Глиформин за дијабетес

Меѓународното име на лекот е Метформин. Таблетите глифорнин имаат изразена способност за намалување на гликозата во крвта.

Оваа дрога се препорачува за третман на не-инсулин-зависен дијабетес мелитус (дијабетес тип II) во случај дека диеталната терапија нема забележителен ефект. Како помошен лек, Глиформин се користи и за дијабетес тип 1 (зависен од инсулин).

Ефектот на Глиформин врз човечкото тело се манифестира на два начина: од една страна го инхибира формирањето на гликоза во црниот дроб, од друга страна, ја инхибира апсорпцијата на супстанцијата во цревниот тракт. Во исто време, се интензивира процесот на искористување на глукозата во мускулите, а се зголемува и чувствителноста на ткивата кон ефектите на инсулин.

Користете во детството

Употребата на лекот за третман е можна само кај пациенти постари од 10 години во форма на монотерапија и во комбинација со инсулин. Активната супстанција не влијае на растот и развојот на малолетен пациент. Поради недостаток на податоци за време на пубертетот, неопходно е строго следење на дозата на лекот. Особено деца од 10-12 години.

Почетната доза (првите 3 дена) не надминува 500/850 мг на ден. Во рок од две недели, лекарот го прилагодува назначувањето, врз основа на резултатите од студијата за концентрацијата на шеќер во крвта. Максималната доза не е повеќе од 2000 мг.

За да се намали негативното влијание на метформинот врз дигестивниот тракт, дневната норма се дели на 2-3 дози за време или после оброк.

Бременост и доење

Со делумно компензација на дијабетес тип 2, бременоста се одвива со патологии: можни се вродени малформации, вклучително и перинатална смрт. Според некои извештаи, употребата на метформин не предизвикува развој на вродени абнормалности кај фетусот.

И покрај тоа, во фаза на планирање на бременоста, препорачливо е да се префрлите на инсулин. За да се спречат отстапувања во развојот на детето, важно е бремените жени да ја контролираат гликемијата за 100%.

Бремените, како и доилки, за време на периодот на природно хранење, забрането е употреба на Глиформин. Студии за присуство на метформин во мајчиното млеко не се спроведени.

Кога планирате бременост, земањето глиформин се заменува со инсулинска терапија.

Контраиндицирани комбинации

Х-зраци маркери за контраст, кои содржат јод, се способни да предизвикаат млечна ацидоза кај дијабетичар со бубрежни дисфункции. На прегледи со употреба на такви лекови, пациентот се пренесува во инсулин два дена. Ако состојбата на бубрезите е задоволителна, два дена по прегледот, можете да се вратите на претходниот режим на третман.

Интеракција со лекови

Лекот „Глиформин Пролонг“, руската фармацевтска компанија „Акрихин“, произведува во форма на филм-обложени таблети со ефект на одржливо ослободување.

Секоја биконвексна жолта таблета содржи 750 мг активна компонента на метформин хидрохлорид и ексципиенти: силициум диоксид, хипомелоза, микрокристална целулоза, магнезиум стеарат.

Спакувани таблети од 30 или 60 парчиња. во пластична кутија за моливи со капа на завртки и контролна заштита на првото отворање. Пластичното пакување се става во картонска кутија. Рок на употреба на лекот на суво, темно место на собна температура е 2 години. За Gliformin Prolong 1000, цената на Интернет е од 477 рубли.

Ако треба да го замените лекот, лекарот може да користи аналози со иста основна супстанција:

Форматин
Метформин
Глукофаж,
Метформин Зентива
Глиформин.

Ако дијабетичарот веќе земал лекови базирани на Метформин кои имаат ефект на нормално ослободување, тогаш при нивна замена со глиформин пролонго, треба да се фокусира на претходната дневна доза. Ако пациентот зема редовна метформин во доза поголема од 2000 мг, транзицијата кон продолжен глиформин е непрактична.

Ако пациентот користел други хипогликемични агенси, тогаш при заменувањето на лекот со Gliformin Prolong тие се водат според стандардната доза.

Метформин кај дијабетес тип 2 исто така се користи во комбинација со инсулин. Почетната доза на глиформин Пролонго со таков комплексен третман е 750 мг на ден. (единечен прием во комбинација со вечера). Дозата на инсулин е избрана земајќи ги предвид читањата на глукометарот.

Максималната дозволена доза на продолжената варијанта е 2250 мг (3 парчиња). Ако дијабетесот не е доволен за целосна контрола на болеста, тој се пренесува на видот на лекот со конвенционално ослободување. За оваа опција, максималната доза е 3000 мг / ден.

Ако роковите се пропуштаат, треба да го земете лекот уште во прва можност. Невозможно е да се удвои норма во овој случај: на лекот му треба време, така што на телото правилно може да ја апсорбира.

Глифорнинот не треба да се препишува за кетоацидоза, хронични заболувања на црниот дроб, дијабетична кома, срцето, пулмонална инсуфициенција, за време на бременоста, доењето, инфаркт на миокардот, прекумерна чувствителност на компонентите на лекот.

Екстремно внимателно преземете лек за болести на заразна етиологија, пред да спроведете сериозен хируршки третман.

Го подобрува хипогликемичниот ефект на единечна употреба на метформин со деривати:

сулфонилуреа,
инсулин
акарбоза,
нестероидни антиинфламаторни лекови,
инхибитори на FAD зависни аминоксидаза и ангиотензин трансформирачки ензим,
циклофосфамид
окситетрациклин.

За време на третманот, можни непожелни последици треба да бидат земени предвид при комбинирање на лекови со други лекови:

Таблетите за пролонгирање на глиформин не треба да ги земаат пациенти со рендгенски супстанции што содржат јод.
Забрането е комбинирање на терапија со алкохолни пијалоци или лекови што содржат алкохол.
Glyformin Prolong е непожелно да се комбинира со GCS, тетракозактид, β-2-адренергични агонисти, клопрозамин и други лекови со индиректно хипергликемично дејство. Доколку е потребно, ваквите комбинации бараат прилагодување на дозата.
Истовремената употреба со диуретици предизвикува млечна ацидоза.
Комбинацијата на метформин со салицилати, инсулин, сулфонилуреа промовира хипогликемија.

Ако за време на третманот со Gliformin Prolong на пациентот му се препишуваат какви било лекови, потребно е да се разјаснат карактеристиките на нивната компатибилност.

Глифоррин се препорачува да се користи или со храна, или по неговото земање, да пиете таблети со многу обична вода.

Во првите две недели од третманот (почетната фаза на терапијата), употребената дневна доза треба да биде не повеќе од 1 g. Дозата постепено се зголемува, но се зема предвид ограничувањето - дозата за одржување на лекот треба да биде не повеќе од 2 g на ден, поделена на две или три дози на ден.

Ако пациентот е над 60 години, тогаш максималната доза на лекот не е поголема од 1 g на ден.

Како да се примени ефикасно

Glyformin Prolong е наменет за внатрешна употреба. Пилулата се зема еднаш - навечер, со вечера, без џвакање. Дозата на лекот ја утврдува лекарот, земајќи ги предвид резултатите од тестовите, фазата на дијабетес, истовремени патологии, општа состојба и индивидуална реакција на лекот.

Како почетна терапија, ако дијабетичарот претходно не земал лекови базирани на метформин, се препорачува почетната доза да се препише во рок од 750 мг на ден. комбинирање на лекови со храна.

За две недели веќе е можно да се процени ефективноста на избраната доза и, доколку е потребно, да се направат прилагодувања. Бавната титрација на дозата му помага на телото да се прилагоди безболно и да го намали бројот на несакани ефекти.

Стандардната норма на лекот е 1500 мг (2 таблети), кои се земаат еднаш. Ако не можете да ја постигнете посакуваната ефикасност, можете да го зголемите бројот на таблети на 3 (ова е максималната доза). Исто така, тие се земени во исто време.

Глифорнинот се користи строго според рецептот на лекарот во дози кои се тесно поврзани со состојбата на пациентот и неговото специфично ниво на гликоза.

Важно! Прекршување на дозата на лекот може да доведе до зголемени несакани ефекти и да го намали терапевтскиот ефект на лекот.

Глифорнинот започнува со мали дози, по некое време се зголемува количината на лекот, постепено доаѓајќи до доза на одржување.

Таблетите треба да се земат цели, без дробење и џвакање, со храна или веднаш после јадење. Лекот треба да се измие со чаша вода. За да се намали негативниот ефект на лекот врз дигестивниот систем, дневната доза се дели со 2-3 пати (во зависност од формата на лекот).

Симптоми на дијабетес - видео

Индикации за употреба на лекот се дијабетес мелитус тип 2, кога строга диета и лекови против групата сулфонилуреа немаат посакуван ефект. Глиформин е исто така пропишан за дијабетес тип 1 како додаток на инсулинските инјекции.

За време на третманот, треба да се следи функционирањето на бубрезите, барем на секои 6 месеци се препорачува да се направи анализа за да се утврди лактат во крвната плазма.

Таблетите може да се пијат за време на оброците или после јадење, точната доза треба да ја препише индивидуално од страна на присутните лекар, земајќи ги предвид резултатите од тестот за шеќер во крвта:

на почетокот на терапијата, дозата не е повеќе од 1 грам на ден,
по 15 дена, износот на средства се зголемува.

Стандардната доза на одржување не треба да надминува 2 грама на ден, мора да биде рамномерно распоредена во текот на неколку дози. Дијабетичарите со напредна возраст дневно се препорачуваат да земаат максимум 1 грам лек.

Не се препорачува употреба на лекот кај пациенти постари од 60 години кои вршат тешка физичка работа, што е поврзано со зголемен ризик од развој на млечна ацидоза кај нив. Кај постари пациенти, препорачаната дневна доза не треба да надминува 1 g.

Лекарот што присуствува одредува индивидуална доза на лекот врз основа на студии за нивото на гликоза во крвта.

Првичната доза на почетокот на терапијата е 500-1000 mg на ден. По 2 недели, може да се зголеми во зависност од нивото на гликемија. Вообичаена доза е 1,5-2 g / ден, максималната е 3000 mg. За да се минимизира негативниот ефект на лекот врз дигестивниот тракт, дозата се дели на 2-3 дози.

Апчиња за глифорнин земаат упатства за употреба со внес на храна - по можност во вечерните часови. Апчиња се забранети да каснат, здроби - тие мора да бидат проголтани цели. Дозата и времетраењето на терапевтскиот тек се определува одделно за секој пациент во согласност со индикаторите за гликоза во крвта.

Препорачаната почетна доза за една доза е 500 мг, бројот на дози се определува индивидуално (дозволено е да се пие до 3 пати на ден или да се земе Глиформин 1000 мг во една доза). Дозволено е да се зголеми дозата на 850 mg x 1-2 стр. / Ден. Ако лекарот смета дека е потребно, тогаш лековите постепено се зголемуваат на максимално ниво - 2-3 g на ден.

Монотерапија за деца

Лекот е непожелен за деца под 18 години. Во случај на назначување, дозата може да биде за деца над 10 години 500-850 mg на ден за единечна доза.

Исто така е можно назначување на 500 mg x 2 стр. / г

Доколку е потребно, можно е постепено зголемување на дозата. 10-15 дена по почетокот на администрацијата, неопходно е да се изврши корекција на количината на лекови во согласност со отчитувањата на нивото на гликоза во крвта.

Со комплексна терапија, заедно со инсулин, почетната доза на Глиформин е 500-850 мг со фреквенција на администрација од 2-3 р / с. Количината на инсулин се контролира со читања на гликоза.

За време на бременоста и доењето

Познато е дека декомпензираниот дијабетес мелитус за време на гестацијата претставува закана за развој на вродени абнормалности и патологии кај фетусот, смрт во перинаталниот период.

Лекот е дизајниран да го контролира дијабетесот тип 2, особено за возрасни пациенти со прекумерна телесна тежина, доколку модификацијата на начинот на живот не обезбеди 100% гликемиска компензација.

Лекот се користи како во монотерапија, така и во комплексен третман со други антидијабетични таблети или инсулин во која било фаза на болеста.

Контраиндикации за употреба на глиформин може да бидат:

постојни нарушувања во црниот дроб и бубрезите,
присуство на дијабетична кома, млечна ацидоза или кетоацидоза (вклучувајќи историја)
срцева или респираторна слабост,
акутен миокарден инфаркт,

Контраиндикација за употреба на Глиформин е акутно кршење на церебралната циркулација

Третманот со лекови не може да се спроведе доколку пациентот е дијагностициран со следниве болести:

срцева слабост, цереброваскуларни несреќи, респираторна слабост и миокарден инфаркт,
дијабетична прекома и кома,
млечна ацидоза
дијабетична кетоацидоза,
тешки инфективни процеси, дехидрација и хипоксија.

Пациентот не треба да се лекува со лекови доколку има зголемена осетливост на активната супстанција. Не се препорачува употреба на лекот за време на хируршки интервенции со назначување на инсулинска терапија.

- дијабетес мелитус тип 2 со неефикасност на диеталната терапија (особено кај пациенти со дебелина) како монотерапија или во комбинација со други хипогликемични лекови.

Лекот ги има следниве контраиндикации:

Кетоацидозата е опасна состојба која се развива со целосно или релативно отсуство на инсулин,
Дијабетична кома - губење на свеста и недостаток на реакција,
Млечна ацидоза е прекумерна акумулација на млечна киселина, т.е.
Патологии и болести на бубрезите, црниот дроб,
Срце, пулмонална слабост,
Миокарден мускулен инфаркт,
Доење и бременост
Инфективни заболувања, обемни повреди,
Сериозни операции закажани наскоро.

Со мала ефикасност, диеталната терапија е пропишана на пациенти кои страдаат од дијабетес тип 2. Глифорнин се докажа во борбата против дебелината. Можно е да се користи лекот како монотерапија, како и во комбинација со други лекови кои го намалуваат нивото на шеќер во плазмата.

дијабетична кома, прекома,
дијабетична кетоацидоза,
болести кои предизвикуваат хипоксија на ткива (акутен миокарден инфаркт, пулмонална инсуфициенција),
нарушена функција на бубрезите и црниот дроб,
хируршки интервенции во кои инсулинската терапија е контраиндицирана,
тешки повреди
алкохолизам поради ризик од акутна интоксикација,
бременост и лактација
придржување кон диета со нискокалории (помалку од 1000 kcal / ден),
зголемена подложност на компонентите на лекот.

48 часа пред радиолошките студии користејќи агенси за контраст (iv), лекот е запрен. Продолжува два дена по постапката според резултатите од нивото на шеќер во крвта.

Лекот е забранет за препишување на пациенти со:

Високо ниво на чувствителност на составните елементи на лекови
Компликации на дијабетес (кетоацидоза, прекома, кома)
Нарушување на црниот дроб и / или бубрезите
Акутни состојби кои можат да предизвикаат нарушена бубрежна функција, комплексни заразни болести
Егзацербација на болести кај кои постои ризик од хипоксија на ткива (вклучително и акутен миокарден инфаркт, срцева слабост и др.)
Присуство на хируршки операции и повреди во кои е пропишана инсулинска терапија
Недостаток на функција на црниот дроб
Алкохолизам, тешко труење со алкохол
Бременост
Млечна ацидоза, достапна во моментот на закажување или во историјата
Употреба на агенси за контраст со јод за васкуларна администрација
На возраст под 18 години (поради недоволно познавање на ефектите на лековите врз лица од оваа категорија).

Употребата на Глиформин е контраиндицирана во присуство на следниве патологии кај пациент:

хипогликемични состојби, н. дијабетична кома
кетоацидоза поврзана со хипогликемија,
сензибилизација на компонентите на лекот,
бременост и доење.

Во присуство на соматски и заразни болести во акутната фаза, треба да се посвети големо внимание на изборот на потребната доза.

Несакани ефекти

Метформин е една од најбезбедните лекови тестирани со време и бројни студии. Механизмот на неговото дејство не го стимулира производството на сопствен инсулин, затоа, хипогликемијата за време на монотерапија не предизвикува продолжување на глиформинот.

Најчест несакан настан е нарушувања на гастроинтестиналниот тракт, кои зависат од индивидуалните карактеристики на организмот и поминуваат по адаптација без медицинска интервенција. Фреквенцијата на несакани ефекти се оценува во согласност со скалата на СЗО: