Инсулин Протафан: инструкции, аналози, прегледи

• Фармакокинетика
• Индикации за употреба
• Начин на примена
• Несакани ефекти
• Контраиндикации
• Бременост
• Интеракција со други лекови
• Предозирање
• Услови за складирање
• Образец за издавање
• Состав
• Факултативно

Protafan NM - антидијабетичен лек.
Ефектот за намалување на шеќерот на инсулин е да го промовира навлегувањето на гликозата од ткивата по врзувањето на инсулин на рецептори на мускулни и масни клетки, како и инхибиција на ослободување на гликоза од црниот дроб.
Во просек, акцискиот профил по поткожното инјектирање е како што следува: почетокот на дејството е во рок од 1,5 часа, максималниот ефект е од 4 до 12:00 часот, времетраењето на дејството е приближно 24 часа.

Фармакокинетика

Полуживотот на инсулин од крвта е неколку минути, затоа, профилот на дејството на подготовката на инсулин се одредува исклучиво од карактеристиките на апсорпција. Овој процес зависи од голем број фактори (на пример, од дозата на инсулин, методот и местото на инјектирање, дебелината на поткожното ткиво, типот на дијабетес), што ја одредува значајната варијабилност на ефектот на подготовката на инсулин кај еден и кај различни пациенти.
Апсорпција Највисоката концентрација во плазмата се постигнува во рок од 2-18 часа по администрацијата на лекот.
Дистрибуција. Не е откриено значајно врзување на инсулин со плазма протеини, со исклучок на циркулирачки антитела кон него (доколку има).
Метаболизам. Човечкиот инсулин е расцепен со протеини на инсулин или ензими на неразградлив ензим и, евентуално, со протеинска дисулфидна изомераза. Идентификувани се бројни места каде се појавуваат паузи (хидролиза) на молекулот на човечки инсулин. Ниту еден од метаболитите формирани по хидролиза нема биолошка активност.
Одгледување. Времетраењето на последниот полуживот на инсулин се одредува според стапката на нејзината апсорпција од поткожното ткиво. Тоа е причината зошто времетраењето на последниот полуживот (t½) означува стапка на апсорпција, а не елиминација (како таков) на инсулин од крвната плазма (t½ на инсулин од крвотокот е само неколку минути). Според истражувањето, t½ е 5-10 часа.

Начин на примена

Protafan NM е подготовка на инсулин со долго дејство, така што може да се користи сам или во комбинација со инсулин со кратко дејство.
Дозата на инсулин е индивидуална и ја определува лекарот во согласност со потребите на пациентот.
Индивидуалниот дневен услов за инсулин е обично од 0,3 до 1,0 IU / кг / ден. Дневниот услов за инсулин може да се зголеми кај пациенти со отпорност на инсулин (на пример, во пубертет или во дебелина) и да се намали кај пациенти со преостаната ендогено производство на инсулин.
Прилагодување на дозата
Истовремени заболувања, особено инфекции и треска, обично ја зголемуваат потребата на пациентот за инсулин. Истовремените заболувања на бубрезите, црниот дроб или надбубрежните, хипофизата или тироидната жлезда бараат промени во дозата.
Прилагодување на дозата, исто така, може да биде потребно ако пациентите ја променат физичката активност или нивната нормална исхрана. Може да биде потребен избор на доза при пренесување на пациенти на други препарати за инсулин.
Вовед
Protafan NM наменети само за поткожно инјектирање. Инсулинска суспензија никогаш не се администрира.
Protafan HM обично се администрира под кожата на бутот. Може да влезете и во регионот на предниот абдоминален ид, задникот или делтоидниот мускул на рамото.
Со поткожни инјекции во бутот, апсорпцијата на инсулин е побавна отколку кога се вбризгува во други делови од телото.
Воведувањето на нацртана кожа на кожата значително го намалува ризикот од влегување во мускул.
По инекцијата, иглата треба да остане под кожата најмалку 6 секунди. Ова ќе обезбеди воведување на целосна доза.
За да се намали ризикот од липодистрофија, местото на инјектирање секогаш треба да се менува дури и во истата област на телото.
Protafan NM во ампули што се користат со специјални инсулински шприцеви, кои имаат соодветно дипломирање. Protafan HM доаѓа со спакувани упатства со детални информации за употреба.
Упатства за употреба на лекот Protafan NM за пациентот
Не користете Protafan NM:
- во пумпи за инфузија,
- ако сте алергични (преосетливи) на човечки инсулин или која било друга состојка на лекот
- ако се сомневате дека развивате хипогликемија (низок крвен шеќер)
- ако безбедносната пластична капа не одговара добро или недостасува
(Секое шише има заштитно пластично капаче за означување на отворање, ако по приемот на шишето, капачето не одговара добро или недостасува, шишето треба да се врати во аптека)
- ако лекот се чувал неправилно или бил замрзнат,
- ако суспензијата на инсулин станува рамномерно бела и облачна по мешањето.
Пред употреба на лекот Protafan NM:
- проверете ја етикетата за да бидете сигурни дека видот на инсулин е како што е пропишано,
- извадете го безбедносното пластично капаче.
Како да се користи оваа подготовка на инсулин
Protafan NM администрирано со инекција под кожата (поткожно). Никогаш не инјектирајте инсулин директно во вена или мускул. Секогаш менувајте го местото на инјектирање, дури и во истата област на телото за да го намалите ризикот од развој на заптивки или џебови на кожата. Најдобри места за само-инјекција се задникот, предниот дел на бутовите или рамената.
Внесете Protafan NMако се администрира сам или кога се меша со инсулин со кратко дејство
- Бидете сигурни дека користите инсулин шприц кој има соодветно дипломирање.
- Нацртајте во шприцот волумен на воздух еднаков на дозата на инсулин што ви треба и внесете го во шишенцето.
- Следете ги упатствата дадени од вашиот лекар или медицинска сестра во врска со техниката за администрирање на лекот.
- Непосредно пред употреба, ставете шише од Protafan ® NM помеѓу дланките додека течноста не стане бела и рамномерно облачна. Мешањето е најдобро кога инсулинот се загрева на собна температура.
- Дајте поткожна инјекција на инсулин. Користете ја техниката за инјектирање препорачана од вашиот лекар или медицинска сестра.
- Држете ја иглата под кожата најмалку 6 секунди за да бидете сигурни дека се дава целосна доза.
Деца. Биосинтетички препарати за хуман инсулин се ефикасни и безбедни лекови во третманот на дијабетес кај различни возрасни групи на деца и адолесценти. Дневната потреба за инсулин кај деца и адолесценти зависи од фазата на заболување, телесната тежина, возраста, диетата, вежбањето, степенот на отпорност на инсулин и динамиката на нивото на гликемија.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Треба да се напомене дека Protafan NM е инсулин лице со среднорочен ефект, произведено со метод на рекомбинантна биотехнологија на ДНК со употреба на вирус Saccharomyces cerevisiae. Лекот комуницира со специфичен рецептор лоциран на надворешната страна на цитоплазматската клеточна мембрана со формирање на комплекс на инсулин-рецептор. Во овој случај, стимулација на меѓуклеточни процеси, на пример, синтеза на важни ензими: пироват киназа, хексокиназа, гликоген синтетаза и други.

Гликоза во составот крв се зголемува како резултат на неговата интрацелуларна транспорт, со што се подобрува навлегувањето на ткивата, како и стимулирање на липогенезата и гликогеногенезата, намалување на стапката на производство на гликоза од црниот дроб и сл.

Во овој случај, протефанскиот инсулин се апсорбира по стапка што зависи од факторите како што се дозата, методот, начинот на употреба и видот на дијабетес. Поради оваа причина, профилот на ефикасност на инсулин може да варира.

Лекот започнува да дејствува во рок од 1-1,5 часа од моментот на администрација, максималниот ефект се постигнува по 4-12 часа и важи најмалку 24 часа.

Целосната апсорпција и ефективноста на оваа дрога зависи од местото и начинот на употреба, како и од дозата и концентрацијата на главната супстанција во лекот. Постигнување максимална содржина на инсулин крвна плазма се јавува после 2-18 часа како резултат на поткожна администрација.

Лекот не влегува во забележлива врска со плазма протеини, откривајќи само циркулирачки антитела на инсулин. На метаболизам неколку активни инсулин се формираат од човечки инсулин метаболитикои се подложени на активна апсорпција во организмот.

Несакани ефекти

За време на третманот со оваа дрога, како во комбинацијата на Protafan -Казнаможе да се појават негативни ефекти, чија сериозност зависи од дозата и фармаколошкото дејство на инсулин.

Особено често, како несакан ефект, се јавува хипогликемија. Причината за нејзината манифестација лежи во значителен вишок на доза на инсулин и потребата од него. Во исто време, практично е невозможно точно да се утврди нејзината фреквенција на појава.

Тешка хипогликемија може да биде придружена со губење на свеста, конвулзивни состојби, привремено или трајно нарушување на функциите на мозокот, а понекогаш и фатален исход.

Покрај тоа, можни се несакани ефекти кои влијаат на функционирањето на имуните, нервните и другите системи.

Не е исклучено развојот на анафилактички реакции, симптоми на генерализирана хиперсензитивност, нарушувања во функционирањето на дигестивниот тракт, ангиоедем,останување без здивсрцева слабост, спуштање крвен притисок и така натаму.

Protafan, упатства за употреба (Метод и доза)

Оваа дрога се администрира субкутано. Во исто време, нејзината доза се избира индивидуално, земајќи ја предвид потребата на пациентот. Факт е дека пациентите отпорни на инсулин имаат поголема потреба.

Исто така, лекарот го одредува бројот на дневни инјекции и како да го користите лекот во форма на моно- или комбинирана терапија, на пример, со инсулин, кој има брзо или кратко дејство. Доколку е потребно, интензивна инсулинска терапија се спроведува со употреба на оваа суспензија како базален инсулин во комбинација со брз или краток инсулин. Инјекциите обично се даваат во зависност од оброкот.

Повеќето пациенти администрираат Protafan NM поткожно директно на бутот. Инјекции се дозволени во абдоминалниот wallид, задникот и на други места. Факт е дека кога лекот се вбризгува во бутот, се апсорбира побавно. Периодично се препорачува промена на местото на инјектирање за да се избегне развој липодистрофија.

Дозирање и начин на употреба

Protafan е лек со средно дејство, така што може да се користи и одделно и во комбинација со лекови со кратко дејство, на пример, Actrapid. Дозирањето се избира индивидуално. Дневниот услов за инсулин е различен за сите дијабетичари. Нормално, треба да биде од 0,3 до 1,0 IU на кг на ден. Со дебелина или пубертет, може да се развие отпорност на инсулин, така што дневниот услов ќе се зголеми. Со промена во животниот стил, болести на тироидната жлезда, хипофизата, црниот дроб и бубрезите, дозата на Protafan NM се корегира индивидуално.

Фармаколошки својства

Хипогликемичниот ефект се јавува по распаѓањето на инсулинот и неговото врзување за рецепторите на мускулните и масните клетки. Главни својства:

• ја намалува гликозата во крвта
• го подобрува внесувањето на гликозата во клетките,
• ја подобрува липогенезата,
• инхибира ослободување на гликоза од црниот дроб.

По субкутана администрација, врвни концентрации на протефански инсулин се забележани во рок од 2-18 часа. Почетокот на дејството е по 1,5 часа, максималниот ефект се јавува по 4-12 часа, вкупното времетраење е 24 часа. Во клиничките студии не беше можно да се идентификуваат канцерогеност, генотоксичност и штетни ефекти врз репродуктивните функции, затоа Протафан се смета за безбеден лек.

Аналози на Протафан

Наслов	Производител
Инсуман Базал	Санофи-Авентис Дојчленд GmbH, Германија
Бр-Инсулмиди ChSP	Брантсалов-А, Русија
Хумулин Н.П.	Ели Лили, САД
Актафран Х.М.	Ново Нордиск А / О, Данска
Berlinsulin N Basal U-40 и Berlisulin N Basal Pen	Берлин-Чеми АГ, Германија
Хумодар Б.	Indar Insulin CJSC, Украина
Биогулин НПХ	Биороба СА, Бразил
Хомофан	Плива, Хрватска
Изофан Инсулин Светски куп	АИ ЦН Галеника, Југославија

Подолу е видео кое зборува за изофан-инсулин-базирани лекови:

Јас би сакал да направам свое уредување во видеото - забрането е администрирање на пролонгиран инсулин интравенозно!

Интеракција со други лекови

Лекови кои ја намалуваат потребата за инсулин:

• АКЕ инхибитори (каптоприл),
• орални хипогликемични лекови,
• Инхибитори на моноамино оксидаза (фуразолидон),
• салицилати и сулфонамиди,
• неселективни бета-блокатори (метопролол),
• анаболни стероиди

Лекови кои ја зголемуваат потребата за инсулин:

• глукокортикоиди (преднизон),
• симпатомиметици
• орални контрацептиви
• морфиум, глукагон,
• антагонисти на калциум
• тиазиди,
• тироидни хормони.

Како да се складира инсулин?

Инструкциите велат дека не можете да го замрзнете лекот. Да се ​​чува на ладно место на температура од 2 до 8 степени. Отворено шише или кертриџ не треба да се чуваат во фрижидер на темно место до 6 недели на температура до 30 степени.

Главниот недостаток на Protafan и неговите аналози е присуството на врв на дејство 4-6 часа по администрацијата. Поради ова, дијабетичарот мора однапред да ја испланира диетата. Ако не јадете во овој период на време, се развива хипогликемија. Може да го користат бремени жени и деца.

Науката не застанува, има нови изолирани инсулини Лантус, Тујео и така натаму. Затоа, во иднина сите ќе бидат префрлени на нови лекови со цел да се минимизира ризикот од хипогликемија.

Предозирање

Во повеќето случаи, преголема доза на инсулин доведува до развој на состојба на хипогликемија, која може да биде со различна тежина. Кога се јавува лесна хипогликемија, пациентот може да го елиминира независно со внесување на сладок производ. Затоа, многу дијабетичари со себе носат разни слатки: слатки, колачиња и многу повеќе.

Тешки случаи може да доведат до губење на свеста. Во овој случај, се спроведува посебен третман со воведување на интравенски 40% раствор Декстроза или Глукагон - интрамускулно, поткожно. И откако ќе се врати свеста, пациентот треба веднаш да земе оброк богат со јаглени хидрати за да спречи повторно развој на хипогликемија и други непожелни симптоми.

Кратка инструкција

Протафанот се произведува на биосинтетички начин. ДНК неопходен за синтеза на инсулин се внесува во микроорганизмите од квасец, по што тие започнуваат да произведуваат проинсулин. Инсулинот добиен по ензимски третман е целосно идентичен со човекот. За да го продолжи своето дејство, хормонот се меша со протемина, и тие се кристализираат со помош на специјална технологија. Лек произведен на овој начин се карактеризира со постојан состав, можете да бидете сигурни дека промената во шишето нема да влијае на шеќерот во крвта. За пациентите, ова е важно: колку помалку фактори влијаат на функционирањето на инсулин, толку ќе биде подобрата компензација за дијабетесот.

Protafan HM е достапен во стаклени ампули со 10 ml раствор. Во оваа форма, лекот го примаат медицински установи и дијабетичари кои инјектираат инсулин со шприц. Во картонска кутија 1 шише и упатства за употреба.

Protafan NM Penfill - ова се 3 мл касети што можат да се сместат во пенкалата за шприц НовоПен 4 (единица 1) или НовоПен Ехо (чекор 0,5 единици). За погодност на мешање во секоја кертриџ стаклена топка. Пакетот содржи 5 касети и упатства.

Намалување на шеќерот во крвта со транспортирање во ткива, подобрување на синтезата на гликоген во мускулите и црниот дроб. Стимулира формирање на протеини и масти, според тоа, придонесува за зголемување на телесната тежина.

Се користи за одржување на нормален шеќер на гладување: во текот на ноќта и помеѓу оброците. Protafan не може да се користи за корекција на гликемија, кратки инсулини се наменети за овие цели.

Потребата за инсулин се зголемува со мускулен стрес, физички и ментални повреди, воспаленија и заразни болести. Употребата на алкохол во дијабетес е непожелна, бидејќи ја подобрува декомпензацијата на болеста и може да предизвика сериозна хипогликемија.

Потребно е прилагодување на дозата при земање на одредени лекови. Зголемување - со употреба на диуретици и некои хормонални лекови. Намалување - во случај на истовремена администрација со таблети за намалување на шеќерот, тетрациклин, аспирин, антихипертензивни лекови од групите на блокатори на рецептор АТ1 и АКЕ инхибитори.

Најчестиот несакан ефект на кој било инсулин е хипогликемија. Кога користите лекови NPH, ризикот од паѓање шеќер во текот на ноќта е поголем, бидејќи тие имаат врв на дејство. Ноќната хипогликемија е најопасна кај дијабетес мелитус, бидејќи пациентот не може сам да ги дијагностицира и елиминира. Нискиот шеќер во текот на ноќта е резултат на неправилно избрана доза или индивидуална карактеристика на метаболизмот.

Кај помалку од 1% од дијабетичарите, протефанскиот инсулин предизвикува благи локални алергиски реакции во форма на осип, чешање, оток на местото на инјектирање. Веројатноста за сериозни генерализирани алергии е помала од 0,01%. Исто така, може да се појават промени во поткожното масно ткиво, липодистрофија. Нивниот ризик е поголем ако не се следи техниката на инјектирање.

Забранет е за употреба на Protafan кај пациенти со изразена алергија или едем на Квинке за овој инсулин. Како замена, подобро е да се користат не NPH инсулини со сличен состав, туку инсулински аналози - Лантус или Левемир.

Protafan не треба да се користи од страна на дијабетичари со тенденција да хипогликемија, или ако неговите симптоми се избришани. Откриено е дека инсулинските аналози во овој случај се многу побезбедни.

Опис	Протафан, како и сите инсулини NPH, ексфолира во шишенце. Подолу има бел талог, погоре - проucирна течност. По мешањето, целото решение станува рамномерно бело. Концентрацијата на активната супстанција е 100 единици на милилитар.
Обрасци за објавување
Состав	Активната состојка е инсулин-изофан, помошен: вода, протемин сулфат за да се продолжи траењето на дејството, јоните на фенол, метакрезол и цинк како конзерванси, супстанции за прилагодување на киселоста на растворот.
Акција
Индикации	Дијабетес мелитус кај пациенти кои бараат инсулинска терапија, без оглед на возраста. Со болест тип 1 - од почетокот на нарушувања на јаглени хидрати, со тип 2 - кога апчиња за намалување на шеќерот и диетата не се доволно ефикасни, а глицираниот хемоглобин надминува 9%. Гестациски дијабетес кај бремени жени.
Избор на дозирање	Инструкциите не ја содржат препорачаната доза, бидејќи потребната количина на инсулин за различни дијабетичари е значително различна. Се пресметува врз основа на податоците за постот на гликемијата. Дозата на инсулин за утринска и вечерна администрација се избира одделно - пресметката на дозата на инсулин за двата вида.
Прилагодување на дозата
Несакани ефекти
Контраиндикации
Складирање	Бара заштита од светлина, температури на замрзнување и прегревање (> 30 ° C). Вијалите мора да се чуваат во кутија, инсулинот во пенкала за шприц треба да се заштити со капа. Во топло време, специјални уреди за ладење се користат за транспорт на Protafan. Оптималните услови за долгорочно чување (до 30 недели) се полица или врата од фрижидер. На собна температура, Протафан во стартната вијала трае 6 недели.

Интеракција

Голем број на хипогликемични лекови, инхибитори на моноамин оксидаза, ензим што го конвертира ангиотензин и карбонска анхидраза, како и некои неселективни бета-блокатори, сулфонамиди, Бромокриптинанаболни стероиди, тетрациклиниЦиклофосфамид,Кетоконазол, мебендазол,Колофибрат, Пиридоксин, Теофилин, Фенфлурамин, лекови кои содржат литиум можат да го зајакнат хипогликемичниот ефект на инсулин.

Во исто време, орални контрацептиви, тироидната жлезда може да го ослабне неговиот хипогликемичен ефект. хормониглукокортикостероиди, тиазидни диуретици, трициклични антидепресиви, хепаринсимпатомиметици Даназолеблокатори на калциумови канали Клонидин, Диазоксид, Фенитоин, Морфин и никотин.

Комбинација со Ресерпин исалицилати може и да го ослабне и да го подобри ефектот на оваа дрога. Некои бета-блокатори превезуваат симптоми на хипогликемија или го отежнуваат елиминирањето. Зголемете ги или намалете ги барањата за инсулин Окротиотид иЛанеротид.

Време на акција

Стапката на влегување на Protafan од поткожното ткиво во крвотокот кај пациенти со дијабетес е различна, па затоа е невозможно точно да се предвиди кога инсулин ќе започне да работи. Просечни податоци:

1. Од инјекцијата до појава на хормон во крвта, минуваат околу 1,5 часа.
2. Протафан има врвна акција, кај повеќето дијабетичари се јавува на 4 часа од моментот на администрација.
3. Вкупното времетраење на дејството достигнува 24 часа. Во овој случај, се следи зависноста од времетраењето на работата од дозата. Со воведувањето на 10 единици протефански инсулин, ефектот за намалување на шеќерот ќе се забележи околу 14 часа, 20 единици за околу 18 часа.

Режим на инјектирање

Во повеќето случаи со дијабетес, двојно администрирање на Protafan е доволно: наутро и пред спиење. Вечерната инјекција треба да биде доволна за одржување на гликемија во текот на целата ноќ.

Критериуми за вистинската доза:

• шеќерот наутро е ист како на спиење
• нема хипогликемија ноќе.

Најчесто, шеќерот во крвта се крева после 3 часот наутро, кога производството на контрагуларни хормони е најактивно, а ефектот на инсулин е ослабен. Ако врвот на Протафан заврши порано, можна е опасност по здравјето: непрепознаена хипогликемија во текот на ноќта и висок шеќер наутро. За да го избегнете тоа, треба периодично да го проверувате нивото на шеќер на 12 и 3 часа. Времето на вечерно вбризгување може да се промени, прилагодувајќи се на карактеристиките на лекот.

Карактеристики на дејството на мали дози

Со дијабетес тип 2, гестациски дијабетес кај бремени жени, кај деца, кај возрасни на диета со малку јаглерод диоксид, потребата за инсулин НПХ може да биде мала. Со мала единечна доза (до 7 единици), времетраењето на дејството на Protafan може да биде ограничено на 8 часа. Ова значи дека двете инјекции обезбедени со упатството нема да бидат доволни, а помеѓу шеќерот во крвта ќе се зголеми.

Ова може да се избегне со инјектирање на протефански инсулин 3 пати на секои 8 часа: првата инјекција се дава веднаш по будењето, втората за време на ручекот со краток инсулин, третиот, најголемиот, веднаш пред спиење.

Дијабетични прегледи, не секој успева да постигне добра компензација за дијабетес на овој начин. Понекогаш ноќната доза престанува да работи пред да се разбуди, а шеќерот наутро е голем. Зголемувањето на дозата доведува до предозирање со инсулин и хипогликемија. Единствениот излез од оваа состојба е да се префрлиме на инсулински аналози со подолго траење на дејството.

Зависност од храна

Дијабетичарите на инсулинска терапија обично се препишуваат и на среден и краток инсулин. Потребно е кратко за да се намали гликозата што влегува во крвотокот од храната. Исто така се користи за корекција на гликемија. Заедно со Protafan, подобро е да се користи кратка подготовка на истиот производител - Actrapid, која исто така е достапна во ампули и касети за пенкала за шприц.

Времето на администрација на инсулин Протафан не зависи од оброците на кој било начин, приближно исти интервали помеѓу инјекциите се доволни. Штом одберете погодно време, треба постојано да се придржувате кон тоа. Ако се совпадне со храна, Протафан може да биде излишен со краток инсулин. Во исто време мешање на нив во ист шприц е непожелно, бидејќи најверојатно ќе направи грешка со дозата и ќе го забави дејството на краткиот хормон.

Максимална доза

Кај дијабетес мелитус, треба да инјектирате инсулин онолку колку што е потребно за нормализирање на гликозата. Упатството за употреба не утврди максимална доза. Ако се зголеми вистинската количина на протефански инсулин, ова може да укаже на отпорност на инсулин. Со овој проблем, треба да се консултирате со вашиот лекар. Доколку е потребно, тој ќе ви препише апчиња кои го подобруваат дејството на хормонот.

Бременост употреба

Ако со гестациски дијабетес не е можно да се постигне нормална гликемија само преку диета, на пациентите им е препишана инсулинска терапија. Лекот и неговата доза се избрани особено внимателно, бидејќи и хипо- и хипергликемијата го зголемуваат ризикот од малформации кај детето. Инсулинот Протафан е дозволено за употреба за време на бременоста, но во повеќето случаи, долгите аналози ќе бидат поефикасни.

Доктор по медицински науки, раководител на Институтот за дијабетологија - Татјана Јаковлева

Многу години го проучувам проблемот со дијабетесот. Страшно е кога толку многу луѓе умираат, а уште повеќе стануваат онеспособени како резултат на дијабетес.

Јас побрзав да ја кажам добрата вест - Центарот за ендокринолошки истражувања на Руската академија за медицински науки успеа да развие лек кој целосно лекува дијабетес. Во моментот, ефективноста на оваа дрога се приближува до 98%.

Друга добра вест: Министерството за здравство обезбеди усвојување на посебна програма со која се компензира високата цена на лекот. Во Русија, дијабетичари до 18 мај (вклучително) може да го добие - За само 147 рубли!

Ако бременоста се појави со дијабетес тип 1, а жената успешно ја компензира болеста Протафан, не е потребна промена на лекот.

Доењето е добро и со инсулинска терапија. Protafan нема да предизвика никаква штета на здравјето на бебето. Инсулинот продира во млеко во минимални количини, по што се распаѓа во дигестивниот тракт на детето, како и секој друг протеин.

Несакани реакции

Чест несакан ефект на терапијата е хипогликемија. Може да се појави кога дозата значително ја надминува потребата на пациентот за инсулин. Според клиничките студии, како и податоците за употреба на лекот по неговото објавување на пазарот, инциденцата на хипогликемија варира во различни групи на пациенти, со различни режими на дозирање и нивоа на контрола на гликемијата.

На почетокот на инсулинската терапија, може да се забележат рефрактивни грешки, едем и реакции на местото на инјектирање (болка, црвенило, уртикарија, воспаление, модринки, оток и чешање на местото на инјектирање). Овие реакции обично се минливи. Брзото подобрување на контролата на глукозата во крвта може да доведе до сигурно реверзибилна состојба на акутна невропатија на болка. Долготрајната добро воспоставена гликемиска контрола го намалува ризикот од прогресија на дијабетична ретинопатија. Сепак, засилувањето на инсулинската терапија за брзо подобрување на гликемиската контрола може да предизвика привремено влошување на дијабетична ретинопатија.

Според клиничките студии, следниве се несакани реакции класифицирани според фреквенцијата и класи на органски систем според МедДРА.

Според фреквенцијата на појава, овие реакции се поделени на оние што се јавуваат многу често (/1 / 10), честопати (/1 / 100 до 1/1000 до Исто така, не постои и Penfil ® за време на доењето, бидејќи третманот на мајката не претставува никаков ризик за бебето. Сепак, можеби е неопходно да се прилагоди дозата и диетата за мајката.

Биосинтетичките препарати за хуман инсулин се ефикасни и безбедни лекови во третманот на дијабетес кај деца и адолесценти од различни возрасни групи. Дневната потреба за инсулин кај деца и адолесценти зависи од фазата на заболување, телесната тежина, возраста, диетата, вежбањето, степенот на отпорност на инсулин и динамиката на нивото на гликемија.

Карактеристики на апликацијата

Несоодветно дозирање или прекинување на третманот (особено со дијабетес тип I) може да доведе до хипергликемија . Обично, првите симптоми на хипергликемија се развиваат постепено во текот на неколку часа или денови. Овие вклучуваат жед, чести мокрење, гадење, повраќање, поспаност, црвенило и сувост на кожата, сува уста, губење на апетитот и мирис на ацетон во издишен воздух.

Кај дијабетес тип I, хипергликемијата, која не се лекува, доведува до дијабетична кетоацидоза, која е потенцијално смртоносна.

Хипогликемија може да се појави со многу висока доза на инсулин во однос на потребата за инсулин.

Прескокнување оброци или непредвидена зголемена физичка активност може да доведе до хипогликемија.

Пациентите кои имаат значително подобрена контрола на нивото на гликоза во крвта како резултат на интензивна инсулинска терапија, може да забележат промени во вообичаените симптоми, прекурсори на хипогликемија, кои треба да бидат предупредувани однапред.

Вообичаените предупредувачки знаци може да исчезнат кај пациенти со долгорочен дијабетес.

Пренесувањето на пациентот во друг вид или вид на инсулин се случува под строг медицински надзор. Промена на концентрацијата, видот (производителот), видот, потеклото на инсулин (хуман или аналог на хуман инсулин) и / или методот на производство може да бараат прилагодување на дозата на инсулин. Пациентите кои се префрлени во Protafan ® NM Penfil ® со различен вид на инсулин може да бараат зголемување на бројот на дневни инјекции или промена на дозата во однос на инсулинот што го користеле. Потребата за избор на доза може да се појави и за време на првата администрација на нов лек, и во текот на првите неколку недели или месеци од неговата употреба.

Кога користите инсулинска терапија, може да се појават реакции на местото на инјектирање, што може да вклучува болка, црвенило, чешање, коприва, оток, модринки и воспаление. Постојано менување на местото на инјектирање во една област може да ги намали или спречи овие реакции. Реакциите обично исчезнуваат по неколку дена или недели. Во ретки случаи, реакциите на местото на инјектирање може да бараат прекинување на третманот со Protafan ® NM Penfil.

Пред патувањето со промена на временските зони, пациентите треба да се консултираат со лекар, бидејќи ова го менува распоредот на инјекции со инсулин и внесувањето храна.

Суспензиите на инсулин не треба да се користат во инсулинските пумпи за продолжено поткожно администрирање на инсулин.

Комбинацијата на тиазолидиониони и производи од инсулин

Кога биле користени тиазолидиониони во комбинација со инсулин, пријавени се случаи на конгестивна срцева слабост, особено кај пациенти со фактори на ризик за конгестивна срцева слабост. Ова треба да се земе предвид при пропишување на третман со комбинација на тиазолидиониони со инсулин. Со комбинирана употреба на овие лекови, пациентите треба да бидат под надзор на лекар за развој на знаци и симптоми на конгестивна срцева слабост, зголемување на телесната тежина и појава на едем. Во случај на влошување на работата на срцето, третманот со тиазолидиониони треба да се прекине.

Способност да се влијае на стапката на реакција при возење возила или други механизми

Одговорот на пациентот и неговата способност да се концентрира може да бидат нарушени со хипогликемија. Ова може да биде фактор на ризик во ситуации кога овие способности се од особено значење (на пример, кога возите или работите со други механизми).

На пациентите треба да им се советува да преземат мерки за да спречат хипогликемија пред возење. Ова е особено важно за пациенти кои имаат ослабени или отсутни симптоми на прекурсори на хипогликемија или епизоди на хипогликемија се јавуваат често. Во такви околности, соодветноста на возењето треба да се мери.

Разлики на аналози на инсулин

Долгите аналози на инсулин, како Лантус и Тујео, немаат врв, подобро се толерираат и со помала веројатност да предизвикаат алергии. Ако дијабетичар има ноќна хипогликемија или шеќер прескокнува без очигледна причина, Protafan треба да се замени со модерни инсулини со долго дејство.

Нивниот значителен недостаток е нивната висока цена. Цената на Protafan е околу 400 рубли. за шише и 950 за пакување касети за пенкала за шприц. Инсулинските аналози се скоро 3 пати поскапи.

Бидете сигурни да научите! Дали мислите дека доживотната администрација на апчиња и инсулин е единствениот начин да се задржи шеќерот под контрола? Не е точно! Можете да го потврдите ова сами со тоа што ќе започнете да го користите. прочитај повеќе >>

Основни физичкохемиски својства

бела суспензија, во која при стоење, се формира бел талог и безбоен или скоро безбоен натприроден материјал, талогот лесно се продолжува со нежно тресење. Кога се испитуваат под микроскоп, честичките изгледаат како кристали со издолжена форма, должината на повеќето кристали е 1-20 микрони.

Услови за складирање

Чувајте во фрижидер на температура од 2 ° C - 8 ° C. Не замрзнувајте.

Чувајте ги касетите во секундарна амбалажа за заштита од изложеност на светлина.

По отворањето: користете во рок од 6 недели. Не чувајте во фрижидер. Да се ​​чува на температура не поголема од 30 ° С.

Не користете по датумот на истекување, отпечатен на пакувањето.

Да се ​​чува подалеку од дофатот на децата.

Стаклена кертриџ (тип 1) со капацитет од 3 ml, што е гумен клип (бромоутил гума) и затворен со гумен диск (бромоутил / полиизопрена гума). Касетата содржи стаклена мушка за мешање. 5 касети по картон.

Карактеристики на лекот

Лекот е суспензија воведена под кожата.

Група, активна супстанција:

Исулин инсулин-човечки полусинтетис (човечки полусинтетички). Има просечно времетраење на дејствување. Protafan NM е контраиндициран кај: инсулинном, хипогликемија и преосетливост на активната супстанција.

Како да се земе и во која доза?

Инсулин се инјектира еднаш или двапати на ден, половина час пред утрински оброк. Во овој случај, кога ќе се направат инјекции, треба постојано да се менува.

Дозата треба да биде избрана за секој пациент поединечно. Неговиот волумен зависи од количината на гликоза во урината и протокот на крв, како и од карактеристиките на текот на болеста. Во основа, дозата е пропишана 1 пат на ден и е 8-24 IU.

Кај деца и возрасни со преосетливост на инсулин, волуменот на дозата се намалува на 8 IU на ден. И за пациенти со ниско ниво на чувствителност, лекарот што присуствува може да препише доза поголема од 24 IU на ден. Ако дневната доза надминува 0,6 IU на кг, тогаш лекот се администрира со две инјекции, кои се прават на различни места.

Пациентите кои примаат 100 IU или повеќе на ден, при промена на инсулин, мора постојано да бидат под надзор на лекарите. Заменувањето на лекот со друг треба да се изврши со постојано следење на нивото на гликоза во крвта.

Како да се третираат предозирање?

Ако пациентот е во свесна состојба, тогаш лекарот ви препишува декстроза, која се администрира преку капалка, интрамускулно или интравенозно. Глукагон или хипертоничен раствор на декстроза исто така се администрира интравенозно.

Во случај на развој на хипогликемична кома, од 20 до 40 ml, т.е. 40% раствор на декстроза додека пациентот не се појави од кома.

1. Пред да земете инсулин од пакетот, треба да проверите дали растворот во шишето има про transparentирна боја. Ако е видливо заоблување, врнежи или туѓи тела, решението е забрането.
2. Температурата на лекот пред употреба треба да биде собна температура.
3. Во присуство на заразни заболувања, дефект на тироидната жлезда, болест на Адидиос, хронична бубрежна инсуфициенција, хипопитуитариза, како и дијабетичари на старост, дозата на инсулин треба индивидуално да се прилагоди.

Причините за хипогликемија може да бидат:

• предозирање
• повраќање
• промена на лекови
• заболувања кои ја намалуваат потребата за инсулин (заболувања на црниот дроб и бубрезите, хипофункција на тироидната жлезда, хипофизата, надбубрежната кортекс),
• непочитување на внесот на храна,
• интеракција со други лекови
• дијареја
• физичко пренапон,
• промена на местото на инјектирање.

При пренесување на пациент од животинско инсулин во хуман инсулин, може да се појави намалување на гликозата во крвта. Транзицијата кон хуман инсулин треба да биде оправдана од медицински аспект, и треба да се изврши под строг надзор на лекар.

За време и по породувањето, потребата за инсулин може значително да се намали. За време на лактацијата, треба да ја следите вашата мајка неколку месеци, додека не се стабилизира потребата од инсулин.

Предиспозиција за прогресија на хипогликемија може да предизвика влошување на способноста на болното лице да вози возила и да одржува механизми и машини.

Со помош на шеќер или храна со голема содржина на јаглени хидрати, дијабетичарите можат да престанат со лесна форма на хипогликемија. Препорачливо е пациентот секогаш да има најмалку 20 гр шеќер со него.

Ако хипогликемијата е одложена, потребно е да се извести лекарот кој ќе направи прилагодување на терапијата.

За време на бременоста, треба да се земе предвид намалување (1 триместар) или зголемување (2-3 триместар) на потребата на организмот за инсулин.

Погледнете го видеото: Аналог человеческого инсулина Протафан (Април 2024).