Поткожна техника на инсулин

I. Подготовка за постапката:

1. Претставете се на пациентот, објаснете го текот и целта на постапката. Осигурете се дека пациентот има информирано согласност за постапката.

2. Понудете / помогнете му на пациентот да заземе удобна позиција (во зависност од местото на инјектирање: седење, лажење).

4. Третирајте ги рацете на хигиенски начин со антисептик кој содржи алкохол (SanPiN 2.1.3.2630 -10, стр. 12).

5. Ставете го комплетот за прва помош за еднократна употреба.

6. Подгответе шприц. Проверете го датумот на истекување и затегнатоста на пакувањето.

7. Соберете ја потребната доза на инсулин од шишенцето.

Збир на инсулин од шише:

- Прочитајте го името на лекот на шишето, проверете го датумот на истекување на инсулин, неговата транспарентност (едноставен инсулин треба да биде транспарентен, а продолжен - облачен)

- Промешајте го инсулин со полека ротирање на шишето меѓу дланките на рацете (не тресете го шишето, бидејќи тресењето доведува до формирање на воздушни меури)

- Избришете го гумениот приклучок на шишенцето на инсулин со газа крпа навлажнета со антисептик.

- Одредете ја цената за поделба на шприцот и споредете ја со концентрацијата на инсулин во шишенцето.

- Нацртајте воздух во шприцот во количина што одговара на администрираната доза на инсулин.

- Воведете воздух во ампулата на инсулин

- Пренесете ја шишенцата со шприцот и соберете ја дозата на инсулин пропишана од лекарот и дополнителни 10 единици (дополнителни дози на инсулин го олеснуваат точниот избор на дози).

- За да отстраните воздушни меури, потчукнете на шприцот во областа каде што се наоѓаат воздушните меури. Кога меурчиња за воздух се движат нагоре на шприцот, притиснете на клипот и доведете го до нивото на пропишаната доза (минус 10 ПИКОВИ). Ако останат воздушни меури, напредувајте го клипот сè додека не исчезнат во шишенцето (не туркајте инсулин во воздухот во просторијата, бидејќи ова е опасно за здравјето)

- Кога ќе се регрутираат точната доза, извадете ја иглата и шприцот од шишенцето и ставете го на него заштитното капаче.

- Ставете го шприцот во стерилна лента покриена со стерилна крпа (или пакување од шприц со една употреба) (PR 38/177).

6. Понудете му на пациентот да го изложи местото на инјектирање:

- регион на предниот абдоминален ид

- предниот надворешен бутот

- горната надворешна површина на рамото

7. Третирајте ги стерилните ракавици за еднократна употреба со антисептик што содржи алкохол (SanPiN 2.1.3.2630-10, стр. 12).

II. Извршување на постапката:

9. Третирајте го местото на инјектирање со најмалку 2 стерилни марамчиња навлажнети со антисептик. Оставете кожата да се исуши. Отфрлете ги користените марамчиња за газа во нестерилна лента.

10. Извадете го капакот од шприцот, земете го шприцот со десната рака, држејќи ја иглата игла со показалецот, држете ја иглата со исечениот.

11. Соберете ја кожата на местото на инјектирање со првиот и вториот прст на левата рака во триаголен преклоп со основата надолу.

12. Вметнете ја иглата во основата на преклопот на кожата под агол од 45 ° на површината на кожата. (Кога се инјектирате во предниот абдоминален ид, аголот на воведување зависи од дебелината на преклопот: ако е помала од 2,5 см, аголот на воведување е 45 °, ако е повеќе, тогаш аголот на воведување 90 °)

13. Инјектирајте инсулин. Пребројте на 10 без да ја отстраните иглата (ова ќе избегне истекување на инсулин).

14. Притиснете сува стерилна газа крпа земена од бик до местото на инјектирање и извадете ја иглата.

15. Држете стерилна газа ткаенина за 5-8 секунди, не масирајте го местото на инјектирање (бидејќи тоа може да доведе до премногу брза апсорпција на инсулин).

III. Крај на постапката:

16. Дезинфицирајте го користениот материјал (MU 3.1.2313-08). За да го направите ова, од садот "За дезинфекција на шприцеви", преку игла, нацртајте дезинфекција во шприцот, извадете ја иглата со влеч за игла, ставете го шприцот во соодветниот сад. Ставете салфетки со газа во контејнерот „За користени салфетки“. (МУ 3.1.2313-08). Дезинфицирајте ги фиоките.

17. Отстранете ги нараквиците, ставете ги во водоотпорна торба со соодветна боја за последователно отстранување (губење на класа „Б или Ц“) (Технологии за вршење едноставни медицински услуги, Руско здружение на медицински сестри. Санкт Петербург. 2010, клаузула 10.3).

18. За да ги обработите рацете на хигиенски начин, исцедете (SanPiN 2.1.3.2630-10, стр. 12).

19. Направете соодветна евиденција за резултатите во наб sheetудувачкиот лист во историјата на медицинската сестра, theурнал за процедурални / м.

20. Потсетете се на пациентот за потребата од храна 30 минути по инјекцијата.

Забелешка:

- Кога се администрира инсулин дома, не се препорачува лекување на кожата на местото на инјектирање со алкохол.

- За да се спречи развој на липодистрофија, се препорачува секоја последователна инјекција да биде 2 см пониска од претходната, во дури дена, инсулин се администрира во десната половина од телото, а во чудни денови, на левата страна.

- Ампулите со инсулин се чуваат на долната полица на ладилникот на температура од 2-10 * (2 часа пред употреба, извадете го шишето од фрижидер за да достигне собна температура)

- Шишето за континуирана употреба може да се чува на собна температура 28 дена (на темно место)

- Инсулин со кратко дејство се администрира 30 минути пред јадење.

Технологија за вршење едноставни медицински услуги

3. Техниката на поткожно администрирање на инсулин

Опрема: инсулин раствор, инсулин шприц за еднократна употреба со игла, стерилни памучни топчиња, 70% алкохол, контејнери со раствори за дезинфекција, стерилни ракавици за еднократна употреба.

Подготовка за манипулација:

Поздравете го пациентот, запознајте се.

Појаснете ја свеста за лекот на пациентот и добијте информирана согласност за инјекцијата.

Измијте ги рацете на хигиенски начин, носете стерилни нараквици.

Помогнете му на пациентот да ја заземе саканата позиција (седи или лежи).

Третман на местото на инјектирање со два памучни брисеви натопени во 70% алкохол. Првата топка е голема површина, втората е местото на непосредно вбризгување.

Чекајте алкохолот да испари.

Земете ја кожата со левата рака на местото на инјектирање во браздата.

Со десната рака, вметнете ја иглата до длабочина од 15 mm (2/3 од иглата) под агол од 45 ° во основата на преклопот на кожата, со показалецот држете ја канилата на иглата.

Забелешка: со воведување на инсулин, шприц - пенкало - иглата се вметнува нормално на кожата.

Поместете ја левата рака кон клипот и инјектирајте инсулин полека. Не го пренесувајте шприцот од рака на рака. Почекајте уште 5-7 секунди.

Отстранете ја иглата. Притиснете ја страницата за инјектирање со сува, стерилна памучна топка. Не масирајте.

Прашајте го пациентот за неговата здравствена состојба.

Да се ​​подложат на третман за еднократна употреба и еднократно медицински помагала на третман во согласност со регулативите на индустријата за дезинфекција и чистење и стерилизација пред детерминација.

Дезинфицирајте го и отстранувајте медицински отпад во согласност со Сан. ПИН 2.1.7.728-99 "Правила за собирање, складирање и отстранување отпад од медицинска установа"

Отстранете ги нараквиците, ставете во сад-сад со средство за дезинфекција. Измијте ги рацете на хигиенски начин.

Предупредување (и ако е потребно проверете) дека пациентот зема храна во рок од 20 минути по инјекцијата (за да се спречи состојба на хипогликемиска состојба).

Избор на локација за инјектирање на инсулин

За инсулински инјекции се користат:

• предната површина на абдоменот (најбрза апсорпција, погодна за инсулински инјекции) кратко и ултрашорт дејства пред јадење, готови мешавини на инсулин)
• предно-надворешен бут, надворешно рамо, задникот (забавена апсорпција, погоден за инјектирање) продолжено инсулин)

Областа на инјекции со долго дејство на инсулин не треба да се менува - ако обично прободете во бутот, тогаш стапката на апсорпција ќе се промени при инјектирање во рамото, што може да доведе до флуктуации на шеќерот во крвта!

Запомнете дека е речиси невозможно да се инјектирате на површината на рамото себе (на себе) со правилна техника на инјектирање, така што користењето на оваа област е можно само со помош на друго лице!

Оптималната стапка на апсорпција на инсулин се постигнува со вбризгување во него поткожни маснотии. Интрадермална и интрамускулна ингестија на инсулин доведува до промена на нејзината стапка на апсорпција и промена на хипогликемичен ефект.

Зошто е потребен инсулин?

Во човечкото тело, панкреасот е одговорен за производство на инсулин. Поради некоја причина, овој орган почнува да работи неправилно, што доведува не само до намалено лачење на овој хормон, туку и до нарушување на дигестивните и метаболичките процеси.

Бидејќи инсулинот обезбедува разложување и транспортирање на гликоза во клетки (за нив тоа е единствениот извор на енергија), кога е дефицитарно, организмот не е во состојба да апсорбира шеќер од потрошената храна и почнува да го акумулира во крвта. Откако шеќерот во крвта ќе ги достигне своите граници, панкреасот добива еден вид сигнал дека на организмот му е потребен инсулин. Таа започнува активни обиди да ја развие, но бидејќи неговата функционалност е нарушена, ова, се разбира, не функционира за неа.

Како резултат, органот е подложен на сериозен стрес и е уште повеќе оштетен, додека количината на синтеза на сопствениот инсулин брзо се намалува. Ако пациентот го пропушти моментот кога е можно да се забават сите овие процеси, станува невозможно да се поправи ситуацијата. За да се обезбеди нормално ниво на гликоза во крвта, тој треба постојано да користи аналог на хормонот, кој се инјектира поткожно во организмот. Во овој случај, дијабетичарите треба да вршат инјекции секој ден и во текот на неговиот живот.

Исто така, треба да се каже дека дијабетесот е од два вида. Кај дијабетес тип 2, производството на инсулин во организмот продолжува во нормални количини, но во исто време, клетките почнуваат да губат чувствителност кон него и престануваат да ја апсорбираат енергијата. Во овој случај, инсулин не е потребен. Се користи исклучително ретко и само со нагло зголемување на шеќерот во крвта.

И дијабетес тип 1 се карактеризира со повреда на панкреасот и намалување на количината на инсулин во крвта. Затоа, ако некое лице открие оваа болест, веднаш му се препишуваат инјекции, а исто така се предава на техниката на нивна администрација.

Општи правила за вбризгување

Техниката за администрирање инјекции со инсулин е едноставна, но бара основно знаење од пациентот и нивна примена во пракса. Првата важна точка е усогласеност со стерилитет. Доколку се прекршат овие правила, постои висок ризик од инфекција и развој на сериозни компликации.

Значи, техниката за инјектирање бара усогласување со следниве санитарни стандарди:

• Пред да подигнете шприц или пенкало, темелно измијте ги рацете со антибактериски сапун,
• треба да се третира и областа за инјектирање, но за таа цел не можат да се користат раствори што содржат алкохол (етил алкохол уништува инсулин и ја спречува неговата апсорпција во крвта), подобро е да се користат антисептички марамчиња,
• по инекцијата, искористениот шприц и игла се исфрлаат (тие не можат повторно да се користат).

Ако постои таква ситуација дека мора да се направи инјекција на патот, и нема ништо освен раствор кој содржи алкохол при рака, тие можат да ја третираат областа на администрација на инсулин. Но, вие може да дадете само инјекција откако алкохолот целосно испари и третираната област се исуши.

Како по правило, инјекциите се прават половина час пред јадење. Дозите на инсулин се избираат индивидуално, во зависност од општата состојба на пациентот. Обично, два типа на инсулин се препишуваат на дијабетичари одеднаш - кратко и со продолжено дејство. Алгоритмот за нивно воведување е малку различен, што е исто така важно да се земе предвид при спроведување на инсулинска терапија.

Области за инјектирање

Инјекциите со инсулин мора да се администрираат на специјални места каде што ќе работат најефикасно. Треба да се напомене дека овие инјекции не можат да се администрираат интрамускулно или интрадермално, само поткожно во масното ткиво. Ако лекот се инјектира во мускулното ткиво, дејството на хормонот може да биде непредвидливо, додека самата постапка ќе предизвика болни сензации кај пациентот. Затоа, ако сте дијабетичар и ви се препишуваат инсулински инјекции, запомнете дека не можете да ги ставате никаде!

Лекарите препорачуваат инјекција во следниве области:

• стомак
• рамо
• бутот (само неговиот горен дел,
• задникот (во надворешниот преклоп).

Ако инјекцијата се спроведува независно, тогаш најзгодни места за ова се колковите и абдоменот. Но, за нив има правила. Ако се администрира инсулин со продолжено дејство, тогаш треба да се администрира во пределот на бутот. И ако се користи инсулин со кратко дејство, тогаш е подобро да се администрира во абдоменот или рамото.

Ваквите карактеристики на администрацијата на лековите се предизвикани од фактот дека во задникот и бутовите апсорпцијата на активната супстанција е многу побавна, што е потребно за продолжено дејство на инсулин. Но, во рамото и абдоменот, нивото на апсорпција е зголемено, така што овие места се идеални за спроведување инјекции со кратко дејство на инсулин.

Во исто време, мора да се каже дека областите за поставување на инјекции мора постојано да се менуваат. Невозможно е да се прободе неколку пати по ред на истото место, бидејќи тоа ќе доведе до појава на модринки и лузни. Постојат неколку опции за замена на областа за инјектирање:

• Секој пат кога инјекцијата се става во близина на претходното место за инјектирање, оддалечуваат само 2-3 см од него.
• Областа на администрација (на пример, стомак) е поделена на 4 дела. За една недела, една од нив се става инјекција, а потоа во друга.
• Местото за инјектирање треба да се подели на половина и да се стават инјекции во нив, прво во една, а потоа во друга.

Друг важен дета. Ако регионот на задникот е избран за администрација на пролонгиран инсулин, тогаш тој не може да се замени, бидејќи тоа ќе доведе до намалување на нивото на апсорпција на активни супстанции и намалување на ефикасноста на администрираниот лек.

Употреба на специјални шприцови

Шприцевите за администрација на инсулин имаат посебен цилиндар на кој има скала на поделба, со која можете да ја измерите точната доза. Како по правило, за возрасни е 1 единица, а за деца 2 пати помалку, односно 0,5 единици.

Техниката за администрирање на инсулин со помош на специјални шприцеви е како што следува:

1. рацете треба да се третираат со антисептички раствор или да се мијат со антибактериски сапун,
2. воздухот треба да се повлече во шприцот до ознаката на планираниот број единици,
3. иглата од шприцот треба да се вметне во шишето со лекот и да се исцеди од него воздухот, а потоа да се собере лекот, а неговата количина треба да биде малку поголема од потребната,
4. за да ослободите вишок воздух од шприцот, треба да затропате на иглата и да ослободите вишок инсулин во шишето,
5. местото на инјектирање треба да се третира со антисептички раствор,
6. неопходно е да се формира превиткување на кожата на кожата и да се инјектира инсулин во него под агол од 45 или 90 степени,
7. по администрација на инсулин, треба да почекате 15-20 секунди, да го ослободите преклопот и само после тоа да ја повлечете иглата (во спротивно лекот нема да има време да навлезе во крвта и да истече).

Употреба на пенкало за шприц

Кога користите пенкало за шприц, се користи следната техника за вбризгување:

• Прво, треба да мешате инсулин со извртување на пенкалото во дланките,
• тогаш треба да испуштите воздух од шприцот за да го проверите нивото на проодност на иглата (ако иглата е запушена, не можете да го користите шприцот),
• тогаш треба да ја поставите дозата на лекот со помош на специјален валјак, кој се наоѓа на крајот на рачката,
• тогаш е неопходно да се третира местото на инјектирање, да се формира превиткување на кожата и да се администрира лекот според горенаведената шема.

Најчесто, пенкала за шприц се користат за администрирање на инсулин кај деца. Тие се најзгодни за употреба и не предизвикуваат болка при инјектирање.

Затоа, ако сте дијабетичар и ви се препишани инјекции со инсулин пред да ги ставите сами, треба да добиете неколку лекции од вашиот лекар. Тој ќе покаже како да направи инјекции, на кои места е подобро да го направите ова, итн. Само правилното администрирање на инсулин и усогласеноста со неговите дози ќе избегне компликации и ќе ја подобри општата состојба на пациентот!

Погледнете го видеото: КАТЕДРА: ЗДРАВНИ ГРИЖИ - ПОДКОЖНА ИНЖЕКЦИЯ (Април 2024).