Што е стероид дијабетес опис, знаци, превенција

Стероидниот дијабетес (секундарно дијабетес тип 1) е еден вид дијабетес кој е резултат на продолжено ниво на хормони како што се кортикостероиди во крвта. Понекогаш може да се појави како компликација по други болести кои се поврзани со производство на инсулин. Сепак, како по правило, болеста почнува да се појавува по продолжена употреба на одредени лекови. Поради оваа причина, оваа болест се нарекува и дијабетес мелитус.

Лекови кои можат да предизвикаат

Глукокортикоидни лекови, на пример, дексаметазон, хидрокортизон, преднизон се користат како антиинфламаторни лекови кои се користат во третманот на:

Стероидниот дијабетес се манифестира, како по правило, при земање диуретици:

• Апчиња за контрола на раѓање
• Тиазидни диуретици: нефрикс, хипотиазид, Навидрекс.

Големи дози на кортикостероиди се користат и како антиинфламаторна терапија по операцијата за трансплантација на орган како што е бубрег.

По операцијата, од сите пациенти се бара да ги преземат овие лекови за да го одржат имунитетот. Таквите луѓе се најподложни на болести, особено, како по правило, донаторскиот орган страда.

Стероидниот дијабетес не се развива кај сите пациенти. Сепак, постои редовна употреба на хормонални лекови што постои ризик од оваа болест.

Со цел да се избегне болеста, треба да изгубите тежина, да започнете да ја следите вашата тежина, вежбате и да направите промени во вашата исхрана.

Ако некое лице знае за предиспозиција за дијабетес, во никој случај не треба сами да препишете курс на земање хормонални лекови. Таквите лекови можат да предизвикаат значителна штета на организмот.

Манифестации

Стероидниот дијабетес нема посебни манифестации.

Симптоми како постојано чувство на жед и зголемување на шеќерот во урината се скоро невидливи. Покрај тоа, флуктуациите на шеќер се исто така скоро невидливи. Како по правило, оваа болест се одвива мирно без очигледни знаци. Постојат неколку карактеристични симптоми на оваа болест: општа слабост на телото, замор и лошо здравје. Сепак, овие знаци се дијагностицираат кај пациенти со разни болести. Ваквите манифестации може да укажат на дефект во надбубрежниот кортекс.

Со овој вид дијабетес, многу ретко е можно да се набудува мирисот на ацетон од устата, но ова се случува кога болеста е во завршни фази. Ретко, кетоните се присутни во урината. Покрај тоа, доста често се јавува спротивен резултат, поради што станува исклучително тешко да се избере вистинскиот третман. Затоа индикаторите се прилагодуваат со употреба на диета и незначителни оптоварувања на телото.

Што може да се третира?

Третманот за овој вид дијабетес е насочен кон стабилизирање:

• Шеќер во крвта кај пациент
• Елиминација на причините што придонесоа за зголемување на кортикостероидите во надбубрежниот кортекс.

Се случува кога пациентот има потреба од операција: вишокот ткиво во надбубрежните жлезди се отстранува на оперативен начин. Ваквата постапка го подобрува текот на болеста и има случаи кога болеста целосно се повлекува, со што нивото на шеќер се враќа во нормала. Особено овој ефект може да се постигне ако се придржувате до диетата бр.9, која е пропишана за висок холестерол или за намалување на телесната тежина.

Лековите ги земаат потребните лекови кои можат да го намалат шеќерот во крвта.

Во првата фаза на третман, лекарот пропишува лекови со сулфанилуреа, сепак, тие го влошуваат метаболизмот на јаглени хидрати во телото на пациентот. Во овој случај, болеста целосно се префрла на видот зависен од инсулин. Редовното следење на вашите килограми е една од најважните фази на лекување. Ова се должи на фактот дека ако тежината се влоши, тогаш текот на болеста ќе продолжи во тешка форма.

Исто така, треба да ги напуштите лековите, поради што се појави оваа болест. Како по правило, лекарот во овој случај избира аналози кои не влијаат негативно на телото на пациентот. Многу лекари препорачуваат комбинирање на третман со таблети со инјекции. Таквиот метод на третман ги зголемува неколку пати шансите за враќање на клетките на панкреасот, кои се одговорни за производство на инсулин. По оваа фаза, се чини дека е можно да се контролира текот на болеста со набудување на диета.

Било какви методи за лекување на стероиден дијабетес мора да бидат договорени со вашиот лекар.

Стероиден дијабетес: симптоми, методи на дијагностицирање и третман

Причината за зголемена гликоза може да биде продолжен вишок на стероиди во крвта. Во овој случај, се поставува дијагноза на стероиден дијабетес. Најчесто, се појавува нерамнотежа поради пропишаните лекови, но исто така може да биде компликација на болести што доведува до зголемување на ослободување на хормоните. Во повеќето случаи, патолошките промени во метаболизмот на јаглени хидрати се реверзибилни, по повлекување на лекот или корекција на причината на болеста, тие исчезнуваат, но во некои случаи тие можат да опстојат по третманот.

Најопасните стероиди за луѓе со дијабетес тип 2. Според статистичките податоци, 60% од пациентите треба да ги заменат хипогликемичните агенси со инсулинска терапија.

Стероидниот, или предизвикан од лекови, дијабетес е болест која доведува до хипергликемија. Причината за тоа е несаканиот ефект на глукокортикоидните хормони, кои широко се користат во сите гранки на медицината. Тие ја намалуваат активноста на имунолошкиот систем, имаат антиинфламаторни ефекти. Глукокортикостероидите вклучуваат Хидрокортизон, Дексаметазон, Бетаметазон, Преднизолон.

Наскоро, не повеќе од 5 дена, терапијата со овие лекови е пропишана за болести:

• малигни тумори
• бактериски менингитис
• ХОББ е хронична болест на белите дробови
• гихт во акутна фаза.

Долготрајно, повеќе од 6 месеци, стероид третман може да се користи за интерстицијална пневмонија, автоимуни заболувања, воспаление на цревата, дерматолошки проблеми и трансплантација на органи. Според статистичките податоци, инциденцата на дијабетес по употреба на овие лекови не надминува 25%. На пример, при третман на заболувања на белите дробови, хипергликемија е забележана кај 13%, проблеми со кожата - кај 23,5% од пациентите.

Ризикот од стероиден дијабетес е зголемен за:

• наследна предиспозиција за дијабетес тип 2, роднини од прва линија со дијабетес,
• гестациски дијабетес за време на најмалку една бременост,
• предидијабет
• дебелина, особено абдоминална
• полицистичен јајник,
• напредна возраст.

Колку е поголема дозата на земање лекови, толку е поголема веројатноста за стероиден дијабетес:

Болеста е дадена ICD код од 10 E11 ако функцијата на панкреасот е делумно зачувана, а E10 ако бета клетките се претежно уништени.

Сите пациенти кои земаат стероиди треба да ги знаат симптомите специфични за дијабетес:

• полиурија - зголемено мокрење,
• полидипсија - силна жед, скоро и да не ослабува после пиењето,
• суви мукозни мембрани, особено во устата,
• чувствителна, ронлива кожа
• постојано уморна состојба, намалени перформанси,
• со значителен недостаток на инсулин - необјасниво губење на тежината.

Доколку се појават овие симптоми, неопходно е да се дијагностицира стероиден дијабетес. Најчувствителниот тест во овој случај е тест за толеранција на глукоза. Во некои случаи, може да покаже промени во метаболизмот на јаглени хидрати уште 8 часа по почетокот на земање стероиди. Дијагностички критериуми се исти како и за другите видови на дијабетес: глукозата на крајот на тестот не треба да биде повисока од 7,8 mmol / l. Со зголемување на концентрацијата до 11,1 единици, можеме да зборуваме за значително метаболичко нарушување, честопати неповратно.

Дома, стероидниот дијабетес може да се открие со употреба на глукометар, ниво над 11 после јадење укажува на почетокот на болеста. Постењето шеќер расте подоцна, ако е повисоко од 6,1 единици, треба да се јавите кај ендокринолог за дополнителен преглед и третман.

Дали сте измачувани од високиот крвен притисок? Дали знаете дека хипертензијата доведува до срцев удар и мозочни удари? Нормализирајте го вашиот притисок со. Мислење и повратна информација за методот прочитајте тука >>

Симптомите на дијабетес мелитус може да не бидат присутни, па затоа е вообичаено да се контролира гликозата во крвта за првите два дена по администрацијата на глукокортикоиди. Со долготрајна употреба на лекови, на пример, по трансплантацијата, тестовите се даваат неделно во текот на првиот месец, а потоа по 3 месеци и шест месеци, без оглед на присуството на симптоми.

Стероидниот дијабетес предизвикува доминантно зголемување на шеќерот после јадење. Ноќе и наутро пред јадење, гликемијата е нормална за прв пат. Затоа, користениот третман треба да го намали шеќерот во текот на денот, но да не предизвика ноќна хипогликемија.

За третман на дијабетес мелитус, истите лекови се користат како и за другите типови на заболувања: хипогликемични агенси и инсулин. Ако гликемијата е помала од 15 mmol / l, третманот започнува со лекови што се користат за дијабетес тип 2. Повисок број на шеќер укажува на значително влошување на функцијата на панкреасот, на таквите пациенти им се препишува инсулински инјекции.

Стероидниот дијабетес е прилично сериозна болест, што е еден вид дијабетес. Неговото друго име е секундарно дијабетес зависен од инсулин зависен од дијабетес. Болеста бара сериозен став од страна на пациентот. Овој вид дијабетес може да се развие против позадината на продолжената употреба на одредени хормонални лекови, така што се нарекува дијабетес на лекови.

Стероидниот дијабетес се однесува на оние болести кои се екстрапанкреативни по природа. Тоа е, тоа не е поврзано со проблеми во панкреасот. Пациентите кои имаат абнормалности во процесот на метаболизмот на јаглени хидрати, но кои долго време користат глукокортикоиди (хормони произведени од надбубрежните жлезди), може да се разболат со стероиден дијабетес мелитус, кој е благ.

Манифестациите на болеста исчезнуваат откако едно лице ќе престане да зема хормонални лекови. Во шеесет проценти од случаите кај пациенти со дијабетес тип 2, оваа болест доведува до фактот дека пациентите треба да се префрлат на третман со инсулин. Покрај тоа, дијабетес мелитус може да се развие како компликација на такви заболувања кај кои едно лице го зголемува производството на хормони на надбубрежниот кортекс, на пример, хиперкортицизам.

Кои лекови можат да предизвикаат дијабетес од лекови?

Причината за стероидниот дијабетес може да биде долгорочна употреба на глукокортикоидни лекови, кои вклучуваат „Дексаметазон“, „Преднизолон“, како и „Хидрокортизон“. Овие лекови се антиинфламаторни лекови кои помагаат во лекување на бронхијална астма, ревматоиден артритис, како и некои автоимуни заболувања, кои вклучуваат пемфигус, лупус еритематозус и егзема. Исто така, овие лекови се користат за лекување на толку сериозна невролошка болест како мултиплекс склероза.

Покрај тоа, дијабетес со лекови може да се појави како резултат на употреба на хормонални апчиња за контрацепција, како и некои тиазидни диуретици, кои се диуретици. Таквите лекови вклучуваат „Дихлотиазид“, „Хипотиазид“, „Нефрикс“, „Навидеркс“.

Стероидниот дијабетес може да се појави и кај луѓето после трансплантација на бубрег. Антиинфламаторна терапија по трансплантација на органи бара долгорочно администрирање на големи дози на кортикостероиди, па затоа пациентите треба да пијат лекови за живот за да го потиснат имунитетот. Како и да е, стероидниот дијабетес не се јавува кај сите пациенти кои биле подложени на толку тешка хируршка интервенција, но веројатноста е многу поголема заради употреба на хормони отколку во случаите кога лекуваат други болести.

Ако некое лице долго време користи стероиди и има знаци на дијабетес, ова укажува на тоа дека пациентот е во ризик. За да се избегне стероиден дијабетес, луѓето со прекумерна телесна тежина треба да изгубат тежина и да го променат својот животен стил, редовно да прават лесни физички вежби. Ако некое лице е предиспонирано за оваа болест, строго му е забрането да зема хормони врз основа на сопствените заклучоци.

Дијабетесот на лекови се карактеризира со фактот дека ги комбинира симптомите на двата типа на дијабетес. На самиот почеток на болеста, кортикостероидите во големи количини почнуваат да ги оштетуваат бета клетките што се наоѓаат во панкреасот. Ваквата симптоматологија е типична за дијабетес 1. И покрај ова, инсулин во бета клетките сè уште продолжува да се инјектира. По некое време, нивото на инсулин почнува да опаѓа, а ткивата стануваат помалку чувствителни на овој хормон. Овие симптоми се карактеристични за дијабетес тип 2. Со текот на времето, бета клетките почнуваат да се распаѓа. Како резултат, производството на инсулин престанува. Заедничкиот инсулин-зависен дијабетес мелитус од првиот тип се одвива на сличен начин.

Симптомите на стероиден дијабетес се исти како и со другите форми на дијабетес. Едно лице страда од интензивно и чести мокрење, тој е измачуван од жед, а чувството на замор се појавува многу брзо. Ваквите знаци на болест обично се благи кај пациенти, па ретко обрнуваат внимание на тоа. За разлика од дијабетес 1, пациентите немаат ненадејно слабеење. Лекарите не се секогаш во можност да дијагностицираат дијабетес мелитус дури и откако пациентот поминал тест на крвта. Високото ниво на шеќер во урината и крвта е исклучително ретко. Покрај тоа, граничните бројки за ацетон во анализите на пациенти се наоѓаат и во изолирани случаи.

Кога престанува производството на инсулин во човечкото тело, стероидниот дијабетес е сличен на дијабетес тип 1, иако има карактеристични одлики на вториот (отпорност на ткиво на инсулин). Овој дијабетес се третира на ист начин како и дијабетесот 2. Секако, се зависи од тоа какви нарушувања во телото страда пациентот. Ако пациентот има проблеми со вишок тежина, но инсулин продолжува да се произведува, тогаш тој треба да се придржува на диета и исто така да користи лекови за намалување на шеќерот, на пример, Тиазолидинедион или Глукофаге.

Кога панкреасот ќе започне да функционира полошо, се препорачува да се инјектира инсулин, што ќе помогне да се намали товарот на органот. Ако бета клетките не се целосно атрофирани, тогаш по некое време, панкреасот се враќа во нормала. За истата задача, лекарите им препишуваат на пациентите диета со малку јаглерод. Пациентите кои немаат проблеми со вишок тежина треба да се придржуваат кон диетата бр.9. За оние кои имаат прекумерна тежина, лекарите препорачуваат диета бр. 8.

Карактеристики на третман кога инсулин не се произведува

Третманот за стероид дијабетес зависи од тоа дали се произведува или не панкреасот инсулин. Ако овој хормон престана да се произведува во телото на пациентот, тогаш се пропишува како инјекција. За да може третманот да биде ефективен, пациентот треба да научи како правилно да администрира инјекции со инсулин. Концентрацијата на шеќер во крвта треба постојано да се следи. Третманот на дијабетес мелитус продолжува на ист начин како и кај дијабетесот 1. Но, мртвите бета клетки веќе не се обновени.

Постојат некои индивидуални случаи на третман на стероиден дијабетес, на пример, со тешка астма или по операција на трансплантација на бубрег.Во такви случаи, неопходна е хормонска терапија, иако пациентот развива дијабетес. Нивото на шеќер треба да се одржи врз основа на тоа колку добро функционира панкреасот. Покрај тоа, специјалистите ја земаат предвид чувствителноста на ткивата кон инсулин. Во овие ситуации, на пациентите им се препишуваат анаболни хормони, кои се дополнителна поддршка за организмот, а исто така го балансираат ефектот на глукокортикоидите.

Едно лице има одредена количина на надбубрежни хормони, нивото на кое ниво варира различно во секоја од нив. Но, не сите луѓе кои земаат глукокортикоиди се изложени на ризик од дијабетес. Кортикостероидите влијаат врз функционалноста на панкреасот, намалувајќи ја јачината на инсулин. За да се одржи нормална концентрација на шеќер во крвта, панкреасот мора да се справи со тешки товари. Ако пациентот има симптоми на стероиден дијабетес, тоа значи дека ткивата станаа помалку чувствителни на инсулин, а тешко е за жлездата да се справи со своите должности.

Ризикот од развој на дијабетес мелитус се зголемува кога некое лице има проблем со прекумерна тежина, троши стероиди во големи дози или долго време. Бидејќи симптомите на оваа болест не се појавуваат веднаш, постарите луѓе или оние кои имаат прекумерна тежина треба да бидат испитани за присуство на латентна форма на дијабетес пред да започнете со хормонална терапија, бидејќи земањето на некои лекови може да предизвика развој на болеста.

За да шеќерот во крвта се врати во нормала, треба да јадете една лажица наутро на празен стомак.

Развој и употреба на стероиди во 1940 година стана модерно чудо на многу начини. Тие придонесоа за брзо закрепнување на многу пациенти со широк спектар на болести.

Стероидите доведуваат до следниве последици:

• зголемено производство на ендогена гликоза,
• намалување на шеќерот во крвта
• нарушување на производството на активна супстанција од бета клетки и задушување на липолизата.

Исто така, докажано е и влошување на дисфункцијата на панкреасот на островските клетки за производство на инсулин.

Стероидниот дијабетес се дефинира како абнормално зголемување на гликемијата поврзана со употреба на глукокортикоиди кај пациент со или без прелиминарна историја на инсулин зависно заболување. Критериуми за дијагностицирање на овој вид патологија е утврдување на гликемија:

• на празен стомак - помалку од 7,0 mmol / l,
• по 2 часа со тест за орална толеранција - повеќе од 11,1 mmol / l,
• за пациенти со симптоми на хипергликемија - помалку од 6,5 mmol / L.

Хормоналните хемиски гласници природно се создаваат во организмот од надбубрежните жлезди и репродуктивните органи. Тие го придушуваат имунолошкиот систем и се користат за лекување на следниве автоимуни заболувања,

• астма
• лупус,
• ревматоиден артритис,
• Кронова болест
• улцеративен колитис.

За да ја постигнат својата цел, кортикостероидите ги имитираат ефектите на кортизол, хормон што го создаваат бубрезите, а со тоа доведуваат до стресни ситуации заради висок крвен притисок и гликоза.

Сепак, заедно со придобивките, синтетичките активни супстанции имаат несакани ефекти, на пример, зголемување на телесната тежина и слабеење на коските кога се земаат за долг временски период. Кортикостероидни пациенти се подложни на развој на индуцирана состојба.

При високи концентрации на гликемии, клетките што произведуваат инсулин ослободуваат повеќе хормони за да ја апсорбираат гликозата. Така, го балансира шеќерот во нормални граници за правилно функционирање на целиот организам.

1. Блокирање на дејството на инсулин.
2. Зголемете ја количината на шеќер.
3. Производство на дополнителна гликоза од црниот дроб.

Вдишаните синтетички супстанции што се користат за лекување на астма не влијаат на нивото на шеќер. Сепак, неговото ниво се зголемува во рок од неколку дена и ќе варира во зависност од времето, дозата и видот на хормоните:

• ефектите од оралните лекови исчезнуваат во рок од 48 часа по прекинувањето,
• ефектите од инјекциите траат 3 до 10 дена.

По запирањето на употребата на стероиди, гликемијата постепено се намалува, сепак, некои луѓе можат да се разболат со дијабетес тип 2, кој мора да се лекува во текот на целиот живот. Овој вид патологија се развива со долгорочно користење на стероиди (повеќе од 3 месеци).

Проценетите фактори на ризик кај индуцирани пациенти вклучуваат традиционални причини за развој на патологија од 2 степен:

• индекс на висока телесна маса
• семејна историја
• присуство на гестациска форма на болеста,
• синдром на полицистични јајници,
• стар над 40 години.

Честопати, пациентите кои развиваат стероиден дијабетес немаат почетни симптоми.

За оние кои редовно земаат кортикостероиди, симптомите се развиваат постепено и вклучуваат:

• сува уста
• заматени очи
• зголемена жед
• дехидрација
• честото мокрење заради неможноста бубрезите да ја филтрираат целата глукоза во урината,
• замор и апатија.

Како и со сите видови на оваа патологија, почетните чекори за подобрување на гликемиската контрола вклучуваат модификација на животниот стил. Терапијата за инсулин зависна болест зависи од степенот на отпорност на инсулин и количината на шеќер во крвта. Можеби тоа е диета и физичка активност, но можеби ќе треба анти-дијабетичен лек или синтетички хормон.

Дијабетичната диета е диета со ограничени сварливи јаглени хидрати. Идеално, треба да се утврди индивидуално за секој пациент, во зависност од:

Исхраната за дијабетичари ги опфаќа потребите за хранливи материи, витамини и минерали. Оброците треба да бидат редовни најмалку 4-5 пати на ден. Неговата основа е нискокалорична храна и лекови кои ја намалуваат гликемијата.

Орални хипогликемични агенси или синтетичка активна супстанција ги пропишува лекар, земајќи ја предвид индивидуалната тежина на отпорност на инсулин и нарушена секреција на инсулин во панкреасот.

Симптоми и превенција на дијабетес:

Стероидна терапија за управување со патолошка состојба се состои од следниве позиции:

1. Постојано следење на концентрацијата на глукоза во крвта.
2. Редовна физичка активност.
3. Здрава исхрана
4. Умерен внес на јаглени хидрати.
5. Домашни лекови

Бидејќи третманот на болеста е доста комплициран, неопходно е да се земат сите кортикостероиди пропишани од лекарот само јасно следејќи ги препораките. Не престанувајте да го земате лекот наеднаш, бидејќи тоа може да го зголеми ризикот од развој на стероиден дијабетес.

Администрацијата на порталот категорично не препорачува само-лекување и, на првите симптоми на болеста, ве советува да се консултирате со лекар. Нашиот портал ги содржи најдобрите специјализирани лекари, кои можете да закажете состанок преку Интернет или по телефон. Можете сами да изберете соодветен лекар или апсолутно ќе го избереме бесплатно. Исто така само кога снимате преку нас, Цената за консултации ќе биде пониска отколку во самата клиника. Ова е нашиот мал подарок за нашите посетители. Бидете здрави!

Стероиден дијабетес: дијагноза, симптоми и третман

Дијабетес мелитус на крајот преминува во секундарна стероидна форма, кога пациентот не може да направи без инсулин. Симптомите може да се разликуваат од основната болест. Забележана е прекумерна тежина, слабост и лошо здравје. Разгледаме подетално во статијата.

Стероидниот дијабетес е еден вид на шеќерна болест што има секундарна форма. Болест се јавува кога функцијата на бубрезите е нарушена, а хормонот на надбубрежниот кортекс се лачи во вишок. Оваа форма на дијабетес може да биде предизвикана од продолжена употреба на хормонални лекови.

Лекови од стероид дијабетес

Хормоналните лекови кои се пропишани во третманот на секундарниот дијабетес, придонесуваат за метаболички нарушувања, особено синтеза на протеини. Суштински лекови - ова е Преднизолон, Дексаметазон, поврзано со хормоналната група, како и Хипотиазид, Навидрекс, Дихлотиазид - тоа се диуретици.

Употребата на такви лекови им помага на пациентите со дијабетес мелитус во примарна форма да го одржат нивото на гликоза во крвта и да го отстранат вишокот на течности од телото. Во исто време, нивната продолжена употреба може да предизвика секундарна форма - стероиден дијабетес. Во овој случај, пациентот нема да може да направи без инсулин. Ризични се луѓето со прекумерна тежина, како и спортисти кои користат стероидни лекови за зголемување на мускулната маса.

Постојат некои други лекови кои придонесуваат за развој на секундарниот дијабетес: контрацептивни средства, диуретици и лекови пропишани за астма, крвен притисок и артроза.

Кога пропишувате хормонални лекови, треба да бидете поактивни за да избегнете појава на вишок тежина. Третманот треба строго да го надгледува лекарот што присуствува.

Веднаш штом дијабетесот преминува во стероидна форма, пациентот почнува да чувствува силна слабост, прекумерна работа и да не поминува лошо здравје. Знацикарактеристични за примарната форма на дијабетес - постојана жед и мирис на ацетон од устата - се многу слаби. Опасноста е дека ваквите симптоми можат да се појават кај која било болест. Затоа, ако пациентот не се консултира со лекар навремено, болеста се претвора во тешка форма на стероиден дијабетес, придружена со чести напади. Потребата за инсулин се зголемува.

Ако стероид дијабетес се појави за време на третман на болести како астма, хипертензија, артроза и други, пациентот чувствува сува уста, чести мокрење, ненадејно губење на тежината.

Во некои случаи, мажите почнуваат да имаат проблеми од сексуална природа, кај жени - заразни болести на гениталните органи.

Некои пациенти имаат проблем со видот, пецкање и вкочанетост на екстремитетите, неприродно чувство на глад.

Ако чувствувате постојана слабост и брзо се заморите, подобро е да земете урина и крвен тест за шеќер. Како по правило, нивото на гликоза кај нив со почетокот на секундарниот дијабетес нагло се зголемува и ги надминува дозволените норми.

Се должи на фактот дека симптомите на стероиден дијабетес се слични на знаците на која било друга болест, може да се дијагностицира само со резултатите од урина и тестови на крвта за шеќер. Ако содржината на гликоза во нив надминува 11 mmol, тогаш ова најверојатно е секундарна форма на дијабетес.

Покрај тоа, ендокринологот назначува преглед на бубрезите и надбубрежните жлезди. Се зема предвид фактот за земање хормонални и диуретични лекови.

Врз основа на овие фактори, се пропишува третман кој треба да биде насочен кон намалување на нивото на шеќер и нормализирање на функцијата на бубрезите.

Терапијата зависи од сложеноста на болеста. Во раните фази, пациентот може да се прилагоди со соодветна диета и лекови. Во занемарена состојба, потребна е хируршка интервенција.

Главните насоки во третманот на стероиден дијабетес:

1. Поништување на лекови кои предизвикуваат присуство на болеста.
2. Тешка диета. Пациентот може да јаде само храна со малку јаглени хидрати.
3. За нормализирање на функциите на панкреасот и стабилизирање на нивото на шеќер во крвта, се пропишани инјекции со инсулин (види исто така - како правилно да се инјектира инсулин).
4. Пропишани се и други лекови кои го намалуваат нивото на шеќер.

Инсулинот се пропишува само ако другите лекови не го дадат посакуваниот ефект во стабилизирање на нивото на шеќер. Преземањето на инјекции спречува сериозни компликации на стероиден дијабетес.

Во ретки случаи, на пациентот му треба операција. Операцијата може да биде насочена кон отстранување во надбубрежниот кортекс или вишок ткиво, разни неоплазми. Понекогаш и надбубрежните жлезди се целосно отстранети. Ваквата операција може да го олесни текот на болеста, а понекогаш и нивото на шеќер конечно е обновено.

Но, постои недостаток. По операцијата, метаболичките процеси во организмот се нарушени, функцијата на бубрезите се обновува долго време. Сето ова може да доведе до различни компликации во телото. Во овој поглед, хируршката интервенција се користи многу ретко.

За превентивни цели, за да избегнете појава на стероиден дијабетес, постојано мора да се придржувате диета со ниски јаглехидрати. Ова е јасен обем и кај пациенти со дијабетес и за потенцијални пациенти.

Ако користите хормонални лекови за лекување на други болести, треба почесто да вежбате. Инаку, постои ризик од нагло зголемување на телесната тежина, што предизвикува зголемување на нивото на шеќер во организмот. Ако чувствувате постојан замор, намалена способност за работа, веднаш мора да побарате совет од специјалист.

Инсулинската форма на стероиден дијабетес е целосно излечена во ретки случаи. Важно е да се разбере дека болеста не вреди да се трча. Навремено контактирање со специјалист ќе ви помогне да избегнете сериозни последици. Само-лекувањето не вреди. Терапијата ќе зависи од симптомите и индивидуалните карактеристики на организмот.

1. 
   Мајкл, Вајсман Дијабетес: сè што лекарите не го спомнаа / Михаил Вајсман. - М .: Вектор, 2012 година .-- 528 в.
2. 
   Алешин Б.В. Развој на гушавост и патогенеза на гушавост, Државна медицинска издавачка куќа на украинската ССР - М., 2016. - 192 стр.
3. 
   Балаболкин М.И Дијабетологија, Медицина - М., 2012. - 672 стр.

Дозволете ми да се претставам. Јас се викам Елена. Повеќе од 10 години работам како ендокринолог. Верувам дека во моментов сум професионалец во моето поле и сакам да им помогнам на сите посетители на страницата да решат сложени и не толку задачи. Сите материјали за страницата се собрани и внимателно обработени со цел да се пренесат што е можно повеќе сите потребни информации. Пред да го примените она што е опишано на веб-страницата, секогаш е неопходна задолжителна консултација со специјалисти.

Симптоматологија

Во раните фази на болеста, вишок на кортикостероиди предизвикува оштетување на клетките на ендокриниот панкреас, но производството на инсулин е сè уште во тек. Ова е тешкотијата - болеста веќе е во полза, но симптомите се уште се многу слаби и пациентот не брза да побара лекарска помош.

Со целосно прекинување на секрецијата на инсулин, се појавуваат симптоми типични за обичен дијабетес:

• Полиурија
• Полидипсија
• Слабост
• Замор,
• Општа лоша состојба.

Ненадејното губење на тежината не е типично за дијабетес мелитус, како и ненадејните промени во гликемијата. Концентрацијата на шеќер и ацетон во испитуваните телесни течности (крв и урина) е често блиску до нормалата. Ова го отежнува поставувањето точна дијагноза.

Причини за појава

Стероидниот дијабетес се јавува како резултат на вишок на кортикостероиди во крвта на човекот. Причините за овој вишок можат да бидат егзогени и ендогени.

Со ендогени причини, вишок на хормони може да се појави како резултат на болести на ендокриниот систем. Со егзогени - се појавува вишок на хормони по продолжена употреба на глукокортикостероидни лекови.

Егзогени

Стероидниот дијабетес може да предизвика:

1. Тијазидни диуретици (Езидрекс, хипотиазид).
2. Лекови кои се користат при третман на алергиски реакции, полиартритис, дифтерија, пневмонија, тифусна треска, заразна мононуклеоза и многу други болести, вклучително и автоимуни. Оваа категорија на лекови вклучува Бетапан, Дексаметазон, Преднизолон, Дексон, Анаприлин.
3. Антиинфламаторни лекови што се користат по операција на трансплантација на бубрег.
4. Апчиња за контрола на раѓање.Ендогени причини

Прекршувањата на хипофизата влијаат негативно на отпорот на ткивата и клетките на организмот кон инсулин. Меѓу ваквите патолошки состојби најчесто се среќава синдромот „Истенко-Кушинг“, кој се карактеризира со прекумерно лачење на хормонот кортизол од страна на кората на надбубрежните жлезди.

Таквиот синдром честопати се манифестира против позадината на болеста Истенко-Кушинг, која се разликува од синдромот во таа хиперфункција на надбубрежниот кортекс, се развива втор пат.

Примарна причина за заболувањето е хипофизата.

Гравесовата болест (токсична гушавост), автоимуна болест на тироидната жлезда во која се намалуваат емисиите на инсулин и се зголемува концентрацијата на гликоза во крвта, исто така може да доведе до развој на дијабетес на лекови.

Ризична група

Стероидниот дијабетес не е формиран кај сите пациенти кои земаат кортикостероидни лекови. Постојат одредени фактори кои ја зголемуваат веројатноста за развој на овој вид на болест:

• Вишок тежина
• Недостаток на вежбање,
• Неправилна исхрана.

Вишокот тежина, која исто така може да се појави како резултат на физичка неактивност, доведува до зголемување на крвта на имунореактивен инсулин, липиди, холестерол, гликоза и го нарушува крвниот притисок. Со зголемување на индексот на телесна маса, кој се пресметува со делење на тежината по квадратот на висината во метри, на 27 кг / м2, ова доведува до намалување на чувствителноста на ткивата кон инсулин.

Доминантноста на чисти, лесно апсорбирани шеќери (индустриски шеќер, мед), едноставни јаглени хидрати и намалување на протеините во исхраната ги нарушува метаболичките процеси во организмот, што може да предизвика дебелина.

Дијагностика

Комплексноста на дијагнозата на оваа болест е дека индикаторите за тестови на крв и урина може само малку да ги надминат утврдените норми. Попрецизен дијагностички метод е тест за толеранција на глукоза, кој го одредува присуството на предјабетес.

Дијагнозата на дијабетес мелитус може да се направи со зголемување на гликоза во крвта од 6 mmol / L на празен стомак до 11 mmol / L по вчитувањето со раствор на гликоза. Тогаш се дијагностицира неговиот вид.

За да се утврди стероиден дијабетес, се вршат дополнителни тестови: 17-кетостероиди и 17-хидроксикортикостероиди во урината, тест на крвта за нивото на хормони произведени од надбубрежниот кортекс, хипофизата.

Стероидниот дијабетес се третира според истите правила како дијабетес тип 2 и критериумите за компензација се исти.

Ефективниот третман за стероиден дијабетес е како што следува:

1. Повлекување на кортикостероид,
2. Администрација на инсулин
3. Диетирање
4. Преземање на антидијабетични лекови
5. Хируршка интервенција.

Со егзогената природа на развојот на болеста (употреба на глукокортикоиди), неопходно е да се запре нивната администрација и да се изберат побезбедни аналози. Следните фази на терапија се диета, употреба на хипогликемични агенси и дозирна инсулинска терапија.

Со ендогени хиперкортицизам, кога стероидниот дијабетес е предизвикан од дефект на самото тело, честопати се вршат хируршки интервенции, кои вклучуваат отстранување на вишокот ткиво во надбубрежните жлезди.

Употребата на антидијабетични лекови треба да се комбинира со инсулински инјекции, во спротивно, хипогликемичниот ефект на нивното усвојување ќе биде минимален или целосно отсутен. Ова се должи на фактот дека инсулинот дозволува некое време да ги осветли функционално бета клетките и да им овозможи да ги вратат своите секреторен функции.

Ниска диета со јаглени хидрати вклучува намалување на количеството јаглени хидрати потрошени дневно и зголемување на внесот на протеини и растителни масти. Како резултат на таквата диета, се подобрува целокупната благосостојба на лицето, потребата на организмот за инсулин и лекови за намалување на шеќерот се намалува, а остриот скок на нивото на шеќер после јадење е минимизиран.

Класификација на лекови

Лековите за намалување на шеќерот доаѓаат во неколку групи:

• Деривати на сулфонилуреа,
• Тиазолидиониони,
• Инхибитори на алфа глукозидаза
• Меглитиниди,
• Инкретиномиметици.

Деривати на сулфонилуреа најчесто се користат за третман на дијабетес тип 2, а со тоа и стероиден дијабетес. Механизмот на нивното дејствување е да се стимулираат Б-клетките на ендокриниот дел од панкреасот, како резултат на што постои мобилизација и зголемено производство на инсулин.

Присутните лекари препишуваат такви лекови како Гликвидон, Хлорпропамид, Манинил, Толбутамид, Глипизид.

Меглитинидите (Нагетилин, Репаглинид) го зголемуваат производството на инсулин и пониско ниво на гликоза.

Бигуаниди (Багомет, Метформин, Сиофор, Глукофаж) - лекови чија акција е насочена кон спречување на производство на глукоза (глуконеогенеза) и подобрување на процесот на нејзино користење. Во отсуство на инсулински инјекции, ефектот на бигуаниди не се манифестира.

Тиазолидиониони или глитазон (Пиоглитазон и Росиглитазон) ја зголемуваат чувствителноста на мускулите, масното ткиво и црниот дроб на инсулин, со активирање на нивните рецептори, а исто така го подобруваат липидниот метаболизам.

Инхибитори на алфа-глукозидаза (Воглибоза, Глукобаи, Миглитол) го успоруваат разградувањето на сахаридите, намалувајќи го формирањето и апсорпцијата на глукозата во цревата.

Инклузиномитиката (Лираглутид, Ексенатид, Ситаглиптин, Саксаглиптин) е нова класа на антидијабетични лекови, чиј механизам на дејствување се заснова на својствата на инкретините, хормоните што се излачуваат од одредени видови на тенкото црево црево после јадење. Нивниот внес го зголемува ослободувањето на инсулин, намалувајќи го нивото на гликоза.

Стероидниот дијабетес се карактеризира со релативно стабилен и бениген тек. Третманот на таквата болест треба да биде сеопфатен и да вклучува не само инсулински инјекции и употреба на лекови за намалување на шеќерот, туку и диета и активен животен стил.