Конвалис: упатства, прегледи, аналози и цени

Активната компонента на производот е слична во структурата на гама-аминобутирична киселинашто е невротрансмитер. Супстанцијата се врзува заалфа-2-δ-субвентација на канали на калциуми го запира протокот на калциум низ нив. Токму овие канали овозможуваат пренесување на нервниот импулс што сигнализира болка.

Исто така, алатката дополнително се намалува зависен од глутаматсмрт на неврони, ја зголемува синтезата ГАБАја намалува стапката на ослободување невротрансмитеримоноаминска група.

При нормални концентрации во крвна плазма лекот не влијае на друг ГАБА рецептори, бензодијазепин, глутамат и други рецептори. Супстанцијата не комуницира со натриум канали.

Ако ја зголемите дозата на лекот, неговата биорасположивост, напротив, ќе се намали. Максимална концентрација на плазма крв се јавува 2-3 часа по администрацијата. Биорасположивоста е околу 60%. Јадењето, дури и со голема содржина на маснотии, не влијае на фармакокинетичките параметри на лекот.

Полуживотот на елиминација е околу 6 часа. Активната супстанција нема способност да се врзува за плазма протеините.

Лекот не се акумулира во телото, не предизвикува индукција на ензими на црниот дроб. Повлекување од телото преку бубрезите со урина. Сепак, кај постари пациенти, лица кои страдаат од заболувања на црниот дроб, дозвола за габапентин малку намалена.

Пациенти со нарушена бубрежна функција, особено оние кои периодично минуваат хемодијализа, дневната доза треба да се прилагоди.

Индикации за употреба

• на епилепсија возрасни и деца од 12 години како дел од сеопфатен третман или како независна алатка,
• за третман невропатична болка,
• на епилептични напади со секундарна генерализација.

Контраиндикации

Капсулите не можат да се користат:

• деца под 12 години
• на акутен панкреатит,
• лица со нетолеранција лактоза, недостаток на лактаза и малапсорпција на глукоза галактоза,
• по достапност алергии на компонентите на лекот.

Пациенти кои страдаат од ренална инсуфициенцијатреба да се внимава при земање на лекот.

Несакани ефекти

Кога користите лекови за лекување невропатична болка може да се случи:

Ако лекот е пропишан за третман делумни нападитогаш се развиваат следниве несакани ефекти:

• леукопенија, пурпура,
• лабилност крвен притисок, вазодилатацијавоспалителни процеси во устата (заболувања на забите и непцата),
• акниосип и чешање на кожата,
• гингивитис, запек, дијарејапокачен апетит и варењегадење подуеностболка во епигастричен регион,
• болки во грбот, воспаление на мускулното ткиво, артралгијакршливи коски
• вртоглавицапроблеми со рефлекси на тетива, вознемиреност, депресијадепресија, нистагмуснарушувања на размислување,
• течење на носоткашлица пневмонија,
• развој на инфекција генитоуринарна сфера,
• хиперкинеза, парестезија, амнезијаконфузија и нарушена координација на движењето, дисартрија, несоница, потрес,
• пад либидо и импотенција,
• оштетување на видот, диплопијазамор, оток на лицето и периферија, астенија.

Несакани реакции како што се атаксија, вртоглавица, нистагмус и дремливост, зависи од земената доза.

Со остар прекин на земањето на таблетите, може да се појават знаци на синдром на повлекување: гадење, болка на различни места, потење, вознемиреност, нарушување на спиењето.

Упатства за употреба Конвалис (метод и дозирање)

Лекот се зема орално, без џвакање или делење на таблетата, без оглед на храната.

Упатства за употреба на Конвалис како лек за епилепсија

Првичната доза е 300 мг на ден. Потоа, дневната доза се зголемува на 900 мг, дистрибуирана во редовни интервали. Последователно, доколку е потребно и по препорака на присутните лекар, количината на лекот на ден може да достигне 1200 мг.

Макс Кит габапентиншто може да се конзумира во текот на денот е 3600 мг (на секои 8 часа). Интервалот помеѓу дозите не е повеќе од 12 часа.

Невропатичен третман на болка

На првиот ден се зема 300 мг лек, на вториот - 600 мг во 2 поделени дози, на третиот - 300 мг, 3 пати на ден. Понатаму, дневната доза може да се зголеми на 3600 mg.

Со заболувања на бубрезите:

• ако дозволата за креатинин е од 50 до 79 ml во минута, тогаш можете да пиете 600-1800 мг лек на ден,
• ако КК од 30 до 49 ml / мин - до 900 мг на ден,
• ако дозволата е до 30 ml / мин - 600 mg,
• со дозвола од помалку од 15 ml во минута, треба да се следи доза од 300 мг на ден.

Кај пациенти на хемодијализа, по секоја 4-часовна сесија, треба да се преземат дополнителни 300 мг лек.

Во деновите кога дијализа не се спроведува, зголемувањето на дневната доза е непрактично.

Предозирање

Ако злоупотребите, оваа алатка може да се појави вртоглавица, дијареја, диплопија, дисартрија и дремливост.

Како терапевтски мерки за елиминирање на несаканите ефекти, гастричната лаважа се пропишува во првите часови по предозирање, земајќи enterosorbentsсимптоматска терапија. Сосема ефикасно хемодијализа.

Интеракција

Циметидин го зголемува периодот на елиминација габапентин надвор од телото.

Истовремен прием на средства со орални контрацептивисодржи етинил естрадиолили норетистерон не предизвикува нивна интеракција со лекови.

Комбинација на лекови со морфиумако е земен морфиум пред 120 минутигабапентиндоведува до продолжување Аук средства за 50% и ја зголемуваат болката.

Додека ја земате лекот со други антиконвулзиви (Фенобарбитал, валпроична киселина, карбамазепин, фенитоин) не се јавува интеракција помеѓу лековите.

Антациди кои содржат алуминиумили магнезиумнамалување на биорасположивоста на лекот. Искористете ги овие средства со интервал од 2 часа.

Со комбинација на лекови со етанол, несаканите ефекти може да се засилат.

Заеднички прием со Напроксен доведува до зголемување на времето на апсорпција на Конвалис.

Специјални упатства

Понекогаш по започнувањето да земаат дрога за луѓе кои страдаат од тоа дијабетес мелитусможе да биде потребно прилагодување на дозата хипогликемични агенси.

При анализа на урина за употреба на протеинилатмус хартија Резултатите може да бидат искривени. Се препорачува да се вршат анализи со употреба на кој било друг метод.

Не се препорачува да возите или изведувате активности за кои е потребна голема концентрација на внимание доколку земате Convalis.

Ако за време на третманот со лек признавање на акутна панкреатитис, третманот мора да биде прекинат.

Поништувањето или замената на таблетите треба да се направи постепено, во рок од 7 дена, заради зголемениот ризик од напади.

Исто така, се препорачува да се направи навремено следење на менталната состојба на пациентот. За време на терапијата, ризикот од развој депресијапојава самоубиствени мисли и дела.

Аналози на Конвалис

Најчестите аналози на лекот: Алжирица, Героламик, Ламиктал, Нормег, Ламитрил, Латригил, Топирамин, Леветирацетам, Левицит, текстови, Епимил, Топилекс, Неогабин, Топамакс, Топилепсин, Епилептал, Епирамат, Епитризин, Вимпат, Кеппра, Ламитор, Ламитор, Ламитор.

Габагама, Габантин, Гримодин, Невралгин, Тебантин, Габалепт, Габапентин, Габалепт, Медитан, Newуропентин.

Осврти за Конвалис

Добро реагираат на лекот, главно во третманот епилепсија. Најчестите несакани реакции се главоболки, гадење и дигестивни проблеми. Исто така, се жалат на појавата синдром на повлекувањесо остар прекин на земање таблети.

Осврти за Конвалис на форумите:

• “... Многу добар лек, сепак, мора да се зема долго време и да се придржува до пропишаниот режим на третман”,
• “... Јас страдам со хернија на интервертебралниот диск, на Конвалис се чувствував многу подобро, можев да одам многу, да бев поактивен. Но, откако курсот заврши, болката се врати”,
• “... Невропатичката болка останува иста. Точно, по 2x 3 часа по земањето, можно е да заспиете 3-4 часа”.

Ослободете форма и состав

Дозирната форма на лекот е жолта капсула, со содржина во форма на кристален прав од бела или жолтеникаво-бела боја (10 капсули по пакување, 3 или 5 пакувања во картонска кутија).

Активната супстанција е габапентин, 300 мг во 1 капсула.

Дополнителни компоненти: прегелатинизиран пченкарен скроб, лактоза монохидрат, магнезиум стеарат, талк.

Состав на тврда желатинска капсула: железо боја жолт оксид, желатин, титаниум диоксид.

Дозирање и администрација

Лекот се зема орално, без оглед на внесувањето храна, голта целосно, без џвакање и пиење со течност.

При спроведување монотерапија и употреба на Конвалис како додаток за третман на делумни епилептични напади кај возрасни и деца постари од 12 години, се препорачува да се започне со дневна доза од 300 мг и постепено да се зголемува на 900 мг:

• Првиот ден - 300 мг 1 пат,
• Вториот ден - 300 мг 2 пати,
• Третиот ден - 300 мг 3 пати.

Во иднина, дневната доза може да се зголеми. Во просек, може да биде 900-1200 мг, максималната доза на ден е 3600 мг, поделена на 3 еднакви дози со интервал од 8 часа. Максималниот интервал помеѓу дозите не треба да биде повеќе од 12 часа (за да се избегне продолжување на нападите).

Во третманот на невропатична болка кај возрасни, Конвалис се пропишува на првиот ден во доза од 300 мг, на вториот ден - 600 мг (300 мг 2 пати), на третиот ден - 900 мг (300 мг 3 пати). Во случај на силна болка, лекот може да се препише на првиот ден три пати на 300 мг. Во зависност од ефективноста на лекот, дозата може постепено да се зголемува, но не повисока од 3600 мг / ден.

Следниве дневни дози се препишуваат на пациенти со нарушена бубрежна функција, во зависност од клиренсот на креатинин (КК):

• КК 50-79 ml / мин - 600-1800 мг,
• KK 30-49 ml / мин - 300-900 mg,
• КК 15-29 ml / мин - 300-600 mg,
• CC помалку од 15 ml / min - 300 mg (на ден или секој втор ден).

Првична доза од 300 мг се препорачува за пациенти на хемодијализа, се зема дополнителна доза од 300 мг после хемодијализа по секоја сесија на хемодијализа која трае 4 часа. Во оние денови кога не се врши дијализа, лекот не е пропишан.

Несакани ефекти

Следниве несакани ефекти може да се појават за време на терапија со болка во невропатија:

• Централен нервен систем (ЦНС): амнезија, збунетост, атаксија, нарушена одење, дремливост, вртоглавица, хистестезија, тремор, нарушено размислување,
• Дигестивен систем: диспепсија, дијареја, запек, гадење, подуеност, повраќање, сува уста, болки во стомакот,
• Респираторниот систем: фарингитис, диспнеа,
• Осетливи органи: амблиопија,
• Интегменти: осип на кожата,
• Друго: синдром сличен на грип, заразни болести, астетски синдром, главоболка, периферна едема, болка во различна локализација, зголемување на телесната тежина.

Во третманот на делумни напади со Конвалис, може да се забележи следново:

• Крвен систем: леукопенија, пурпура (најчесто во форма на модринки кои се јавуваат при физичка траума),
• Кардиоваскуларен систем: намалување или зголемување на крвниот притисок (БП), симптоми на вазодилатација,
• Нервен систем: парестезија, засилување, слабеење или отсуство на рефлекси на тетива, нарушена координација на движења, вознемиреност, атаксија, амнезија, непријателство, конфузија, дисартрија, депресија, емоционална лабилност, поспаност, нистагмус, несоница, нарушено размислување, мускулна фибрилација, вртоглавица, тремор хиперкинеза
• Дигестивен систем: диспепсија, суво уста или грло, подуеност, гадење, повраќање, запек, гингивитис, анорексија, болки во стомакот, зголемен апетит, забни заболувања и сл.
• Мускулно-скелетен систем: мијалгија, болки во грбот, артралгија, зголемена кршливост на коските,
• Респираторниот систем: ринитис, фарингитис, кашлица, пневмонија,
• Уринарни и репродуктивни системи: инфекција на уринарниот тракт, импотенција,
• Кожа: чешање на кожата, акни, абразии, осип на кожата,
• Сензорни органи: амблиопија, оштетување на видот, диплопија,
• Друго: замор, главоболка, треска, едем на лицето, астеничен синдром, вирусна инфекција, зголемување на телесната тежина, периферна едема.

При споредување на толеранцијата на Конвалис во дози од 300 и 3600 мг / ден, забележана е зависност од дозата на вакви феномени како поспаност, атаксија, вртоглавица, нистагмус и парестезија.

Во искуството по употреба во пост-регистрацијата, имало случаи на ненадејна, необјаснета смрт што не била поврзана со терапија со габапентин.

За време на третманот со лекот, може да се појават следниве непожелни ефекти: акутна бубрежна инсуфициенција, алергиски реакции, оштетен црн дроб и / или панкреас, гинекомастија, зголемување на волуменот на млечните жлезди, моторни нарушувања (дистонија, дискинезија, миоклонус), халуцинации, тромбоцитопенија, палпитации, нарушувања мокрење, тинитус.

По нагло прекинување на терапијата, најчеста појава на такви реакции како што се: гадење, несоница, болка од различна локализација, вознемиреност, потење.

Доколку имате некој од горенаведените симптоми или други несакани ефекти, треба да се консултирате со вашиот лекар.

Со преголема доза на Конвалис, забележана е дијареја, нарушување на говорот, диплопија, вртоглавица, дисартрија, поспаност. За време на експериментите кај глувци и стаорци, смртоносна доза на габапентин, земена орално, била доза од 8000 мг / кг. Симптомите на акутна токсичност кај животните биле изразени во атаксија, скратен здив, птоза, хипоактивност или агитација.

Третманот со предозирање е симптоматски, хемодијализата може да се препише кај пациенти со тешка бубрежна инсуфициенција.

Состав и форма на ослободување

Клиничка и фармаколошка група: антиконвулзивни лекови.

Активната супстанција габапентин е слична по структурата со ГАБА невротрансмитерот, но се разликува од него во неговиот механизам на дејствување, нема својство на ГАБАергична и не влијае на метаболизмот и навлегувањето на ГАБА. Супстанцата има ефикасно антиконвулзивно дејство и покажува геропротективно својство, зголемувајќи го адаптивниот капацитет на организмот.

Лекот е достапен во форма на жолти капсули со желатин. Внатре е прав (бел). Главната супстанција во составот е габапентин во доза од 300 мг.

Зошто е доделен Конвалис?

Како што е наведено во упатствата за Конвалис, овој антиконвулзивен лек е пропишан за третман на:

• со епилепсија за возрасни и деца од 12 години како дел од сеопфатен третман или како независна алатка,
• за третман на невропатична болка,
• со епилептични напади со секундарна генерализација.

Фармаколошко дејство

Активната супстанција на Конвалис има антиконвулзивно дејство. Покрај тоа, Конвалис, според упатствата, има геропротективно дејство, кое е поврзано со зголемување на адаптивните способности на организмот. Лекот има умерен аналгетски ефект во случај на полиневропатија, а неговата предност во однос на другите лекови со сличен механизам на дејствување е релативна безбедност.

Бременост и доење

Нема доволно податоци за употреба на габапентин кај бремени жени.Лекот не треба да се користи за време на бременоста, доколку потенцијалната корист за мајката не го надминува можниот ризик за фетусот.

Лекот преминува во мајчиното млеко, ефектот врз децата за време на доењето е непознат, затоа, за време на доењето, лекот треба да се користи само доколку потенцијалната корист за мајката од земање на лекот јасно го надминува потенцијалниот ризик за бебето.

Структурни (т.е. активна супстанција) аналози на Конвалис се Габагама, Гапентек, Габапентин, Катена, Лепситин, Неуронтин, Тебантин, Египентин, Елипиритин.

Просечната цена на CONVALIS во аптеките (Москва) е 450 рубли.

Интеракција со лекови

Со истовремена употреба на Convalis со некои лекови, може да се појават следниве ефекти (AUC - вкупна концентрација на супстанција во крвната плазма, C_макс - максимална концентрација на супстанција во крвта):

• Антациди со алуминиум или магнезиум: намалена биорасположивост на габапентин (треба да се набудува интервал од најмалку 2 часа помеѓу дозите),
• Морфин (при земање морфиум 2 часа пред да се земе Конвалис): зголемување на просечниот AUC на габапентин за 44% (во споредба со монотерапија со габапентин),
• Циметидин: мало намалување на бубрежната екскреција на габапентин,
• Етанол и лекови кои дејствуваат на централниот нервен систем: зголемени несакани ефекти на габапентин од централниот нервен систем,
• Напроксен: зголемена апсорпција на габапентин,
• Хидрокодон: зголемен AUC на габапентин и намалени AUC и C_макс хидрокодон.

Конвалис аналози се: Алжирица, Героламик, Ламиктал, Нормег, Ламитрил, Латригил, Топирамин, леветирацетам, Левицит, Лирик, Епимил, Топилекс, Неогабин, Топамакс, Топилепсин, Нормег, Ламитрил, Латригил, Топирамин, леветирацетам, Левицит, Лирик, Епимил, Топилекс, Неогабин, Топамакс, Топилепсин, Епилептал, Епирамат, Епитригин, Вампапамин, Ламтатин Лам Габагама, Габантин, Гримодин, Неуралгин, Тебантин, Габалепт, Габапентин, Габалепт, Медитан, ropуропентин, Неуронтин, Катена.

Состав по 1 капсула:

активна супстанција: габапентин - 300,0 мг
ексципиенси: лактоза монохидрат - 66,0 мг, прегелатинизиран скроб на пченка - 30,0 мг, талк - 3,0 мг, магнезиум стеарат - 1,0 мг.
Масата на содржината на капсулата е 400.0 мг.
Состав на капсула обвивка
Капсули со тврд желатин бр. 0 - 96,0 мг.
Домување и покритие: титаниум диоксид (Е 171) - 2,0000%, железо оксид во боја од жолта боја (Е 172) - 0,6286%, желатин - до 100%.
Вкупната тежина на капсулата со содржина е 496.0 mg.

Фармакотерапевтска група: антиепилептичен лек.

ATX код: N03AX12.

Фармаколошки својства

Фармакодинамика
Хемиската структура на габапентин е слична на структурата на ГАБА невротрансмитерот (гама-аминобутирична киселина), но неговиот механизам на дејствување е различен од другите активни супстанции кои се во интеракција со ГАБА синапсите, како што се валпроати, барбитурати, бензодиазепини, ГАБА трансаминаза инхибитори, ГАБА реактивни инхибитори, ГАБА ГАБА производи. Во студиите ин витро Со обележаниот радиоизотоп габапентин, откриени се нови области на врзување на протеини во мозокот на стаорци, вклучително и во неокортексот и хипокампусот, што може да биде поврзано со антиконвулзивната и аналгетската активност на габапентин и неговите деривати. Откриено е дека врзувачкото место на габапентин е α-2-δ (алфа-2-делта) под-единица на напонски затворени калциумови канали.
Во клинички значајни концентрации, габапентин не се врзува за други вообичаени рецептори на лекови и невротрансмитери присутни во мозокот, вклучително и ГАБА_АГАБА_Во, бензодиазепин, глутамат, глицин и N-метил-Д-аспарат рецептори.
Габапентин во услови ин витро не комуницира со натриум канали, што го разликува од фенитоин и карбамазепин. Во голем број тест системи ин витро употребата на габапентин доведе до делумно намалување на одговорот на глутамат агонистот N-метил-Д-аспарат (NMDA), но само при концентрација поголема од 100 μmol / L, што е недостижно под услови ин виво. Во услови ин витро употребата на габапентин доведува до мало намалување на ослободување на моноамински невротрансмитери.
Точниот механизам на дејство на габапентин е непознат.

Фармакокинетика
Вшмукување
По орална администрација, максималната концентрација на габапентин во крвната плазма се постигнува во рок од 2-3 часа. Биорасположивоста на габапентин има тенденција да се намали со зголемување на дозата. Апсолутната биорасположивост при земање капсули од 300 мг е приближно 60%. Храната, вклучително и оние со висока содржина на маснотии, немаат клинички значаен ефект врз фармакокинетиката на габапентин.
Фармакокинетиката на габапентин не се менува со повторна администрација на лекот.
Дистрибуција
Габапентин не се врзува за плазма протеини, а неговиот волумен на дистрибуција е 57,7 литри. Кај пациенти со епилепсија, концентрацијата на габапентин во цереброспиналната течност (CSF) е приближно 20% од минималната концентрација на рамнотежа во плазмата. Габапентин се излачува во мајчиното млеко.
Биотрансформација
Нема податоци за метаболизмот на габапентин во човечкото тело. Габапентин не предизвикува индукција на неспецифични црниот дроб оксидази одговорни за метаболизмот на лековите.
Одгледување
Габапентин се излачува непроменет исклучиво со бубрежна екскреција. Полуживотот на габапентин е независен од земената доза и во просек е од 5 до 7 часа.
Кај постари лица и пациенти со нарушена бубрежна функција, се намалува клиренсот на габапентин од крвната плазма. Постојаната елиминација, клизма во плазма и бубрежниот клиренс на габапентин се директно пропорционални со дозволата за креатинин.
Габапентин се отстранува од крвната плазма за време на хемодијализата. На пациентите со нарушена бубрежна функција или на оние на хемодијализа им се препорачува да ја прилагодат дозата на лекот (види дел „Дозирање и администрација“).
Линеарност / нелинеарност на параметрите на фармакокинетиката
Биорасположивоста на габапентин се намалува со зголемување на дозата, што подразбира нелинеарност на фармакокинетичките параметри, кои вклучуваат индекс на биорасположивост (F), на пример, Ae%, CL / F, Vd / F. Фармакокинетика за елиминација (параметри кои не вклучуваат F, како што се CLr и T_1/2) подобро е опишано со линеарен модел. Концентрациите на рамнотежа во плазмата на габапентин се предвидливи врз основа на податоците за кинетика со единечна доза.

Употреба за време на бременоста и за време на доењето

Општ ризик поради епилепсија и антиепилептични лекови
Ризикот од појава на деца со вродени аномалии кај мајки кои се лекуваат со антиконвулзиви за епилепсија се зголемува за 2-3 пати. Најчесто се јавува расцеп на горната усна и непцето, малформации на кардиоваскуларниот систем и дефекти на нервната цевка. Покрај тоа, земањето на неколку антиконвулзиви може да биде поврзано со поголем ризик од развој на дефекти отколку во случај на монотерапија. Затоа, ако е можно, треба да се користи еден од антиконвулзивите. Womenените на возраст за раѓање, како и сите жени кои можат да бидат бремени, треба да се консултираат со квалификуван професионалец. Ако жената планира бременост, треба повторно да се процени потребата од продолжување на антиконвулзивната терапија. Во исто време, антиконвулзивите не треба да се прекинуваат нагло, бидејќи тоа може да доведе до продолжување на нападите со сериозни последици за мајката и детето. Во ретки случаи, кај деца чии мајки страдаат од епилепсија, забележано е одложување на развојот. Сепак, невозможно е да се утврди дали доцнењето во развојот е поврзано со генетски или социјални фактори, мајчино заболување или антиконвулзивна терапија.

Габапентин ризик
Нема податоци за употреба на лекот кај бремени жени. Во експериментите со животни се покажала токсичноста на лекот кон фетусот. Во однос на можниот ризик, луѓето немаат податоци. Затоа, габапентин треба да се користи за време на бременоста само ако намената корист за мајката го оправдува можниот ризик за фетусот.
Во пријавените случаи, невозможно е да се каже со сигурност дали употребата на габапентин за време на бременоста е придружена со зголемен ризик од малформации, прво, заради присуството на самата епилепсија, а второ, заради употреба на други антиконвулзиви .
Доење
Габапентин се излачува во мајчиното млеко, неговиот ефект врз доилското бебе е непознат, затоа, за време на доењето Конвалис ® треба да се препише само доколку придобивките за мајката јасно го надминуваат ризикот за бебето.
Студиите за животни не ги забележале ефектите на габапентин врз плодноста.

Дозирање и администрација

Convalis ® се пропишува усно, без оглед на внесот на храна. Доколку е неопходно да се намали дозата, да се откаже лекот или да се замени со алтернативен агенс, тоа треба да се направи постепено во период од најмалку една недела.
Невропатична болка кај возрасни
Почетната доза е 900 мг / ден во три поделени дози, доколку е потребно, во зависност од ефектот, дозата постепено се зголемува до максимум 3600 мг / ден. Третманот може да започне веднаш со доза од 900 mg на ден (300 mg 3 пати на ден) или дозата може да се зголеми постепено до 900 mg на ден за првите 3 дена според следната шема:
1 ден: 300 mg на лекот 1 пат на ден,
2-ри ден: 300 мг лек 2 пати на ден,
3-ти ден: 300 mg на лекот 3 пати на ден.
Делумни грчеви
Со епилепсија, обично се бара продолжен третман. Дозата на лекот ја одредува лекарот што присуствува во зависност од индивидуалната толеранција и ефективност на лекот.
Возрасни и деца над 12 години: ефективна доза - од 900 до 3600 мг / ден. Терапијата може да се започне со доза од 300 мг 3 пати на ден првиот ден или постепено да се зголемува на 900 мг според шемата опишано погоре (видете ја поделбата „Невропатична болка кај возрасни“). Последователно, дозата може да се зголеми до максимум 3600 мг / ден (поделена на 3 еднакви дози). Забележана е добра подносливост на лекот во дози до 4800 мг / ден. Максималниот интервал помеѓу дозите со тројна доза на лекот не треба да надминува 12 часа со цел да се избегне продолжување на нападите.
Тешки пациенти
Кај пациенти во сериозна состојба, на пример, во случај на намалена телесна тежина, по трансплантација на органи и др, дозата треба да се зголеми побавно, или со употреба на пониски дози или со правење подолги интервали пред да се зголеми дозата.
Употреба кај постари пациенти (на возраст над 65 години)
Поради намалувањето на бубрежната функција поврзано со возраста, постарите пациенти може да бараат прилагодување на дозата (за повеќе информации, видете Табела 1). Поспаност, периферна едема и астенија кај постари пациенти може да се појават почесто.
Избор на доза за ренална инсуфициенција
За пациенти со бубрежна инсуфициенција се препорачува намалување на дозата на габапентин според табелата 1:

А - дневната доза треба да се препише во три дози,
Б - назначете 300 мг секој втор ден,
Б - кај пациенти со дозвола за креатинин. За да се утврди протеинот во урината, се препорачува да се користи поконкретен метод на врнежи со сулфосалицилна киселина.
Ефект на ЦНС
За време на третманот со габапентин, има случаи на вртоглавица и поспаност, што може да ја зголеми веројатноста за случајна повреда (ако падне). Во периодот по регистрацијата, беа пријавени и случаи на забуна, губење на свеста и нарушена ментална активност. Затоа, на пациентите треба да им се советува да внимаваат додека не станат свесни за можните ефекти на оваа дрога.
Со истовремена употреба со опиоидни аналгетици, може да се забележи зголемување на концентрацијата на габапентин во крвната плазма. Во овој поглед, на пациентот му треба внимателно следење за развој на знаци на депресија на централниот нервен систем, како што е поспаност, седација и респираторна депресија. Дозите на габапентин или опиоидни аналгетици треба да се намалат.
Ко-администрација со антациди
Габапентин се препорачува да се зема приближно 2 часа по земањето на антацид.

Влијание врз можноста за управување со возила и механизми

Додека земате дрога, на пациентите не им се препорачува да возат возила или да користат потенцијално опасна опрема сè додека не се потврди отсуството на негативниот ефект на лекот врз извршувањето на овие функции.
Габапентин влијае на централниот нервен систем и може да предизвика вртоглавица, поспаност, забуна, губење на свеста или други симптоми на централниот нервен систем. Дури и со мала или умерена сериозност, овие непожелни ефекти можат да бидат опасни за пациенти кои возат возила или други механизми. Оваа веројатност е особено голема на почетокот на третманот или по зголемувањето на дозата на габапентин.

Погледнете го видеото: Конвалис: Инструкция по применению (Ноември 2024).