Метформин Рихтер: упатства за употреба на лекот, цената и контраиндикациите

Метформин Рихтер: упатства за употреба и прегледи

Латинско име: Метформин-Рихтер

ATX код: A10BA02

Активна состојка: метформин (метформин)

Продуцент: Гедеон Рихтер-РУС, АО (Русија)

Ажурирање на описот и фотографијата: 10.24.2018 година

Цени во аптеките: од 180 рубли.

Метформин-Рихтер е хипогликемичен лек за орална администрација, кој е дел од групата бигуанид.

Ослободете форма и состав

Лекот се произведува во форма на филм-обложени таблети: биконвекс, круг (500 мг) или триаголник (850 мг), школка и пресек се бели (10 парчиња. Во блистер пакување, 1-4 или 6 пакувања во картонска кутија) .

1 таблета содржи:

активна супстанција: метформин хидрохлорид - 500 или 850 мг,
дополнителни компоненти: поливидон (повидон), коповидон, магнезиум стеарат, прозалв (колоиден силикон диоксид - 2%, микрокристална целулоза - 98%),
филм слој: бел опадри II 33G28523 (хипомелоза - 40%, титаниум диоксид - 25%, лактоза монохидрат - 21%, макрогол 4000 - 8%, триацетин - 6%).

Фармакодинамика

Метформин го успорува текот на глуконеогенезата во црниот дроб, ја намалува апсорпцијата на глукозата од цревата, помага во зголемување на користењето на периферната гликоза и ја засилува чувствителноста на ткивата кон инсулин. Заедно со ова, супстанцијата не влијае на производството на инсулин од страна на β-клетки на панкреасот и не доведува до развој на хипогликемични реакции.

Лекот го намалува нивото на липопротеини со мала густина (ЛДЛ), триглицериди и тотален холестерол во крвта.

Фармакокинетика

По орална администрација, лекот се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт (ГИТ). Максимална концентрација на супстанцијата (В_макс) во крвната плазма се забележува по 2,5 часа, биорасположивоста е 50-60%. Јадењето го намалува Ц_макс метформин за 40%, а исто така го одложува постигнувањето за 35 минути.

Обем на дистрибуција (V_г.) при употреба на 850 мг супстанција е 296-1012 литри. Алатката се карактеризира со брза дистрибуција во ткивата и многу низок степен на врзување за плазма протеините.

Метаболичката трансформација на метформин е многу мала, лекот се излачува од бубрезите. Кај здрави лица, дозволата за супстанција е 400 ml / min, што е за 4 пати поголемо од дозвола за креатинин (CC), ова го потврдува присуството на активна сексуална секреција. Полуживотот (Т_½) - 6,5 часа.

Контраиндикации

дијабетична прекома, кома,
дијабетична кетоацидоза,
функционални нарушувања на бубрезите (CC помалку од 60 ml / мин),
клинички изразени манифестации на болести во акутни и хронични форми кои можат да предизвикаат појава на хипоксија на ткива (акутен миокарден инфаркт, срцева / респираторна слабост, итн.),
акутни заболувања придружени со ризик од нарушена функција на бубрезите: тешки заразни болести, треска, хипоксија (бронхопулмонарни заболувања, бубрежни инфекции, сепса, шок), дехидрација (против повраќање, дијареја),
функционални нарушувања на црниот дроб,
млечна ацидоза (вклучително и историја)
акутно труење со алкохол, хроничен алкохолизам,
повреди и сериозни хируршки интервенции во кои е индицирана инсулинска терапија,
употреба најмалку 2 дена пред и 2 дена по спроведувањето на студии на радиоизотоп и рентген, во кои се администрира лек за контраст што содржи јод,
малапсорпција на глукоза-галактоза, нетолеранција на лактоза, недостаток на лактаза,
потребата за хипокалорична диета (помалку од 1000 kcal / ден),
бременост и доење,
преосетливост кон која било од компонентите на лекот.

Метформин Рихтер не се препорачува за пациенти над 60 години кои вршат тешка физичка работа.

Фармаколошки својства

Метформин-Рихтер е лек кој се користи за лекување на дијабетес зависен од инсулин и инсулин зависен. Лекот е во состојба да го инхибира метаболичкиот процес во црниот дроб, што доведува до формирање на гликоза, ја намалува апсорпцијата на декстрозата од цревата, ја зголемува подложноста на ткивата и органите на протеинскиот хормон на панкреасот.

Лекот не влијае на производството на инсулин од панкреасот, а исто така не придонесува за ризик од хипогликемија. Лекот не придонесува за зголемување на содржината на протеинскиот хормон на панкреасот, што може да предизвика зголемување на телесната тежина, како и манифестации на компликации кај дијабетични заболувања. Лекот помага да се нормализира телесната тежина.

Метформин Рихтер ја намалува концентрацијата на триацилглицериди и липиди во крвниот серум, го намалува процесот на оксидација на маснотиите, го промовира производството на алифатични монобазни карбоксилни киселини, има позитивен ефект врз функционирањето на срцето и крвните садови и го спречува процесот на оштетување на големи и мали крвни садови кај дијабетес мелитус.

Лек е пропишан за внатрешна администрација, максималната содржина се постигнува по 2,5 часа. Шест часа по администрацијата, лекот почнува постепено да се излачува од телото, со што се намалува содржината на компонентите на лекот во организмот. Со постојана употреба на лекот, содржината на компонентите на лекот во организмот останува непроменета, што позитивно влијае на динамиката и текот на болеста. При употреба на лекот за време на оброците, апсорпцијата на Метформин-Рихтер во организмот е намалена.

Состав и форма на ослободување

Лекот се прави во форма на таблети, кој е покриен со тенок филм. Молекуларната тежина на активната супстанција во таблети е 0,5 или 0,85 грама. Комплетот содржи 30 или 120 таблети, покрај тоа, приложени се упатства за употреба. Составните компоненти на лекот се следниве супстанции:

метформин

скроб

магнезиум стеаринска киселина,

талк во прав.

Индикации за употреба

Лекот се препорачува за пациенти со инсулин-зависен и не-инсулин-зависен дијабетес. Лекот се користи како единечен лек во третманот, како и за сложена терапија. Покрај тоа, лекот е препишан на пациенти со прекумерна тежина за време на дијабетес, потреба да се контролира концентрацијата на декстроза, синдром на полицистични јајници.

Несакани ефекти

Да се земе лек може да предизвика несакани ефекти:

чувство на гадење

лабави столици

џвакање

болка во абдоменот

губење на апетитот

вкус на метал во усната шуплина,

силно црвенило на кожата предизвикано од проширување на капиларите,

сварливост на кобаламин,

намалување на концентрацијата на кобаламин во крвта,

прекршување на процесот на формирање на крв,

Адисон-Бирмерова болест.

Метод и карактеристики на употреба

Лекот Метформин-Рихтер е достапен во форма на таблети кои се наменети за внатрешна орална администрација. Не можете да ги исечете, кршите, кршите, кршите или џвакате таблетите, тие мора да се консумираат цели, да се измијат со доволна количина вода за пиење. Препорачаната дневна доза, како и времетраењето на терапијата, се утврдува од страна на присутните лекар по преглед, собирање на тестови и утврдување на точната клиничка слика на болеста. Покрај тоа, препораките за употреба на лекот се пропишани во упатствата за употреба. За да се минимизира ризикот од несакани ефекти, неопходно е да се подели препорачаната дневна доза во неколку дози. Терапија со таблети со молекуларна тежина од 500 мг: Препорачаната дневна доза е 500-1000 mg. После 10-15 дена од администрацијата, се препорачува зголемување на дозата, во зависност од концентрацијата на декстроза во крвниот серум. Максималната дневна доза е 3000 мг. Терапија со таблети со молекуларна тежина од 850 мг: Препорачаната дневна доза е 850 мг или една таблета. После 10-15 дена од администрацијата, се препорачува малку зголемување на дозата, по мерење на декстроза во крвта. Максималната дневна доза е 2550 мг. Лекот со монотерапија не влијае на можноста за управување со возила, како и на брзината на психомоторни реакции и концентрација. Со комплексен третман, подобро е да се воздржите од возење и работа што бара многу внимание. На постарите пациенти им се препорачува да препишуваат не повеќе од 1000 мг Метформин-Рихтер. Вие не можете да препишете лекови на пациенти чија возраст надминува 60 години, особено ако има други болести и фактори кои влијаат на можноста за земање на лекот. Не можете да го препишете лекот Метформин-Рихтер со заболувања на бубрезите и црниот дроб.

Компатибилност со алкохол

Лекот Метформин-Рихтер не може да се комбинира со употреба на алкохолни пијалоци, бидејќи тоа може да доведе до зголемен ризик од несакани ефекти и млечна кома. Покрај тоа, пијалоците што содржат алкохол имаат зголемен ефект врз работата на сите внатрешни органи, принудувајќи ги да работат во подобрен режим, затоа, ризикот од развој на хипогликемија се зголемува.

Интеракција со други лекови

Лекот Метформин-Рихтер не треба да се користи заедно со голем број други лекови:

Даназолум синтетички андроген го зголемува ризикот од зголемена гликоза во крвта,

синтетизираниот антипсихотичен Chlorpromazinum значително ја зголемува концентрацијата на декстрозата,

синтетички антидијабетични лекови, препарати кои содржат салицилна киселина, хипогликемичен лек Акарбосум, инсулин, нестероидни антиинфламаторни лекови, инхибитори на моноамино оксидаза, инхибитори на ензими кои ги конвертираат ангиотензин, фибрати, цитотоксичен антиканцероген лек Циклофосфамидум го зголемуваат ризикот

стероидни хормонални антиинфламаторни лекови, орални контрацептиви, надбубрежниот медулен хормон Epinephrinum, симпатомиметици, глукагон, хормон за стимулирање на тироидната жлезда, диуретици, антипсихотици, нијацин деривати ја намалуваат гликозата,

антихипертензивниот лек Нифедипинум ја зголемува концентрацијата на компонентите на лекот и го инхибира времето на повлекување на лекот од организмот,

Блокаторот на рецепторот Cimetidinum H2-хистамин го зголемува ризикот од млечна кома,

калиум диуретик Amiloridum, срцев гликозид Digoxinum, алкалоид опиум Morphinum, антиаритмичен лек Procainamidum, алкалоидна кора од chininum дрво Chinidinum, антипиретичен лек Chininum, антиуцерен лек Ranitidin, диуретик лек може да го зголемат ризикот од развој ефекти.

Предозирање

Лек Метформин-Рихтер може да предизвика интоксикација доколку се надминат препорачаната доза и времетраењето на терапијата. Симптоматски знаци на предозирање:

млечна киселина кома со понатамошна смрт,

нарушувања на бубрезите

чувство на гадење

џвакање

лабави столици

намалување на температурата

болка во абдоменот

болки во мускулите

тахипнеа

вестибуларни нарушувања

заматена свест

кома

смрт. Ако има знаци на интоксикација со лек, веднаш треба да се консултирате со вашиот лекар, кој ќе обезбеди навремено олеснување на симптомите. Не можете сами да се ослободите од знаци на предозирање, пациентот мора да биде хоспитализиран и да се чува под надзор на лекарот што присуствува. Преземањето на лековите треба веднаш да се запре.

Следниве лекови се аналози на лекот Метформин-Рихтер во фармаколошки својства и состав:

Метформин-Рихтер,

Метформин-Тева,

Багомет,

Форметин,

Метфогама,

Глиформин

Метоспанин,

Сиофор,

Гликомет,

Гликон

Веро-метформин,

Орабет

Глиминофор

Глукофаг,

Ново Формин,

Глибенкламид.

Услови за складирање

Лекот Метформин-Рихтер се препорачува да се чува на место изолирано од дофатот и светлината на децата на температура не поголема од 25 Целзиусови степени. Рок на употреба на лекот е 3 години од датумот на производство. По датумот на истекување и складирање, лекот не може да се користи и мора да се отстранува во согласност со санитарните стандарди. Упатството за употреба содржи детални информации за правилата и прописите за складирање.

Аптека лиценца ЛО-77-02-010329 од 18 јуни 2019 година

Несакани ефекти

метаболизам: ретко - млечна ацидоза (неопходно е повлекување на лекови), со долг тек - хиповитаминоза Б₁₂ (поради малапсорпција)
дигестивниот систем: недостаток на апетит, метален вкус во устата, повраќање, дијареја, гадење, болки во стомакот, подуеност (овие нарушувања најчесто се забележуваат на почетокот на терапијата и обично одат сами на себе, нивната тежина може да се намали со употреба на антиспазмотици, м-антихолинергици, антациди) , ретко - хепатитис, зголемена активност на хепатални трансаминази (исчезнуваат по прекин на третманот),
ендокриниот систем: хипогликемија,
хематопоетски систем: во ретки случаи - мегалобластна анемија,
алергиски реакции: чешање, осип на кожата.

Специјални упатства

За време на терапијата со лекот, барем двапати годишно (како и во случај на мијалгија) е потребно да се утврди концентрацијата на лактат во крвната плазма.

Исто така, потребно е да се утврди нивото на серумскиот креатинин еднаш на секои 6 месеци, ова е особено важно за постари пациенти.

Доколку се забележи развој на заразна лезија на генитоуринарните органи или бронхопулмонална инфекција за време на администрација на метформин, итно е да се извести присутните лекар за ова.

Преземањето на лекот мора да биде откажано 48 часа пред и 48 часа по урографијата, интравенска ангиографија или која било друга студија со радиопактика.

Метформин Рихтер може да се користи во комбинација со деривати на сулфонилуреа, особено при контролирање на концентрацијата на глукоза во крвта.

За време на терапијата, се препорачува да се воздржите од земање пијалоци што содржат етанол и лекови. Заканата од млечна ацидоза се влошува со акутна интоксикација со алкохол, особено во присуство на слабост на црниот дроб, по нискокалорична диета или гладување.

Влијание врз можноста за управување со возила и сложени механизми

Употребата на Метформин-Рихтер како лек за монотерапија не влијае негативно на можноста за управување со возила.

Во случај на комбинирана администрација на метформин со инсулин, сулфонилуреа деривати и други антидијабетични агенси, постои веројатност за развој на хипогликемични состојби, против кои се влошува можноста за контрола на комплексни механизми (вклучително и моторни возила).

Бременост и доење

Лекот не треба да се зема за време на бременоста. Во случај бременоста да се појави за време на третманот, како и за време на неговото планирање, Метформин-Рихтер треба да се прекине и да се препише инсулинска терапија.

Бидејќи нема информации за навлегување на метформин во мајчиното млеко, таа е контраиндицирана за жени кои дојат. Ако лекот мора да се земе за време на лактацијата, доењето треба да се прекине.

Интеракција со лекови

Со комбинирана употреба на Метформин-Рихтер со одредени лековити супстанции / препарати, може да се развијат следниве реакции на интеракција:

Даназол - може да се забележи хипергликемичен ефект на овој агенс, оваа комбинација не се препорачува, ако ви треба терапија со Даназол и откако ќе завршите со земање, треба да ја промените дозата на метформин и да го контролирате нивото на гликемија,
инхибитори на ензими кои ги конвертираат ангиотензин, инхибитори на окситетрациклин, моноамин оксидаза, нестероидни антиинфламаторни лекови, салицилати, сулфонилуреа, инсулин, акарбоза, деривати на фиброва киселина, бета-адренергични блокирачки агенси, циклофосфамид - засилен хипогликемичен,
хлорпромазин (антипсихотик) - при земање на оваа дрога во дневна доза од 100 мг, концентрацијата на глукоза во крвта се зголемува и ослободувањето на инсулин се намалува, со хлорпромазин и други антипсихотици, како и по запирање на нивната администрација, треба да се прилагоди дозата на метформин и да се следи глукозата во крвта,
циметидин - се забавува елиминацијата на метформин, поради што се влошува заканата од млечна ацидоза,
орални контрацептиви, глукокортикостероиди, епинефрин, глукагон, симпатомиметици, препарати на тироидни хормони кои содржат јод, диуретици на јамка и тиазид, деривати на никотинска киселина, деривати на фенотиазин - намален хипогликемичен ефект на метформин,
нифедипин - зголемена апсорпција и Ц._макс Метформин го забавува последниот,
агенси за контраст што содржат јод - со интраваскуларна администрација на овие агенси, може да се случи кумулација на метформин, што може да доведе до млечна ацидоза,
индиректни антикоагуланси (деривати на кумарин) - нивниот ефект е ослабен,
ранитидин, кинидин, морфиум, амилорид, ванкомицин, триамерен, кинин, прокаинамид, дигоксин (катјонски лекови излачувани од бубрежните тубули) - зголемување на Ц е можно со долг тек_макс 60% метформин (како резултат на конкуренција за системи со цевки за транспорт).

Аналози на Метформин-Рихтер се: Глиформин Пролонго, Багомет, Глиформин, Глукофаг, Диасфор, Глукофаг Лонг, Диаформин ОД, Метфогама 500, Метадинен, Метфогама 850, Метформин долг, Метформин-Канон, Метформин, Метформин Ментива Метвин , Метформин Сандоз, Метформин-Тева, Сиофор 500, Формин, Софамет, Сиофор 850, Формин Лонг, Сиофор 1000, Формин Плива.

Осврти за Метформин Рихтер

Според огромното мнозинство на прегледи, Метформин-Рихтер е ефикасен лек кој ја регулира концентрацијата на глукоза во крвта, го намалува апетитот и желбата за слатки и помага во намалување и стабилизирање на телесната тежина.

Недостатоци на лекот, многу пациенти вклучуваат развој на несакани реакции (главно од гастроинтестиналниот тракт) и голем број на контраиндикации. Во скоро сите прегледи, се забележува дека Метформин-Рихтер е доста сериозен лек и потребно е да се зема само како што е наведено од специјалист.