Акарбоза за дијабетес
1S- (1алфа, 4алфа, 5бата, 6алфи) -0-4,6-дидексикси-4-4,5,6-трихидрокси-3- (хидроксиметил) -2-циклохексен-1-иламино-алфа-Д-глукопиранозил- (1-4) -0-алфа-Д-глукопиранозил- (1-4) -Д-гликоза или (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) -5- (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) - 5- (2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -3,4-дихидрокси-6-метил- 5. - (1S, 4R, 5S, 6S) - 4,5,6-трихидрокси-3- (хидроксиметил) циклохекс-2-ен-1-иламиноксан-2-илокси-3,4-дихидрокси-6- (хидроксиметил) оксан-2-илокси-6- (хидроксиметил) оксан-2,3,4-триол (IUPAC).
Хемиски својства
Јаглени хидрати од групата олигосахариди Акарбозата е прашок, бела или бела со која било нијанса, која е многу растворлива во вода. Супстанцата се добива од Actinoplanes utahensis со употреба на ферментација. Молекуларната тежина на хемиското соединение е 645,6 грама на мол. Лекот се ослободува во форма на таблети, во доза од 50 или 100 мг.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Алатката изложува олиго и полисахариди реакции на хидролиза со конкурентна инхибиција на панкреасот алфа амилази и цревни алфа глукозидази поврзани со мембрана. Под влијание на акарбоза, луменот на тенкото црево се распаѓа ди, олиго и трисахариди на разни моносахариди и гликоза. Интензитетот на формирање и апсорпција на гликоза во цревата се намалува, дневното ниво на гликоза во крвта се стабилизира. Лекот не стимулира прираст инсулин и не води до хипогликемија.
Супстанцата не е мутагена, не влијае на плодноста и можноста да се репродуцира како целина.
Со систематска администрација на лекот кај пациенти со нарушена толеранција на гликоза, постои ризик од дијабетес тип 2, миокарден инфаркт и кардиоваскуларни заболувања.
Акарбозата има низок степен на системска апсорпција, околу 35%. Биорасположивоста на редот од 1-2%. Максималната концентрација на самата супстанција е забележана во крвта еден час по администрацијата, а нејзините метаболити - по 14 часа - на ден.
Кај лица кои страдаат од бубрежна инсуфициенција, максималното ниво на концентрација се зголемува до 5 пати, кај постари пациенти овој индикатор се зголемува за 1,5 пати.
Лекот се метаболизира во дигестивниот тракт со учество на цревни бактерии и дигестивни ензими, околу 13 метаболити постојат во Акарбоза. Овие главно се деривати 4-метилпирогалол. Непроменета супстанција (околу половина од дозата) се излачува во измет во рок од 96 часа. Околу 35% од лекот се излачува во форма на метаболити преку бубрезите. Полуживотот на елиминација е 4 часа (фаза на дистрибуција) и до 10 часа (фаза на екскреција).
Контраиндикации
Лекот е контраиндициран при земање:
- на алергии до акарбоза
- пациенти со дијабетична кетоацидоза, цироза,
- при хронични и акутни воспалителни болести на дебелото црево, придружени со нарушувања на дигестивниот и апсорпцијата,
- болен со Синдром на Ремелд,
- доилки
- со патологии на дигестивниот тракт, придружени со улцеративен колитис, подуеностинтестинална опструкција (вклучително и делумна),
- пациенти со стриктури и цревни чиреви, големи хернија,
- во хронично ренална инсуфициенција,
- за време бременост.
Внимателно се покажува при земање на акарбоза:
- пациенти со инфекции, повреди, по операција,
- можност да треска,
- лица под 18 години.
Несакани ефекти
Најчестите несакани реакции од гастроинтестиналниот тракт:
- зголемено формирање на гас, дијарејаболка во стомакот, повраќање, варење,
- гадење, целосна или делумна опструкција на цревата,
- жолтица, зголемена активност на ензими на црниот дроб, хепатитис.
Исто така, забележано: оток, тромбоцитопенија, уртикаријаосип на кожата, еритема.
Акарбоза, упатства за употреба (Метод и доза)
Таблетите се препишуваат орално, 20 минути пред јадење или еден час по оброкот.
Во почетните фази на третман, 50 mg на лекот се користи 3 пати на ден, тогаш дозата постепено се зголемува на 0,1-0,2 грама, во зависност од толеранцијата.
Во просек, дозата за пациенти со тежина помала од 60 кг е 50 мг, повеќе од 60 кг е 300 мг на ден. Максималната дневна доза е 0,6 грама.
За превенција, лекот се препишува на 50 мг на ден, а постепено се зголемува на 0,1 грама во текот на 3 месеци.
Интеракција
Хипогликемичниот ефект на лекот е зајакнат со дејство на деривати сулфонилуреа, метформин, инсулин.
Колестирамин, антациди и adsorbents кои се активни во цревата, ја намалуваат ефикасноста на третманот со Acarbose.
Гликокортикостероиди, естрогенитироидни хормони, тиазидни диуретици, фенотиазини, фенитоинорални контрацептиви никотинска киселина, изонијазид, адреностимуланти и други лекови што предизвикуваат хипогликемија значително ја намалуваат активноста на лекот, до декомпензација дијабетес мелитус.
Специјални упатства
За време на третманот со лекот, неопходно е да се следат препораките на лекарот, да се следат диета. Пијалоците и храната што содржат јаглени хидрати и шеќер може да предизвикаат тегоби во цревата.
За време на третманот, исто така, се препорачува контрола на нивото на шеќер во крвта и урина гликозилиран хемоглобин и трансаминази, особено во првите 12 месеци од третманот.
Со зголемување на дозата од повеќе од 0,3 грама на ден, ќе се појави благ пад хипергликемија и зголемен ризик хиперfermentemia.
За време на третманот со производот, треба да се запомни дека обичниот шеќер од храна се распаѓа полека и не е во состојба брзо да го елиминира хипогликемија. За да се елиминира оваа состојба, се препорачува да се користат големи дози гликоза (не сахароза), по можност интравенозно.
Лекот, како по правило, не е пропишан за деца под 18 години.
Препарати кои содржат (аналози)
Осврти за лекот за борба дијабетес претежно позитивни. Најчест и вознемирувачки несакан ефект е зголемена непријатност на гас и желудник. Прегледите за акарбоза за слабеење беа поделени. Овој лек беше погоден за некого, а некој после земањето апчиња почнува активно да консумира слатки и ја губи контролата. Треба да се напомене дека за време на третманот потребно е да се следи диета, во спротивно, ефективноста на терапијата е остро намалена.
Акарбоза цена, каде да се купи
Цената на таблетите Глукобаи е околу 560 рубли за 30 парчиња, со доза од 100 мг.
Образование: Дипломирала на Државниот основен медицински колеџ Ривен со диплома за фармација. Дипломирала на државниот медицински универзитет Виница. М.И. Пирогов и стажирање засновано на тоа.
Искуство: Од 2003 до 2013 година работеше како фармацевт и менаџер на киоск во аптека. На неа беа доделени писма и разлики за долгогодишно работење совесно. Написите за медицински теми беа објавени во локалните публикации (весници) и на разни Интернет-портали.
Туристичка турнеја
Обидите да се спаси човештвото од „слатката епидемија“ беа направени во минатиот век.
Точно, според статистиката, тогаш немаше толку импресивен број на дијабетичари. Болеста започна да се шири активно кога полиците на нашите продавници почнаа да се кршат од производи со сомнителен квалитет, затоа што советските ГОСТ беа откажани, а новите технички услови не го ограничија производителот во експерименти за нашето здравје.
Сфаќајќи дека главниот проблем со дијабетес мелитус (ДМ) е кршење на метаболизмот на јаглени хидрати, научниците се обидоа да развијат универзален лек кој ја ограничува употребата на јаглени хидрати, кои на возрасниот му обезбедуваат половина ден калории.
Се разбира, денес никој не успеа да ја постигне оваа цел без диета со малку јаглерод, но дополнителното стимулирање на метаболизмот на маснотии и јаглени хидрати нема да им наштети на дијабетичарите, особено затоа што малкумина од нив се во можност да се придржуваат кон препораките на ендокринологот.
По пресметувањето на дневната исхрана на не-дијабетичари:
- Моносахариди (во форма на фруктоза и гликоза) - 25 g,
- Дисахариди (сахароза) - 100 g,
- Полисахариди (како што е скроб) - 150гр.
Може да се разбере дека блокирањето на вишокот шеќери најдобро се обезбедува во првата фаза на метаболизмот, во цревата, од каде ќе излезат во нивната оригинална форма.
Зошто толку многу внимание се посветува на скробот? Природниот супстрат на а-амилаза содржи амилоза и амилопектин и може да се раздели на дисахариди со помош на плунка и панкреас, кои содржат ензими на а-амилаза. Дисахаридите се распаѓаат во глукоза и фруктоза во цревата под дејство на α-глукозидази. Токму овие моносахариди влегуваат во крвотокот од цревата.
Очигледно е дека намалувањето на активноста на панкреасот и цревата ќе ја забави асимилацијата на дел од јаглехидрати кои влегуваат во организмот со храна. Инхибитори на сахаролитички ензими, кои се наоѓаат во некои растенија (на пример, во стевија), се лесно сварливи и не даваат непожелни последици. Аналози беа пронајдени во леќата, 'рж, пченка, мешунки и кикиритки. За жал, нивните способности не беа доволни за гликемиска контрола на крвната слика.
Откриено е дека микробните подлоги се поефикасни, од кои се добиени инхибитори со широк спектар на ефекти: протеини, аминосахариди, олигосахариди, гликополипептиди. Најмногу ветува олисахарид беше Акарбосум, кој се синтетизира од култивирани микроорганизми. Со инхибиција на глукозидаза на тенкото црево, се забавува трансформацијата на скроб во гликоза.
Другите деривати од него се развиени врз основа на аскарбоза, но тие немаат таков мултиварен ефект.
Фармаколошки можности
Лекови базирани на аскарбоза:
- Забави апсорпцијата на јаглени хидрати во цревата,
- Намалување на постпрандијална гликемија (после јадење, „прадијална“ - „ручек“),
- Спречување на хипогликемија,
- Исклучете ја можноста за инсулин раст.
Кога користите храна со висока концентрација на јаглени хидрати, особено се забележува хипогликемичен ефект на аскарбоза.
Инхибиторот помага во борбата против дебелината, го намалува апетитот и калорискиот внес на дневната исхрана и го намалува слојот на висцерална маст.
Зависноста од масни, висококалорични јадења значително ја намалуваат ефективноста на акарбозата, бидејќи нејзиниот ефект е насочен кон нормализирање на јаглехидратите, а не на липидниот метаболизам.
Акарбозата според механизмот на дејствување е споредлива со можностите на растителните влакна, грубите влакна од кои формираат грутка, не се достапни за варење од страна на ензимите. Разликата е во тоа што лекот ги инхибира можностите на самите ензими. Како и кај клеточната неосетливост, јаглените хидрати стануваат „непробојни“ за желудечниот сок и излегуваат непроменети, зголемувајќи ја количината на измет. Од ова произлегува дека можностите на инхибиторот може да се подобрат ако паралелно се користат производи со груби влакна. Оваа техника е многу ефикасна во губење на тежината.
И покрај неговите блокирачки својства, инхибиторот не го нарушува нормалното функционирање на желудникот, бидејќи директно не влијае на амило-, протео- и липолитичка активност на дигестивните сокови.
Способностите на лекот исто така зависат од дозата: со зголемување на нормата, хипогликемиските индикатори се повисоки.
Дијабетичарите кои земаат акарбоза и неговите деривати покажаа добри резултати кај други витални параметри:
- Намален триглицерол и холестерол во крвта,
- Намалување на концентрацијата на липопротеини липаза во масните ткива.
Ако инхибитор се инјектира директно во стомакот, ја инхибира активноста на а-глукозидаза. Јаглехидратите се вари толку долго што значителен дел од нив се излачува непроменет. Ова влијае на индикаторите за глукометар на најповолен начин: иако тие се зголемуваат, тие не се толку значајни како без учество на акарбоза. Во однос на ефективноста, може да се спореди со популарниот Метформин, кој е контраиндициран кај дијабетичари со бубрежна инсуфициенција.
Акарбозата е исто така препишана за првиот вид дијабетес, бидејќи неговата употреба ја намалува количината на дополнителен инсулин за половина.
Лекот ќе помогне во нормализирање на гликемијата, но диетата треба да се прилагоди за тоа, бидејќи недостаток на јаглени хидрати е исто толку опасен како вишок.
Дури и во напредни случаи, со декомпензиран дијабетес, кога инсулин компензира шеќер, по еден курс на третман со акарбоза, дијабетичарите забележаа намалување на глукозорија (присуство на глукоза во урината).
Ја зголемува толеранцијата на лекот и гликозата, но не е 100% замена за основните лекови за третман на дијабетес. Се препишува како дополнителен лек при комбинирана терапија. На пример, акарбозата ќе го подобри ефектот на сулфонилуреа.
Лекот е индициран и за оние кои страдаат од алергија, кои не можат да толерираат инсулин.
Важно е овој вид инхибитор да нема карциноген, ембриотоксичен и мутагеничен потенцијал.
Лекот е неутрализиран во дигестивниот тракт, бактериите и ензимите помагаат да се создадат 13 типа на супстанции. Неискористената акарбоза се ослободува преку цревата за 96 часа.
На кого акарбозата е индицирана и контраиндицирана
Инхибитор е пропишан за:
- Дијабетес тип 2
- Метаболизам на јаглени хидрати
- Метаболички нарушувања,
- Предијабетес
- Дебелината
- Недостаток на толеранција на гликоза,
- Повреда на гликемија на постот,
- Лактат и дијабетична ацидоза,
- Дијабетес тип 1.
Употребата на акарбоза е контраиндицирана кај:
- Цироза на црниот дроб,
- Кетоацидоза,
Воспаление и чиреви на гастроинтестиналниот тракт,- Улцеративен колитис
- Цревна опструкција,
- Дијабетична нефропатија,
- Бременост, доење,
- Детска возраст.
Воспаление и чиреви на гастроинтестиналниот тракт,Со претпазливост, акарбозата и неговите деривати се пропишани по повредите, за време на периодот на заразни заболувања, бидејќи ослабеното тело нема доволно енергија за да се опорави. Со недостаток на гликоза или негово блокирање, можна е хипогликемија или ацетонемичен синдром.
Од несаканите ефекти се можни:
- Движења на дебелото црево
- Диспептични нарушувања
- Зголемување на концентрацијата на трансаминази,
- Намалување на хематокрит
- Намалување на содржината на витамини и калциум во крвотокот,
- Оток, чешање, алергиски реакции.
Нарушување на столицата, болки во стомакот и други проблеми со желудникот и цревата може да се појават поради фактот дека забавување на апсорпцијата на јаглехидратите придонесува за фактот дека некои од нив се акумулираат во дигестивниот тракт и се таму доволно долго пред да влезат во големото црево. Слатките акумулации предизвикуваат раст на бактериите кои предизвикуваат ферментација, подуеност и други нарушувања на диспептиката.
Сличен ефект е забележан и во производството на шампањ, кога бактериите зависни од јаглени хидрати ферментираат шеќер од грозје, оставајќи ги резултатите од нивниот живот вештачки затворен простор. Можеби, замислувајќи ја оваа слика, многумина би се откажале од алкохолот.
Невремето можете да го неутрализирате во цревата со метронидазол, што лекарот ви го препишува паралелно со акарбозата. Активиран јаглерод и други сорбенти кои ја смируваат цревната микрофлора имаат сличен ефект.
Ја намалува ефикасноста на истовремената администрација на акарбоза:
- Естроген
- Хормонски лекови за тироидната жлезда,
- Орални контрацептиви
- Антагонисти на калциум
- Фениотиазини и други лекови.
Акарбоза - упатства за употреба
Во согласност со упатствата, дозата се одредува во согласност со тежината на пациентот. Ако, на пример, возрасен дијабетичар има телесна тежина од 60 кг, доза од 25-50 мг е доволна за него, со поголем тен, се пропишува 100 мг 3 р / ден.Дозата на инхибиторот мора да се зголеми во фази, така што телото може да се прилагоди, а несаканите реакции можат да бидат откриени навреме.
Земете лек пред јадење или во исто време. Се мие со каква било течност, ако закуската е без јаглени хидрати, акарбозата не може да се земе.
Ако телото реагира лошо на избраната доза, може да се зголеми на 600 мг на ден. па дури и повисоко ако здравјето дозволува.
Инхибитори аналози
Најпопуларниот аналог за акарбоза е Глукобај. Хипогликемичен агенс се произведува во Германија. Образец за ослободување - таблети со тежина од 50-100 мг, секој пакет содржи од 30 до 100 парчиња.
Покрај оригиналниот лек во Кина и Европа, можете да купите генерички со името на брендот Глукобај, во САД и Англија - Precose, во Канада - Prandase. За дијабетичари со ориентална кујна, лекот е поефикасен и е многу популарен во Кина, во САД - напротив, неговата употреба е ограничена поради дијареја и подуеност.
Осврти за акарбоза
За лекот со акарбоза Глукобеј, прегледите за губење на тежината се категорични. Лекот не е наменет за губење на тежината, тој е препишан на дијабетичари, често од 2-ри тип.
Бидејќи многумина од нас произведуваат енергија од јаглени хидрати, легален лек навистина им помага на дијабетичарите и оние кои губат телесна тежина да продолжат со диета и немаат толку сериозни несакани ефекти како аналози, затоа што може да се зема намерно пред парче торта или друго искушение со јаглени хидрати.
Фармаколошко дејство
Има хипогликемичен ефект. Инхибитор кој го спречува дејството на ензимите кои ги разложуваат јаглехидратите во едноставни шеќери. Апсорпцијата на јаглехидрати во цревата забавува, нивото на гликоза станува стабилно. Акарбозата е особено погодна за оние кои се алергични на инсулин или не се погодни за третман со метформин поради контраиндикации. Нема канцерогени својства, посигурно е за организмот отколку многу други лекови. Тоа влијае на прекин на хипогликемија по јадење и генерално ја намалува веројатноста за негов развој. Го намалува апетитот, помага во одржување на нормална тежина и го спречува развојот на инсулин прираст. Особено забележливи ефекти на акарбозата кога се земаат со производи со висок јаглерод. Покрај тоа, концентрацијата на холестерол и триглицериди во крвта се намалува, а липопротеинската липаза во масните ткива.
Како работи акарбозата? Како влакна, ги прави јаглените хидрати недостапни за желудечниот сок и дејството на ензимите кои ги разложуваат до моносахариди. Како резултат, тие се излачуваат во измет, но работата на желудникот не е нарушена.
Фармакокинетика
Делува во гастроинтестиналниот тракт, се апсорбира во форма на метаболити. Максималната концентрација се забележува по еден час. Се метаболизира во самиот дигестивен тракт, се излачува во измет за 96 часа, како и од бубрезите во форма на метаболити (34%).
- Дијабетес мелитус од двата вида во комбинирана терапија,
- Предијабетес
- Дебелината како странична болест на дијабетес,
- Отпорност на инсулин или алергија.
Упатства за употреба (метод и дозирање)
Земете една таблета орално три пати на ден пред јадење. Се користи како додаток во комбинираната терапија. Дозата се утврдува од страна на присутните лекар врз основа на анализи. Почетната доза е 25 мг. Постепено може да се зголеми, но во исто време да го следи развојот на несакани ефекти. Максималниот пропишан е 600 мг на ден. Времетраењето на третманот е најмалку 6 месеци. Многу е важно да се следи диета.
Предозирање
Постојат болки во стомакот, дијареја и подуеност. Симптомите се отстрануваат со исклучување на храна која содржи јаглени хидрати од исхраната.
Со комбинирана терапија, може да се развие хипогликемија. Нејзините симптоми: слабост, бледило, нарушена свест (до кома), глад, вртоглавица, итн. Благата хипогликемија може да се отстрани независно со јадење храна со јаглени хидрати. Умерено и сериозно се елиминира со вбризгување на раствор на глукагон или декстроза. Во овој случај, потребно е прилагодување на дозата.
Интеракција со лекови
Ги намалува ефектите на цревните adsorbents и ензими.
Го подобрува дејството на инсулин, метформин, сулфонилуреа, што се заканува на развој на хипогликемија.
Следниве супстанции го ослабуваат ефектот на акарбозата:
- тиазидни диуретици,
- тироидни хормони
- кортикостероиди
- фенитоин
- фенотиазини,
- симпатомиметици
- естрогени, орални контрацептиви,
- антагонисти на калциум
- никотинска киселина
- изонијазид и други агенси кои предизвикуваат хипергликемија.
Не беа забележани специфични интеракции и реакции. Општо, лесно се толерира.
Споредба со аналози
Акарбозата е дел од многу лекови. Разгледајте ги нивните својства и карактеристики подетално.
Се произведува од Баер во Германија во две дози - 50 и 100 мг. Ова најчесто го препишуваат лекарите. Цена - 360-500 рубли, во зависност од количината на супстанција. Глукобај е добро воспоставен на пазарот со лекови, е ефикасна алатка за губење на тежината кај дијабетес во комбинација со диетална терапија.
Произведено од турска производствена компанија. Дозирање 50 или 100 мг. Ефективен лек за дијабетес, има добри прегледи. Помалку - тешко е да се влезе во руските аптеки.
Содржи лираглутид, што влијае на активноста на бета клетките во панкреасот. Предизвикува намалување на шеќерот во крвта, малку го успорува празнењето на желудникот, што помага да се намали телесната тежина. Апликациите се слични на акарбозата. Достапно во форма на раствор за поткожна администрација. Продуцентот - „Ново Нордиск“, Данска. Цена - од 9000 рубли за две пенкала за шприц. Доделете кога таблетите се неефикасни. Победата може да се користи за комбинирана терапија со инсулин и други хипогликемични лекови.
Таблети Метформин за комплексен третман. Од 500 рубли по пакет. Дозата е различна, третманот е пропишан врз основа на индивидуални потреби. Направена е од фирмата Берлин-Хеми, Германија. Тоа влијае на функционирањето на бета клетките во панкреасот, што помага да се намали концентрацијата на гликоза и да се задржи тежината нормална. Својствата се слични, честопати се заменуваат едни со други. Единствениот минус на Сиофор е дека метформин не е погоден за секого. Контраиндикациите се слични.
Употребата на кој било аналоген се врши со дозвола на лекарот што присуствува. Забранет е само-лек!
Во принцип, прегледите за дијабетичари за лекови базирани на акарбоза се позитивни. Некои пациенти забележуваат развој на несакани ефекти во форма на подуеност и други проблеми со дигестивниот систем. Речиси сите зборуваат за стабилна тежина и намалување на шеќерот во крвта.
Наталија: „Го земам Глукобеј веќе еден месец. Започна со 50 мг по совет на лекар, сега донесе до 100 мг. Комбинирање со Новонорм Попладневниот шеќер изедначи во смисла. Дури и ако ја прекинам диетата, тој не се колеба. Но, тогаш има несакани ефекти во форма на нарушување на цревата. Затоа, се обидувам да ги следам упатствата на лекарот и да ја следам диетата “.
Владислав: „Лекарот ми препиша„ Глукобаи “, кој содржи акарбоза, откако бев алергичен на метформин. За цената, оваа дрога ми одговара, ја користам како дополнителен лек. Контролата на гликоза стана подобра, драго ми е што нема хипогликемија. На самиот почеток на третманот имаше надуеност, лекарот препиша дополнителни лекови, сè се врати во нормала. Задоволен сум од ефектот и тежината се стабилизира, што долго време се обидував да го постигнам “.
Олег: „Имам дијабетес тип 2. Имаше проблеми со изборот на дополнителен лек за главниот курс. Веќе пробав неколку таблети со метформин, но тие не ми одговараа според индикации (проблеми со бубрезите). Лекарот советувал да пробате лек заснован на акарбоза, имено „Глукобај“. Го земам веќе еден месец, ми се допаѓа сè. Неодамна, дозата е зголемена на 100 мг - без последици. Тие велат дека лековите на метформин се поефикасни, но тоа ми одговара. Затоа ве советувам “.
Лариса: „Ми препишаа Глукобаи. Лекарот го пофали, рече дека само по себе не предизвикува хипогликемија. Пиев околу 50 мг околу еден месец. Имав проблеми со цревата, од кои не можев да се ослободам. Морав да се откажам од овие апчиња и целосно да се префрлам на инсулин. “
Заклучок
Лековите што содржат акарбоза секогаш им помагаат на дијабетичарите да ја нормализираат гликозата и тежината. Лековите се препишуваат во многу случаи, но секогаш во комбинација со други за подобар ефект. Прегледите на пациенти и лекари се претежно позитивни, повеќето акарбоза е погодна и дава траен резултат.
Дали треба да пијам апчиња?
При нормални концентрации на гликоза, земањето апчиња за диети не вреди. Во спротивно, треба да се очекуваат несакани ефекти или сериозни здравствени проблеми.
Апчиња за дијабетична диета се препорачува да се пие со:
- 2 степени на болеста,
- фазата на болеста
- други патологии предизвикани од зголемена концентрација на шеќер во крвта.
Зошто дијабетесот добива тежина?
Дебелината е забележана кај 88% од дијабетичарите.
Нормално, хормонот инсулин помага во намалување на гликозата во крвта и го транспортира до клетките. Наспроти позадината на развојот на дијабетес мелитус, овој механизам е нарушен.
Обрнете внимание! Во 1-та фаза на болеста, се забележува отпорност на инсулин. Оваа состојба се карактеризира со истовремено зголемување на нивото на гликоза и инсулин.
Ова предизвикува зголемување на синтезата на протеините и мастите и доведува до сузбивање на ензимите што ги делат мастите. Наспроти ова, се развива дебелина.
Препорачани лекови
Таблетата покажува лекови кои помагаат во губење на тежината кај дијабетес тип 2.
Табела 1. Лекови за слабеење за дијабетес мелитус тип 2:
| Дрога | Опис |
 Метформин | Ја инхибира хепаталната глуконогенеза и помага да се намали апсорпцијата на гликоза од цревата. Исто така, лекот е поврзан со зголемено користење на периферната гликоза. Се зголемува преосетливоста на инсулин во ткиво. Телесната тежина се стабилизира или се намалува. |
 Глукофаг | Орален хипогликемичен агенс. Припаѓа на biguanides. Помага во намалувањето на производството на гликоза на црниот дроб. Ова се случува против позадината на инхибиција на гликогенолиза и глуконогенеза. Тежината се стабилизира или постепено се намалува. |
 Сиофор | Без оглед на ефектот врз нивото на гликоза во крвта, лекот има корисен ефект врз метаболизмот на липидите. Ова помага да се намали вкупниот холестерол, како и триглицериди и холестерол со мала густина. |
 Метфогама | Лекот е придружен со намалување на ЛДЛ и триглицериди. Тежината на пациентот се стабилизира или постепено се враќа во нормала. |
 Дијаформин | Диметилбигуанид. Истовремена со намалување на концентрацијата на VLDL, LDL, триглицериди. Тежината на пациентот се стабилизира или се намалува умерено. |
 Аскарбос | Инхибитор на алфа глукозидаза. Лекот е пропишан против позадината на неефикасноста на диетата. Исто така, лекот може да се пие додека се подложува на комбинирана терапија. |
Други лекови за слабеење
Главната задача на земање лекови за слабеење е да се постигне целосна метаболичка контрола и да се запре ризикот од зголемување на концентрацијата на шеќер во крвта.
За губење на тежината на дијабетес, пропишани се следниве групи на лекови:
- бигуаниди
- препарати на сулфонилуреа
- глитазони
- Клиники
- инхибитори на алфа глукозидаза
- DPP-4 инхибитори.
Секоја од групите лекови помага да се контролира тежината и да се придонесе за нејзино постепено намалување.
Препорачани Бигуаниди
Лековите од оваа група се засноваат на меморфин. Бигуаниди - една од најпознатите фармацевтски групи, популарна кај дијабетичарите. Лековите се препишуваат од средината на 50-тите години на 20 век.
Табела 2. Најефективните бигуаниди:
| Дрога | Опис |
 Авандемет | Орален хипогликемичен лек. Наспроти позадината на намалување на гликозата во крвта, се забележува подобрување во контролата на метаболизмот. Содржината на вкупниот холестерол, TG и LDL е исто така намалена. |
 Багомет | Лекот ја успорува хепаталната глукогенеза. Апсорпцијата на гликоза на цревата е намалена. Периферното користење на гликоза се зголемува. Тежината самоуверено се нормализира или постепено се намалува. |
 Метформин-Акрикин | Лекот ја инхибира глуконогенезата, спречува "раѓање" на слободни масни киселини и оксидација на маснотии. Телесната тежина прво се стабилизира, а потоа полека се намалува. |
Обрнете внимание! Лековите од оваа група придонесуваат за појава на несакани ефекти. Затоа, тие се именуваат само во исклучителни случаи.
Најефективни сулфонилуреи
Главната цел на лековите од оваа група е да се стимулира бета клетките на панкреасот за производство на инсулин. Лековите се пропишани кога се појавуваат симптоми на исцрпеност.
Табела 3. Употреба на сулфонилуреа препарати:
| Лекови | Како е тоа? |
 Дијабетон | Тоа е дериват на сулфонилуреа од 2 генерации. Употребата на лекот помага да се намали временскиот интервал од моментот на јадење до почетокот на секрецијата на инсулин. Придружува реставрација на раниот врв на секреција на инсулин, го намалува постпрандијалниот врв на хипергликемија. Исто така, лекот помага да се намали бројот на слободни радикали. |
 Амарил | Тоа е дериват на 3-генерација сулфонилуреа. Има инсулинномитично дејство. Придонесува за регулирање на секрецијата на инсулин. Ова се должи на комбинацијата на калиум канали чувствителни на АТП со бета-клеточни мембрани. |
 На фотографијата Глимепирид | Помага при стимулирање на секрецијата и ослободување на инсулин од бета клетките на панкреасот. Исто така, има екстрапанкретично дејство. Се препорачува за дијабетес тип 2. |
 Диамерид (Димексид) | Спречува агрегација на тромбоцити. Ова се должи на намалување на конверзијата на арахидонска киселина во тромбоксан А2. Анти-атерогениот ефект на лекот се должи на намалување на содржината на malondialdehyde во крвта. |
 Глемаз | Промовира ослободување на инсулин, има екстрапанкреативна активност. Се препорачува за дијабетес тип 2. |
Лековите од оваа група се пропишани и во исклучителни случаи. Ова се должи на ризикот од хипогликемија. Цената на лековите варира од 147 до 463 рубли.
Препорачани глитазони
Лекови за намалување на шеќерот што се пропишани за да се намали отпорноста на инсулин.
Табела 4. Најефективните глитазони:
| Дрога | Опис |
 Авандаглим | Помага во подобрување на ослободувањето на инсулин од здрави бета клетки на панкреасот. Пропишано е за комбинирана терапија, за дијабетес тип 2. Како резултат, се забележува синергетски подобрување на гликемиската контрола. |
 Пиоглар | Тоа е силен селективен агонист за рецептор на гама. Нивното активирање се должи на пролифераторот пероксизом. Отпорноста на инсулин во периферните и црниот дроб ткива е нормализирана. Со ДМ-2 се забележува намалување на концентрацијата на ТГ и зголемување на нивото на ХДЛ. |
 Норма на дијабетес | Помага во намалувањето на отпорноста на инсулин во периферните ткива и во црниот дроб. Лекот не е пропишан за дијабетес зависен од инсулин. |
 Астрозон | Истовремено со намалување на отпорност на инсулин. Ова се должи на активноста на пиоглитазон. Во исто време, нивото на гликоза во крвта се намалува. Нивото на плазма на инсулин е исто така намалено. |
 Дијаглитазон | Лекот помага да се намали концентрацијата на триглицериди и да се зголеми содржината на липопротеини со висока густина, како и холестерол. Секрецијата на инсулин не е стимулирана. |
Обрнете внимание! Во комбинација со Метформин, лековите од оваа група помагаат многу побрзо да се губат телесната тежина.
Најефективни клиники
Овие се стимуланси со инсулин со кратко дејство. Тие се пропишани за контрола на нивото на шеќер после јадење.Тежината влијае на само ако е пропишана со монотерапија.
Табела 5. Употреба на глини:
| Дрога | Како е тоа? |
 Новонорм | Помага при блокирање на АТП-зависните тубули во мембраните на бета клетките. За половина час по земањето на лекот, се забележува инсулинотропен одговор. Ова помага во намалување на гликозата во крвта. |
 Инсвада | Тоа е брзо дејство орален стимулатор на секреција на инсулин. Помага во намалување на гликозата во крвта. Ова се должи на стимулацијата на секрецијата на инсулин од панкреасот. Исто така, лекот го придружува затворањето на АТП-зависните тубули калиум во мембраната на бета клетките. За ова, се користи посебен протеин. Како резултат, калциумските канали се отвораат. |
 Старликс | Тоа е дериват на аминокиселината фенилаланин. Промовира реставрација на рано лачење на инсулин. Наспроти ова, постпрандијалната концентрација на гликоза во крвта се намалува. Содржината на глициран хемоглобин е исто така нормализирана. |
Препорачани инхибитори на алфа глукозидаза
Лековите помагаат да се забави апсорпцијата на јаглени хидрати на цревата. Ова доведува до неможност за нагло зголемување на концентрацијата на шеќер во крвта. Наспроти позадината на администрацијата, глицираниот хемоглобин се нормализира, се намалува отпорноста на инсулин.
Табела 6. Употреба на инхибитори на алфа-глукозидаза:
| Лекови | Опис | ||||||||||
 Акарбоза | Олигосахарид добиен од микроорганизмот Actinoplanes utahensis. Лекот го промовира распаѓањето на ди-три - и олигосахариди во луменот на тенкото црево. Апсорпцијата се намалува, глукозата се формира во цревата. Исто така, лекот е поврзан со намалување на постпрандијална хипергликемија. | ||||||||||
 Глукобај | Псевдотретрасахарид со микробиолошко потекло. Го инхибира цревниот ензим алфа глукозидаза, кој ги разложува полиди и олигосахариди. | ||||||||||
 Миглитол | Помага во забавување на протокот на гликоза во крвотокот и намалување на гликозата во крвта после јадење. | ||||||||||
 Дијастабол | Придружува намалување на хипергликемија по јадење, измазнува 24-часовен профил на концентрација на гликоза. Помага во намалувањето на гликозата во крвта. Концентрацијата на гликозилиран хемоглобин е намалена. Лекот не влијае на апсорпцијата на гликозата во исхраната. Најефективните инхибитори на ензимот DPP-4Лековите од оваа група имаат ефект врз хормоните на дигестивниот тракт. Тие се пропишани за контрола на телесната тежина. Табела 7. Употреба на инхибитори на ензимот DPP-4:
|
Ситаглиптин
Вилдаглиптин
Линаглиптин
Саксаглиптин
Хром ја обновува чувствителноста на инсулин на клетките
