Моноинсулин ЦР > Третман и превенција

Дозата и начинот на употреба на лекот се утврдува индивидуално во секој случај врз основа на содржината на гликоза во крвта пред јадење и 1-2 часа по јадење, а исто така во зависност од степенот на глукозурија и карактеристиките на текот на болеста.

Лекот се администрира s / c, на / m, во / во, 15-30 минути пред јадење. Најчестиот пат на администрација е sc. Со дијабетична кетоацидоза, дијабетична кома, за време на хируршката интервенција - во / во и / m.

Со монотерапија, фреквенцијата на администрација е обично 3 пати на ден (доколку е потребно, до 5-6 пати на ден), местото на инјектирање се менува секој пат за да се избегне развој на липодистрофија (атрофија или хипертрофија на поткожни маснотии).

Просечната дневна доза е 30-40 IU, кај деца - 8 IU, потоа во просечна дневна доза - 0,5-1 IU / кг или 30-40 IU 1-3 пати на ден, доколку е потребно - 5-6 пати на ден . Со дневна доза поголема од 0,6 U / kg, инсулин мора да се администрира во форма на 2 или повеќе инјекции во различни области на телото. Можно е да се комбинираат со инсулини со долго дејство.

Фармаколошко дејство

Човечки рекомбинантен ДНК инсулин. Тоа е инсулин со средно времетраење на дејството. Го регулира метаболизмот на гликоза, има анаболни ефекти. Во мускулите и другите ткива (со исклучок на мозокот), инсулинот го забрзува интрацелуларниот транспорт на гликоза и аминокиселини и го засилува протеинскиот анаболизам. Инсулинот промовира пренамена на гликоза во гликоген во црниот дроб, ја инхибира глуконогенезата и ја стимулира конверзијата на вишок глукоза во маснотии.

Несакани ефекти

Од ендокриниот систем: хипогликемија.

Тешка хипогликемија може да доведе до губење на свеста и (во исклучителни случаи) смрт.

Алергиски реакции: можни се локални алергиски реакции - хиперемија, оток или чешање на местото на инјектирање (обично застануваат во период од неколку дена до неколку недели), системски алергиски реакции (се случуваат поретко, но се посериозни) - генерализирано чешање, скратен здив, скратен здив , намален крвен притисок, зголемен ритам на срцето, зголемено потење. Тешки случаи на системски алергиски реакции може да бидат опасни по живот.

Специјални упатства

Пренесувањето на пациентот во друг вид на инсулин или на препарати за инсулин со различно име на трговска марка треба да се случи под строг медицински надзор.

Промените во дејноста на инсулин, неговиот вид, видови (свинско, хуман инсулин, аналоген хуман инсулин) или метод на производство (ДНК рекомбинантен инсулин или инсулин од животинско потекло) може да бараат прилагодување на дозата.

Потребата за прилагодување на дозата може да се бара веќе при првата администрација на хуманиот инсулински препарат по подготовката на инсулин од животинско потекло или постепено во текот на неколку недели или месеци по трансферот.

Интеракција

Хипогликемичен ефект се намалува со орални контрацептиви, кортикостероиди, препарати на тироидните хормони, диаутици на тиазид, диазоксид, трициклични антидепресиви.

Хипогликемичниот ефект е зајакнат со орални хипогликемични лекови, салицилати (на пр. Ацетилсалицилна киселина), сулфонамиди, MAO инхибитори, бета-блокатори, етанол и лекови што содржат етанол.

Бета-блокаторите, клонидин, ресерпин можат да ја маскираат манифестацијата на симптоми на хипогликемија.

Начин на примена

За возрасни: Лекарот ја поставува дозата индивидуално, во зависност од нивото на гликемија.
Патот на администрација зависи од видот на инсулин.

- дијабетес мелитус во присуство на индикации за инсулинска терапија,
- ново дијагностициран дијабетес мелитус,
- бременост со дијабетес мелитус тип 2 (не-зависен од инсулин).

Образец за издавање

Решението за инјектирање е безбоен, транспарентен.
1 ml растворлив во инсулин (човечки генетски инженеринг) 100 ЕДИНИЦИ
Ексципиенси: метакарзол - 3 мг, глицерол - 16 мг, вода d / i - до 1 ml.

10 ml - шишиња безбојно стакло (1) - пакувања од картон

Информациите на страницата што ја гледате се создадени само за информативни цели и не промовираат само-лекови на кој било начин. Изворот има за цел да ги запознае здравствените работници со дополнителни информации за одредени лекови, а со тоа да го зголеми нивото на професионалност. Употреба на лекот "Моноинсулин ЦР„без неуспех предвидува консултација со специјалист, како и неговите препораки за начинот на употреба и дозирање на вашиот избран лек.

Состав и форма на ослободување

Активни супстанции: растворлив инсулин (човечки генетски инженеринг) 100 ПИСКИ,
Ексципиенси: метакарзол - 3 мг, глицерол - 16 мг, вода d / i - до 1 ml.

Решение 10 ml - шише безбојно стакло.

Решението за инјектирање е безбоен, транспарентен.

Хуман инсулин со кратко дејство.

Патот на администрација зависи од видот на инсулин.

Моноинсулин sp Бременост и деца

За време на бременоста, особено е важно да се одржи добра контрола на гликемијата кај пациенти со дијабетес. За време на бременоста, потребата за инсулин обично се намалува во првиот триместар и се зголемува во вториот и третиот триместар.

Се препорачува пациентите со дијабетес мелитус да го известат лекарот за почетокот или планирањето на бременоста.

Кај пациенти со дијабетес мелитус за време на доењето (доење), може да се бара прилагодување на дозата на инсулин, диета или и двата.

Во студиите за генетска токсичност во ин витро и ин виво серијата, хуманиот инсулин немал мутагено дејство.

Дозирање моноинсулин

Лекарот ја поставува дозата индивидуално, во зависност од нивото на гликемија.

Потребата за инсулин може да се намали со недоволна функција на надбубрежните жлезди, хипофизата или тироидната жлезда, со бубрежна или хепатална инсуфициенција.

Со некои болести или емотивен стрес, потребата за инсулин може да се зголеми.

Прилагодување на дозата, исто така, може да биде потребно при зголемување на физичката активност или при промена на нормална диета.

Симптомите на претходници на хипогликемија за време на администрација на хуман инсулин кај некои пациенти може да бидат помалку изразени или да се разликуваат од оние што биле забележани за време на администрација на инсулин од животинско потекло. Со нормализација на нивото на гликоза во крвта, на пример, како резултат на интензивна инсулинска терапија, може да исчезнат сите или некои симптоми на прекурзорите на хипогликемија, за кои треба да бидат информирани пациентите.

Симптомите на претходниците на хипогликемија може да се променат или да бидат помалку изразени со продолжен тек на дијабетес мелитус, дијабетична невропатија или со употреба на бета-блокатори.

Во некои случаи, локалните алергиски реакции може да бидат предизвикани од причини кои не се поврзани со дејството на лекот, на пример, иритација на кожата со средство за чистење или неправилна инјекција.

Во ретки случаи на системски алергиски реакции, потребен е итен третман. Понекогаш, може да бидат потребни промени во инсулин или десензибилизација.

Влијание врз можноста за управување со возила и механизми за контрола:

За време на хипогликемија, можноста на пациентот да се концентрира на внимание може да се намали и стапката на психомоторни реакции може да се намали. Ова може да биде опасно во ситуации во кои овие способности се особено неопходни (возење автомобил или оперативни машини). На пациентите треба да им се советува да преземат мерки на претпазливост за да избегнат хипогликемија при возење. Ова е особено важно за пациенти со благи или отсутни симптоми-претходници на хипогликемија или со чест развој на хипогликемија. Во такви случаи, лекарот мора да ја оцени изводливоста на пациентот што го вози автомобилот.

Фармакокинетика

Апсорпцијата и почетокот на ефектот на инсулин зависи од начинот на употреба (субкутано, интрамускулно), местото на администрација (желудник, бутот, задникот) и обемот на инјектирање. Во просек, по субкутана администрација, Моноинсулин ЦР започнува да дејствува за 1/2 час, има максимален ефект помеѓу 1 и 3 часа, времетраењето на лекот е околу 8 часа.

Се дистрибуира нерамномерно низ ткивата, не продира во плацентарната бариера и во мајчиното млеко. Уништено е со инсулиназа, главно во црниот дроб и бубрезите. Полуживотот на елиминација трае неколку минути. Се излачува од бубрезите (30-80%).

Индикации за употреба

Дијабетес мелитус тип 1 (зависен од инсулин),

Дијабетес мелитус тип 2 (не-зависен од инсулин): фаза на отпорност на орални хипогликемични агенси, делумна отпорност на овие лекови (за време на комбинирана терапија), истовремени заболувања, бременост,

· Некои итни состојби кај пациенти со дијабетес мелитус.

Бременост и доење

Не постојат ограничувања за третман на дијабетес мелитус со инсулин за време на бременоста, бидејќи инсулинот не ја преминува плацентарната бариера. При планирање на бременост и за време на тоа, неопходно е да се засили третманот на дијабетес. Потребата за инсулин обично се намалува во првиот триместар од бременоста и постепено се зголемува во вториот и третиот триместар. За време и веднаш по раѓањето, барањата за инсулин може драматично да опаѓаат. Набргу по раѓањето, потребата за инсулин брзо се враќа на нивото што беше пред бременоста. Нема ограничувања во третманот на дијабетес мелитус со инсулин за време на доењето, бидејќи третманот на мајка со инсулин е безбеден за бебето. Сепак, може да биде потребно намалување на дозата на инсулин, затоа е потребно внимателно следење сè додека не се стабилизира потребата од инсулин.

Несакан ефект

Најчестиот несакан настан со инсулин е хипогликемија. Симптомите на хипогликемија обично се развиваат ненадејно. Овие може да вклучуваат: ладна пот, бледило на кожата, нервоза или тремор, вознемиреност, необичен умор или слабост, нарушена ориентација, нарушена концентрација, вртоглавица, силно глад, привремено оштетување на видот, главоболка, гадење, тахикардија. Тешка хипогликемија може да доведе до губење на свеста, привремено или неповратно нарушување на мозокот или смрт.

При третман со инсулин, може да се забележат локални алергиски реакции (црвенило, локално оток, чешање на кожата на местото на инјектирање). Овие реакции се вообичаени привремени и поминуваат додека продолжува третманот.

Понекогаш може да се развијат генерализирани алергиски реакции. Тие се посериозни и можат да доведат до осип на кожата, чешање на кожата, зголемено потење, нарушувања на гастроинтестиналниот тракт, ангиоедем, отежнато дишење, тахикардија, артериска хипотензија. Генерализираните алергиски реакции се опасни по живот, бараат специјализиран третман.

Ако не го промените местото на инјектирање во рамките на анатомскиот регион, може да се развие липодистрофија на местото на инјектирање.

Предозирање

Со предозирање може да се развие хипогликемија.

Третман: пациентот може да ја елиминира лесната хипогликемија со земање на шеќер или храна богата со јаглени хидрати. Затоа, се препорачува на пациенти со дијабетес да носат со себе шеќер, слатки, колачиња или сладок овошен сок.

Во тешки случаи, кога пациентот ја губи свеста, 40% раствор на гликоза се администрира интравенозно, интрамускулно, поткожно, интравенозно - глукагон. По враќањето на свеста, се препорачува на пациентот да јаде храна богата со јаглени хидрати за да се спречи повторниот развој на хипогликемија.

Безбедносни мерки на претпазливост

Наспроти позадината на инсулинската терапија, неопходно е постојано следење на нивото на гликоза во крвта. Причини хипогликемија Покрај преголема доза на инсулин, може да има: замена на лекот, прескокнување на оброци, повраќање, дијареја, физички стрес, болести кои ја намалуваат потребата за инсулин (нарушена функција на црниот дроб и бубрезите, хипофункција на надбубрежниот кортекс, хипофизата или тироидната жлезда), промена на местото на инјектирање и интеракцијата со други лекови.

Неправилното дозирање или прекини при администрација на инсулин, особено кај пациенти со дијабетес тип I, може да доведат до хипергликемија. Обично, првите симптоми на хипергликемија се развиваат постепено во текот на неколку часа или денови. Овие вклучуваат жед, зголемено мокрење, гадење, повраќање, вртоглавица, црвенило и сувост на кожата, сува уста, губење на апетит, мирис на ацетон во издишен воздух. Ако не се лекува, хипергликемија кај дијабетес тип I може да доведе до развој на дијабетична кетооцидоза опасна по живот.

Дозата на инсулин мора да се корегира за нарушена функција на тироидната жлезда, заболување на Адисон, хипопитуитаризам, нарушена функција на црниот дроб и бубрезите и дијабетес кај лица над 65 години.

Истовремени заболувања, особено инфекции и состојби придружени со треска, ја зголемуваат потребата за инсулин.

Корекција на дозата на инсулин, исто така, може да биде потребна ако пациентот го зголеми нивото на физичка активност или ја промени вообичаената диета.

Преминот од еден вид или марка на инсулин во друг треба да се одвива под строг надзор на лекар. Промени во концентрацијата, трговското име (производителот), видот (краток, среден, инсулин со долго дејство, итн.), Типот (човечко, животинско потекло) и / или методот на производство (животинско потекло или генетско инженерство) може да бараат корекција администрирани дози на инсулин. Оваа потреба за прилагодување на дозата на инсулин може да се појави и по првата употреба, и во текот на првите неколку недели или месеци.

Кога се префрлиле од животински инсулин во Моноинсулин ЦР, некои пациенти забележале промена или слабеење на симптомите што предвидувале хипогликемија.

Во случаи на добра компензација на метаболизмот на јаглени хидрати, на пример, поради засилена терапија со инсулин, може да се променат и вообичаените симптоми на прекурзори на хипогликемија, за кои треба да се предупредат пациентите.

Пријавени се случаи на срцева слабост со комбинирана употреба на инсулин и тиазолидиониони, особено кај пациенти со фактори на ризик за срцева слабост. Ова треба да се има предвид при доделувањето на оваа комбинација.

Ако е пропишана горенаведената комбинација, неопходно е навремено да се идентификуваат знаците и симптомите на срцева слабост, зголемување на телесната тежина, едем. Употребата на пиоглитазон мора да се прекине доколку симптомите се влошат од страна на срцевиот систем.

Управување со транспорт и работа со механизми

Способноста на пациентите да се концентрираат и стапката на реакција може да биде нарушена за време на хипогликемија и хипергликемија, што може да биде опасно, на пример, кога возите автомобил или работат со машини и механизми. На пациентите треба да им се советува да преземат мерки за да спречат развој на хипогликемија и хипергликемија при возење автомобил и работа со механизми. Ова е особено важно за пациенти со нема или намалени симптоми на прекурсори на развој на хипогликемија или кои страдаат од чести епизоди на хипогликемија. Во вакви случаи, треба да се земе предвид соодветноста на возењето.

Користете шишенце за инсулин да ја чувате на собна температура (до 25 ° C) не повеќе од 6 недели.

Заштитете го лекот од светлина. Избегнувајте загревање, директна сончева светлина и замрзнување. Да се чува подалеку од дофатот на децата.

Не користете Monoinsulin CR ако растворот престана да биде транспарентен, безбоен или скоро безбоен.

Не користете по датумот на истекување, отпечатен на пакувањето.