Човечки шеќер: Нивоа во анализа

Во човечкото тело, сите метаболички процеси, размената на јаглени хидрати и масти се тесно поврзани меѓусебно, во кршење на кои се јавуваат разни болести, вклучително и гликоза во крвта. Нормалната, здрава исхрана, здрав начин на живот и можноста да се издржи стресот се клучот за добро здравје на човекот. Што се случуваше во последните децении?

Според експертите, во текот на изминатите сто години, човештвото се зголемило за 20 пати повеќе од потрошувачката на не само шеќер, туку и на други лесно сварливи јаглехидрати во целина. Покрај тоа, во последниве години, општите неповолни услови на животната средина во животот на човекот, недостатокот на здрава, едноставна, нехемиска храна имаат значително влијание врз здравјето на нацијата, што доведува до метаболички нарушувања не само кај возрасните, туку и кај децата.

Ова порано или подоцна доведува до повреда на липидниот метаболизам, а исто така и постојано го оптеретува панкреасот, од каде зависи производството на хормонот инсулин. Од детството, луѓето се навикнуваат на храна која воопшто не можете да ја јадете - брза храна, штетни газирани пијалоци со хемиски адитиви, сите видови чипови и слатки, изобилство на масна храна создава услови за акумулација на масна маса и, како резултат, дури и кај деца на возраст од 10-12 години се регистрираат дијабетес, кој претходно се сметаше за болест на стари лица. Денес, кривата на висок шеќер во крвта кај популацијата драматично расте, особено во Европа и САД.

Нормална гликоза во крвта

Познато е дека нивото на шеќер во крвта е регулирано со хормонот на панкреасот - инсулин, ако тоа не е доволно или телесните ткива несоодветно реагираат на инсулин, тогаш индикаторот за гликоза во крвта се зголемува. Растот на овој индикатор е под влијание на пушење, стрес, неухранетост. Според Светската здравствена организација, одобрени се човечки стандарди за гликоза во крвта, на празен стомак во капиларна или целосна венска крв, тие треба да бидат во следниве граници наведени во табелата, во mmol / l:

Со возраста, чувствителноста на ткивото на лицето на инсулин се намалува, бидејќи некои од рецепторите умираат и, како по правило, се зголемува тежината. Како резултат, инсулин, дури и произведен нормално, подобро се апсорбира од ткивата со возраста и се зголемува шеќерот во крвта. Исто така, се верува дека при земање крв од прст или од вена, резултатот се флуктуира малку, па стапката на гликоза во венската крв е малку преценета, за околу 12%.

Просечната норма на венска крв е 3,5-6,1, а од прстот - капиларна 3,5-5,5. За да се утврди дијагнозата на дијабетес мелитус - еднократен тест на крвта за шеќер не е доволно, треба да поминете анализа неколку пати и да ги споредите со можните симптоми на пациентот и друг преглед.

• Во секој случај, ако нивото на гликоза во крвта од прстот е од 5,6 до 6,1 mmol / l (од вената 6.1-7) - ова е предјабетес или нарушена толеранција на гликоза
• Ако од вена - повеќе од 7,0 mmol / l, од прст повеќе од 6,1 - според тоа, тоа е дијабетес.
• Ако нивото на шеќер е под 3,5, тие зборуваат за хипогликемија, чии причини можат да бидат и физиолошки и патолошки.

Тест на крвта за шеќер се користи и како дијагноза на болеста, и како проценка на ефективноста на терапијата и компензацијата на дијабетесот. Со постепено ниво на гликоза во крвта или дури и не повеќе од 10 mmol / l во текот на денот, дијабетес мелитус тип 1 се смета за компензиран. За дијабетес мелитус тип 2, критериумите за проценка на компензацијата се построги - гликозата во крвта нормално не треба да надминува 6 mmol / L на празен стомак, а не повеќе од 8,25 mmol / L во попладневните часови.

Да се ​​претворат mmol / L во mg / dl = mmol / L * 18.02 = mg / dl.

Исто така, постои 3 вид на дијабетес, кој ретко се препознава, тоа е панкреатогени дијабетес мелитус.

Знаци на висок шеќер во крвта

Мерач на гликоза во крвта

Ако пациентот ги има следниве симптоми, како што се:

• Замор, слабост, главоболки
• Слабеење со зголемен апетит
• Сува уста, постојана жед
• Честото и профузно мокрење, особено карактеристично - ноќно мокрење
• Појавување на пустуларни лезии на кожата, тешко може да се лечат чирови, зоврие, долги не-лекувачки рани и гребнатини
• Општо намалување на имунитетот, чести настинки, намалени перформанси
• Појавување на чешање во препоните, во пределот на гениталиите
• Намален вид, особено кај лица постари од 50 години.

Овие можат да бидат знаци на висок шеќер во крвта. Дури и ако некое лице има наведено само некои од симптомите, треба да се преземе тест за глукоза во крвта. Ако пациентот е изложен на ризик од дијабетес мелитус - наследна диспозиција, возраст, дебелина, панкреасна болест, итн., Тогаш единечен тест за глукоза во крвта со нормална вредност не ја исклучува веројатната можност за заболување, бидејќи дијабетесот често поминува незабележано, т.е. асимптоматски, немулативни.

При проценка на нивото на гликоза во крвта, чии норми се сметаат земајќи ја предвид возраста, потребно е да се земе предвид дека има лажни позитивни резултати. За да се потврди или побие дијагнозата на дијабетес кај пациент кој нема знаци на болест, препорачливо е да се спроведат дополнителни тестови за толеранција на гликоза, на пример, кога ќе се изврши тест на крвта со оптоварување со шеќер.

Тест за толеранција на глукоза се изведува или за да се утврди латентниот процес на дијабетес мелитус или да се дијагностицира синдром на малапсорпција и хипогликемија. Ако пациентот утврди нарушена толеранција на гликоза, тогаш во 50% од случаите ова доведува до дијабетес за 10 години, во 25% состојбата останува непроменета, во 25% целосно исчезнува.

Тест за толеранција на глукоза

Лекарите спроведуваат тест за да утврдат толеранција на гликоза. Ова е прилично ефикасен метод за утврдување на латентни и очигледни нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати, разни форми на дијабетес. И, исто така ви овозможува да ја разјасните дијагнозата со сомнителни резултати од конвенционален тест на шеќер во крвта. Особено е неопходно да се спроведе таква дијагностика за следниве категории на пациенти:

• Кај луѓе без знаци на висок шеќер во крвта, но со повремено откривање на шеќер во урината.
• За лица без клинички симптоми на дијабетес, но со знаци на полиурија - зголемување на количината на урина на ден, со нормално ниво на гликоза во крвта на глад.
• Зголемен шеќерен урина кај жени за време на бременоста, кај пациенти со тиреотоксикоза и заболувања на црниот дроб.
• Луѓе со дијабетес, но со нормална гликоза во крвта и нема шеќер во урината.
• Лица со генетска предиспозиција, но без знаци на висок шеќер во крвта.
• Womenените и нивните деца родени со голема тежина, повеќе од 4 кг.
• Како и пациенти со ретинопатија, невропатија со непознато потекло.

За да се спроведе тест за толеранција на глукоза, пациентот прво се носи на празен стомак со капиларна крв за шеќер, а потоа пациентот орално пие 75 грама глукоза разредена во топол чај. За деца, дозата се пресметува врз основа на тежината од 1,75 g / kg од тежината на детето. Одредувањето на толеранција на гликоза се спроведува по 1 и 2 часа, многу лекари сметаат дека нивото на гликемија по 1 час внес на гликоза е најсигурен резултат.

Проценката на толеранција на глукоза кај здрави луѓе и пациенти со дијабетес е прикажана во табелата, во mmol / l.

Потоа, за да се утврди состојбата на метаболизмот на јаглени хидрати, треба да се пресметаат 2 коефициенти:

• Хипергликемија индикаторот е односот на нивото на гликоза еден час по оптоварувањето на шеќерот до гликозата во постот на крвта. Нормата не треба да биде повеќе од 1,7.
• Хипогликемија индикаторот е односот на гликоза во крвта два часа по оптоварувањето на гликозата до тест на крвта за шеќер за постот, нормата треба да биде помала од 1, 3.

Овие коефициенти треба да се пресметаат нужно, бидејќи има случаи кога пациентот по тестот за толеранција на глукоза не покажува абнормалности во апсолутните вредности, а вредноста на еден од овие коефициенти е поголема од нормалната. Во овој случај, резултатот се оценува како сомнителен, а лицето е изложено на ризик за понатамошен развој на дијабетес.

Што е глициран хемоглобин?

Од 2010 година, Американското здружение за дијабетичари официјално препорача употреба на глициран хемоглобин за сигурна дијагностицирање на дијабетес. Ова е хемоглобинот со кој е поврзана гликозата во крвта. Измерено во% од вкупниот хемоглобин, наречен анализа - нивото на хемоглобин HbA1C. Нормата е иста за возрасни и деца.

Овој тест на крв се смета за најсигурен и удобен за пациентот и лекарите:

• крв донира во секое време - не мора на празен стомак
• поточен и удобен начин
• без потрошувачка на гликоза и 2 часа чекање
• резултатот од оваа анализа не е под влијание на лекови, присуство на настинки, вирусни инфекции, како и стрес кај пациентот (стресот и присуството на инфекција во организмот може да влијае на нормален тест на шеќер во крвта)
• помага да се утврди дали пациент со дијабетес е во можност јасно да го контролира шеќерот во крвта во последните 3 месеци.

Недостатоци на анализата на HbA1C се:

• поскапа анализа
• со ниско ниво на тироидни хормони - резултатот може да биде преценет
• кај пациенти со низок хемоглобин, со анемија - резултатот е искривен
• не сите клиники имаат сличен тест
• се претпоставува, но не е докажано, дека при земање високи дози на витамин Е или Ц, стапката на оваа анализа се намалува

Нормален шеќер во крвта

Донесена е официјална норма на гликоза во крвта за дијабетес - има поголема вредност отколку за здрави луѓе. Во медицината, не се направи обид да се контролира шеќерот во дијабетесот и да се приближи до нормалните индикации.

Урамнотежената исхрана препорачана од лекарите содржи многу јаглени хидрати, кои се штетни за дијабетичарите, бидејќи тие предизвикуваат остра флуктуација на шеќерот во крвта. Во третманот на болеста со конвенционални методи, концентрацијата на шеќер може да варира од многу висока до многу ниска.

Конзумираните јаглени хидрати предизвикуваат високо ниво на шеќер, и неопходно е да се намали со инјектирање високи дози на инсулин, особено ако индикаторот е 10. Не е ниту прашање да се донесе шеќер во нормален индикатор. Лекарите и пациентите веќе се радуваат што оддалеченоста спречуваат дијабетична кома.

Но, ако следите диета со малку јаглени хидрати, тогаш со дијабетес тип 2 (па дури и со тежок дијабетес тип 1, кога шеќерот ќе скокне на 10), можете да одржите стабилна нормална вредност на гликоза, што е типично за здрави луѓе, и затоа да го намалите ефектот на шеќерот врз животот пациентот.

Со ограничување на внесот на јаглени хидрати, пациентите успеваат да ја контролираат својата болест без дури да користат инсулин, или имаат доволно ниски дози. Ризикот од компликации на нозете, срцето и крвните садови, бубрезите и видот е минимизиран.

Шеќер во крвта

Нивото на шеќер во крвта од 7,8-11,0 е типично за предидијабетес; зголемување на нивото на гликоза повеќе од 11 mmol / l укажува на дијабетес мелитус.

Стапката на шеќер во крвта за пости е иста и за мажи и за жени. Во меѓувреме, индикаторите за дозволената норма на шеќер во крвта може да се разликуваат во зависност од возраста: по 50 и 60 години, хомеостазата често се нарушува. Ако зборуваме за бремени жени, тогаш нивото на шеќер во крвта може да отстапи малку по јадењето, додека останува нормално на празен стомак. Зголемениот шеќер во крвта за време на бременоста укажува на развој на гестациски дијабетес.

Нивото на шеќер во крвта кај децата се разликува од нормалните возрасни. Значи, кај дете под две години, нормата на шеќер во крвта се движи од 2,8 до 4,4 mmol / l, од две до шест години - од 3,3 до 5 mmol / l, кај деца од постара возрасна група е 3, 3-5,5 mmol / L

Од кое ниво на шеќер зависи

Неколку фактори можат да влијаат на промената на нивото на шеќер:

• диета
• физичка активност
• треска
• интензитетот на производство на хормони кои го неутрализираат инсулинот,
• способноста на панкреасот да произведува инсулин.

Извори на гликоза во крвта се јаглени хидрати во исхраната. По јадење, кога се јавува апсорпција на лесно сварливи јаглени хидрати и нивно разложување, нивото на гликоза се зголемува, но обично се враќаат во нормала по неколку часа. За време на постот, концентрацијата на шеќер во крвта се намалува. Ако гликозата во крвта премногу се намали, се ослободува панкреасниот хормон глукагон, под влијание на кои клетките на црниот дроб го трансформираат гликогенот во гликоза, а неговата количина во крвта се зголемува.

На пациентите со дијабетес им се препорачува да водат дневник за контрола, со кој можете да ја следите промената на шеќерот во крвта за одреден период.

Со намалена количина гликоза (под 3,0 mmol / L) се дијагностицира хипогликемија, со зголемена (повеќе од 7 mmol / L) - хипергликемија.

Хипогликемијата повлекува енергетско гладување на клетките, вклучувајќи ги и мозочните клетки, нормалното функционирање на телото е нарушено. Формиран е комплекс на симптоми, кој се нарекува хипогликемичен синдром:

• главоболка
• ненадејна слабост
• глад, зголемен апетит,
• тахикардија
• хиперхидроза
• трепет во екстремитетите или по целото тело,
• диплопија (двоен вид),
• нарушувања во однесувањето
• грчеви
• губење на свеста.

Фактори кои предизвикуваат хипогликемија кај здрава личност:

• слаба исхрана, диети кои водат до сериозни недостатоци во исхраната,
• недоволен режим на пиење
• стрес
• доминација на рафинирани јаглени хидрати во исхраната,
• интензивна физичка активност
• злоупотреба на алкохол
• интравенска администрација на голем волумен солен раствор.

Хипергликемијата е симптом на метаболички нарушувања и укажува на развој на дијабетес мелитус или други болести на ендокриниот систем. Рани симптоми на хипергликемија:

• главоболки
• зголемена жед
• сува уста
• чести мокрење
• мирис на ацетон од устата,
• чешање на кожата и мукозните мембрани,
• прогресивно намалување на визуелната острина, трепкање пред очите, губење на визуелните полиња,
• слабост, зголемен замор, намалена издржливост,
• проблеми со концентрирање
• брзо губење на тежината
• зголемена стапка на дишење,
• бавно заздравување на раните и гребнатинките,
• намалена чувствителност на нозете
• склоност кон заразни заболувања.

Долготрајната хипергликемија доведува до сериозно оштетување на органите и системите како резултат на метаболички нарушувања и снабдување со крв, како и значително намалување на имунитетот.

Нивото на шеќер во крвта може да се мери дома со помош на електрохемиски уред - дома мерач на гликоза во крвта.

Анализирајќи ги горенаведените симптоми, лекарот пропишува тест на крвта за шеќер.

Методи за мерење на шеќер во крвта

Тест на крвта ви овозможува точно да го утврдите шеќерот во крвта. Индикации за назначување на тест на крвта за шеќер се следниве болести и состојби:

• симптоми на хипо- или хипергликемија,
• дебелината
• оштетување на видот
• корорнарна срцева болест
• рана (кај мажи - до 40 години, кај жени - до 50 години) развој на артериска хипертензија, ангина пекторис, атеросклероза,
• болести на тироидната жлезда, црниот дроб, надбубрежната жлезда, хипофизата,
• старост
• знаци на дијабетес или предјабетична состојба,
• оптоварена семејна историја на дијабетес,
• осомничен гестациски дијабетес. Бремените жени се тестираат за гестациски дијабетес помеѓу 24 и 28 недела од бременоста.

Исто така, тест за шеќер се изведува за време на превентивни медицински прегледи, вклучително и кај деца.

Главните лабораториски методи за утврдување на нивото на шеќер во крвта се:

• шеќер во постот - утврдено е вкупното ниво на шеќер во крвта,
• тест за толеранција на глукоза - ви овозможува да идентификувате скриени нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати. Тестот е тројно мерење на концентрацијата на гликоза во интервали по оптоварување со јаглени хидрати. Нормално, шеќерот во крвта треба да се намали во согласност со временскиот интервал по земањето на раствор на гликоза. Ако се открие концентрација на шеќер од 8 до 11 mmol / L, втората анализа дијагностицира повреда на толеранцијата на ткивата кон гликозата. Оваа состојба е предвесник на дијабетес (предјабетес),
• определување на глициран хемоглобин (поврзаност на молекулата на хемоглобин со молекула на гликоза) - го одразува времетраењето и степенот на гликемија, ви овозможува да откриете дијабетес во рана фаза. Просечниот шеќер во крвта се проценува за долг временски период (2-3 месеци).

Редовното само-следење на шеќерот во крвта помага во одржување на нормално ниво на шеќер во крвта, навремено идентификување на првите знаци на зголемување на гликозата во крвта и спречување на развој на компликации.

Дополнителни студии за да се утврди нивото на шеќер во крвта:

• концентрација на фруктозамин (соединение на гликоза и албумин) - ви овозможува да го одредите степенот на гликемија за претходните 14-20 дена. Зголемувањето на нивото на фруктозамин, исто така, може да укаже на развој на хипотиреоидизам, бубрежна инсуфициенција или полицистичен јајник,
• тест на крвта за c-пептид (протеински дел од молекулата на проинсулин) - се користи за да се разјаснат причините за хипогликемија или да се процени ефективноста на инсулинската терапија. Овој индикатор ви овозможува да го процените лачењето на вашиот сопствен инсулин во дијабетес,
• ниво на лактат во крвта (млечна киселина) - покажува колку заситените ткива се со кислород,
• тест на крвта за антитела на инсулин - ви овозможува да разликувате дијабетес тип 1 и тип 2 кај пациенти кои не добиле третман со инсулински препарати. Автоантителата што ги создава телото против сопствениот инсулин се маркер на дијабетес тип 1. Резултатите од анализата се користат за изготвување план за лекување, како и прогноза на развојот на болеста кај пациенти со наследна историја на дијабетес тип 1, особено кај деца.

Како е тест на крвта за шеќер

Анализата се спроведува наутро, по 8-14 часа постење. Пред постапката, можете да пиете само обична или минерална вода. Пред студијата да се исклучи употребата на одредени лекови, прекинете со постапките за лекување. Забрането е пушење на неколку часа пред тестот, да се пие алкохол два дена. Не се препорачува анализирање по операциите, породување, со заразни заболувања, гастроинтестинални заболувања со нарушена апсорпција на гликоза, хепатитис, алкохолна цироза на црниот дроб, стрес, хипотермија, за време на менструалното крварење.

Стапката на шеќер во крвта за пости е иста и за мажи и за жени. Во меѓувреме, индикаторите за дозволената норма на шеќер во крвта може да се разликуваат во зависност од возраста: по 50 и 60 години, хомеостазата често се нарушува.

Мерење на шеќер дома

Нивото на шеќер во крвта може да се мери дома со помош на електрохемиски уред - дома мерач на гликоза во крвта. Се користат специјални ленти за тестирање, на кои се нанесува капка крв земена од прст. Современите мерачи на глукоза во крвта автоматски вршат електронска контрола на квалитетот на постапката за мерење, сметајте го времето на мерење, предупредуваат за грешки во текот на постапката.

Редовното само-следење на шеќерот во крвта помага во одржување на нормално ниво на шеќер во крвта, навремено идентификување на првите знаци на зголемување на гликозата во крвта и спречување на развој на компликации.

На пациентите со дијабетес им се советува да водат дневник за контрола, според кој може да се следи промената на шеќерот во крвта за одреден период, да се види реакцијата на организмот на администрација на инсулин, да се евидентира врската помеѓу гликозата во крвта и внесот на храна, физичката активност и други фактори.

Погледнете го видеото: Privacy, Security, Society - Computer Science for Business Leaders 2016 (Април 2024).