Макуларен едем > Компликации на дијабетес

Макуларен едем е локална акумулација на течност во внатрешноста на мрежницата во макулата, или макулата - областа одговорна за најголема јасност на видот. Благодарение на макулата, ние се справуваме со задачи како што се шиење, читање, препознавање на лице. И покрај ова, знаците на оштетување на макулата на едното око може да не бидат веднаш забележани - затоа што макуларниот едем на окото е целосно безболен, а визуелниот дефект во едното око се компензира со добриот вид на другото. Затоа, бидете внимателни кон себе за да не го пропуштите времето за успешен третман со целосна обнова на видот.

Причини за екуларна макуларна форма

Макуларниот едем се изразува како симптом што ги придружува ваквите нарушувања во организмот:

Катаракта Во овој случај, едемот може да предизвика операција.
Оштетување на крвните садови во дијабетес.
Блокада на централната вена или нејзините гранки лоцирани во мрежницата.
Хронични воспалителни процеси на садовите на очното јаболко.
Патологии во имунолошкиот систем.
Глауком, кој се третира со адреналин.
Тумори на мембраните на крвните садови.
Ретиналниот одвој од хориоидот.
Дегенеративно заболување на визуелните органи од наследниот тип (ретинитис пигментоза).
Токсини во очите.

Одделно, се разликува цистичен едем. Неговата причина може да биде воспалителни или хипоксични процеси. Во исто време, течноста се акумулира во областа на макулата, како резултат на што централниот вид се влошува неколку пати.

Симптоми на макуларен едем

За почеток, разгледајте ја клиничката слика на макуларен едем кај дијабетес. Ако едемот ја зафати централната зона на макулата и се рашири на место што ја надминува големината на двата оптички дискови, се нарекува дифузен едем. Во отсуство на оштетување на центарот на макулата и малата големина на едемот, се открива неговиот фокусен тип.

Макуларен едем од кој било вид ги уништува мрежницата на ретината, што предизвикува постепено намалување на видот. Овој процес е придружуван од вакви симптоми:

Централниот вид е заматен. Јасноста на добиените слики е изгубена.
Линиите, еднаш преведени како права линии, се наведнуваат и изгледаат како бранови.
Сликите се заситени со розова палета.
Очите стануваат чувствителни на светлина.
Визуено оштетување зависи од времето на денот. Во повеќето случаи, тоа е пониско наутро.
Многу ретко, може да се случи промена во перцепцијата на боите, во зависност од времето на денот.

Макуларниот едем не е одложен до моментот кога видот е целосно изгубен. Најчесто, видот едноставно паѓа за период од два месеци до една и пол година. Неговата состојба зависи од времетраењето на едемот, што може да предизвика неповратни промени во мрежницата.

Дијагноза на макуларен едем

Визуелните студии и прегледот на фундус со алкална ламба не се ефикасни методи за поставување дијагноза во овој случај. Овие методи откриваат само доцните фази на макуларен едем. Затоа, при дијагностицирање на оваа патологија, се користат посовремени студии:

ОКТ - оптичка томографија за кохерентност. Помага при утврдување на обемот, дебелината и структурата на мрежницата.
ХРТ - Ретинална томографија на Хајделберг. Истиот ефект како и од OCT, само без податоци за структурата на мрежницата.
FAG - флуоресцентна ангиографија. Овој метод е насочен кон проучување на крвните садови со употреба на контрасти на сликата на мрежницата. Ви овозможува да идентификувате од каде протекува течноста.

Ако зборуваме за идентификување на почетната фаза на отстапување со помош на визуелна инспекција, тогаш следниве знаци укажуваат на макуларен едем:

Досада на отечената област.
Отекување на макулата.
Израмнување на централната фоса.

Навременото откривање на макуларен едем ќе гарантира дека видот може да се врати. Затоа, за време на истражувањето, се користат сите можни дијагностички методи.

Еве еден можен тек на болеста:

Тука ја гледаме манифестацијата на симптомите во макуларен едем и методите за нејзина дијагноза.

Манифестации на ретинопатија кај дијабетес

Главниот фактор што влијае на намалувањето на визуелната острина кај пациенти со дијабетес е дијабетичен макуларен едем. Во овој случај, течноста се акумулира во самиот центар на мрежницата, каде што има жолта дамка (макула), чии клетки се одговорни за централниот вид.

Механизмот на развој на едемот е поврзан со фактот дека со зголемено ниво на гликоза, theидовите на малите крвни садови се уништуваат. Ваквите промени се нарекуваат микроануризми. Постои потење на течност преку кревки садови, а се акумулира во мрежницата.

Студијата користејќи томографска оптичка кохерентност откри неколку видови на дијабетична макулопатија: сунѓерен ретинален едем, цистичен едем и ретинален оддел.

Покрај дијабетична ретинопатија, едемот може да предизвика такви патолошки состојби:

Тромбоза на ретинална вена.
Увеитис, во кој хориоидот на очното јаболко станува воспален.
Трауматска повреда.
Компликации на хируршки третман.

Дијабетичен едем на макулата е придружено со намалување на претежно централното видно поле, сликата станува заматена, линиите се замаглува, прави линии изгледаат криви или брановидни.

Перцепцијата на бојата се менува, розова нијанса се појавува во предмети. Чувствителноста на светла светлина се зголемува. Наутро, визуелната острина може да биде полоша отколку во текот на денот, разликите во рефракцијата може да бидат од 0,25 диоптри.

Ако болеста е откриена во раните фази, сè додека не започнат да се формираат нови садови, тогаш намалувањето на видот може да биде реверзибилно. Но, периодот на опоравување е долг и се движи од 90 дена до 15 месеци.

Продолжено отекување на макулата може да доведе до смрт на мрежницата и целосно губење на видот. Исто така, зависи од застапеноста на процесот. Ако лезијата го фати целиот централен дел, тогаш прогнозата на болеста е лоша. Промените во точките обично можат да се излечат.

Со рутинско испитување на фундусот, може да се открие само изразен обемен едем. Со мали димензии, може да се сомнева во досадна боја и задебелување на централниот дел. Исто така карактеристично е свиткување на крвните садови во макулата. Од современите дијагностички методи што се користат:

Студија за оптичка кохерентна томографија (дебелина на мрежницата, волумен, структура).
Редовна томографија на Хајделберг (испитана е само дебелина на мрежницата и индексот на едем).
Флуоресцентна ангиографија - студија на мрежни садови со помош на контрастен медиум.

Лекови за макуларен едем

Кога е откриен дијабетичен макуларен едем, третманот започнува со намалување на покачен шеќер во крвта. Докажано е дека при пренесување на пациенти во режим на интензивна терапија со инсулин, се намалува ризикот од појава и прогресија на низок вид кај дијабетична ретинопатија.

Во зависност од времетраењето на макуларниот едем и фазата на процесот, се избира метод на лекување: конзервативна, ласерска коагулација или хируршка. За конзервативен третман се користат антиинфламаторни терапии и воведување на специјални лекови во стаклестото тело шуплина.

Отстранувањето на воспалителниот процес се врши со употреба на нестероидни лекови во форма на капки за очи, таблети или инјекции. Оваа група на лекови има предност пред кортикостероидите, бидејќи предизвикува помалку несакани ефекти (зголемен интраокуларен притисок, намалена локална заштита и појава на чиреви на рожницата).

За воведување во стаклеста празнина, се користат следниве:

Кортикостероиди - Кенолог и Дексаметазон.
Блокатори на васкуларни ендотелијални фактори на раст.

Воведувањето на кортикостероиди, дури и единечно, го намалува едемот на мрежницата и ја зголемува визуелната острина. Времетраењето на овој ефект може да биде до шест месеци, но потоа лекот се решава, ефектот се намалува и повторно се зголемува едем на дијабетична мрежницата. Затоа, со текот на времето, се вршат повторени инјекции.

Несакани ефекти на стероидните лекови се развој на замаглување на леќата и зголемен интраокуларен притисок.

Васкуларниот фактор на раст влијае на растот и пропустливоста (нормално и патолошко) на целиот васкуларен кревет. Неговата концентрација во ткивата на окото ја одразува сериозноста на патологијата. Дијабетичната ретинопатија може да се третира со употреба на антагонисти на васкуларен ендотелијален фактор на раст.

Се користат три лекови: Avastin, Macugen и Lucentis. Нивното воведување помага да се забави процесот на неповратно губење на видот, но тие исто така треба да се администрираат постојано заради намалување на активност и концентрација во ткивата на окото.

Третман на макуларен едем со ласерска коагулација

И покрај индивидуалните позитивни ефекти на администрирање на лекови на стаклестото тело, долгорочните резултати покажуваат дека ниту еден од лековите не може целосно да го спречи оштетувањето на мрежницата во дијабетичен макуларен едем.

За терапевтски цели, се користи методот на ласерска коагулација на повеќето уништени, неисправни садови. Во овој случај, неопходно е да се земе предвид клиничката слика на секој пациент поединечно, бидејќи ако дијабетичниот едем влијае на ограничено подрачје или не се заканува на визија, се наоѓа надвор од центарот, тогаш не се спроведува ласерски третман.

Недостаток на ласерската коагулација е тоа што не се враќа изгубениот вид, туку само го спречува нејзиното понатамошно губење. Неповратните промени во мрежницата кај дијабетес се предизвикани од смрт на некои неврони.

Бидејќи мрежните клетки се многу специфични, нивното закрепнување не се случува.

Симптоми на прогресија на ретинопатија кај дијабетес

Прогнозата на ефективноста на третманот зависи од фазата на болеста. Појавата на макуларен едем е почетна фаза на дијабетична ретинопатија.

Ако дијагнозата не се направи навремено, тогаш како одговор на намалување на снабдувањето со крв, формирањето и растот на крвните садови почнува да ги компензира оштетените.

Нови садови растат во внатрешноста на мрежницата, а понекогаш и навлезат во стаклестото тело. Тие се кревки и честопати растргнати, се формираат згрутчување на крвта. Постепено, на овие места расте сврзното ткиво.

Пролиферативната фаза на дијабетична ретинопатија се манифестира со такви знаци:

Истегнување на мрежницата и ексфолијација од окото.
Зголемен притисок во внатрешноста на окото.
Губење на видот.
Влошување на ноќното гледање.
Значително изобличување на контурата на предметите.

Во оваа фаза, индициран е ласерски третман и хируршки третман. Со изразени промени, целосно губење на видот се јавува кај дијабетес мелитус.

Кога се изведува стаклестото отстранување?

По ласерската коагулација, видот може да се намали, полето на гледање се стеснува и можноста за гледање во темница се намалува. Потоа, по период на опоравување, обично се јавува продолжена стабилизација.

Ако хеморагии во стаклестото тело не престанат, тогаш на пациентот може да му биде препишана операција за отстранување на стаклестото тело - витректомија. За време на операцијата, лигаментите на мрежницата се сечат и стаклестото тело се отстранува, а на негово место се воведува стерилен раствор. Ако има знаци на отфрлање на мрежницата, тогаш се враќа во нормална позиција.

По операцијата, реставрацијата на видот кај повеќето пациенти е можно, особено ако не постои ексфолијација на мрежницата. Во вакви случаи, успешните случаи со краткорочно ексфолијација достигнуваат приближно 50%.

Индикации за отстранување на стаклестото тело се промените потврдени со томографија кои ја компресираат мрежницата и го поддржуваат макуларниот едем. Ваквите манифестации вклучуваат:

Означена стаклена хеморагија, постоечка повеќе од шест месеци.
Одвој на влечење на мрежницата.
Упорни фибротични промени во стаклестото тело.

Операциите се изведуваат со микрохируршки, минимално инвазивен метод.

Со одвоена мрежницата, целосна хируршка интервенција се изведува под општа анестезија.

Превенција на дијабетична ретинопатија

Со цел да се спречи оштетување на мрежницата, треба да го приближите метаболизмот на јаглени хидрати во нормала и да постигнете компензација за дијабетес. За таа цел, третманот со лекови со инсулин се користи во првиот вид дијабетес. Ако нивото на гликемија е високо, тогаш фреквенцијата на инјекции се зголемува и дозата се прилагодува.

Исто така, со инсулинска терапија, треба да се земе предвид можноста за лабилен тек на дијабетес мелитус. Во дијабетес тип 2, инсулин со продолжено дејство може да се препише како додаток на таблетите за намалување на шеќерот. Ако не се постигне компензација, тогаш пациентите се префрлаат целосно во препарати за инсулин.

Со кој било вид на дијабетес, масната храна, особено оние од животинско потекло (масно месо, морско месо, млечни производи со висока содржина на маснотии, путер) се ограничени во нивната исхрана. Ако е можно, треба да ја намалите потрошувачката на месо и да преминете на рибани јадења, зеленчук и малку зеленчук.

Важно е да се јаде липотропска храна, која вклучува урда, овесна каша, ореви. Едноставните јаглени хидрати се целосно забранети:

Шеќер, сите производи и јадења со него.
Печење
Слатки, десерти, мед.
Џем и слатки плодови.
Сладолед.
Сокови и пијалоци со индустриски шеќер.

Критериум за компензација на дијабетес мелитус е нивото на глициран хемоглобин под 6,2%. Најобјективно се одразува на нискиот ризик од васкуларно оштетување. Со стапки над 7,5%, веројатноста за развој на компликации на дијабетес нагло се зголемува.

Вториот индикатор што треба постојано да се следи е нивото на крвниот притисок. Треба да биде поддржано на броевите не повеќе од 130/80. Употребата на антихипертензивни лекови се покажа како ефикасна во спречувањето на промените во мрежницата на окото.

Употребата за превенција на васкуларни лекови, кои вклучуваат Дицинон, Кавинтон, Продуктин не носи изразен заштитен ефект врз развојот и прогресијата на дијабетична ретинопатија.

Откривање на ретинопатија во раните фази е можно само со редовни посети на оптометристот. Во овој случај, испитување на фундусот се врши во услови на проширување на учениците и мерење на интраокуларен притисок.

Фреквенција на инспекција кај пациенти со зголемен ризик од дијабетична ретинопатија:

Недостаток на знаци - 1 пат годишно.
Не-пролиферативна фаза - 2 пати годишно.
Фазен дијабетичен макуларен едем - најмалку 3 пати годишно.
Кога има знаци на васкуларна размножување - најмалку 5 пати годишно (според индикации почесто)

Ризик од развој на дијабетична ретинопатија се пациенти со продолжена хипергликемија и артериска хипертензија во втората и третата фаза, знаци на цереброваскуларна несреќа и пушачи. Исто така, важно е и наследна предиспозиција за намален вид или патологија на мрежницата.

За да добиете информации за макуларен едем, видеото во оваа статија ќе ви помогне.

Операција на очите

Макуларен едем може да се појави и по сложени и обемни манипулации, и по помалку трауматски хируршки интервенции:

Отстранување на катаракта со поставување вештачки леќи

Ласерска коагулација и криокоагулација на мрежницата

Преку поправка на рожницата (кератопластика)

Операција за подобрување на одливот на течности во глауком

Постоперативната компликација што предизвикува макуларен едем најчесто се јавува спонтано и без последици.

Несакани ефекти на одредени лекови

Оваа состојба е позната и како токсична макулопатија. На пример, лекови засновани на простагландини (некои капки од глауком), витамин ниацин (подобро познат како никотинска киселина), одредени лекови за дијабетес (засновани на росиглитазон) и имуносупресиви (со активната супстанција fingolimod) може да предизвикаат макуларен едем. Затоа, запомнете ги лековите што ги земате со цел подетално да одговорите на прашањата на лекарот и брзо да ја утврдите причината за проблемот.

Други интраокуларни патологии

Наследна (ретинитис пигментоза)

Стекнати (епиретинална мембрана, присуство на жици помеѓу стаклестото тело и макулата, што може да предизвика едем и последователно одвојување на мрежницата)

Макуларна дегенерација (дегенерација) на мрежницата поврзана со возраста

Централна серозна хориоретинопатија (CHF)

Макула за ретинитис пигментоза

Макуларен едем е компликација на зрачење терапија од карцином.

Проверка на визуелните полиња

А карактеристика на макуларен едем е влошување на централниот вид додека се одржува нормален периферна визија. Постојат различни техники што лекарот може да ги користи за да открие оштетување на централниот вид. Најинформативниот метод е компјутерската периметерија. Со нејзина помош, се идентификуваат области со намалена јасност на централниот вид, кои се нарекуваат централни скотоми. Карактеристичната локација на таков скотом може да укаже на оштетување на пределот на макулата.

Третман на макуларен едем

Макуларниот едем се третира со медицински, хируршки и ласерски методи. Во овој случај, третманот се одвива како што следува:

Се препишуваат антиинфламаторни лекови. Тие се испуштаат на закрепнување по операцијата. Во овој случај, предност се нестероидни средства. Овие лекови практично немаат несакани ефекти. Додека кортикостероидите предизвикуваат зголемување на интраокуларен притисок, намалување на локалниот имунитет и формирање на чирови на рожницата.
Ако лековите не помагаат, ефектот е директно на стаклестото тело. Сите лекови се вбризгуваат во неговата шуплина.
Со сериозно оштетување на стаклестото тело, се отстранува. Операцијата се нарекува витректомија.
Дијабетичен макуларен едем може да се излечи само со ласерска фотокоагулација. Изречениот ефект на овој метод се постигнува во случај на фокусна разновидност на едем. Дифузивниот тип на болеста е тешко да се лекува дури и ако се преземат екстремни мерки.

Една од опциите за лекување на макуларен едем може да се види овде:

Резултатот од третманот зависи од тоа колку долго постои едемот и од причините што доведоа до тоа. Ако навреме се обратите кај офталмолог, помош на макуларен едем се решава доста брзо и нема да има компликации. Визијата исто така ќе се врати во нормала.

Финансиски преглед

Состојбата на макулата визуелно се проценува со употреба на офталмоскопија и преглед со леќа за фундус. Првиот метод ви овозможува да добиете општа идеја за состојбата на мрежницата, втората - со помош на специјален леќа и големо зголемување на процепната ламба - е погодна за подетално испитување. Пред прегледот, лекарот капнува капки што го разредуваат ученикот за да добие подобар преглед на макулата.

Лекови

Дозивни форми што можат и можат да се користат се капки за очи, таблети, средства за интравенски и интрамускулни инјекции. Се користат антиинфламаторни лекови, диуретици (диуретици) и лекови кои ја подобруваат микроциркулацијата. Ако макуларниот едем е предизвикан од прогресија на хронична болест, третманот е пропишан за да се подобри контролата врз развојот на болеста или да се запре понатамошното влошување. Лекот, што сам го предизвика едемот, се откажува или се заменува со друг.

Интравареална инјекција

Ако во одреден случај е потребен помоќен терапевтски ефект, прибегнете кон сумирање на лековата супстанција што е можно поблиску до макулата. За ова, лекот се инјектира директно во очното јаболко. Оваа постапка бара почитување на стерилни услови и добра практична обука на лекар, затоа, таа ја изведува офталмолошки хирург во операционата сала под локална анестезија.

Кортикостероиди. Овие се лекови со моќен антиинфламаторно дејство, способни да го олеснат отокот на ткивата.

Антиангиогени фактори. Наменето за да се спречи појавата на нови инфериорни пловни објекти во погодената област. Често со дијабетес или тромбоза на мрежни вени, се развиваат поволни услови за појава на вакви садови. Дефектите во структурата на нивните wallsидови доведуваат до зголемен пренос на течност во ткивото. Резултатот е екуларен макуларен и ретинален едем.

Ласерската коагулација на мрежницата се изведува за да се намали отокот во макулата.

Постапката може да се повтори за да се постигне подобра контрола врз процесот на акумулација на течности.

Ако едемот во макулата е присутен кај обете очи, коагулацијата обично се изведува на едното око, а по неколку недели од друга страна.

Во случаи кога едемот е тешко да се лекува, како и за спречување на компликации од оваа состојба, може да се користи витректомија. Тоа претставува отстранување на стаклестото тело од шуплината на очното јаболко.

Третманот на макуларен едем пред целосно исчезнување трае неколку месеци (од 2 до 15). Единствената работа што пациентот може да стори за да го забрза процесот е да ги следи сите препораки на лекарот што присуствува. Со некомплициран едем на макулата, видот обично се враќа целосно. Но, со продолжен едем, може да се појават неповратни структурни нарушувања во макулата, што ќе влијае на визуелната острина. Затоа, ако постои сомневање за макуларен едем, не ја одложувајте посетата на лекар.

Причини за појава

Главната причина за појава на макуларен едем на мрежницата е акумулација на голема количина течност во оваа област. Идовите на садовите на мрежницата се доста тенки, како резултат на што васкуларната течност продира меѓу клетките, предизвикувајќи зголемување на обемот на макуларното ткиво и влошување на активноста на визуелните рецептори. Точниот механизам за развој на таква патолошка состојба не е познат. Следниве фактори можат да предизвикаат отекување на макулата:

висок холестерол во крвта,
дијабетес мелитус
седентарен начин на живот
зголемен офталмтонус,
нарушувања на крварењето
воспаление
онкологија
васкуларна болест
интоксикација.

Макуларниот едем може да биде манифестација на вакви офталмолошки патологии:

увеитис
глауком
ретинитис пигментоза
ретинален одвој,
оклузија на ретинална вена,
тромбоза на ретинална вена,
аметропија
дијабетична ретинопатија.

Макуларен едем може да се појави како резултат на траума на органите на видот или како компликација по некоја операција на очите. Покрај тоа, овој синдром може да се појави како резултат на ваквите патологии:

хипертензија
заразни болести
патологии на срцето и крвните садови,
дисфункција на бубрезите
ревматизам
атеросклероза
крвни заболувања
нарушувања на централниот нервен систем.

Понекогаш отокот на макуларното ткиво може да се активира со употреба на одредени лекови (никотинска киселина, имуностимуланти, простагландини). Радијационата изложеност на телото за време на онкологијата исто така може да предизвика ваков феномен.

Првичната фаза на развој на макуларен едем е често асимптоматска и може повремено да се појави краткорочно намалување на централната визуелна острина. Обично, оваа манифестација минува незабележано. Како што течноста се акумулира во ткивата на макулата, клиничката слика станува поизразена, се забележуваат следниве симптоми:

заматена видлива централна слика,
замаглување на движењето
разделени предмети
фотосензитивност
оштетување на видот наутро по будењето,
намалена видливост близу и далеку.

Со макуларен едем на мрежницата на окото, човекот гледа исправи линии криви, сите предмети што го опкружуваат стекнуваат розова нијанса. Понекогаш има повреда на перцепцијата на бојата, што може да се промени во текот на денот. Во едноставни случаи, макуларниот едем е придружено со постепено влошување на визуелната функција, кое со соодветна терапија се враќа во текот на целата година.

Продолжениот макуларен едем доведува до брзо губење на видот, развој на тешки компликации како што се ретинална дистрофија, руптура на макулата.

Дијабетичар

Макуларен едем е компликација на дијабетес. Со таква болест, theидовите на садовите на мрежницата на окото стануваат попропустливи, како резултат на што плазмата продира во макулата, исполнувајќи ја со течност. Постојат 2 форми на дијабетичен макуларен едем:

Фокусно. Централниот дел на макулата не е засегнат, големината на едемот е помала од 2 дијаметри на оптичкиот диск.
Дифузно Централниот дел на макулата е зафатен, големината на едемот надминува 2 дијаметри на оптичкиот диск. Оваа форма се карактеризира со неповолен тек, провоцирајќи појава на дегенеративни-дистрофични процеси и значително влошување на видот.

Микроскопски цисти исполнети со форма на течност во ткивата на макулата. Мрежницата е исполнета со транссудат, постои повреда на интегритетот на бариерата, како резултат на што е нарушен интраокуларен притисок, а се појавуваат воспалителни процеси. Со навремен третман, макуларен цистичен едем на окото има поволен тек. Продолжениот развој на подпухналост доведува до формирање на големи патолошки формации кои можат да пукнат, предизвикувајќи неповратно оштетување на видот.

Класификација

Макуларен едем е поделен на неколку видови:

Дијабетичар, т.е. се манифестира како компликација на дијабетес. Во овој случај, едемот е последица на нарушувања на циркулацијата во мрежницата, т.е.
Дистрофичен, поврзан со промени поврзани со возраста. Главно се дијагностицира кај постари пациенти, статистички - почесто кај жени отколку кај мажи,
Циста. Се развива поради воспалителни процеси. Исто така, цистичен едем може да биде реакција на хирургија, на пример, по операција за замена на леќата со вештачки леќи.

За точно да се утврди видот на едемот, треба да соберете анамнеза и да спроведете дијагноза.

Дистрофичен

Овој вид на едем е резултат на дегенеративни промени во мрежницата што се јавуваат како резултат на промени поврзани со возраста. Во очното јаболко се формираат нови садови, кои растат под мрежницата, предизвикувајќи повреда на неговиот интегритет. Ова доведува до проток и акумулација на течност во областа на макулата. Недостаток на навремено лекување доведува до неповратни нарушувања на централниот вид и ретинално одвојување. Најчесто, дистрофичната форма се јавува кај луѓе постари од 50 години.

Многу е важно да се утврди точниот вид макуларен едем, бидејќи тактиките на третман и поволната прогноза зависат од ова.

Дијагностички методи

Симптоматските манифестации на макуларен едем се слични на клиничката слика на многу офталмолошки заболувања, па затоа е важно да се утврди вистинската причина за оштетување на видот и да се направи правилна дијагноза. За да дијагностицира макуларен макуларен едем, лекарот прво спроведува детален преглед на пациентот и собира анамнеза, по што ги пропишува следниве методи на истражување:

офталмоскопија
томографија за оптичка кохерентност,
ретинална томографија,
флуоресцентна ангиографија,
Вискометрија
проверка на визуелно поле
Амслер тест.

За да се направи правилна дијагноза и избор на ефективен третман, може да бидат потребни дополнителни студии.

Конзервативна терапија

НСАИЛ и глукокортикостероиди во различни форми се пропишани за третман на макуларен едем на мрежницата. За да се постигне најдобар ефект, се спроведува интравитална администрација на синтетички кортикостероиди и инхибитори на факторот на раст. Таквата инјекција обезбедува нормализација на микроциркулацијата, го спречува растот на нови садови и ја обновува капиларната мрежа. Најпопуларните лекови за макуларен едем се Озурдекс, Лукентис и Азопт. Покрај тоа, диуретици може да се препишат за да се елиминира подпухналост. Ако подпухналост е последица на друг патолошки процес, терапијата со лекови исто така треба да биде насочена кон елиминирање на основната причина.

Ласерски третман

Најефективниот третман за макуларен ретинален едем е ласерска коагулација, што помага да се справите со која било форма на синдромот. Ласерската хирургија е насочена кон каутеризирање на непотребните садови кои овозможуваат течноста да влезе во макулата. Централниот дел на макулата останува недопрен. Најефективната ласерска коагулација со фокусен едем.

За да се постигне позитивен резултат, понекогаш е потребна повторна постапка.

Хирургија

Во случај кога конзервативните методи на лекување се неефикасни, се изведува витректомија - операција за замена на стаклестото тело со вештачки орган на видот. Индикации за хируршка интервенција се присуството на сериозни, обемни повреди, одвојување на мрежницата или развој на други сериозни компликации.

Со навремена медицинска помош и правилен третман, макуларниот едем може да се елиминира, а видот да се врати.

Ласерски третман

Кај дијабетичен едем, ласерската коагулација е најпосакуваниот третман.

Со помош на ласерски зраци, хирургот ги зајакнува оштетените садови преку кои продира течност. Како резултат, се обновува микроциркулацијата на крвта, се воспоставува метаболизам на хранливи материи во око.

Хируршки третман

Понекогаш за време на медицински третман, очигледна е потребата да се отстрани стаклестото тело. Оваа операција се нарекува витректомија. Го изведува квалификуван офталмолошки хирург.

Витректомија бара малку подготовка: неопходно е да се утврди визуелна острина, уште еднаш да се изврши преглед на фундусот, да се измери интраокуларен притисок. Ако е покачено, операцијата треба да се одложи се додека не се врати притисокот во нормала.

За време на постапката, хирургот прави три мали засеци, ја дисецира конјунктивата и, користејќи специјални техники, чекор-по-чекор го отстранува стаклестото тело. Во последната фаза, се прават конци и се прави субконјунктивална инјекција на антибактериски лекови за да се спречи развој на воспаление.

По операцијата, важно е да се следат правилата на периодот на рехабилитација: избегнувајте физички напор, третирајте ги очните капаци со антисептички агенси, поминете што е можно помалку време на компјутер.

Третман на макуларен едем со народни лекови

Третманот со народни лекови може да даде резултати ако едемот не е премногу изразен. Следниве рецепти постојат:

за да се елиминира цистичен едем, календулата се зема внатрешно и надворешно. 50 гр сушени цвеќиња треба да се прелива 180 мл врела вода и оставете да се запали 3 часа, а потоа вирус. Земете 50 ml орално три пати на ден, во исто време вметнете лушпа во очите 2 капки 2 пати на ден. Продолжете со третманот најмалку 5 недели,
Истурете 40 гр суво celandine со чаша ладна вода и доведете до вриење, вриејте 10 минути. Вирус низ неколку слоеви на газа, вметнете во очите 3-4 капки три пати на ден. Текот на третманот е 1 месец,
подгответе свежа коприва во дел од 1 суп.л-патки. л суровини во чаша врела вода. Инсистираат ноќ, вирус, растворете во супа 1 лажиче. сода бикарбона. Користете за ладни облоги за газа, ставете ги засекогаш 15 минути,
измешајте 2 лажици. л сецкани лушпи од кромид и 2 лажици. л бобинки од глог, истурете 1 литар врела вода, варете 10 минути. Земете лушпа на ден, 1 пат на ден, 150 ml, за 3 недели,

Лековити билки се познати по нивните антиинфламаторни својства. Во висока концентрација, тие се во состојба да ги смират иритираните области, затоа celandine, коприви, календула и други растенија се широко користени во народните рецепти. Пред да направите какви било манипулации, треба темелно да ги миете рацете, да го исчистите лицето и очните капаци од шминка. Традиционалната медицина сугерира да јадете колку што е можно повеќе целер, спанаќ, свежи билки и зелка.