Инсулин Лантус (Глааргин): Откријте сè што ви треба. Подолу ќе најдете напишано на едноставен јазик. Прочитајте колку единици треба да ги внесете и кога, како да ја пресметате дозата, како да го користите пенкалото за шприц Lantus Solostar. Разберете колку долго по инјекцијата оваа дрога почнува да дејствува, кој инсулин е подобар: Лантус, Левемир или Тујео. Дадени се бројни прегледи на пациенти со дијабетес тип 2 и 1.

Гларган е хормон со долго дејство, произведен од реномираната меѓународна компанија Санофи-Авентис. Можеби ова е најпопуларен инсулин со долго дејство кај дијабетичарите кои зборуваат руски. Неговите инјекции треба да бидат надополнети со методи на лекување кои ви овозможуваат да го одржувате шеќерот во крвта 3,9-5,5 mmol / l стабилен 24 часа на ден, како кај здравите луѓе. Систем кој живее со дијабетес повеќе од 70 години им овозможува на возрасните и децата со дијабетес да се заштитат од застрашувачки компликации.

Прочитајте ги одговорите на прашањата:

Долг инсулин Лантус: детален напис

Забележете дека расипаниот инсулин Лантус изгледа како транспарентен и свеж. Со појавата на лекот невозможно е да се одреди неговиот квалитет. Не треба да купувате инсулин и скапи лекови од вашите раце, според приватните најави. Добијте лекови за дијабетес од реномирани аптеки кои ги следат правилата за складирање.

Упатства за употреба

Кога инјектирате подготовка на Лантус, како и секој друг вид на инсулин, треба да следите диета.

Опции на диети во зависност од дијагнозата:

Многу дијабетичари кои инјектираат инсулин гларгин сметаат дека е невозможно да се избегнат напади на хипогликемија. Всушност, може да задржи стабилен нормален шеќер дури и со тешка автоимуна болест. И уште повеќе, со релативно благ дијабетес тип 2. Нема потреба вештачки да го зголемите нивото на гликоза во крвта за да се осигурате од опасна хипогликемија. Погледнете видео во кое се дискутира за ова прашање. Научете како да ги балансирате дозите на исхраната и инсулинот.

Погледнете подолу за повеќе информации.

Лантус е лек од кое дејство? Дали е долг или краток?

Лантус е инсулин со долго дејство. Секоја инјекција на оваа дрога го намалува шеќерот во крвта во рок од 24 часа. Сепак, една инјекција на ден не е доволна. силно препорачува инјектирање на долг инсулин 2 пати на ден - наутро и навечер. Тој верува дека Лантус го зголемува ризикот од карцином, и подобро е да се префрлиме во Левемир за да го избегнеме ова. Погледнете го видеото за повеќе детали. Во исто време, научете како правилно да го чувате инсулинот, за да не се влоши.

Некои луѓе, поради некоја причина, бараат краток инсулин наречен Лантус. Таквиот лек не е на продажба и никогаш не бил.

Можете да инјектирате продолжен инсулин во текот на ноќта и наутро, како и да инјектирате една од следниве лекови пред јадење: Actrapid, Humalog, Apidra или NovoRapid. Покрај горенаведеното, постојат неколку видови на брзо дејство инсулин кои се ослободуваат во Руската Федерација и во земјите на ЗНД. Не обидувајте се да ги замените инјекциите на краток или ултрашорт инсулин пред јадење со големи дози на долго. Ова ќе доведе до развој на акутни, и на крајот хронични компликации на дијабетес.

Прочитајте за видовите на брз инсулин што може да се комбинира со Лантус:

Се верува дека Lantus нема врв на дејствување, но го намалува рамномерно шеќерот 18-24 часа. Сепак, многу дијабетичари во своите прегледи на форумите тврдат дека сè уште има врв, иако слаб.

Инсулин гларгин точно делува полесно отколку другите лекови со средно времетраење. Сепак, таа работи уште повеќе непречено, а секоја од нејзините инјекции трае до 42 часа. Ако финансиите дозволуваат, тогаш размислете да го замените Тресиб со нов лек.

Колку единици на Лантус да недоделкаат и кога? Како да се пресмета дозата?

Оптималната доза на долг инсулин, како и распоредот на инјекции, зависи од карактеристиките на текот на дијабетесот кај пациентот. На прашањето што си го поставил мора да се реши индивидуално. Прочитајте ја статијата „“. Дејствува како што е напишано.

Готовите режими на универзална терапија со инсулин не можат да обезбедат стабилен нормален шеќер во крвта, дури и ако пациентот е дијабетичар. Затоа, не ја препорачува нивната употреба и страницата не пишува за нив.

Третман на дијабетес со инсулин - од каде да се започне:

Кога е подобро да го прободете Лантус: навечер или наутро? Дали е можно да се одложи вечерната инјекција наутро?

Вечер и утрински инјекции на продолжен инсулин се потребни за различни намени. Прашањата за нивната цел и избор на дози треба да се решат независно едни од други. Како по правило, најчесто има проблеми со индексот на шеќер наутро на празен стомак. За да го вратите во нормала, направете инјекција на продолжен инсулин ноќе.

Ако дијабетичарот има нормално ниво на гликоза во крвта наутро на празен стомак, тогаш тој воопшто не треба да го инјектира Лантус.

Утринската инјекција на долг инсулин е дизајнирана да го задржи нормалниот шеќер во текот на денот на празен стомак. Не можете да се обидете да ја замените инјекцијата голема доза на лекот Лантус наутро, воведување на брз инсулин пред јадење. Ако шеќерот обично скокне после јадење, треба да користите два вида на инсулин во исто време - продолжен и брз. За да утврдите дали треба да инјектирате долг инсулин наутро, мора да гладувате еден ден и да ја следите динамиката на нивото на гликоза во крвта.

Вечерната инјекција не може да се одложи наутро. Ако наутро имате покачен шеќер на празен стомак, не обидувајте се да го изгаснете со голема доза на долг инсулин. Користете кратки или ултрасортински подготовки за ова.Зголемете ја дозата на Лантус инсулин следната вечер. За да имате нормален шеќер наутро на празен стомак, треба да вечерате рано - 4-5 часа пред спиење. Инаку, инјекциите на долг инсулин ноќе нема да помогнат, без оглед колку се администрира голема доза.

На други места лесно можете да најдете поедноставни шеми за употреба на инсулин Лантус од оние што се предаваат. Официјално, се препорачува да дадете само една инјекција на ден.

Сепак, едноставните режими на терапија со инсулин не функционираат добро. Дијабетичарите кои ги користат страдаат од чести периоди на хипогликемија и шила во шеќерот во крвта. Со текот на времето, тие го развиваат тој скратување на животот или ја претвораат лицата во инвалидност. За добро контролирање на дијабетес тип 1 или тип 2, треба да продолжите, да учите и да правите што е напишано во него.

Која е максималната доза на инсулин Lantus на ден?

Нема официјално утврдена максимална дневна доза на инсулин Lantus. Се препорачува да се зголеми се додека шеќерот во крвта на дијабетичар е повеќе или помалку нормален.

Во медицинските списанија се опишани случаи на дебели пациенти со дијабетес тип 2 кои примале 100-150 единици на оваа дрога на ден. Сепак, колку е поголема дневната доза, толку повеќе проблеми предизвикуваат инсулин.

Нивото на гликоза постојано скока, честопати има напади на хипогликемија. За да ги избегнете овие проблеми, треба да набудувате и инјектирате ниски дози на инсулин, што одговара на него.

Соодветна вечер и утринска доза на Лантус инсулин треба да се избере индивидуално. Тоа е многу различно во зависност од возраста, телесната тежина на пациентот и сериозноста на дијабетесот. Ако треба да инјектирате повеќе од 40 единици дневно, тогаш правите нешто погрешно. Најверојатно, не строго следете диета со малку јаглерод. Или обидот да ги замените инјекциите на брз инсулин пред јадење со воведување на големи дози на лекот гларгин.

Пациентите со прекумерна тежина со дијабетес тип 2 се силно охрабрени да вежбаат. Физичката активност ќе ја зголеми чувствителноста на вашето тело кон инсулин. Ова ќе овозможи да се дистрибуира со умерени дози на лекот. Прашајте што е Qi-run.

Некои пациенти имаат поголема веројатност да влечат железо во салата отколку да џогираат. Исто така, помага.

Инсулин лантус и неговите подеднакво ефикасни аналози. Апликација за посебни состојби и хронични заболувања

Во овој напис, можете да ги прочитате упатствата за употреба на лекот Лантус . Овозможува повратна информација од посетителите на страницата - потрошувачите на овој лек, како и мислењата на медицинските специјалисти за употреба на Лантус во нивната пракса. Големо барање е активно да ги додадете вашите прегледи за лекот: лекот помогнал или не помогнал да се ослободите од болеста, какви компликации и несакани ефекти биле забележани, веројатно не е објавено од производителот во апстрактот. Лантус аналози во присуство на достапни структурни аналози. Користете за третман на дијабетес мелитус зависен од инсулин кај возрасни, деца, како и за време на бременост и лактација. Составот на лекот.

Лантус - Тоа е аналог на човечки инсулин. Добиени со рекомбинација на ДНК бактерии од видот Ешерихија коли (E. coli) (видови K12). Има мала растворливост во неутрално опкружување. Како дел од подготовката Lantus, тој е целосно растворлив, што е обезбедено со кисела средина на растворот за инјектирање (pH = 4). После воведувањето во поткожното масно решение, растворот, заради неговата киселост, влегува во реакција на неутрализација со формирање на микропреципитати, од кои постојано се ослободуваат мали количини на инсулин гларгин (активната супстанција на препаратот Лантус), обезбедувајќи мазен (без врвови) профил на кривата на концентрација-време, како и подолго времетраење на дејството на лекот.

Обврзувачките параметри за инсулинските рецептори на инсулин гларгин и човечкиот инсулин се многу блиски.Глулин инсулин има биолошки ефект сличен на ендоген инсулин.

Најважното дејство на инсулин е регулирање на метаболизмот на гликозата. Инсулинот и неговите аналози ја намалуваат гликозата во крвта со стимулирање на навлегувањето на гликозата од периферните ткива (особено скелетните мускули и масното ткиво), како и инхибираат формирање на глукоза во црниот дроб (глуконеогенеза). Инсулинот ја инхибира липолизата на адипоцитите и протеолизата, притоа ја подобрува синтезата на протеините.

Зголеменото времетраење на дејството на инсулин гларгин директно се должи на неговата ниска стапка на апсорпција, што овозможува лекот да се користи еднаш дневно. Почетокот на дејството во просек е 1 час по администрацијата на sc. Просечното времетраење на дејството е 24 часа, максимумот е 29 часа. Природата на дејството на инсулинот и неговите аналози (на пример, инсулин гларгин) со текот на времето може значително да варира и кај различни пациенти и кај истиот пациент.

Времетраењето на лекот Лантус се должи на неговото внесување во поткожното масно ткиво.

Инсулин гларгин + ексципиенси.

Споредбената студија за концентрациите на инсулин гларгин и инсулин-изофан по субкутана администрација на серум во крвта кај здрави луѓе и пациенти со дијабетес мелитус открила побавна и значително подолга апсорпција, како и отсуство на врвна концентрација во инсулин гларгин во споредба со инсулин-изофан.

Со s / c администрација на лекот 1 пат на ден, се постигнува стабилна просечна концентрација на инсулин гларгин во крвта 2-4 дена по првата доза.

Со интравенска администрација, полуживотот на инсулин гларгин и човечкиот инсулин се споредливи.

Кај лице со поткожна маст, инсулин гларгин е делумно расчистен од карбоксилниот крај (Ц-терминал) на Б-ланецот (бета ланец) за да се формира 21А-Гли-инсулин и 21А-Гли-дес-30Б-Три-инсулин. Во плазмата, присутни се и непроменети инсулин гларгин и неговите производи за расцеп.

• дијабетес мелитус што бара третман со инсулин кај возрасни, адолесценти и деца над 6 години,
• дијабетес мелитус што бара третман со инсулин кај возрасни, адолесценти и деца над 2 години (за формата СолоСтар).

Решение за поткожно администрирање (3 мл касети во пенкала за шприц OptiSet и OptiKlik).

Решение за поткожно администрирање (3 мл касети во пенкала за шприц Lantus SoloStar).

Упатства за употреба и шема на употреба

Lantus OptiSet и OptiKlik

Дозата на лекот и времето на денот за нејзино управување се поставува индивидуално. Лантус се администрира субкутано еднаш на ден, секогаш во исто време. Лантус треба да се инјектира во поткожната маст на абдоменот, рамото или бутот. Местата за инјектирање треба да наизменично со секоја нова администрација на лекот во препорачаните области за администрирање на лекот.

Лекот може да се користи и како монотерапија, и во комбинација со други хипогликемични лекови.

При пренесување на пациент од инсулини со долго или средно времетраење на дејството во Лантус, може да биде неопходно да се поправи дневната доза на базален инсулин или да се смени истовремена антидијабетична терапија (дози и режим на администрација на инсулини со кратко дејство или нивни аналози, како и дози на орални хипогликемични лекови).

При пренесување на пациент од двојна администрација на инсулин-изофан на единечна инјекција на Лантус, дневната доза на базален инсулин треба да се намали за 20-30% во првите недели од третманот со цел да се намали ризикот од хипогликемија во ноќните и раните утрински часови. Во овој период, намалувањето на дозата на Лантус треба да се компензира со зголемување на дозите на инсулин со кратко дејство, проследено со индивидуално прилагодување на режимот на дозирање.

Како и со другите аналози на човечки инсулин, пациентите кои примаат високи дози на лекови поради присуство на антитела на хуман инсулин може да доживеат зголемување на реакцијата на инсулин при преминување на Лантус. Во процесот на префрлување на Лантус и во првите недели по него, потребно е внимателно следење на гликозата во крвта и, доколку е потребно, корекција на дозирниот режим на инсулин.

Во случај на подобрено регулирање на метаболизмот и како резултат на зголемување на чувствителноста на инсулин, може да стане неопходна понатамошна корекција на режимот на дозирање. Исто така, може да биде потребно прилагодување на дозата, на пример, при промена на телесната тежина на пациентот, начин на живот, време на денот за администрација на лекови или кога се појавуваат други околности кои ја зголемуваат предиспозицијата за развој на хипо- или хипергликемија.

Лекот не треба да се администрира iv. Во / во воведувањето на вообичаената доза, наменета за администрација на sc, може да предизвика развој на тешка хипогликемија.

Пред воведувањето, мора да бидете сигурни дека шприцовите не содржат остатоци од други лекови.

Правила за употреба и ракување со лекот

Пред-пополнети пенкала за шприц OptiSet

Пред употреба, проверете ја кертриџот во рамките на пенкалото за шприц. Треба да се користи само ако растворот е транспарентен, безбоен, не содржи видливи цврсти честички и, во согласност, наликува на вода. Празните пенкала за шприц OptiSet не се наменети за повторна употреба и мора да бидат уништени.

За да се спречи инфекција, претходно наполнето пенкало за шприц е наменето за употреба само од еден пациент и не може да се пренесе на друго лице.

Ракување со пенкалото за шприц OptiSet

За секоја последователна употреба, секогаш користете нова игла. Користете само игли погодни за пенкалото за шприц OptiSet.

Пред секоја инјекција, секогаш треба да се изврши тест за безбедност.

Ако се користи ново пенкало за шприц OptiSet, подготвеноста за тест за употреба треба да се изврши со употреба на 8 единици претходно избрани од производителот.

Селекторот на дози може да се ротира само во една насока.

Никогаш не вртете го селекторот на дозата (промена на дозата) откако ќе го притиснете копчето за почеток на вбризгувањето.

Ако друго лице направи инјекција на пациентот, тогаш тој мора да биде особено внимателен за да избегне случајни повреди на игла и инфекција од заразна болест.

Никогаш не користете оштетено пенкало за шприц OptiSet, како и дали постои сомневање за дефект.

Потребно е да имате резервно пенкало за шприц OptiSet во случај на загуба или оштетување на користеното.

Откако ќе го извадите капачето од пенкалото за шприц, проверете ги ознаките на резервоарот за инсулин за да бидете сигурни дека го содржи вистинскиот инсулин. Појавата на инсулин исто така треба да се провери: растворот на инсулин треба да биде транспарентен, безбоен, без видливи цврсти честички и да има конзистентност слична на водата. Не користете го пенкалото за шприц OptiSet ако решението за инсулин е облачно, обоено или содржи странски честички.

По отстранувањето на капачето, внимателно и цврсто поврзете ја иглата со пенкалото за шприц.

Проверка на подготвеноста на пенкалото за шприц за употреба

Пред секоја инјекција, неопходно е да се провери подготвеноста на пенкалото за шприц за употреба.

За ново и неискористено пенкало за шприц, индикаторот за доза треба да биде на бројот 8, како што претходно беше поставено од производителот.

Ако се користи пенкало за шприц, диспензерот треба да се ротира се додека индикаторот за доза не запре на бројот 2. Диспензерот ќе се врти само во една насока.

Извлечете го копчето за почеток целосно доза. Никогаш не вртете го селекторот на дозата откако ќе се повлече копчето за почеток.

Надворешните и внатрешните капаци на иглата мора да се отстранат. Зачувајте го надворешниот капа за да ја отстраните употребената игла.

Држете го пенкалото за шприц со иглата нагоре, нежно допрете го резервоарот за инсулин со прстот, така што меурчиња за воздух се креваат кон иглата.

После тоа, притиснете го копчето за почеток цело време.

Ако капка инсулин се ослободи од врвот на иглата, правилно функционираат пенкалото за шприц и иглата.

Ако капка инсулин не се појави на врвот на иглата, треба да го повторите тестот за подготвеност на пенкалото за шприц за употреба сè додека инсулин не се појави на врвот на иглата.

Избор на доза на инсулин

Дозата од 2 единици до 40 единици може да се постави со зголемувања од 2 единици. Ако е потребна доза поголема од 40 единици, таа мора да се администрира во две или повеќе инјекции. Бидете сигурни дека имате доволно инсулин за дозата.

Скалата на преостанат инсулин на транспарентен сад за инсулин покажува колку приближно инсулин останува во пенкалото за шприц Оптит. Оваа скала не може да се користи за да се земе доза на инсулин.

Ако црниот клипот е на почетокот на обоената лента, тогаш има приближно 40 единици инсулин.

Ако црниот клипот е на крајот од обоената лента, тогаш има околу 20 единици инсулин.

Селекторот на дозата треба да се сврти се додека стрелката на дозата не ја означи посакуваната доза.

Внес на доза на инсулин

Копчето за почеток на вбризгувањето мора да се повлече до границата за да се пополни пенкалото со инсулин.

Треба да се провери дали саканата доза е целосно акумулирана. Копчето за почеток се менува според количината на инсулин што останува во резервоарот за инсулин.

Копчето за стартување ви овозможува да проверите која доза се повикува. За време на тестот, копчето за стартување мора да се одржува со енергија. Последната видлива широка линија на копчето за стартување ја покажува количината на земен инсулин. Кога ќе се одржи копчето за почеток, само горниот дел од оваа широка линија е видлив.

Специјално обучен персонал треба да му ја објасни на пациентот техниката на инјектирање.

Иглата се вбризгува субкутано. Копчето за почеток на вбризгувањето треба да се притисне до границата. Кликнување ќе се запре кога ќе се притисне копчето за почеток на вбризгувањето до целиот пат. Потоа, копчето за почеток на вбризгувањето треба да се задржи на притисок 10 секунди пред да се повлече иглата од кожата. Ова ќе обезбеди воведување на целата доза на инсулин.

По секоја инјекција, иглата треба да се отстрани од пенкалото за шприц и да се исфрли. Ова ќе спречи инфекција, како и истекување на инсулин, внес на воздух и можно затнување на иглата. Иглите не можат повторно да се користат.

После тоа, ставете го капачето за пенкалото за шприц.

Касетите треба да се користат заедно со пенкалото за шприц OptiPen Pro1 и во согласност со препораките дадени од производителот на уредот.

Упатствата за употреба на пенкалото за шприц OptiPen Pro1 во врска со инсталацијата на кертриџ, приклучок за игла и инјекција со инсулин мора да се следат точно. Инспекција на кертриџот пред употреба. Треба да се користи само ако растворот е јасен, безбоен и не содржи видливи цврсти честички. Пред да го инсталирате кертриџот во пенкалото за шприц, кертриџот треба да биде на собна температура 1-2 часа. Пред да инјектирате, извадете ги воздушните меури од кертриџот. Неопходно е строго да се следат упатствата. Празни касети не се користат повторно. Ако пенкалото за шприц OptiPen Pro1 е оштетено, не смеете да го користите.

Ако пенкалото со шприц е неисправно, доколку е потребно, инсулин може да се примени на пациентот со собирање на растворот од кертриџот во пластичен шприц (погоден за инсулин со концентрација од 100 IU / ml).

Систем за оптички кертриџ за кликнување

Системот кертриџ OptiClick е стаклен кертриџ кој содржи 3 ml раствор на инсулин гларгин, кој се става во про transparentирен пластичен сад со прицврстен механизам за клипот.

Системот кертриџ OptiClick треба да се користи со пенкало за шприц OptiClick во согласност со упатствата за употреба што доаѓаат со него.

Ако пенкалото за шприц OptiClick е оштетено, заменете го со ново.

Пред да го инсталирате системот за кертриџ во пенкалото за шприц OptiClick, треба да биде на собна температура 1-2 часа. Системот со кертриџ треба да се провери пред инсталацијата.Треба да се користи само ако растворот е јасен, безбоен и не содржи видливи цврсти честички. Пред инјектирање, извадете ги воздушните меури од системот на кертриџот (како да користите пенкало за шприц). Системите за празен кертриџ не се користат повторно.

Ако пенкалото со шприц е неисправно, доколку е потребно, инсулин може да се примени на пациентот со внесување на растворот од кертриџот во пластичен шприц (погоден за инсулин со концентрација од 100 IU / ml).

За да се спречи инфекција, само едно лице треба да го користи еднократно пенкало за шприц.

Lantus SoloStar треба да се администрира субкутано еднаш на ден во секое време од денот, но секој ден во исто време.

Кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2, Lantus SoloStar може да се користи како монотерапија и во комбинација со други хипогликемични лекови. Треба да се утврдат и прилагодат индивидуално целните концентрации на гликоза во крвта, како и дозите и времето на администрација или администрација на хипогликемични лекови.

Исто така, може да биде потребно прилагодување на дозата, на пример, при промена на телесната тежина на живот на пациентот, начин на живот, промена на времето на администрација на дозата на инсулин или во други услови што можат да ја зголемат предиспозицијата за развој на хипо- или хипергликемија. Било какви промени во дозата на инсулин треба да се извршат со претпазливост и под медицински надзор.

Lantus SoloStar не е инсулин по избор за третман на дијабетична кетоацидоза. Во овој случај, треба да се даде предност при / воведување на инсулин со кратко дејство. Во режимите на третман, вклучувајќи инјекции на базален и прандиален инсулин, обично се администрира 40-60% од дневната доза на инсулин во форма на инсулин гларгин за да се задоволи потребата од базален инсулин.

Кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2 кои земаат хипогликемични лекови за орална администрација, комбинираната терапија започнува со доза на инсулин гларгин 10 ПИЕКИ 1 пат на ден, а во последователниот третман режимот се прилагодува индивидуално.

Транзиција од третман со други хипогликемични лекови во Лантус СолоСтар

При пренесување на пациент од режим на третман со употреба на инсулин со средно времетраење или долго дејство на режим на третман со употреба на подготовката Lantus SoloStar, можеби е неопходно да се прилагоди бројот (дозите) и времето на администрација на инсулин со кратко дејство или неговиот аналог во текот на денот или да се променат дозите на орални хипогликемични лекови.

При пренесување на пациенти од единечна инјекција на инсулин-изофан во текот на денот на единечна администрација на лек во текот на денот, Lantus SoloStar обично не ја менува почетната доза на инсулин (т.е. количината на единиците Lantus SoloStar на ден е еднаква на количината на ME инсулин изофан дневно).

При пренесување на пациенти од администрација на инсулин-изофан двапати во текот на денот на единечна инјекција на Lantus SoloStar пред спиење за да се намали ризикот од хипогликемија во ноќните и раните утрински часови, почетната дневна доза на инсулин гларгин обично се намалува за 20% (во споредба со дневната доза на инсулин изофан), а потоа се прилагодува во зависност од одговорот на пациентот.

Lantus SoloStar не треба да се меша или да се разредува со други инсулински препарати. Осигурете се дека шприцовите не содржат остатоци од други лекови. При мешање или разредување, профилот на инсулин гларгин може да се промени со текот на времето.

При преминување од хуман инсулин на лекот Lantus SoloStar и во текот на првите недели по него, се препорачува внимателно метаболичко набудување (следење на концентрацијата на глукоза во крвта) под медицински надзор, со корекција на дозирниот режим на инсулин доколку е потребно.Како и со другите аналози на човечки инсулин, ова е особено точно за пациенти кои, заради присуството на антитела на човечки инсулин, треба да користат високи дози на човечки инсулин. Кај овие пациенти, при употреба на инсулин гларгин, може да се забележи значително подобрување во реакцијата на администрацијата на инсулин.

Со подобрена метаболичка контрола и како резултат на зголемување на чувствителноста на ткивата на инсулин, може да биде потребно да се прилагоди режимот на дозирање на инсулин.

Мешање и размножување

Лекот Lantus SoloStar не треба да се меша со други инсулини. Мешањето може да го промени односот на време / ефект на лекот Lantus SoloStar, како и да доведе до врнежи.

Специјални групи на пациенти

Лекот Lantus SoloStar може да се користи кај деца постари од 2 години. Употребата кај деца под 2 години не е проучена.

Кај постари пациенти со дијабетес мелитус се препорачува употреба на умерени почетни дози, нивно бавно зголемување и употреба на умерени дози на одржување.

Лекот Lantus SoloStar се администрира како sc инјекција. Лекот Lantus SoloStar не е наменет за интравенска администрација.

Долгото траење на дејството на инсулин гларгин се забележува само кога се внесува во поткожното масно ткиво. Во / во воведувањето на вообичаената поткожна доза може да предизвика тешка хипогликемија. Lantus SoloStar треба да се воведе во поткожната маст на абдоменот, рамената или колковите. Местата за инјектирање треба да се менуваат наизменично со секоја нова инјекција во препорачаните области за администрирање на лекот. Како и кај другите видови на инсулин, степенот на апсорпција и, следствено, почетокот и времетраењето на неговото дејство, може да варираат под влијание на физичка активност и други промени во состојбата на пациентот.

Lantus SoloStar е јасно решение, а не суспензија. Затоа, не се бара суспензија пред употреба. Ако пенкалото во шприцот Lantus SoloStar неисправно функционира, инсулин гларгин може да се отстрани од кертриџот во шприцот (погоден за инсулин 100 IU / ml) и да ја направи потребната инјекција.

Правила за употреба и ракување со претходно наполнето пенкало за шприц SoloStar

Пред првата употреба, пенкалото за шприц мора да се чува на собна температура 1-2 часа.

Пред употреба, проверете ја кертриџот во рамките на пенкалото за шприц. Треба да се користи само ако растворот е транспарентен, безбоен, не содржи видливи цврсти честички и, во согласност, наликува на вода.

Празни шприцови SoloStar не смеат да се користат повторно и да се отстранат.

За да се спречи инфекција, претходно наполнето пенкало за шприц треба да го користи само еден пациент и не треба да се пренесува на друго лице.

Пред да го користите пенкалото за шприц SoloStar, внимателно прочитајте ги информациите за употреба.

Пред секоја употреба, внимателно поврзете ја новата игла со пенкалото за шприц и спроведете тест за безбедност. Само игли што се компатибилни со SoloStar мора да се користат.

Мора да се преземат посебни мерки на претпазливост за да се избегнат несреќи кои вклучуваат употреба на игла и можност за пренесување на инфекција.

Во никој случај не треба да го користите пенкалото за шприц SoloStar ако е оштетено или ако не сте сигурни дека ќе работи правилно.

Секогаш треба да имате резервно пенкало за шприц SoloStar во случај да изгубите или оштетите постоечка копија на пенкалото за шприц SoloStar.

Ако пенкалото за шприц SoloStar се чува во фрижидер, треба да се извади 1-2 часа пред наменетата инјекција, така што растворот ќе земе собна температура. Администрацијата на разладен инсулин е поболна. Користениот пенкало за шприц SoloStar мора да биде уништен.

Пенкалото за шприц SoloStar мора да биде заштитено од прашина и нечистотија.Надворешноста на пенкалото за шприц SoloStar може да се исчисти со бришење со влажна крпа. Не потопувајте во течност, исплакнете и подмачкувајте го пенкалото за шприц SoloStar, бидејќи тоа може да го оштети.

Пенкалото за шприц SoloStar точно дозира инсулин и е безбеден за употреба. Исто така, потребно е внимателно ракување. Избегнувајте ситуации во кои може да настане оштетување на пенкалото за шприц SoloStar. Ако се сомневате дека имате оштетување на постојниот пример на пенкалото за шприц SoloStar, користете ново пенкало за шприц.

Фаза 1. Контрола на инсулин

Треба да ја проверите етикетата на пенкалото за шприц SoloStar за да бидете сигурни дека го содржи вистинскиот инсулин. За Лантус, пенкалото за шприц SoloStar е сиво со пурпурно копче за инјектирање. По отстранувањето на капачето од пенкалото за шприц, се контролира изгледот на инсулин содржан во него: растворот на инсулин треба да биде транспарентен, безбоен, да не содржи видливи цврсти честички и да личи на вода во конзистентност.

Фаза 2. Поврзување на иглата

Само игли што се компатибилни со пенкалото за шприц SoloStar мора да се користат. За секоја последователна инјекција, секогаш користете нова стерилна игла. По отстранувањето на капачето, иглата мора внимателно да се инсталира на пенкалото за шприц.

Фаза 3. Изведување на тест за безбедност

Пред секое вбризгување, неопходно е да се спроведе тест за безбедност и да бидете сигурни дека пенкалото за шприц и игла добро работат и да се отстранат воздушните меури.

Измерете доза еднаква на 2 единици.

Надворешните и внатрешните капаци на иглата мора да се отстранат.

Поставувајќи го пенкалото за шприц со игла нагоре, нежно допрете го кертриџот за инсулин со прстот, така што сите воздушни меури се насочени кон иглата.

Целосно притиснете го копчето за вбризгување.

Ако инсулин се појави на врвот на иглата, тоа значи дека пенкалото за шприц и иглата работат правилно.

Ако инсулинот не се појави на врвот на иглата, тогаш чекор 3 може да се повтори се додека инсулин не се појави на врвот на иглата.

Фаза 4. Избор на доза

Дозата може да се постави со точност од 1 единица од минималната доза (1 единица) до максималната доза (80 единици). Доколку е неопходно да се воведе доза поголема од 80 единици, треба да се дадат 2 или повеќе инјекции.

Прозорецот за дозирање треба да се прикаже „0“ по завршувањето на тестот за безбедност. После тоа, потребната доза може да се утврди.

Фаза 5. Доза

Пациентот треба да биде информиран за техниката на инјектирање од страна на медицински професионалец.

Иглата мора да се вметне под кожата.

Копчето за инјектирање треба да се притисне целосно. Се одржува во оваа позиција уште 10 секунди додека не се отстрани иглата. Ова овозможува целосно воведување на избраната доза на инсулин.

Фаза 6. Отстранување и отфрлање на иглата

Во сите случаи, иглата по секоја инјекција треба да се отстрани и исфрли. Ова обезбедува спречување на загадување и / или инфекција, воздух што влегува во садот за инсулин и истекување на инсулин.

При отстранување и отфрлање на иглата, мора да се преземат посебни мерки на претпазливост. Следете ги препорачаните мерки на претпазливост за отстранување и исфрлање игли (на пример, техника со едно капаче) за да го намалите ризикот од несреќи поврзани со игла и да спречите инфекција.

По отстранувањето на иглата, затворете го пенкалото за шприц SoloStar со капа.

• хипогликемија - се развива најчесто ако дозата на инсулин ја надминува потребата за тоа,
• „самрак“ свест или нејзина загуба,
• конвулзивен синдром
• глад
• раздразливост
• ладна пот
• тахикардија
• оштетување на видот
• ретинопатија
• липодистрофија,
• дисгезија,
• мијалгија
• оток
• непосредни алергиски реакции на инсулин (вклучително и инсулин гларгин) или помошни компоненти на лекот: генерализирана реакција на кожата, ангиоедем, бронхоспазам, артериска хипотензија, шок,
• црвенило, болка, чешање, коприва, оток или воспаление на местото на инјектирање.

• деца под 6 години за Lantus OptiSet и OptiKlik (во моментов нема клинички податоци за употребата),
• детска возраст до 2 години за Lantus SoloStar (недостаток на клинички податоци за употреба),
• преосетливост на компонентите на лекот.

Бременост и доење

Со претпазливост, Лантус треба да се користи за време на бременоста.

За пациенти со претходен или гестациски дијабетес мелитус, важно е да се одржи соодветна метаболичка регулатива во текот на бременоста. Во 1 триместар од бременоста, потребата за инсулин може да се намали, во 2-ри и 3-ри триместар може да се зголеми. Веднаш по породувањето, потребата за инсулин се намалува, а со тоа се зголемува и ризикот од хипогликемија. Под овие услови, неопходно е внимателно следење на гликозата во крвта.

Во експериментални студии за животни, не се добиени директни или индиректни податоци за ембриотоксичните или фетотоксичните ефекти на инсулин гларгин.

Нема контролирано клиничко испитување на безбедноста на лекот Лантус за време на бременоста. Постојат докази за употреба на Лантус кај 100 бремени жени со дијабетес. Текот и исходот од бременоста кај овие пациенти не се разликува од оние кај бремени жени со дијабетес кои примале други препарати за инсулин.

Кај жени за време на доењето, може да биде потребна корекција на режимот на дозирање на инсулин и диетата.

Употреба кај деца

Во моментов нема клинички податоци за употреба кај деца под 6-годишна возраст.

Употреба кај постари пациенти

Кај постари пациенти, прогресивното влошување на бубрежната функција може да доведе до постојано намалување на барањата за инсулин.

Лантус не е лек по избор за третман на дијабетична кетоацидоза. Во вакви случаи, се препорачува интравенска администрација на инсулин со кратко дејство.

Поради ограниченото искуство со Lantus, не беше можно да се проценат неговата ефикасност и безбедност при лекување на пациенти со нарушена функција на црниот дроб или пациенти со умерена или тешка бубрежна инсуфициенција.

Кај пациенти со нарушена бубрежна функција, потребата за инсулин може да се намали како резултат на слабеење на неговите процеси на елиминација. Кај постари пациенти, прогресивното влошување на бубрежната функција може да доведе до постојано намалување на барањата за инсулин.

Кај пациенти со тешка хепатална инсуфициенција, потребата од инсулин може да се намали како резултат на намалување на способноста за глуконеогенеза и биотрансформација на инсулин.

Во случај на неефикасна контрола врз нивото на гликоза во крвта, како и ако постои тенденција да се развие хипо- или хипергликемија, пред да се продолжи со корекција на режимот на дозирање, потребно е да се провери точноста на усогласеноста со пропишаниот режим на третман, местата на администрација на лекот и техниката на компетентно sc инјекција , со оглед на сите фактори кои влијаат врз него.

Времето на развој на хипогликемија зависи од профилот на дејство на користениот инсулин и, според тоа, може да се промени со промена во режимот на лекување. Поради зголемувањето на времето потребно за администрација на долго дејство на инсулин при употреба на Лантус, треба да се очекува помала веројатност за развој на ноќна хипогликемија, додека во раните утрински часови оваа веројатност е поголема. Доколку се појави хипогликемија кај пациенти кои примаат Лантус, треба да се земе во предвид можноста за забавување на излезот од хипогликемија заради продолжено дејство на инсулин гларгин.

Кај пациенти кај кои епизодите на хипогликемија може да имаат особено клиничко значење, вклучително и со тешка стеноза на коронарните артерии или церебралните крвни садови (ризик од развој на срцеви и церебрални компликации на хипогликемија), како и пациенти со пролиферативна ретинопатија, особено ако не примаат третман на фотокоагулација (ризик од минливо губење на видот како резултат на хипогликемија), треба да се следат и внимателно да се следат гликоза во крвта.

Пациентите треба да бидат предупредени за состојби во кои симптомите на претходниците на хипогликемија може да се намалат, да станат помалку изразени или да бидат отсутни кај одредени ризични групи, кои вклучуваат:

• пациенти кои имаат значително подобрено регулирање на гликозата во крвта,
• пациенти кои развиваат хипогликемија постепено
• постари пациенти
• пациенти со невропатија
• пациенти со долг тек на дијабетес,
• пациенти со ментални нарушувања
• пациенти пренесени од инсулин од животинско потекло во човечки инсулин,
• пациенти кои истовремено примаат третман со други лекови.

Ваквите ситуации може да доведат до развој на тешка хипогликемија (со можно губење на свеста) пред пациентот да сфати дека развива хипогликемија.

Во случај да се забележат нормални или намалени нивоа на глициран хемоглобин, потребно е да се земе предвид можноста за развој на повторливи непризнаени епизоди на хипогликемија (особено во текот на ноќта).

Придржувањето на пациентите на режими на дозирање, диета и диета, правилна употреба на инсулин и контрола на појава на симптоми на хипогликемија придонесуваат за значително намалување на ризикот од хипогликемија. Во присуство на фактори кои ја зголемуваат предиспозицијата за хипогликемија, потребно е особено внимателно набудување, затоа што може да биде потребно прилагодување на дозата на инсулин. Овие фактори вклучуваат:

• промена на местото на администрација на инсулин,
• зголемена чувствителност на инсулин (на пример, при елиминирање на стресните фактори),
• невообичаена, зголемена или продолжена физичка активност,
• интеркурентни заболувања придружени со повраќање, дијареја,
• прекршување на диетата и диетата,
• прескокнат оброк
• потрошувачка на алкохол
• некои незадоволни ендокрини нарушувања (на пример, хипотироидизам, инсуфициенција на аденохипофиза или надбубрежниот кортекс),
• истовремен третман со одредени други лекови.

Во меѓувремени заболувања, потребна е поинтензивна контрола на гликозата во крвта. Во многу случаи, се врши анализа за присуство на кетонски тела во урината, а често е потребно дозирање на инсулин. Потребата за инсулин често се зголемува. Пациентите со дијабетес тип 1 треба да продолжат редовно да консумираат барем мала количина јаглени хидрати, дури и кога јадат само во мали количини или во отсуство на можност за јадење, како и со повраќање. Овие пациенти никогаш не треба целосно да престанат да администрираат инсулин.

Хипогликемични агенси, АКЕ инхибитори, дисопирамиди, фибрати, флуоксетин, инхибитори на МАО, пентоксифилин, декстропропифеен, салицилати и сулфонамид антимикробници можат да го подобрат хипогликемичниот ефект на инсулин и да ја зголемат предиспозицијата за развој на хипогликемија. Со овие комбинации, можеби е потребно прилагодување на дозата на инсулин гларгин.

Глукокортикостероиди (GCS), даназол, диазоксид, диуретици, глукагон, изонијазид, естрогени, прогестогени, деривати на фенотиазин, соматотропин, симпатомиметици (на пр. Епинефрин, салбутамол, тербуталин), тироидни хормони, клинтаза ) може да го намали хипогликемискиот ефект на инсулин.Со овие комбинации, можеби е потребно прилагодување на дозата на инсулин гларгин.

Со истовремена употреба на лекот Лантус со бета-блокатори, можни се клонидин, литиум соли, етанол (алкохол), и зајакнување и ослабување на хипогликемискиот ефект на инсулин. Пентамидин кога се комбинира со инсулин може да предизвика хипогликемија, која понекогаш се заменува со хипергликемија.

Со истовремена употреба со лекови со симпатолитички ефект, како што се бета-блокатори, клонидин, гуанфацин и ресерпин, можно е намалување или отсуство на знаци на адренергична контрарегулација (активирање на симпатичкиот нервен систем) со развој на хипогликемија.

Лантусот не треба да се меша со други инсулински препарати, со други лекови или да се разредува. При мешање или разредување, профилот на неговото дејство може да се промени со текот на времето, покрај тоа, мешањето со други инсулини може да предизвика врнежи.

Аналози на лекот Лантус

Структурни аналози на активната супстанција:

• Инсулин гларгин,
• Лантус СолоСтар.

Аналози за терапевтскиот ефект (лекови за третман на инсулин-зависен дијабетес мелитус):

• Актерпид
• Анвистат
• Апидра
• Инсулин
• Берлиналин,
• Биосулин
• Глиформин
• Глукобеј,
• Депо инсулин Ц,
• Дибикор
• Изофан Инсулин Светски куп,
• Илетин
• Инсулин Изофаникум,
• Инсулинска лента,
• Инсулин Максирапид Б,
• Инсулин растворлив неутрален
• Инсулин полулесен,
• Инсулин Ултраленте,
• Инсулин долг
• Инсулин Ултралонг,
• Нечовечки
• Интрал
• Чешел-инсулин Ц.
• Левемир Пенфил,
• Левемир Флекспен,
• Метформин
• Микстард
• Monosuinsulin MK,
• Моноторд
• НовоМикс,
• НовоРапид,
• Пенсулин,
• Протафан
• Ринсулин
• Стиламин
• Торвакард
• Трикор
• Ултратард
• Хумолог,
• Хумулин
• Цигапан
• Ербисол.

Во отсуство на аналози на лекот за активната супстанција, можете да кликнете на линковите подолу за болестите од кои помага соодветниот лек и да ги видите достапните аналози за терапевтски ефект.

Инсулин Лантус (Глааргин): Откријте сè што ви треба. Подолу ќе најдете напишано на едноставен јазик. Прочитајте колку единици треба да ги внесете и кога, како да ја пресметате дозата, како да го користите пенкалото за шприц Lantus Solostar. Разберете колку долго по инјекцијата оваа дрога почнува да дејствува, кој инсулин е подобар: Лантус, Левемир или Тујео. Дадени се бројни прегледи на пациенти со дијабетес тип 2 и 1.

Гларган е хормон со долго дејство, произведен од реномираната меѓународна компанија Санофи-Авентис. Можеби ова е најпопуларен инсулин со долго дејство кај дијабетичарите кои зборуваат руски. Неговите инјекции треба да бидат надополнети со методи на лекување кои ви овозможуваат да го одржувате шеќерот во крвта 3,9-5,5 mmol / l стабилен 24 часа на ден, како кај здравите луѓе. Систем кој живее со дијабетес повеќе од 70 години им овозможува на возрасните и децата со дијабетес да се заштитат од застрашувачки компликации.

Прочитајте ги одговорите на прашањата:

Долг инсулин Лантус: детален напис

Забележете дека расипаниот инсулин Лантус изгледа како транспарентен и свеж. Со појавата на лекот невозможно е да се одреди неговиот квалитет. Не треба да купувате инсулин и скапи лекови од вашите раце, според приватните најави. Добијте лекови за дијабетес од реномирани аптеки кои ги следат правилата за складирање.

Употребата на лекот Лантус

S / c се администрира во регионот на предниот абдоминален ид, делтоиден мускул или бутот еднаш дневно, во исто време. Дозата се поставува индивидуално. За администрирање на лекот, треба да се користат само шприцови дипломирани на 100 IU! Лантус не може да се внесе / влезе, бидејќи воведувањето во вообичаена доза за администрирање на СК може да доведе до развој на тешка хипогликемија. Лантусот не треба да се меша со друг инсулин или да се разредува, бидејќи тоа може да го промени времето / природата на лекот и да доведе до формирање на талог.
Кај пациенти со дијабетес мелитус тип II, Лантус може да се користи истовремено со орални хипогликемични агенси, во овој случај, просечната почетна доза на Lantus е 10 IU / ден, од 2 до 100 IU / ден.
Транзиција од друг инсулин. При пренесување од инсулин со просечно времетраење на дејство или од инсулин со долго дејство во Лантус, може да има потреба од прилагодување на дозата на базалниот инсулин, како и промена во режимот на дозирање на орални хипогликемични агенси, аналози со кратко дејство.
За да се намали ризикот од ноќна хипогликемија или хипогликемија во раните утрински часови, пациентите кои се префрлаат од двапати администрирање на човечки инсулин во Лантус 1 пат на ден, треба да ја намалат дозата на основниот инсулин за 20-30% во текот на првите недели од третманот. Ваквото намалување на дозата на основниот инсулин треба привремено да се компензира со зголемување на дозата на инсулин администрирано со храна. На крајот на подготвителниот период, повторно се коригираат дозите на инсулин.
Како и со другите аналози на инсулин, кај пациенти кои примаат големи дози на инсулин поради присуство на антитела на хуман инсулин, можно е да се подобри одговорот на инсулин за време на терапијата со Lantus SoloStar, за што е потребно прилагодување на дозата. Ова е особено важно да се разгледа кај пациенти со прекумерна тежина, со промена на животниот стил.
Lantus се администрира s / c еднаш дневно, во исто време, во индивидуално избрана доза.
Пенкало за шприц ви овозможува да го внесете лекот во опсег од единечна доза од 2 до 40 IU. Лекот не може да се внесе во / во, бидејќи воведувањето на вообичаената доза во овој случај може да доведе до развој на тешка хипогликемија.
Нема клинички значајни разлики во плазматскиот инсулин или нивото на гликоза по администрација на лекот на предниот абдоминален ид, делтоидниот мускул или бутот. Местото на инјектирање може да се промени во круг.
Лекот е можно да се примени само ако растворот за време на визуелниот преглед е транспарентен и безбоен (или практично безбоен), без честички видливи за окото. Непосредно пред инјектирање, извадете го воздушниот меур од шприцот. Не е дозволено мешање на лекот со други агенси, бидејќи тоа може да доведе до формирање на талог. Секој пат за инјектирање, користете нова игла во пенкалото за шприц. По инекцијата, иглата мора да се отстрани и пенкалото за шприц да се чува без игла.
Нема потреба да го тресете пенкалото пред употреба. Пред употреба, пенкалото за шприц мора да се држи 1-2 часа на собна температура.
За да ја закачите иглата, извадете ја заштитната етикета од садот за игла без да ги отстраните надворешните и внатрешните капаци на иглата. Внимателно закачете ја иглата со надворешното капаче точно на про theирниот резервоар (со зашрафување или со притискање, во зависност од видот на иглата). Не ја закачувајте иглата под агол, бидејќи тоа може да предизвика да се пробие или да исцеди инсулин од системот и да резултира во неправилно дозирање. Кога се прикачувате, не притискајте ја иглата премногу тешко. Треба да бидете сигурни дека ќе се притисне копчето за дозирање.
Пред секоја инјекција, мора да се изврши тест за безбедност. За првиот тест за безбедност, дозата треба да биде 8 единици инсулин при употреба на ново, претходно неискористено пенкало за шприц. Осигурете се дека индикаторот за доза го означува бројот 8. Ако тоа не е случај, користете ново пенкало за шприц. Проширете го копчето за дози колку што е можно. Не го враќајте прекинувачот за дозирање ако се повлече копчето за дозирање.
За веќе користеното пенкало за шприц, поставете го индикаторот на дозата на бројот 2 со вртење на прекинувачот за мерење. Прекинувачот за мерење може да се ротира во која било насока. Извлечете го копчето за дозирање. Проверете дали бројот на копчето одговара на избраната доза на прекинувачот за дозирање. Црните ризици го означуваат бројот на единици.Последната густа цртичка која е видлива на копчето (само нејзиниот горниот дел е видлива) ја означува наполнетата доза. За да ја видите последната густа цртичка, можете да ја ротирате или навалите пенкалото за шприц.
Отстранете ги внатрешните и надворешните капаци на иглата. Држејќи го пенкалото за шприц со игла нагоре, лесно е да го допрете садот со инсулин со прстот, така што меурчиња за воздух се креваат во правец на иглата. Притиснете го копчето за дозирање сè до ослободување на дозата. Во овој случај, можете да почувствувате кликне што ќе запре откако ќе се притисне целосно копчето за дозирање. Ако инсулинот се појави на врвот на иглата, уредот работи правилно. Ако инсулинот не се појави на врвот на иглата, повторете ги горенаведените упатства. Ако капка инсулин не се појави дури и по повторување на тестот за безбедност, проверете го уредот за воздушни меури. Ако е достапно, повторете го тестот за безбедност сè додека не исчезнат. Во отсуство на воздушни меури, иглата може да се затне, во тој случај треба да се замени.
По вметнување на иглата, притиснете го копчето за дозирање до целиот пат. Оставете ја иглата во кожата најмалку 10 секунди. Копчето за дози треба да остане притиснато додека не се отстрани иглата. По отстранувањето, иглата е одвртена со ротирање на капачето. Иглата може да се користи само еднаш.
Инспекција на резервоарот за остатоци од инсулин
Скалата на транспарентен резервоар укажува на количината на инсулин што останува во пенкалото за шприц. Оваа скала не е наменета за утврдување на дозата на инсулин. Ако црниот клипот е близу до ознаката 40 на почетокот на бојата, тоа значи дека преостанатиот волумен на инсулин во пенкалото за шприц е приближно 40 IU. Крајот на стоп на боја означува дека пенкалото содржи приближно 20 IU инсулин. Со ниско ниво на инсулин во резервоарот, можете да го проверите неговото присуство со помош на копчето за дозирање.
Не користете пенкало ако не сте сигурни дека останува доволно инсулин за следната доза. На пример, ако индикаторот за доза е поставен на 30 IU, но копчето за доза се повлече за не повеќе од 12 IU, тоа значи дека само 12 IU инсулин може да се инјектира со ова пенкало за шприц. Во овој случај, 18 IU што недостасуваат може да се воведе со употреба на ново пенкало за шприц или да се користи ново пенкало за шприц за да се администрира целосна доза од 30 IU инсулин.

Несакани ефекти на лекот Лантус

Хипогликемијата е најчеста компликација во третманот на инсулин (особено кога се користи во високи дози). Тешка хипогликемија може да доведе до невролошки нарушувања и е опасност за животот на пациентот. Следниве несакани ефекти кои биле забележани за време на клиничките испитувања за употреба на лекот се претставени на органски системи со цел да се намали зачестеноста на нивните манифестации (многу често 1/10, честопати 1/100, но ≤1 / 10, ретко 1/1000, но ≤ 1/100, многу ретко - 1/10000, но ≤1 / 1000, понекогаш ≤1 / 10000) и намалување на значењето.
Од страната на метаболизмот: многу често - хипогликемија. Тешка хипогликемија, особено повторена, може да доведе до оштетување на нервниот систем. Продолжената или тешка хипогликемија може да биде опасна по живот. Кај многу пациенти, на симптомите на хипогликемија им претходи симптоми на адренергична контрарегулација (активирање на симпатовареалниот систем како одговор на хипогликемија), толку повеќе и побрзо се намалува нивото на гликоза во плазмата, толку поизразени симптоми на контрарегулација.
Од имунолошкиот систем: ретко - алергиски реакции. Понекогаш се развиваат алергиски реакции од непосреден вид на инсулин. Ваквите реакции на инсулин (вклучително и инсулин гларгин) или на компонентите на лекот (генерализирани реакции на кожата, ангиодема, бронхоспазам, хипотензија и шок) можат да го загрозат животот на пациентот.
Употребата на инсулински препарати може да доведе до појава на антитела кон него.Во клиничките студии беше откриено вкрстено формирање на антитела на човечки инсулин и инсулин гларгин. Присуството на антитела на инсулин може да бара прилагодување на дозата.
Од сетилата: многу ретко - дисгезија.
Од страната на органот на видот: ретко - оштетување на видот. Изречена промена на шеќерот во крвната плазма може да предизвика привремено оштетување на видот заради привремена промена на тургорот и рефракција на леќата на окото. Визуено оштетување е поврзано со нарушена рефракција.
Ретко, ретинопатија. Постојаното подобрување на гликемијата го намалува ризикот од прогресија на дијабетична ретинопатија. Брзото зголемување на интензитетот на инсулинска терапија по претходна неуспешна корекција на гликемијата го зголемува ризикот од прогресија на дијабетична ретинопатија. Кај пациенти со пролиферативна ретинопатија, особено кај оние кои не поминале низ фотокоагулација, тешките хипогликемични состојби можат да доведат до амауроза.
На дел од кожата и поткожното ткиво: често - липохипертрофија, ретко - липоатрофија, што доведува до застој во локалната апсорпција на инсулин. Постојаната промена на местото на инјектирање може да ја намали сериозноста на овие појави или да ги спречи. Можеби развој на минлива хиперемија на кожата на местото на инјектирање (кај 3-4% од пациентите), што исчезнува за време на понатамошниот третман за неколку дена до неколку недели.
Од мускулно-скелетен систем: многу ретко - мијалгија.
Општи и локални реакции: често - реакции на местото на инјектирање (хиперемија, болка, чешање, коприва, оток или воспаление). Повеќето локални реакции, како по правило, поминуваат за неколку дена или недели.
Во некои случаи, администрацијата на инсулински препарати доведува до одложување на натриум и вода во организмот и појава на периферна едема, доколку претходната контрола на гликемијата не била соодветна.

Посебни упатства за употреба на лекот Лантус

Лантус не е инсулин по избор во третманот на дијабетична кетоацидоза. Во вакви случаи, се препорачува iv администрација на едноставен инсулин.
Пред да започнете со прилагодување на дозата во случај на недоволно ефикасна контрола на гликозата во плазмата или склоност кон епизоди на хипогликемија или хипергликемија, неопходно е да се провери усогласеноста на пациентот со предложениот режим на третман, местото на инјектирање, исправноста на техниката на администрација на лекот и други важни фактори.
Хипогликемија. Поради фармакокинетиката на Лантус (поконстантно снабдување со базален инсулин), развојот на хипогликемија е поверојатно во раните утрински часови отколку во текот на ноќта.
Со голема претпазливост и со постојано следење на гликемијата, лекот се користи кај оние пациенти кај кои хипогликемијата е особено тешка, на пример, кај пациенти со тешка стеноза на коронарните артерии или церебрални крвни садови (ризик од сериозни срцеви или церебрални компликации на хипогликемија), како и кај пациенти со пролиферативна ретинопатија, која не била подложена на фотокоагулација (ризик од минлива амауроза).
Усогласеноста со режимот на лекот и исхраната, правилното администрирање на инсулин и познавање на симптомите на хипогликемија е важно за да се намали ризикот од тешка хипогликемија.
Фактори на ризик за развој на хипогликемија вклучуваат: промена на местото на инјектирање, зголемување на инсулинска чувствителност (на пример, по елиминација на стресот), интензивна или продолжена физичка активност, истовремени заболувања, повраќање, дијареја, прескокнување на оброци, пиење алкохол, некои некомпензирани ендокрини заболувања (хипотироидизам, инсуфициенција функции на хипофизата или надбубрежната жлезда), истовремена употреба на одредени лекови.
Во некои услови, симптомите на прекурсори на хипогликемија може да се променат, да ја изгубат сериозноста или дури и да бидат отсутни: долга историја на дијабетес мелитус, ментално заболување, автономна невропатија, комбинирана употреба на некои други лекови, премин од инсулин од животинско потекло на човекот, како и постари пациенти или постепен развој на хипогликемија или со значително подобрување на гликемиската контрола. Во овој случај, може да се развие тешка хипогликемија (со можно губење на свеста) дури и пред пациентот да го сфати фактот за хипогликемија.
Со нормално или намалено ниво на гликозилиран хемоглобин, неопходно е да се земе предвид можноста за повторени, латентни (особено ноќе) епизоди на хипогликемија.
Истовремени заболувања . Во присуство на истовремена болест, неопходно е интензивно следење на метаболизмот на пациентот. Во многу случаи, индицирано е определување на кетони во урината, често е неопходно да се прилагоди дозата на инсулин. Потребата за инсулин често се зголемува. Пациентите со дијабетес тип I треба редовно да консумираат јаглехидрати, дури и во мали количини, како и во случај на повраќање, итн. Никогаш не прескокнувајте целосно инјекции на инсулин.
Нарушена функција на црниот дроб или бубрезите. Поради недоволно искуство, ефикасноста и безбедноста на Lantus за пациенти со нарушена функција на црниот дроб или со умерено и / или тешко бубрежно нарушување не се разјаснети. Кај пациенти со нарушена бубрежна функција, потребата од инсулин може да се намали како резултат на намалување на метаболизмот на инсулин. Кај постари пациенти, намалената функција на бубрезите може да доведе до постојано намалување на барањата за инсулин.
Кај пациенти со тешко хепатално оштетување, потребата од инсулин може да се намали како резултат на намалување на глуконогенезата и забавување на метаболизмот на инсулин.
Бременост и доење . Нема клиничко искуство засновано врз клинички испитувања за употреба на инсулин гларгин за време на бременоста. Во претклиничките студии, немаше директен тератоген и ембриотоксичен ефект врз текот на бременоста, како и врз породувањето и развојот во постпарталниот период.
Затоа, мора да се внимава при препишување на лекот. За време на бременоста, вклучително и за пациенти со гестациски дијабетес, важно е да се контролира нивото на гликемија. Потребата за инсулин може да се намали во првиот триместар од бременоста и да се зголеми во вториот и третиот триместар. Веднаш по раѓањето, потребата за инсулин брзо се намалува (ризикот од развој на хипогликемија се зголемува), па затоа е важно внимателно да се следи нивото на гликоза во крвната плазма. За време на доењето, исто така, потребно е прилагодување на дозата на инсулин и диета.
Деца. Ефективноста и безбедноста на употребата на Лантус кај деца е докажано докажано само за неговата употреба во вечерните часови. Лантусот не се користи кај деца под 6 години, бидејќи ефективноста и безбедноста на лекот кај деца од оваа возрасна категорија не се докажани.
Способност да се влијае на стапката на реакција при возење возила и работа со механизми. Во случај на несоодветен избор на дозата или замена на лекот, како и во случај на негова нередовна администрација или нередовно внесување храна, можни се прекумерни флуктуации на нивото на гликоза во крвната плазма, пред се кон хипогликемија, што може негативно да влијае на можноста за возење возила, особено во почетната периодот на лекување, како и со истовремена употреба на алкохол или лекови кои дејствуваат на централниот нервен систем.

Интеракции со лекови Лантус

Хипогликемија може да се развие со истовремена употреба на лекот Лантус со орални хипогликемични агенси, АКЕ инхибитори, дисопирамид, фибрати, флуоксетин, инхибитори на МАО, пентоксифилин, и др.пропоксифен, салицилати и сулфонамиди. Ефективноста на Lantus може да се намали со кортикостероиди, даназол, диазоксид, глукагон, изонијазид, естрогени и прогестерон, деривати на фенотиазин, соматропин, симпатомиметици (епинефрин, салбутамол, тербуталин), тироидни хормони, атипични антипсихин Б-адренергични блокатори, клонидин, соли на литиум, пентамидин или алкохол можат да го засилат или ослабнат хипогликемиското дејство на инсулин. Со истовремена употреба на блокатори на β-адренергични рецептори, клонидин, гванетидин, ресерпин со инсулин, нивните ефекти можат значително да се намалат или исчезнат, како и да ги ослабнат симптомите на адренергична контрарегулација.
Лантусот не треба да се меша со други лекови. Шприцот за воведување на Лантус не треба да содржи количини на други лекови.

Предозирање на лекот Лантус, симптоми и третман

Може да предизвика сериозна и продолжена хипогликемија. Блага хипогликемија може да се елиминира со орален внес на јаглени хидрати. Во тешка хипогликемија (невролошки манифестации, кома), интрамускулна или поткожна администрација на глукагон, потребна е интравенска администрација на глукоза. По запирање на хипогликемијата, потребно е следење на пациентот и внес на јаглени хидрати, бидејќи хипогликемиските состојби може да се повторат некое време.

Услови за чување на лекот Лантус

На температура од 2-8 ° C. Не дозволувајте замрзнување. Не ставајте ја шишата во замрзнувачот. Кога користите, чувајте ја на надворешна температура до 25 ° C. Отворено шише мора да се користи за 28 дена кога се чува на ладно, темно место на температури до 25 ° C (но не и во фрижидер).

Список на аптеки каде што можете да купите Лантус:

Дозирна форма

1 ml раствор содржи

активна супстанција - инсулин гларгин (еквимоларни единици на инсулин) 3.6378 mg (100 единици)

ексципиенси за растворот во кертриџот: метакарзол, цинк хлорид, глицерин (85%), натриум хидроксид, концентрирана хлороводородна киселина, вода за инјектирање.

ексципиенси за растворот во шишенцето: метакарзол, полисорбат 20, цинк хлорид, глицерин (85%), натриум хидроксид, концентрирана хлороводородна киселина, вода за инјектирање.

Транспарентна безбојна или речиси безбојна течност.

Фармаколошки својства

Во споредба со човечкиот NPH-инсулин, серумската концентрација на инсулин кај здрави субјекти и пациенти со дијабетес после субкутана администрација на инсулин гларгин покажаа побавна и значително подолга апсорпција, како и отсуство на врвови. Така, концентрациите биле во согласност со временскиот профил на фармакодинамската активност на инсулин гларгин. Слика 1 ги покажува профилите на активност на инсулин гларгин и НПХ-инсулин наспроти време. Со воведувањето еднаш дневно, рамнотежната концентрација на инсулин гларгин во крвта се постигнува 2-4 дена по првата доза. Со интравенска администрација, полуживотот на инсулин гларгин и човечкиот инсулин биле споредливи.

По поткожното инјектирање на Lantus кај пациенти со дијабетес мелитус, инсулин гларгин брзо се метаболизира на крајот на полипептид бета ланецот за да се формираат два активни метаболити М1 (21А-Гли-инсулин) и М2 (21А-Гли-дес-30Б-Тр инсулин). Во плазмата, главното циркулирачко соединение е метаболитот М1. Ослободувањето на метаболитот М1 се зголемува во согласност со пропишаната доза на Лантус.

Фармакокинетичките и фармакодинамичките резултати индицираат дека ефектот на поткожното инјектирање на Lantus главно се заснова на изолацијата на метаболитот М1. Инсулин гларгин и метаболит М2 не биле пронајдени кај повеќето пациенти, кога биле пронајдени, нивната концентрација била независна од пропишаната доза на Лантус.

Во клиничките испитувања, анализата на подгрупите формирани според возраста и полот не откриле никаква разлика во ефикасноста и безбедноста помеѓу пациентите третирани со инсулин гларгин и вкупното испитано население.

Фармакокинетиката кај деца на возраст од 2 до 6 години со дијабетес тип 1 беше оценета во една клиничка студија (види "Фармакодинамика"). „Минимални“ нивоа на инсулин гларгин и негови главни плазматски метаболити М1 и М2 беа измерени кај деца третирани со инсулин гларгин, а откриено е дека примероците за концентрација на плазма биле слични на примероците за возрасни, доказ за поддршка на акумулацијата на инсулин гларгин или неговите метаболити со продолжена администрација се отсутни.

Инсулин гларгин е аналог на човечки инсулин, дизајниран да има мала растворливост на неутрална pH вредност. Тој е целосно растворлив на кисела pH вредност на Lantus® Injection (pH 4). По субкутана администрација, киселиот раствор се неутрализира, предизвикувајќи формирање на микропреципит, од кој инсулин гларгин постојано се ослободува во мали количини, обезбедувајќи рамномерен, без врв, предвидлива концентрација / временски профил со долго траење на дејството.

Врска со инсулинските рецептори: ин витро студиите покажуваат дека афинитетот на инсулин гларгин и неговите метаболити М1 и М2 за рецептори на човечки инсулин е ист како кај човечкиот инсулин.

Врзување на рецепторот за IGF-1: афинитетот на инсулин гларгин за човечкиот рецептор IGF-1 е приближно 5-8 пати поголем од оној на човечкиот инсулин (но приближно 70-80 пати понизок од IGF-1), додека метаболитите М1 и М2 се врзуваат за рецепторот IGF-1 со малку помал афинитет во споредба со човечкиот инсулин.

Вкупната терапевтска концентрација на инсулин (инсулин гларгин и неговите метаболити), утврдена кај пациенти со дијабетес мелитус тип 1, беше забележително пониска отколку што се бара за половина од максималниот одговор од фаќање на рецепторот ИГФ-1 и последователно активирање на митогениот пролиферативен пат предизвикан од рецепторот ИГФ-1 . Физиолошките концентрации на ендогени IGF-1 можат да ја активираат митогената пролиферативна патека, сепак, терапевтските концентрации утврдени за време на терапијата со инсулин, вклучително и терапијата со Лантус, се значително пониски од фармаколошките концентрации потребни за активирање на патеката ИГФ-1.

Примарното дејство на инсулин, вклучително и инсулин гларгин, е регулирање на метаболизмот на гликозата. Инсулинот и неговите аналози го намалуваат нивото на гликоза во крвта со зголемување на внесот на гликоза во периферните ткива, особено скелетните мускули и масното ткиво, како и со потиснување на производството на гликоза во црниот дроб. Инсулинот ја потиснува липолизата во адипоцитите, ја инхибира протеолизата и ја подобрува синтезата на протеините. Клиничките и фармаколошките студии покажале дека интравенски администрираниот инсулин гларгин и човечкиот инсулин биле еквивалентни кога се администрирале во истите дози. Како и кај сите инсулини, физичката активност и другите фактори можат да влијаат на периодот на дејствување на инсулин гларгин.

Во студиите користејќи еугликемиска стега кај здрави волонтери и пациенти со дијабетес мелитус тип 1, дејството на субкутано инјектираниот инсулин гларгин беше побавно од човечкиот NPH инсулин, ефектот на инсулин гларгин беше мазен и врв, неговото времетраење беше подолго.

Помина времето (часови) по поткожното инјектирање

Крај на периодот на набудување

* се дефинира како количина гликоза воведена за одржување на константно ниво на гликоза во плазмата (просечно на час).

Подолгото дејство на поткожниот инсулин гларгин е директно поврзано со неговата бавна апсорпција, што овозможува лекот да се користи еднаш дневно.Кај различни индивидуи и во исто лице, периодот на дејство на инсулин и неговите аналози, како што е инсулин гларгин, може значително да варира.

Во клиничка студија, симптомите на хипогликемија или знаци на хормонална контрарегулација кај здрави волонтери и кај пациенти со дијабетес тип 1 беа исти по интравенска администрација на инсулин глаарзин и хуман инсулин.

Инсулин лантус и неговите подеднакво ефикасни аналози. Инсулин Лантус и неговите аналози: правилно ги пресметуваме дозите и вечерните дози

Инсулин-зависен дијабетес мелитус (T1DM) е наследна болест, обично дебитира во адолесценцијата. Во оваа форма на дијабетес, бета клетките на панкреасот не произведуваат доволно или не произведуваат инсулин хормон (Инсулин), кој е одговорен за искористување на шеќерот во крвта од скелетните мускулни клетки.

За да му помогнат на телото да ја апсорбира гликозата и да не умре од интоксикација со шеќер, пациентите постојано се принудени да инјектираат синтетички инсулин хормон сличен на човекот, вклучувајќи го и лекот Инсулин Лантус и неговите аналози.

Информациите и видеата во овој напис ќе бидат посветени на оваа тема. Патем, може да биде корисно не само за дијабетичари зависни од инсулин со дијабетес тип 1, туку и за пациенти со не-инсулин зависни, како и за бремени жени со гестациски дијабетес.

„Привремени“ инјекции на долг инсулин можат да бидат пропишани од него, на пример, за да го компензираат тешкиот степен на текот на болеста, за време на акутниот период на САРС или друга заразна болест. Тие ќе помогнат да се спречи формирање или прогресија на дијабетични компликации во кардиоваскуларниот систем, бубрезите и очите.

За терапија со замена на хормони за дијабетес, развиени се 5 типа препарати на инсулин хормон и се произведуваат:

• болус () - се користат или пред јадење, или се воведуваат за брзо корекција на висока концентрација на гликоза во крвта,
• NPH (NPH) и базална (средно и долго дејство) - неопходно да се контролира шеќерот во крвта во интервали кога болус инсулините веќе ја прекинуваат својата работа,
• основен болус (комбинациите на болус форми со NPH или базалните, како и комбинацијата на NPH и базалните) се многу удобни, но нивната употреба во многу предизвикува голема забуна и потреба од олеснување на хипогликемични напади кои произлегуваат од ова.

Лантус е долгогодишен базален вид на подготовка на инсулин. Всушност, Лантус е името на брендот на првиот аналог на човечкиот инсулин со 24-часовно врвно дејство, кое го разви глобалната фармацевтска компанија Санофи-Авентис, со седиште во Париз.

Активната супстанција Лантус е генетски модифицирана човечка инсулин гларгин. Лантус содржи во 1 ml 100 IU (3.6378 мг) супстанција слична на човечкиот хормон, во која аспарагинот од аминокиселинот а-ланец се заменува со молекула на глицин, а 2 остатоци од аргинин се „залепени“ до крајот на б-ланецот.

Благодарение на оваа структура, овој вештачки создаден хормон ги има следниве карактеристики:

• лекот најпрецизно го имитира природниот базален секрет на инсулин во човечкото тело,
• инјекцијата се врши само 1-2 пати на ден и не бара прекин на спиењето за да се изврши дополнителна инјекција, обезбедувајќи контрола на нивото на гликоза во текот на ноќта,
• не мешајте го лекот пред инјекцијата,
• гликемијата е ефикасно компензирана со стабилно компензирање на дијабетес,
• ризикот од хипогликемија е минимален,
• за разлика од другите лекови, нема разлика каде да се боцка - под кожата на стомакот, бутот или рамото,
• дејството е мазно, многу потсетува на скапиот профил на континуирана поткожна инфузија на инсулин хормон,
• го подобрува целокупниот метаболизам на јаглени хидрати-липиди.

ВниманиеДијабетичарите со нормална или намалена концентрација на глициран хемоглобин може повремено да доживеат недијагностицирани ноќни епизоди на хипогликемија.

Инструкциите за употреба на инсулин Лантус јасно укажуваат на тоа дека дијабетичарите треба да се запомнат - нивото на физичка активност влијае на природата на дејството на глаларнот. Затоа, пред и после тренинг (вежбање терапија или друга значајна физичка напор, на пример, работа во градината), потребни се мерења на гликоза во крвта, а доколку е потребно, корекција со ултра краток инсулин.

На забелешка. Како и секоја друга хормонална медицинска супстанција, Lantus insulin glargine или неговите аналози мора да се чуваат на долната полица на фрижидерот, на температура на воздухот од 2 до 8 Целзиусови степени. По отворањето на лекот, неговиот рок на траење е околу 40 дена.

Аналози Лантус

Синоним за Лантус е пенкалото за шприц Tujeo SoloStar. Кои се разликите меѓу нив? Активната супстанција на Тујео е иста како онаа на Лантус - гларгин, но во 1 ml раствор на Тујео содржи 3 пати повеќе отколку во Лантус.

Ова ви овозможува да го проширите дејството од 24 часа на 35, а исто така значително да го намалите ризикот од развој на хипогликемични напади. За жал, има многу негативни прегледи на Тујео на Интернет, но, најверојатно, тие се неточна пресметка од дијабетичарите за преодни дози од еден продолжен лек на друг.

Во моментов, аналози на Lantus SoloStar (инсулин гларгин) се:

1. Левемир и Левемир Флекспен од Ново Нордиск. Нивната основа е активната супстанција инсулин демимир. За разлика од другите долги препарати за инсулин, може да се разреди, што го прави најдобриот базален лек за многу млади деца со дијабетичари. Можете да дознаете повеќе за придобивките од овој хормонален лек од видеото.

1. Tresiba, Tresiba FlekTach и Tresiba Penfill врз основа на активната супстанција инсулин дедудец. Дозволено за употреба од деца на возраст од 12 месеци. Има најдолго продолжено дејство на 42 часа. Употребата на овој вид инсулин хормон помага да се преземе контролата врз таков непријатен феномен кај дијабетичарите како „синдром на утринска зора“.

За оние кои имаат финансиска способност, странските ендокринолози препорачуваат да се префрлат од долгиот Лантус на продолжен Левемир или, особено, до најдолг од сите постојни, инсулин Тресиба. Последниот инсулин аналоген Lantus - degludec, се смета за најдобар базален инсулин. Сепак, најдобро, за жал, во исто време е и најскапо.

Што е Lantus SoloStar?

Lantus SoloStar не се применува на аналогни на гларгин. Единствената разлика помеѓу „обичниот Lantus“ и SoloStar е формата „пакување“ на гларганот на активната супстанција. Всушност, SoloStar е патентирано име за специјално пенкало за шприц и еднократни капачиња за игла за тоа.

Карактеристики на употреба на долг инсулин за време на бременоста

Бремените жени кои треба да го инјектираат инсулинскиот хормон треба да запомнат, иако оваа супстанција нема способност да ја премине плацентата, важно е ефектот на лекот врз фетусот да го проучува медицинската наука, а нејзината безбедност се потврдува со рандомизирани контролирани испитувања.

Денес постојат следниве заклучоци и препораки:

1. Сериозни испитувања на Тујео и Тресиб со учество на бремени жени сè уште не се извршени, така што сè уште не се препорачува нивно користење.
2. Безбедноста за фетусот Лантус не е целосно докажана, но големото искуство стекнато низ целиот свет, со позитивни резултати без негативни последици по здравјето на бебињата, доведе до тоа, во 2017 година, и официјално да се одобри неговата употреба во Русија.
3. Најмногу ги проучувале лекарите Левемир.Се препорачува да се користи и за време на бременоста и за жени со дијабетес да се префрлат на тоа веќе во фаза на планирање на зачнувањето.

На забелешка. На списокот на кратки хормони на инсулин, со докажана безбедност за развој на фетусот, се вклучени Хумалог и Новорапид, а Апидра спаѓа во забранетата категорија.

Како се пресметува дозата на базален инсулин?

Пред да ја пресметате дозата за инсулинска терапија со еден од долгите аналози на инсулин, треба да напредувате:

• Дефинитивно и безусловно одете на диета со малку јаглерод. Без строго придржување, едноставно е невозможно да се постигне стабилно задржување на концентрацијата на гликоза во крвта на ниво од 3,9-5,5 mmol / L, и затоа да се спречи развој на дијабетични компликации.

• Започнете со спроведување детално каде да напишете:
  1. индикатори на шеќер во крвта, минимум - наутро на празен стомак, по 3 часа по појадок, пред ручек и 3 часа по него, како и пред вечера и нешто пред спиење,
  2. консумирана храна, садови, пијалоци,
  3. земање дополнителни лекови
  4. што и кога инјектира хормонот на инсулин, каква е реакцијата на него, локализацијата на инјекцијата и дали излегува во јавноста,
  5. што и како физичката активност влијае на нивото на гликоза во крвта (мерењата на глукозата се неопходни пред и после),
  6. одговор на телото - благосостојба и нивото на шеќер: после стрес, во временските услови, по земање алкохол и пијалоци од кафе.
• Навикнете се на рана вечера - јадете не подоцна од 5 часа пред спиење.
• Изберете одредено време, по можност 1 час пред спиење, за дневно мерење. Немојте да бидете мрзливи да ја напишете оваа бројка во дневник.

Обидете се да направите забелешки детално и детално. Не штедете пари и во рок од 4-7 дена, измерете го нивото на гликоза колку што е можно почесто.

Совет Долгиот инсулин хормон може да се инјектира пред спиење или рано наутро. Вечерната инјекција помага да се ослободиме од синдромот на утринската зора со контролирање на гликозата во крвта во текот на ноќта и наутро. Ако се забележи дека раната вечера ви овозможува да ја одржувате гликозата во опсег од 4,0-5,5 ммол / л, тогаш не треба да инјектирате базален инсулин пред спиење.

Формулата за пресметување на дозата на долг инсулин ноќе

Да започне со тоа, користејќи записи на дневници, со пресметка, утврдете ја најмалата разлика, за последните 3-4 дена, во вредностите на гликозата измерени во вечерните часови и на празен стомак наутро (MRHU). Потоа направете ги пресметките според формулата препорачана од американскиот ендокринолог Ричард Бернштајн.

Заокружете го добиениот број на 0,5. Не грижете се дали примената почетна доза е мала - 1 или 0,5 единици. Истурете го, и не заборавајте да го контролирате шеќерот со глукометар наутро. Ако по 3 дена од таквата терапија не го постигнете посакуваниот резултат од 4,0-5,5 mmol / l, тогаш зголемете ја почетната доза за 0,5 единици, и пробивајте за уште 3 часот по полноќ. Не работев повторно? Подигнете уште 0,5 единици.

Важно е. Прво, висока вредност на гликоза не е поврзана со „ноќната“ доза на базален инсулин. Второ, не брзајте со избор на оптимална ноќна доза; не заборавајте да го одржувате „чекорот“ од 3 дена.

Што се случува ако пропуштите инјекција?

Willе имате висок шеќер во крвта заради недостаток на инсулин во организмот. Поточно, заради неусогласеност на нивото на инсулин со потребата на телото за тоа. Зголеменото ниво на гликоза ќе придонесе за развој.

Во тешки случаи, може да се забележат и акутни компликации: дијабетична кетоацидоза или хипергликемична кома. Нивните симптоми се нарушена свест. Тие можат да бидат фатални.

Формулата за пресметување на дозата на базален инсулин наутро

Упатството на д-р Р. Бернштајн е следново:

• Глад еден ден на чај и вода, запишувајќи ги индикаторите во часовите наведени на табелата.

• Од најниската вредност на шеќер, во овој случај - 5,9, одземете го бројот 5, што е просечна целна вредност на нормалниот шеќер во крвта.Така, RSNNS (разликата помеѓу најнискиот и нормалниот шеќер).
• Следно, извршете ја пресметката според формулата, запомнувајќи дека тежината треба да биде напишана во кг, но со точност од една цифра по децимална точка.

• За да ја потврдите изводливоста или да ја прилагодите дозата, следете го овој алгоритам:
  1. внесете ја утринската доза
  2. прескокнете појадок, ручек и ужина (можете да пиете вода и чај незасладен),
  3. во текот на денот, пред рана вечера, направете 4-5 мерења со глукометар, а врз основа на овие мерења донесете одлука дали да ја промените дозата и ако е така, во која насока, да се намали или да се зголеми, тоа треба да се направи.

Внимание! По инјекциите на кој било од проширените инсулини, не треба да јадете храна.

И како заклучок, сакаме да дадеме неколку совети од вежбање на ендокринолози:

• не изгаснувајте висок шеќер после оброците со продолжени инсулини, користете само кратки или ултра кратки,
• само Treshiba е погоден за единечна инјекција на ден, но овој факт е многу индивидуален и има потреба од практична потврда,
• Подобро е да ги прободете Лантус, Левемир и Тујео и наутро и навечер, пресметувајќи ги дозите според горенаведените формули,
• при префрлување од еден продолжен инсулин на друг, зголемете ја почетната доза за 30% од пресметаната вредност, а по 10 дена, проверете ја нејзината исправност - доколку е потребно, зголемете или намалете.

Единствениот ефикасен третман за дијабетес тип 1 и дијабетес тип 2 е комбинација на додатоци во исхраната со малку јаглехидрати и прецизно избрани минимални потребни дози, како продолжени, така и кратки или ултра кратки препарати за инсулин. Па, за нормализирање на телесната тежина, надминување или спречување на развој на отпорност на инсулин во мускулите, како и спречување на кардиоваскуларни дијабетични компликации, без вежбање - комплекс на вежби со сила и кардиоцикличен тренинг - не можете да го сторите тоа.

Можно е да се живее целосно со дијабетес тип 1 и да се опорави од дијабетес тип 2, но за тоа е потребна волја и дисциплина на железо. Само по себе, ќе помине само гестациски дијабетес на бремени жени, но тоа е причина за загриженост во врска со развојот, со текот на времето, на Т2ДМ.

Зошто е важно дијабетичарите да следат не само диета, туку сорта со малку јаглерод и за младите мајки кои имале гестациски дијабетес да седат на него додека дојат, објаснува ова видео.

Инсулин Лантус е лек кој има ефект на намалување на шеќерот врз организмот. Активната состојка е инсулин гларгин. Ова е аналог на човечки инсулин, кој е слабо растворлив во неутрално опкружување. Во аптеките, можете да видите 3 форми на ослободување на лек: Систем за шприцови OptiSet, системи OptiClick и Lantus SoloStar. Кои се карактеристиките на употребата на лекот?

Инсулин Лантус има долготраен ефект, го подобрува метаболизмот на гликозата и го регулира метаболизмот на јаглени хидрати. При земање на лекот, забрзувањето на внесот на шеќер од мускулите и масните ткива. Исто така, хормонален агенс го активира производството на протеини. Во исто време, протеолизата и липолизата во адитоцитите се инхибираат.

Контраиндикации

Контраиндициран во случај на нетолеранција на активната супстанција или помошни компоненти. За адолесцентите, лекот се препишува само кога имаат 16 години.

Особено треба да се внимава при развој на пролиферативна ретинопатија, стеснување на коронарни и церебрални крвни садови. Медицинско набудување е исто така потребно за пациенти со скриени знаци на хипогликемија. Болеста може да се маскира со ментални нарушувања, автономна невропатија, продолжен тек на дијабетес.

Според строгите индикации, тоа е пропишано за постари пациенти. Истото важи и за луѓе кои се префрлиле од инсулин од животинско потекло на луѓето.

Може ли да инјектирам ноќен Лантус и истовремено ултрашорт инсулин пред вечера?

Официјално, можеш.Меѓутоа, ако имате утро со проблеми со шеќер во крвта на празен стомак, препорачливо е да го инјектирате Lantus во текот на ноќта што е можно поскоро пред спиење. Брз инсулин пред вечерата, ќе треба да влезете неколку часа порано.

Важно е да ја разберете целта на секоја од инјекциите наведени во прашањето. Исто така, треба да бидете во можност правилно да ја изберете дозата на препарати на инсулин за брзо и проширено дејство. Прочитајте ја статијата "" за детали за кратки и ултрасортински подготовки.

Лантус за дијабетес тип 2

Лантус може да биде лек со кој започнува третманот со инсулин за дијабетес тип 2. Како прво, тие одлучуваат за инјекциите на овој инсулин ноќе, а потоа наутро. Ако шеќерот продолжува да расте после јадење, во режимот на терапија со инсулин се додава уште еден краток или ултрашорт лек - Actrapid, Humalog, NovoRapid или Apidra.

Д-р Бернштајн советува да ја разложите дневната доза на две инјекции - вечер и утро. И покрај фактот дека бројот на инјекции не е намален, префрлањето на инсулин во Тресиб е сè уште корисно. Бидејќи нивото на шеќер во крвта ќе се подобри. Тие ќе станат постабилни.

Кој инсулин е подобар: Лантус или Тујео? Која е разликата помеѓу двете?

Содржи иста активна супстанција како Лантус - инсулин гларгин. Сепак, концентрацијата на инсулин во растворот на Тујео е 3 пати поголема - 300 IU / ml. Во принцип, можете да заштедите малку ако одите во Тујео. Сепак, подобро е да не се. Дијабетичните прегледи на инсулинот Тујео се претежно негативни. Кај некои пациенти, откако се префрлиле од Лантус во Тујео, шеќерот во крвта скока, во други, поради некоја причина, новиот инсулин одеднаш престанува да работи. Поради неговата висока концентрација, тој често кристализира и ја затнува иглата на пенкалото за шприц. Тујео спогодбено се скара не само на домашните, туку и на форумите за дијабетес на англиски јазик. Затоа, ако е можно, подобро е да продолжите да го прободувате Лантус без да го менувате. Вреди да се префрлиме од причините опишани погоре.

Кој инсулин е подобар: Лантус или Левемир?

Пред појавата на инсулин, д-р Бернштајн користел многу години, а не Лантус. Во 90-тите години се појавија неколку навести написи во кои се вели дека Лантус го зголемува ризикот од некои видови на карцином. сериозно ги сфатиле нивните аргументи, престанале да инјектираат инсулин гларгин на себе и да ги препишуваат на пациенти. Производствената компанија започна да се гуши - и во 2000-тите имаше десетици написи во кои се тврди дека лекот Лантус е безбеден. Најверојатно, дури и ако инсулин гларгин го зголемува ризикот од некои видови на карцином, тогаш многу малку. Ова не треба да биде причина да се оди во Левемир.

Ако влезете во Лантус и Левемир во еднакви дози, тогаш дејството на инјектирање на Левемир ќе заврши малку побрзо. Официјално се препорачува да се инјектира Лантус еднаш дневно, а Левемир - 1 или 2 пати на ден. Сепак, во пракса, двата лека треба да се инјектираат 2 пати на ден, наутро и навечер. Една инекција на ден не е доволна. Заклучок: ако Лантус или Левемир ви одговара добро, продолжете да го користите. Транзицијата кон Левемир треба да се направи само доколку е апсолутно неопходно. На пример, ако еден од видовите на инсулин предизвикува алергија или тој веќе не се дава бесплатно. Сепак, ова е друго прашање. Тој делува многу подобро. Вреди да се префрлиш ако високата цена не го спречи тоа.

Пациентите треба да го известат својот лекар за тековната или планираната бременост.

Не се спроведени рандомизирани контролирани клинички испитувања за употреба на инсулин гларгин кај бремени жени.

Голем број наб observудувања (повеќе од 1000 исходи од бременоста со ретроспективно и потенцијално следење) со пост-маркетинг употреба на инсулин гларгин, покажаа дека тој нема специфични ефекти врз текот и исходот на бременоста или врз состојбата на фетусот, или на здравјето на новороденчето.

Покрај тоа, за да се процени безбедноста на инсулин гларгин и инсулин-изофан употреба кај бремени жени со претходни или гестациски дијабетес мелитус, спроведена е мета-анализа на осум набationalудувачки клинички испитувања, вклучително и жени кои користеле инсулин гларгин за време на бременоста (n = 331) и инсулин изоофан (n = 371).

Оваа мета-анализа не откри значителни разлики во однос на безбедноста во однос на здравјето на мајките или новороденчињата при употреба на инсулин гларгин и инсулин-изофан за време на бременоста.

За пациенти со претходно постојни или гестациски дијабетес мелитус, важно е да се одржи соодветно регулирање на метаболичките процеси во текот на бременоста за да се спречи појава на непожелни исходи поврзани со хипергликемија.

Лекот Lantus® SoloStar® може да се користи за време на бременоста од клинички причини.

Потребата за инсулин може да се намали во првиот триместар од бременоста и, генерално, да се зголеми во текот на вториот и третиот триместар.

Веднаш по раѓањето, потребата за инсулин се намалува брзо (ризикот од хипогликемија се зголемува). Под овие услови, неопходно е внимателно следење на концентрацијата на глукоза во крвта.

Пациентите за време на лактацијата можеби ќе треба да го прилагодат режимот на дозирање на инсулин и диета.

Во студиите за животни, не се добиени директни или индиректни податоци за ембриотоксичните или фетотоксичните ефекти на инсулин гларгин.

До денес, нема релевантни статистички податоци во врска со употребата на лекот за време на бременоста. Постојат докази за употреба на Лантус кај 100 бремени жени со дијабетес. Текот и исходот од бременоста кај овие пациенти не се разликува од оние кај бремени жени со дијабетес кои примале други препарати за инсулин.

Назначувањето на Лантус кај бремени жени треба да се изврши со претпазливост. За пациенти со претходно постојни или гестациски дијабетес мелитус, важно е да се одржи соодветна регулација на метаболичките процеси во текот на бременоста.

Потребата за инсулин може да се намали во првиот триместар од бременоста и да се зголеми во текот на вториот и третиот триместар. Веднаш по раѓањето, потребата за инсулин се намалува брзо (ризикот од хипогликемија се зголемува).

Под овие услови, неопходно е внимателно следење на гликозата во крвта.

Кај доилки, може да се бара доза на инсулин и прилагодувања во исхраната.

Негативниот ефект на лекот врз телото на бремените жени и фетусот не е потврден со клинички студии. Како и да е, жените за време на периодот на раѓање дете мора да го земаат лекот со голема претпазливост, строго почитувајќи ја дозата пропишана од лекарот што присуствува.

Додека го земате лекот, бремените жени треба редовно да спроведуваат тест на крвта за да го следат нивото на шеќер во организмот. Во првите 3 месеци од бременоста, потребата на организмот за инсулин може значително да се намали, но во 2-ри и 3-ри триместар може да се зголеми. По раѓањето на бебето, потребата за лек повторно се намалува, што е поврзано со промени во хормоналната позадина.

Продолжен инсулин - Карактеристики на третманот на дијабетес

Со оваа болест, дијабетесот бара поддршка со инсулин терапија. Краток инсулин и долг инсулин се користат за лекување на болеста. Квалитетот на живот на дијабетичарот во голема мерка зависи од усогласеноста со сите медицински рецепти.

Потребно е ефикасно продолжено инсулин кога треба да се прилагоди нивото на гликоза во крвта што се пости. Најчестите инсулини со долго дејство до денес се Левемир и Лантус, кои пациентот треба да се администрира еднаш на секои 12 или 24 часа.

Долгиот инсулин има неверојатен имот, тој е во состојба да го имитира природниот хормон што се произведува од клетките на панкреасот.Во исто време, тој е нежен на таквите клетки, го стимулира нивното закрепнување, што во иднина овозможува одбивање на терапијата за замена на инсулин.

Инјекции на пролонгиран инсулин треба да се даваат на пациенти кои имаат покачено ниво на шеќер во текот на денот, но треба да се обезбеди дека пациентот троши храна не подоцна од 5 часа пред спиење. Исто така, долг инсулин е пропишан за симптом на „утринска зора“, во случај кога клетките на црниот дроб започнуваат ноќе пред пациентот да се разбуди, да го неутрализира инсулин.

Ако треба да се инјектира краток инсулин во текот на денот за да се намали нивото на гликоза што се снабдува со храна, тогаш долг инсулин гарантира позадина на инсулин, служи како одлична превенција на кетоацидоза, исто така помага во обновување на бета клетките на панкреасот.

Инјекции на продолжен инсулин веќе заслужуваат внимание затоа што тие помагаат да се нормализира состојбата на пациентот и да се обезбеди дека дијабетес тип 2 не поминува во првиот вид на болест.

Точна пресметка на дозата на долг инсулин ноќе

За да се одржи нормален животен стил, пациентот треба да научи како правилно да ја пресмета дозата на Lantus, Protafan или Levemir ноќе, така што нивото на гликоза на постот се одржува на 4,6 ± 0,6 mmol / l.

За да го направите ова, во текот на неделата треба да го измерите нивото на шеќер во текот на ноќта и наутро на празен стомак. Потоа треба да ја пресметате вредноста на шеќерот во утринските часови минус вчерашната вредност во текот на ноќта и да го пресметате зголемувањето, ова ќе даде показател за минималната потребна доза.

На пример, ако минималното зголемување на шеќерот е 4,0 mmol / l, тогаш 1 единица со продолжен инсулин може да го намали овој индикатор за 2,2 mmol / l кај лице со тежина од 64 кг. Ако вашата тежина е 80 кг, тогаш ја користиме следнава формула: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L.

Дозата на инсулин за лице со тежина од 80 кг треба да биде 1,13 единици, овој број е заокружен до најблискиот квартал и добиваме 1,25Е.

Треба да се напомене дека Lantus не може да се разреди, затоа треба да се инјектира со 1ED или 1,5ED, но Левемир може да се разреди и да се инјектира со потребната вредност. Во следните денови, треба да следите колку ќе биде шеќерот за постот и да ја зголемите или намалите дозата.

Се избира правилно и правилно ако, во рок од една недела, шеќерот за пости не е поголем од 0,6 mmol / l, ако вредноста е поголема, тогаш обидете се да ја зголемите дозата за 0,25 единици на секои три дена.

Кога да се користи лек

Лек се користи за дијабетес, кој бара третман со инсулин. Почесто станува збор за дијабетес тип 1. Хормонот може да се препише на сите пациенти постари од шест години.

Инсулинот со долго дејство е неопходен за да се одржи нормална концентрација на глукоза на гладно во крвта на пациентот. Здрава личност во крвотокот секогаш има одредена количина на овој хормон, таквата содржина во крвта се нарекува базално ниво.

Кај пациенти со дијабетес мелитус во случај на дисфункција на панкреасот, има потреба од инсулин, кој мора да се администрира редовно.

Друга опција за ослободување на хормон во крвта се нарекува болус. Тоа е поврзано со јадење - како одговор на зголемување на шеќерот во крвта, одредена количина на инсулин се ослободува за брзо нормализирање на гликемијата.

Кај дијабетес мелитус, инсулини со кратко дејство се користат за ова. Во овој случај, пациентот треба да се инјектира со пенкало за шприц секој пат после јадење, содржи потребна количина на хормон.

Во аптеките се продаваат голем број на различни лекови за третман на дијабетес. Ако пациентот треба да користи продолжен акционен хормон, тогаш што е подобро да се користи - Лантус или Левемир? На многу начини, овие лекови се слични - и двете се основни, се најпредвидливи и стабилни во употреба.

Willе сфатиме како се разликуваат овие хормони.Се верува дека Левемир има подолг рок на траење од Лантус Солостар - до 6 недели во однос на еден месец. Затоа, Левемир се смета за попогоден во случаи кога треба да внесете мала доза на лекот, на пример, по диета со малку јаглерод.

Експертите велат дека Lantus Solostar може да го зголеми ризикот од карцином, но сè уште нема сигурни податоци.

Глаарн и други лекови

Комбинацијата со други лекови влијае на метаболичките процеси поврзани со гликозата:

1. Некои лекови го зголемуваат ефектот на Лантус. Овие вклучуваат сулфонамиди, салицилати, орални лекови за намалување на гликозата, АКЕ и МАО инхибитори, итн.
2. Диуретици, симпатомиметици, инхибитори на протеаза, единечни антипсихотици, хормони - женски, тироидната жлезда, итн. Ги ослабуваат ефектите на инсулин гларгин.
3. Внесувањето на соли на литиум, бета-блокатори или употребата на алкохол предизвикуваат нејасна реакција - го зајакнуваат или ослабуваат ефектот на лекот.
4. Земањето на пентамидин паралелно со Лантус доведува до шила во нивото на шеќер, остра промена од намалување на зголемување.

Во принцип, лекот има позитивни прегледи. Колку чини инсулин гларгин? Цената на средствата во регионите се движи од 2500-4000 рубли.

Willе анализираме како да се користи Lantus - упатствата за употреба велат дека мора да се инјектира субкутано во масното ткиво на предниот абдоминален wallид и не може да се користи интравенски. Овој метод на администрација на лекови ќе доведе до нагло намалување на нивото на гликоза во крвта и развој на хипогликемична кома.

Покрај влакна на абдоменот, има и други места за можно воведување на Лантус - феморалните, делтоидните мускули. Разликата во ефектот во овие случаи е незначителна или целосно отсутна.

Хормонот не може да се комбинира истовремено со други инсулински лекови, не може да се разреди пред употреба, бидејќи тоа значително ја намалува неговата ефикасност. Ако се меша со други фармаколошки супстанции, можни се врнежи.

За да се постигне добра терапевтска ефикасност, Лантус треба да се користи континуирано, секој ден приближно во исто време.

Каков вид на инсулин треба да се користи за дијабетес, ќе ве советува ендокринолог. Во некои случаи, лекови со кратко дејство може да се распределат; понекогаш е неопходно да се комбинираат кратки и пролонгирани инсулини. Пример за таква комбинација е заедничко користење на Лантус и Апидра, или комбинација како Лантус и Новорапид.

Во оние случаи кога, од одредени причини, се бара промена на подготовката Lantus Solostar во друга (на пример, во Тујео), мора да се почитуваат одредени правила. Што е најважно, транзицијата не треба да биде придружена со голем стрес за телото, така што не можете да ја намалите дозата на лекот врз основа на бројот на единици на дејствување.

Напротив, во првите денови на администрација, можно е зголемување на количината на администриран инсулин со цел да се избегне хипергликемија. Кога сите телесни системи се префрлат на најефикасната употреба на нов лек, можете да ја намалите дозата на нормални вредности.

Сите промени во текот на терапијата, особено оние поврзани со замена на лекот со аналози, треба да бидат договорени со присутните лекар, кој знае како еден лек се разликува од друг и кој е поефикасен.

Потребата да се користат други групи на лекови за лекување треба однапред да се извести кај лекарот што присуствува. Некои лекови, во интеракција со Lantus, го подобруваат нејзиниот ефект, додека други, напротив, го инхибираат, што го прави невозможно да се добие ефикасна терапија.

Лекови кои го зголемуваат дејството на Лантус:

• инхибитори
• антимикробни агенси
• група на салицилати, фибрати,
• Флуоксетин.

Нивната истовремена администрација може да доведе до остар скок на шеќерот во крвта и акутен напад на гликемија. Ако не е можно да се откажат овие средства, неопходно е да се прилагоди дозата на инсулин.

Слабеење на ефективноста на лекот може да се случи кога се во интеракција со диуретични лекови, група естрогени и прогестогени и атипични антипсихотици. Хормоналните лекови насочени кон лекување на патологија на тироидната жлезда и ендокриниот систем можат да го ослабнат хипогликемискиот ефект на Лантус.

Препорачливо е да не се консумираат алкохолни пијалоци и да се користат лекови од групата бета-блокатори за третман, што може да ја намали ефикасноста на лекот и да предизвика гликемија, во зависност од дозата и индивидуалните карактеристики на телото на пациентот.

Интеракции со лекови со голем број на лекови може да влијаат на метаболизмот на гликозата. Следниве лекови влијаат на дејството на Лантус според упатствата:

• Лекови кои го зголемуваат дејството на Лантус (инсулин гларгин) - АКЕ инхибитори, орални хипогликемични лекови, инхибитори на МАО, флуоксетин, фибрати, дизопирамиди, пропоксифени, пентоксифилин, лекови за сулфонамид и салицилати,
• Лекови кои го ослабуваат ефектот на Лантус (инсулин гларгин) - ГЦС, диазоксид, даназол, диуретици, гестагини, естрогени, глукагон, изонијазид, соматотропин, деривати на фенотиазин, симпатомиметици (епинефрин, тербуталин, салбутамолумин), несаканизатор, несакамин тироидни хормони
• И го подобруваат и ослабуваат ефектот на Lantus (инсулин гларгин) бета-блокатори, соли на литиум, клонидин, алкохол,
• Нестабилноста на количината на гликоза во крвта со промена на хипогликемија во хипергликемија може да предизвика истовремена администрација на Лантус со пентамидин, т.
• Знаците на адренергична контрарегулација можат да бидат намалени или отсутни при земање симпатолитички лекови - гуанфацин, клонидин, резепин и бета-блокатори.

Дозирање и администрација

Lantus® содржи инсулин гларгин - инсулин аналог со продолжено дејство. Lantus® треба да се користи еднаш дневно, во кое било време од денот, но во исто време, на ден.

Режимот на дозирање (доза и време на администрација) на Lantus треба да се избере индивидуално. За пациенти со дијабетес тип 2, Lantus® може да се користи и со орални антидијабетични лекови.

Активноста на оваа дрога е изразена во единици. Овие единици се карактеристични само за Lantus и не се идентични со ME и единиците што се користат за да ја искажат јачината на дејствување на другите инсулински аналози (види. Фармакодинамика).

Постари пациенти (≥ 65 години)

Кај постари пациенти, прогресивното намалување на бубрежната функција може да доведе до постојано намалување на барањата за инсулин.

Оштетена бубрежна функција

Кај пациенти со нарушена бубрежна функција, побарувачката на инсулин може да се намали како резултат на намален метаболизам на инсулин.

Нарушена хепатална функција

Кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб, потребата за инсулин може да се намали како резултат на намалена способност за глуконогенеза и намален метаболизам на инсулин.

Безбедноста и ефективноста на лекот Lantus® е докажано кај адолесценти и деца на возраст од 2 и повеќе години (видете "Фармакодинамика"). Lantus® не е испитуван кај деца под 2 години.

Премин од друг инсулин во Lantus®

Кога се заменува режимот на третман со инсулин со средно времетраење или инсулин со долго дејство со Лантус терапија, може да биде неопходно да се промени дозата на базален инсулин и да се прилагоди антидијабетичниот третман во исто време (дози и време на администрација на дополнителни инсулини со кратко дејство или инсулински аналози со брзо дејство) или дози на орални антидијабетични лекови средства).

За да се намали ризикот од ноќна или рано утринска хипогликемија, пациентите кои се префрлаат од двоен режим на базален инсулин НПХ на единечен режим со Лантус треба да ја намалат нивната дневна доза на базален инсулин за 20-30% во првите недели од третманот.

Во првите недели, намалувањето на дозата треба барем делумно да се компензира со зголемување на дозата на инсулин што се користи за време на оброците, по овој период, режимот треба да се прилагоди индивидуално.

Како и кај другите аналози на инсулин, кај пациенти кои примаат високи дози на инсулин поради присуство на антитела на хуман инсулин, можно е да се подобри одговорот на инсулин за време на третманот со Лантус.

За време на транзицијата кон Lantus® и во првите недели по него, потребно е строго следење на метаболичките индикатори.

Бидејќи метаболичката контрола се подобрува и, како резултат, се зголемува чувствителноста на ткивата на инсулин, може да биде потребно дополнително прилагодување на дозата. Прилагодувањето на дозата исто така може да стане неопходно, на пример, со промена на телесната тежина или начин на живот на пациентот, со промена на времето на администрација на инсулин и со други, новонастанати околности кои ја зголемуваат предиспозицијата за хипогликемија или хипергликемија (види „Посебни упатства“).

Lantus® треба да се администрира субкутано. Lantus® не треба да се администрира интравенски. Продолжената акција на Лантус се должи на неговото внесување во поткожното масно ткиво. Интравенска администрација на вообичаената поткожна доза може да доведе до тешка хипогликемија. Нема клинички значителна разлика во серумскиот инсулин или глукозата по администрација на Лантус на абдоминалниот ид, делтоидниот мускул или бутот. Неопходно е секој пат да се менува местото на инјектирање во истата област. Lantus® не треба да се меша со друг инсулин или да се разредува. Мешањето и разредувањето можат да го променат профилот за време / акција; мешањето може да предизвика врнежи. За детални упатства за употреба на лекот, видете подолу.

Посебни упатства за употреба

Касетите Lantus® треба да се користат исклучиво со пенкалото OptiPen®, ClickSTAR®, Autopen® 24 (видете „Специјални упатства“).

Упатствата на производителот за ракување со пенкалото во врска со вчитувањето на кертриџот, млазниците за игли и администрацијата на инсулин мора строго да се почитуваат.

Ако пенкалото во инсулин е оштетено или не функционира (поради механички дефект), мора да се отфрли и да се користи ново пенкало за инсулин.

Ако пенкалото не работи добро (видете ги упатствата за ракување со пенкалото), тогаш растворот може да се отстрани од кертриџот во шприц (погоден за инсулин 100 единици / ml) и да се инјектира.

Пред вметнување во пенкалото, кертриџот треба да се чува 1-2 часа на собна температура.

Инспекција на кертриџот пред употреба. Може да се користи само ако растворот е транспарентен, безбоен, без видливи цврсти подмножества и има водена конзистентност. Бидејќи Lantus® е решение, тој не бара одложување пред употреба.

Lantus® не треба да се меша со друг инсулин или да се разредува. Мешањето или разредувањето можат да го променат неговиот временски профил / карактеристики на дејството; мешањето може да предизвика врнежи.

Воздушните меури мора да се отстранат од кертриџот пред инјектирање (видете ги упатствата за ракување со пенкалото). Празните касети не можат да се полнат.

Пенкалата мора да се користат со касети Lantus®. Касетите Lantus® треба да се користат исклучиво со следниве пенкала: OptiPen®, ClickSTAR® и Autopen® 24, тие не треба да се користат со други пенкала за еднократно користење, бидејќи точноста на дозирањето е сигурна само со наведените пенкала.

Инспекција на шишенцето пред употреба. Може да се користи само ако растворот е транспарентен, безбоен, без видливи цврсти подмножества и има водена конзистентност. Бидејќи Lantus® е решение, тој не бара одложување пред употреба.

Lantus® не треба да се меша со друг инсулин или да се разредува. Мешањето или разредувањето може да го промени својот профил за време / акција; мешањето може да предизвика врнежи.

Секогаш е неопходно, пред секоја инјекција, да се провери етикетата на инсулин за да не се збуни инсулин гларгин со други инсулин (види "Посебни упатства").

Погрешна администрација на лекот

Пријавени се случаи кога лекот бил збунет со други инсулини, особено, инсулините со кратко дејство се администрирале наместо гларгин по грешка. Пред секоја инјекција, неопходно е да се провери етикетата на инсулин за да се избегне забуна помеѓу инсулин гларгин и други инсулини.

Комбинација на Лантус со пиоглитазон

Случаите на срцева слабост се познати кога пиоглитазон се користи во комбинација со инсулин, особено кај пациенти со фактори на ризик за срцева слабост. Ова треба да се запомни кога се препишува комбинација на пиоглитазон и Лантус. Ако се препише комбиниран третман, пациентите треба да се следат за знаци и симптоми на срцева слабост, зголемување на телесната тежина и оток. Пиоглитазон треба да се прекине ако се влоши срцев симптом.

Овој лек не може да се меша со други лекови. Важно е шприцовите да не содржат траги од други супстанции.

Несакани ефекти

Хипогликемијата, најчеста несакана реакција на инсулинска терапија, може да се развие доколку дозата на инсулин е преголема во споредба со потребата за инсулин, тешките епизоди на хипогликемија, особено повторените, можат да го оштетат нервниот систем. Продолжени или сериозни напади на хипогликемија може да го загрозат животот на пациентот. Кај многу пациенти, на симптомите и знаците на неврогликопенија им претходи симптоми на адренергична контрарегулација. Во принцип, колку повеќе и побрзо се намалува нивото на гликоза во крвта, толку поизразен е феноменот на контрарегулација и неговите симптоми.

Интеракции со лекови

Голем број на супстанции влијаат на метаболизмот на гликозата и може да бараат прилагодување на дозата на инсулин гларгин.

Супстанции кои можат да го подобрат ефектот на намалување на гликозата во крвта и да ја зголемат осетливоста на хипогликемија вклучуваат орални антидијабетични агенси, инхибитори на ензими кои конвертираат ангиотензин (ACEs), дизопирамиди, фибрати, флуоксетин, моноамино оксидаза инхибитори (МАО), пентоксифилилиди, пропилен сулфиди и

Супстанции кои можат да го ослабат ефектот на намалување на гликозата во крвта, вклучуваат кортикостероидни хормони, даназол, диазоксид, диуретици, глукагон, изонијазид, естрогени и прогестогени, деривати на фенотиазин, суматропин, симпатомиметици (на пр. Епинефрин (адреналин), салбутамил , атипични антипсихотични лекови (на пр., клозапин и оланзапин) и инхибитори на протеаза.

Бета-блокаторите, клонидин, литиум соли и алкохол можат да го подобрат и ослабнат хипогликемискиот ефект на инсулин во крвта. Пентамидин може да предизвика хипогликемија, понекогаш проследена со хипергликемија.

Покрај тоа, под влијание на симпатолитички лекови како што се β-блокатори, клонидин, гванетидин и ресерпин, знаците на адренергична контрарегулација можат да бидат благи или отсутни.

Бременост

Бремените назначени само кога е апсолутно неопходно. Важно е постојано да се следи нивото на гликоза во крвта и да се следи општата состојба на бремената жена. Во првите три месеци, потребата на организмот за инсулин се намалува, а во следните шест месеци се зголемува. Веднаш по породувањето, потребата за оваа супстанција нагло опаѓа. Постои ризик од хипогликемија.

Со лактација, можно е земање на лекот, но под постојано следење на дозата. Гларган се апсорбира во дигестивниот тракт и се распаѓа во аминокиселини. Не му штети на бебето при доењето.

Префрлување на Lantus од други видови на инсулин

Ако пациентот претходно земал лекови со големо и средно времетраење на дејството, тогаш при префрлување на Lantus, потребно е прилагодување на дозата на главниот инсулин. Истовремената терапија исто така треба да се прегледа.

Кога двократните инјекции на базален инсулин (NPH) се менуваат на единечна инјекција на Lantus, дозата на првиот се намалува за 20-30%. Ова е направено во текот на првите 20 дена од терапијата. Ова ќе помогне да се спречи хипогликемија ноќе и наутро. Во овој случај, дозата администрирана пред јадење е зголемена. По 2-3 недели, корекцијата на количината на супстанција се врши индивидуално за секој пациент.

Во телото на некои пациенти се произведуваат антитела на човечки инсулин. Во овој случај, имунолошкиот одговор на инјекциите на Лантус се менува. Може да бара преглед на дозата.

Интеракција со други лекови

Различни лекови можат да го подобрат хипогликемискиот ефект на Lantus и да го ослабнат. Во првата група спаѓаат орални хипогликемични лекови, дисопирамид, салицилати, пропоксифен, флуоксетин, антимикробни сулфонамид, инхибитори на моноамино оксидаза, фибрати и пентоксифилин.

Ослабениот ефект го вршат даназол, хормонални контрацептиви, диуретици, глукагон, изонијазид, инхибитори на протеаза, епинефрин, хормон за раст, салбутамол, фенотиазин, тербуталин, антипсихотици, тироидни хормони, диазоксид.

Некои супстанции имаат двоен ефект врз хипогликемиското својство на глаарн. Овие вклучуваат пентамидин, бета-блокатори, соли на литиум, клонидин, алкохол, гванетидин, ресерпин. Последните две подмачкуваат симптоми на претстојната хипогликемија.

Лантус е еден од првите безгзични аналози на човечки инсулин. Добиено со замена на аминокиселините аспарагин со глицин на 21-та позиција на А ланецот и додавање на две аргинински аминокиселини во Б-ланецот во терминалната аминокиселина. Оваа дрога ја произведува голема француска фармацевтска корпорација - Санофи-Авентис. Во текот на бројни студии, докажано е дека инсулинот Лантус не само што го намалува ризикот од хипогликемија во споредба со лекови за НПХ, туку го подобрува метаболизмот на јаглени хидрати. Подолу е краток упатство за употреба и прегледи на дијабетичари.

Активната супстанција на Лантус е инсулин гларгин. Се добива со генетска рекомбинација со употреба на к-12 вирус на бактеријата Ешерихија коли. Во неутрално опкружување, тој е малку растворлив, во кисела средина се раствора со формирање на микропреципитати, кои постојано и полека ослободуваат инсулин. Поради ова, Лантус има мазен акционен профил кој трае до 24 часа.

Главните фармаколошки својства:

• Забавена адсорпција и врвен профил за акција во рок од 24 часа.
• Задушување на протеолизата и липолизата кај адипоцитите.
• Активната компонента се врзува за рецепторите на инсулин 5-8 пати посилни.
• Регулирање на метаболизмот на глукоза, инхибиција на формирање на гликоза во црниот дроб.

Во 1 ml Lantus Solostar содржи:

• 3.6378 мг инсулин гларгин (во однос на 100 IU на човечки инсулин),
• 85% глицерол
• вода за инјектирање
• хлороводородна концентрирана киселина,
• m-крезол и натриум хидроксид.

Транзиција кон Лантус од друг инсулин

Ако дијабетичарите користеле инсулини со средно време, тогаш при преминување на Lantus, дозата и режимот на лекот се менуваат. Промена на инсулин треба да се изврши само во болница.

Во Русија, сите дијабетичари зависни од инсулин биле присилно префрлени од Лантус во Тујео. Според студиите, новиот лек има помал ризик од развој на хипогликемија, но во пракса повеќето луѓе се жалат дека откако се префрлиле во Тујео, нивните шеќери скокнале силно, па затоа се принудени сами да купат инсулин на Лантус Солостар.

Левемир е одличен лек, но има различна активна супстанција, иако времетраењето на дејството е исто така 24 часа.

Ајлар не наиде на инсулин, во упатствата се вели дека ова е истиот Lantus, но производителот е поевтин.

Инсулин Лантус за време на бременоста

Не се спроведени формални клинички студии на Лантус со бремени жени. Според неофицијални извори, лекот не влијае негативно на текот на бременоста и на самото дете.

Беа спроведени експерименти врз животни, при што беше докажано дека инсулин гларгин нема токсичен ефект врз репродуктивната функција.

Бремениот Lantus Solostar може да биде пропишан во случај на неефективност на инсулин НПХ. Идните мајки треба да ги следат нивните шеќери, бидејќи во првиот триместар, потребата од инсулин може да се намали, а во вториот и третиот триместар.

Не плашете се да доите бебе; упатствата не содржат информации дека Лантус може да пренесе во мајчиното млеко.

Како да се складира

Рок на траење на Лантус е 3 години. Треба да се чувате на темно место заштитено од сончева светлина на температура од 2 до 8 степени. Обично најпогодно место е фрижидер. Во овој случај, не заборавајте да го погледнете температурниот режим, бидејќи замрзнувањето на инсулин Лантус е забрането!

Од првата употреба, лекот може да се чува за еден месец на темно место на температура не повеќе од 25 степени (не во фрижидер). Не користете истечен инсулин.

Каде да се купи, цена

Лантус Солостар се пропишува бесплатно со рецепт од страна на ендокринолог. Но, исто така се случува дека дијабетичарот треба да ја купи оваа дрога самостојно во аптека. Просечната цена на инсулин е 3300 рубли. Во Украина, Лантус може да се купи за 1200 UAH.

Лантус е човечки инсулин со долго дејство.

Ослободете форма и состав

Лантус се произведува во форма на раствор за поткожно администрирање: транспарентен, скоро безбоен или безбоен (3 мл секој во безбојни стаклени касети, 5 касети во блистерски пакувања, 1 пакет во картонски пакет, 5 системи на картони OptiClick во картонски пакет, 5 секој Пенкало за шприц OptiSet во картонска кутија).

Составот од 1 ml од лекот вклучува:

• Активна супстанција: инсулин гларгин - 3.6378 мг (одговара на содржината на човечки инсулин - 100 ПИСКИ),
• Помошни компоненти: цинк хлорид, метакарзол (м-крезол), 85% глицерол, натриум хидроксид, хлороводородна киселина, вода за инјектирање.

Индикации за употреба

1. Возрасни и деца од 2 години со дијабетес тип 1.
2. Дијабетес мелитус тип 2 (во случај на неефикасност на таблетите).

Кај дебелината, комбиниран третман е ефикасен - Lantus Solostar и Metformin.

Интеракција со други лекови

Постојат лекови кои влијаат на метаболизмот на јаглени хидрати, додека ја зголемуваат или намалуваат потребата за инсулин.

Намалете го шеќерот: орални антидијабетични агенси, сулфонамиди, АКЕ инхибитори, салицилати, ангиопротектори, инхибитори на моноамино оксидаза, антиаритмични дисопирамиди, наркотични аналгетици.

Зголемете го шеќерот: тироидни хормони, диуретици, симпатомиметици, орални контрацептиви, деривати на фенотиазин, инхибитори на протеаза.

Некои супстанции имаат и хипогликемичен ефект и хипергликемичен ефект. Овие вклучуваат:

• бета блокатори и соли на литиум,
• алкохол
• клонидин (антихипертензивен лек).

Дозирање и администрација

Дозата на Лантус и времето на денот за нејзино управување се поставува индивидуално.

Лекот треба да се администрира субкутано (во поткожната маст на рамото, абдомен или бутот) 1 пат на ден секогаш во исто време. Местата за инјектирање треба да бидат наизменични со секоја нова администрација на Лантус во препорачаните области за администрација.

Можеби употребата на Lantus како монотерапија или истовремено со други хипогликемични лекови.

При пренесување на пациенти со инсулини со средно времетраење или долго дејство во Лантус, може да биде неопходно да се промени истовремена антидијабетична терапија (дози на орална хипогликемични лекови, како и режим на администрација и дози на инсулини со кратко дејство или нивни аналози) или да се прилагоди дневната доза на базален инсулин.

При пренесување на пациенти од двојна администрација на инсулин-изофан во администрација на Лантус во првите недели од третманот, потребно е да се намали дневната доза на базален инсулин за 20-30% (за да се намали ризикот од хипогликемија во ноќните и раните утрински часови). За овој период, намалувањето на дозата на Лантус треба да се компензира со зголемување на дозите на инсулин со кратко дејство и треба дополнително да се прилагоди режимот на дозирање.

За време на транзицијата кон Лантус и во првите недели по ова, потребно е внимателно следење на гликозата во крвта. Доколку е потребно, прилагодете го режимот на дозирање на инсулин. Прилагодување на дозата може да биде потребно и од други причини, на пример, при промена на начинот на живот на пациентот и телесната тежина, времето на денот на администрација на лекот или во други околности што ја зголемуваат предиспозицијата за развој на хипер- или хипогликемија.

Лекот не треба да се администрира интравенски (може да се развие тешка хипогликемија). Пред да започнете со воведувањето, треба да бидете сигурни дека шприцот не содржи остатоци од други лекови.

Пред да ги користите претходно наполнетите пенкала за шприц, треба да бидете сигурни дека растворот е безбоен, транспарентен, наликува на вода во текстура и не содржи видливи цврсти честички. Може да се користат само игли погодни за пенкало за шприц OptiSet. За да се спречи инфекција, само едно лице треба да користи шприц за полнење.

Интеракција со лекови

Може да бидат потребни антимикробни хипогликемични агенси, флуоксетин, ензими кои го преобразуваат ензимот, фибрати, дисопирамид, декстропропифеен, пентоксифилин, салицилати и сулфаниламид, за да се зголеми хипогликемијата и инсулинскиот хипогликемичен ефект, како и антимикробни агенси, и може да бидат антимикробни агенси.

Хормони на тироидната жлезда, диуретици, глукокортикостероиди, диазоксид, даназол, изонијазид, некои антипсихотици (на пр. Клозапин или оланзапин), глукагон, прогестогени, естрогени, соматотропин, деривати на фенотиазин, симпатомил , инхибитори на протеаза (во овој случај, може да биде потребно прилагодување на дозата на инсулин).

Истовремената употреба на инсулин со пентамидин може да предизвика хипогликемија, која може да се замени со хипергликемија. Со истовремена употреба на Лантус со клонидин, можни се бета-блокатори, етанол и литиум соли, како со зголемување, така и со намалување на хипогликемискиот ефект на инсулин.

Со истовремена употреба на Лантус со симпатолитички лекови (клонидин, бета-блокатори, гуанфацин и ресерпин) со развој на хипогликемија, можно е намалување или отсуство на знаци на адренергична контрарегулација.

Лантус не треба да се меша или да се разредува со други инсулински препарати или со други лекови. Кога се разредува или се меша, профилот на неговото дејство со текот на времето може да се промени. Исто така, може да доведе до врнежи од дожд.

Услови и услови за складирање

Да се ​​чува на темно место, подалеку од деца на температура од 2-8 ° C, не замрзнувајте.

Рок на траење е 3 години.

Откако ќе започнете со употреба на касети, системите за кертриџи OptiClick и претходно наполнетите пенкала за шприц треба да се чуваат на темно место недостапно за деца на температури до 25 ° C во сопствената картонска амбалажа.

Однапред наполнетата пенкало за шприц OptiSet не смее да се лади.

Датум на истекување на Lantus во касети, системи за кертриџи OptiKlik и претходно наполнети пенкала за шприц OptiSet по првата употреба - 1 месец.

Пронајдовте грешка во текстот? Изберете го и притиснете Ctrl + Enter.

Во овој напис, можете да ги прочитате упатствата за употреба на лекот Лантус . Овозможува повратна информација од посетителите на страницата - потрошувачите на овој лек, како и мислењата на медицинските специјалисти за употреба на Лантус во нивната пракса. Големо барање е активно да ги додадете вашите прегледи за лекот: лекот помогнал или не помогнал да се ослободите од болеста, какви компликации и несакани ефекти биле забележани, веројатно не е објавено од производителот во апстрактот. Лантус аналози во присуство на достапни структурни аналози. Користете за третман на дијабетес мелитус зависен од инсулин кај возрасни, деца, како и за време на бременост и лактација. Составот на лекот.

Лантус - Тоа е аналог на човечки инсулин. Добиени со рекомбинација на ДНК бактерии од видот Ешерихија коли (E. coli) (видови K12). Има мала растворливост во неутрално опкружување. Како дел од подготовката Lantus, тој е целосно растворлив, што е обезбедено со кисела средина на растворот за инјектирање (pH = 4). После воведувањето во поткожното масно решение, растворот, заради неговата киселост, влегува во реакција на неутрализација со формирање на микропреципитати, од кои постојано се ослободуваат мали количини на инсулин гларгин (активната супстанција на препаратот Лантус), обезбедувајќи мазен (без врвови) профил на кривата на концентрација-време, како и подолго времетраење на дејството на лекот.

Обврзувачките параметри за инсулинските рецептори на инсулин гларгин и човечкиот инсулин се многу блиски. Глулин инсулин има биолошки ефект сличен на ендоген инсулин.

Најважното дејство на инсулин е регулирање на метаболизмот на гликозата. Инсулинот и неговите аналози ја намалуваат гликозата во крвта со стимулирање на навлегувањето на гликозата од периферните ткива (особено скелетните мускули и масното ткиво), како и инхибираат формирање на глукоза во црниот дроб (глуконеогенеза). Инсулинот ја инхибира липолизата на адипоцитите и протеолизата, притоа ја подобрува синтезата на протеините.

Зголеменото времетраење на дејството на инсулин гларгин директно се должи на неговата ниска стапка на апсорпција, што овозможува лекот да се користи еднаш дневно. Почетокот на дејството во просек е 1 час по администрацијата на sc. Просечното времетраење на дејството е 24 часа, максимумот е 29 часа. Природата на дејството на инсулинот и неговите аналози (на пример, инсулин гларгин) со текот на времето може значително да варира и кај различни пациенти и кај истиот пациент.

Времетраењето на лекот Лантус се должи на неговото внесување во поткожното масно ткиво.

Инсулин гларгин + ексципиенси.

Споредбената студија за концентрациите на инсулин гларгин и инсулин-изофан по субкутана администрација на серум во крвта кај здрави луѓе и пациенти со дијабетес мелитус открила побавна и значително подолга апсорпција, како и отсуство на врвна концентрација во инсулин гларгин во споредба со инсулин-изофан.

Со s / c администрација на лекот 1 пат на ден, се постигнува стабилна просечна концентрација на инсулин гларгин во крвта 2-4 дена по првата доза.

Со интравенска администрација, полуживотот на инсулин гларгин и човечкиот инсулин се споредливи.

Кај лице со поткожна маст, инсулин гларгин е делумно расчистен од карбоксилниот крај (Ц-терминал) на Б-ланецот (бета ланец) за да се формира 21А-Гли-инсулин и 21А-Гли-дес-30Б-Три-инсулин. Во плазмата, присутни се и непроменети инсулин гларгин и неговите производи за расцеп.

• дијабетес мелитус што бара третман со инсулин кај возрасни, адолесценти и деца над 6 години,
• дијабетес мелитус што бара третман со инсулин кај возрасни, адолесценти и деца над 2 години (за формата СолоСтар).

Решение за поткожно администрирање (3 мл касети во пенкала за шприц OptiSet и OptiKlik).

Решение за поткожно администрирање (3 мл касети во пенкала за шприц Lantus SoloStar).

Упатства за употреба и шема на употреба

Lantus OptiSet и OptiKlik

Дозата на лекот и времето на денот за нејзино управување се поставува индивидуално. Лантус се администрира субкутано еднаш на ден, секогаш во исто време. Лантус треба да се инјектира во поткожната маст на абдоменот, рамото или бутот. Местата за инјектирање треба да наизменично со секоја нова администрација на лекот во препорачаните области за администрирање на лекот.

Лекот може да се користи и како монотерапија, и во комбинација со други хипогликемични лекови.

При пренесување на пациент од инсулини со долго или средно времетраење на дејството во Лантус, може да биде неопходно да се поправи дневната доза на базален инсулин или да се смени истовремена антидијабетична терапија (дози и режим на администрација на инсулини со кратко дејство или нивни аналози, како и дози на орални хипогликемични лекови).

При пренесување на пациент од двојна администрација на инсулин-изофан на единечна инјекција на Лантус, дневната доза на базален инсулин треба да се намали за 20-30% во првите недели од третманот со цел да се намали ризикот од хипогликемија во ноќните и раните утрински часови. Во овој период, намалувањето на дозата на Лантус треба да се компензира со зголемување на дозите на инсулин со кратко дејство, проследено со индивидуално прилагодување на режимот на дозирање.

Како и со другите аналози на човечки инсулин, пациентите кои примаат високи дози на лекови поради присуство на антитела на хуман инсулин може да доживеат зголемување на реакцијата на инсулин при преминување на Лантус. Во процесот на префрлување на Лантус и во првите недели по него, потребно е внимателно следење на гликозата во крвта и, доколку е потребно, корекција на дозирниот режим на инсулин.

Во случај на подобрено регулирање на метаболизмот и како резултат на зголемување на чувствителноста на инсулин, може да стане неопходна понатамошна корекција на режимот на дозирање. Исто така, може да биде потребно прилагодување на дозата, на пример, при промена на телесната тежина на пациентот, начин на живот, време на денот за администрација на лекови или кога се појавуваат други околности кои ја зголемуваат предиспозицијата за развој на хипо- или хипергликемија.

Лекот не треба да се администрира iv. Во / во воведувањето на вообичаената доза, наменета за администрација на sc, може да предизвика развој на тешка хипогликемија.

Пред воведувањето, мора да бидете сигурни дека шприцовите не содржат остатоци од други лекови.

Правила за употреба и ракување со лекот

Пред-пополнети пенкала за шприц OptiSet

Пред употреба, проверете ја кертриџот во рамките на пенкалото за шприц. Треба да се користи само ако растворот е транспарентен, безбоен, не содржи видливи цврсти честички и, во согласност, наликува на вода. Празните пенкала за шприц OptiSet не се наменети за повторна употреба и мора да бидат уништени.

За да се спречи инфекција, претходно наполнето пенкало за шприц е наменето за употреба само од еден пациент и не може да се пренесе на друго лице.

Ракување со пенкалото за шприц OptiSet

За секоја последователна употреба, секогаш користете нова игла. Користете само игли погодни за пенкалото за шприц OptiSet.

Пред секоја инјекција, секогаш треба да се изврши тест за безбедност.

Ако се користи ново пенкало за шприц OptiSet, подготвеноста за тест за употреба треба да се изврши со употреба на 8 единици претходно избрани од производителот.

Селекторот на дози може да се ротира само во една насока.

Никогаш не вртете го селекторот на дозата (промена на дозата) откако ќе го притиснете копчето за почеток на вбризгувањето.

Ако друго лице направи инјекција на пациентот, тогаш тој мора да биде особено внимателен за да избегне случајни повреди на игла и инфекција од заразна болест.

Никогаш не користете оштетено пенкало за шприц OptiSet, како и дали постои сомневање за дефект.

Потребно е да имате резервно пенкало за шприц OptiSet во случај на загуба или оштетување на користеното.

Откако ќе го извадите капачето од пенкалото за шприц, проверете ги ознаките на резервоарот за инсулин за да бидете сигурни дека го содржи вистинскиот инсулин. Појавата на инсулин исто така треба да се провери: растворот на инсулин треба да биде транспарентен, безбоен, без видливи цврсти честички и да има конзистентност слична на водата. Не користете го пенкалото за шприц OptiSet ако решението за инсулин е облачно, обоено или содржи странски честички.

По отстранувањето на капачето, внимателно и цврсто поврзете ја иглата со пенкалото за шприц.

Проверка на подготвеноста на пенкалото за шприц за употреба

Пред секоја инјекција, неопходно е да се провери подготвеноста на пенкалото за шприц за употреба.

За ново и неискористено пенкало за шприц, индикаторот за доза треба да биде на бројот 8, како што претходно беше поставено од производителот.

Ако се користи пенкало за шприц, диспензерот треба да се ротира се додека индикаторот за доза не запре на бројот 2. Диспензерот ќе се врти само во една насока.

Извлечете го копчето за почеток целосно доза. Никогаш не вртете го селекторот на дозата откако ќе се повлече копчето за почеток.

Надворешните и внатрешните капаци на иглата мора да се отстранат. Зачувајте го надворешниот капа за да ја отстраните употребената игла.

Држете го пенкалото за шприц со иглата нагоре, нежно допрете го резервоарот за инсулин со прстот, така што меурчиња за воздух се креваат кон иглата.

После тоа, притиснете го копчето за почеток цело време.

Ако капка инсулин се ослободи од врвот на иглата, правилно функционираат пенкалото за шприц и иглата.

Ако капка инсулин не се појави на врвот на иглата, треба да го повторите тестот за подготвеност на пенкалото за шприц за употреба сè додека инсулин не се појави на врвот на иглата.

Избор на доза на инсулин

Дозата од 2 единици до 40 единици може да се постави со зголемувања од 2 единици. Ако е потребна доза поголема од 40 единици, таа мора да се администрира во две или повеќе инјекции. Бидете сигурни дека имате доволно инсулин за дозата.

Скалата на преостанат инсулин на транспарентен сад за инсулин покажува колку приближно инсулин останува во пенкалото за шприц Оптит. Оваа скала не може да се користи за да се земе доза на инсулин.

Ако црниот клипот е на почетокот на обоената лента, тогаш има приближно 40 единици инсулин.

Ако црниот клипот е на крајот од обоената лента, тогаш има околу 20 единици инсулин.

Селекторот на дозата треба да се сврти се додека стрелката на дозата не ја означи посакуваната доза.

Внес на доза на инсулин

Копчето за почеток на вбризгувањето мора да се повлече до границата за да се пополни пенкалото со инсулин.

Треба да се провери дали саканата доза е целосно акумулирана. Копчето за почеток се менува според количината на инсулин што останува во резервоарот за инсулин.

Копчето за стартување ви овозможува да проверите која доза се повикува. За време на тестот, копчето за стартување мора да се одржува со енергија. Последната видлива широка линија на копчето за стартување ја покажува количината на земен инсулин. Кога ќе се одржи копчето за почеток, само горниот дел од оваа широка линија е видлив.

Специјално обучен персонал треба да му ја објасни на пациентот техниката на инјектирање.

Иглата се вбризгува субкутано. Копчето за почеток на вбризгувањето треба да се притисне до границата. Кликнување ќе се запре кога ќе се притисне копчето за почеток на вбризгувањето до целиот пат.Потоа, копчето за почеток на вбризгувањето треба да се задржи на притисок 10 секунди пред да се повлече иглата од кожата. Ова ќе обезбеди воведување на целата доза на инсулин.

По секоја инјекција, иглата треба да се отстрани од пенкалото за шприц и да се исфрли. Ова ќе спречи инфекција, како и истекување на инсулин, внес на воздух и можно затнување на иглата. Иглите не можат повторно да се користат.

После тоа, ставете го капачето за пенкалото за шприц.

Касетите треба да се користат заедно со пенкалото за шприц OptiPen Pro1 и во согласност со препораките дадени од производителот на уредот.

Упатствата за употреба на пенкалото за шприц OptiPen Pro1 во врска со инсталацијата на кертриџ, приклучок за игла и инјекција со инсулин мора да се следат точно. Инспекција на кертриџот пред употреба. Треба да се користи само ако растворот е јасен, безбоен и не содржи видливи цврсти честички. Пред да го инсталирате кертриџот во пенкалото за шприц, кертриџот треба да биде на собна температура 1-2 часа. Пред да инјектирате, извадете ги воздушните меури од кертриџот. Неопходно е строго да се следат упатствата. Празни касети не се користат повторно. Ако пенкалото за шприц OptiPen Pro1 е оштетено, не смеете да го користите.

Ако пенкалото со шприц е неисправно, доколку е потребно, инсулин може да се примени на пациентот со собирање на растворот од кертриџот во пластичен шприц (погоден за инсулин со концентрација од 100 IU / ml).

Систем за оптички кертриџ за кликнување

Системот кертриџ OptiClick е стаклен кертриџ кој содржи 3 ml раствор на инсулин гларгин, кој се става во про transparentирен пластичен сад со прицврстен механизам за клипот.

Системот кертриџ OptiClick треба да се користи со пенкало за шприц OptiClick во согласност со упатствата за употреба што доаѓаат со него.

Ако пенкалото за шприц OptiClick е оштетено, заменете го со ново.

Пред да го инсталирате системот за кертриџ во пенкалото за шприц OptiClick, треба да биде на собна температура 1-2 часа. Системот со кертриџ треба да се провери пред инсталацијата. Треба да се користи само ако растворот е јасен, безбоен и не содржи видливи цврсти честички. Пред инјектирање, извадете ги воздушните меури од системот на кертриџот (како да користите пенкало за шприц). Системите за празен кертриџ не се користат повторно.

Ако пенкалото со шприц е неисправно, доколку е потребно, инсулин може да се примени на пациентот со внесување на растворот од кертриџот во пластичен шприц (погоден за инсулин со концентрација од 100 IU / ml).

За да се спречи инфекција, само едно лице треба да го користи еднократно пенкало за шприц.

Lantus SoloStar треба да се администрира субкутано еднаш на ден во секое време од денот, но секој ден во исто време.

Кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2, Lantus SoloStar може да се користи како монотерапија и во комбинација со други хипогликемични лекови. Треба да се утврдат и прилагодат индивидуално целните концентрации на гликоза во крвта, како и дозите и времето на администрација или администрација на хипогликемични лекови.

Исто така, може да биде потребно прилагодување на дозата, на пример, при промена на телесната тежина на живот на пациентот, начин на живот, промена на времето на администрација на дозата на инсулин или во други услови што можат да ја зголемат предиспозицијата за развој на хипо- или хипергликемија. Било какви промени во дозата на инсулин треба да се извршат со претпазливост и под медицински надзор.

Lantus SoloStar не е инсулин по избор за третман на дијабетична кетоацидоза. Во овој случај, треба да се даде предност при / воведување на инсулин со кратко дејство. Во режимите на третман, вклучувајќи инјекции на базален и прандиален инсулин, обично се администрира 40-60% од дневната доза на инсулин во форма на инсулин гларгин за да се задоволи потребата од базален инсулин.

Кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2 кои земаат хипогликемични лекови за орална администрација, комбинираната терапија започнува со доза на инсулин гларгин 10 ПИЕКИ 1 пат на ден, а во последователниот третман режимот се прилагодува индивидуално.

Транзиција од третман со други хипогликемични лекови во Лантус СолоСтар

При пренесување на пациент од режим на третман со употреба на инсулин со средно времетраење или долго дејство на режим на третман со употреба на подготовката Lantus SoloStar, можеби е неопходно да се прилагоди бројот (дозите) и времето на администрација на инсулин со кратко дејство или неговиот аналог во текот на денот или да се променат дозите на орални хипогликемични лекови.

При пренесување на пациенти од единечна инјекција на инсулин-изофан во текот на денот на единечна администрација на лек во текот на денот, Lantus SoloStar обично не ја менува почетната доза на инсулин (т.е. количината на единиците Lantus SoloStar на ден е еднаква на количината на ME инсулин изофан дневно).

При пренесување на пациенти од администрација на инсулин-изофан двапати во текот на денот на единечна инјекција на Lantus SoloStar пред спиење за да се намали ризикот од хипогликемија во ноќните и раните утрински часови, почетната дневна доза на инсулин гларгин обично се намалува за 20% (во споредба со дневната доза на инсулин изофан), а потоа се прилагодува во зависност од одговорот на пациентот.

Lantus SoloStar не треба да се меша или да се разредува со други инсулински препарати. Осигурете се дека шприцовите не содржат остатоци од други лекови. При мешање или разредување, профилот на инсулин гларгин може да се промени со текот на времето.

При преминување од хуман инсулин на лекот Lantus SoloStar и во текот на првите недели по него, се препорачува внимателно метаболичко набудување (следење на концентрацијата на глукоза во крвта) под медицински надзор, со корекција на дозирниот режим на инсулин доколку е потребно. Како и со другите аналози на човечки инсулин, ова е особено точно за пациенти кои, заради присуството на антитела на човечки инсулин, треба да користат високи дози на човечки инсулин. Кај овие пациенти, при употреба на инсулин гларгин, може да се забележи значително подобрување во реакцијата на администрацијата на инсулин.

Со подобрена метаболичка контрола и како резултат на зголемување на чувствителноста на ткивата на инсулин, може да биде потребно да се прилагоди режимот на дозирање на инсулин.

Мешање и размножување

Лекот Lantus SoloStar не треба да се меша со други инсулини. Мешањето може да го промени односот на време / ефект на лекот Lantus SoloStar, како и да доведе до врнежи.

Специјални групи на пациенти

Лекот Lantus SoloStar може да се користи кај деца постари од 2 години. Употребата кај деца под 2 години не е проучена.

Кај постари пациенти со дијабетес мелитус се препорачува употреба на умерени почетни дози, нивно бавно зголемување и употреба на умерени дози на одржување.

Лекот Lantus SoloStar се администрира како sc инјекција. Лекот Lantus SoloStar не е наменет за интравенска администрација.

Долгото траење на дејството на инсулин гларгин се забележува само кога се внесува во поткожното масно ткиво. Во / во воведувањето на вообичаената поткожна доза може да предизвика тешка хипогликемија. Lantus SoloStar треба да се воведе во поткожната маст на абдоменот, рамената или колковите. Местата за инјектирање треба да се менуваат наизменично со секоја нова инјекција во препорачаните области за администрирање на лекот. Како и кај другите видови на инсулин, степенот на апсорпција и, следствено, почетокот и времетраењето на неговото дејство, може да варираат под влијание на физичка активност и други промени во состојбата на пациентот.

Lantus SoloStar е јасно решение, а не суспензија. Затоа, не се бара суспензија пред употреба. Ако пенкалото во шприцот Lantus SoloStar неисправно функционира, инсулин гларгин може да се отстрани од кертриџот во шприцот (погоден за инсулин 100 IU / ml) и да ја направи потребната инјекција.

Правила за употреба и ракување со претходно наполнето пенкало за шприц SoloStar

Пред првата употреба, пенкалото за шприц мора да се чува на собна температура 1-2 часа.

Пред употреба, проверете ја кертриџот во рамките на пенкалото за шприц. Треба да се користи само ако растворот е транспарентен, безбоен, не содржи видливи цврсти честички и, во согласност, наликува на вода.

Празни шприцови SoloStar не смеат да се користат повторно и да се отстранат.

За да се спречи инфекција, претходно наполнето пенкало за шприц треба да го користи само еден пациент и не треба да се пренесува на друго лице.

Пред да го користите пенкалото за шприц SoloStar, внимателно прочитајте ги информациите за употреба.

Пред секоја употреба, внимателно поврзете ја новата игла со пенкалото за шприц и спроведете тест за безбедност. Само игли што се компатибилни со SoloStar мора да се користат.

Мора да се преземат посебни мерки на претпазливост за да се избегнат несреќи кои вклучуваат употреба на игла и можност за пренесување на инфекција.

Во никој случај не треба да го користите пенкалото за шприц SoloStar ако е оштетено или ако не сте сигурни дека ќе работи правилно.

Секогаш треба да имате резервно пенкало за шприц SoloStar во случај да изгубите или оштетите постоечка копија на пенкалото за шприц SoloStar.

Ако пенкалото за шприц SoloStar се чува во фрижидер, треба да се извади 1-2 часа пред наменетата инјекција, така што растворот ќе земе собна температура. Администрацијата на разладен инсулин е поболна. Користениот пенкало за шприц SoloStar мора да биде уништен.

Пенкалото за шприц SoloStar мора да биде заштитено од прашина и нечистотија. Надворешноста на пенкалото за шприц SoloStar може да се исчисти со бришење со влажна крпа. Не потопувајте во течност, исплакнете и подмачкувајте го пенкалото за шприц SoloStar, бидејќи тоа може да го оштети.

Пенкалото за шприц SoloStar точно дозира инсулин и е безбеден за употреба. Исто така, потребно е внимателно ракување. Избегнувајте ситуации во кои може да настане оштетување на пенкалото за шприц SoloStar. Ако се сомневате дека имате оштетување на постојниот пример на пенкалото за шприц SoloStar, користете ново пенкало за шприц.

Фаза 1. Контрола на инсулин

Треба да ја проверите етикетата на пенкалото за шприц SoloStar за да бидете сигурни дека го содржи вистинскиот инсулин. За Лантус, пенкалото за шприц SoloStar е сиво со пурпурно копче за инјектирање. По отстранувањето на капачето од пенкалото за шприц, се контролира изгледот на инсулин содржан во него: растворот на инсулин треба да биде транспарентен, безбоен, да не содржи видливи цврсти честички и да личи на вода во конзистентност.

Фаза 2. Поврзување на иглата

Само игли што се компатибилни со пенкалото за шприц SoloStar мора да се користат. За секоја последователна инјекција, секогаш користете нова стерилна игла. По отстранувањето на капачето, иглата мора внимателно да се инсталира на пенкалото за шприц.

Фаза 3. Изведување на тест за безбедност

Пред секое вбризгување, неопходно е да се спроведе тест за безбедност и да бидете сигурни дека пенкалото за шприц и игла добро работат и да се отстранат воздушните меури.

Измерете доза еднаква на 2 единици.

Надворешните и внатрешните капаци на иглата мора да се отстранат.

Поставувајќи го пенкалото за шприц со игла нагоре, нежно допрете го кертриџот за инсулин со прстот, така што сите воздушни меури се насочени кон иглата.

Целосно притиснете го копчето за вбризгување.

Ако инсулин се појави на врвот на иглата, тоа значи дека пенкалото за шприц и иглата работат правилно.

Ако инсулинот не се појави на врвот на иглата, тогаш чекор 3 може да се повтори се додека инсулин не се појави на врвот на иглата.

Фаза 4. Избор на доза

Дозата може да се постави со точност од 1 единица од минималната доза (1 единица) до максималната доза (80 единици).Доколку е неопходно да се воведе доза поголема од 80 единици, треба да се дадат 2 или повеќе инјекции.

Прозорецот за дозирање треба да се прикаже „0“ по завршувањето на тестот за безбедност. После тоа, потребната доза може да се утврди.

Фаза 5. Доза

Пациентот треба да биде информиран за техниката на инјектирање од страна на медицински професионалец.

Иглата мора да се вметне под кожата.

Копчето за инјектирање треба да се притисне целосно. Се одржува во оваа позиција уште 10 секунди додека не се отстрани иглата. Ова овозможува целосно воведување на избраната доза на инсулин.

Фаза 6. Отстранување и отфрлање на иглата

Во сите случаи, иглата по секоја инјекција треба да се отстрани и исфрли. Ова обезбедува спречување на загадување и / или инфекција, воздух што влегува во садот за инсулин и истекување на инсулин.

При отстранување и отфрлање на иглата, мора да се преземат посебни мерки на претпазливост. Следете ги препорачаните мерки на претпазливост за отстранување и исфрлање игли (на пример, техника со едно капаче) за да го намалите ризикот од несреќи поврзани со игла и да спречите инфекција.

По отстранувањето на иглата, затворете го пенкалото за шприц SoloStar со капа.

• хипогликемија - се развива најчесто ако дозата на инсулин ја надминува потребата за тоа,
• „самрак“ свест или нејзина загуба,
• конвулзивен синдром
• глад
• раздразливост
• ладна пот
• тахикардија
• оштетување на видот
• ретинопатија
• липодистрофија,
• дисгезија,
• мијалгија
• оток
• непосредни алергиски реакции на инсулин (вклучително и инсулин гларгин) или помошни компоненти на лекот: генерализирана реакција на кожата, ангиоедем, бронхоспазам, артериска хипотензија, шок,
• црвенило, болка, чешање, коприва, оток или воспаление на местото на инјектирање.

• деца под 6 години за Lantus OptiSet и OptiKlik (во моментов нема клинички податоци за употребата),
• детска возраст до 2 години за Lantus SoloStar (недостаток на клинички податоци за употреба),
• преосетливост на компонентите на лекот.

Бременост и доење

Со претпазливост, Лантус треба да се користи за време на бременоста.

За пациенти со претходен или гестациски дијабетес мелитус, важно е да се одржи соодветна метаболичка регулатива во текот на бременоста. Во 1 триместар од бременоста, потребата за инсулин може да се намали, во 2-ри и 3-ри триместар може да се зголеми. Веднаш по породувањето, потребата за инсулин се намалува, а со тоа се зголемува и ризикот од хипогликемија. Под овие услови, неопходно е внимателно следење на гликозата во крвта.

Во експериментални студии за животни, не се добиени директни или индиректни податоци за ембриотоксичните или фетотоксичните ефекти на инсулин гларгин.

Нема контролирано клиничко испитување на безбедноста на лекот Лантус за време на бременоста. Постојат докази за употреба на Лантус кај 100 бремени жени со дијабетес. Текот и исходот од бременоста кај овие пациенти не се разликува од оние кај бремени жени со дијабетес кои примале други препарати за инсулин.

Кај жени за време на доењето, може да биде потребна корекција на режимот на дозирање на инсулин и диетата.

Употреба кај деца

Во моментов нема клинички податоци за употреба кај деца под 6-годишна возраст.

Употреба кај постари пациенти

Кај постари пациенти, прогресивното влошување на бубрежната функција може да доведе до постојано намалување на барањата за инсулин.

Лантус не е лек по избор за третман на дијабетична кетоацидоза. Во вакви случаи, се препорачува интравенска администрација на инсулин со кратко дејство.

Поради ограниченото искуство со Lantus, не беше можно да се проценат неговата ефикасност и безбедност при лекување на пациенти со нарушена функција на црниот дроб или пациенти со умерена или тешка бубрежна инсуфициенција.

Кај пациенти со нарушена бубрежна функција, потребата за инсулин може да се намали како резултат на слабеење на неговите процеси на елиминација. Кај постари пациенти, прогресивното влошување на бубрежната функција може да доведе до постојано намалување на барањата за инсулин.

Кај пациенти со тешка хепатална инсуфициенција, потребата од инсулин може да се намали како резултат на намалување на способноста за глуконеогенеза и биотрансформација на инсулин.

Во случај на неефикасна контрола врз нивото на гликоза во крвта, како и ако постои тенденција да се развие хипо- или хипергликемија, пред да се продолжи со корекција на режимот на дозирање, потребно е да се провери точноста на усогласеноста со пропишаниот режим на третман, местата на администрација на лекот и техниката на компетентно sc инјекција , со оглед на сите фактори кои влијаат врз него.

Времето на развој на хипогликемија зависи од профилот на дејство на користениот инсулин и, според тоа, може да се промени со промена во режимот на лекување. Поради зголемувањето на времето потребно за администрација на долго дејство на инсулин при употреба на Лантус, треба да се очекува помала веројатност за развој на ноќна хипогликемија, додека во раните утрински часови оваа веројатност е поголема. Доколку се појави хипогликемија кај пациенти кои примаат Лантус, треба да се земе во предвид можноста за забавување на излезот од хипогликемија заради продолжено дејство на инсулин гларгин.

Кај пациенти кај кои епизодите на хипогликемија може да имаат особено клиничко значење, вклучително и со тешка стеноза на коронарните артерии или церебралните крвни садови (ризик од развој на срцеви и церебрални компликации на хипогликемија), како и пациенти со пролиферативна ретинопатија, особено ако не примаат третман на фотокоагулација (ризик од минливо губење на видот како резултат на хипогликемија), треба да се следат и внимателно да се следат гликоза во крвта.

Пациентите треба да бидат предупредени за состојби во кои симптомите на претходниците на хипогликемија може да се намалат, да станат помалку изразени или да бидат отсутни кај одредени ризични групи, кои вклучуваат:

• пациенти кои имаат значително подобрено регулирање на гликозата во крвта,
• пациенти кои развиваат хипогликемија постепено
• постари пациенти
• пациенти со невропатија
• пациенти со долг тек на дијабетес,
• пациенти со ментални нарушувања
• пациенти пренесени од инсулин од животинско потекло во човечки инсулин,
• пациенти кои истовремено примаат третман со други лекови.

Ваквите ситуации може да доведат до развој на тешка хипогликемија (со можно губење на свеста) пред пациентот да сфати дека развива хипогликемија.

Во случај да се забележат нормални или намалени нивоа на глициран хемоглобин, потребно е да се земе предвид можноста за развој на повторливи непризнаени епизоди на хипогликемија (особено во текот на ноќта).

Придржувањето на пациентите на режими на дозирање, диета и диета, правилна употреба на инсулин и контрола на појава на симптоми на хипогликемија придонесуваат за значително намалување на ризикот од хипогликемија. Во присуство на фактори кои ја зголемуваат предиспозицијата за хипогликемија, потребно е особено внимателно набудување, затоа што може да биде потребно прилагодување на дозата на инсулин. Овие фактори вклучуваат:

• промена на местото на администрација на инсулин,
• зголемена чувствителност на инсулин (на пример, при елиминирање на стресните фактори),
• невообичаена, зголемена или продолжена физичка активност,
• интеркурентни заболувања придружени со повраќање, дијареја,
• прекршување на диетата и диетата,
• прескокнат оброк
• потрошувачка на алкохол
• некои незадоволни ендокрини нарушувања (на пример, хипотироидизам, инсуфициенција на аденохипофиза или надбубрежниот кортекс),
• истовремен третман со одредени други лекови.

Во меѓувремени заболувања, потребна е поинтензивна контрола на гликозата во крвта. Во многу случаи, се врши анализа за присуство на кетонски тела во урината, а често е потребно дозирање на инсулин. Потребата за инсулин често се зголемува. Пациентите со дијабетес тип 1 треба да продолжат редовно да консумираат барем мала количина јаглени хидрати, дури и кога јадат само во мали количини или во отсуство на можност за јадење, како и со повраќање. Овие пациенти никогаш не треба целосно да престанат да администрираат инсулин.

Хипогликемични агенси, АКЕ инхибитори, дисопирамиди, фибрати, флуоксетин, инхибитори на МАО, пентоксифилин, декстропропифеен, салицилати и сулфонамид антимикробници можат да го подобрат хипогликемичниот ефект на инсулин и да ја зголемат предиспозицијата за развој на хипогликемија. Со овие комбинации, можеби е потребно прилагодување на дозата на инсулин гларгин.

Глукокортикостероиди (GCS), даназол, диазоксид, диуретици, глукагон, изонијазид, естрогени, прогестогени, деривати на фенотиазин, соматотропин, симпатомиметици (на пр. Епинефрин, салбутамол, тербуталин), тироидни хормони, клинтаза ) може да го намали хипогликемискиот ефект на инсулин. Со овие комбинации, можеби е потребно прилагодување на дозата на инсулин гларгин.

Со истовремена употреба на лекот Лантус со бета-блокатори, можни се клонидин, литиум соли, етанол (алкохол), и зајакнување и ослабување на хипогликемискиот ефект на инсулин. Пентамидин кога се комбинира со инсулин може да предизвика хипогликемија, која понекогаш се заменува со хипергликемија.

Со истовремена употреба со лекови со симпатолитички ефект, како што се бета-блокатори, клонидин, гуанфацин и ресерпин, можно е намалување или отсуство на знаци на адренергична контрарегулација (активирање на симпатичкиот нервен систем) со развој на хипогликемија.

Лантусот не треба да се меша со други инсулински препарати, со други лекови или да се разредува. При мешање или разредување, профилот на неговото дејство може да се промени со текот на времето, покрај тоа, мешањето со други инсулини може да предизвика врнежи.

Аналози на лекот Лантус

Структурни аналози на активната супстанција:

• Инсулин гларгин,
• Лантус СолоСтар.

Аналози за терапевтскиот ефект (лекови за третман на инсулин-зависен дијабетес мелитус):

• Актерпид
• Анвистат
• Апидра
• Инсулин
• Берлиналин,
• Биосулин
• Глиформин
• Глукобеј,
• Депо инсулин Ц,
• Дибикор
• Изофан Инсулин Светски куп,
• Илетин
• Инсулин Изофаникум,
• Инсулинска лента,
• Инсулин Максирапид Б,
• Инсулин растворлив неутрален
• Инсулин полулесен,
• Инсулин Ултраленте,
• Инсулин долг
• Инсулин Ултралонг,
• Нечовечки
• Интрал
• Чешел-инсулин Ц.
• Левемир Пенфил,
• Левемир Флекспен,
• Метформин
• Микстард
• Monosuinsulin MK,
• Моноторд
• НовоМикс,
• НовоРапид,
• Пенсулин,
• Протафан
• Ринсулин
• Стиламин
• Торвакард
• Трикор
• Ултратард
• Хумолог,
• Хумулин
• Цигапан
• Ербисол.

Во отсуство на аналози на лекот за активната супстанција, можете да кликнете на линковите подолу за болестите од кои помага соодветниот лек и да ги видите достапните аналози за терапевтски ефект.

Состав, форма на ослободување

За ефикасна употреба, лекот се ослободува во форма на безбоен раствор. Доминантна компонента на неговиот состав е глулин инсулин.

Покрај тоа, решението вклучува:

• вода
• цинк хлорид
• натриум хидроксид
• глицерол,
• хлороводородна киселина,
• метакрезол.

Пациентите можат да ги искористат ваквите форми на оваа дрога, како што се:

1. OptiClick систем. Опремена е со 5 касети.
2. Порка за шприц OptiSet. Нивниот број во пакетот е 5 парчиња.
3. Лантус Солостар. Во овој случај, касетите се ставаат во пенкалото за шприц. Вкупно има 5 пенкала за шприц во пакетот.

Лекот се користи во форма на поткожни инјекции и само по препорака на лекар.

Индикации и контраиндикации

Лекот треба да се користи само ако го препише лекар. Дури и со соодветна дијагноза, ќе биде многу тешко за пациентот да открие дали се препорачува третман со него. Покрај тоа, поради некои карактеристики на телото на пациентот, Лантус може да биде штетен, препорачливо е да се спроведе прелиминарен преглед.

Главната индикација за употреба на агенс што содржи инсулин е дијабетес. Обично се користи како монотерапија. Но, постојат моменти кога во прилог на тоа се препишуваат други лекови.

Меѓу контраиндикациите обично се споменуваат:

• возраста на пациентот е помала од 6 години,
• чувствителност на телото на составот.

Некои ситуации се контроверзни.

Овие вклучуваат:

• бременост
• доење
• заболување на црниот дроб
• нарушена функција на бубрезите,
• напредна возраст.

Овие ситуации се меѓу ограничувањата. Доколку е потребно, може да се користи Lantus, но потребно е да се контролира нивото на гликоза, бидејќи овие категории на пациенти се особено склони кон хипогликемија.

Форми на ослободување и цена на лекот

Активната супстанција на лекот е хормонот гларгин. На него се додаваат и ексципиенси: цинк хлорид, хлороводородна киселина, м-крезол, натриум хидроксид, вода за инјекции и глицерол. Овој лек се разликува од многу други видови на инсулин во својата форма на ослободување.

• OptiKlik - еден пакет содржи 5 кертриџи од по 3 ml. Касетите се изработени од чисто стакло.
• Пенкало за шприц, што се користи едноставно - со допир на прст, исто така е дизајнирано за 3ml.
• Касетите Lantus SoloStar содржат 3 ml од супстанцијата. Овие касети се монтираат во пенкало за шприц. Во пакетот има 5 вакви пенкала, само тие се продаваат без игли.

Овој лек е лек со долго дејство. Но, колку чини инсулин Лантус?

Лекот се продава со рецепт, широко се дистрибуира меѓу дијабетичарите, неговата просечна цена е 3200 рубли.

Кога некое лице се разболува со дијабетес, треба да користи инјекции со инсулин. Ова покренува прашања: која алатка да се избере? Колку е третманот и дали да се избере скап лек? Дали има разлика помеѓу Лантус и Солостар, која е подобра?

Колку пати на ден да се даде инјекција и кој интервал да издржи помеѓу инјекциите? Considerе разгледаме еден од современите лекови, ќе се обидеме да откриеме што да изберете - инсулин гларгин или сличен лек, како и каква е нивната цена.

Лантус е современ инсулински лек чие дејство е насочено кон намалување на гликозата во организмот. Глулин инсулин е главната активна компонента на лекот, кој е слабо растворлив во неутрален ph и е целосно во согласност со човечкиот инсулин. Лантус и инсулин гларгин - 2 имиња на лекот. Разгледајте ги главните одредби на упатството за употреба на лекот "инсулин Лантус".

Алатката е решение во кое главната компонента е под влијание на специјално кисело опкружување. Поради тоа, се јавува целосно растворање. Кога се користи субкутано, киселината се неутрализира, се формираат микрореципиенти, од нив активната супстанција се ослободува во крвта. Мали дози од него постепено влегуваат во плазмата, исклучувајќи нагло зголемување на нивото на инсулин.

Благодарение на микропреципитацијата, лекот има долготраен ефект (од еден ден, еден час по апликацијата).

Како да се користи Lantus

Во процесот на користење, следете ги правилата:

1. Воведувањето на лекот се врши во поткожниот масен слој на бутот или рамото, задникот, предниот абдоминален wallид. Лекот се користи еднаш дневно, областите за инјектирање се менуваат и се одржува еднаков интервал помеѓу инјекциите.
2. Дозата и времето на инјектирање ги утврдува лекарот - овие параметри се индивидуални. Лекот се користи сам или комбиниран со други лекови дизајнирани да ги намалат нивото на гликоза.
3. Инјекцискиот раствор не се меша или разредува со препарати за инсулин.
4. Лекот делува ефикасно кога се администрира под кожата, па затоа не се препорачува инјектирање интравенозно.
5. Кога пациентот се префрла на инсулин гларгин, потребно е внимателно следење на нивото на шеќер во крвта за 14-21 дена.

При промена на лекот, специјалистот ја избира шемата врз основа на податоците од прегледот на пациентот и земајќи ги предвид карактеристиките на неговото тело. Чувствителноста на инсулин се зголемува со текот на времето, како резултат на подобрувањето на процесите на регулирање на метаболизмот, а почетната доза на лекот станува поинаква. Корекцијата на режимот е исто така неопходна за флуктуации во телесната тежина, промена на работните услови, ненадејни промени во начинот на живот, односно со фактори кои можат да предизвикаат предиспозиција за високи или ниски вредности на гликоза.

Интеракција со други лекови

Комбинацијата со други лекови влијае на метаболичките процеси поврзани со гликозата:

1. Некои лекови го зголемуваат ефектот на Лантус. Овие вклучуваат сулфонамиди, салицилати, орални лекови за намалување на гликозата, АКЕ и МАО инхибитори, итн.
2. Диуретици, симпатомиметици, инхибитори на протеаза, единечни антипсихотици, хормони - женски, тироидната жлезда, итн. Ги ослабуваат ефектите на инсулин гларгин.
3. Внесувањето на соли на литиум, бета-блокатори или употребата на алкохол предизвикуваат нејасна реакција - го зајакнуваат или ослабуваат ефектот на лекот.
4. Земањето на пентамидин паралелно со Лантус доведува до шила во нивото на шеќер, остра промена од намалување на зголемување.

Во принцип, лекот има позитивни прегледи. Колку чини инсулин гларгин? Цената на средствата во регионите се движи од 2500-4000 рубли.

Карактеристики на аналози

Кога не е можно да се набави Lantus, се избира аналог.

Како и инсулин гларгин, левемир има продолжен ефект. Сепак, акциониот профил на агентот е рамен и помалку варијабилен од оној на Лантус.

Лекот се зема за дијабетес. Пожелно е да се додели Левемир на бремени жени, деца под две години (според некои извори, шест) години. Позитивна точка - преземањето на Левемир не предизвикува зголемување на телесната тежина кај пациентот. Кој инсулин да се користи - Лантус или Левемир? Левемир е ефтин аналог на Лантус, кој има спротивставени прегледи. Ако лекот му го дава на пациентот државата и нема поплаки за употреба, изборот е очигледен. Колку чини Левемир во аптека? Цената варира од 300-500 до 2000-300 рубли. во зависност од формата на ослободување и бројот на шишиња. Ако изберете инсулин лантус, цената ќе биде значително поголема.

Солостар е целосен аналог на Lantus, кој има идентични својства и контраиндикации. Лекот е препишан за деца над 2 години. Ако ги споредите инсулинот Лантус и Солостар, прегледите за нив ќе бидат слични. За да направите избор, обрнете внимание на цената на Солостар. Опсегот на цени за лекот е одличен - од 400-500 до 4000 рубли. во зависност од технологијата на производство на производот и неговата количина.

Значи, неколку клучни точки. Употребата на продолжени лекови е удобна, но не препишувајте лекови самостојно - ова е прерогатетот на лекарот. Откако дознавте колку чини Лантус инсулин, заинтересирајте се за аналози ако одговараат на вашиот случај. Солостар не е полошо за употреба, туку поевтино.

Glargin 3.6378 mg, што одговара на содржината на човечки инсулин 100 IU.

Ексципиенси: m-крезол, цинк хлорид, глицерол (85%), натриум хидроксид, хлороводородна киселина, вода за и.

Клиничка и фармаколошка група: Хуман инсулин со долго дејство

Инсулин гларгин е аналог на човечки инсулин. Добиено со рекомбинација на ДНК бактерии од видот Ешерихија коли (соеви К12). Има мала растворливост во неутрално опкружување. Тој е целосно растворлив во производот Lantus, кој е обезбеден со кисела околина на растворот за инјектирање (pH = 4). После воведувањето во поткожното масно решение, растворот, заради неговата киселост, влегува во реакција на неутрализација со формирање на микропреципитати, од кои постојано се ослободуваат мали количини на инсулин гларгин, обезбедувајќи мазен (без врвови) профил на кривата на концентрација-време, а исто така и подолго траење на производот.

Обврзувачките параметри за инсулинските рецептори на инсулин гларгин и човечкиот инсулин се многу блиски. Инсулин гларгин има биолошки ефект сличен на ендоген инсулин.

Најважното дејство на инсулин е регулирање на метаболизмот. Инсулинот и неговите аналози ја намалуваат гликозата во крвта со стимулирање на навлегувањето на гликозата од периферните ткива (особено скелетните мускули и масното ткиво), додека истовремено го инхибираат формирањето на глукоза во црниот дроб (глуконеогенеза). Инсулинот ја инхибира липолизата на адипоцитите и протеолизата, притоа ја подобрува синтезата на протеините.

Зголеменото времетраење на дејството на инсулин гларгин директно се должи на ниската стапка на нејзина апсорпција, што ви овозможува да го користите производот 1 пат / ден. Почетокот на дејството е приближно - по 1 час по администрацијата на sc. Просечното времетраење на дејството е 24 часа, најдолго - 29 часа Природата на дејството на инсулинот и неговите аналози (на пример, инсулин гларгин) со текот на времето може значително да варира и кај различни пациенти и кај истиот пациент.

Времетраењето на производот Lantus се должи на неговото внесување во поткожното масно ткиво.

Компаративна студија за концентрациите на инсулин гларгин и инсулин-изофан по администрација на скенирање во крвниот серум на здрави луѓе и пациенти со откриена побавна и значително подолга апсорпција, како и отсуство на врвна концентрација во инсулин гларгин споредено со инсулин-изофан.

Кога s / до воведувањето на производот 1 пат / ден, се постигнува стабилна просечна концентрација на инсулин гларгин во крвта по 2-4 дена по воведувањето на првата доза.

Со вклучувањето / вклучувањето на Т1 / 2, инсулин гларгин и човечкиот инсулин се споредливи.

Кај лице со поткожна маст, инсулин гларгин е делумно расчистен од карбоксилниот крај (Ц-терминал) на Б-ланецот (бета ланец) за да се формира 21А-Гли-инсулин и 21А-Гли-дес-30Б-Три-инсулин. Во плазмата, присутни се и непроменети инсулин гларгин и неговите производи за расцеп.

• 
  дијабетес мелитус што бара третман со инсулин кај возрасни, адолесценти и бебиња постари од 6 години.

Дозата на производот и времето на денот за нејзино управување се поставува индивидуално. Lantus се администрира s / c 1 пат / ден секогаш во исто време. Лантус треба да се воведе во поткожната маст на абдоменот, рамото или бутот. Местата за инјектирање треба да се наизменични со секое ново воведување на производот во рамките на препорачаните области за администрирање на производи.

Во дијабетес тип 1, производот се користи како главен инсулин.

Кај дијабетес мелитус тип 2, производот може да се користи како монотерапија и во комбинација со други хипогликемични производи.

При пренесување на пациент од инсулини со долго или средно времетраење на дејството во Лантус, може да биде потребно да се прилагоди дневната доза на базален инсулин или да се смени истовремена антидијабетична терапија (дози и режим на администрација на инсулини со кратко дејство или нивни аналози, како и дози на орални хипогликемични производи). При пренесување на пациент од двојна администрација на инсулин-изофан на единечна администрација на Лантус, дневната доза на базален инсулин треба да се намали за 20-30% во првите недели од третманот со цел да се намали ризикот од хипогликемија во ноќните и раните утрински часови.Во овој период, намалувањето на дозата на Лантус треба да се компензира со зголемување на дозите на инсулин со кратко дејство, а на крајот на периодот, режимот на дозирање треба индивидуално да се прилагоди.

Како и со другите аналози на хуман инсулин, кај пациенти кои примаат големи дози на производи заради присуство на антитела на хуман инсулин, може да се забележи подобрување во одговорот на администрацијата на инсулин при преминување на Лантус. Во процесот на преминување кон Лантус и во првите недели после тоа, потребно е внимателно следење на гликозата во крвта.

Во случај на подобрено регулирање на метаболизмот и како резултат на зголемување на чувствителноста на инсулин, може да стане неопходна понатамошна корекција на режимот на дозирање. Исто така, може да биде потребно прилагодување на дозата, на пример, при промена на телесната тежина на пациентот, начин на живот, времето на денот за администрација на производот или кога се појавуваат други околности кои ја зголемуваат предиспозицијата за развој на хипо- или хипергликемија.

Лекот не треба да се администрира iv. Во / во воведувањето на вообичаената доза, наменета за администрација на sc, може да предизвика развој на тешка хипогликемија.

Пред воведувањето, мора да бидете сигурни дека шприцовите не содржат остатоци од други лекови.

Несакани ефекти поврзани со ефектот врз метаболизмот на јаглени хидрати: се развива најчесто ако дозата на инсулин ја надминува потребата за тоа.

Напади на тешка хипогликемија, особено повторливи, може да доведат до оштетување на нервниот систем. Епизоди на продолжена и тешка хипогликемија може да ги загрозат животите на пациентите.

Симптоми на адренергична контрарегулација (активирање на симпатично-надбубрежниот систем како одговор на хипогликемија) обично претходи на невропсихијатриски нарушувања заради хипогликемија (свест „самрак“ или нејзина загуба, конвулзивен синдром): глад, раздразливост, ладна пот (се развива побрза и позначајна хипогликемија, поизразените симптоми на адренергична контрарегулација).

Од страната на органот на видот: значителни промени во регулирањето на гликозата во крвта може да предизвикаат привремено оштетување на видот како резултат на промените во тургор на ткивата и индекс на рефракција на леќата на окото.

Долготрајната нормализација на гликозата во крвта го намалува ризикот од прогресија на дијабетична ретинопатија. Наспроти позадината на инсулинската терапија, придружена со остри флуктуации на гликоза во крвта, можно е привремено влошување на текот на дијабетична ретинопатија. Кај пациенти со пролиферативна ретинопатија кои не се особено третирани со фотокоагулација, епизодите на тешка хипогликемија може да доведат до развој на минливо губење на видот.

Локални реакции: како и со секој друг инсулин производ, локалната апсорпција на инсулин може да се одложи локално. Кај клиничките испитувања за време на инсулинска терапија со Лантус, липодистрофијата е забележана кај 1-2% од пациентите, додека липоаттрофијата воопшто не била карактеристична. Постојана промена на местата за инјектирање во областите на телото, препорачана за администрирање на инсулин, може да помогне во намалувањето на сериозноста на оваа реакција или да се спречи неговиот развој.

Алергиски реакции: за време на клинички испитувања за време на инсулинска терапија со употреба на Lantus, забележани се алергиски реакции на местото на инјектирање кај 3-4% од пациентите - црвенило, болка, чешање, уртикарија, оток или воспаление. Во повеќето случаи, помалите реакции се решаваат во период од неколку дена до неколку недели.

Алергиски реакции од непосреден вид на инсулин (вклучително и инсулин гларгин) или помошни компоненти на производот, како што се генерализирани реакции на кожата, ангиоедем, артериска хипотензија, шок, ретко се развиваат. Овие реакции можат да бидат опасни по живот.

Друго: употребата на инсулин може да предизвика формирање на антитела кон него. За време на клиничките испитувања кај групи пациенти третирани со инсулин-изофан и инсулин гларгин, со иста фреквенција е забележано формирање на антитела вкрстено реагирање со човечки инсулин. Во ретки случаи, присуството на такви антитела на инсулин може да бара прилагодување на дозата со цел да се елиминира тенденцијата за развој на хипо- или хипергликемија.

Ретко, инсулинот може да предизвика одложување на екскрецијата на натриум и формирање на едем, особено ако засилената инсулинска терапија доведува до подобрување на претходно недоволно регулирање на метаболичките процеси.

• 
  деца под 6 години (во моментов нема клинички податоци за употребата),
  
• 
  голема подложност на инсулин гларгин или на која било помошна компонента на производот.

Користете претпазливост со Лантус за време на бременоста.

Бременост и доење

Бидете претпазливи кога користите Лантус за време на бременоста.

За пациенти со претходен или гестациски дијабетес мелитус, важно е да се одржи соодветна метаболичка регулатива во текот на бременоста. Во првиот триместар од бременоста, потребата за инсулин може да се намали, во вториот и третиот триместар може да се зголеми. Веднаш по породувањето, се намалува потребата за инсулин, а со тоа се зголемува и ризикот од хипогликемија. Под овие услови, неопходно е внимателно следење на гликозата во крвта.

Во експериментални студии за животни, не се добиени директни или индиректни податоци за ембриотоксичните или фетотоксичните ефекти на инсулин гларгин.

Нема контролирано клиничко испитување за безбедноста на производот Lantus за време на бременоста. Постојат податоци за употреба на Лантус кај 100 бремени жени со дијабетес. Текот и исходот од бременоста кај овие пациенти не се разликуваше од оние кај бремени жени со дијабетес кои примале други инсулински производи.

Кај доилки, може да се бара доза на инсулин и прилагодувања во исхраната.

Користете за нарушена функција на црниот дроб

Поради ограниченото искуство со Lantus, не беше можно да се проценат неговата ефикасност и безбедност при третман на пациенти со нарушена функција на црниот дроб.

Користете за нарушена бубрежна функција

Поради ограниченото искуство со Lantus, не беше можно да се проценат неговата ефикасност и безбедност при третман на пациенти со умерена или тешка бубрежна инсуфициенција.

Лантус не е производ по избор за третман на дијабетична кетоацидоза. Во такви случаи, се препорачува администрација на iv со инсулин со кратко дејство.

Поради ограниченото искуство со Lantus, не беше можно да се проценат неговата ефикасност и безбедност при лекување на пациенти со нарушена функција на црниот дроб или пациенти со умерена или тешка бубрежна инсуфициенција.

Кај пациенти со нарушена бубрежна функција, потребата од инсулин може да се намали како резултат на слабеење на неговите процеси за елиминација. Кај постари пациенти, прогресивното влошување на бубрежната функција може да доведе до постојано намалување на барањата за инсулин.

Кај пациенти со тешка хепатална инсуфициенција, потребата од инсулин може да се намали како резултат на намалување на способноста за глуконеогенеза и биотрансформација на инсулин.

Во случај на неефикасна контрола врз нивото на гликоза во крвта, исто така, ако постои тенденција за развој на хипо- или хипергликемија, пред да се продолжи со корекција на режимот на дозирање, неопходно е да се провери точноста на усогласеноста со пропишаниот режим на третман, местата на администрација на производот и техниката на правилно спроведување на инјекција со пр. со оглед на сите фактори релевантни за проблемот.

Времето на развој на хипогликемија зависи од профилот на дејство на користениот инсулин и, според тоа, може да се промени со промена во режимот на лекување.Поради зголемувањето на времето потребно за администрација на долго дејство инсулин при употреба на Лантус, треба да се очекува помала веројатност за ноќна хипогликемија, додека во раните утрински часови оваа веројатност може да се зголеми.

Пациентите кај кои епизодите на хипогликемија може да имаат особено клиничко значење, вклучително и со тешка стеноза на коронарните артерии или церебралните крвни садови (ризик од развој на срцеви и церебрални компликации на хипогликемија), исто така, за пациенти со пролиферативна ретинопатија, особено ако не примаат третман со фотокоагулација (ризик од минливо губење на видот како резултат на хипогликемија), треба да се следат и внимателно да се следат посебни мерки на претпазливост гликоза во крвта.

Пациентите треба да бидат свесни за околностите во кои може да се променат претходниците на хипогликемија, да станат помалку изразени или да бидат отсутни кај одредени ризични групи, кои вклучуваат:

• 
  пациенти кои имаат значително подобрено регулирање на гликозата во крвта,
  
• 
  пациенти кај кои постепено се развива хипогликемија,
  
• 
  постари пациенти, - пациенти со невропатија,
  
• 
  пациенти со долг тек на дијабетес,
  
• 
  пациенти со ментални нарушувања
  
• 
  пациенти кои истовремено примаат третман со други лекови.

Ваквите ситуации може да доведат до развој на тешка хипогликемија (со можно губење на свеста) пред пациентот да сфати дека развива хипогликемија.

Во случај да се забележат нормални или намалени нивоа на глициран хемоглобин, потребно е да се земе предвид можноста за развој на повторливи непризнаени епизоди на хипогликемија (особено во текот на ноќта).

Придржувањето на пациентите на режими на дозирање, диета и диета, правилна употреба на инсулин и контрола на појава на симптоми на хипогликемија придонесуваат за значително намалување на ризикот од хипогликемија. Во присуство на фактори кои ја зголемуваат предиспозицијата за хипогликемија, потребно е особено внимателно набудување, затоа што може да биде потребно прилагодување на дозата на инсулин. Овие фактори вклучуваат:

• 
  промена на местото на администрација на инсулин,
  
• 
  зголемена чувствителност на инсулин (на пример, при елиминирање на стресните фактори),
  
• 
  необична, висока или продолжена физичка активност,
  
• 
  интеркурентни заболувања придружени со повраќање, дијареја,
  
• 
  прекршување на диетата и диетата,
  
• 
  прескокнат оброк
  
• 
  потрошувачка на алкохол
  
• 
  некои незадоволни ендокрини заболувања (на пример, недоволност на аденохипофизата или надбубрежниот кортекс),
  
• 
  истовремен третман со одредени други лекови.

Во меѓувремени заболувања, потребна е поинтензивна контрола на гликозата во крвта. Во многу случаи, се врши анализа за присуство на кетонски тела во урината, а често е потребно дозирање на инсулин. Потребата за инсулин не се зголемува често. Пациентите со дијабетес тип 1 треба да продолжат редовно да консумираат барем мала количина јаглени хидрати, дури и кога јадат само во мали количини или во отсуство на можност за јадење, исто така со повраќање. Овие пациенти никогаш не треба целосно да престанат да администрираат инсулин.

Симптоми: тешка и понекогаш пролонгирана хипогликемија, заканувајќи се на животот на пациентот.

Третман: епизодите на умерена хипогликемија обично се запрени со ингестија на брзо сварливи јаглени хидрати. Можеби ќе биде потребно да се промени режимот на дозирање на производот, диетата или физичката активност.

Епизоди на потешка хипогликемија, придружени со кома, конвулзии или невролошки нарушувања, бараат интравенска или поткожна администрација на глукагон, како и интравенска администрација на концентриран раствор на декстроза. Може да биде потребен долгорочен внес на јаглени хидрати и специјалистички надзор, како што ерелапс на хипогликемија е можен заради видливо клиничко подобрување.

Хипогликемично дејство на инсулин е засилено со орални хипогликемични производи, АКЕ, фибрати, дизопирамиди, инхибитори на МАО, пропоксифен, салицилати и сулфонамиди.

Хипогликемично дејство на инсулин се намалува со GCS, диазоксид, диуретици, глукагон, естрогени, гестагени, деривати на фенотиазин, соматотропин, симпатомиметици (вклучително и епинефрин, тербуталин), тироидни хормони, протеаза инхибитори, некои антипсихотици (пр., Ол.

Бета-блокаторите, клонидин, литиум соли и етанол можат да го подобрат и ослабнат хипогликемискиот ефект на инсулин.

Пентамидин може да предизвика хипогликемија, наизменично во некои случаи со хипергликемија.

Под влијание на симпатолитички производи, како што се бета-блокатори, клонидин, ганфацин и знаци на адренергична контра-регулација, може или не може да биде присутно.

Лантусот не треба да се меша со други инсулински производи, со други лекови или да се разредува. При мешање или разредување, профилот на неговото дејство може да се промени со текот на времето, покрај тоа, мешањето со други инсулини може да предизвика врнежи.

Услови на чување и периоди

Касетите OptiClick и системите за патрони треба да се чуваат подалеку од дофат на деца, во фрижидер, на температура од 2 ° до 8 ° C. За да се заштитите од изложеност на светлина, производот треба да се чува во сопствени картонски снопови, не замрзнувајте. Осигурете се дека садовите не доаѓаат во директен контакт со замрзнувачот или замрзнатите пакувања.

По почетокот на употреба, кертриџи и системи за кертриџи OptiKlik треба да се чуваат на дофат на деца, заштитени од светлина на температура не поголема од 25 ° C. За да се заштити од изложеност на светлина, производот треба да се чува во сопствени картонски снопови.

Рок на употреба на растворот на производи во касети и системи за кертриџи OptiClick е 3 години.

Рок на употреба на производот во касети и системи со кертриџ по првата употреба е 4 недели. Се препорачува датумот на првото собирање на производот да биде означен на етикетата.

Внимание!
Пред примена на лекот "Лантус (Лантус)" потребно е да се консултирате со лекар.
Упатството е дадено само за да се запознаетеЛантус (Лантус) ". Како написот? Споделете со вашите пријатели на социјалните мрежи:

Обрасци за ослободување и пакување

Решение за поткожно администрирање на 100 ПИЕКИ / ml

3 ml раствор во кертриџ со про transparentирно, безбојно стакло. Касетата е запечатена од едната страна со затка за бромоутил и е обвиткана со алуминиумско капаче, од друга страна со бронзетилен приклучок.

На 5 касети во блистер лента пакување од филм од поливинил хлорид и алуминиумска фолија.

За 1 амбалажа со блистер ленти, заедно со упатства за медицинска употреба на државниот и рускиот јазик, ставете во картонска кутија.

Решение за поткожно инјектирање 100 ПИЕКИ / ml

10 ml раствор во шишиња со про transparentирно, безбојно стакло, плутано со стопери на хлоробутил и валано со алуминиумски капачиња со заштитни капаци изработени од полипропилен.

За 1 шише, заедно со упатства за медицинска употреба на државниот и рускиот јазик, ставете во картонска кутија.

Рок на траење

2 години (шише), 3 години (кертриџ).

Не користете го по датумот на истекот наведен на пакетот.

Инсулин гларгин е аналог на човечки инсулин. Добиено со рекомбинација на ДНК бактерии од видот Ешерихија коли (соеви К12). Има мала растворливост во неутрално опкружување. Како дел од подготовката Lantus,, тој е целосно растворлив, што е обезбедено со кисела околина на растворот за инјектирање (pH = 4). После воведувањето во поткожното масно решение, растворот, заради неговата киселост, влегува во реакција на неутрализација со формирање на микропреципитирање, од која постојано се ослободуваат мали количини на инсулин гларгин, обезбедувајќи мазен (без врвови) профил на кривата на концентрација-време, како и подолго траење на лекот.

Обврзувачките параметри за инсулинските рецептори на инсулин гларгин и човечкиот инсулин се многу блиски. Глулин инсулин има биолошки ефект сличен на ендоген инсулин.

Најважното дејство на инсулин е регулирање на метаболизмот на гликозата. Инсулинот и неговите аналози ја намалуваат гликозата во крвта со стимулирање на навлегувањето на гликозата од периферните ткива (особено скелетните мускули и масното ткиво), како и инхибираат формирање на глукоза во црниот дроб (глуконеогенеза). Инсулинот ја инхибира липолизата на адипоцитите и протеолизата, притоа ја подобрува синтезата на протеините.

Зголеменото времетраење на дејството на инсулин гларгин директно се должи на неговата ниска стапка на апсорпција, што овозможува лекот да се користи 1 пат / ден. Почетокот на дејството во просек е 1 час по администрацијата на sc. Просечното времетраење на дејството е 24 часа, максимумот е 29 часа. Природата на дејството на инсулинот и неговите аналози (на пример, инсулин гларгин) со текот на времето може значително да варира и кај различни пациенти и кај истиот пациент.

Времетраењето на лекот Lantus ® се должи на неговото внесување во поткожното масно ткиво.

Компаративната студија за концентрациите на инсулин гларгин и инсулин-изофан по администрација на скенирање во крвниот серум на здрави луѓе и пациенти со дијабетес открила побавна и значително подолга апсорпција, како и отсуство на врвна концентрација во инсулин гларгин во споредба со инсулин-изофан.

Со s / c администрација на лекот 1 пат / ден, се постигнува стабилна просечна концентрација на инсулин гларгин во крвта 2-4 дена по првата доза.

Со вклучувањето / вклучувањето на Т 1/2, инсулин гларгин и човечкиот инсулин се споредливи.

Кај лице со поткожна маст, инсулин гларгин е делумно расчистен од карбоксилниот крај (Ц-терминал) на синџирот Б (бета ланец) за да се формира 21 А-Гли-инсулин и 21 А-Гли-дес-30 Б -Тр-инсулин . Во плазмата, присутни се и непроменети инсулин гларгин и неговите производи за расцеп.

- дијабетес мелитус што бара третман со инсулин кај возрасни, адолесценти и деца над 6 години.

Дозата на лекот и времето на денот за нејзино управување се поставува индивидуално. Lantus ® се администрира s / c 1 пат / ден секогаш во исто време. Lantus ® треба да се воведе во поткожната маст на абдоменот, рамото или бутот. Местата за инјектирање треба да наизменично со секоја нова администрација на лекот во препорачаните области за администрирање на лекот.

Лекот може да се користи и како монотерапија, и во комбинација со други хипогликемични лекови.

При пренесување на пациент од инсулини со долго или средно времетраење на дејството во Lantus ®, можеби е неопходно да се прилагоди дневната доза на базален инсулин или да се смени истовремена антидијабетична терапија (дози и режим на администрација на инсулини со кратко дејство или нивни аналози, како и дози на орални хипогликемични лекови).

При пренесување на пациент од двојна администрација на инсулин-изофан на единечна инјекција на Лантус, дневната доза на базален инсулин треба да се намали за 20-30% во првите недели од третманот со цел да се намали ризикот од хипогликемија во ноќните и раните утрински часови. Во овој период, намалувањето на дозата на Лантус треба да се компензира со зголемување на дозите на инсулин со кратко дејство, проследено со индивидуално прилагодување на режимот на дозирање.

Како и со другите аналози на хуман инсулин, пациентите кои примаат големи дози на лекови поради присуство на антитела на хуман инсулин може да доживеат зголемување на реакцијата на инсулин при преминување кон Lantus. Во процесот на префрлување на Lantus ® и во првите недели по него, потребно е внимателно следење на гликозата во крвта и, доколку е потребно, корекција на дозирниот режим на инсулин.

Во случај на подобрено регулирање на метаболизмот и како резултат на зголемување на чувствителноста на инсулин, може да стане неопходна понатамошна корекција на режимот на дозирање.Исто така, може да биде потребно прилагодување на дозата, на пример, при промена на телесната тежина на пациентот, начин на живот, време на денот за администрација на лекови или кога се појавуваат други околности кои ја зголемуваат предиспозицијата за развој на хипо- или хипергликемија.

Лекот не треба да се администрира iv. Во / во воведувањето на вообичаената доза, наменета за администрација на sc, може да предизвика развој на тешка хипогликемија.

Пред воведувањето, мора да бидете сигурни дека шприцовите не содржат остатоци од други лекови.

Правила за употреба и ракување со лекот

Пред-пополнети пенкала за шприц OptiSet

Пред употреба, проверете ја кертриџот во рамките на пенкалото за шприц. Треба да се користи само ако растворот е транспарентен, безбоен, не содржи видливи цврсти честички и, во согласност, наликува на вода. Празните пенкала за шприц OptiSet не се наменети за повторна употреба и мора да бидат уништени.

За да се спречи инфекција, претходно наполнето пенкало за шприц е наменето за употреба само од еден пациент и не може да се пренесе на друго лице.

Ракување со пенкалото за шприц OptiSet

За секоја последователна употреба, секогаш користете нова игла. Користете само игли погодни за пенкалото за шприц OptiSet.

Пред секоја инјекција, секогаш треба да се изврши тест за безбедност.

Ако се користи ново пенкало за шприц OptiSet, подготвеноста за тест за употреба треба да се изврши со употреба на 8 единици претходно избрани од производителот.

Селекторот на дози може да се ротира само во една насока.

Никогаш не вртете го селекторот на дозата (промена на дозата) откако ќе го притиснете копчето за почеток на вбризгувањето.

Ако друго лице направи инјекција на пациентот, тогаш тој мора да биде особено внимателен за да избегне случајни повреди на игла и инфекција од заразна болест.

Никогаш не користете оштетено пенкало за шприц OptiSet, како и дали постои сомневање за дефект.

Потребно е да имате резервно пенкало за шприц OptiSet во случај на загуба или оштетување на користеното.

Откако ќе го извадите капачето од пенкалото за шприц, проверете ги ознаките на резервоарот за инсулин за да бидете сигурни дека го содржи вистинскиот инсулин. Појавата на инсулин исто така треба да се провери: растворот на инсулин треба да биде транспарентен, безбоен, без видливи цврсти честички и да има конзистентност слична на водата. Не користете го пенкалото за шприц OptiSet ако решението за инсулин е облачно, обоено или содржи странски честички.

По отстранувањето на капачето, внимателно и цврсто поврзете ја иглата со пенкалото за шприц.

Проверка на подготвеноста на пенкалото за шприц за употреба

Пред секоја инјекција, неопходно е да се провери подготвеноста на пенкалото за шприц за употреба.

За ново и неискористено пенкало за шприц, индикаторот за доза треба да биде на бројот 8, како што претходно беше поставено од производителот.

Ако се користи пенкало за шприц, диспензерот треба да се ротира се додека индикаторот за доза не запре на бројот 2. Диспензерот ќе се врти само во една насока.

Извлечете го копчето за почеток целосно доза. Никогаш не вртете го селекторот на дозата откако ќе се повлече копчето за почеток.

Надворешните и внатрешните капаци на иглата мора да се отстранат. Зачувајте го надворешниот капа за да ја отстраните употребената игла.

Држете го пенкалото за шприц со иглата нагоре, нежно допрете го резервоарот за инсулин со прстот, така што меурчиња за воздух се креваат кон иглата.

После тоа, притиснете го копчето за почеток цело време.

Ако капка инсулин се ослободи од врвот на иглата, правилно функционираат пенкалото за шприц и иглата.

Ако капка инсулин не се појави на врвот на иглата, треба да го повторите тестот за подготвеност на пенкалото за шприц за употреба сè додека инсулин не се појави на врвот на иглата.

Избор на доза на инсулин

Дозата од 2 единици до 40 единици може да се постави со зголемувања од 2 единици. Ако е потребна доза поголема од 40 единици, таа мора да се администрира во две или повеќе инјекции. Бидете сигурни дека имате доволно инсулин за дозата.

Скалата на преостанат инсулин на транспарентен сад за инсулин покажува колку приближно инсулин останува во пенкалото за шприц Оптит. Оваа скала не може да се користи за да се земе доза на инсулин.

Ако црниот клипот е на почетокот на обоената лента, тогаш има приближно 40 единици инсулин.

Ако црниот клипот е на крајот од обоената лента, тогаш има околу 20 единици инсулин.

Селекторот на дозата треба да се сврти се додека стрелката на дозата не ја означи посакуваната доза.

Внес на доза на инсулин

Копчето за почеток на вбризгувањето мора да се повлече до границата за да се пополни пенкалото со инсулин.

Треба да се провери дали саканата доза е целосно акумулирана. Копчето за почеток се менува според количината на инсулин што останува во резервоарот за инсулин.

Копчето за стартување ви овозможува да проверите која доза се повикува. За време на тестот, копчето за стартување мора да се одржува со енергија. Последната видлива широка линија на копчето за стартување ја покажува количината на земен инсулин. Кога ќе се одржи копчето за почеток, само горниот дел од оваа широка линија е видлив.

Специјално обучен персонал треба да му ја објасни на пациентот техниката на инјектирање.

Иглата се вбризгува sc. Копчето за почеток на вбризгувањето треба да се притисне до границата. Кликнување ќе се запре кога ќе се притисне копчето за почеток на вбризгувањето до целиот пат. Потоа, копчето за почеток на вбризгувањето треба да се задржи на притисок 10 секунди пред да се повлече иглата од кожата. Ова ќе обезбеди воведување на целата доза на инсулин.

По секоја инјекција, иглата треба да се отстрани од пенкалото за шприц и да се исфрли. Ова ќе спречи инфекција, како и истекување на инсулин, внес на воздух и можно затнување на иглата. Иглите не можат повторно да се користат.

После тоа, ставете го капачето за пенкалото за шприц.

Касетите треба да се користат заедно со пенкалото за шприц OptiPen Pro1 и во согласност со препораките дадени од производителот на уредот.

Упатствата за употреба на пенкалото за шприц OptiPen Pro1 во врска со инсталацијата на кертриџ, приклучок за игла и инјекција со инсулин мора да се следат точно. Инспекција на кертриџот пред употреба. Треба да се користи само ако растворот е јасен, безбоен и не содржи видливи цврсти честички. Пред да го инсталирате кертриџот во пенкалото за шприц, кертриџот треба да биде на собна температура 1-2 часа. Пред да инјектирате, извадете ги воздушните меури од кертриџот. Неопходно е строго да се следат упатствата. Празни касети не се користат повторно. Ако пенкалото за шприц OptiPen Pro1 е оштетено, не смеете да го користите.

Ако пенкалото со шприц е неисправно, доколку е потребно, инсулин може да се примени на пациентот со собирање на растворот од кертриџот во пластичен шприц (погоден за инсулин со концентрација од 100 IU / ml).

Систем за оптички кертриџ за кликнување

Системот кертриџ OptiClick е стаклен кертриџ кој содржи 3 ml раствор на инсулин гларгин, кој се става во про transparentирен пластичен сад со прицврстен механизам за клипот.

Системот кертриџ OptiClick треба да се користи со пенкало за шприц OptiClick во согласност со упатствата за употреба што доаѓаат со него.

Ако пенкалото за шприц OptiClick е оштетено, заменете го со ново.

Пред да го инсталирате системот за кертриџ во пенкалото за шприц OptiClick, треба да биде на собна температура 1-2 часа. Системот со кертриџ треба да се провери пред инсталацијата. Треба да се користи само ако растворот е јасен, безбоен и не содржи видливи цврсти честички.Пред инјектирање, извадете ги воздушните меури од системот на кертриџот (како да користите пенкало за шприц). Системите за празен кертриџ не се користат повторно.

Ако пенкалото со шприц е неисправно, доколку е потребно, инсулин може да се примени на пациентот со внесување на растворот од кертриџот во пластичен шприц (погоден за инсулин со концентрација од 100 IU / ml).

За да се спречи инфекција, само едно лице треба да го користи еднократно пенкало за шприц.

Определување на фреквенцијата на несакани реакции: многу често (≥ 10%), често (≥ 1%, Состав на лекот

Главната активна состојка на оваа дрога е инсулин гларгин, содржан во количина од 3.6378 мг. Преведено во човечки инсулин, оваа сума одговара на 100 меѓународни единици. Покрај активната супстанција, составот на лекот вклучува помошни компоненти. Овие вклучуваат:

• метакрезол
• цинк хлорид
• глицерол,
• натриум хидроксид
• концентрат на хлороводородна киселина,
• прочистена вода.

Специјални пациенти

Некои групи на пациенти бараат посебно внимание при изборот на лек за лекување. За нив, треба многу внимателно да ја пресметате дозата и внимателно да го следите процесот на лекување.

Овие пациенти вклучуваат:

1. Сениори . Возраста доведува до многу промени во функционирањето на организмот како целина и особено на одделните органи. Кај лица над 65 години, бубрезите и црниот дроб не функционираат, како и кај повеќето млади луѓе. И прекршувањата во нивното функционирање можат да предизвикаат тешка хипогликемична состојба. Затоа, употребата на Lantus од такви пациенти бара почитување на правилата за претпазливост. Тие ја намалуваат дозата на лекот, тие често го испитуваат функционирањето на бубрезите и црниот дроб и постојано ја проверуваат концентрацијата на гликоза.
2. Деца . За бебиња под 6 години, оваа дрога се смета за забранета. Немало случаи на штета од тоа, туку само затоа што не се користи за мали дијабетичари. Детални студии за нејзините ефекти врз оваа група пациенти исто така не се спроведени.
3. Бремените жени . Во овој случај, тешкотијата лежи во честите промени во нивото на шеќер, кои се поврзани со терминот. Доколку има потреба од инсулинска терапија, се користи, но крвта постојано се проверува за концентрација на гликоза, менувајќи го делот на лекот во согласност со резултатите.
4. Доилки . За нив, оваа алатка исто така не е забранета. Не е утврдено во истражувачки труд дали Гларган преминува во мајчиното млеко. Но, ако навлезе, тогаш, според лекарите, тоа не претставува опасност за бебето заради неговата протеинска природа. Мерки на претпазливост за такви ситуации вклучуваат прилагодување на дозата и диета. Ова го спречува развојот на негативни симптоми.

Со наведените карактеристики на Lantus земени во предвид, можно е да се направи третман со негова помош попродуктивен и безбеден.

Во кои форми се произведува

Инсулин Лантус е течност чија конзистентност наликува на вода. Практично е безбоен и е наменет за поткожно администрирање. Оваа дрога е достапна во три можни форми:

Lantus SoloStar е пенкало за шприц без игли, во кое се монтирани стаклени касети исполнети со инсулин раствор. Касетите се херметички запечатени од обете страни, што го елиминира влегувањето на воздухот во растворот и неговото истекување.

Lantus Optiklik е систем на кертриџи претставен во форма на касети направени од безбојно стакло. Овие касети се погодни само за употреба со пенкалото за шприц OptiClick.

Lantus OptiSet е шприц помалку пенкало, без касети, кои се полни со раствор за време на производството на лекот.

Без оглед на формата на ослободување на лекот, нивниот капацитет е сличен и е 3 ml.

Дејство на телото

Лантус припаѓа на групата лекови со долго дејство антидијабетично дејство. Неговата активна супстанција, инсулин гларгин, е добиена со трансформација на ДНК на бактерии од видовите Ешерихија (видови К12), кои се Ешерихија коли, кои живеат во топлокрвни животни во долниот дел на цревата.

Оваа супстанца не може да се раствори во неутрално опкружување. Во составот на лекот, целосно се раствора поради хлороводородна киселина, која одржува кисела средина во растворот.

Решението се инјектира во поткожното масно ткиво, каде што се јавува неутрализација на киселина, што придонесува за формирање на микропреципитација. Ваквата реакција доведува до формирање на ситно-грануларен талог, кој постепено се раствора, ослободувајќи мали делови на инсулин гларгин. Оваа карактеристика на лекот ви овозможува да одржувате оптимално ниво на гликоза во крвта долго време, спречувајќи значителни промени во неговото ниво.

Инсулинот е најважниот хормон кој го регулира метаболизмот на јаглени хидрати во организмот, обезбедувајќи конверзија на гликоза во енергија. Во исто време, многу е важно рецепторите лоцирани во клетките на ткивата да го перцепираат инсулинот што доаѓа однадвор, исто како и хормонот произведен од панкреасот. Предноста на инсулин гларгин е тоа што неговите параметри на дејствување кај рецепторите на инсулин се слични на човечкиот инсулин.

Инсулинот, како и неговите аналози, без оглед на потеклото, го регулира метаболизмот на јаглени хидрати на следниов начин:

• придонесе за претворање на гликоза во гликоген во црниот дроб,
• намалување на концентрацијата на глукоза во крвната плазма,
• обезбедување на фаќање и обработка на гликоза од скелетните мускули и масното ткиво,
• инхибираат конверзија во црниот дроб на гликоза од масти и протеини.

Инсулинот не е само снабдувач на енергија, туку и градител кој овозможува формирање на нови клетки. Овој имот е обезбеден од следново влијание:

• инсулин го подобрува производството на протеини со мускулно ткиво,
• спречува распаѓање на протеините,
• придонесува за производство на масти, обезбедувајќи нормален липиден метаболизам,
• влијае на клетките на масното ткиво, спречувајќи распаѓање на мастите во масни киселини.

Компаративни карактеристики

Спроведувајќи истражување насочено кон проучување на дејството на инсулин гларгин, научниците дошле до заклучок дека нејзиниот ефект врз организмот е сличен на човечкиот инсулин. Интравенска администрација на овие супстанции во еднакви дози доведе до фактот дека и двете супстанции имаат ист ефект врз метаболизмот на јаглени хидрати. И времетраењето на нивното влијание врз човечкото тело зависи од голем број фактори, вклучително и физичката активност.

Како и да е, забележано е дека инсулин гларгин, инјектиран во поткожното масно дејство, дејствува нешто побавно од човечкиот инсулин. Но, процесот на ослободување на хормоните се одвиваше полесно, што му овозможи да влијае на телото долго време, без да предизвика остри промени во нивото на гликоза во крвта.

Овие позитивни квалитети на инсулин гларгин се објаснуваат со побавно растворање на супстанцијата, така што луѓето со дијабетес имаат потреба само да го користат еднаш дневно.

Просечното времетраење на инсулин гларгин е 24 часа. Сепак, во медицинската пракса имало пациенти на кои им требало да ја користат оваа супстанција на секои 29 часа.

Користејќи ја оваа дрога, како и секоја друга, треба да се разбере дека времето на нејзино изложување зависи од физиолошките карактеристики на секоја личност и многу други фактори.

На кого Инсулин Лантус е контраиндициран

Оваа дрога практично нема контраиндикации. Единствени исклучоци се следниве случаи:

• преосетливост или на самиот инсулин или на компонентите што го сочинуваат лекот,
• под 6 години.

Третманот на бремени жени треба да се спроведува само под строг надзор на лекарот што присуствува.

Можни несакани ефекти

Најчестиот несакан ефект во третманот на инсулин гларгин, како и со секој друг лек што содржи инсулин, е хипогликемија. Се развива ако дозата на лекот е неправилно пресметана.

Бидејќи гликозата е главниот снабдувач на енергија за сите клетки на телото, вклучително и мозокот, со значително намалување на неговото ниво во крвта, човечкиот нервен систем првенствено страда. Ова се должи на фактот дека во мозокот нема резерви на гликоген, што доведува до енергетско гладување на неговите клетки и развој на состојба наречена неврогликопенија.

Вообичаени несакани ефекти

Најчесто, на местата за инјектирање на инсулин се појавуваат знаци на липохипертрофија или липодистрофија. За разлика од овие два услови, липоаттрофијата се развива доста ретко. За да се избегнат овие појави, неопходно е да се воведе секоја последователна инјекција на ново место во рамките на дозволените области на телото.

Локални реакции на инсулин често може да се развијат. Тие се изразени во следниве манифестации:

• во болка на местото на инјектирање,
• во црвенило на областите на кожата каде најчесто се администрираат инјекции,
• во појава на осип придружено со чешање,
• при воспалителни реакции на местата за инјектирање.

Сепак, сите овие манифестации, како по правило, исчезнуваат некое време по почетокот на употребата на инсулин Лантус.

Ретки несакани ефекти

Ретко, следниве манифестации се забележани кај пациенти:

• тешка алергиска реакција, што претставува закана за здравјето и животот на пациентот,
• намалена визуелна острина и оштетување на видот,
• оток.

Тешки алергиски реакции се предизвикани од нарушување на функциите на имунолошкиот систем. Може да се појават следниве услови:

• анафилактичен шок,
• генерализирани реакции на кожата
• ангиоедем,
• респираторна слабост
• намалување на крвниот притисок и други.

Намалувањето на визуелната острина и оштетувањето на видот, како по правило, се привремени и се должат на нормализација на шеќерот во крвта што тече против позадината на продолжената хипергликемија. Ако не се лекува, оваа состојба може да доведе до привремено губење на видот.

Воведувањето на инсулин Лантус може да предизвика нарушување на рамнотежата вода-сол, што доведува до појава на едем. Сепак, оваа манифестација е исто така привремена.

Исто така ретко може реакција на инсулин Лантус, изразена при производство на антитела на лекот. Во овој случај, се случуваат вкрстени реакции помеѓу инсулин произведен од панкреасот и инсулин администриран однадвор. Покрај тоа, таквата реакција може да се појави не само на Лантус, туку и на кој било друг лек што содржи инсулин.

Производството на антитела може да доведе до развој на хипогликемија и хипергликемија. Затоа, пациентите најчесто бараат прилагодување на дозата на Лантус.

Многу ретки несакани ефекти

Инсулин гларгин може да предизвика и други несакани ефекти кои се многу ретки. Овие вклучуваат:

• дисплазија - состојба која во овој случај е изразена во нарушување на вкусот,
• мијалгија - болест која се јавува како резултат на зголемување на мускулниот тонус на мускулните клетки.

Пат за администрација на лантус инсулин

Пред употреба на инсулин Лантус, упатствата за употреба треба внимателно да се изучуваат. Треба да се запомни дека оваа дрога е забрането да се инјектира интравенски, бидејќи може да предизвика развој на тешки форми на хипогликемија.

Можете да инјектирате во следниве делови од телото:

• во theидот на абдоменот,
• во делтоидниот мускул
• во бутниот мускул.

При спроведување на студии, немаше значајна разлика помеѓу концентрацијата на инсулин инјектиран во различни делови од телото.

Лекот Инсулин Лантус СолоСтар е достапен во форма во која е вграден кертриџ со инсулин раствор. Веднаш може да се употреби. Во овој случај, по завршувањето на решението, рачката мора да се отстрани.

Лекот Инсулин Лантус Оптиклик е пенкало за шприц, што е погодно за повторна употреба по заменувањето на стариот кертриџ со нов.

Карактеристики на употреба на инсулин Лантус

Треба да се запомни дека е невозможно да се разреди инсулинскиот раствор или да се меша со други лекови кои содржат инсулин, бидејќи во овој случај ќе се наруши терминот на изложеност на лекот на телото на пациентот. Покрај тоа, кога се меша со други лекови во растворот Лантус, може да се формира талог.

За да се одржи оптимална концентрација на гликоза во крвта, доволно е да се администрира лекот еднаш дневно во исто време. Покрај тоа, времето на денот не е од фундаментално значење.

Дозата на лекот и времето на нејзина администрација треба да се пресмета од страна на присутните лекар поединечно за секој специфичен пациент.

Третман на не-инсулин-зависен дијабетес мелитус може да се спроведе со комбинација на поткожно администрирање на инсулин Лантус и орални антидијабетични лекови.

Треба да се запомни дека кај луѓе постари од 65 години има намалување на функцијата на бубрезите, што доведува до забавување на метаболизмот на инсулин. Затоа, нивната потреба за инсулин е значително намалена.

Намалување на дозата на лекот е потребно за пациенти со нарушена функција на црниот дроб. Кај таквите пациенти е блокирано формирањето на глукоза од маснотии и протеини, а процесот на апсорпција на инсулин е значително забавен.

Прилагодување на дозата на лекот што содржи инсулин гларгин е исто така неопходно во други случаи. Овие вклучуваат:

• промена во тежината на пациентот
• промена на животниот стил
• потребата да се промени времето на администрација на лекот,
• ако со воведувањето на лекот се појават несакани ефекти што можат да предизвикаат развој на хипо- или хипергликемија.

Пред првата употреба, потребно е внимателно да ги проучите упатствата доставени од производителот на лекот. Исто така, треба да ја проверите состојбата на решението: мора да биде целосно транспарентна без нечистотии.

Треба да се запомни дека оваа дрога се произведува во форма на раствор, и затоа не треба дополнително разредување и мешање.

Што да направите во случај на предозирање

Неправилно пресметаната доза на лекот може да предизвика развој на тешка хипогликемија, чие лекување треба да се спроведе во стационарни услови. Со умерена форма на хипогликемија, внесот на едноставни јаглени хидрати може да му помогне на пациентот.

Во тешки случаи, пациентите можеби ќе треба да се инјектираат интрамускулно или раствор на гликоза администриран интравенски.

Интеракција со други лекови

Некои лекови можат да влијаат на обработката на гликозата преку инсулин, што може да бара прилагодување на режимот на третман и промени во дозата на инсулин Лантус.

Следниве фармацевтски препарати можат значително да го подобрат ефектот на инсулин гларгин:

• орални антипиретични лекови:
• лекови кои имаат инхибиторен ефект врз АКЕ активност,
• Дизопирамид - лек што го нормализира отчукувањата на срцето,
• Флуоксетин - лек кој се користи во тешки форми на депресија,
• препарати направени врз основа на фиброва киселина,
• лекови кои ја блокираат активноста на моноамин оксидаза,
• Пентоксифилин - лек припаѓа на групата ангиопротектори,
• Пропоксифен е наркотичен лек со анестетички ефект,
• салицилати и сулфонамиди.

Следниве лекови се во можност да го ослабнат дејството на инсулин гларгин:

• антиинфламаторни хормони кои го потиснуваат имунолошкиот систем,
• Даназол - лек припаѓа на групата синтетички аналози на андрогени,
• Дијазоксид
• диуретик лекови
• препарати кои содржат аналози на естроген и прогестерон,
• препарати направени врз основа на фенотиазин,
• лекови кои ја зголемуваат синтезата на норепинефрин,
• синтетички аналози на тироидните хормони,
• препарати кои содржат природен или вештачки аналог,
• антипсихотропни лекови
• инхибитори на протеаза.

Исто така, постојат некои лекови чии ефекти се непредвидливи. Обајцата можат да го ослабнат ефектот на инсулин гларгин и да го подобрат. Овие лекови го вклучуваат следново:

• Б-блокатори
• некои лекови за намалување на крвниот притисок
• соли на литиум
• алкохол

Рок на употреба и одлики на складирање

Употребата на лекот Lantus insulin glargine е дозволена не повеќе од 3 години од денот на објавувањето. Во овој случај, отворениот кертриџ е погоден за употреба 4 недели. Затоа, датумот на отворањето мора да биде наведен на неговата етикета.

Оптималната температура на чување на лекот е 2-8 ° C. Ова значи дека треба да го чувате лантус инсулин во фрижидер. Сепак, пред употреба, пенкалото за шприц заедно со кертриџот мора да се чува на собна температура за неколку часа.

Не е дозволено да се замрзне растворот. И по отворањето на кертриџот, треба да го чувате не подолго од 4 недели на место заштитено од директна сончева светлина. Сепак, не треба да се става во фрижидер.

Што да барате?

Кога користите дрога, треба да бидете претпазливи во работата што бара внимание и точност. Во случај на развој на хипогликемиска состојба, пациентот може да биде засегнат од стапката на реакција и можноста за концентрација.

Внимание треба да се примени и кај дијабетичари со нарушена функција на црниот дроб и бубрезите. Црниот дроб е под влијание на лекови кои содржат инсулин - тие ја намалуваат стапката на производство на гликоза.

Со откажување на црниот дроб, гликозата се синтетизира побавно и без посебни ефекти. Под влијание на Лантус може да се појави недостаток на шеќер, што е опасно за луѓето. Затоа, пожелно е ваквите пациенти да ја намалат дозата на инсулин, фокусирајќи се на сериозноста на болеста.

Бубрезите се активно вклучени во екскреција на активната супстанција и метаболички производи. Ако тие се оштетени и не работат доволно ефикасно, тогаш за нив е потешко да ја отстранат вистинската количина на инсулин. Поради ниската стапка на неутрализација, супстанцијата се акумулира во организмот, во голема мера го намалува нивото на шеќер, што е опасно со развој на хипогликемиска состојба.

Како да влезете?

Оваа дрога се одликува со времетраењето на изложеноста, затоа, многу подобро е да се избере отколку, на пример, други лантус инсулински аналози. Пропишано е за пациенти со инсулин зависен дијабетес, и ова не е само првиот вид на болест.

Најчестите аналози што го заменуваат инсулинот Лантус се -, Хамолог и Апидра.

Лантус, како и некои аналози на овој инсулин, се администрира со поткожно инјектирање. Не е наменет за интравенска администрација.Зачудувачки, времетраењето на дејството на оваа дрога се забележува само кога се внесува во поткожното масно ткиво.

Ако го игнорирате ова правило и го воведете интравенозно, може да предизвикате појава на тешка хипогликемија. Мора да се воведе во масниот слој на абдоменот, рамената или задникот.

Важно е да не заборавите дека не можете да инјектирате инјекција со инсулин на истото место, бидејќи ова е полн со формирање на хематоми.

Аналозите на Лантус, како и самиот тој, не се суспендирање, туку целосно транспарентно решение.

Важно е да се консултирате со вашиот лекар за употребата на не самата дрога, туку за нејзините популарни аналози, кои имаат идентични ефекти.

Почетокот на дејството на Лантус и некои од неговите аналози се забележува точно еден час подоцна, а просечното времетраење на влијанието е приближно еден ден. Но, понекогаш може да има траен ефект дваесет и девет часа, во зависност од администрираната доза - ова ви овозможува да заборавите на инјекциите за целиот ден.

Со цел да се ослободат од негативните манифестации на дијабетес, експертите го препишуваат лекот Лантус и неговите популарни аналози. За многу долго време, ваквите лекови постепено се стекнаа со признание и во моментот кога се сметаат за број еден во борбата против ова кршење на ендокриниот систем.

Неколку придобивки од вештачки хормон на панкреасот:

1. тој е многу ефикасен и може да ги намали манифестациите на дијабетес,
2. има одличен профил за безбедност,
3. лесен за употреба
4. можете да ги синхронизирате инјекциите на лекот со сопствено лачење на хормонот.

Аналозите на оваа дрога го трансформираат времето на изложеност на хормонот на панкреасот на човекот за да обезбедат индивидуален физиолошки пристап кон третманот и максимална удобност за пациент кој страда од ендокрини заболувања.

Овие лекови помагаат да се постигне прифатлива рамнотежа помеѓу ризиците од пад на шеќерот во крвта и постигнување на целното ниво на гликемија.

Во моментот, постојат неколку од најчестите аналози на човечкиот панкреас хормон:

• ултрашорт (Хумалог, Апидра, Новорапид Пенфил),
• продолжено (Лантус, Левемир Пенфил).

Пролонгираниот лек Lantus Solostar аналози, пак, исто така го има - Tresiba се смета за една од најпознатите.

Лантус или Тресиба: што е подобро?

За почеток, треба да размислите за секој од нив поединечно. Активната супстанција на лекот наречена Тресиба е инсулин дедудец. Како Лантус, тој е аналог на човечкиот панкреас хормон. Благодарение на макотрпната работа на научниците, оваа дрога доби уникатни својства.

За да се создаде, беа користени специјални биотехнологии на рекомбинантна ДНК со вклучување на видот Saccharomyces cerevisiae, а беше изменета и молекуларната структура на човечкиот инсулин.

Во моментот, овој лек може да се користи од страна на пациенти, како од првиот, така и од вториот тип на дијабетес, важно е да се напомене дека тој има одредени предности во споредба со другите аналози на инсулин, од кои во моментов има голем број.

Според ветувањата на производителите, не треба да се појави хипогликемија при употреба на лекот Тресиб. Постои уште една предност на лекот: помала варијабилност на нивото на гликемија во текот на денот. Со други зборови, за време на терапевтската терапија со употреба на лекот Treciba, концентрацијата на шеќер во крвта се одржува дваесет и четири часа.

Ова е многу важна предност, бидејќи употребата на овој аналог на Lantus ви овозможува да не размислувате за инсулин не само во текот на денот, туку и во текот на ноќта.

Но, оваа алатка има еден значаен недостаток: не се препорачува за употреба од лица под осумнаесет години, бремени и доилки. Исто така, не може да се администрира со интравенска инјекција. Дозволена е само поткожна употреба.

Што се однесува до Lantus, сите негови предности се опишани погоре. Но, ако повлечеме паралела помеѓу овие инсулински заменици, можеме да заклучиме дека нивото на глициран хемоглобин се намалува во поголема мера со употреба на лекот Тресиб отколку со Лантус.Затоа аналозите на вторите се многу поефикасни.

Бидејќи, за жал, Лантус беше прекинат, се препорачува за пациенти на ендокринолози кои страдаат од двата типа на дијабетес, да земаат замена за инсулин наречен Тресиба.

Поврзани видеа

Производителот на Лантус не е во една земја, туку две - Германија и Русија. Може да се купи во некои аптеки, но во последно време почесто се користат неговите аналози или самата активна состојка. Тоа е затоа што лекот неодамна беше многу тешко да се добие. Во Лантус, латинскиот рецепт обично изгледа вака: „Lantus 100 ME / ml - 10 ml“.

Интензивната терапија со употреба на оваа дрога може значително да ја подобри благосостојбата и да ја контролира гликемијата кај лица со двата вида на дијабетес. Важно е внимателно да се пристапи кон приемот, така што нема несакани ефекти. Бидете сигурни дека следете ја дозата пропишана од лекарот за да спречите разни видови компликации и последици од употреба.

Лантус е хипогликемичен лек кој се користи за лекување на дијабетес.