Самостојното следење на глукозата е важно за дијабетес тип 2

Анкета за луѓе кои страдаат од дијабетес се спроведува според препорачаната шема. Едно лице со дијабетес тип 2 треба да се следи во редовни интервали за следниве индикатори:

Гликозата во крвта може да се мери на клиниката, во болничката единица или дома.
Вашиот препорачан опсег на гликоза во крвта (цел на гликоза) треба да биде поставен за вас ПОДАТОК. Вашиот лекар ќе ви помогне во тоа.

Самостојно следење на гликоза во крвта е важна алатка во лекувањето на вашиот дијабетес. Одредувањето на гликозата во крвта ќе ви покаже како вашето тело реагира на режимот на оброк, распоред на лекови, вежби и стрес.

Самостојното следење ќе ви помогне да препознаете кога вашата гликоза во крвта се крева или паѓа, ве става во опасност. Едно лице кое е дијагностицирано со дијабетес тип 2, може сам да го одреди нивото на гликоза од прст. За да го направите ова, потребен ви е електронски мерач на глукоза во крвта и ленти за тестирање.

Метод за утврдување на гликоза во крвта со употреба на глукометар:

Удобно и безболно е да се пробие страничната површина на прстот со помош на автоматска рачка за пункција (на пример, пенкало Penlet Plus) со заменливи ултра-тенки игли за ланче.
Исцедете капка крв.
Нежно, без измазнување, поставете го добиениот пад на лентата за тестирање.
По 30-60 секунди (видете ги упатствата на производителите на ленти), избришете ја вишокот крв со салфетка.
Оценете го резултатот на скала за споредување или користејќи го приказот на мерачот.

Фреквенција на мерење на гликоза во крвта на прстите:

со компензација на дијабетес 2 пати на ден (на празен стомак и 2 часа после јадење) 1 пат за 1-2 недели + дополнителни мерења на благосостојба,
ако земете апчиња за намалување на шеќерот и следите одредена диета во комбинација со физичка активност, потребно е почесто да ја контролирате гликозата во крвта, обично 2 часа по оброкот за да знаете дали имате добра контрола врз вашиот дијабетес,
ако сте на инсулинска терапија, тогаш треба да ја контролирате гликозата во крвта почесто пред јадење за да ја пресметате потребната доза на инсулин,
во отсуство на компензација, фреквенцијата на мерењето ја одредува лекарот,
со промени во исхраната, климатските услови, физичката активност, за време на бременоста, при избор на доза на инсулин, мора да се изврши само-мониторинг до 8 пати на ден:

Гликозилиран хемоглобин

Зголемување на нивото на гликозилиран хемоглобин (над 6,5%) укажува на продолжена хипергликемија (зголемување на гликозата во крвта над нормалните вредности). Одредувањето на нивото на гликозилиран хемоглобин се врши без оглед на внесувањето храна (можно на празен стомак или после јадење).

Фреквенцијата на мерење на гликозилиран хемоглобин:

Ниво на гликоза на урина

Сега, општо прифатената гледна точка е дека определувањето на гликозата во урината за секојдневна контрола на дијабетес не е доволно ефикасно.

За да знаете дали треба да утврдите гликоза во урината со ленти за тестирање, треба да го знаете вашиот бубрежен праг, односно нивото на гликоза во крвта на кое се појавува гликоза во урината.

Метод за одредување на гликоза во урината со помош на ленти за индикатори:

Добијте просечна утринска урина (прво и последно да се спушти во тоалетот).
Индикаторниот елемент на лентата за испитување за утврдување на гликоза во урината треба целосно да се потопи во урината не повеќе од 1 секунда.
По екстракција, отстранете ја вишокот на урина од индикаторот.
По 2 минути од моментот кога ќе се потопи лентата, утврдете ја содржината на гликоза во урината со помош на скалата на боја прикажана на страничната површина на цевката за ленти.

Фреквенција на определување на гликоза во урината:

Ниво на уринарна кетона

Со недостаток на јаглени хидрати и / или инсулин, организмот не прима енергија од гликоза и наместо гориво мора да користи резерви на маснотии. Производите за дефект на кетонските тела на масните тела влегуваат во крвотокот, а оттаму во урината, каде можат да бидат откриени со специјална лента за тестирање или таблета за тестирање.

Денес, тестовите за урина за кетонски тела се користат првенствено кај лица со дијабетес тип 1, ретко 2 типа (по стресна реакција). Ако имате ниво на гликоза во крвта од 14-15 mmol / L, треба да се изврши уринализа за присуство на кетонски тела. ако сте мерач на SmartScan или One Touch Basic Plus, самиот метар ќе ве потсети дека треба да извршите слична анализа кога е потребно.

Метод за одредување на гликоза во урината со помош на ленти за индикатори:

Добијте просечна утринска урина (прво и последно да се спушти во тоалетот).
Целосно потопете го индикаторот на лентата во урината не повеќе од 1 секунда.
Отстранете ја лентата за испитување од урината, отстранете ја вишокот на течност на елементот на индикаторот.
По 2 минути од моментот кога лентата е потопена, утврдете ја содржината на кетонските тела (во форма на ацетооцетна киселина) со помош на скала во боја.

Фреквенцијата на мерење на гликозилиран хемоглобин:

Контрола на дијабетес

Следењето на гликемијата е неопходно за навремена дијагностика и максимална контрола на дијабетесот. Во моментот, се користат два методи за да се утврдат индикаторите на шеќер во крвта: тест за постење на гликемија, тест за отпорност на гликоза.

Крвта за проучување на гликемиските нивоа се зема од прстот, пред анализата, пациентот треба да се воздржи од јадење храна најмалку 8 часа.

Тестот за толеранција на глукоза му обезбедува на пациентот нормална диета. Студијата се спроведува на празен стомак, бидете сигурни дека после 10 часа пост, апстиненција од пушење, пиење алкохол.

Лекарите забрануваат да направат анализа, доколку дијабетичарот е во стресна состојба за телото, ова би можело да биде:

хипотермија
егзацербација на цироза на црниот дроб,
постпарталниот период
заразни процеси.

Пред анализата, се покажува дека се индицирани лекови кои можат да влијаат на нивото на шеќер во крвта: хормони, диуретици, антидепресиви, контрацептивни средства, психотропни супстанции.

Покрај стандардните лабораториски методи за следење на индикаторите за гликемија, може да се користат и преносни уреди за следење на шеќер во крвта надвор од медицинската установа.

Контрола на шеќер

Пациентите со дијабетес треба да знаат како да го контролираат шеќерот во крвта без да заминат од дома. За овие цели, се препорачува да купите посебен уред - глукометар. Резултатите добиени со користење на уредот се многу сигурни.

Со стабилна гликемија, контролата на шеќерот кај дијабетес тип 2 може да не биде строга, но редовното следење на нивото на шеќер не може да се избегне со првиот вид на болест, секундарно оштетување на бубрезите предизвикано од дијабетес. Исто така, контролата на глукоза е индицирана за бремени жени со дијабетес мелитус, нестабилна гликемија.

Современите мерачи на глукоза во крвта се во можност да работат со мала количина на крв, тие имаат вграден дневник во кој се евидентираат сите мерења на шеќер. Обично, за да добиете точен резултат, доволно е една капка крв, можете да го контролирате шеќерот во крвта во секое време и на кое било место.

Сепак, мерењето на гликемија во болница е поинформативно. Нивото на шеќер се смета за нормално ако се менува помеѓу:

од 3,3 до 5,5 mmol / литар (за капиларна крв),
од 4,4 до 6,6 mmol / литар (во венска крв).

Кога се добиваат повисоки бројки или премногу ниски, зборуваме за хипогликемија или хипергликемија, ваквите патолошки состојби се подеднакво опасни за здравјето на луѓето, можат да предизвикаат конвулзии, губење на свеста и други компликации.

Лицето кое нема дијабетес обично нема посебни проблеми со концентрацијата на гликоза. Ова се објаснува со дефект на гликогенот во црниот дроб, масните наслаги и скелетните мускули.

Шеќерот може да се намали под услов на продолжено гладување, очигледно осиромашување на телото, симптомите ќе бидат: тешка слабост на мускулите, инхибиција на психомоторни реакции.

Хипергликемија и хипогликемија

Хипергликемијата треба да се сфати како зголемување на гликемијата, оваа состојба се дијагностицира кога резултатите од анализата покажуваат бројки над 6,6 mmol / литар. Во случај на хипергликемија, индицирано е да се изврши повторна контрола на шеќерот во крвта, анализата се повторува неколку пати во текот на неделата. Доколку повторно се добијат преценетите индикатори, лекарот ќе се сомнева во дијабетес.

Бројките во опсег од 6,6 до 11 mmol / литар укажуваат на повреда на отпорност на јаглехидрати, затоа, треба да се изврши дополнителен тест за толеранција на глукоза. Ако овој метод на истражување покажува глукоза повеќе од 11 поени, лицето има дијабетес.

Таквиот пациент е пропишан најстрога диета, во отсуство на нејзината ефикасност, се препорачуваат дополнителни лекови за нормализирање на гликемијата. Подеднакво важен третман е умерена физичка активност.

Главниот услов во кој дијабетичарите лесно го контролираат нивниот шеќер е правилниот режим, кој вклучува фракционо, чести оброци. Важно е целосно да се исклучи храната од исхраната:

со висок гликемиски индекс,
едноставни јаглени хидрати.

Се покажа дека ги отстрануваат производите од брашно колку што е можно, заменете ги со леб и трици.

Хипогликемијата е спротивна состојба, кога шеќерот во крвта се намалува на критично ниво. Ако некое лице е здраво, тој обично не чувствува намалување на гликемијата, но на дијабетичарите, напротив, им треба третман.

Причините за намалениот шеќер можат да бидат: недостаток на јаглени хидрати, гладување кај дијабетес тип 2, хормонална нерамнотежа, несоодветна физичка активност.

Исто така, голема доза алкохол може да предизвика намалување на шеќерот во крвта.

Како да се одржи нормалната гликоза

Најправилното решение за контрола на гликемијата е нормализирање на диетата, бидејќи шеќерот влегува во организмот од храна. Доволно е да се следат одредени правила кои помагаат да не се наруши метаболизмот.

Корисно е да се јаде сардини, лосос, таквата риба позитивно влијае на метаболизмот поради присуството на масни киселини. Да се минимизираат манифестациите на дијабетес помагаат домати, билки, јаболка. Ако некое лице претпочита да јаде слатки, најдобро е да изберете природно црно чоколадо.Можете да направите список на таква храна на телефон, ова ќе ви помогне да направите вистински избор.

Со употреба на растителни влакна, може да се постигне нормализација на метаболизмот на јаглени хидрати, со што се намалува веројатноста за појава на промени во гликемијата.

Систематската физичка активност придонесува за регулирање на индикаторите за гликемија не помалку:

разни вежби добро консумираат гликоген,
гликозата, која доаѓа со храна, не го зголемува шеќерот.

Мора да се запомни дека дијабетесот вклучува одреден животен стил. Ако ги следите препораките, одржувајте здрав начин на живот и го контролирате шеќерот во крвта, пациентот не страда од истовремени заболувања и не остро ги чувствува симптомите на дијабетес. Друга превенција ќе помогне да се избегне губење на видот кај дијабетес.

Видеото во оваа статија ќе ви даде сеопфатни информации за нивото на шеќер во крвта.

Важен елемент

Способност да се задржи болеста под контрола и да се следи квалитетот на третманот кај пациенти дневно дијабетес се појави во раните 70-ти години на минатиот век. Прво мерачи на гликоза во крвта (мерни уреди) гликоза во крвта) беа гломазни и незгодни за употреба, но тие овозможија, без да заминат од дома, да ја следат нивната состојба.

Дури и оние кои постојано се вклучени во контрола на само ниво гликоза во крвта, не е болно редовно да се прави друга анализа - на ниво глициран хемоглобин, што го рефлектира (но не е еднаков на тоа на број) просечното ниво на гликоза во крвта во текот на претходните 3 месеци. Доколку добиените вредности се многу повисоки од 7%, ова е повод да се зголеми фреквенцијата на самостојно следење и да се промени режимот на лекување самостојно или заедно со докторот.

На крајот на краиштата, благосостојбата, дури и со сериозни отстапувања во вредностите на гликоза во крвта кај пациенти со дијабетес, може да биде сосема нормална. И ова е главната подмолноста на болеста. Едно лице може да се чувствува добро и да не се сомнева дека е на два чекори подалеку од хипогликемија (опасна по живот состојба која се карактеризира со намалување на гликозата во крвта под 3,9 mmol / L, што може да доведе до хипогликемична кома со губење на свеста).

И во оваа смисла, појавата во 80-тите години на минатиот век на преносни глукометар што се мери во рок од неколку секунди, експертите во значење се споредуваат со откривањето на инсулин. Со нивниот изглед кај пациенти со дијабетес мелитус, стана возможно не само да се контролира нивната состојба, туку и да се променат дозите на лекови земени кога се менуваат нормалните индикатори.

Во нашата земја, првите преносни глукометар започнаа широко да се користат во раните 90-ти. И од тогаш тие станаа постојан придружник на огромното мнозинство на пациенти со дијабетес.

„Претходно, нашите пациенти требаше да доаѓаат во лабораторија еднаш месечно и да полагаат тест за постење на крв и дневен тест на урина“, вели Александар Мајров. - Ако резултатите од тестовите беа добри, се веруваше дека пациентот безбедно ќе живее на вакви индикатори за еден месец, што, се разбира, беше илузија. Навистина, со дијабетес, ситуацијата постојано се менува. Во зависност од исхраната, физичкиот и емоционалниот стрес, итн. Современите мерачи на глукоза во крвта ги чуваат во нивна меморија резултатите во согласност со датумот и времето на мерење. Без постојано следење на гликозата во крвта (понекогаш во средина на ноќта), нашите пациенти не можат да сторат. Главната работа е да го направите тоа правилно.

Кој, како, кога?

За многу години на употреба на глукометар во нашата земја, специјалистите го утврдија оптималниот режим на контрола на гликозата во крвта кај пациенти со дијабетес, во зависност од кој вид на болест страда, од каков вид на третман се наоѓа и каков резултат на третманот успеа да го постигне.

Кај пациенти со дијабетес мелитус тип 1, самостојно следење на нивото на гликоза во крвта се врши најмалку 4 пати на ден (пред секој оброк и навечер). Покрај тоа, можете да видите гликоза во крвта среде ноќ, после јадење необична храна, интензивна физичка активност и (периодично) 2 часа по јадење.

Кај дијабетес мелитус тип 2, фреквенцијата на мерењата може да варира. Доколку пациентот прима инсулин во режим на повторени инјекции, тој треба да го контролира нивото на гликоза во крвта на ист начин како и пациентите со дијабетес мелитус тип 1 - најмалку 4 пати на ден. Ако е на таблети и / или само на една инјекција на инсулин со долго дејство, едно мерење на ден во различни периоди од денот е доволно. И, конечно, ако пациентот прима т.н. мешан инсулин (кратко и долго дејство во едно шише), тој треба да спроведе самостојно следење на гликозата во крвта најмалку 2 пати на ден во различни периоди.

Покрај тоа, пациентите со дијабетес мелитус тип 2, земајќи таблети за намалување на шеќерот, треба сами да организираат таканаречен профил самостојно следење на нивото на гликоза во крвта, што е најмалку 4 мерења на ден.

Целите за нивото на гликоза во крвта за кои треба да се стремите при вршење самостојно набудување се индивидуални и треба да бидат разгледани со вашиот лекар.

Дополнителни опции

Покрај само-следење на гликозата, во некои случаи, пациенти со дијабетес мелитус може да треба да го измерат нивото на таканаречените кетонски тела, кои се формираат во големи количини за време на декомпензација на болеста и голем недостаток на инсулин во организмот. Претходно, само такви тест ленти за одредување кетонски тела во урината беа достапни на такви пациенти. Но, сега се појавија преносни уреди кои им овозможуваат на пациентите да утврдат кетонски тела во крвта, што е многу поинформативно, затоа што кетонските тела се појавуваат во урината дури и кога овие индикатори се во размер.

Патем, од истата причина, тие неодамна се откажаа од постојаното самостојно следење на нивото на гликоза во урината, оставајќи ја оваа анализа за клинички преглед и превентивни прегледи.

Некои производители на глукометар отидоа уште подалеку и почнаа да произведуваат уреди кои, покрај нивото на глукоза и кетонски тела во крвта, можат да утврдат и холестерол и други липиди во крвта, кои честопати се покачени кај многу пациенти со дијабетес.

Овде, за жал, малкумина можат да си дозволат такво ниво на самоконтрола. И покрај стандардите утврдени во најновите препораки на Министерството за здравство на Руската Федерација, вклучително и бесплатно обезбедување на ленти за тестирање (потрошен материјал) за глукометри за пациенти со дијабетес тип 1 (1460 мерења годишно) и тип 2 (730 одредувања годишно), надвор од - поради проблеми со финансирање во регионите, овие препораки не се целосно спроведени, а во некои воопшто не се имплементирани. И ова е прашање на постојана загриженост како за самите лекари, така и за нивните пациенти, кај кои секојдневно само-следење на глукозата треба да биде составен дел од третманот со дијабетес.