Бременост со дијабетес тип 2 - зошто внимавајте?

Дијабетес тип 2 е сериозна болест која е поврзана со недостаток на инсулин во организмот.

Оваа болест има многу компликации, придонесува за метаболички нарушувања, па забременувањето, раѓањето здраво бебе неодамна беше скоро невозможно.

Денес, постојат специјални лекови, опрема што овозможуваат да се роди бебе, како и да го негуваме ако бременоста беше со компликации. Прочитајте повеќе за дијабетес тип 2 кај бремени жени.

Проценка на ризик

Од исклучително значење е жената со дијабетес мелитус тип 2 да одржува нормална гликоза во крвта за време на бременоста.

Ова ќе овозможи бременоста да продолжи без компликации и да се избегне влошување на здравјето на мајката што чека.

Колку се поблиски вредностите на шеќерот, тие се со поголема веројатност дека ќе се роди здраво бебе.

Дури и во фаза на планирање на бременоста, жената треба да помине низа испитувања и да помине многу тестови. Таа дефинитивно треба да биде прегледана од акушер-гинеколог, терапевт и ендокринолог.

Следниве студии се потребни за да се процени ризикот од компликации од дијабетес и исходот од бременоста:

• тест на крвта за глициран хемоглобин,
• редовно мерење на притисок
• дневна анализа на урина за да се утврди содржината на протеини и клиренсот на креатинин за проверка на бубрезите,
• мерење на шеќер
• во присуство на протеини што ја надминуваат нормата, се врши проверка за присуство на инфекции на уринарниот тракт,
• тест на крвта за уреа азот и плазма креатинин,
• консултација со офталмолог за проценка на состојбата на мрежните садови,
• проценка на тенденцијата за хипогликемија,
• тест на крвта за хормони на тироидната жлезда,
• студии за можноста за развој на невропатија.

Во посебни случаи, потребно е ЕКГ. Овие вклучуваат возраст од повеќе од 35 години, нефропатија, хипертензија, дебелина, проблеми со периферните садови, висок холестерол.

Доколку овие студии се запоставени, веројатноста за појава на компликации е многу голема и за мајката и за детето.

Бремена жена со дијабетес тип 2 треба да биде претпазлива за следниве услови:

• спонтан абортус,
• полихидроамнион, инфекции, доцна гестоза,
• кетоацидоза, хипогликемија,
• корорнарна срцева болест
• развој на нефропатија, ретинопатија, невропатија.

Мошне често, детето за време на породувањето може да не преживее.

Ако раѓањето беше успешно, тогаш, сепак, може да се појават многу патологии и дефекти. Во повеќето случаи, развојот на фетусот е нерамномерна, нејзината големина и телесната тежина ги надминуваат нормалните вредности.

Може да влијае на централниот нервен систем, активноста на срцето може да биде нарушена и може да се појави зголемување на црниот дроб. Многу компликации може да почнат да се појавуваат дури по породувањето во првите недели од животот. Покрај тоа, во текот на целиот живот на детето, дијабетес тип 1 може да се развие во секое време.

Поради инсулин ефект врз сите метаболички процеси во организмот. Со својот недостаток, внесувањето на глукоза е нарушено, што го зголемува нивото на шеќер. Затоа, главниот симптом на дијабетес е вишок на нормално ниво на шеќер.

За дијабетес тип 2, шеќерот во крвта е 7,7-12,7 mmol / L.

Симптомите вклучуваат често мокрење, жед и сува уста, огромен внес на течности, слабост, нарушување на спиењето, зголемен или намален апетит, зголемено потење и чешање на кожата. Покрај тоа, пустули се појавуваат, а раните заздравуваат многу подолго.

За време на бременоста, манифестациите на дијабетес најчесто се идентични со знаци на очекување на бебето. Затоа, тие можат да бидат збунети и да не го препознаат развојот на болеста. Во оваа ситуација, треба да бидете исклучително внимателни.

Со прогресија, дијабетес мелитус тип 2 стекнува други симптоми, чија манифестација зависи од сериозноста на компликациите. Со оштетување на бубрезите, едемот на екстремитетите и лицето на бремена жена ќе биде неизбежен.

Васкуларните грчеви предизвикуваат хипертензија, во која индикаторите можат да надминат 140/90 mm Hg. Уметност.

Дијабетична полиневропатија е придружена со оштетување на нервните влакна на екстремитетите, како резултат на што има знаци на нарушување на нервниот систем.

Ова чувство на гуски од гушавост, вкочанетост, пецкање. Честопати има болки во нозете, кои особено се манифестираат во текот на ноќта. Најсериозната компликација е проблеми со леќата или мрежницата.

Поразот на првиот е причина за катаракта, а со оштетување на мрежницата се развива ретинопатија. Во овие случаи, видот значително паѓа, дури и слепило е можно.

Карактеристики на текот на бременоста

Денес, постојат многу лекови и алатки за само-контрола кои ви овозможуваат да носите здраво дете со дијабетес тип 2.

Најважно во оваа ситуација е да се следи нивото на шеќер во крвта и постојано да се следи лекар, да ги преземе потребните тестови и да се изврши преглед.

Важно е однапред да ја испланирате бременоста.. Пред ова, неопходно е да се проценат сите можни ризици, да се донесе содржината на шеќер до најприближниот показател за нормата.

Исто така, неопходно е да се запамети дека главната формација на фетусот, имено: развојот на мозокот, 'рбетот, белите дробови, многу други органи се јавува во првите 7 недели. Во овој поглед, во овој период е особено важно да се одржи стабилно ниво на гликоза во крвта.

Планира што ќе ви овозможи да не го промашите периодот на формирање на фетусот, бидејќи со флуктуации на нивото на шеќер постои голема веројатност за нарушен развој на детето.

Покрај тоа, самата жена може да доживее и компликации, бидејќи бременоста го ослабува организмот уште повеќе и предизвикува болеста да напредува во отсуство на контрола над тоа.

Дијабетесот се плаши од овој лек, како оган!

Само треба да аплицирате ...

Во бременоста, во секој случај, неопходно е да се регистрирате кај лекар, а во присуство на дијабетес едноставно е од витално значење.

За лекување на оваа болест и одржување на телото нормално, треба да се придржувате до два правила - да примените соодветна инсулинска терапија и да следите диета пропишана од специјалист.

Дневната исхрана мора нужно да содржи намалена количина маснотии (60-70 g) и јаглени хидрати (200-250 g). Во овој случај, протеинската норма, напротив, треба да се зголеми и да биде 1-2 g на 1 кг тежина.

Дневниот внес на јаглени хидрати треба да се изврши во иста количина. Покрај тоа, нивната употреба зависи од времетраењето на дејството на инсулин.

Вредноста на енергијата со нормална тежина треба да биде 2000-2200 kcal. Ако се забележи дебелина, тогаш треба да се намали на 1600-1900 kcal. Храната треба да биде фракционо. Витамините А, Б, Ц и Д, калиум јодид и фолна киселина мора да бидат присутни. Забрането е јадење брза јаглени хидрати.

За одржување на шеќерот во крвта, треба да користите инсулин. Неговата доза ја одредува ендокринолог.

Во исто време, неопходно е постојано да се менуваат индикаторите така што тие секогаш се нормални. Кај дијабетес тип 2 се земаат и дополнителни анти-дијабетични таблети.

Бремените жени дефинитивно мора да ги одбијат, бидејќи тие имаат негативен ефект врз развојот на фетусот.

Породување кај дијабетес тип 2

Со дијабетес, подготовките за породување треба да бидат особено сериозни.

Најдобро е да ги поминете во специјална болница.

Меѓутоа, во отсуство на таква можност, се препорачува, покрај акушерот-гинеколог, да биде присутен и ендокринолог кој ќе го следи нивото на шеќер.

Ако бременоста продолжи без компликации, здравствената состојба постојано се следи и не предизвикува никаква загриженост, тогаш е сосема можно да се спроведе природно раѓање.

Ова честопати бара царски рез. Ова првенствено се должи на фактот дека кај такви жени кои се во труд, фетусот обично е голем и тежи повеќе од 4 кг.

Компликации како што се висок крвен притисок, абстракција на плацентата, еклампсија, тешка гестоза, фетална хипоксија и васкуларни или бубрежни оштетувања се со голема веројатност да се појават. Исто така, не е секогаш можно ефикасно да се контролира нивото на шеќер.

По породувањето, содржината на шеќер значително се намалува во текот на неделата, по што се враќа на нивото што беше пред бременоста. Во овој период, важно е да се прегледа дозата на инсулин или дури и привремено да се запре неговата употреба. Доењето се одржува ако здравјето на жената и детето е нормално.

Поврзани видеа

За текот на бременоста и породувањето со дијабетес во видеото:

Така, дијабетесот тип 2 не е причина за напуштање на посакуваната бременост и раѓање на бебето. Благодарение на развојот на медицината, употребата на современа опрема и лекови, правење здраво дете стана доста реално. Главната работа е да се планира бременост однапред, постојано да се извршуваат прегледи и одржување на нивото на шеќер во крвта.

Механизмот на развој на болеста

Оваа болест е предизвикана од влошување на рецептивноста на рецепторите на инсулин (отпорност на инсулин), во комбинација со недостаток на производство на инсулин, или без него, што доведува до нарушен метаболизам на јаглени хидрати со последователни промени во ткивата.

Ова го објаснува зголемувањето на гликозата во крвта; не може да навлезе во клетката со помош на хормонот инсулин. Поради недоволното ниво на гликоза во клетките и неговата зголемена содржина во крвта, се случуваат промени во сите видови метаболизам.

Принципи на планирање на бременост за дијабетес тип 2

Планирањето на бременоста е начин да се намалат потенцијалните компликации на дијабетес. Неопходно е да се постигне нормализација на нивото на гликоза пред почетокот на гестацијата, така што за време на периодот на ембриогенезата, исклучено е влијанието на зголемено ниво на јаглени хидрати.

Треба да се стремите кон постените броеви на глукоза со пониска граница од 3,3 и горната граница не повеќе од 5,5 mmol / L, и 1 час после јадење не повеќе од 7,8 mmol / L.

Многу е важно да се пренесе жена од таблетни форми на лекови на инсулинска терапија пред бременоста, така што концентрацијата на гликоза е контролирана веќе во најраните периоди на развој на ембрионот.

Воспоставувањето на „пумпа“ на инсулин е многу ефикасно, се нарекува „вештачки панкреас“, автоматски го лачи вистинското количество на инсулин во крвотокот.

Инсулинска пумпа мора да се инсталира пред бременоста. Испитувањето треба да го вршат многу специјалисти: гинеколог, ендокринолог, нефролог, генетичар, кардиолог.

Се бара офталмолог за проценка на состојбата на садовите на фундусот, а доколку е потребно, користете ласерска фотокоагулација (васкуларен прекин не смее да се дозволи). Неопходно е да се започне со употреба на фолна киселина, како и препарати со јод најмалку 3 месеци пред саканата бременост.

Принципи на бременост

Една жена која страда од дијабетес тип 2 секогаш има потреба од дополнителни тестови:

• Редовно само-следење на гликемијата (најмалку четири пати на ден),
• Мерење на глицирано ниво на хемоглобин.

Овој индикатор ја отсликува сериозноста на дијабетесот и дава информации за нивото на компензација во последните 3 месеци), потребно е да се земе овој индикатор на секои 4-8 недели. Неопходно е да се стремиме кон нивото на глициран хемоглобин до 6,5%.

• Уринализа со албуминурија.

Овој индикатор ја карактеризира работата на бубрезите), резервоар. култура на урина (определување на инфекција), определување на ацетон во урината.

• задолжително набудување на ендокринолог, нефролог, кардиолог, невролог, офталмолог (со преглед на фундус 1 пат по триместар),

Третман: правила за земање лекови во различни периоди

Намалување на гликозата во крвта за време на бременоста е дозволено само со помош на инсулинска терапија. Сите таблетни форми на лекови предизвикуваат деформации на фетусот. Доделени главно на инсулин на генетско инженерство.

Важно е да се знае дека за време на различни периоди од бременоста, се менува потребата од инсулин. Во 1 и 3 триместар се подобрува чувствителноста на рецепторите кон инсулин, во 2-ри триместар се зголемува нивото на гликоза во крвта заради дејството на антагонистичките хормони (кортизол и глукагон), така што дозата на инсулин треба да се зголеми.

Зависноста на дозата на инсулин од гестациската возраст

Со дијабетес, крвниот притисок често се зголемува. Треба да знаете дека за корекција на притисокот вреди да се земе лекот "Допегит", одобрен од бремени жени.

Исто така, забранети се лекови од групата статини („Аторвастатин“, „Росувастатин“, итн.) И инхибитори на рецептори на ангиотензин II („Лосартан“, „Ирбесартан“).

Диетирање

Контрола на глукоза може да се постигне со комбинација на правилно избрана инсулинска терапија и диета.
Следниве правила мора да се следат:

• енергетската калорична содржина на храна треба да биде 2000 kcal (со дебелина: 1600-1900),
• 55% - јаглени хидрати (со ограничен внес на лесно сварливи јаглени хидрати - шеќер, сирупи, грозје, конзерви), 30% - масти, 15% - протеини,
• не користете засладувачи,
• доволна содржина на витамини и минерали во консумираната храна

Спроведување на планирани хоспитализации

Во дијабетес, потребни се три планирани хоспитализации:

• Првата хоспитализација во раните фази.

Неопходно е за: темелно испитување, идентификација на истовремена патологија, проценка на акушерски ризик, можност за одржување на оваа бременост, избор на потребните дози на инсулин и спроведување на терапија со превентивна намена.

• За време на втората хоспитализација (21-24 недела), фетусот се проценува и се корегираат компликациите на дијабетес.
• На третата хоспитализација (по 32 недели), се утврдува времето и методологијата на породување, корекција на компликации, доколку ги има.

Која е опасноста за мајката и бебето?

Ризици за состојбата на фетусот поврзани со присуство на дијабетес кај жена:

• голем фетус (макросомија), што предизвикува потешкотии при породувањето,
• отекување на фетусот,
• аномалии и малформации,
• нарушен проток на плацентарна крв, што предизвикува фетална хипоксија,
• абортус
• фетална смрт во матката,
• респираторен дистрес синдром по раѓањето,
• предвремено раѓање.

За редовна проценка на состојбата на фетусот, потребно е да се направат ултразвучни скенирања на датумите:

• 10-12 недели - да се идентификуваат груби малформации, исклучување на Даунов синдром,
• 20-23 недела - да се исклучат малформации, определување на фетусот, проценка на амнионска течност,
• 28–32 недели за откривање на макросомија на фетусот, инсуфициенција на плацентарна проток на крв, биофизички профил на фетусот, определување на индекс на амнионска течност,
• пред породување (проценка на состојбата на фетусот, пресметка на проценетата маса).

Од 30-та седмица, задолжително е неделно испитување на КТ со пресметка на движења на фетусот, Доплер ултразвук за да се утврди снабдувањето со крв во плацентарно-матката.
Кај жена за време на бременоста, можни се следните компликации:

• прееклампсија (до сериозна состојба - еклампсија),
• нестабилност на крвниот притисок,
• оштетување на видот (прогресија на ретинопатија),
• нарушена бубрежна функција (нефропатија),
• хипо- или хипергликемична кома,
• чести инфекции на уринарниот тракт
• големи повреди при породување.

Управување со раѓање кај жени со дијабетес тип 2

Децата што минуваат низ природниот канал за породување се подобро прилагодени на надворешните услови отколку оние што се отстранат со царски рез.
При спроведување на породување, потребно е:

1. Одредете ја концентрацијата на глукоза најмалку 2 пати на час.
2. Спречете го зголемувањето на притисокот за време на породувањето.
3. Континуирано следење на срцевата фреквенција на срцето (следење на CTG).

Индикации за хируршка испорака (покрај општо прифатената) за дијабетес:

• Прогресивни дијабетични компликации (нарушен вид, функција на бубрезите).
• Пелвична презентација.
• Голем фетус (повреда не смее да се дозволи за време на породувањето).
• Хипоксија на фетусот (повреда на снабдувањето со крв во маткоплацентарниот систем).

Присуството на таква болест кај жена како дијабетес мелитус тип 2 ја поврзува со група со висок ризик за развој на компликации за неа и фетусот.

Сепак, поради компетентно планирање на бременоста, нови методи на дијагностицирање и третман, стана можно целосно да се компензираат комплексните нарушувања во телото со оваа болест во сите фази на развој: од зачнување до времето на раѓање на бебето.

Третман на компликации на бременост кај дијабетес тип 2

Многу жени со дијабетес зависни од инсулин, земаат лекови кои ја намалуваат количината на шеќер во нивната периферна крв пред зачнувањето. Во пресрет на бебето, сите овие лекови се откажани. Повеќето лекови кои го намалуваат нивото на гликоза се забранети за употреба од страна на мајките кои чекаат, заради нивното негативно влијание врз развојот на фетусот.

За време на бременоста, скоро сите жени со дијабетес префрлен на инсулин. Оваа дрога ви овозможува сигурно да ја контролирате количината на шеќер во крвта и со тоа да ви овозможи да се избегне развој на компликации. Дозата на инсулин се избира од страна на ендокринолог, земајќи ги предвид возраста и гестациската возраст и податоците од лабораториските прегледи. Наместо традиционални шприцови, на мајките што се очекуваат да им се советува да користат пумпи за инсулин.

Дадено е од големо значење при корекција на метаболички нарушувања диета. Од исхраната на бремена жена, јаглени хидрати со брзо варење се исклучени (колачи, слатки, шеќер, џем, компири). Употребата на производи што содржат маснотии е малку ограничена. Дозволено е свежо овошје и зеленчук во умерени количини.

Особено внимание се посветува не само на исхраната на мајката во очекување, туку и диета. Бремената жена со дијабетес треба да јаде најмалку 6 пати на ден, но во многу мали делови. Како закуска, можете да користите млечни производи, овошје и ореви. Една од закуските треба да биде еден час пред спиење за да се спречи ноќен пад на шеќерот во крвта.

Предмет на сите препораки на лекарот и добра контрола на шеќерот во крвта, можно е дете да се роди преку природниот канал за породување. Да се ​​породи жена што страда од дијабетес треба да биде во специјализирана болница. Ако тоа не е можно, треба да побарате поддршка од искусен ендокринолог, кој може да помогне при флуктуации на шеќер во периферната крв.

Царскиот рез се изведува во следниве ситуации:

• тежина на овошје повеќе од 4 кг,
• тешка гестоза или еклампсија,
• тешка фетална хипоксија,
• абрупција на плацентата,
• сериозно оштетување на бубрезите
• неможност за соодветно контролирање на гликозата.

По породувањето, желбата за инсулин на жената значително паѓа. Во тоа време, ендокринологот мора да ја прилагоди новата доза на лекот и да и даде препораки на жената за ублажување на состојбата. Со благосостојбата на жената и нејзиното бебе, доењето не е контраиндицирано.

Бременост со дијабетес тип 2 - зошто внимавајте?

Проблемот со дијабетес кај бремени жени има медицинско и социјално значење.

Неодамна, забележано е зголемување на бремените жени со оваа патологија, што е поврзано со компензација за состојбата на жените и обновување на нивната плодна функција.

И покрај постигнатите успеси, дијабетесот сепак предизвикува висок процент на компликации кај мајката и нејзиното дете.

Оваа болест е предизвикана од влошување на рецептивноста на рецепторите на инсулин (отпорност на инсулин), во комбинација со недостаток на производство на инсулин, или без него, што доведува до нарушен метаболизам на јаглени хидрати со последователни промени во ткивата.

Ова го објаснува зголемувањето на гликозата во крвта; не може да навлезе во клетката со помош на хормонот инсулин. Поради недоволното ниво на гликоза во клетките и неговата зголемена содржина во крвта, се случуваат промени во сите видови метаболизам.

Дијабетес и бременост: од планирање до раѓање

Релативно неодамна, лекарите беа категорично против фактот дека жените кои се соочуваат со дијабетес забремениле и раѓале деца. Се веруваше дека во овој случај, веројатноста за здраво бебе е премногу мала.

Денес, ситуацијата во кортексот се смени: можете да купите џеб метар за гликоза во крвта во која било аптека што ќе ви овозможи да го контролирате вашиот шеќер во крвта дневно, и доколку е потребно, неколку пати на ден. Повеќето консултации и породилните болници ја имаат целата потребна опрема за управување со бременоста и породувањето кај дијабетичари, како и доилки родени во вакви услови.

Благодарение на ова, стана јасно дека бременоста и дијабетесот се целосно компатибилни работи. Aената со дијабетес може исто така да роди целосно здраво бебе, исто како здрава жена. Сепак, за време на бременоста, ризиците од компликации кај пациенти со дијабетичари се исклучително големи, главниот услов за таква бременост е постојан мониторинг од специјалист.

Медицината разликува три вида на дијабетес:

1. Инсулин зависен дијабетесИсто така се нарекува дијабетес тип 1. Се развива, обично во адолесценцијата,
2. Не-инсулин зависен дијабетес, соодветно, дијабетес тип 2. Се јавува кај луѓе над 40 години со прекумерна тежина,
3. Гестациски дијабетес за време на бременоста.

Најчеста кај бремените жени е тип 1, од едноставна причина што влијае на жени на возраст за раѓање. Дијабетес тип 2, иако почесто е само по себе, е многу поретко кај бремените жени. Факт е дека жените се среќаваат со овој вид дијабетес многу подоцна, непосредно пред менопаузата, па дури и откако ќе се појави. Гестацискиот дијабетес е исклучително редок и предизвикува многу помалку проблеми од кој било вид на болест.

Овој вид дијабетес се развива само за време на бременоста и поминува целосно по породувањето. Нејзината причина е зголеменото оптоварување на панкреасот поради ослободување на хормони во крвта, чие дејство е спротивно на инсулин. Обично, панкреасот, исто така, се справува со оваа ситуација, меѓутоа, во некои случаи, нивото на шеќер во крвта скокнува значително.

И покрај фактот дека гестацискиот дијабетес е исклучително редок, препорачливо е да се знаат факторите на ризик и симптомите со цел да се исклучи оваа дијагноза кај себе.

Фактори на ризик се:

• дебелината
• синдром на полицистични јајници,
• шеќер во урината пред бременоста или на почетокот,
• присуство на дијабетес кај една или повеќе роднини,
• дијабетес во претходните бремености.

Колку повеќе фактори има во одреден случај, толку е поголем ризикот од развој на болеста.

Симптоми дијабетесот за време на бременоста, како по правило, не е изречен, а во некои случаи е целосно асимптоматски. Сепак, дури и ако симптомите се изразени доволно, тешко е да се сомневате во дијабетес. Суди за себе:

• интензивна жед
• глад
• чести мокрење
• заматен вид.

Како што можете да видите, скоро сите овие симптоми често се наоѓаат за време на нормалната бременост. Затоа, толку е неопходно редовно и навремено да се прави тест на крвта за шеќер. Со зголемување на нивото, лекарите препишуваат дополнителни студии. Повеќе за гестациски дијабетес →

Значи, беше решено бременоста да биде. Сепак, пред да започнете со план, би било убаво да ја разберете темата за да замислите што ве чека. Како по правило, овој проблем е релевантен за пациенти со дијабетес мелитус тип 1 за време на бременоста. Како што споменавме погоре, жените со дијабетес тип 2 обично не бараат и често не можат да раѓаат.

Запомнете еднаш засекогаш, со која било форма на дијабетес, можна е само планирана бременост. Зошто? Сè е прилично очигледно. Ако бременоста е случајна, жената дознава за ова само по неколку недели од денот на зачнувањето. Во текот на овие неколку недели, сите основни системи и органи на идната личност веќе се формираат.

И ако во овој период барем еднаш нивото на шеќер во крвта скокне нагло, патологии на развој веќе не може да се избегнат. Покрај тоа, идеално, не треба да има остри скокови на нивото на шеќер во последните неколку месеци пред бременоста, бидејќи тоа може да влијае на развојот на фетусот.

Многу пациенти со благ дијабетес не мерат редовно шеќер во крвта и затоа не се сеќаваат на точните броеви што се сметаат за нормални. Не им треба, само направете тест на крвта и слушајте ја пресудата на лекарот. Сепак, за време на планирањето и управувањето со бременоста, ќе мора самостојно да ги следите овие индикатори, така што сега треба да ги знаете.

Нормално ниво 3,3-5,5 mmol. Количината на шеќер од 5,5 до 7,1 mmol се нарекува состојба на предибибет. Ако нивото на шеќер ја надминува бројката од 7,1 молитвено., Тие веќе зборуваат за оваа или онаа фаза на дијабетес.

Излегува дека подготовката за бременост мора да започне за 3-4 месеци. Добијте џеб метар за глукоза во крвта, така што ќе можете да го проверите нивото на шеќер во секое време. Тогаш посетете го вашиот гинеколог и ендокринолог и кажете им дека планирате бременост.

Гинеколог прегледува жена за присуство на истовремени инфекции на генитоуринарните инфекции и помага во лекување на нив доколку е потребно. Ендокринолог ќе ви помогне да изберете доза на инсулин за да ја надоместите. Комуникацијата со ендокринолог е задолжителна во текот на целата бременост.

Не помалку обврзувачки консултација со офталмолог. Неговата задача е да ги испита садовите на фундусот и да ја процени нивната состојба. Ако некои од нив изгледаат несигурни, тие се изгорени за да избегнат солзење. Повторна консултација со офталмолог исто така е неопходна пред породувањето. Проблемите со садовите на окото може да станат индикации за царски рез.

Можеби ќе ви се советува да посетите други специјалисти за да го процените степенот на ризик за време на бременоста и да се подготвите за можни последици. Само откако сите специјалисти ќе дадат зелено светло за бременост, ќе биде можно да се откаже контрацепција.

Од оваа точка, количината на шеќер во крвта треба да се следи особено внимателно. Многу зависи од тоа колку успешно ќе се стори тоа, честопати вклучувајќи го и здравјето на детето, неговиот живот и здравјето на мајката.

Контраиндикации за бременост со дијабетес

За жал, во некои случаи, жена со дијабетес сè уште е контраиндицирана. Особено, комбинацијата на дијабетес со следниве болести и патологии е апсолутно некомпатибилна со бременоста:

• исхемија
• ренална инсуфициенција
• гастроентеропатија
• негативен Rh фактор кај мајката.

Во раната бременост, под влијание на хормонот естроген кај бремени жени со дијабетес, се забележува подобрување на толеранцијата на јаглени хидрати. Во овој поглед, зголемена синтеза на инсулин. Во овој период, дневната доза на инсулин, сосема природно, треба да се намали.

Почнувајќи од 4 месеци, кога плацентата е конечно формирана, таа започнува да произведува контра-хормонски хормони, како што се пролактин и гликоген. Нивниот ефект е спротивен на оној на инсулин, како резултат на што повторно ќе треба да се зголеми обемот на инјекции.

Исто така започнувајќи од 13 недели неопходно е да се зајакне контролата врз шеќерот во крвта, затоа што овој период започнува панкреасот на бебето. Таа започнува да одговара на крвта на нејзината мајка и ако има премногу шеќер, панкреасот реагира со инјекција на инсулин. Како резултат на тоа, гликозата се распаѓа и се преработува во маснотии, односно фетусот активно добива масна маса.

Покрај тоа, ако во текот на целата бременост бебето често наидувало на „засладена“ мајчина крв, веројатно е дека во иднина тој ќе се соочи и со дијабетес. Се разбира, во овој период, компензацијата за дијабетес е едноставно неопходна.

Забележете дека во секое време дозата на инсулин треба да ја избере ендокринолог. Само искусен специјалист може да го направи тоа брзо и точно. Додека независните експерименти можат да доведат до катастрофални резултати.

Кон крајот на бременоста интензитетот на производство на контрасулин хормони повторно се намалува, што наметнува намалување на дозата на инсулин. Што се однесува до породувањето, скоро е невозможно да се предвиди какво ниво ќе биде нивото на гликоза во крвта, така што контролата на крвта се спроведува на секои неколку часа.

Причини за болеста

Не-инсулин-зависен дијабетес мелитус се јавува главно кај жени со средна возраст. Постојат неколку фактори кои го провоцираат неговиот изглед:

• дебелината
• слаба исхрана (доминација на лесно сварливи јаглени хидрати во исхраната),
• недостаток на вежбање
• генетска предиспозиција.

Дијабетес тип 2 се јавува пред бременоста и е поврзана со одлики на живот. Повеќето жени кои страдаат од оваа болест се со прекумерна тежина. Честопати, проблемите кај таквите жени се јавуваат дури и пред зачнувањето на дете. Дебелината е еден од знаците на метаболички синдром - состојба во која можноста за бременост и носење дете е големо прашање.

Механизми за развој на дијабетес

Не-инсулин-зависен дијабетес се карактеризира со губење на чувствителноста на телесните ткива на инсулин. Во оваа состојба, хормонот инсулин се произведува во вистинска количина, само клетките практично не се во можност да го согледаат. Како резултат, се зголемува содржината на шеќер во периферната крв, што неизбежно доведува до развој на голем број компликации.

Хипергликемијата не е опасна само по себе, но негативното влијание што го има на телото на бремената жена. Голема количина шеќер доведува до вазоспазам, што нужно влијае на функционирањето на сите важни органи. Плацентата исто така страда, што значи дека фетусот не прима доволно хранливи материи и кислород. Бубрежната функција е нарушена, се развиваат артериски хипертензија и други здравствени проблеми. Сите овие состојби се резултат на висок шеќер во крвта и се способни да ги корегираат само со значително намалување на гликозата.

Симптоми на дијабетес тип 2

Симптомите се слични за сите видови на дијабетес.Во пресрет на бебето, овие симптоми може да не бидат премногу изразени, па дури и да се маскираат под вообичаени услови карактеристични за бремените жени. Честото мокрење, постојаната жед и силното чувство на глад се многу карактеристични за мајките што чекаат и не се секогаш поврзани со симптоми на прогресивна болест.

Манифестациите на дијабетес тип 2 во голема мерка зависат од сериозноста на нејзините компликации. Кога се појавува оштетување на бубрезите кај бремени жени оток на лицето и екстремитетите. Придружен вазоспазам доведува до развој на артериска хипертензија. Бројките на крвниот притисок кај бремени жени можат да достигнат 140/90 mm Hg. и погоре, што е крајно неповолно за состојбата на фетусот.

Дијабетична полиневропатија се карактеризира со оштетување на нервните влакна на горните и долните екстремитети. Постојат вкочанетост, пецкање, ползење и други знаци на нарушување на нервниот систем. Со продолжен тек на болеста, многу жени се жалат на болка во нозете што се влошува ноќе.

Една од најтешките манифестации на дијабетес е оштетување на леќи (катаракта) и мрежницата (ретинопатија). Со овие патологии, видот се намалува, па дури и искусните ласерски хирурзи не се секогаш во можност да ја поправат ситуацијата. Дијабетичното оштетување на мрежницата е еден од индикациите за царски рез.

Дијагноза на дијабетес зависен од инсулин

Одредување на нивото на гликоза кај бремени жени се спроведува двапати: на првиот изглед и за период од 30 недели. За бремените мајки со дијабетес се препорачува постојано следење на шеќерот во крвта со личен мерач на гликоза во крвта. Овој уред ви овозможува секогаш да бидете свесни за количината на гликоза и ви овозможува да ја менувате вашата диета во зависност од резултатите.

Повеќето жени со дијабетес зависни од инсулин се свесни за својата болест пред да забременат. Ако болеста за прв пат е откриена за време на бременоста, потребен е едноставен тест за толеранција на глукоза. Овој метод ви овозможува да откриете колку шеќер има во крвта на празен стомак и два часа после јадење и точно да ја дијагностицирате болеста.

Ефектот на дијабетес тип 2 врз бременоста

Не-инсулин-зависен дијабетес се смета за една од најсериозните патологии за време на бременоста. Оваа состојба доведува до развој на многу опасни компликации:

• прееклампсија
• плацентарна инсуфициенција,
• абрупција на плацентата,
• полихидрамнион
• спонтан спонтан абортус,
• предвремено раѓање.

Најсериозната компликација на бременоста е гестоза. Оваа специфична болест се развива доста рано, а веќе во период од 22-24 недели се чувствува себеси од едем и скокови на крвниот притисок. Во иднина, бубрезите се вклучени во процесот, што пак само ја влошува состојбата на идната мајка. Гестозата против дијабетес е една од најчестите причини за предвремено раѓање или абрупција на плацентата пред предвиденото.

2/3 од жени со дијабетес тип 2 развиваат полихидрамнион за време на бременоста. Вишокот на амнионска течност води до фактот дека детето зафаќа коси или попречно положба во матката. Во подоцнежната бременост, оваа состојба може да бара царски рез. Независно породување во погрешна позиција на фетусот се заканува со сериозни повреди и за жената и за детето.

Дијабетес мелитус исто така влијае на состојбата на фетусот, што доведува до развој на сериозни компликации:

• дијабетична фетопатија,
• хронична хипоксија на фетусот,
• развојно одложување на матката,
• смрт на фетусот.

Породување кај жени со дијабетес тип 2

Предмет на сите препораки на лекарот и добра контрола на шеќерот во крвта, можно е дете да се роди преку природниот канал за породување. Да се ​​породи жена што страда од дијабетес треба да биде во специјализирана болница. Ако тоа не е можно, треба да побарате поддршка од искусен ендокринолог, кој може да помогне при флуктуации на шеќер во периферната крв.

Царскиот рез се изведува во следниве ситуации:

• тежина на овошје повеќе од 4 кг,
• тешка гестоза или еклампсија,
• тешка фетална хипоксија,
• абрупција на плацентата,
• сериозно оштетување на бубрезите
• неможност за соодветно контролирање на гликозата.

По породувањето, желбата за инсулин на жената значително паѓа. Во тоа време, ендокринологот мора да ја прилагоди новата доза на лекот и да и даде препораки на жената за ублажување на состојбата. Со благосостојбата на жената и нејзиното бебе, доењето не е контраиндицирано.

Погледнете го видеото: Calling All Cars: Banker Bandit The Honor Complex Desertion Leads to Murder (Мај 2024).