Ефективни лекови за третман на дијабетес тип 2

Многу луѓе треба да користат хипогликемиски апчиња за дијабетес тип 2, список на нова генерација се ажурира секоја година со нови случувања. Ако првично симптомите на „шеќерна болест“ и нивото на гликоза можат да се контролираат со диети и физичка активност, тогаш со тек на време се трошат резервите на организмот и тој не може сам да се справи со проблемот.

Треба да се напомене дека постојат два вида на дијабетес - зависен од инсулин и не-инсулин-зависен. Во вториот случај, со продолжен тек на патологија, дијабетичарите почнуваат да користат лекови кои ја потиснуваат отпорноста на инсулин.

Фармаколошкиот пазар претставува голем број лекови за намалување на шеќерот, но секој од нив има посебен механизам на дејствување, контраиндикации и потенцијални негативни реакции. Размислете за главните видови на хипогликемични лекови.

Главните видови на лекови за дијабетес тип 2

Развојот на дијабетес тип 1 главно е поврзан со автоимуно нарушување. Во овој случај, функцијата на панкреасот е нарушена, како резултат на што бета клетките на островскиот апарат престануваат да произведуваат хормон за намалување на шеќерот - инсулин. За разлика од првиот, со дијабетес тип 2, производството на хормони не запира. Проблемот е поврзан со чувствителноста на клеточните рецептори кои препознаваат инсулин.

Вториот вид патологија влијае на 90% од сите дијабетичари. Често се работи за луѓе над 40-45 години кои се склони кон дебелина или имаат роднини со дијабетес (генетски фактор).

До 2017 година, многу лекови кои ја намалуваат гликозата се развиени и подобрени. До денес, постојат следниве видови на хипогликемични агенси.

Зајакнување на чувствителноста на инсулин на клетките:

• тиазолидиониони (Пиоглар и Дијаглитазон),
• biguanides (метформин).

Нови лекови што започнаа да се создаваат во 2000-тите:

1. DPP-4 инхибитори (Онглиза и Јанувија),
2. инхибитори на алфа глукозидаза (Глукобаи),
3. Агонисти за рецептори GLP-1 (Виктоза и Баета).

Хормонски стимуланси:

• меглитиниди (Старликс и Новонорм),
• деривати на сулфонилуреа (Манинил, Глуренум и Дијабетон).

Третиот вид на лекови негативно влијае на функцијата на панкреасот и ја исцрпува. При земање на овие лекови, скоро секогаш постои шанса за премин на дијабетес тип 2 на првиот.

Претходно споменатите лекови за третман на дијабетес тип 2 се сметаат за нова генерација на лекови, детални информации за кои ќе бидат презентирани подоцна.

Карактеристики на препишување на лекови за дијабетес

Како прво, предност се дава на лекови со минимален ризик од хипогликемија: biguanides, gliptins, incretins. Ако некое лице страда од дебелина и хипертензија, инкретините се подобро прилагодени - тие ви овозможуваат да ја намалите тежината и да го регулирате притисокот.

Шема на назначување на бигуаниди: почетната доза на метформин е 500 мг 2-3 пати на ден после јадење. Следното зголемување на дозата е можно приближно 2 недели по започнувањето на терапијата. Максималната дневна доза на овој лек не треба да надминува 3000 мг. Постепено зголемување е поврзано со помалку несакани ефекти од гастроинтестиналниот тракт.

Глиптини: лекови за дијабетес од последната генерација, се земаат 1 таблети (25 мг) на ден, без оглед на внесот на храна.

Incretins: лекови од оваа група се претставени во форма на раствори за инјектирање. Тие се администрираат 1 или 2 пати на ден, во зависност од генерацијата.

Ако монотерапијата дава лоши резултати, се користат следниве комбинации на хипогликемични агенси:

1. Метформин + Глиптини.
2. Инкретини + метформин.
3. Препарати на метформин + сулфонилуреа.
4. Глиниди + метформин.

Првите две комбинации имаат минимален ризик од хипогликемија, тежината на нив останува стабилна.

Шема на препишување на препарати на сулфонилуреа: зависи од генерирање на лекот. Обично дрогата се зема 1 пат на ден наутро. Со зголемување на дозата, методите можат да се поделат наутро и навечер.

Шема на доделување глина: Карактеристика на употребата на овие лекови е дека лековите од оваа група се ограничени на внесувањето храна и се земаат веднаш пред неа. Обично таблетите се земаат 3 пати на ден.

Инхибитори на алфа глукозидаза: ефективноста на земање лекови се забележува само ако земате таблети веднаш пред јадење. Првичната доза од 50 мг се пие 3 пати на ден. Просечната дневна доза е 300 мг. Максималниот е 200 мг 3 пати на ден. Доколку е потребно, зголемете ја дозата по 4-8 недели.

Тиазолидиониони: лекови се земаат 1-2 пати на ден, во зависност од генерацијата. Времето за јадење не влијае на нивната ефикасност. Доколку е потребно, зголемете ја дозата, се зголемува после 1-2 месеци.

Список на лекови за намалување на шеќерот

Лекарот избира одредени групи на лекови, земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на лицето: истовремени заболувања, присуство на вишок тежина, проблеми со CVS, диета итн.

Меѓу сите лекови од оваа група, најголемите популарност добиле дериватите на метилбигуанид, метформин. Неговите механизми на дејствување се претставени во форма на намалување на производството на гликоза од црниот дроб и намалување на отпорност на инсулин од страна на мускулите и масното ткиво.

Главната активна состојка е метформин. Подготовки врз основа на тоа:

• Мерифатин,
• Формираат долго
• Глиформин
• Дијаспора
• Глукофаг,
• Сиофор
• Дијаформин.

• не влијаат или намалуваат телесната тежина,
• може да се комбинира со други форми на таблети на хипогликемични агенси,
• имаат низок ризик од хипогликемија,
• не го зголемувате секретот на вашиот сопствен инсулин,
• намалување на ризикот од одредени кардиоваскуларни заболувања,
• забави или спречи развој на дијабетес кај лица со нарушен метаболизам на јаглени хидрати,
• цена

• често предизвикуваат несакани ефекти од гастроинтестиналниот тракт, затоа, најпрво се препишува во ниски дози,
• може да предизвика млечна ацидоза.

• Усогласеност со нискокалорична диета (помалку од 1000 kcal на ден).
• Алергиски реакции на која било од компонентите.
• Проблеми со црниот дроб, вклучително и алкохолизам.
• Тешки форми на бубрежна и срцева слабост.
• Период на бременост.
• Детска возраст до 10 години.

Сулфонилуреа

Главниот механизам на дејствување е да се стимулира секрецијата на сопствениот инсулин. Главните активни супстанции и лекови за дијабетес тип 2 од оваа група се:

1. Гликлазид. Трговски имиња: Golda MV, Gliclad, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
2. Глимепирид: Интолит, Гаулин, Диамерид, Амарил, Меглимид.
3. Глицидон: Југлин, Глурном.
4. Глипизид: Глибенез ретард.
5. Глибенкламид: Statiglin, Maninil, Glibeks, Glimidstad.

Некои лекови се достапни во продолжена форма - наведени како MV (изменето ослободување) или ретард. Ова е направено со цел да се намали бројот на апчиња на ден. На пример, Glidiab MV содржи 30 mg на супстанцијата и се зема еднаш дневно, дури и ако е зголемена дозата, а вообичаениот Glidiab - 80 mg, приемот се дели на утро и навечер.

Главните предности на групата се:

• брз ефект
• намалување на ризикот од васкуларни компликации од дијабетес тип 2,
• цена

• ризик од развој на хипогликемија,
• телото брзо се навикнува на нив - се развива отпор,
• евентуално зголемување на телесната тежина,
• може да биде опасно за проблеми со кардиоваскуларниот систем.

• Дијабетес тип 1
• детска возраст
• бременост и лактација
• алергија на сулфонамиди и сулфонилуреа,
• болести на гастроинтестиналниот тракт
• кетоацидоза, дијабетична прекома и кома.

Ова е заедничко име за хормони кои го стимулираат производството на инсулин. Овие вклучуваат глукагон-како пептид-1 (GLP-1) и инсулинотропен полипептид-зависен од глукоза (HIP). Ендогени (комерцијални) инкретини се произведуваат во дигестивниот тракт како одговор на внесот на храна и се активни само неколку минути. За луѓето со дијабетес, измислени се егзогени (кои доаѓаат однадвор) инцетрини, кои имаат подолга активност.

Механизмите на дејство на глупагон-сличен пептид - агонисти на 1 рецептор:

• Стимулација на инсулин зависна од гликоза.
• Намалено лачење на глукагон.
• Намалено производство на гликоза од црниот дроб.
• Лушпата на храна го остава стомакот побавно, што резултира во намален внес на храна и губење на тежината.

Активни супстанции и лекови кои ги имитираат ефектите на GLP-1:

1. Егзенатид: Бета.
2. Лираглутид: Виктоза, Сакенда.

• ги имаат истите ефекти како и нивните сопствени GLP-1,
• во однос на позадината на примената, се забележува намалување на телесната тежина,
• глициран хемоглобин се намалува.

• нема форми на таблети, се инјектираат лекови,
• висок ризик од хипогликемија,
• чести несакани ефекти од гастроинтестиналниот тракт,
• цена

• Дијабетес тип 1
• бременост и лактација
• индивидуална нетолеранција кон која било од компонентите,
• детска возраст.

Научно, тие се нарекуваат инхибитори на диспептидил пептидаза на IDPP-4 или тип 4. Припаѓаат и на групата на инкретини, но тие се посовршени. Механизмот на дејствување се определува со забрзување на производството на сопствени гастроинтестинални хормони, кои ја стимулираат синтезата на инсулин во панкреасот во согласност со концентрацијата на шеќер. Тие исто така зависат од гликоза го намалуваат производството на глукагон и го намалуваат производството на глукоза од црниот дроб.

Постојат неколку супстанции и нивни препарати:

1. Ситаглиптин: Јанувиус, Јаситара, Xelevia.
2. Вилдаглиптин: Галвус.
3. Саксаглиптин: Онглиса.
4. Линаглиптин: Тразента.
5. Алоглиптин: Випидија.

• низок ризик од хипогликемија,
• не влијаат на телесната тежина,
• стимулирање на регенерацијата на панкреасното ткиво, што му овозможува на дијабетесот побавно да напредува,
• достапен во форма на таблети.

• нема сигурни безбедносни податоци со долгорочна употреба,
• цена

1. Периодот на бременост и лактација.
2. Дијабетес тип 1.
3. Дијабетична кетоацидоза.
4. Детска возраст.

Инхибитори на алфа глукозидаза

Главниот механизам на дејствување е да се забави апсорпцијата на јаглени хидрати во цревата. Супстанциите реверзибилно ја инхибираат активноста на ензимите одговорни за распаѓање на дисахариди и олигосахариди на гликоза и фруктоза во луменот на тенкото црево. Покрај тоа, тие не влијаат на клетките на панкреасот.

Оваа група ја вклучува супстанцијата акарбоза, која е дел од лекот Глукобај.

Плуси на лекот:

• не влијае на зголемување на телесната тежина,
• екстремно низок ризик од хипогликемија,
• го намалува ризикот од развој на дијабетес тип 2 кај лица со нарушена толеранција на гликоза,
• го намалува ризикот од кардиоваскуларни компликации.

• чести несакани ефекти од гастроинтестиналниот тракт,
• помала ефикасност од другите орални хипогликемични агенси,
• чест прием - 3 пати на ден.

1. Периодот на бременост и лактација.
2. Детска возраст.
3. Алергиски реакции на која било од компонентите на лекот.
4. Болест на цревата.
5. Тешка бубрежна инсуфициенција.

Главниот механизам на дејствување е стимулирање на производство на инсулин. За разлика од другите фармаколошки групи, тие предизвикуваат зголемување на секрецијата на инсулин во првите 15 минути по јадење, поради што се намалуваат „врвовите“ во концентрацијата на гликоза во крвта. Концентрацијата на самиот хормон се враќа во првобитната вредност 3-4 часа по последната доза.

Главните супстанции и лекови се:

1. Репаглинид. Трговски имиња: Иглинид, Диклинид, НовоНорм.
2. Натеклинид: Старликс.

• брзина на дејствување на почетокот на терапијата,
• можноста за употреба од луѓе кои имаат нередовна диета,
• контрола на постпрандијална хипергликемија - кога нивото на шеќер во крвта се крева после нормален оброк на 10 mmol / l или повеќе.

• зголемување на телесната тежина
• безбедноста на лековите не се потврдува со продолжена употреба,
• фреквенцијата на употреба е еднаква на бројот на оброци,
• цена

• детска и сенилна возраст,
• период на бременост и доење,
• Дијабетес тип 1
• дијабетична кетоацидоза.

Тиазолидиониони

Нивното друго име е глитазон. Тие се група на сензибилизатори - тие ја зголемуваат подложноста на ткивата кон инсулин, односно ја намалуваат отпорноста на инсулин. Механизмот на дејствување е да се зголеми искористеноста на глукозата во црниот дроб. За разлика од дериватите на сулфонилуреа, овие лекови не го стимулираат производството на бета клетки на панкреасот со инсулин.

Главните супстанции и нивните препарати се:

1. Пиоглитазон. Трговски имиња: Пиоглар, Диаб-Норм, Амалвија, Дијаглитазон, Астрозон, Пиоглит.
2. Розиглитазон: Авандија.

• намален ризик од макроваскуларни компликации,
• низок ризик од хипогликемија,
• заштитен ефект против бета клетките на панкреасот,
• намалување на ризикот од развој на дијабетес тип 2 кај луѓе предиспонирани за тоа,
• намалување на триглицериди и зголемување на липопротеини со висока густина во крвта.

• зголемување на телесната тежина
• често се јавува оток на екстремитетите,
• зголемен ризик од фрактури на тубуларните коски кај жените,
• ефектот се развива бавно
• цена

• заболување на црниот дроб
• Дијабетес тип 1
• дијабетична кетоацидоза,
• период на бременост и доење,
• тешка срцева слабост
• детска возраст
• едем од кое било потекло.

Инсулин дијабетес тип 2

Тие се обидуваат да не препишуваат препарати за инсулин до последно - на почетокот тие успеваат во форма на таблети. Но, понекогаш инсулинските инјекции стануваат неопходни дури и на самиот почеток на третманот.

1. Првото откривање на дијабетес тип 2, кога стапката на глициран хемоглобин> 9% и изразени симптоми на декомпензација.
2. Недостаток на ефекти при пропишување на максималните дозволени дози на таблетирани форми на лекови за намалување на шеќерот.
3. Присуство на контраиндикации и изразени несакани ефекти од таблетите.
4. Кетоацидоза.
5. Можен е привремен трансфер кога се чека операција на лице или се појавија егзацербации на некои хронични заболувања во кои е можно декомпензација на метаболизмот на јаглени хидрати.
6. Бременост (во многу случаи).

Антихипертензивни лекови

Хипертензијата заедно со дијабетесот формираат навистина експлозивна мешавина - се зголемува ризикот од срцев удар, мозочни удари, слепило и други опасни компликации. За да се намали веројатноста за нивна развој, дијабетичарите се принудени внимателно да го следат нивниот притисок повеќе од другите.

Антихипертензивни групи:

1. Блокатори на калциумови канали.
2. АКЕ инхибитори.
3. Диуретици.
4. Бета блокатори.
5. Блокатори на рецептор на ангиотензин-II.

Најчесто, со дијабетес тип 2, се пропишуваат АКЕ инхибитори.Оваа група вклучува:

Тие се група на супстанции кои помагаат во намалување на липопротеините со мала густина и холестерол во крвта. Постојат неколку генерации на статини:

1. Ловастатин, Симвастатин, Правастатин.
2. Флувастатин
3. Аторвастатин.
4. Питавастатин, Розувастатин.

Лекови, чија активна супстанција е аторвастатин:

Врз основа на росвастатин:

Позитивни ефекти на статините:

• Превенција на згрутчување на крвта.
• Подобрување на состојбата на внатрешната обвивка на крвните садови.
• Ризикот од развој на исхемични компликации, миокарден инфаркт, мозочен удар и смрт поради нив е намален.

Алфа липоична (тиоктичка) киселина

Тоа е метаболички агенс и ендогени антиоксиданти. Се користи за регулирање на метаболизмот на липидите и јаглехидратите, го стимулира метаболизмот на холестерол. Супстанцијата помага да се намали концентрацијата на гликоза во крвта, да се зголеми гликогенот во црниот дроб и да се надмине отпорноста на инсулин.

Лековите врз основа на тоа ги имаат следниве позитивни ефекти:

1. Хепатопротективно.
2. Хиполипидемичен.
3. Хипохолестеролемичен.
4. Хипогликемија.
5. Трофејот на невроните се подобрува.

Лековите базирани на тиоктичка киселина се достапни во различни дози и форми на ослободување. Некои трговски имиња:

Дијабетичарите ги земаат овие лекови за полиневропатија - губење на чувствителноста поради оштетување на нервните завршетоци, главно во нозете.

Невропротектори

Невропротекторите се комбинација на неколку групи на супстанции чија цел е да ги заштитат мозочните неврони од оштетување, тие исто така можат да влијаат позитивно на метаболизмот, да го подобрат снабдувањето со енергија на нервните клетки и да ги заштитат од агресивни фактори.

1. Nootropics.
2. Антиоксиданти.
3. Адаптогени.
4. Супстанции од растително потекло.

Лековите од овие групи ги користат лица со дијабетес тип 2, кај кои е откриена дијабетична или хипогликемиска енцефалопатија. Болести се појавуваат како резултат на метаболички и васкуларни нарушувања како резултат на дијабетес.

Што е дијабетес тип 2

Дијабетес тип 2 е ендокрино заболување во кое се јавува повреда на чувствителноста на дејството на инсулин во ткивата на телото. Високата продуктивност на б-клетките на панкреасот предизвикана од болеста го осиромашува ресурсот на клетките, производството на инсулин почнува да се намалува, што доведува до потреба од нејзино вбризгување. Болеста често започнува по 40 години. Почетокот на болеста е предизвикан само од интраватални здравствени нарушувања и не зависи од генетски нарушувања. Повеќето пациенти имаат зголемен индекс на телесна маса.

Дијабетесот се однесува на оние видови на болести во третманот на кои идентификувањето на причината на болеста игра важна улога. Наспроти позадината на терапијата со лекови, предуслов е реструктуирање на животниот стил на пациентот, особено во однос на отфрлање на лошите навики. Потрошувачката на храна со висок гликемиски индекс (можност за зголемување на шеќерот во крвта) мора да се намали. Режимот на општа третман на дијабетес кај мажи, жени, деца и постари лица е приближно ист.

Се препорачува да се намали нивото на животински масти, едноставни јаглени хидрати во вашата диета. Оброците треба да бидат редовни и во мали делови. Неопходно е да се направи идеја за трошоците за енергија во текот на денот и, во зависност од тоа, да се испланира калориската содржина на храна. Со седентарен животен стил, не треба да јадете сад со супа и тава компири со месо, измиени со сладок чај. Лековите не треба да се запоставуваат доколку се препишат. Покажување физичка активност во форма на џогирање или пливање.

Главните цели на терапијата

Третманот започнува со употреба на еден лек и постепено се префрла на неколку, а потоа, доколку е потребно, на инсулин. Сложената терапија на дијабетес тип 2 е дизајнирана да ја погоди болеста од неколку насоки:

1. Терапијата треба да го подобри производството на инсулин, што доведува до компензација на дијабетес.
2. Неопходно е да се постигне намалување на степенот на отпорност на инсулин на телесните ткива.
3. Да се ​​забави синтезата на глукоза и неговата апсорпција од гастроинтестиналниот тракт во крвта.
4. Да се ​​доведат во нормала пропорциите на липидите во крвта (дислипидемија).

Третман за дијабетес тип 2 без лекови

Поволно е за фармацевтските компании да го поддржат ставот дека хроничните дијабетичари треба да земаат инсулински инјекции и да земаат лекови што го нормализираат шеќерот во текот на целиот живот. Но, инсулинот и „хемијата“ имаат свои несакани ефекти. Затоа, лек без лекови станува се порелевантен. Познати се неколку методи на терапија без лекови:

1. Префрлување на диети со малку јаглерод и зголемување на фреквенцијата на оброците.
2. Рецепти со лековити билки, насочени кон доведување на растенија и корени на максимално можно ниво во исхраната, кои го намалуваат нивото на шеќер.
3. Акупунктура Го регулира производството на инсулин, ја подобрува крвната слика.
4. Вежбањето помага при согорување на гликозата во крвта.

Физиотерапија

Употребата на разни физички фактори (светлина, зрачење, топлина и други) е докажана медицинска ефикасност. Се практикуваат следниве методи:

1. Електрофореза Преку кожата, лекови се воведуваат во телото кои имаат терапевтски ефект врз телото. Дијабетичарите се пропишани електрофореза со магнезиум.
2. Магнетотерапија. Со помош на специјална опрема, магнетно поле се нанесува на панкреасот.
3. Оксигенација. Методот е да се внесе кислород во посебна комора. Ефективно за хипоксија кај дијабетичари.
4. Плазмафереза Тоа е прочистување на крвта. Индициран за дијабетичари со бубрежна инсуфициенција, септичка интоксикација.
5. Терапија со озон За време на терапијата, пропустливоста на клетките на гликозата се зголемува, шеќерот во крвта се намалува.

Физички вежби

Физикална терапија ви овозможува да согорите вишок гликоза во крвта, да ја намалите телесната тежина, да го зголемите протокот на крв во мускулите. Во дијабетес, лекарот може да препорача вежби:

1. Одење на место: кревање на колената високо, марширање на место 2-4 минути.
2. Чекори: застанете исправено, рацете надолу. Потоа, чекор напред со левото стапало, додека ги кревате рацете и вдишувате во исто време. Потоа издишете, спуштете ги рацете, застанете рамномерно.
3. Наклонетост: застанете исправено, завртете ги допирајќи ги нозете.

Народни лекови

Дијабетесот е познат уште од античко време и традиционалната медицина разви многу начини и рецепти за борба против болеста. Народни лекови за дијабетес тип 2:

1. Коприва: истурете свежо набрани лисја со врела вода и оставете 8 часа, исцедете и консумирајте четвртина чаша, три пати на ден пред јадење.
2. Коњски опавчиња: да се соберат стеблата, истурете вода што врие и варете 5 минути. Инсистирајте два часа. Земете половина чаша двапати на ден пред јадење.
3. Корен од глуварче: подгответе две лажици сушени корени со 0,5 литри врела вода и оставете 4 часа. Земете половина чаша пред јадење, двапати на ден. Третманот на дијабетес мелитус тип 2 со народни лекови треба да се спроведе по консултација со лекар.

Третман на дијабетес мелитус тип 2 со лекови

Лекар ќе ви помогне да најдете ефикасни лекови за намалување на шеќерот за лекување на дијабетес тип 2 врз основа на сериозноста на болеста и присуството на компликации кај пациентот. Популарни групи на лекови се:

1. Препарати на сулфонилуреа - Глимепирид, Хлорпропамид. Тие го стимулираат лачењето на панкреасот хормон, намалувајќи ја отпорноста на периферните ткива на инсулин.
2. Бигуаниди - Метформин, ја зголемува чувствителноста на ткивото на црниот дроб и мускулите на инсулин, што доведува до губење на тежината, подобрување на метаболизмот на мастите.
3. Деривати на тиазолидионион - Троглитазон, Росиглитазон. Тие ја зголемуваат активноста на инсулинските рецептори, го намалуваат нивото на гликоза.
4. Инхибитори на алфа-глукозидаза - Акарбоза, Миглитол, ја нарушуваат апсорпцијата на јаглехидратите во гастроинтестиналниот тракт, намалувајќи ја хипергликемијата.
5. Инхибитори на дипептидил пептидаза - Ситаглиптин, предизвикуваат зголемување на чувствителноста на клетките на панкреасот.

Орален хипогликемичен лек е випидија, со што се подобрува плазматската метаболичка контрола на гликемијата. Лекот може да се користи во монотерапија или со други средства, вклучително и инсулин. Контраиндикации за употреба на Випидија се присуство на преосетливост на алоглиптин, кетоацидоза, нарушувања на црниот дроб и бубрезите, бременост и лошо здравје. Терапевтската доза на лекот е 25 мг еднаш на ден, без оглед на внесот на храна.

Биолошки активните адитиви (БАА) кои се користат во третманот на дијабетес тип 2 вклучуваат природен лек Диапил. Пропишано е да се намали шеќерот во крвта, да се нормализира метаболизмот на јаглени хидрати и да се спречи развој на компликации на дијабетес. Составот на додаток во исхраната вклучува екстракт од андрограгисот од билки, кој има антиинфламаторно и тонично дејство. Според прегледите на пациенти кои земале Diapil, лекот ја намалува потребата за инсулин.

Најефективниот третман за дијабетес тип 2

Лекови за дијабетес тип 2 ги вклучуваат следниве ефективни лекови засновани на метформин:

1. Лекот Глукофаг - оригинален лек со продолжено дејство, земен ноќе, важи по 10 часа. Ефектот на внесот е пониска гликоза на празен стомак наутро.
2. Siofor - ефтин аналог на Glucofage, може да се користи за да се спречи развојот на дијабетес тип 2. Земете метформин 1-2 таблети два пати на ден. Лекот е ефикасен за половина час. Зголемувањето на дозата се врши постепено за да не се развие ацидоза.

Нов во дијабетес тип 2

До денес, научниците и лекарите развија или спроведуваат истражувања за да пронајдат нови методи за лекување на дијабетес тип 2:

1. Исхраната со малку јаглехидрати во комбинација со физичка активност често работи подобро од апчиња.
2. Групи на лекови кои отстрануваат вишок шеќер преку бубрезите.
3. Инјекција од матични клетки добиени од папочната врвца на новороденчиња.

За контрола на шеќерот во крвта, треба да следите одредена диета. Се заснова врз пресметката на гликемискиот индекс (ГИ). Храната со ниско ниво на јаглени хидрати е дозволена во храна без скоро никакви ограничувања, со високо - се строго забранети. Список на примероци на дозволена и забранета храна:

Лук, кромид, домати, секаков вид зелка, краставици, зелен грав, репа

Слатка конзервирана пченка, цвекло, компири, тиква

Кајсии, грејпфрут, сливи, јаболка,

Диња, банани, ананас

Јачмен, грашок, леќа, пченка, булгур, овесна каша, леќата

Самостојност, гранола, моментални житни култури

Фруктоза, темно чоколадо,

Суво грозје, млеко чоколадо, шипки, шеќер, вафли

Печурки, оризово трици, леб, природни шпагети

Бухти, бисквит, тестенини, колачиња, кафеав леб, пченично брашно, кнедли, сосови, зачини

Сирење, обезмастено млеко, животински масти

Црвено масно месо, колбаси, мрсна солена риба, пушеле месо

Слатки газирани пијалоци, пиво, вино, квас

Придобивки од растителни влакна за дијабетичари

Кога храната со едноставни јаглени хидрати влегува во телото, тие веднаш се претвораат во шеќер. Со дијабетес се произведува гликоза, која е слабо апсорбирана, што доведува до дефект на панкреасот. Ако се користат сложени јаглени хидрати (влакна, скроб, пектини), тогаш апсорпцијата се забавува, нема дефект во глукозата, едно лице останува полно подолго.

Диететски влакна се од суштинско значење во исхраната на пациент со дијабетес, бидејќи го намалува нивото на гликоза во крвта. Кога јадете, треба да се придржувате кон правилото на 25-40 g влакна дневно, внесот треба да биде бавен, така што телото може целосно да ја обработува храната и да не ги преоптоварува цревата. Растворливите влакна го намалуваат холестеролот, го забавуваат варењето на шеќерот и служат како профилакса на васкуларните патологии. Нерастворливиот тип има содржина на нула калории, го намалува крвниот притисок и содржината на хомоцистеин.

Јаглехидрати за дијабетес тип 2

Исхраната на пациент со дијабетес тип 2 треба да вклучува јаглени хидрати, бидејќи телото прима енергија од нив, но важно е да запомните дека тие се различни. Најкорисните за дијабетичарот се сметаат за сложени - влакна, диетални влакна и штетни - едноставни, кои веднаш предизвикуваат „скок“ на гликозата. Пациентите со дијабетес треба да се придржуваат на диета со малку јаглени хидрати, што не го зголемува шеќерот, намалувајќи го ризикот од тешка хипогликемија.

Превенција

За да се спречи развој на втор вид дијабетес во дијабетес зависен од инсулин или да се спречи развој на болеста како целина, се користат следниве превентивни мерки:

• спроведување на корекција на исхраната,
• држете се на диета со ниски јаглени хидрати, пијте витамини,
• бидете физички активни
• скриниран годишно со предиспозиција за болеста,
• престанете да пушите, да пиете алкохол,
• одржување на нормална тежина, спречување на дебелина.

Лекови кои ја зголемуваат подложноста на инсулин

Тијазолидионионите почнаа да се користат како агенси кои ја намалуваат хипергликемијата, во последно време. Овие лекови за дијабетес не влијаат на бета клетките, напротив, ја подобруваат чувствителноста на периферните ткива кон инсулин. Како резултат, тиазолидиониони ја намалуваат гликозата и исто така имаат корисен ефект врз концентрацијата на липидите.

Општо, лековите од оваа група се во можност да ја намалат концентрацијата на шеќер за 0,5-2%, така што тие често се земаат во комбинација со метформин, инсулински инјекции или деривати на сулфонилуреа. Примери на лекови во таблети кои припаѓаат на класата на тиазолидиониони се Pioglar, Actos и Diaglitazone. Позитивната страна на нивната употреба е малата веројатност за брзо намалување на нивото на шеќер. Ваквите лекови за дијабетес се сметаат за најперспективни за елиминација на отпорност на инсулин.

Бигуанидите се претставени од единствениот претставник - метформин, кој е дел од лековите на оваа група. Медицинската пракса почна да ја користи супстанцијата по 1994 година. До 2017 година, тоа беше biguanides што стана најпознат во третманот на дијабетес тип 2. Метформин го спречува процесот на производство на гликоза од црниот дроб и неговото влегување во крвта. Покрај тоа, таа ја зголемува чувствителноста на периферните ткива на инсулин. Фармаколошкиот пазар на Русија нуди голем број таблети за дијабетес тип 2 кои ја содржат активната компонента - метформин хидрохлорид. Популарни аналози се Метформин, Сиофор, Глукофаг и други.

Треба да се напомене дека меѓу позитивните аспекти на употреба на овие лекови, постои мал ризик од хипогликемиска состојба, спречување на атеросклероза, губење на тежината и можност за земање во комбинација со инсулинска терапија и други лекови за намалување на шеќерот.

Меѓу негативните аспекти на користење на метформин, може да се разликуваат три фактори.

1. Дигестивно нарушување на почетокот на третманот поврзано со зависноста на организмот од дејството на супстанцијата. Типични симптоми се гадење и повраќање, дијареја, недостаток на апетит, подуеност.
2. Веројатноста за појава на млечна ацидоза.
3. Долготрајната терапија ја намалува концентрацијата на витамин Б 12 во организмот.

Невозможно е да се користат таблети со метформин за патологии на црниот дроб, респираторниот тракт, бубрежна или срцева слабост.

Најнови лекови

Од 2006 година, во медицинската пракса, тие почнаа да користат нови лекови наречени "инхибитори на ДПП-4". Тие не се поврзани со производство на инсулин од бета клетки.Нивната акција е насочена кон заштита на полипептидот сличен на глукан од првиот тип (GLP-1), чие производство се јавува во цревата, од деструктивниот ефект на ензимот DPP-4. Името на лековите во оваа група потекнува од името на ензимот.

GLP-1 го подобрува панкреасот, како резултат на што инсулин започнува да се произведува во поголема мерка. GLP-1, исто така, го спречува развојот на глукагон, што негативно влијае на хормонот за намалување на шеќерот.

Предностите на користење на инхибитори на ДПП-4 се:

• Невозможноста на хипогликемија како лек го завршува своето дејство по нормализирање на нивото на гликоза.
• Веројатноста за зголемување на телесната тежина како резултат на земање апчиња е исклучена.
• Тие можат да се користат во комплекс со скоро сите средства, покрај инјектирање агонисти на GLP-1 рецептори и инсулин.

Меѓу негативните последици, можете да се фокусирате на дигестивниот вознемиреност, кој често се манифестира со болки во стомакот и гадење. Таквите апчиња за дијабетес не се препорачуваат за употреба при кршење на црниот дроб или бубрезите. Оваа група на лекови е поделена на: saxagliptin (Onglisa), vildagliptin (Galvus), sitagliptin (Onglisa).

Агонистите на рецептор GLP-1 се хормони кои го стимулираат производството на инсулин во панкреасот и ги поправаат оштетените клетки на островот. Покрај тоа, овој вид на лекови ја намалува прекумерната тежина кај пациенти со дебели состојби. Овие лекови не се произведуваат во форма на таблети, тие можат да се купат само во форма на ампули за инјектирање. Претставник на групата е новиот лек Виктоза, како и Баета.

Инхибитори на алфа глукозидаза спречуваат конверзија на глукоза од јаглени хидрати. Лековите од оваа група се користат кога пациентот има зголемена концентрација на гликоза после јадење. Овие средства можат да се комбинираат со какви било лекови за намалување на шеќерот. Единствениот минус на инхибитори на алфа-глукозидаза е дека нивната употреба е забранета во цревни патологии.

Најчестите несакани реакции по земањето на лековите се проблеми со варењето - зголемено формирање на гас во цревата и дијареја. Со метформин, оваа дрога е подобро да не се користи, бидејќи тоа исто така влијае на човечкиот дигестивен систем. Претставници на оваа група се Дијастабол и Глукобај.

Хормонски стимуланси

Човештвото веќе долго време знаеше за дериватите на сулфонилуреа, но го користеше само во третманот на заразни болести. Нивниот хипогликемичен ефект беше ненамерно откриен за време на Втората светска војна.

Овој лек за дијабетес влијае на функционирањето на бета клетките кои се наоѓаат во панкреасот, кој го синтетизира хормонот. Дериватите на сулфонилуреа продолжуваат со производство на инсулин и ја зголемуваат чувствителноста на клеточните рецептори на инсулин.

Сепак, овие средства предизвикуваат несакани несакани ефекти како што се:

• состојба на хипогликемија
• осиромашување на бета клетките,
• зголемување на телесната тежина

Постојаната преголема контрола на панкреасот доведува до фактот дека вториот вид патологија поминува во првиот. Ова значи дека за да се одржат вредностите на гликозата во нормални граници, пациентот ќе треба редовно да инјектира хормон. Деривати на сулфонилуреа се поделени во неколку класи:

1. Гликлазид - Diabeton MV и Glidiab MV.
2. Глимепирид - Глемаз и Амарил.
3. Гликвидон - Глујнорм.
4. Глибенкламид (Манинил).

Лековите од меглитинид групата исто така го стимулираат производството на хормон за намалување на шеќерот. Тие се препорачуваат за оние дијабетичари кај кои се зголемува концентрацијата на шеќер во крвта после јадење. Оваа група вклучува две класи на лекови - нагетилин (Starlix) и repaglinide (Novonorm).

Предностите на користењето на овие лекови може да се сметаат дека тие не влијаат на телесната тежина на пациентот и практично не доведуваат до состојба на хипогликемија.

Сепак, лекови во оваа група предизвикуваат некои несакани реакции поврзани со дигестивниот и нервниот систем, воспаление на горниот респираторен тракт.

Недостаток на лекови е прилично висока цена, не многу ефикасен хипогликемичен ефект и повторна употреба во текот на денот.

Терапија и последиците од нејзиното одбивање

Главните симптоми на дијабетес се честите патувања во тоалетот и постојаната жед. Овие два главни знака може да укажуваат на нарушување на нивото на гликемија. Ако некое лице забележи вакви симптоми во себе, треба во блиска иднина да види терапевт.

Причината за високата смртност кај пациенти со дијабетес мелитус е поврзана токму со ненавремено и неефикасно лекување. На состанокот со специјалист за лекување, пациентот треба детално да каже за сите симптоми што го загрижуваат. По разговорот, лекарот пропишува дијагноза на дијабетес.

Постојат неколку тестови што можат да се користат за да се утврди нивото на шеќер, но наједноставно и најбрзо е испитување на крв од прст или од вена. Доколку резултатите се повисоки од 5,5 mmol / L (капиларна крв) и 6,1 mmol / L (венска крв), ова може да укаже на предјабетес или дијабетес. За да се утврди видот на болеста, се спроведува анализа за Ц-пептиди и содржината на антитела на ГАД.

Ако лекарот дијагностицира дијабетес тип 2, тој развива посебен режим на третман кој се состои од четири главни компоненти:

• редовна гликемиска контрола,
• специјална исхрана
• движечки начин на живот
• земање лекови.

Само со почитување на сите овие правила, можете да го контролирате количеството шеќер во крвта и да спречите развој на тешки последици од дијабетес. Безгрижниот став кон вашето здравје може да доведе до развој на:

1. Тешка бубрежна инсуфициенција.
2. Дијабетична ретинопатија - оштетување на видот како резултат на воспаление на мрежницата.
3. Дијабетичната невропатија е нарушување на нервниот систем.
4. Гангрена на долните екстремитети. Во овој случај, ампутација на нозете може да биде неопходна за дијабетес.
5. Гликемична кома.
6. Миокарден инфаркт или мозочен удар.

Треба да се лекувате со дијабетес на време. Оваа болест не е реченица, минатиот век, благодарение на најновата технологија, луѓето живеат со неа целосно.

Главната работа е да не се откажувам. Современата медицина не застанува: секој ден, научниците развиваат нов лек кој содржи помалку контраиндикации и има подобар терапевтски ефект.

Треба да се запомни дека при употреба на лекот, мора да се придржувате до точните дози и препораки на лекарот. На овој начин, нивото на гликоза може да се одржи на нормално ниво. Видеото во оваа статија опфаќа третман на дијабетес тип 2.