Опасен дијабетес инсипидус: дијагноза за потврдување

Типични знаци на дијабетес инсипидус се непобедлива жед и зголемено производство на урина.. Има централна форма со недостаток на антидиуретичен хормонПричината е оштетување на хипоталамусот или хипофизата. Со заболувања на бубрезите хормонот се произведува во доволни количини, но нема чувствителност на рецепторите на последниот дел од бубрежните тубули.

Крвна хемија ќе ги покаже најважните лабораториски знаци на дијабетес инсипидус:

зголемена содржина на осмотски активни соединенија од повеќе од 300 mOsm на 1 кг тежина во плазмата во крвта,
содржината на натриум ги надминува нормалните вредности,
со централната форма, антидиуретичниот хормон е намален.

Индикаторите се нормални

Концентрација на глукозапостот не ги надминува физиолошките граници, што овозможува да се направи разлика на дијабетес од дијабетес.

Урина од 3 до 20 литри се ослободува на ден. Во исто време, нејзината густина е под 1005 g / l. Тест според Зимницки е индикативен: на пациентот му се даваат 8 обележани контејнери, во секоја од нив собира урина за 3 часа на ден. Во делови добиени со дијабетес инсипидус, се открива постојано мала густина, хипоизостенурија.

Со задоволителна состојба на пациентот и може да се изврши дневно производство на урина од помалку од 8 литри тест за ограничување на течности (суво јадење). Пред да започнете со тестовите, се земаат тестови на крв и урина. Тогаш пациентот во првите 8 часа не треба да зема течности, да консумира шеќер, брашно производи, дозволено е да јаде посно месо, јајца, риба и кафеав леб. Тогаш тестот продолжува само додека пациентот може да направи без вода.

Целта на оваа дијагноза е да се добие најконцентриран дел од урината.. По вечерата, пациентот престанува да пие во 18-19 часот, а следното утро донира крв и урина. Во тешки форми на болеста, студијата се спроведува само во стационарни услови, бидејќи може да се појави индикации за запирање на дијагнозата. Примерокот се смета за позитивен.ако после сув период телесната тежина се намалила од 3%, урината останала со мала концентрација и специфична тежина.

Со цел да се направи разлика помеѓу централниот дијабетес инсидидус и бубрежниот дијабетес, тест за вазопресин. Пациентот целосно го испразнува мочниот меур, тогаш му се даваат 5 мг десмопресин во аеросол, назални капки или 0,2 мг во таблети. Пиењето во ова време е веќе возможно, но обемот течен пијан не треба да биде поголем од излачената урина.

По 60 минути и 4 часа, урината се собира во сад и се откажува за да се утврди осмоларност. Доколку десмопресинот ја зголеми концентрацијата на урина за 50 проценти или повеќе, причината за дијабетесот е повреда на формирање вазопресин во мозокот. Со психогени промени, овој индикатор не е повисок од 10%, а со бубрежна патологија, анализите не се менуваат.

Инструментална дијагностика на дијабетес инсипидус вклучува: Х-зраци преглед, КТ, МРИ.

Диференцијална дијагноза помага да се направи разлика помеѓу дијабетес и дијабетес инсидидус, како и психогена жед. Во корист на дијабетес посочуваат:

внес на околу 2-3 литри вода дневно (со шеќер ̶ од 3 до 15),
зголемена гликоза во крвта, нејзино присуство во урина (кога ќе се надмине бубрежниот праг),
урина со висока густина
тестовите со сув тест и вазопресин аналогот се негативни, само тестот за толеранција на глукоза е позитивен.

Внесувањето на околу 20 литри вода, тестовите со ограничување на течности и воведувањето аналогно вазопресин, зборуваат за психогена жед.

Со испрашување, исклучување или потврдување на неконтролиран внес на диуретици, вклучително и растително потекло, употреба на лекови кои го инхибираат формирањето вазопресин: соли на литиум, карбамазепин.

Ултразвук, тестови на крвта за тестови на уреа, креатинин, Рехберг и урина исклучи ренална инсуфициенција. Назначување екскреторна урографија понекогаш е неопходно за проучување на работата на бубрезите.

Прочитајте ја статијата

Кои тестови треба да се направат ако постои сомневање за болест?

Типични знаци на дијабетес инсипидус се непобедлива жед и зголемена екскреција на урина - обично не оставаат сомнеж во присуството на оваа болест. Честопати, дури и на закажување на лекар, пациентот не може да излезе од шишето со вода. Препишан е преглед за да се потврди болеста, да се утврди нејзината сериозност и да се исклучат слични патологии.

За да изберете метод за третман, исто така е исклучително важно да се утврди потеклото на нарушувања во размената на вода. Постои централна форма со недостаток на антидиуретичен хормон. Нејзината причина е пораз на хипоталамусот или хипофизата. Кај бубрежни заболувања, хормонот се произведува во доволни количини, но нема чувствителност на рецепторите на последниот дел од бубрежните тубули.

И тука е повеќе за лекување на дијабетес инсипидус.

Крвна хемија

Најважните лабораториски знаци на дијабетес инсипидус:

зголемена осмоларност (содржина на осмотски активни соединенија) од повеќе од 300 mOsm на 1 кг тежина во плазмата во крвта,
содржината на натриум ги надминува нормалните вредности,
намален антидиуретичен хормон (со централна форма).

Концентрацијата на глукоза на постот не ги надминува физиолошките граници, што овозможува да се разликува дијабетес од дијабетес.

Анализа на урина, нејзината специфична тежина, густина

Со оваа болест, од 3 до 20 литри урина се ослободуваат на ден. Во исто време, нејзината густина е под 1005 g / l. Тестот според Зимницки е индикативен. На пациентот му се доделени 8 означени контејнери, во секоја од нив собира урина за 3 часа во текот на денот. Во делови добиени со дијабетес инсипидус, се открива постојано мала густина, хипоизостенурија. Овој симптом се наоѓа и кај хронична бубрежна инсуфициенција.

Сува тест

Постојат ситуации кога со конвенционални методи на истражување не е можно да се утврди болест. Затоа, со задоволителна состојба на пациентот и дневно излегување на урина помало од 8 литри, примерок може да се изврши со ограничен внес на течности.

Пред да започнете со тестовите, се земаат тестови на крв и урина. Тогаш пациентот во првите 8 часа не треба да зема течности, да консумира шеќер, брашно производи, дозволено е да јаде посно месо, јајца, риба и кафеав леб. Тогаш тестот продолжува само додека пациентот може да направи без вода.

Целта на оваа дијагноза е да се добие најконцентриран дел од урината. Обично паузата во внесот на вода се совпаѓа со ноќниот сон. По вечерата, пациентот престанува да пие во 18-19 часот, а следното утро донира крв и урина. Во тешки форми на болеста, студијата се спроведува само во стационарни услови, бидејќи може да се појави индикации за запирање на дијагнозата:

губење на тежината повеќе од 5%,
вртоглавица, главоболка,
гадење, повраќање,
неподнослива жед.

Кај дијабетес инсипидус, тестот се смета за позитивен ако по период на исклучување на течности, телесната тежина се намалила од 3%, урината останала со мала концентрација и специфична тежина.

Ефективноста на тестовите за вазопресин

По сув тест, се спроведува студија која помага да се направи разлика помеѓу централниот дијабетес инсипидус и бубрежниот дијабетес. Пациентот целосно го испразнува мочниот меур, тогаш му се даваат 5 мг десмопресин во аеросолна форма, капки за носот или 0,2 мг во таблети. Пиењето во ова време е веќе возможно, но обемот течен пијан не треба да биде поголем од излачената урина.

Инструментална дијагноза на дијабетес инсипидус

За да се исклучи или потврди процесот на тумор во хипофизата или хипоталамусот:

Рендгенско испитување
компјутерска томографија
магнетна резонанца.

Најинформативно е последниот тип на дијагноза. Задната хипофизна жлезда на томограмот на здрава личност изгледа како светла полумесечина, ова е предизвикано од присуство на меурчиња исполнети со антидиуретичен хормон во него. Ако дијабетес инсипидус е поврзан со патологија на неврохипофизата, тогаш нема сјај или е слаб. Приближно истите промени се случуваат со изобилство на секреција на вазопресин во фаза на декомпензиран дијабетес мелитус.

МНР на мозокот

Тумор во зоната на хипоталамо-хипофизата со МНР се наоѓа кај околу 42% од пациентите со дијабетес инсипидус; приближно ист број не може да се користи за да се утврди причината за болеста (идиопатска форма). Постои претпоставка дека тие исто така имаат неоплазма, но не може да се открие со современи методи заради екстремно малата големина.

Исто така, се изразува хипотеза за хронично воспаление на автоимуно или заразно потекло и компресија на ногата на хипофизата од страна на формиран инфилтрат.

Затоа, важно е за сите пациенти со неопределена причина за централен дијабетес инсипидус да се подложат на томографија најмалку еднаш годишно да го следат статусот на хипофизата и хипоталамичните зони во динамика.

Диференцијална дијагноза

Најчесто е неопходно да се направи разлика помеѓу дијабетес и дијабетес инсипидус, како и психогена жед. За сите овие болести, постојат слични знаци: пациентот пие многу вода и излачува голема количина урина. Во корист на дијабетес посочуваат:

внес на околу 2-3 литри вода дневно (со шеќер ̶ од 3 до 15),
зголемена гликоза во крвта, нејзино присуство во урината (ако е надминат бубрежниот праг),
урина со висока густина
тестовите со сув тест и вазопресин аналогот се негативни, позитивен тест за толеранција на гликоза.

Фактот дека пациентот има психогена жед е индициран со земање на околу 20 литри вода, бидејќи тоа не е поврзано со одржување на рамнотежата на водата. Потврдете ја дијагнозата и негативните тестови со ограничување на водата и воведување аналогни вазопресин.

Со интервју со пациентот, неопходно е да се исклучи неконтролирано внесување диуретици, вклучително и растително потекло (лековити чаеви, додатоци во исхраната), употреба на лекови кои го инхибираат формирањето вазопресин: литиум соли, карбамазепин.

Со помош на ултразвук, се испитуваат крвни тестови за уреа, креатинин, тест на Реберг и уринализа, откажување на бубрезите. Назначувањето на екскреторна урографија е исто така неопходно за проучување на работата на бубрезите.

И тука е повеќе за тоа што ќе се случи по отстранувањето на аденомот на хипофизата.

При дијагностицирање на дијабетес инсипидус, неопходно е да се потврди присуството на мала густина на урина, зголемување на дневниот излез на урина, вишок на натриум и висока осмоларност на крвта. За да се утврди причината за најинформативниот МРИ, помага да се идентификува процесот на тумор. За да се разликува болеста од слични на клиничките манифестации, се вршат тестови со суво јадење и вазопресин. Тие исто така помагаат во диференцијалната дијагностика на бубрежните и централните форми на болеста.

Корисно видео

Погледнете го видеото за дијабетес инсипидус:

Постојат многу причини зошто може да се појави дијабетес мелитус кај деца. Неговите знаци и симптоми се манифестираат со изобилна жед и мокрење.Дијагнозата вклучува серија тестови за да се идентификува централниот и нефрогениот тип. Третманот е насочен кон намалување на внесот на вода, намалување на урината.

Одговорен за количината на течност во телото е вазопресин - хормон на хипофизата, кој исто така се нарекува антидиуретик (АДХ). Во случај на нарушена функција, лицето чувствува постојана жед. Ефектот врз телото како целина е обемен. Тестовите можат да помогнат да се направи разлика од дијабетес.

Хипофизна инсуфициенција главно се јавува кај постари лица, но е конгенитална или стекната кај деца, постпартална. Се разликуваат вкупно, парцијално, основно и секундарно. Дијагноза на синдром на хипопитуитаритис вклучува анализа за хормони, МРИ, КТ, Х-зраци и други. Третман - обновување на функцијата според хормоните.

Треба да јадете овошје за дијабетес, но не сите. На пример, лекарите препорачуваат различни типови 1 и 2, за гестациски дијабетес кај бремени жени. Што можете да јадете? Кои го намалуваат шеќерот? Кој категорично е невозможен?

Доста опасен синдром на Нелсон не е толку лесен за откривање во почетната фаза на раст на туморот. Симптомите исто така зависат од големината, но главниот симптом на почетокот е промена на бојата на кожата во кафеаво-виолетова боја. Со недостаток на кој хормон се формира?

Причини за развој на болеста

Зошто се појавува овој вид патологија, дали се заинтересирани пациентите? Дел од функционалноста на хипоталамусот е да се регулира производството на два хормона: окситоцин и вазопресин, а вториот хормон ја промовира обратната апсорпција на вода од страна на бубрезите.

Откако ќе се развијат хормоните, тие се "испраќаат" за привремено чување на хипофизата, а веќе од овој дел на човечкото тело, по потреба, влегуваат во циркулаторниот систем.

Недостаток на антидиуретичен хормон се јавува против позадината на апсорпција на течности во бубрезите, како резултат на кои симптомите на "класичното слатко заболување" се доста изразени.

Втората причина е неосетливоста на меките ткива на бубрезите на влијанието на презентираниот хормон. Во медицинската пракса, идентификувана е група на фактори кои можат да предизвикаат развој на дијабетес инсипидус:

Маси на тумор во мозокот кои влијаат на хипофизата и хипоталамусот.
Трауматски повреди на мозокот.
Компликации по операцијата на мозокот.
Генетски фактор.
Сексуално пренослива болест е сифилис.
Ретка форма на анемија.
Метастази
Патологија на бубрезите.

Практиката покажува дека, и покрај широкиот спектар на можни дијагностички мерки во одреден случај, само 70% од клиничките слики точно можат да ги утврдат причините. Во останатите 30%, тие остануваат непознати.

Клиничка слика

За време на дијабетес инсипидус, се развиваат класични симптоми на хронична болест. Како по правило, првото од нив е постојано чувство на жед, соодветно, зголемување на специфичната тежина на урината дневно. Пациентот апсорбира многу повеќе вода дневно отколку што правеше порано. Покрај тоа, протокот на течност не ја олеснува состојбата, јас сè уште сакам да пијам.

Бидејќи човечкото тело губи многу течност, ова веднаш влијае на состојбата на нејзината кожа. Кожата станува ронлива, чешање и други непријатни симптоми се придружуваат.

Во некои ситуации, постои повреда на дигестивниот тракт, што се манифестира со гадење, периоди на повраќање.

Може да се појават други симптоми:

Потењето е намалено.
Емоционална лабилност.
Нарушување на спиењето.
Крвниот притисок се спушта.

Треба да се напомене дека патологијата влијае на функционалноста на човечкото тело како целина, затоа, многу претставници на посилниот пол имаат проблеми со моќ, намалено либидо.

Дијабетес мелитус е поделен на одредени типови. Првиот вид е бубрежна форма на болеста, нивото на антидиуретичен хормон е високо, но ткивата на бубрезите не можат целосно да го согледаат.

Централната форма на болеста се развива како резултат на нарушување на производството на антидиуретичен хормон на клеточно ниво на хипоталамусот.

За време на гестацијата се истакнува и дијабетес дијабетес, кој се смета за посебна болест - дијабетес на бремени жени. Болеста поминува веднаш по раѓањето на бебето.

Дијагностички мерки

Изборот на одредени дијагностички мерки се заснова на клиничката слика на пациентот, неговите поплаки. За ова, лекарот препорачува одреден опсег на тестови кои помагаат да се направи разлика на заболувањето.

Ако постои сомневање за развој на кој било вид на дијабетес, лекарот препорачува да се земе тест на крвта за шеќер на празен стомак. Како по правило, две студии секогаш се пропишани за сигурност во различни денови.

Кога нивото на гликоза во човечкото тело не ги надминува дозволените граници, може да се сомнева развој на дијабетес мелитус (ако има слични симптоми). Со дијабетес инсипидус, концентрацијата на гликоза не се зголемува.

Дијагностички мерки и критериуми за дијабетес инсидидус:

Полиурија (најмалку три литри урина на ден).
Нормата на шеќер во крвта според возраста (дијабетес мелитус е исклучена).
Густината на урината е мала (ако студијата покажала резултат на повеќе од 1005, тогаш ова не е дијабетес инсипидус).
Осмоларност на урина (помалку од 300).
Нема нарушена функција на бубрезите, висок калциум, низок калиум (нивото на минерали се одредува со тест на крвта).
Анализата за хемоглобин. Ако има покачено ниво на хемоглобин, ова зборува во прилог на дијабетес инсипидус. Со овој вид патологија, се зголемуваат хемоглобинот во крвта, леукоцитите и црвените крвни зрнца.
Терапија со магнетна резонанца за да се исклучи формирање на тумор во мозокот.

Стапката на хемоглобин зависи од полот на пациентот. За жените, нормалните показатели се варијабилноста од 115 до 145, за претставниците на посилниот пол се смета дека е норма од 132 до 164.

Дијагностички мерки вклучуваат сув тест. Суштината на манипулацијата е да се воздржат од течност за пиење 8-12 часа. Ако пациентот има дијабетес инсипидус, тогаш телесната тежина се намалува за 5%, а не се забележува зголемување на густината на урината и осмоларноста.

Тестовите за дијабетес инсипидус подразбираат тест според Земински, кој ви овозможува да ја одредите функцијата што ослободува вода од урината. За студијата, се собираат 8-12 порции урина дневно, оградата се изведува на секои неколку часа.

После тоа, секоја ограда се испитува за количината на урина и нејзината специфична тежина.

Терапија со лекови

Врз основа на дијагнозата, резултатите од лабораториските тестови и други тестови, лекарот донесува заклучок. Како што е наведено погоре, постојат одредени критериуми кои можат да помогнат во дијагностицирање на дијабетес инсипидус.

Ако пациентот има ниско ниво на антидиуретичен хормон, тогаш се пропишува третман со лекови кои вклучуваат синтетички вазопресин. Сите лекови на овој план се карактеризираат со продолжен ефект, имаат мал список на несакани реакции.

Адиуретин е лек кој е закопан во синусите, кој се карактеризира со долг период на распаѓање. Десмопресинот е достапен во форма на таблети, има мала биорасположивост. Сепак, ова е доволно за да се создаде антидиуретик ефект.

Таблетите Минирин често се препишуваат на третман. Карактеристики на употреба на лекот:

Првичната доза е секогаш мала, не надминува 100 мг на ден.
Врз основа на обемот на урина на ден, дозата постепено се зголемува.
Треба да земете половина час пред јадење, или неколку часа после тоа.
Дозата секогаш се избира индивидуално.

Ако пациентот е дијагностициран дијабетес инсидидус од воспалителна природа, тогаш се пропишува антибактериска терапија.Со бубрежна форма на болеста, се препорачуваат диуретици, нестероидни антиинфламаторни лекови, деривати на сулфонилуреа (диуретични лекови).

Ако на пациент со дијабетес се препорачува диета со малку јаглерод, тогаш за третман на дијабетес инсипидус, малку сол со одредени ограничувања. Солта не е повеќе од 5 грама на ден, намалувајќи ги протеините на 60 грама на ден.

Игнорирање на дијабетес инсипидус може да доведе до одредени компликации, како проблеми со крвниот притисок и кардиоваскуларниот систем. Значително ја зголемува веројатноста за појава на аритмии, патологии на горниот респираторен тракт.

Што мислите за ова? Како успеавте да излечите дијабетес инсипидус и кои студии препорача вашиот лекар?

Дијабетес инсипидус - што е тоа?

Во мозокот има мал пресек - хипоталамусот, кој е одговорен за хомеостазата на телото. Хипоталамусот го регулира производството вазопресин - антидиуретичен хормон (АДХ), што игра клучна улога во регулирањето на количината на течност во организмот. Вазопресин поминува од хипоталамусот во хипофизата, од каде што се лачи по потреба. Со недостаток на вазопресин во крвта, се јавува повреда на апсорпцијата на вода, поради што се појавува полиурија (прекумерно мокрење).

Дијабетес инсипидус се дијагностицира кога хормонот вазопресин почнува да се произведува несоодветно (централен дијабетес инсипидус) или со намалена бубрежна реакција на антидиуретичен хормон (бубрежна дијабетес инсипидус) Исто така, дијабетес инсипидус може да се појави кај жени за време на бременоста (гестациски дијабетес инсипидус) или со погрешна перцепција од телото на жед (нервна или инсипидарна форма на болеста).

Не секој дијабетес е шеќер ...

Дијабетес мелитус е различен од дијабетесот - Ова се две сосема различни болести. И покрај фактот дека некои од нивните симптоми имаат одредена сличност (постојана жед, прекумерно мокрење), механизмот на овие болести е различен.

Дијабетес мелитус предизвикува високо ниво на гликоза во крвта како резултат на неможноста на организмот да користи глукоза во крвта за енергија. Луѓето со дијабетес инсипидус обично имаат нормален шеќер, но нивните бубрези не можат да ја балансираат количината на течност во организмот.

Дијабетес инсипидус, како по правило, е почест кај мажите отколку кај жените.

Следниве се Разлики на дијабетес инсипидус од дијабетес мелитус и психогена полидипсија:

Урина дневно

Присутен со шеќер во крвта> 13,5 mmol / L

Зголемена гликоза во крвта

Релативна густина на урината

Ниско, 5 mmol / L

Се зголемува со тешка декомпензација

> 4-5 литри на ден, до 20 или повеќе литри на ден, полидипсија, ноќрија (зголемен порив да уринираат ноќе), енуреза кај деца.

Полиурија> 3 Л / ден
Нормогликемија (исклучување на дијабетес мелитус)
Ниска релативна густина на урина (не повеќе од 1005)
Хипосомоларност на урина ()
Тест за суво јадење (тест со лишување од течност): апстиненција од течност за 8-12 часа - со дијабетес инсипидус, тежината ќе се намали, нема зголемување на релативната густина и осмоларност на урината.
МРИ на хипофизата (исклучување на хипофизата или хипоталамичен тумор).

Психогена полидипсија, бубрежна дијабетес инсипидус, причини за централна НД (идиопатска или симптоматска)

Десмопресин 0,1 - 0,4 мг орално или 1-3 капки 2-3 пати на ден интранално.

Во отсуство на ограничување на течности, пациентот не е во опасност. Главната опасност е дехидрација.

Главната опасност од дијабетес инсипидус е дехидрација - Губење повеќе течност од телото отколку што прима.

Знаци на дехидрација:

жед
сува кожа
замор
бавноста, летаргијата,
вртоглавица
заматена свест
гадење

Тешка дехидрација може да доведе до конвулзии, неповратно оштетување на мозокот, па дури и смрт.

Посетете лекар веднаш!

Обично, едно лице лесно може да спречи дехидрираност со зголемување на количината на потрошена течност. Сепак, некои луѓе не сфаќаат дека дури и голем волумен на пијана течност може да доведе до дехидрација. Овој случај може да се појави со дијабетес инсипидус. Затоа, веднаш треба да побарате медицинска помош ако имате знаци на сериозна дехидрираност:

Видови на дијабетес инсипидус

Дијабетес инсипидус може да се појави во различни форми, во зависност од етиологијата. Се разликуваат следниве видови на дијабетес:

централна (неврогена),
нефрогени (бубрежни),
гестациски (дијабетес инсипидус на бремени жени),
инсипидар (дипсоген, нервозен).

Централен (невроген) дијабетес инсипидус

Централниот дијабетес инсипидус се јавува кога хипоталамусот или хипофизата се нарушени во мозокот, што резултира во да се наруши нормалното производство, складирање и ослободување на антидиуретичен хормон вазопресин. Вазопресинот предизвикува бубрезите да отстранат премногу течност од телото, што доведува до зголемување на мокрење (полиурија).

Следниве причини можат да доведат до дисфункција на хипоталамусот или хипофизата:

операција на мозок
акутни или хронични заразни болести: тонзилитис, грип, сексуално преносливи болести, туберкулоза,
воспалителни заболувања на мозокот,
васкуларни лезии на хипоталамо-хипофизата систем во артериите на мозокот, што доведува до нарушувања на циркулацијата на садовите што ја снабдуваат хипофизата и хипоталамусот,
процеси на тумор во хипофизата и хипоталамусот, цисти (бенигни тумори),
повреди на мозокот, потрес на мозокот,
воспалително, дегенеративно оштетување на бубрезите кои се мешаат во нивната перцепција на вазопресин.

Централен дијабетес инсипидус исто така може да резултира наследен генски дефект, кој произведува вазопресин, иако оваа причина е исклучително ретка. Во некои случаи, причината за неврогениот дијабетес инсипидус останува непозната.

Нефроген (бубрежен) дијабетес инсидидус

Се појавува бубрежна дијабетес инсипидус кога бубрезите престануваат да реагираат на вазопресин и продолжете да отстранувате премногу течност од телото. Бубрежниот дијабетес инсипидус може да се појави како резултат на наследни промени во гените или мутации кои предизвикуваат нарушена бубрежна перцепција на вазопресин од страна на нефронските клетки.

Други причини за заболување на бубрезите:

српеста анемија е ретка болест,
вродена наследност
оштетување на медулата на бубрезите или уринарните тубули на нефронот,
хронично заболување на бубрезите - полицистично (повеќекратно цисти) или амилоидоза (таложење на амилоидно ткиво) на бубрезите, хронична бубрежна инсуфициенција,
некои лекови токсични за бубрежно ткиво (нефрототоксични лекови, овие вклучуваат: литиум, амфотерицин Б, гентамицин, тобрамицин, амикацин и нетилмицин, циклоспорин),
ниско ниво на калиум во крвта
висок калциум во крвта
опструкција на уринарниот тракт.

Причините за нефроген дијабетес инсипидус во некои случаи може да не се познати.

Инсипидаров (нервен) дијабетес инсипидус

Дефект во перцепцијата на механизмот на жед, за што е одговорна хипоталамусот, предизвикува дипсогена (инсипидарна) форма на болеста. Овој дефект доведува до абнормално зголемување на жедта и внес на течности, што го инхибира лачењето на вазопресин и ја зголемува диурезата.

Истите настани и состојби кои ја оштетуваат хипоталамусот или хипофизата - хирургија, инфекции, воспаленија, тумори, повреди на главата, исто така може да го оштетат механизмот на жед.Одредени лекови или проблеми со менталното здравје можат да му предиспонираат на лице на појава на Дипсоген дијабетес инсипидус (нервна полидипсија).

Гестациски дијабетес инсипидус кај бремени жени

Се појавува гестациски дијабетес инсипидус кај жени за време на бременоста. Во некои случаи плацентата - привремен орган кој ги поврзува мајката и бебето, доведува до недостаток на вазопресин кај мајката. Во други случаи, бремените жени произведуваат повеќе простагландини - физиолошки активни супстанции кои ја намалуваат чувствителноста на бубрезите кон вазопресин.

Кај повеќето бремени жени, гестациски дијабетес инсипидус е благ и не предизвикува забележителни симптоми. Гестацискиот дијабетис инсипидус обично исчезнува по раѓањето на бебето, но може да се врати по втора бременост.

Дијагноза на дијабетес инсипидус

Оваа болест се дијагностицира сеопфатно, со помош на:

проучување на медицинските досиеја на пациентот и анализирање на семејната историја на болеста,
визуелно испитување на пациентот,
клиничка и дневна анализа на урина,
тест на крвта
тестови за повлекување на течности
магнетна резонанца (МРИ).

Медицински досиеја и семејна историја

Анализата на медицинската евиденција на пациентот и семејната историја му помага на лекарот најпрво да дијагностицира дијабетес инсипидус. Лекарот го прегледува пациентот, прашува да каже за симптомите што се појавиле и се прашува дали некој од роднините на пациентот има дијабетес инсипидус или дали доживува слични симптоми?

Медицински преглед на пациентот

Помага при дијагностицирање и физиолошки преглед на пациентот. Лекарот, како по правило, ја испитува неговата кожа и изгледот, проверувајќи дали има знаци на дехидрација. Сувата кожа укажува на дехидрација.

Тестови на дијабетес

Уринализа

Пациентот собира урина во посебен сад дома или во медицинска установа. Анализата треба да го покаже степенот на густина на урина. Ако урината е многу разредена, без мирис, тогаш ова е еден од знаците на дијабетес инсипидус.

Тест за урина, исто така, може да покаже присуство на шеќер во него - овој фактор ви овозможува да направите разлика помеѓу дијабетес и дијабетес инсипидус. Со дијабетес инсипидус, шеќерот не се открива во урината.

(ако повеќе - дијагнозата е исклучена)

Уринализа

Лекарот што присуствува, исто така, може да закаже 24-часовен тест на урина за мерење на вкупната количина на урина произведена од бубрезите (дневно излез на урина). Доколку се излачува урината повеќе од 4 литри на ден - Ова е причината за медицинскиот третман на болеста.

Комплетна крвна слика

Општ тест на крвта ви овозможува да го одредите нивото на натриум во организмот, што помага во дијагностицирање на дијабетес инсипидус, а во некои случаи, да се утврди видот на дијабетес инсипидус. Овој тест исто така покажува шеќер во крвта, што е важно за дијагностицирање на овој вид дијабетес.

Тест за повлекување на течности (тест за суво јаде)

Тест за повлекување на течности е најинформативен метод за дијагностицирање на синдромите на полиуричен дијабетес инсипидус. Користејќи ја оваа анализа, можете да ја следите промената во тежината на пациентот и да ја анализирате концентрацијата на урина по ограничување на внесот на течности.

Методологија за анализа

Во утринските часови, пациентот се мери, се зема крв за да се утврди нивото на натриум во крвта и осмоларноста на крвта, како и тест за урина за да се процени неговата осмоларност и релативна густина.
Пациентот не пие течност 8-12 часа.
После тоа, на секои 1-2 часа пациентот се мери и се повторуваат лабораториски тестови.

Тестот за суво стадо завршува ако:

тежината на пациентот е 3-5% помалку (ова е јасен знак на дијабетес инсипидус,
имаше неподнослива жед
се влоши физиолошката состојба на пациентот (повраќање, главоболка, чест пулс),
нивото на натриум и осмоларност во крвта почнаа да ја надминуваат нормата.

Доколку се зголеми нивото на осмоларност на крвта и натриумот во крвта, а тежината на пациентот се намали за 3-5%, се дијагностицира централен дијабетес инсипидус.
Ако тежината не се намали, количината на ослободена урина се намали за време на тестот, а нивото на натриум во крвта остана нормално - ова нефроген дијабетес инсипидус.

Н. Лавин во својата работа „Ендокринологија“ пишува дека може да се посомнева зголемување на обемот на урина, хипосомолалност на плазма () во комбинација со психијатриски нарушувања или епизоди на полиурија. нервна полидипсија. Ако се појави полиурија против позадината на неодамнешната трауматска повреда на мозокот и операција на мозокот, историја на сомневање централен дијабетес инсипидус.

Магнетна резонанца (МРИ)

Магнетната резонанца (МРИ) не е главната анализа во дијагностицирањето на дијабетес инсипидус, но ви овозможува да идентификувате проблеми со хипоталамусот или хипофизата кај пациентот, што му помага на лекарот во правењето на дијагнозата.

Третман на дијабетес инсипидус

Количината на загуба на течности во урината е главниот критериум за пропишување на третман на заболената за која станува збор:

Обем на урина / ден

Преземање лекови кои го заменуваат дејството на хормонот возопресин или го стимулираат неговото производство

Третманот зависи и од видот на дијабетес инсипидус, бидејќи може да го препише и нефролог и ендокринолог специјализиран за третман на нарушувања на жлездите кои произведуваат хормони.

Централен дијабетес инсипидус. Десмопресин - лек кој содржи синтетички хормон, е пропишан за третман на централен дијабетес инсипидус. Лекот се снабдува во форма на инјекции, спреј за нос или таблети. Лекот го сочинува хормонот вазопресин, чиј недостаток го има кај пациенти со дијабетес инсипидус. Преземањето на вештачкиот хормон десмопресин му помага на пациентот да се справи со симптомите на централниот дијабетес инсипидус, сепак, ова не ја лекува целосно болеста.

Нефроген дијабетес инсипидус. Во некои случаи, бубрежниот дијабетес инсипидус исчезнува по елиминирање на причината за болеста. На пример, промена на нефротоксичен лек или враќање на рамнотежата на калциум или калиум во организмот помага да се излечи овој вид дијабетес.

Лекови за нефроген дијабетес инсипидус вклучуваат диуретици (диуретици), земени или сам или во комбинација со аспирин или ибупрофен. Лекарот може да препише диуретици за да им помогне на бубрезите да испуштаат течност надвор од телото. Парадоксално, кај луѓе со нефроген дијабетес инсипидус, класа на диуретици наречени тиазиди го намалува производството на урина и им помага на бубрезите да ја концентрираат урината. Аспирин или ибупрофен, исто така, помагаат да се намали обемот на урина.

Инсипидаров синдром (дијабетес инсипидус нервоза). Модерна медицина сè уште не пронајдоа ефикасен метод за третман на Дипсоген дијабетес инсипидус. На пациентот може да му се советува да цица на парчиња мраз или кисело бонбони за да ја навлажни устата и да го зголеми протокот на плунка за да ја намали жедта.

За лице кое се буди неколку пати навечер да уринира заради дијабетес инсипидус, можат да помогнат мали дози на Десмопресин.

Лекарот треба да го следи нивото на натриум во крвта на пациентот за да спречи развој на хипонатремија - ниско ниво на натриум во крвта.

Гестациски дијабетес инсипидус. Лекарите препишуваат и Десмопресин за жени со гестациски дијабетес инсипидус. Повеќето жени немаат потреба од третман по породувањето.

Луѓето со дијабетес инсипидус можат да спречат сериозни проблеми и да живеат нормален живот ако ги следат препораките на лекарите и ја одржуваат болеста под контрола.

Дијабетес инсипидус кај деца

Децата може да имаат вродена форма на дијабетес инсипидус, како оваа болест главно се јавува на возраст меѓу 20 и 40 години.Ако не беше забележана конгенитална патологија, но детето започна да урини изобилно и често, да пие многу, стана летаргично, раздразливо, тогаш ова е повод да се консултирате со лекар.

Понекогаш дијабетес инсипидус може да започне кај дете за време на адолесценцијата. Болеста се развива постепено, но главните симптоми се исти - полиурија и неотповиклива жед.

Децата со централен дијабетес инсипидус, со соодветна контрола, можат да водат целосен, здрав живот. Децата со бубрежна дијабетес инсипидус исто така можат да водат релативно нормален живот, но подлежат на соодветен медицински надзор, особено ако болеста е запоставена.

Со дијабетес инсипидус, пациентот лачи голема количина урина (> 3 литри на ден) и пие многу.
Дијабетес мелитус се јавува како резултат на недоволно производство на антидиуретичен хормон вазопресин во мозокот (централен дијабетес инсипидус), како и во случај на неправилна реакција на бубрезите на внесувањето вазопресин (бубрежен дијабетес инсипидус). Покрај тоа, жената може да има болест за време на бременоста (гестациски дијабетес инсипидус) или со неправилна перцепција на жед од страна на телото (нервозна или инсипидарна форма на дијабетес).
Главната опасност од дијабетес инсипидус е да го дехидрираат организмот кога се губи повеќе течности отколку што влегува.
Дијабетес инсипидус се дијагностицира со спроведување на серија студии: испитување на лекарските досиеја на пациентот и неговата семејна историја на болести, медицински преглед, земање тестови на урина и крв, тест за загуба на течности и слики со магнетна резонанца (МРИ).
За третман на дијабетес инсипидус, пропишан е обилен пијалок за надополнување на резервите на течности во организмот и следење на диета. Во тешки случаи, кога дневниот волумен на урина е повеќе од 4 литри, се препишуваат лекови кои го заменуваат дејството на вазопресин или го стимулираат неговото производство (Десмопресин).

Извори:

Дедов И.Н. Ендокринологија. М., 2009 година.

Лавињ Н. Ендокринологија / превод од англиски. В.И. Кандор. М .: Пракса, 1999 година.

Дијабетес инсипидус: видови

Постои централен и нефроген дијабетес инсидидус. LPC, пак, е поделена на два вида:

Функционалниот тип е класифициран како идиопатска форма. Факторите кои влијаат на појавата на овој вид не се целосно утврдени, но многу лекари веруваат дека наследноста игра значајна улога во развојот на болеста. Исто така, причините лежат во делумно кршење на синтезата на хормонот неврофизин или вазопресин.

Органската форма на болеста се појавува по разни повреди, операции и други повреди.

Нефроген дијабетес инсипидус се развива во кршење на природното функционирање на бубрезите. Во некои случаи, постои неуспех во осмотскиот притисок на бубрежните тубули, во други ситуации, осетливоста на тубулите кон вазопресин се намалува.

Исто така, постои таква форма како психогена полидипсија. Може да се активира од злоупотреба на дрога или ПП е една од манифестациите на шизофренија.

Сепак, се разликуваат ретки видови на НД, како што се прогестогениот тип и минлива полиурија. Во првиот случај, ензимот на плацентата е многу активен, што има негативен ефект врз антидиуретичниот хормон.

Преодна форма на дијабетес се развива пред возраст од 1 година.

Ова се случува кога бубрезите се неразвиени, кога ензимите вклучени во метаболичките процеси почнуваат да се однесуваат поактивно.

Причини и симптоми на болеста

Постојат многу фактори кои доведуваат до развој на дијабетес инсипидус:

формации на тумор
хронични и акутни инфекции (постпартална сепса, грип, сифилис, тифус, црвена треска, итн.),
терапија со зрачење
жад
оштетување на крвните садови и делови од мозокот,
повреда на мозокот или операција,
амилоидоза
грануломатоза
хемобластоза.

Автоимуните болести и психогените нарушувања исто така придонесуваат за појава на НД. И со идиопатска форма на болеста, причина за појава е остриот изглед на антитела против клетките што создаваат хормони.

Клиничката слика за дијабетес инсипидус е разновидна, започнувајќи со главоболка и завршувајќи со дехидрираност во отсуство на внес на потребната количина течност. Затоа, покрај скрининг, се вршат разни тестови за дијабетес инсипидус.

Главните знаци на болеста вклучуваат:

дефекти на дигестивниот тракт - запек, гастритис, колитис, слаб апетит,
интензивна жед
сексуална дисфункција
ментални нарушувања - слаб сон, раздразливост, главоболка, замор,
чести мокрење со изобилство количества течност (6-15 литри),
сушење на мукозните мембрани и кожата,
оштетување на видот кај дијабетес,
губење на тежината
анорексија
астеничен синдром.

Честопати, дијабетес инсипидус е придружена со зголемен внатрешен притисок и намалено потење. Покрај тоа, ако пациентот не пие доволно вода, тогаш неговата состојба ќе се влоши. Како резултат, пациентот може да развие вакви манифестации како згрутчување на крвта, повраќање, гадење, тахикардија, треска и колапс се појавува на позадината на дехидрација. Кај жени со НД, менструалниот циклус оди настрана, а мажите имаат лоша моќ.

Кај деца, текот на болеста може да доведе до застој во сексуалниот и физичкиот развој.

Прва фаза

Првично, ако се сомнева дијабетес, дијабетес се тестира за да се утврди густината на урината. Навистина, со болеста, функционирањето на бубрезите се влошува, како резултат, индикаторите за густина на урина се помалку од 1005 g / l.

За да го дознаете нивото на густина во текот на денот, се спроведува студија за Зимнитски. Ваквата анализа се прави на секои три часа на 24 часа. Во овој период се земаат 8 примероци на урина.

Нормално, резултатите се дешифрираат на овој начин: количината на дневната норма на урина не треба да надминува 3 литри, нејзината густина е 1003-1030, додека односот на ноќно и дневно излегување на урина е 1: 2, а количината на излачена вода и пијана е 50-80-100%. Осмоларност на урината - 300 мосмиј / кг.

Исто така, се врши биохемиски тест на крвта за дијагностицирање на НД. Во овој случај, се пресметува осмоларноста на крвта. Во присуство на висока концентрација на соли во плазмата на повеќе од 292 мосм / л и прекумерна содржина на натриум (од 145 nmol / l), се дијагностицира дијабетес инсипидус.

Крвта се зема од вена до празен стомак. Пред постапката (6-12 часа) можете да пиете само вода. Како по правило, резултатите од тестовите треба да чекаат еден ден.

Покрај тоа, со биохемиска анализа на крвта, вредности како што се:

гликоза
калиум и натриум
вкупниот протеин, вклучувајќи хемоглобин,
јонизиран калциум
креатинин
паратироиден хормон
алдостерон.

Индексот на шеќер во крвта е нормално до 5,5 mmol / l. Сепак, со НД, концентрацијата на глукоза често не се зголемува. Но, неговите флуктуации можат да се забележат со силен емоционален или физички стрес, болести на панкреасот, феохромоцитом и хронично заболување на црниот дроб и бубрезите. Намалување на концентрацијата на шеќер се јавува со нарушувања во функционирањето на ендокрините жлезди, глад, тумори и во случај на сериозна интоксикација.

Калиум и натриум се хемиски елементи кои даваат електрични својства на клеточните мембрани. Нормалната содржина на калиум е 3,5 - 5,5 mmol / L. Ако неговиот индикатор е превисок, тогаш ова укажува на инсуфициенција на црниот дроб и надбубрежните жители, оштетување на клетките и дехидрирање. Ниско ниво на калиум е забележано за време на постот, проблеми со бубрезите, вишок на одредени хормони, дехидрација и цистична фиброза.

Нормата на натриум во крвотокот е од 136 до 145 mmol / l. Хипернатремија се јавува со прекумерна употреба на сол, неуспеси во рамнотежата вода-сол, хиперфункција на надбубрежниот кортекс.И хипонатремија се јавува со употреба на голем волумен на течност и во случај на патологии на бубрезите и надбубрежните жлезди.

Анализата за вкупниот протеин го открива нивото на албумин и глобулин. Нормалниот вкупен протеин во крвта кај возрасни е 64–83 g / l.

Од големо значење во дијагнозата на дијабетес инсипидус е гликозилиран хемоглобин. Ac1 покажува просечна гликоза во крвта во текот на 12 недели.

Хемоглобинот е супстанција присутна во црвените крвни клетки што испорачува кислород до сите органи и системи. Кај луѓе кои немаат дијабетес, гликозилиран хемоглобин во крвта не надминува 4-6%, што е исто така карактеристично за дијабетес инсипидус. Значи, преценетите индекси на Ac1 овозможуваат да се разликуваат овие болести.

Сепак, флуктуации во нивото на хемоглобин може да се појават со анемија, употреба на адитиви за храна, внес на витамини Е, Ц и вишок на холестерол. Покрај тоа, гликозилиран хемоглобин може да има различни индикатори кај болести на црниот дроб и бубрезите.

Нивото на јонизиран калциум е индикатор одговорен за минералниот метаболизам. Неговите просечни вредности се движат од 1,05 до 1,37 mmol / L.

Исто така, тестовите за дијабетес инсипидус вклучуваат тест на крвта за содржината на алдостерон. Недостаток на овој хормон често укажува на присуство на дијабетес инсипидус.

Зголемено ниво на креатинин и паратироиден хормон, исто така, може да укаже на присуство на болеста.

Втора фаза

Во оваа фаза, неопходно е да се изготви тест протокол со сув тест. Фазата на дехидрација вклучува:

земање мостри на крв за да се провери осмоларноста и нивото на натриум,
земање урина за да се утврди нејзината количина и осмоларност,
тешки пациенти
мерење на отчукувањата на срцето и крвниот притисок.

Сепак, со хипернатремија, ваквите тестови се контраиндицирани.

Вреди да се напомене дека за време на тестот не можете да јадете храна со брзо јаглени хидрати со висок гликемиски индекс. Предност треба да се даде на риби, посно месо, варени јајца, леб од жито.

Сувиот тест се стопира ако: осмоларноста и нивото на натриум ја надминуваат нормата, се јавува неподнослива жед и се појавува слабеење од повеќе од 5%.

Се изведува тест за десмопресин за да се направи разлика помеѓу централниот и нефрогениот дијабетес инсипидус. Се заснова на тестирање на чувствителноста на пациентот кон десмопресин. Со други зборови, се тестира функционалната активност на V2 рецепторите. Студијата е направена по сув тест со најголема изложеност на ендогени СУА.

Пред анализа, пациентот треба да уринира. Потоа му се дава десмопресин, додека може да пие и јаде, но во умерени количини. По 2-4 часа, урината се зема за да се утврди нејзината осмоларност и волумен.

Нормално, резултатите од истражувањето се 750 mOsm / kg.

Во случај на NND, индексите се зголемуваат до 300 mOsm / kg, а во случај на LPC по дехидрирање, тие се 300, а desmopressin - 750 mOsm / kg.

Тестови на крв и урина за дијабетес инсипидус

Не многу луѓе знаат дека покрај сите вообичаени дијабетес мелитус тип 1 и тип 2, постои и дијабетес инсипидус. Ова е болест на ендокрините жлезди, тоа е синдром на хипоталамо-хипофизата. Затоа, таквата болест во реалноста нема никаква врска со дијабетес, освен името и постојаната жед.

Со дијабетес инсипидус, се забележува делумен или целосен недостаток на антидиуретичен хормон вазопресин. Го надминува осмотскиот притисок и се складира, а потоа ја дистрибуира течноста низ целото тело.

Значи, хормонот ја обезбедува потребната количина вода, дозволувајќи им на бубрезите да функционираат нормално. Затоа, вазопресинот е неопходен за природна хомеостаза, затоа што овозможува негово нормално функционирање дури и со недостаток на влага во организмот.

Во критична ситуација, на пример, за време на дехидрација, мозокот прима сигнал што го регулира функционирањето на органите.Ова помага да се намали загубата на течности со намалување на протокот на плунка и урина.

Значи, дијабетес инсипидус се разликува од шеќерот по тоа што неговиот проток на гликоза во крвта останува нормален, но и двете заболувања имаат заеднички симптом - полидипсија (тешка жед). Затоа, дијабетес инсипидус, кој се карактеризира со обратна апсорпција на течности од тубулите на бубрезите, го доби ова име.

Текот на НД е често акутен. Тој се смета за болест на младите, па возрасната категорија на пациенти е до 25 години. Покрај тоа, повреда на ендокрините жлезди може да се појави и кај жени и кај мажи.

Дијагностика

За да се открие присуство на НД, се изведува трифазен дијагностички преглед:

откривање на хипотонична полиурија (тест за урина, тест Зимницки, биохемиски тест на крвта),
функционални тестови (тест за десмопресин, сувост),
откривање на причините за развој на болеста (МРИ).

Трета фаза

Мозочен МНР за дијабетес инсипидус

Честопати, МНР се изведува за откривање на дијабетес инсипидус. Кај здрава личност во хипофизата, видливи разлики се видливи помеѓу предните и задните лобуси. Покрај тоа, вториот во сликата Т1 има хипер-интензивен сигнал. Ова се должи на присуството во него на секреторни гранули кои содржат фосфолипиди и СУА.

Во присуство на LPC, сигналот што го испушта неврохипофизата е отсутен. Ова се должи на дефект во синтезата и транспортот и складирањето на гранулите на невросекреторност.

Исто така, со дијабетес инсипидус, може да се изврши невропсихијатриски, офталмолошки и радиолошки преглед. И со бубрежната форма на болеста се прави ултразвук и КТ на бубрезите.

Водечка опција за третман на ННД е да се земат синтетички вазопресински аналози (Дезмопресин, Хлорпропамид, Адиуретин, Минирин). Во бубрежна форма, се пропишани диуретици и НСАИЛ.

Секој вид на дијабетес инсипидус вклучува третман на инфузија заснована на солен раствор. Ова е неопходно за прилагодување на метаболизмот со вода-сол.

Усогласеноста со одредена диета не е од мало значење, вклучувајќи ограничен внес на сол (4-5 g) и протеини (до 70 g). Овие барања одговараат на диетата бр. 15, 10 и 7.

Дијабетес инсипидус: тестови на урина и крв за хемоглобин, што даваат во дијагнозата?

Анализите за дијабетес инсипидус се сложени дијагностички мерки, вклучително општа уринализа, биохемиски тест на крвта, сув тест, терапија со магнетна резонанца и други методи на истражување.

Дијабетес инсипидус е синдром на хипоталамо-хипофизата, припаѓа на голема група на патологии на ендокрините жлезди. Погрешно е да се разгледа оваа болест за аналог на дијабетес тип 1 или тип 2, бидејќи меѓу нив нема ништо заедничко, со исклучок на слично име.

Дијабетес инсипидус е болест која е поврзана со апсолутен или релативен недостаток на хормонот вазопресин - антидиуретичен хормон. Апсолутна инсуфициенција е поврзана со нарушување во неговото производство како резултат на заразни заболувања, формации на тумор.

Релативниот недостаток на хормон се заснова на имунитетот на рецепторите на бубрежната тубула кон овој хормон (ова се должи на наследниот фактор).

Значи, треба да размислите кои причини придонесуваат за развој на болеста и кои симптоми го карактеризираат? Откријте како се спроведува дијагнозата на патологијата и за што ќе каже човечкиот хемоглобин?

Тестови за дијабетес мелитус: густина на урина и тестови на крвта - Против дијабетес

Анализите за дијабетес инсипидус се сложени дијагностички мерки, вклучувајќи општа уринализа, биохемиски тест на крвта, сув тест, терапија со магнетна резонанца и други методи на истражување.

Дијабетес мелитус и која е нејзината разлика од шеќерот

Покрај дијабетес мелитус со сите свои видови, видови и подвидови, изолиран е и дијабетес инсулин.

Каква е оваа болест, како се манифестира и што е опасно?

Willе се обидеме да одговориме на сите овие прашања.

Дијабетес инсипидус (НД) е синдром на хипоталамо-хипофизата, затоа, припаѓа на голем дел од болести на ендокрините жлезди. Многу е погрешно да се смета за аналоген на „класичен дијабетес“, бидејќи тие немаат ништо заедничко освен името што е во непосредна близина на значењето на видот на шеќерот.

Се карактеризира со делумна или целосна инсуфициенција на специјалниот хормон АДХ (антидијауричен, друго име - вазопресин), кој заедно со други хормони, влегувајќи во крвотокот, му помага на нашето тело да одржува и дистрибуира течност во организмот и покрај осмотскиот притисок. Под нејзино влијание, волуменот на течност неопходна за функционирање повторно спаѓа во тубулите на бубрезите. Затоа, тоа е исклучително важно за одржување на нормална хомеостаза дури и во критични моменти кога влагата во телото е недоволна од која било причина.

Во таква исклучително тешка состојба, на пример, со силна дехидрираност, влегува сигнал во мозокот кој ја регулира работата на сите внатрешни процеси, по што се намалува процентот на проток и губење на течности. Една од овие „лостови“ е сигнал за намалување на излачувањето на урина, плунка, итн.

Затоа, главната разлика помеѓу дијабетес инсипидус и дијабетес мелитус е дека со него нивото на гликоза во крвта не се зголемува, а главниот симптом е силно чувство на жед (полидипсија).

Тоа е причината зошто тој беше наречен „не-шеќер“, во кој постои јасно нарушување на реапсорпцијата на вода (обратна апсорпција на течности) на тубулите на бубрезите. Во овој случај, се развива полиурија (екскреција на урина за време на мокрење) со исклучително мала релативна густина на урината.

Дијабетес мелитус се појавува нагло на возраст од 25 години, затоа, тој е пропишан за категоријата на заболувања на млади луѓе кои подеднакво често се засегнати и од мажи и од жени.

Поделена е на два подвида според природата на нејзината појава:

Првиот од нив спаѓа во категоријата идиопатска форма, чија причина не е прецизно проучена, но сите се припишуваат на наследна патологија. Ова исто така вклучува делумна дисфункција на синтезата на хормонот вазопресин или неврофизин.

Органскиот тип се јавува како резултат на трауматска повреда на мозокот, операција, итн.

Бубрежна дијабетес инсипидус (ПНД)

Причини (етиологија)

Може да има доста причини што можат да предизвикаат развој на НД. На пример:

акутни и хронични видови на инфекции, невроинфекции како што се: грип, шарлах треска, тифусна треска, сифилис, сепса после породување
тумори
жад
нефроза
амилоидоза
хемобластози
грануломатоза
траума и случајно и како резултат на хируршка интервенција (трауматска повреда на мозокот)
терапија со зрачење
васкуларно оштетување на мозокот, неговите оддели

Забележете дека горенаведеното се однесува на оштетување на хипофизата или сродните нервни системи, бидејќи повреда на импулсното пренесување на сигнали од органи до мозок и обратно, исто така, може да ја предизвика оваа болест.

Сепак, понекогаш кај голем број на пациенти е невозможно да се идентификуваат автентични причини за нејзино појавување. Во овој случај, зборуваме за идиопатски дијабетес инсипидус, а голем број експерти тврдат дека е лоша наследност.

Иако никој сè уште не го докажал тоа, затоа што во оваа ситуација, човекот развива бубрежен дијабетес инсипидус, во кој хипоталамските неврони целосно ја губат својата способност да го синтетизираат хормонот вазопресин поради некоја наводно генетска абнормалност.

Но, кој? Никој не се осмелува да каже.

Симптоми и знаци

Симптомите на овој вид дијабетес се доста обемни. Од главоболка, до знаци на труење со очигледна дехидрираност, ако пациентот од една или друга причина не пие доволно вода. Затоа, покрај скрининг, нужно се вршат голем број тестови и се даваат соодветни тестови.

Следната симптоматска слика е карактеристична за НД:

интензивна неподнослива жед
честа мокрење (како резултат на консумирање голема количина на вода)
зголемување на сувоста на кожата и мукозните мембрани
запек
влечки
гастритис
состојба близу до анорексија
сексуална дисфункција
астеничен синдром
губење на видот
зголемен внатрешен притисок
дневна урина 6 - 15 литри или повеќе
лесна урина со мала релативна густина
недостаток на апетит
губење на тежината
раздразливост
замор
намалување на потење
повреда на гастроинтестиналниот тракт
ментални нарушувања (несоница, емоционална нерамнотежа)
главоболка

Ако не пиете вода во оваа состојба, тогаш вашето здравје се влошува. Сето ова води кон фактот дека едно лице има: гадење, повраќање, телесна температура се зголемува, се зголемува бројот на срцеви контракции (се забележува тахикардија), се згуснува крвта, се појавува колапс против позадината на тешка дехидрација.

Кај жените, менструалниот циклус е нарушен, кај мажите се манифестираат проблеми со потенцијата, кај деца е можно заостанување во физичкиот и сексуалниот развој.

Дијагностика и анализи

Главните дијагностички знаци со кои се поставува прелиминарна дијагноза е силна незаситена жед во комбинација со ослободување на голема количина урина со мала релативна густина (OD).

PKO не надминува индикатори од 1.000 до 1.003 единици. Во овој случај, карактеристична е хиперосмоларност на крвната плазма.

Така, следниве тестови се дадени за дијабетес инсипидус:

општ тест на крвта (го зголемува нивото на хемоглобин, бели крвни клетки, црвени крвни клетки)
општ тест за урина (тест за ацетон, шеќер негативен)
биохемиски тест на крвта (исто така и за хормони), ако се зголеми концентрацијата на натриум, ренин и хлориди, тогаш тие дијагностицираат нефроген дијабетес инсипидус
тест за толеранција на глукоза (да се исклучи дијабетес)
се прави и тест со суво јадење, со апстиненција од внес на вода или обратно со течна пумпа
тест со воведување адиурекрин (0,05 g / 3-4 пати на ден) или питутрин (5-10 единици s / c 3 пати на ден), по воведувањето на кое чувството на жед нагло се намалува и полиурија се намалува со зголемување на густината на урина.

Ако, според резултатите од тест на крвта, се забележи намалување на концентрацијата на хормонот АДХ, тогаш тие исто така прават дијагноза на дијабетес инсипидус, што одговара на кодот ICD-10 E23.2

Ако постојат сомневања за психогена полидипсија, дијабетес мелитус, хиперпаратироидизам, хипералдостеронизам, компензаторна полиурија со оштетување на бубрезите, тогаш диференцијалната дијагноза е задолжителна.

Психогената полидипсија е лесно да се потврди или негира ако се спроведе тест со суво јадење.Потоа, ако пациентот ги има следниве карактеристични состојби: зголемување на густината на урината на 0.012 и повисока, намалување на излезот на урина, тогаш можеме да зборуваме за психогена полидипсија.

Со компензаторна полиурија и присуство на оштетување на бубрезите, диурезата варира од 3 до 4 литри на ден, додека релативната густина на урината е од 1.006 до 1.012.

Третман и превенција

Некои видови на дијабетес инсипидус може да се излечат. Но, првичната цел е да се елиминираат основните причини за НД, на пример:

невроинфекција, инфекции со употреба на антиинфламаторни и антибактериски лекови
тумори кои се отстрануваат со операција, итн.

Тие започнуваат да спроведуваат терапија за замена со употреба на адиурекрин, адиуретин, питутрин. Од другите лекови и лекови кои се користат при третман на дијабетес инсипидус, може да се користи и хлорпропамид, но само со преземање на контролата врз нивото на гликоза во крвта.

Подготовката на синтетичко потекло десмопресин, 1-десамино8, Д е достапна во неколку форми:

капки во носот (1-2 капки, доза од околу 10-20 mcg 1-2 пати на ден)
во форма на раствор администриран под кожата (5-10 единици 2-3 пати на ден)
таблети (дозата се избира индивидуално од 1 до 3 таблети на ден)

Со централен дијабетес инсипидус (ЦНИ), може да се препишат антиконвулзивни лекарства финалексин (тегерел), клофибрат и хлорпропамид.

За подобрување на секрецијата на натриум во нефрогениот тип на НД, се користат диуретици, на пример, хипотиазид 50-100 mg на ден. Таквиот третман бара посебна диета со ограничување на сол и контрола на калиум во серумот.

Третманот се спроведува и со цел да се спречи атонија на мочниот меур со последователна предвидена хидронефроза.

Ако не ја контролирате болеста, особено во староста, тогаш како последица може да се развијат компликации со дисфункција на централниот нервен систем во најтешките случаи, можен е фатален исход.

Дијабетес инсипидус - симптоми, третман, дијагноза

Дијабетес инсипидус (лат. Дијабетес инсипидус) - ретка болест (3 случаи на 100.000) што се јавува како резултат на недоволно производство на антидиуретичен хормон вазопресин кај пациентпомагајќи им на бубрезите да ја задржат потребната количина течност во организмот.

Со дијабетес инсипидус, бубрезите кај болно лице почнуваат да излачуваат абнормално многу урина. Со брзина до еден и пол литри на ден, тие можат да дадат од 3 до 30 литри урина! Урината е мала густина, безбоен и без мирис. Покрај тоа, пациентот е постојано измачуван од интензивна жед, и покрај фактот дека пие многу.

Уринализа за дијабетес

Појавата на дијабетес е поврзана со нерамнотежа во функционирањето на ендокрините жлезди.

Дијабетесот се карактеризира со нарушено внесување на глукоза и недоволно производство на инсулин, хормон што влијае на метаболизмот во повеќето телесни ткива.

Постојат неколку методи за да откриете дали е зголемена концентрацијата на шеќер во организмот и дали има други, истовремени метаболички нарушувања. Тест за урина за дијабетес е еден таков метод.

Главните видови на дијабетес

Примарната цел на инсулинот е да се намали гликозата во крвта. Нарушувањата поврзани со овој хормон го одредуваат развојот на дијабетес, кој е поделен на 2 вида:

Заболување од типот 1. Се развива заради недоволно лачење на панкреасот на хормон што го одредува регулирањето на метаболизмот на јаглени хидрати.
Заболување од типот 2. Ова се случува ако ефектот на инсулин врз телесното ткиво не се појави правилно.

Редовните тестови на урина за дијабетес можат навреме да дијагностицираат оштетување на бубрезите

За што е преземена уринализа?

Оваа постапка е соодветна во следниве случаи:

ако има симптом што укажува на дијабетес
доколку е потребно, контролирајте го текот на болеста,
да се утврди ефективноста на комплексот за третман,
со цел да се процени функцијата на бубрезите.

Како да се помине урината за анализа

Два дена пред предложената студија, неопходно е да се исклучи употребата на лекови со диуретик. Отстранувањето на диуретиците се препорачува да се договори со присутните лекар. Пиењето алкохол треба да се исклучи ден пред анализата. Половина час пред да ја поминете анализата, потребно е да поминете мир на умот, елиминирајќи ја физичката активност.

Анализата за гликоза вклучува испорака на еден дел од урина. Можете самостојно да спроведете студија со помош на специјални ленти за тестирање за еднократна употреба. Со нивна помош, можете да утврдите како се менува урината.

Лентите за индикаторот помагаат да се идентификува присуство на дефект во метаболизмот, како и да се научи за постојната патологија на бубрезите. Ваквата анализа трае не повеќе од 5 минути и не бара посебни вештини. Резултатот се одредува визуелно.

Доволно е да се спореди бојата на индикациониот дел од лентата со скалата отпечатена на пакувањето.

Во зависност од видот и целта на анализата, лекарот ќе му каже на секој пациент точно како да собира урина

Што ќе каже анализата

Студијата ви овозможува да утврдите присуство на шеќер во урината. Неговото присуство укажува на хипергликемија на телото (висока концентрација на гликоза во крвта) - симптом на дијабетес.

Во урината на здрава личност, содржината на гликоза не е значајна и е приближно 0,06 - 0,083 mmol / L. Спроведување на независна анализа со помош на лента за индикатори, мора да се има предвид дека боењето се јавува ако количината на шеќер не е помала од 0,1 mmol / l.

Недостатокот на боење укажува дека концентрацијата на гликоза во урината е занемарлива.

Се случува апсорпцијата на глукоза да биде нарушена во бубрезите. Ова доведува до појава на бубрежна гликозурија. Во овој случај, шеќерот се наоѓа во урината, но во крвта неговата содржина останува нормална.

Ацетон што се наоѓа во урината може да укаже и на дијабетес. Зголемување на концентрацијата на ацетон во крвта повлекува појава на ацетон во урината. Оваа состојба е типична за заболување од тип 1, кога гликозата во крвта се искачува на ниво од 13,5 на 16,7 mmol на литар.

Една од манифестациите на дијабетес е појава на крв во урината. Ова може да се случи ако развојот на болеста започна пред повеќе од 15 години и се појави откажување на бубрезите.

Анализата за вкупниот протеин ви овозможува да идентификувате премногу интензивно излачување на протеини во урината. Микроалбуминурија е знак на нарушена бубрежна функција кај дијабетес.

Постојат специјални ленти за тестирање со кои може да се открие гликоза, протеин или ацетон во урината дури и дома

Дијабетес инсипидус: што се карактеризира и кој се разболува

Ретко се развива дијабетес инсипидус. Пациентите кои страдаат од оваа болест имаат неприродно голема жед.

За да ја задоволи, пациентот треба значително да го зголеми дневниот внес на вода. Покрај тоа, болеста е придружена со ослободување на голем волумен на урина од телото (2-3 литри во тропање).

Уринирање со дијабетес инсипидус може да биде честа појава. Болеста се јавува на која било возраст и не зависи од полот.

Со оваа болест, густината на урината се намалува. За да се утврди нејзиното намалување во текот на денот, собирањето на урина се јавува 8 пати на ден.

За жал, дијабетесот се среќава и кај деца. Најчесто тоа се случува случајно за време на тестот на урина или крв за откривање на која било болест.

Болеста од типот 1 е вродена, но постои ризик да се добие во детството или адолесценцијата.

Инсулин-зависен дијабетес (тип 2) може да се развие не само кај возрасни, туку и кај деца. Ако концентрацијата на шеќер не е на критично ниво што го дефинира дијабетесот, може да влијаете на понатамошниот развој на болеста.Во овој случај, нивото на шеќер се стабилизира преку специјална диета избрана од лекарот.

Многу често, дијабетес мелитус се дијагностицира случајно кога се испитува од друга причина, и тоа е општата анализа на урина која помага во ова

Заклучок

Испитувањето на урина за содржина на шеќер е едноставна, но информативна постапка. Откривање на гликоза во урината не секогаш укажува на дијабетес. Концентрацијата на шеќер е под влијание на храна, физичка активност и емоционална позадина. Дијагнозата може да ја постави само специјалист лекар, со оглед на резултатите од неколку прегледи на пациентот.

Уринализа за дијабетес

Тест за урина за дијабетес во моментов е вообичаена постапка. Урината кај дијабетес одразува промени што се случуваат во внатрешното опкружување на организмот, вклучително и дијабетес мелитус тип 1 или 2. Се користи општ тест за урина, тестови на урина според Нечипоренко, дневен тест за урина, тест со три стакла.

Кои индикатори и зошто обично се мерат во анализата на урината

Најчеста уринализа и определување на нивото на протеини. Закажано назначено еднаш на шест месеци.

Во општата анализа на урината, се оценуваат следново:

Физички својства: боја, транспарентност, талог, киселост. Индиректно се одразува на присуството на нечистотии.
Хемиски - киселост. Индиректно се рефлектира промена на составот на урината.
Специфична тежина. Ја одразува функцијата на бубрезите за концентрирање на урина (течност за задржување).
Индикатори на протеини, шеќер, ацетон. Во општата анализа на урината, определувањето на индикаторите за протеини и шеќер е прилично сурова техника. Нивниот изглед може да не е поврзан со дијабетес (со неправилна подготовка на садот за тестирање, со урогенитални заболувања). Ако причината за нивниот изглед е повреда на метаболизмот на јаглени хидрати, тогаш ова зборува во прилог на нејзиниот сериозен тек или појава на сериозни компликации. Исто така, индикаторот на ацетон обично укажува на декомпензација на текот на дијабетесот.
Проценка на талог за урина со употреба на микроскопска техника. Можно е да се идентификува истовремена воспаление во уринарниот тракт.

Посебно внимание се посветува на утврдување не само на вкупниот протеин во урината, туку и на појавата на мала количина на тоа - микроалбуминурија.

Можно е да се проучи содржината на дијастазата. Можеби не е дел од рутинска уринализа.

Уринализата според Нечипоренко или други видови тестови за дијагностицирање на дијабетес мелитус се користи при лекување и преглед во болница. Тие ви овозможуваат попрецизно да го процените нивото на воспаление или состојбата на бубрезите.

Индикации за

Индикации за:

Прво утврдени прекршувања на метаболизмот на јаглени хидрати.
Рутинско следење на состојбата и компензација на дијабетес.
Знаци на декомпензација на дијабетес мелитус: неконтролирани флуктуации на нивото на гликоза, промени во телесната тежина, намалени нормални перформанси, толеранција на вежбање, промени во нивото на свест и други критериуми.

Општо, секој може по желба да помине тестови на уринализа. Во моментов, лабораториските студии на ова ниво се доста достапни за многумина. Но, треба да се запомни дека само специјалист со добри квалификации е способен да процени легално.

Методологија

Пред да ги преземете тестовите, пожелно е да земате диуретици (ако е можно), да се исклучи употребата на производи што ја менуваат бојата на урината (на пример, цвекло). Одат до утринска урина (околу 50 ml) во чист измиен сад (идеално стерилен). Потоа, лабораторискиот специјалист ги проценува горенаведените симптоми.

Студијата на тестови за урина со употреба на други методи има свои карактеристики.

Во студијата на дневната анализа на урината, се проценува неговиот волумен, квантитативната содржина на шеќер и протеини.При анализирање на урина според Нечипоренко и примерок од три стакла, броење на црвени крвни зрнца и бели крвни клетки по единица волумен на урина.

Норми и толкување на индикаторите

Кај пациенти со дијабетес мелитус со компензиран и контролиран тек или лесна форма на болеста, анализата на урина треба да биде близу до онаа на здрава личност. Затоа, нормалните стапки на анализа не исклучуваат дијабетес.

Нормативни индикатори за уринализа:

Други индикатори

МикроалбуминуријаНормалната содржина на протеини во урината е помалку од 30 мг на ден. Со долгорочен тек на дијабетес, можен е развој на дијабетична нефропатија. Главниот критериум е откривање на протеини во урината, почнувајќи со мали количини. Можно е да се спроведе студија во општата анализа на урината, но потребни се почувствителни лабораториски методи. Микроалбуминурија мора да се открие за рано дијагностицирање на оштетување на бубрезите кај дијабетес мелитус.
ДијастазаНормално, содржината на дијастази во урината е 1-17 U / h. Одразува зголемување на ензимите на панкреасот. Не е типично за вообичаениот тек на дијабетес, но може да се зголеми со истовремено воспаление на жлездата.

Што ако резултатите од тестот се лоши

Основното правило за откривање на промените во тестовите на урина е подетална студија за нивната причина. Отстапувањата од нормата ни овозможуваат да се сомневаме во промени, но ретко ретко недвосмислено укажуваат на дијагноза на болеста.

Во случај промените да бидат откриени случајно (на пример, за време на превентивни прегледи), потребно е да се консултирате со лекар од општа пракса.

Може да се препишат дополнителни тестови на крв или урина, ултразвучен преглед на бубрезите. Исто така, има потреба од консултација со ендокринолог, уролог (или гинеколог).

При потврдување на промените поврзани со дијабетес мелитус, потребно е да се започне целосен и интензивен третман на болеста што е можно поскоро. Ова е неопходно за да се запрат патолошките процеси и да се зачува функцијата на бубрезите што е можно подолго.

Дијабетес инсипидус: симптоми, дијагноза и третман

Дијабетес инсипидус е хронична болест на хипоталамо-хипофизата систем кој се развива како резултат на недостаток во телото на хормонот вазопресин, или антидиуретичен хормон (АДХ), чии главни манифестации се ослободување на голем обем на урина со мала густина. Преваленцијата на оваа патологија е околу 3 случаи на 100,000 луѓе, и мажите и жените на возраст од 20-40 години подеднакво страдаат. Се јавува кај деца.

И покрај фактот дека болеста е малку позната во широки кругови, многу е важно да се знаат симптомите на болеста, затоа што ако навреме дијагностицирате, третманот е значително поедноставен.

Вазопресин: ефекти и основи на физиологијата

Вазопресинот предизвикува спазам на малите крвни садови, го зголемува крвниот притисок, го намалува осмотскиот притисок и диурезата.

Вазопресин, или антидиуретичен хормон (АДХ), се синтетизира со хипоталамични клетки, од каде се пренесува преку супраоптичко-хипофизата, во задната хипофиза на жлездата (неврохипофиза) и се излачува од нив во крвотокот.

Неговото лачење се зголемува во случај на зголемување на осмотската концентрација на крвната плазма и ако, поради некоја причина, волуменот на екстрацелуларна течност станува помалку од потребното. Инактивацијата на антидиуретичен хормон се јавува кај бубрезите, црниот дроб и млечните жлезди.

Антидиуретичен хормон влијае на многу органи и процеси што се одвиваат кај нив:

бубрези (ја зголемува обратната апсорпција на вода од луменот на дисталните бубрежни тубули назад во крвта, како резултат, концентрацијата на урината се зголемува, неговиот волумен станува помалку, се зголемува обемот на циркулирачка крв, се зголемува осмоларноста на крвта и се забележува хипонатремија),
кардиоваскуларен систем (го зголемува обемот на циркулирачка крв, во големи количини - го зголемува васкуларниот тонус, се зголемува периферната отпорност и тоа доведува до зголемување на крвниот притисок поради спазам на малите крвни садови, зголемена агрегација на тромбоцити (зголемување на тенденцијата да ги залепат) хемостатички ефект)
централниот нервен систем (го стимулира лачењето на адренокортикотропен хормон (ACTH), е вклучен во мемориски механизми и во регулирање на агресивно однесување).

Класификација на дијабетес инсипидус

Вообичаено е да се разликуваат 2 клинички форми на оваа болест:

Невроген дијабетес инсипидус (централно). Се развива како резултат на патолошки промени во нервниот систем, особено во хипоталамусот или задната хипофиза. Како по правило, причината за болеста во овој случај се операции за целосно или делумно отстранување на хипофизата, инфилтративна патологија на оваа област (хемохроматоза, саркоидоза), траума или промени во воспалителната природа. Во некои случаи, неврогениот дијабетес инсидидус е идиопатски, кој се определува истовремено кај неколку членови на исто семејство.
Нефроген дијабетес инсипидус (периферна). Оваа форма на болеста е последица на намалување или целосен недостаток на чувствителност на дисталните бубрежни тубули на биолошките ефекти на вазопресин. Како по правило, ова е забележано во случај на хронична патологија на бубрезите (со пиелонефритис или против позадината на полицистично заболување на бубрезите), продолжено намалување на содржината на калиум во крвта и зголемување на нивото на калциум, со недоволно внесување на протеини - глад на протеини, синдром на Зогрен и некои конгенитални дефекти. Во некои случаи, болеста е фамилијарна по природа.

Причини и механизми на дијабетес инсипидус

Фактори кои предиспонираат за развој на оваа патологија се:

заразни болести, особено вирусни,
тумори на мозокот (менингиом, краниофарингиом),
метастази во пределот на хипоталамусот на рак на локализација на екстра мозок (обично бронхогени - потекнува од ткивата на бронхиите и карциномот на дојка),
повреди на черепот
потрес на мозокот
генетска предиспозиција.

Во случај на недоволна синтеза на вазопресин, реапсорпцијата на вода во дисталните бубрежни тубули е нарушена, што доведува до отстранување на голем обем на течност од телото, значително зголемување на осмотскиот притисок на крвната плазма, иритација на центарот за жед што се наоѓа во хипоталамусот и развој на полидипсија.

Клинички манифестации на дијабетес инсипидус

Првите симптоми на оваа болест се постојана жед и честа прекумерна мокрење.

Болеста го прави своето деби одеднаш, со појава на интензивна жед (полидипсија) и чести прекумерно мокрење (полиурија): обемот на произведена урина дневно може да достигне 20 литри.

Овие два симптома ги загрижуваат пациентите и дење и ноќе, принудувајќи ги да се разбудат, да одат во тоалет и потоа да пијат вода повторно и повторно. Урината доделена на пациентот е лесна, транспарентна, со мала специфична тежина.

Поради постојан недостаток на сон и намалување на содржината на течности во телото на пациентот, загрижувачки е општата слабост, замор, емоционална нерамнотежа, раздразливост, сува кожа и намалено потење.

Во фаза на проширени клинички симптоми, се забележува следново:

недостаток на апетит
губење на тежината на пациентот,
знаци на дистензија и пролапс на желудникот (тежина во епигастриумот, гадење, болка во стомакот),
знаци на билијарна дискинезија (досадна или болка во грчеви во десниот хипохондриум, гадење, повраќање, металоиди, белење, горчлив вкус во устата и слично),
знаци на иритација на дебелото црево (надуеност, скитници во грчеви во болка во целиот абдомен, нестабилна столица).

При ограничување на внесот на течности, состојбата на пациентот значително се влошува - тој е загрижен за интензивна главоболка, сува уста, брза, зголемена срцева фреквенција. Крвниот притисок се намалува, крвта се згуснува, што придонесува за развој на компликации, се зголемува телесната температура, се забележуваат ментални нарушувања, односно дехидрација на организмот, се развива синдром на дехидратација.

Симптоми на дијабетес инсипидус кај мажите се намалување на сексуалниот нагон и моќ.

Симптоми на дијабетес инсипидус кај жени: менструални неправилности до аменореа, неплодност поврзана со ова и доколку се појави бременост, постои зголемен ризик од спонтан абортус.

Симптоми на дијабетес кај деца изречена. Кај новороденчиња и мали деца, состојбата за оваа болест е обично тешка.

Забележано е зголемување на телесната температура, се појавува необјаснето повраќање, се развиваат нарушувања на нервниот систем.

Кај постарите деца, до адолесценцијата, симптом на дијабетес инсипидус е кревање на кревет или енуреза.

Сите други можни симптоми поврзани со основната болест што предизвика недостаток на вазопресин во организмот, како што се:

силни главоболки (со тумори на мозокот),
болка во градите или во пределот на млечните жлезди (со карцином на бронхиите и млечните жлезди, соодветно),
оштетување на видот (ако туморот притиска на подрачјето одговорно за визуелна функција),
зголемување на телесната температура (со воспалителни заболувања на мозокот) и така натаму,
симптоми на инсуфициенција на хипофизата - panhypopituitarism (со органско оштетување на регионот на хипофизата).

Прогноза за дијабетес инсипидус

Идиопатскиот дијабетес инсипидус со соодветна терапија за замена не претставува закана за животот на пациентот, сепак, закрепнувањето со оваа форма е исто така невозможно.

Дијабетес инсипидус, кој се појавил против позадината на какви било други болести, во некои случаи поминува спонтано, откако ја елиминира причината што ја предизвикала.