Дијабетес и сè за тоа

Дијабетес мелитус е комплексно кршење на ендокрината функција на телото, во кое има недоволно производство на хормонот инсулин.

Според медицинската статистика, болеста кај фер секс, на возраст од 16 до 40 години, се јавува кај само 1%. Опасноста лежи во фактот дека нејзините први манифестации може да станат забележителни за време на носењето на детето. Затоа, лекарите препорачуваат тест за латентен дијабетес мелитус за време на бременоста. Willе помогне да се идентификува патологијата. Забележано е дека дијагнозата е потврдена кај приближно 5% од жените.

Медицински индикации за тестирање

Дури и ако пациентот е сигурен дека нема болест, гинекологот што ја спроведува бременоста може да напише упат за анализа. Ова е неопходно за да се потврдат или побијат сомневањата на лекарот. Ако индикаторите за глукоза не се следат, голема е веројатноста дека жена со патологија ќе се роди на жена.

Анализата е пропишана во вакви случаи:

• една жена се жали на чувство на постојана жед,
• дури и откако ќе ја испиете течноста во уста, се чувствува чувство на сувост,
• мокрењето станува почеста,
• се јавува брзо губење на тежината
• генетската линија беше дијагностицирана со дијабетес мелитус,
• пациентот веројатно ќе има голем фетус,
• во претходните раѓања, се роди бебе со тежина од над 4,5 кг,
• лабораториските тестови на крв и урина покажале шеќер во биолошкиот материјал,
• претходната бременост беше придружена со дијабетес,
• замор е присутен.

Тест за бременост за дијабетес мелитус (скриен) мора да биде пропишан за жени со прекумерна тежина и страдаат од висок крвен притисок со стабилна природа.

Контраиндикации за тестирање

Постојат широк спектар на медицински контраиндикации кај кои на жените не им е пропишано тест за шеќер.

Меѓу нив се следниве:

• состојбата на бремената жена е класифицирана како сериозна,
• откриен воспалителен процес во телото,
• има постоперативни компликации во форма на опструкција на храната во стомакот,
• дијагностицирана со хронична патологија на гастроинтестиналниот тракт со воспалителна природа,
• има потреба од операција за лекување на акутни процеси,
• патологии на ендокриниот систем, во кои се зголемува нивото на гликемија,
• бенигни тумори
• зголемена функција на тироидната жлезда,
• зголемување на гликозата како резултат на лекови
• се третира глауком и се земаат соодветни лекови,
• дисфункција на црниот дроб.

Ако се открие една или повеќе контраиндикации за време на бременоста, тестот за глукоза шеќер не може да биде индикација дека жената не произведува инсулин од страна на телото.

Препорачано времетраење

Да се ​​постави дијагноза за време на периодот на раѓање дете е макотрпен процес, како резултат на природни промени во работата на сите витални функции. Затоа, водечките експерти препорачуваат да се изврши тест на шеќер за време на бременоста (со гликоза) во две фази.

1. Задолжително испитување. Се препорачува да го земате во период од 24 недели. Можете да направите своја анализа во приватна клиника или да побарате упатување во клиниката за антенатал.
2. Дополнително испитување. Тестирањето вклучува утврдување на толеранцијата на бремената жена кон гликозата. Се изведува по земање на 75 мл слатка течност за период од 25–26 недели.

Ако пациентот е изложен на ризик, лекарите пропишуваат период од 16 недели да донираат крв за шеќер за време на бременоста. Ако нема сомневања за развој на патологија, периодот може да се зголеми на 32 недели. Ако во првичните анализи е откриен шеќер, тогаш тестирањето се спроведува во период од 12 недели.

Задолжително тестирање бремена жена треба да заземе празен стомак. Тоа е, по последниот оброк и пред да се помине анализата, треба да поминат најмалку 8 часа. По ова, неопходно е да се донира крв од прст или вена (последователно ќе се испитува во лабораториски услови). Но, првиот пат кога ќе можете да извршите тестирање без претходно постење. Ако резултатот ги надминува нормалните вредности, а крвта содржи 11,1 гликоза, потребно е да се помине празен тест на стомакот.

Ако за време на бременоста, анализата за латентен шеќер покаже зголемена концентрација на супстанцијата за прв пат, гинекологот ќе препише упат за третман со ендокринолог.

Правила за подготовка и испорака на анализа

За време на периодот на раѓање дете, една жена посветува посебно внимание на нејзиното здравје. Сите дополнителни испитувања можат да предизвикаат возбуда. За да го избегнете ова, треба да се запознаете со тоа како да донирате крв за шеќер со гликоза, што треба да ги подготвите и кои се правилата за породување за време на бременоста.

Постојат три типа на анализа со оптоварување:

Тие се разликуваат само во времето што мора да помине помеѓу употребата на слатки течности и земање на крв. Затоа, вреди да се земе предвид дека за време на бременоста, тест за шеќер со оптоварување може да одзема многу време. Клиниката ќе треба да помине од еден до три часа.

За да не направите непотребни дејства, подобро е да земате глукоза со вас. Исто така, ќе ви треба шише не-газирана вода (доволно е 0,5 литри). Во зависност од клиничкиот случај, водечкиот гинеколог ќе го пријави потребниот волумен на гликоза и видот на тестот пред да го полага тестот. Наједноставниот вид гликоза е шеќер, ќе треба да се раствори во вода, како резултат на што ќе се добие слатка течност за товарот на телото.

1. Во просек, тест на крвта за бремени жени за латентен дијабетес мелитус дијабетес бара 50 грама гликоза.
2. Ако е наведено двочасовен тест, потребни се 75 грама,
3. За тричасовна анализа - 100 грама.

Масата се разредува во 300 ml вода и се пие на празен стомак. Ако течноста е премногу слатка и предизвикува грев рефлекс, дозволено е да додадете неколку капки сок од лимон. Многу е важно пациентот да се придржува на диетата 72 часа пред анализата: не јадете масно, слатко и зачинето, контролирајте ја големината на порцијата.

Во лабораторијата, бремена жена ќе земе крв од прст или вена на преглед. Потоа, таа треба да го испие подготвениот раствор и да чека време, во согласност со видот на тестот, по што повторно се зема биолошкиот материјал.

Интерпретација на резултатите

За време на бременоста, како резултат на анализата, нивото на шеќер во крвта со оптоварување се дава во вредностите:

Во првиот случај, индикаторите од 3,3 до 5,5 од прстот (од вената 4-6.1) се сметаат за норма, во втората 60–100.

Со зголемување на показателите, се верува дека бремена жена има латентен дијабетес мелитус. Меѓутоа, во стресни ситуации или со малаксаност, може да бидат погрешни. Затоа, се препорачува да се земе анализата само во добро здравје и расположение. Исто така е строго забрането вештачки да влијае на индикаторите (намалување на шеќерот во крвта со запирање на употребата на слатка храна). Не само животот на идната мајка, туку и здравјето на детето директно зависи од ова.

Скриен тест за дијабетес за време на бременоста

Самата состојба на бременоста е дијабетогени фактор. Ова значи дека за време на носењето на бебето, телото на жената може да не може да се справи со товарот и таа ќе има дијабетес. Покрај тоа, во овој период, очекуваната мајка е изложена на ризик од егзацербација на хронични заболувања.

Тестот е стрес-тест со гликоза - открива повреда на метаболизмот на јаглени хидрати во бременото тело. Пред анализа, една жена се подложува на ригорозен тренинг. Анализата се спроведува двапати - на 8 или 12 недела од бременоста (за време на регистрација на жена) и на 30 недели. Во интервалот помеѓу студиите, една жена се подложува на анализа за да се утврди концентрацијата на гликоза во крвта.

Крв за анализа за латентен дијабетес може да се земе од прст или улнарна вена. Пред постапката, строго е забрането да се јаде. Ова е предуслов за точен резултат. Јадењето ќе предизвика зголемување на концентрацијата на глукоза во крвта, што ќе доведе до појава на погрешен резултат.

Извршување

Присуството на латентен дијабетес мелитус не може да се утврди со специфични знаци. Затоа е потребен тест за толеранција на глукоза. Постапката за земање мостри на крв се изведува 3 пати:

1. Прво измерете го почетното ниво на шеќер за пости. Штом се земе првата крв, нивото на гликоза веднаш се менува од лабораторискиот асистент. Ако е 5,1 mmol / l, лекарот прави прелиминарна дијагностика на гестациски дијабетес. Со индикатор од 7,0 mmol / L, кај жена се открива манифест на дијабетес (прво откриен). Понатаму, во двата случаи, тестот е прекинат.
2. Ако тестот продолжи, на бремената жена му се нуди да пие раствор на гликоза (слатка вода) за 5 минути. Обемот на течноста е 250-300 ml (стакло). Откако решението ќе биде прифатено, започнува одбројувањето.
3. Во одредени интервали (по 1 и 2 часа), жената зема примероци од крв. Доколку се добијат резултати што откриваат латентен дијабетес мелитус по 2 примероци од крв, тестот е запрен.

Во принцип, анализата трае 3-4 часа. За време на студијата, на жената не му е дозволено да јаде, оди и да застане. Можете да пиете вода. Резултатите од тестот ги проучуваат акушери-гинеколози, општи лекари и општи лекари.

Норми за бремени жени:

• венската плазма треба да содржи помалку од 5,1 mmol / l гликоза,
• еден час откако жената зеде слатко решение, концентрацијата на гликоза треба да биде помала од 10,0 mmol / l,
• по 2 часа - помалку од 8,5 и повеќе од 7,8 mmol / l.

Womenените кои имале гестациски дијабетес подоцна можат да развијат дијабетес тип 2. Затоа ваквите пациенти ги следат акушер-гинеколог и ендокринолог.

Причини за гестациски дијабетес

Студиите открија дека главната причина за појава на нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати за време на породувањето е неусогласеност помеѓу производството на инсулин во панкреасот на мајката и потребите на телото на жената и фетусот. За разлика од инсулинот, што го намалува нивото на гликоза во крвниот серум, хормоните кои ја зголемуваат количината на шеќер се создаваат од ендокриниот систем на жената и фетусот. Ова доведува до развој на гестациски дијабетес.

Во панкреасот на бебето, активното производство на инсулин започнува по 30-та недела од бременоста, поради што бремениот дијабетес скоро никогаш не се појавува после овој период на бременост. Производството на хормони, чие дејство е спротивно на инсулин, се врши во ендокрините жлезди на мајката и фетусот, како и во плацентата.

Гестациски дијабетес - фактори на ризик

Идентификувани се фактори на ризик, чија идентификација ни овозможува да ги идентификуваме жените кои имаат висок ризик од дијабетес за време на бременоста. Овие вклучуваат:

• Возраста на жената е постара од 35-40 години (кај такви бремени жени, ризикот од појава на нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати е 2 пати поголем отколку кај жените во 20-30 години),
• Присуство на дијабетес кај блиски роднини (ако оваа болест е дијагностицирана кај еден од родителите, ризикот се зголемува 2 пати, а ако и двајцата - повеќе од 3 пати),

Знаци на гестациски дијабетес за време на бременоста може да вклучуваат:

• Брзо и профузно мокрење
• Постојана жед, која е слабо елиминирана од сите пијалоци,
• Замор,
• Раздразливост
• Бавно зголемување на телесната тежина до 27-та недела - дури и ако диетата на бремената жена е физиолошки комплетна и ги прима сите потребни материи, неделното зголемување на телесната тежина е под нормалното.

Дијагноза на гестациски дијабетес за време на бременоста

Главниот метод за откривање на нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати останува тестот за толеранција на гликоза. Ако за време на регистрацијата на бремената жена нивото на гликоза во крвта останува нормално, а оваа супстанција е отсутна во урината, тогаш овој тест се спроведува еднаш на 24-28 недела од бременоста.

Во случај кога, при првата посета на антенаталната клиника, се открие високо ниво на шеќер во крвта и се открива гликоза во урината, тогаш оваа студија може да се препише порано. Покрај тоа, дополнително може да се препорача тест за толеранција на глукоза до 24 недели доколку шеќерот се открие во следната уринализа.

Еден позитивен резултат од оваа студија не дозволува дијагноза на дијабетес мелитус, резултатите од тестот мора да бидат двојно проверени. Ако за време на задолжителната анализа сите показатели останат нормални, но жената има висок ризик од дијабетес, тогаш испитувањето се препорачува да се повтори по 32 недела од бременоста.

Третман за гестациски дијабетес

Ако жената во која било фаза од бременоста покажува повреда на метаболизмот на јаглени хидрати, назначувањето на соодветна терапија е задолжително. За мајките што чекаат, диетата останува главен терапевтски фактор - им се советува да ја прегледаат нивната исхрана, да ја ограничат количината на едноставни јаглени хидрати во неа и да го зголемат бројот на сложени.

количината на протеини треба да одговара на физиолошки стандарди за бремени жени, а липидите се препорачуваат да ги намалат и да обрнат внимание на употребата на растителни масти.

Мора да се запомни дека диетата во третманот на дијабетес дава најдобри резултати ако промените во исхраната се комбинираат со умерена физичка активност на мајката во очекување. Се препорачуваат специјални комплекси на физички вежби за бремени жени, прошетки.

Ако се испостави дека диетата и физичката активност не би можеле да го намалат нивото на шеќер во крвта, тогаш може да биде неопходно да се препише инсулин, режимот и дозата на кои лекарот ги препишува поединечно. Таблетите пропишани за третман на дијабетес мелитус тип 2 се строго контраиндицирани за време на бременоста. Дијабетес мелитус за време на бременоста може да доведе до голема фетална маса - во овој случај, царски рез може да биде потребен за породување.

Бременост дијабетес

За среќа, само околу десет до дваесет проценти од жените во трудот се погодени од гестациски дијабетес. Во исто време, чудно е доволно, постои одредена категорија на мајки кои очекуваат предиспозиција за дијабетес за време на бременоста. Овие се жени:

• Планирана бременост по триесет години,
• Имајќи членови на семејството кои имаат дијабетес,
• Дијабетичари
• Во изминатата бременост, страдајќи од гестациски дијабетес,
• Прекумерна тежина
• Во претходните раѓања, раѓање деца со голема тежина или мртви од неодредена причина,
• Голема количина амнионска течност.

Ова е интересно! Според статистичките податоци, стекнатиот дијабетес за време на бременоста е повеќе подложен на жени од африканска и латиноамериканска националност. Кај претставниците на европската националност ваквата дијагноза е поретка.

Симптоми на болеста

Се разбира, една жена која е во позиција секогаш чувствува промени во своето тело, а симптомите на дијабетес не се многу изразени против позадината на општата благосостојба.

Но, ако најдете некои симптоми во себе, веднаш мора да контактирате со гинеколог, кој ќе ви даде упат за преглед. Подобро е да се спречи болеста и да се започне лекување на време отколку да страдаат од компликации предизвикани од болеста. И така, дијабетес за време на бременоста, симптоми:

Постојана желба да се напие, да пие премногу вода. Честопати се чувствува суво во устата,

Како што можете да видите, симптомите на дијабетес за време на бременоста не се разликуваат особено од општата состојба. Затоа, треба да бидете многу внимателни кон вашето здравје, што поскоро да се регистрирате, под надзор на лекарите, одговорно да пристапите на испорака на сите потребни тестови и кротко да ги следите советите на лекар. Со овој став, дури и со закана од болести, можете да одржите здравје за себе и за вашето дете.

Поднесување на анализа

Погоре, откривме дека дијабетес мелитус за време на бременоста е скриен, поради дискретни симптоми. Затоа, секоја очекувана мајка мора да биде тестирана за шеќер во крвта. Задолжителни услови за тестот се апстиненција од која било храна мајка за осум часа пред тестот и отсуство на каков било стрес и физички стрес на телото.

Анализата за латентен дијабетес за време на бременоста се спроведува на следниов начин:

1. Aената зема крв од вена
2. Тие даваат мала количина вода за пиење со сува гликоза растворена во неа,
3. Земете крв од вена еден час после пиење засладена вода,
4. Тие земаат крв по уште еден час. Излезе, два часа по пиење слатка смеса.

Добиените анализи се анализираат и споредуваат со нормата. Кај здрава личност (извршување на задача за високо ниво на шеќер кај бремени жени), нормалните показатели се следниве:

• Пред да го земете растворот - 5,5 - 6,9 грама / мол,
• Еден час по земањето слатка вода - 10,8 - 11,9 грама / мол,
• Два часа по пијаната смеса - 6,9 - 7,7 грама / мол.

Кај жена со гестациски дијабетес, индикаторите ќе бидат многу повисоки:

• Пред да го земете растворот - 7,7 грама / мол,
• По еден час - 11,9 грама / мол,
• Два часа подоцна, 11,9 грама / мол.

Со преценети резултати за време на првата анализа, не грижете се, како и направете избрзани заклучоци. Може да има грешка во анализата за дијабетес за време на бременоста и има многу други фактори кои можат да влијаат на резултатите од анализата.

Ако постои сомневање за дијабетес тип 1-2 за време на бременоста, вашиот лекар ќе ви препише друг тест. Ако резултатите од неколку тестови се совпаѓаат, ќе ви биде дијагностициран гестациски дијабетес.

Во принцип, ако една девојка планира бременост, таа треба одговорно да и пристапи на оваа фаза од нејзиниот живот. Затоа, ако таа има проблеми со вишок тежина, тогаш нема да боли да го врати телото прво во нормала, за да избегне понатамошни проблеми со носење на фетусот и можни болести.

Управувањето со бременоста за дијабетес е многу макотрпен процес, но не содржи нешто особено комплицирано. Сè што е потребно од вас е редовна проверка на шеќер во крвта пред да седнете да јадете и два часа после јадење.

Исто така ќе биде неопходно од време на време да се провери урината за присуство на кетонски елементи во него, што ќе укаже на тоа дека патолошките процеси се воздржани или не.

Дури и мајката што чека може да ја следи нејзината фигура и диета. Се разбира, една девојка во позиција не треба да гладува и да се придржува кон строга диета, но таа е должна да ја ограничи потрошувачката на голема количина на брзо сварливи јаглени хидрати.

Повеќето јаглехидрати пресметани за денот, околу 40-50 проценти треба да бидат во појадок. Ова е најразлични житарки, интегрални житарки, леб.

Полу подготвената храна и инстант храна не можат да се јадат, бидејќи содржат многу голема количина на брзо сварливи јаглени хидрати, поради што тие се разликуваат во брзината на готвење. Овие се храна како што се житарки, тестенини, супи и компири со инстант пире.

Слатки како чоколадо, колачи, колачи и други слатки колачи исто така се контраиндицирани кај жени кои страдаат од дијабетес за време на бременоста. Не можете да семе и овошје што содржат голема количина шеќер (persimmons, праски, слатки јаболка и круши).

Целата храна мора да се готви на нежен начин, односно да се готви, пече или парен. Не е препорачливо пржење храна.

Ако процесот на печење сè уште се случи, тогаш треба да го испржете со растителни масла, но не и со животинска маст.

На сите месни производи пред готвење, неопходно е да се отсече масниот слој. На животни - маснотии, на птица - кожа.

Можно е и корисно да се јаде голема количина зеленчук, а не слатки бобинки и овошје, тиквички, краставици, домати, грав, зелена салата, печурки.

Ако гадење често страда наутро, чувајте незасладени колачиња или крекери близу креветот. Јадете го веднаш откако ќе се разбудите, сè уште во кревет.

Физички вежби

Исто така, за да се одржи добра физичка подготвеност, потребни се товари. Несомнено, пред да заминете во теретана, нема да боли да се консултирате со вашиот лекар и да изберете типот на оптоварување што ви се допаѓа.

Можете да направите јога, одење, пливање. Останете настрана од спорт што може да резултира во лична повреда и висока физичка активност. Исто така, избегнувајте стрес на стомакот (апс и така натаму).

Ако се чувствувате многу уморно и непријатно, треба да направите кратка пауза. Вклучете се за спорт дваесет минути - еден час, три пати неделно.

Како да препознаете латентен дијабетес кај бремени жени

Гестацискиот дијабетес мелитус е повреда на метаболизмот на јаглени хидрати, идентификуван за прв пат за време на бременоста. Причините за болеста сè уште не се целосно разбрани. Дијабетес мелитус за време на периодот на гестација може да доведе до спонтан абортус, предвремено раѓање, болести на новороденче и долгорочни негативни ефекти кај мајката.

Анализа за латентен дијабетес мелитус за време на бременоста е пропишана за прв пат кога жената посетува лекар. Следниот тест се спроведува на 24-28-та недела. Доколку е потребно, идната мајка се испитува дополнително.

Што е ова

Латентниот дијабетес мелитус има тенденција да се развива побавно од дијабетес тип 1, лекарите може погрешно да го дијагностицираат како тип 2.

Тип 1 е автоимуна болест во која имунолошкиот систем на телото напаѓа и убива клетки што произведуваат инсулин. Причините зошто латентниот дијабетес честопати може да се помешаат со типот 2 е развој во подолг временски период отколку дијабетес тип 1 кај деца или млади.

Додека дијабетес тип 1 има тенденција да се развива брзо, понекогаш во рок од неколку дена, латентниот развој се развива побавно, почесто во текот на неколку години.

Побавната манифестација на симптоми што е забележана кај луѓе над 35 години може да доведе до фактот дека генералниот лекар прво неправилно го дијагностицира неправилно и го греши за дијабетес тип 2.

Првите симптоми вклучуваат:

• Чувство уморно цело време или редовен умор после јадење,
• Небула во главата, вртоглавица,
• Глад наскоро после јадење (особено кај бремени жени).

Како што се развива латентната форма, можноста на лицето да произведува инсулин постепено ќе се намалува, а тоа може да доведе до појава на симптоми како што се:

• Неможноста да ја згаснете жедта
• Потребата за честа мокрење,
• Заматен вид
• Грчеви.

Многу е важно да се идентификуваат симптомите во рана фаза, бидејќи дијагнозата на латентен дијабетес во подоцнежна фаза го зголемува ризикот од компликации.

Нормални перформанси

Индикаторите за норма се идентификуваат со резултатите од следните два теста.

Две методи на скрининг:

1. Орален тест за толеранција на глукоза со засладена течност што содржи 75 g гликоза и три тестови на крвта. Се поставува дијагноза ако најмалку еден од трите тестови на крвта има вредности еднакви или поголеми од:
   • 5,1 mmol / L на празен стомак
   • 10 mmol / l 1 час после пиење слатка течност,
   • 8,5 mmol / l 2 часа по пиење шеќер.
2. Вториот метод се изведува во два одделни чекори. Започнува со тест на крвта што ја мери гликозата 1 час после пиење слатка течност која содржи 50 гр гликоза во секое време од денот. Ако резултатот:
   • Под 7,8 mmol / L, тестот е нормален.
   • Над 11,0 mmol / L е дијабетес.

Ако е од 7,8 до 11,0 mmol / l, лекарот што присуствува ќе побара втор тест на крвта, мерење на нивото на гликоза во постот на крвта. Ова ќе ја потврди дијагнозата ако вредностите се еднакви или поголеми од:

• 5,3 mmol / L на празен стомак
• 10,6 mmol / l по 1 час по консумирање на течноста со шеќер,
• 9,0 mmol / L 2 часа по пиење слатка течност.

Методи на лекување

Бидејќи овој вид на болест се развива бавно, некои пациенти може да имаат доволно инсулин за да го задржат нивото на шеќер под контрола, без потреба од инсулин неколку месеци, а понекогаш и години по првичната дијагноза.

Во некои случаи, инсулинската терапија може да биде одложена. Сепак, постои причина да се верува дека започнувањето на третман со инсулин веднаш по дијагнозата на латентен дијабетес ќе помогне за подобро одржување на можноста на панкреасот да произведува инсулин.

Редовно тестирање на нивото на гликоза во крвта се препорачува за пациенти со латентен дијабетес. За време на бременоста, секоја жена треба да купи дома мерач на глукоза во крвта - глукометар. Промените мора да се направат од 3 до 4 пати на ден - наутро веднаш по спиење, на ручек, после вечера, пред спиење.

Третманот на болеста треба да се фокусира на контролирање на хипергликемија и спречување на какви било компликации. Многу е важно да се одржи функцијата на бета-клетките кај пациентите колку што е можно подолго.

Исхрана и физичка активност

Балансираната исхрана е неопходна за контролирање на нивото на гликоза за време на здрава бременост. Кога постои гестациски или латентен дијабетес, неопходно е да се направат одредени промени во исхраната на мајката, вклучително и количината на јаглени хидрати во секој оброк. Контролираната диета е основа на третманот. Важно е да не ги елиминирате целосно јаглените хидрати, туку да ги дистрибуирате во текот на денот.

Во вашата диета за време на бременоста, мора да вклучите:

• Протеини
• Есенцијални масни киселини (ОМЕГА-3-6-9),
• железо
• фолна киселина
• Витамин Д.
• Калциум

Физичката активност исто така помага во контролата на нивото на шеќер за време на бременоста. и има бројни здравствени придобивки за бремени жени.

На бремената жена се препорачува најмалку 150 минути физичка активност неделно, идеално, најмалку 3-5 лекции по 30-45 минути секоја од нив.

Безбедна кардиоваскуларна активност (изведена со благ до умерен интензитет) за време на бременоста вклучува:

• Пешачење
• Танцува
• Возење велосипед
• Пливање
• Стационарна спортска опрема,
• Скијање во крос-кантри
• Ogогирање (умерено).

Прогноза и можни компликации

Кетоацидозата е краткотрајна акутна компликација на латентен дијабетес, особено откако панкреасот ја изгуби најголем дел од својата способност да произведува инсулин. Кетоацидозата е опасна и за мајката и за детето.

Можни долгорочни компликации вклучуваат:

• Срцеви заболувања и мозочен удар,
• Ретинопатија (ретинална болест),
• Нефропатија (бубрежна болест),
• Невропатија (нервна болест),
• Бебе може да се роди предвреме
• Спонтан абортус
• Бебето е преголемо
• Проблеми со нозете (надуеност, оток).

Како заклучок

Бременоста е тешко време, и емотивно и физиолошки. Одржувањето на оптимално ниво на шеќер во крвта за време на бременоста помага во спречување на сериозни проблеми и за мајката и за нејзиното бебе. Раната и постојана антенатална нега е важна при проценка на ризикот од развој на латентен дијабетес и обезбедување на нормално ниво на шеќер во крвта.

Како да се идентификува фактор на ризик

Појавата на гестациски дијабетес е поверојатно во присуство на одредени фактори на ризик во семејната и животната историја на жената. Појавата на зголемено ниво на гликоза во крвта директно зависи од карактеристиките на генетиката и конституцијата на бремената жена.

Значи, следниве фактори го придружуваат почетокот на болеста:

• дебелината
• Зрела возраст (над 30 години)
• случаи на дијабетес кај блиски роднини,
• воспалителни заболувања на додатоци и јајници,
• болести на ендокриниот систем,
• почетокот на дијабетес пред да го носи фетусот,
• полихидрамнион
• историја на спонтан абортус.

Симптоми на основната болест

Тежината на клиничката слика зависи од следниве критериуми:

• Од гестациската возраст на која се манифестирала болеста.
• Степенот на компензација на патологијата.
• Присуство на истовремени патолошки процеси во телото.
• Придружување во третиот триместар од гестозата.

Тешко е да се одреди почетокот на дијабетес мелитус за време на бременоста, затоа тестовите за крв и урина за нивото на гликоза се најинформативен метод за дијагностицирање, врз основа на кој се прави конечната дијагноза.

Главниот дијагностички знак на отпорност на инсулин е зголемување на нивото на шеќер во крвта на празен стомак до 7 mmol / L, а неговите вредности флуктуации се поголеми од 11,5 mmol / L во текот на денот.

Знаци на патолошка состојба за време на периодот на раѓање на дете:

• зголемена количина на потрошена вода дневно,
• чести мокрење,
• постојан глад
• сува кожа и орална мукоза,
• чешање и горење на кожата, особено во уретрата,
• замор,
• промени во визуелната острина,
• нарушување на спиењето.

Како по правило, жените не се сомневаат во развојот на гестациски дијабетес, мислејќи дека патолошките симптоми на болеста се физиолошки манифестации на бременоста.

Потешко е да се дијагностицира болеста со умерено ниво на гликемија, бидејќи глукозата не се открива на тестовите за урина.

Симптоми на латентен дијабетес кај бремени жени

Латентниот гестациски дијабетес е многу опасна болест за жената за време на периодот на раѓање дете. Тешко е да се идентификува егото, затоа што пациентот се чувствува добро и не открива здравствени поплаки. Клиничката слика на болеста се развива постепено, а експертите ја дијагностицираат како дијабетес тип 2.

Најтипичните знаци на оваа форма на болеста:

• постојано чувство на умор
• честа вртоглавица
• постојан глад, дури и после јадење,
• жед
• чести мокрење,
• грчеви.

Womenените на возраст од 35 години се изложени на ризик од побавен почеток на симптомите, што може да биде погрешно дијагностицирано од лекар.

За да се идентификува развојот на патологија кај бремена жена, постои посебен тест со кој можете да го утврдите нивото на гликемија на празен стомак и по земањето на раствор на гликоза.

При идентификување на степенот на нарушен метаболизам на јаглени хидрати кај мајката во очекување, потребно е строго следење на последователните индикатори на гликоза, што се спроведува под надзор на ендокринолог.

Развој на прееклампсија и еклампсија кај дијабетес

Најверојатната компликација на болеста во вториот или третиот триместар од бременоста е развој на прееклампсија. Ова е патолошка состојба која се јавува против позадината на дијабетесот, а на клиничката слика е потешка отколку кај обичните жени. Според статистичките податоци, 33% од очекуваните мајки дијагностицирани со гестациски дијабетес страдаат од прееклампсија.

Патолошката состојба е придружена со едем, бидејќи бубрезите се изложени на голем товар со цел да се отстрани вишокот на течности и гликоза од телото на жената. Како резултат на тоа, постои повреда на балансот на вода-електролит и бубрезите не се во можност да отстранат вишок течност, тие почнуваат да се акумулираат во ткивата. Во тестовите на урина се открива протеин чија концентрација зависи од фазата на компензација на основната болест. Исто така, индикаторите на крвниот притисок се менуваат, тој почнува постојано да се зголемува, како резултат на вишокот на проток на течност во крвотокот.

Наспроти позадината на дијабетес мелитус, симптомите на цереброваскуларна несреќа почнуваат да се зголемуваат.

Пациентот ги има следниве сет на симптоми:

• значително зголемување на телесната тежина
• емоционална нестабилност
• растечката вознемиреност
• летаргија
• постојана артериска хипертензија,
• грчеви во мускулите
• нарушување на меморијата
• екстензивно отекување.

Пациентот ги има следниве симптоми:

• висок крвен притисок
• силна болка во стомакот,
• оштетување на видот
• гадење што завршува при повраќање
• намален излез на урина,
• болка во мускулите
• губење на свеста.

Провокативен фактор во развојот на патологии е генетска предиспозиција, прекумерна тежина и заболувања на кардиоваскуларниот систем.

Дијабетична фенопатија на фетусот

Високото ниво на мајчинска гликемија може да предизвика развој на патолошки промени во плацентата и сите органи на детето. Значи, вишокот на внес на глукоза кај детето доведува до дистрофични промени во клетките на панкреасот, а во декомпензираната фаза на дијабетес кај мајката, клетките на органот се осиромашуваат.

При раѓањето, детето има задоцнување во развојот на ткивото на белите дробови, како резултат на патолошко зголемување на црниот дроб и слезината на бремената жена.

Следниве клинички симптоми може да се забележат кај болно дете:

• голема маса при раѓање,
• скратување на цервикалниот 'рбет,
• цијанотична кожа
• респираторен дистрес
• вродени малформации на кардиоваскуларниот систем,
• зголемување на големината на црниот дроб и слезината,
• пастилност на ткивата на лицето.

Макрозомија

Болеста против позадината на дијабетесот кај мајката е доста честа појава и е главната причина за повредата на раѓање на бремена жена, бидејќи бебето се раѓа големи. Испораката се спроведува со царски рез, ова помага да се спречат фрактури и дислокации на зглобовите на детето што може да се појават при природно раѓање.

Дијагностички знаци на болеста

Најинформативниот метод на дијагностицирање е индикаторите за ултразвук, тие можат да ги потврдат или исклучат можните компликации од фетусот, како и да ја проценат состојбата на плацентата и амнионската течност.

Прекумерната гликоза во крвотокот на мајката придонесува за следниве промени во плацентата:

• набивање и задебелување на theидовите на крвните садови,
• склероза на спиралните артерии,
• некроза на површинскиот слој на трофобласти,
• зголемување на плацентата надвор од пропишаниот период,
• забави циркулацијата на крвта во садовите.

Ултразвучни индикатори за повреда на фетусот:

• несразмерни делови од телото на бебето,
• бифуркација на контурата на локацијата на бебето во матката,
• нејасна форма на главата
• полихидрамнион.

Womenените изложени на ризик за појава на оваа болест треба да бидат подложени на постојан мониторинг на гликемијата за да се спречат компликации во иднина.

Специјалистите препорачуваат жените да спроведуваат корекции во животниот стил додека одржуваат нормална телесна тежина со помош на специјална диетална храна и збир на физички вежби. Неопходно е да се исклучи употребата на одредени лекови кои ја зголемуваат толеранцијата на ткивата кон гликозата, како што се глукокортикостероидите. Кога се појавуваат првите симптоми на болеста, веднаш треба да побарате лекарска помош.

Гестацискиот дијабетес е сериозна болест, бидејќи нема изгорени симптоми на болеста. Затоа, важно е бремената жена навреме да се регистрира кај гинеколог и редовно да зема тестови за да се утврди нивото на гликоза во крвта и урината.

Бременоста е посебен период во животот на жената. Прилагодувајќи се на нов живот во развој, телото на мајката во очекување ги лансира сите механизми дизајнирани да го спасат овој живот. Редовните тестови за време на бременоста стануваат задолжителни за жена: со нивна помош, лекарот може навремено да открие какви било дефекти во функционирањето на телото, што може да доведе до непоправливи последици. Еден од најважните показатели на кои лекарот посветува големо внимание додека жената носи бебе е нивото на шеќер во телото на бремена жена. И тестовите на крвта и тестовите на урина помагаат да се утврди.

Следењето на нивото на шеќер за време на феталниот развој е неопходно, само затоа што самата бременост е, како што велат лекарите, „дијабетогени“ фактор. Значи, за време на бременоста честопати се манифестираат болести што се јавуваат порано незабележливо. Лекарите вклучуваат жени кои имаат наследна предиспозиција за болеста, жени со бременост по 30 години (ризикот од развој на дијабетес се зголемува со возраста), жени со прекумерна тежина, жени кои имале претходна бременост, се изложени на ризик од откривање на дијабетес за време на бременоста. како и жени кои можеби пропуштиле дијабетес за време на претходните бремености (во овој случај раѓањето на големи бебиња е распространето, тежи повеќе од 4,5 килограми и расте 55-60 сантиметри).

Симптоми на дијабетес мелитус, што се манифестира за време на бременоста, може да биде зголемено мокрење, зголемен апетит, суво уста и жед, слабост, висок крвен притисок. Навременото дијагностицирано дијабетес мелитус не станува контраиндикација за носење дете: внимателното следење, постојаното набудување на шеќер со помош на специјална диета овозможуваат да се издржи и роди здраво и силно бебе.

Тест за шеќер се изведува помеѓу 24 и 28 недела од гестацијата. Всушност, мало зголемување на нивото на шеќер, дури и ако се открие при првата анализа, може да биде привремено. За да бидете сигурни дека е достапен вистински стабилен шеќер, неопходна е реанализа. Висок крвен шеќер се определува со уринализа, како и со тест на крвта.

Всушност, покаченото ниво на шеќер во телото на бремената жена денес не е толку ретко. Кога носите бебе, товарот на панкреасот што произведува инсулин значително се зголемува. И ако панкреасот не се справи со ова оптоварување, нивото на гликоза во крвта веднаш се зголемува. Овој феномен дури има и посебно име - т.н. "бремена дијабетес" - средна состојба помеѓу нормата и вистинскиот дијабетес. Бремениот дијабетес се карактеризира со висок шеќер во крвта, но откако ќе се роди бебето, во рок од 2-12 недели, нивото на шеќер се враќа во нормала. Сепак, контролата над нивото на шеќер и зголемено внимание на здравјето кога бремените жени забремениле со дијабетес, ќе бидат задолжителни.

Firstе мора прво да ја разгледате вашата исхрана. Јаглени хидрати што брзо апсорбираат - шеќер, слатки, слатки, пире од компири не треба да се јадат. Исто така, ќе мора да се откажете од овошните сокови и слатките води, исто така е непожелно да консумирате голем број овошја. Воопшто не треба да одбиете од бавно апсорбирани јаглени хидрати (тестенини, леќата, ориз, компири), но нивната потрошена количина сепак ќе мора да биде ограничена. Изготвувањето на диета за бремени жени со дијабетес е прилично тешка задача, бидејќи е неопходно не само да се елиминира ризикот за бебето од висок шеќер, туку и да се обезбеди со сите потребни корисни материи добиени од храната. Затоа, консултациите со специјалист за избор на диета нема да бидат излишни. Стекнувањето глукометар исто така ќе биде корисно - со нејзина помош дури ќе биде можно и лично да се измери шеќерот во крвта.

Со должно внимание на сопственото здравје и состојба, постојана грижа за себе и за бебето, бебето сигурно ќе се роди здраво и силно.

Причини за болеста

За време на бременоста, во телото се појавува дополнителен ендокриниот орган, плацентата. Неговите хормони - пролактин, хорионски гонадотропин, прогестерон, кортикостероиди, естроген - ја намалуваат подложноста на ткивото на мајката кон инсулин. Се произведуваат антитела на рецептори на инсулин, се забележува распаѓање на хормонот во плацентата. Подобрен е метаболизмот на кетонските тела, а глукозата се користи за потребите на фетусот. Како компензација, формирањето на инсулин е засилено.

Нормално, развојот на отпорност на инсулин е причина за зголемување на гликозата во крвта после јадење. Но, консумацијата на јаглени хидрати од страна на фетусот за време на проучувањето на постот крв доведува до мала хипогликемија. Со генетска предиспозиција за дијабетес, изолациониот апарат не издржува дополнително оптоварување и се развива патологија.

Ризик од оваа болест се жени:

• прекумерна тежина
• стар над 30 години
• оптоварен со наследноста,
• со неповолна акушерска историја
• со нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати дијагностицирани пред бременоста.

Болеста се развива на 6-7 месеци од бременоста. Womenените со гестациски дијабетес имаат голема веројатност за развој на клиничка форма на болеста по 10-15 години.

Дијагнозата на латентен дијабетес кај бремени жени во многу случаи е комплицирана од неговиот асимптоматски тек. Главниот начин да се утврдат метаболички нарушувања се лабораториски тестови.

Основно испитување

Кога е регистрирана бремена жена, се одредува нивото на гликоза во плазмата. Венска крв се зема за истражување. Не смеете да јадете најмалку 8 часа пред анализата. Кај здрави жени, индикаторот е 3.26-4,24 mmol / L. Дијабетес мелитус е дијагностициран со постепено ниво на гликоза над 5,1 mmol / L.

Анализата за гликозилиран хемоглобин ви овозможува да воспоставите состојба на метаболизмот на јаглени хидрати за 2 месеци. Нормално, нивото на гликозилиран хемоглобин е 3-6%. Зголемување до 8% укажува на веројатноста за развој на дијабетес мелитус, со 8-10% ризикот е умерен, со 10% или повеќе - висок.

Бидете сигурни да ја испитате урината за гликоза. 10% од бремените жени страдаат од глукозорија, но може да не е поврзана со хипергликемиска состојба, туку со повреда на филтрационата способност на бубрежниот гломерули или хроничен пиелонефритис.

Испитување на бременост од 24-28 недела

Доколку во првиот триместар стандардните тестови не покажале патологии на метаболизмот на јаглени хидрати, следниот тест се спроведува на почетокот на 6-ти месец. Одредување толеранција на гликоза не бара посебна подготовка и се спроведува наутро. Студијата вклучува утврдување на содржината на јаглени хидрати што се пости во постот, еден час по земањето на 75 гр гликоза, а други 2 часа. Пациентот не треба да пуши, активно да се движи, да зема лекови кои влијаат на резултатот од анализата.

Ако за време на прегледот на првиот примерок е откриена хипергликемија, следниве чекори на тестот не се спроведуваат.

Одредувањето на толеранција на глукоза е контраиндицирано во случаи на:

• акутна токсикоза
• заразни болести
• егзацербации на хроничен панкреатитис,
• потребата за одмор во кревет.

Првата бремена жена што постела глукоза во крвта е пониска од онаа на бремена жена. По еден час вежбање, нивото на гликемија кај бремена жена е 10-11 mmol / L, по 2 часа - 8-10 mmol / L. Задоцнетото намалување на концентрацијата на глукоза во крвта за време на периодот на гестација се должи на промена на стапката на апсорпција во гастроинтестиналниот тракт.

Ако дијабетесот е откриен за време на прегледот, жената е регистрирана кај ендокринолог.

Патолошки промени во метаболизмот на јаглени хидрати кај многу жени се откриени за време на бременоста. Развојот на болеста е генетски одреден. Дијабетесот мелитус е опасен за здравјето и на мајката и на детето. Раната дијагностика на отстапувањата е неопходна за навремено лекување на болеста.

Индикации за преземање на скриен тест за дијабетес за време на бременоста

Често се појавува релапс на некои постојни болести за време на бременоста. Постои можност за развој на латентен дијабетес. За целосна самодоверба во отсуство на оваа болест, лекарот посочува дека бремената жена се подложува на тест на шеќер.

Анализа за време на бременоста е дадена во следниве случаи:

• постојано жеден
• чести мокрење,
• наследна болест е дијабетес
• кога носите дете има голема тежина,
• за време на проучувањето на резултатите од тестовите на крв и урина, шеќер е пронајден во составот на биолошки материјал,
• замор и брзо губење на тежината.

Препорачани датуми за тестирање и правила за подготовка

Првата фаза на латентно тестирање на дијабетес е од 16 до 18 недела од бременоста. Во некои случаи, студијата е закажана до 24 недели.

Ако за време на биохемискиот тест има зголемено количество шеќер, тогаш тестот е пропишан на 12 недели.

Втората фаза на испитувањето спаѓа во периодот од 24 до 26 недела. Присуството на висока концентрација на шеќер во ова време може да му наштети не само на мајката, туку и на детето. Правилната подготовка е неопходна за тестот за толеранција на гликоза .ads-mob-1

Следниве препораки треба да се почитуваат:

• три дена пред тестот, треба да обезбедите дневно мени со 150 грама јаглени хидрати,
• последниот оброк треба да содржи најмалку 50 грама јаглени хидрати,
• 8 часа пред тестот не треба да јадат храна,
• не земајте додатоци во исхраната и витамини со содржина на шеќер пред да ја направите анализата,
• прогестеронот може да влијае на неправилниот резултат на анализата, па затоа прво треба да разговарате за распоредот со вашиот лекар,
• за време на целиот тест потребно е да се биде во седечка положба.

Како да земете тест на крвта за скриен шеќер?

• се зема крв од вена за мерење на гликоза,
• тогаш пациентот пие раствор на моносахарид,
• потоа земете крв повторно еден час и два часа по пиењето на растворот со мерење на резултатите.

Гликозата за анализа се разредува со комбинирање на 300 мл прочистена вода со 75 гр сув прав.

За 5 минути, решението мора да се пие.

Резултати од тест на крвта: норми и абнормалности кај бремени жени

• при првиот пост, индикаторите не треба да надминуваат 5,1 mmol / l,
• по втората ограда, што се одвива еден час по земањето на растворот, нормално, стапката е до 10 mmol / l,
• по третиот пат на донирање на крв, што се зема два часа по оптоварувањето, содржината на гликоза не треба да биде поголема од 8,5 mmol / l.

Во случај на преценети индикатори кај бремена жена, може да се претпостави присуство на гестациски дијабетес. Оваа дијагноза не е опасна. Во суштина, нивото на гликоза се намалува по два месеци по породувањето.

Сепак, оваа состојба не може да се смета за нормална, бидејќи може да му наштети на детето. Затоа, потребна е консултација со ендокринолог, кој, доколку е потребно, ќе насочи дополнителни тестови или ќе подготви специјална диета.

Ниското ниво на гликоза, исто така, може негативно да влијае на бременоста, бидејќи јаглехидратите се вклучени во формирањето на мозокот на бебето.ads-mob-2

Критериуми за дијагностицирање на латентен дијабетес

Ако нејзиното ниво на крв пред јадење е повисоко од овој индикатор, тогаш жената има метаболичко нарушување.

На вториот тест за еден час, во случај на дијабетес мелитус, индикаторите ќе варираат од 10 до 11 mmol / l.

По третата донација на крв, спроведена два часа по земањето на растворот, индикаторите од 8,5 до 11 mmol / l или повеќе се релевантни за утврдување на дијабетес.

Поврзани видеа

Како се дава тест за толеранција на глукоза за време на бременоста:

Анализата за утврдување на латентен дијабетес мелитус за време на бременоста е важна, бидејќи опасноста од оваа болест лежи во нејзиниот незабележителен развој, што може негативно да влијае на здравствената состојба на мајката и детето што се раѓа.

Пред да го положите тестот, важно е правилно да се подготвите и да се придржуваат до сите препораки за да се елиминира можноста за лажни резултати.