се намалува за некое време. Телото се обидува да го компензира ова со зголемување на синтезата на глукагон, кортикостероиди и адреналин - хормони кои ја зголемуваат концентрацијата на глукоза.

Знаци на формирање на хронична предозирање со инсулин:

• постојано зголемен апетит,
• зголемување на телесната тежина
• појава во урината на ацетон,
• присуство на шеќер во урината,
• чести случаи на кетоацидоза
• остри скокови на гликоза во крвта во текот на денот,
• хипогликемија што се јавува периодично во текот на денот,
• транзиција на дијабетес во тешка форма.

Нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати поврзани со хронично предозирање на инсулин доведуваат до фактот дека во утринските часови кај пациенти со дијабетес мелитус тип I се јавува хипергликемија, а во текот на денот се намалува нивото на гликоза во крвта и се развива хипогликемија.

Прва помош за предозирање со инсулин

Во случај на предозирање со инсулин, особено со кратко времетраење, треба да се обезбеди прва помош веднаш. Исклучително е едноставно: пациентот треба да пие сладок чај, да јаде бонбони, лажица џем или парче шеќер. Ако неговата состојба не се подобри во рок од 3-5 минути, треба да се повтори оброк што содржи брзи јаглени хидрати.

Бидејќи преголема доза на инсулин предизвикува нагло намалување на концентрацијата на гликоза во крвта, растворите на хипертоничен (20-40%) гликоза се користат како противотров.

Кога е потребна медицинска помош?

Ако во случај на предозирање со инсулин, прва помош доведува до брзо подобрување, нема потреба од итна медицинска помош. Сепак, во блиска иднина, пациентот дефинитивно треба да го посети лекарот што присуствува за да ја прилагоди дозата и фреквенцијата на администрација на инсулин.

Во случаи кога преголема доза на инсулин е тешка и земањето храна со јаглени хидрати не го отстранува пациентот од состојба на хипогликемија, итно е да се јави тим за брза помош.

Третманот на пациенти со преголема доза на инсулин се спроведува во одделот за ендокринологија. Со развој на хипогликемична кома - во единицата за интензивна нега и интензивна нега.

Во болницата, пациентите итно го одредуваат нивото на гликоза во крвта и некои други биохемиски параметри. Терапијата започнува со интравенска администрација на 20-40% раствори на гликоза. Доколку е потребно, глукагонот се администрира интрамускулно.

Со развој на кома, се врши корекција на нарушени функции на виталните органи.

Можни компликации

Мало предозирање со инсулин не претставува закана за животот и здравјето, благ степен на хипогликемија ретко се јавува кај скоро сите пациенти со дијабетес тип I. Меѓутоа, ако хипогликемијата се јави редовно, тогаш треба да се сомнева во формирање на хронична предозирање со инсулин, што може да го влоши текот на основната болест.

Тешкото предозирање со инсулин може да доведе до развој на сериозни невролошки нарушувања:

• менингеални симптоми
• церебрален едем,
• деменција (нарушена ментална активност со формирање на деменција).

Хипогликемијата е особено опасна за постарите лица, како и за оние кои страдаат од заболувања на кардиоваскуларниот систем. Кај пациенти од овие категории, може да биде комплицирано од мозочен удар, миокарден инфаркт и крварење на ретината.

Видео од ЈуТјуб на тема на статијата:

Образование: дипломирал на Државниот медицински институт Ташкент со диплома за медицинска нега во 1991 година. Повторно поминаа напредни курсеви за обука.

Работно искуство: анестезиолог-реанимализатор на градскиот породилен комплекс, реаниматор на одделот за хемодијализа.

Информациите се составуваат и се дадени само за информативни цели. Погледнете го вашиот лекар на првиот знак на болест. Само-лек е опасно за здравјето!

Во Велика Британија, постои закон според кој хирургот може да одбие да ја изврши операцијата на пациентот ако пуши или е со прекумерна тежина. Едно лице треба да се откаже од лошите навики, а потоа, можеби, нема да му треба хируршка интервенција.

За време на работата, нашиот мозок троши количина на енергија еднаква на сијалицата од 10 вати. Значи, сликата на сијалицата над главата во моментот на појава на интересна мисла не е толку далеку од вистината.

Кариесот е најчеста заразна болест во светот со која ниту грипот не може да се натпреварува.

Ако вашиот црн дроб престане да работи, смртта ќе се појави во рок од еден ден.

Американски научници спроведоа експерименти врз глувци и заклучија дека сокот од лубеница го спречува развојот на атеросклероза на крвните садови. Една група глувци пиеле обична вода, а втората сок од лубеница. Како резултат на тоа, садовите од втората група беа без плацеви на холестерол.

Добро познатиот лек „Вијагра“ првично беше развиен за третман на артериска хипертензија.

Човечкиот стомак прави добра работа со странски предмети и без медицинска интервенција. Гастричниот сок е познат дека раствора дури и монети.

Човечките коски се четири пати посилни од бетонот.

Во обид да го извлечат пациентот, лекарите честопати одат премногу далеку. Така, на пример, одреден Чарлс Јенсен во периодот од 1954 до 1994 година. преживеале повеќе од 900 операции на отстранување на неоплазма.

Луѓето кои се навикнати да имаат редовен појадок, многу помалку веројатно се дебели.

Човечката крв „тече“ низ садовите под огромен притисок, и ако се наруши неговиот интегритет, може да застрела и до 10 метри.

Според студиите, жените кои пијат неколку чаши пиво или вино неделно, имаат зголемен ризик од заболување од карцином на дојка.

Научниците од универзитетот Оксфорд спроведоа серија студии, за време на кои дојдоа до заклучок дека вегетаријанството може да биде штетно за човечкиот мозок, бидејќи доведува до намалување на неговата маса. Затоа, научниците препорачуваат да не се исклучуваат целосно рибите и месото од нивната диета.

Црниот дроб е најтешкиот орган во нашето тело. Нејзината просечна тежина е 1,5 кг.

Највисоката телесна температура е забележана кај Вили onesонс (САД), кој бил примен во болницата со температура од 46,5 ° C.

Рибиното масло е познато многу децении, и за ова време е докажано дека помага да се ослободат воспаленијата, ја ублажуваат болката во зглобовите, го подобруваат сосот.

Хронично предозирање

Редовно мало количество на доза на инсулин пропишано од лекар придонесува за развој на хронична предозирање со инсулин, чии последици се намалување на нивото на шеќер и зголемување на нивото на стероидните хормони во крвта. Патолошката состојба се нарекува синдром Сомоџи. Следниве манифестации се карактеристични за тоа:

• влошување на сериозноста на дијабетесот,
• постојан глад
• зголемена уринарна гликоза
• зголемување на телесната тежина
• развој на кетоацидоза (зголемување на бројот на кетонски тела во крвта),
• зголемување на нивото на ацетон во урината,
• остри скокови на нивото на шеќер во текот на денот,
• напади на хипогликемија (нагло намалување на гликозата во крвта).

Помогне при предозирање со инсулин

Експертите веруваат дека првата помош на жртвата треба да започне веднаш по надминување на дозата на инсулин.

1. Кога се појавуваат првите симптоми на предозирање, се трошат 100-150 g бел леб. Производот помага во зголемување на шеќерот во крвта.
2. Ако непријатноста предизвикана од вишок инсулин не исчезне, се препорачува употреба на храна која содржи брзи јаглени хидрати. Јадењето слатки, шеќер, чоколада или џем помага во нормализирање на состојбата на пациентот. Во отсуство на знаци на подобрување по 10 минути, овие производи повторно се користат.
3. Во тешка хипогликемија, придружена со услови на несвестица и конвулзии, треба да повикате брза помош. Лекарите интравенозно администрираат гликоза. За да се врати нивото на шеќер, се користат 50 ml раствор од 40%. Ако свеста не се врати по инјектирање, гликозата повторно се администрира. Доколку е потребно, направете интрамускулна инјекција на глукагон. Со развој на кома, потребна е вештачка вентилација на белите дробови и одржување на функциите на внатрешните органи.

Инсулин предозирање знаци и симптоми

Почетна ефекти: слабост, вртоглавица, палпитации, треперење на екстремитетите (или само чувство на трепет), пот, бледило или хиперемија на лицето, главоболка, диплопопија. Ако не се преземат навремени мерки и ако дозата на инсулин е преголема, потешки феномени: губење на свеста, конвулзии, кома.

Дијагноза на предозирање со инсулин. Дијагностичка грешка е опасна: усвојување на хипогликемична кома за дијабетична и дополнителна администрација на инсулин.

Смртоносна доза на инсулин

Леталната доза на хормоналната компонента кај различни луѓе е различна. Некои дијабетичари можат лесно да толерираат 300-500 единици, додека за други, 100 единици можат да бидат исклучително опасни, предизвикувајќи кома, па дури и смрт. Ова се случува поради различни фактори, од кои едниот е тежината на пациентот.

Во ситуации кога некое лице со тежина од 60 кг обично инјектира 60 единици, дозата на хормонот од 100 единици веќе ќе биде фатална. За дијабетичар кој тежи, на пример, 90 кг (обично користејќи 90 единици), наведената доза ќе биде сосема нормална. Затоа е важно да се земе предвид не само количината на инсулин, туку и нејзиниот сооднос со тежината на дијабетичарот, возраста, присуството или отсуството на компликации.

Прва помош од предозирање со инсулин

Со почетните појави на хипогликемија, дајте 50-100 гр леб. Ако по 3-5 минути знаците на хипогликемија не исчезнат или тие се поостри од самиот почеток, дајте дополнителни 2-3 лажички гранулиран шеќер (или бонбони). Ако феномените не исчезнат, по 3-5 минути внесот на јаглени хидрати треба да се повтори додека не се отстранат сите феномени.

Во тешка хипогликемија (конвулзии, губење на свеста) - воведување во вената на 50 ml од 40% гликоза. Ако по 10 минути пациентот не помине во свест, повторете ја инфузијата на глукоза. Доколку не е можно да се инјектира гликоза во вена, инјектирајте субкутано со 500 ml гликоза од 5%, клизма од 10% гликоза - 150-200 ml, поткожно вбризгување на адреналин (1: 1000) - 1 ml. Кога пациентот ќе се врати на свеста, дајте 50-100 гр шеќер и 100 гр леб.

Последиците од предозирање со инсулин

Инсулинот е главен хормон во панкреасот и се користи за лекување на дијабетес. Дозирањето на инсулин треба да биде строго индивидуално, во зависност од сериозноста на дијабетесот. Изборот на оптимални дози на инсулин се прави под контрола на шеќер во крвта и урината.

Важно! Во случај на предозирање со инсулин, може да се појави нагло опаѓање на шеќерот во крвта - синдром на хипогликемија (хипогликемична кома). Стапката на развој на хипогликемиската состојба зависи од употребениот инсулин.

Ако се користи обичен (брзо дејство) инсулин, тогаш оваа состојба се јавува брзо, за краток временски период. Во оние случаи кога се користат инсулински препарати со долг (продолжен) ефект - депо-инсулини, тогаш почетокот на кома се развива постепено.

Главните знаци на предозирање со инсулин се карактеризираат со следниве комплексни симптоми:

• мускулна слабост, замор,
• глад, изобилно плункање,
• бледило, вкочанетост на прстите, тремор, палпитации, проширени зеници,
• заматен поглед, главоболка, честа про yевање, џвакање,
• затемнување на свеста, угнетување или агитација, немотивирани акти, тоник или клонични конвулзии и, конечно, кома.

Дали е можно хронично предозирање со инсулин?

Хронично предозирање со инсулин е навистина возможно и се нарекува Сомохи синдром. Постојаниот вишок на хормоналната компонента во третманот на дијабетес предизвикува хронична состојба, придружена со производство на хормони кои спречуваат намалување на шеќерот во крвта. Зборуваме за адреналин, кортикостероиди и глукагон.

Треба да се земат предвид симптомите на хронично предозирање кај дијабетичари:

• влошен тек на болеста,
• зголемен апетит
• зголемување на телесната тежина со зголемен однос на шеќер во урината,
• склоност кон кетоацидоза (нарушен метаболизам на јаглени хидрати),
• ацетонурија - појава во урината на ацетон.

Клиничката слика е дополнета со остри флуктуации во индикаторите на шеќер во рок од 24 часа, почесто од вообичаеното, се идентификува зголемување на показателите за шеќер во крвта. Покрај тоа, симптомите се поврзани со постојани напади на хипогликемија кои се појавуваат до неколку пати во текот на денот.

Прва помош и медицинска помош

Се разбира, во случај на надминување на дозата на инсулин, неопходна е прва помош. Понатаму, специјализирана поддршка може да му се даде на дијабетичарот. Првата помош за предозирање со инсулин започнува со проверка на нивото на шеќер - ова ќе му помогне на дијабетичарот да се увери дека причината за влошување на здравјето е правилно утврдена. За да го направите ова, доволно е да се измери односот на гликоза во крвта со употреба на глукометар.

По ова, можете да започнете да давате прва помош, што се состои во зголемување на нивото на гликоза во крвта. За претставената цел, дијабетичар ќе треба да користи нешто слатко, на пример, чоколадо, бонбони или ролна, сладок чај. Исто така, на пациентот се препорачува да се администрира раствор на гликоза интравенозно - обемот на лекот е идентификуван во согласност со општата состојба на дијабетичарот.

Во обид да се зголеми односот на шеќер во крвта, многу е важно да не се користат прекумерни количини јаглени хидрати. Вишок сооднос на шеќер кај лице со нормално здравје може да се чува во форма на гликоген (подоцна тие се користат за резервна енергија). За дијабетичар, таквите наслаги се опасни со дехидрирање на структурите на ткивата, како и со дехидрирање на целиот организам.

По обезбедување на презентираните мерки, треба да се јавите кај специјалист. Со инсулин зависен вид дијабетес, тестот за шеќер ќе се повтори, евентуално во болница. Во зависност од компликациите што се појавија, третманот може да биде многу различен, до цел живот.

Со оглед на високите ризици, важно е да се знае како да се администрира инсулин со цел да се избегнат критичните последици.

1. Пациентот мора строго да ги почитува препораките на ендокринологот и да ја користи инјекцијата само во одредено време, односно строго до часот.
2. Честопати, дијабетичарите се инјектираат сами, што е прилично јасна. За ова, се користат специјални шприцови за пенкало, кои не подразбираат дополнителен сет на хормоналната компонента во шприцот.
3. Само дијабетичарите треба да ја бираат по скалата потребната вредност, наведена во единици. Инјектирање на хормоналната компонента се врши пред или после јадење храна, сето тоа зависи од упатствата на ендокринолог.

Општите правила за воведување на инсулин се како што следува: потребната количина на инсулин се собира во шприцот, непосредната област на иглата се внесува со алкохол. По инјекцијата, не се препорачува веднаш да се отстрани иглата од телото, важно е да почекате 10 секунди - сè додека хормоналната компонента не се апсорбира целосно.

Абдоменот е само таков дел од телото што е најмалку подложно на случаен физички напор, и затоа инјекциите на хормоналната компонента се прават токму во наведената област. Ако хормоналната компонента се воведе во мускулните структури на екстремитетите, тогаш степенот на апсорпција ќе биде многу помал, соодветно, апсорпцијата ќе биде полоша. Затоа овој пристап е непожелен. Усогласеноста со сите претходно споменати совети и препораки на ендокринологот ќе ја минимизира веројатноста за предозирање со инсулин.

Предозирање со синтетички антидијабетични агенси

Синтетички антидијабетични агенси се супстанции кои го намалуваат шеќерот во крвта и се користат заедно со или наместо инсулин за лекување на благи случаи на дијабетес.

Некои од нив (првенствено деривати на сулфонилуреа - бутамид, хлороцикламид, хлорпропамид и др.) Можат да предизвикаат тешки хипогликемични состојби. За разлика од инсулинот, хипогликемијата предизвикана од овие лекови се карактеризира со долготраен тек. Се развива бавно и незабележливо. Сепак, неговото времетраење може да биде од неколку часа до неколку дена.

Третманот на таква хипогликемија не фундаментално се разликува од инсулин. Сепак, со оглед на долготрајната природа на хипогликемија, за да се надмине, неопходно е да се внесува гликоза дневно под контрола на општата состојба. Во особено тешки случаи на хипогликемија, хидрокортизон дополнително се администрира - 0,2-0,25 g на ден.

Таквите лекови треба да бидат препишани со голема претпазливост при третман на дијабетес кај пациенти со бубрежна и хепатална инсуфициенција.

Дали е можно да се умре од предозирање со инсулин

Денес, единствениот третман за дијабетес тип 1 и како да се контролира е со поткожно инјектирање на хормонот инсулин. Откако во крвта, инсулинот го намалува нивото на шеќер во него, а со тоа му овозможува на пациентот да се чувствува добро.

Внимание! Но, надминување на потребната доза на инсулин може да резултира во спротивен ефект, имено, предозирање со инсулин, кое е полн со состојба критична за дијабетичната - хипогликемична кома.

Како е избрана дозата на инсулин

За секој дијабетичар, дозата на инсулин се пресметува индивидуално, згора на тоа, дијабетичарите се изучуваат да ја прилагодуваат дозата во зависност од здравствената состојба, за да не се случи предозирање со инсулин.

Количината на хормон што треба да се администрира дијабетичари зависи од многу индивидуални фактори, меѓу кои се издвојува:

• Возраст
• Времетраењето на болеста,
• Телесна тежина
• Дневна рутина
• Диета
• Физичка активност
• Резултатите од дневните тестови на шеќер во крвта.

И покрај фактот дека за секој пациент препорачаните дози варираат, тие се пресметуваат според еден алгоритам:

• Во почетните фази на болеста (кога самото тело е сè уште малку способно за производство на инсулин), се препишуваат 0,5 единици инсулин за секој килограм тежина.
• Ако телото веќе не е во можност самостојно да произведува инсулин, се пропишува една единица на хормонот за секој килограм телесна тежина.

Понекогаш овие дози се прилагодуваат, на пример, ако пациентот ја надмине количината на јаглени хидрати потрошени на еден оброк, или фати настинка, што предизвика неговата телесна температура да се зголеми.

Но, главниот фактор во колку инсулин треба да се инјектира е индикатор на шеќер во крвта, поради што дијабетичарите треба да имаат дома мерач на гликоза во крвта што е лесен за употреба и дава резултат за неколку секунди.

Неправилно избраната доза на инсулин, ако е повеќе од она што му е потребно на организмот, резултира во последица како што е предозирање на инсулин.

Хипогликемична кома: знаци и фази

Како што веќе беше забележано, хипогликемичната кома е последица на предозирање со инсулин. Клиничката слика за оваа состојба е поделена во 4 фази:

1. Во првата фаза се јавува хипоксија на мозочното ткиво, кое е придружено со симптоми опишани погоре.
2. Во втората фаза од опишаната состојба, зафатен е хипоталамо-хипофизата на мозокот. Во исто време, жртвата се потекнува изобилно, може да се однесува непредвидливо и лудо.
3. Во третата фаза, учениците на пациентот одлично се разредуваат, започнуваат грчеви на телото, што е слично на епилептичен напад. Во оваа фаза се влијае на средниот мозок.
4. Четвртата фаза е критична. Тахикардија започнува, ако не преземете мерки, тогаш пациентот ќе има церебрален едем, кој е полн со смрт.

За жал, последиците од хипогликемична кома не можат да се спречат. Дури и ако му била пружена прва помош на жртвата, тој ќе биде уште зависен од инјекции на хормони.

Како се манифестира ова? На пример, понекогаш дијабетичарот не може да направи инјекција навреме, а симптомите на доцниот хормон се појавуваат кај него после 2-3 часа. Кај дијабетичар кој еднаш се сретнал со хипогликемична кома, овие симптоми ќе се појават во рок од 60 минути.

Труење со инсулин со здрава личност

Труењето со инсулин е предизвикано од фактот дека поради некоја причина, лице кое нема дијабетес добило доза на инсулин. Ваквите случаи се ретки, а настануваат или заради намерно внесување на хормонот во организмот, или заради небрежност на лекарите.

За здрава личност, инсулинот е органски отров што драматично го намалува шеќерот во крвта. Вишок на инсулин во телото на здрава личност се манифестира со симптоми како што се:

• Висок крвен притисок
• Аритмија
• Главоболка
• Агресивно однесување
• Без причина за стравот
• Глад
• Засилена координација на движењата,
• Мускулна слабост.

Во случај на труење со инсулин, веднаш мора да јадете некој производ во кој има многу јаглени хидрати, понатамошниот третман се спроведува под надзор на лекарите.

Совет: дијабетесот е болест која може да се контролира со правење навика за оваа контрола. Се разбира, со таква дијагноза, човекот ја менува својата дневна рутина и многу се прилагодува на својата болест, но, со текот на времето, станува ист автоматски процес како дишењето. Со дијабетес, можете да живеете цел живот, ако сте внимателни кон вашето здравје и не ги надминувате дозите на инсулин.

Предозирање со инсулин

Инсулинот е хормон кој го регулира метаболизмот на јаглени хидрати во човечкото тело и се произведува од клетките на панкреасот Лангерханс. Со тоа, ткивата го метаболизираат гликозата, супстанција која служи како извор на енергија во организмот.

Кај дијабетес мелитус од типот I (зависен од инсулин), панкреасот интринтен инсулин не се произведува, затоа е неопходно да се администрира однадвор. Препаратите за инсулин содржат синтетизиран хормон. Нивните редовни инјекции се 'рбетот на терапијата за одржување на дијабетес тип I.

Инсулинот исто така има анаболен ефект, па затоа се користи и во лекување на некои други болести, а го користат и бодибилдерите за зголемување на мускулната маса.

Труење со инсулин и неговите деривати: протемин-цинк-инсулин и трипротамин-цинк-инсулин

Тешка интоксикација со инсулин може да се појави со предозирање на лекот и се изразува во хипогликемична кома, за време на која често се забележуваат конвулзии.

Важно! Најзначајното намалување на шеќерот во крвта се јавува 2-4 часа по инјектирање на конвенционални лекови (со воведување трајни лекови, хипогликемијата е многу помалку изразена, но трае до 8 часа).

Симптомите од централниот нервен систем се поконзистентни со нивото на гликоза во цереброспиналната течност отколку во крвта, така што сериозноста на овие симптоми не мора да се совпаѓа со степенот на хипогликемија.

Можноста за труење со лекови главно зависи од значителни флуктуации во дозата на значителни флуктуации во реактивноста на инсулин. Ваквите флуктуации се случуваат не само кај различни лица, туку и кај ист пациент со дијабетес.

Предвесници на хипогликемиска состојба се слабост, треперење (или „треперење чувство“) на рацете, глад, палпитации, зголемено потење, чувство на топлина (бледило или, обратно, црвенило на лицето предизвикано од повреда на вазомоторна инервација), вртоглавица и (во некои случаи) главоболка .

Со зголемување на хипогликемија, може да се развие сериозна состојба со губење на свеста и конвулзии. Бидејќи пациент со дијабетис може да развие и дијабетична кома и хипогликемична кома предизвикана од инјекција со инсулин, важно е да се истакнат разликите меѓу нив:

• дијабетична кома се развива постепено после долга предоминативна состојба, со него има длабоко, бучно дишење, издишаниот воздух има мирис на ацетон, кожата е сува, мускулниот тон е нагло намален, стапката на пулсот е
• хипогликемична кома предизвикана од инсулин се развива брзо и губење на свеста може да се случи дури и без претходните споменати погоре, дишењето е нормално, нема мирис на ацетон, се забележува потење, тонот на мускулите не се намалува, може да се појават грчеви, промените на срцевиот ритам се некарактеристични (пулсот може да биде нормален, брз и бавен)

Превенција на предозирање со инсулин

Во спречувањето на труење со инсулин, важно е:

• ако е можно, не правете инјекции ноќе ако пациентот не е под постојан надзор на искусен медицински персонал, бидејќи тешка хипогликемија може да се развие во текот на ноќта кога пациентот е без помош (инјекцијата на трајни лекови дадени во текот на ноќта е безбедна од причините наведени погоре),
• да се запознае пациентот со претходниците на хипогликемиска состојба што може да го загрози здравјето и со потребата да има лесно сварливи јаглехидрати (леб, крекери, шеќер, слатки).

Која е штетата од предозирање со инсулин?

Клиничката слика за предозирање со инсулин, како компликација на третманот на инсулин-зависен дијабетес мелитус, е полиморфна. Во секој специфичен случај на развој на предозирање со инсулин, потребно е внимателно и постојано следење на пациентот, како и преглед за развој на латентна хипогликемија.

Неочекувани напади на летаргија и поспаност кои се јавуваат после јадење на вртоглавица, како и главоболка, се најчестите манифестации на предозирање со инсулин. Во повеќето случаи, овие симптоми може да бидат единствените што укажуваат на здравствени проблеми.

Ако предозирање со инсулин почнува да се појавува во текот на ноќта, тогаш постои повреда на квалитетот и времетраењето на спиењето, кошмарите, ноќната хиперхидроза, главоболките. Во оваа состојба, дури и ако некое спиело доволно време, не може да спие доволно, се чувствува презаситено во текот на денот.

Со преголема доза на инсулин, често се случуваат промени во расположението, депресија, нервоза и раздразливост. Ако се забележи преголема доза на инсулин кај дете или младо лице на преодна возраст, тогаш не се исклучуваат манифестации на агресија и нарушувања во исхраната.

Како по правило, предозирање со инсулин најчесто се карактеристични за деца, адолесценти и млади кои користат големи дози на инсулин за да ја стабилизираат нивната состојба. Под влијание на оваа состојба, децата почнуваат да покажуваат одложување на развојот, постои патолошко зголемување на црниот дроб по големина.

Многу важна манифестација на предозирање со инсулин е зголемувањето на телесната тежина на пациентот, и покрај декомпензацијата на дијабетес мелитус, поради што пациентите почесто губат телесна тежина.

Предозирање со инсулин - главните манифестации на хронична состојба

• исклучително нестабилен тек на инсулин зависен дијабетес мелитус со остри флуктуации во гликемискиот индекс во текот на денот,
• редовна латентна и отворена хипогликемија,
• зголемување на телесната тежина, и покрај тенденцијата на пациенти дијагностицирани со дијабетес на губење на тежината,
• со зголемување на дозата на инсулин, влошување на општата благосостојба на пациентот, компликација на текот на дијабетес мелитус, компензација се постигнува само со значително намалување на дозата на инсулин.

Предозирање со инсулин мора да се разликува од таканаречената состојба на „утринска зора“, кога нивото на гликемија се зголемува заради фактот дека во утринските часови дневните ритами на секреција на хормони како што се адреналин, кортизол, хормон за раст и промена на глукагон.

Совет! Оваа карактеристика на телото на дијабетичар може да се забележи кај здрави луѓе, но со развој на дијабетес, инсулинскиот зависен дијабетес е поизразен.

Зголемување на гликемиското ниво за време на развојот на дијабетес мелитус може да биде предизвикано, меѓутоа, не само од состојбата на „утринската зора“, туку и да биде резултат на развој на хипогликемија ноќе. Оваа претпоставка може да се потврди или побие со одредување на нивото на гликоза во крвта на пациентот помеѓу 2 и 3 часот наутро.

Предозирање со инсулин - третман

Третманот на хронично предозирање со инсулин е да се прегледа дозата на инсулин администриран на пациентот. Ако се сомневате во предозирање со инсулин, пациентот се намалува во дозата за околу 15-20%. Состојбата на пациентот внимателно се следи.

Намалувањето на дозата на инсулин може да се спроведе на два начина - брзо и бавно. Со брзо намалување, дозата се намалува на потребната за околу две недели, со бавно - за 2-3 месеци. Полесно и побрзо е да се спроведе соодветно намалување на дозата на инсулин при употреба на засилена терапија со оваа супстанција.

Погледнете го видеото: SCP-093 Red Sea Object. euclid. portal extradimensional scp (Ноември 2024).