Дијабетес и сè за тоа

Дијабетес мелитус е хронично заболување во кое се покачува нивото на гликоза во крвта на една личност. Обично се јавува поради дефект на панкреасот. Телото веќе не може да произведува доволно инсулин, кој го врзува и отстранува шеќерот.

Поради продолжено игнорирање на болеста, едно лице може да претрпи оштетување на кардиоваскуларниот систем, црниот дроб, бубрезите и органите на видот. Една од најопасните компликации е чир на нозе кај дијабетес.

Трофични чиреви се појавуваат како резултат на патолошки промени во состојбата на кожата. Со текот на времето, станува поостар, ронлив, ја губи својата природна тургор и еластичност. Со текот на времето, на долните екстремитети почнуваат да се појавуваат пченка и абразии, кои тешко се лекуваат. Долгорочното игнорирање на болеста доведува до смрт на ногата, што ќе бара ампутација на екстремитетот.

Чирови на нозете со дијабетес не се појавуваат во еден момент - пред лицето да види такви рани на неговата кожа, ќе помине прилично долг временски период.

Причините за овој феномен може да бидат:

1. Нарушувања на одењето
2. Висок шеќер во крвта
3. Прекумерна тежина
4. Терапија со одредени лекови
5. Физичка неактивност,
6. Генетска предиспозиција.

Комбинацијата на овие фактори може значително да го забрза развојот на трофични чиреви на кожата. Може да се појават и на горните и на долните екстремитети, но најчесто тие се формираат на нозете. Појавата на вакви формации е сериозен проблем и за лекарите и за пациентите. Тенката кожа значително ќе се воспали од мали рани или калуси.

Манифестации на трофични чиреви по фази

Трофичен улкус кај дијабетес мелитус веќе во почетните фази се манифестира како сериозни симптоми.

Статистичките податоци покажуваат дека 50% од сите пациенти во рок од 12 месеци по дијагнозата на декомпензиран дијабетес имаат слични компликации.

Тие можат да се поделат во следните фази:

Дијагностички методи

По ова, се пропишани следниве студии:

1. Општ и биохемиски тест на крвта,
2. Уринализа
3. Испитување на содржината на чир
4. Х-зраци
5. Терапија со магнетна резонанца,
6. Компјутерска томографија,
7. Доплер испитување,
8. Ангиографски преглед.

Третман на трофични чиреви во ногата со дијабетес

Околу два милиони пациенти со дијабетичари доживуваат трофични чиреви на нозе или долна нога. Трофични чиреви на нозете кај дијабетес се јавуваат како резултат на патолошки лезии на длабоките слоеви на кожата (епител или подрумска мембрана), придружени со воспалителен процес. Трофичното заболување доведува до смрт на меките ткива на нозете, а по заздравувањето на чир и рани на кожата на пациентот, остануваат лузни.

Третманот на трофични чиреви во ногата со дијабетес е долг и комплициран процес. Ова се должи на повреда на трофизмот (снабдување со кислород и хранливи материи на ткивата на нозете).

Трофични чиреви кај дијабетес се повреда на интегритетот на кожата или мукозната мембрана што не заздравува два или повеќе месеци, постојано повторувајќи. Трофичните рани не се независна патологија. Нивниот развој се должи на присуството на друга хронична болест. Над триста болести можат да предизвикаат појава на сув чир на подножјето.

Точниот механизам за развој на трофични рани не е познат. Обично, дијабетични чирови на стапалото се формираат поради:

• Забавување на протокот на крв
• Деформација на ткивата поради нарушување во снабдувањето со кислород и хранливи материи,
• Стагнација на крв и лимфа во венските крвни садови на долните екстремитети,
• Нарушувања на протокот на артерии,
• Намалување на метаболизмот,
• Придружување на инфекција при третман на повреди и рани.

Во повеќето случаи, трофични чиреви се формираат на нозете. Во рацете, телото или главата, раните со дијабетес практично не се јавуваат.

Причините за трофични чиреви се исти како основната болест - дијабетес. Ова е:

• Оптоварен со наследноста,
• Постојан стрес
• Старост
• Нарушувања на панкреасот
• Чести вирусни заболувања - хепатитис, грип, сипаници, рубеола,
• Дебелината

Најчесто, трофични чиреви се дијагностицираат кај пациенти со историја на дијабетес тип 2. Ваквите фактори можат да предизвикаат рани на нозете:

• Скокнува во гликоза во крвта,
• Губење сензација на нервните завршетоци,
• Неправилна грижа за рани (исекотини, калуси) кои произлегуваат од губење на чувствителноста на ѓонот на стапалата.

Бидејќи пациентите со дијабетес имаат намалена чувствителност на кожата на нозете, тие не секогаш обрнуваат внимание на појава на рани и микротрауми навремено. Раните се заразуваат и слабо заздравуваат како резултат на намалувањето на количината на кислород испорачана во крвта и зголемување на гликозата.

Трофични чиреви се класифицираат на:

• Невропатични - трофични чирови на потпетици кај дијабетичари,
• Невроишемични - развијте ако пациентот страда не само од дијабетес, туку и од венска инсуфициенција или проширени вени.

Ако ја погледнете фотографијата на чирови на нозете кај дијабетес, забележително е дека тие се формираат во фази. Бојата на чир зависи од фазата на трофична лезија:

• Во почетната фаза (формирање на чир на површината на кожата) се забележуваат рани од жолта боја (укажуваат на влажна некроза) или црна боја (видлива некроза на меките ткива, недостаток на кислород)
• Црвени чиреви - знак на втората фаза на болеста, во која раната продира во долните слоеви на дермисот, се расчистува од некротични елементи и почнува да се лекува,
• Третата фаза (оштетување на мускулите, лигаментите и коскеното ткиво) се карактеризира со бели рани. Оваа боја укажува на заздравување на чиреви и лузни на ткивата.

Трофичен улкус се формира постепено. Затоа, симптомите на болеста зависат од нејзината фаза:

• Отекување на нозете, чувство на тежина,
• Ноќни грчеви
• Чешање и горење на ногата,
• Манифестација на венска мрежа и сини дамки,
• Областа на пигментирана кожа се затегнува и станува сјајна,
• Влагата се појавува на погодената област - протекува лимфа,
• На средина на самото место, се формираат кератинизирани области со бела кожа,
• Кожата во погодената област се ексфолира, се појавува чир,
• Раната станува подлабока и поширока, влијае на мускулите, лигаментите и периостиумот,
• Постои болка во местото на трофична лезија,
• Од раната што го задушува ударот или гнојот, има непријатен мирис,
• Ако раната е заразена, кожата околу неа се претвора во црвена боја и отекува.

Трофичниот чир кај дијабетес е заоблен и достигнува дијаметар од 2 до 10 см. Најчесто, раните се појавуваат на предната или од страната на потколеницата. Чир има брановиден раб и гноен содржина.

Прогресијата на болеста доведува до деформација на стапалата и нарушена одење. Намалувањето на чувствителноста исто така предизвикува неправилно позиционирање на стапалото при одење.

Навремената дијагностика и третман на трофични чиреви во ногата со дијабетес мелитус избегнува ампутација на прстите и го минимизира ризикот од релапс.

Главната задача на дијагнозата на трофични чиреви е да се утврди степенот на нарушување на протокот на крв во ткивата и губење на чувствителноста.

Дијагноза на трофични лезии на нозете е како што следува:

• Медицинска историја
• Поднесување на UAC (општ тест на крвта), студии за биохемија, нивото на гликоза во крвта, коагулограми (коагулација на крв),
• Палпација на погодените области на нозете, откривање на пулсирање,
• Определување на чувствителност - реакција на топлина, болка и допир,
• Печење на содржина на гноен рана со одредување на чувствителноста на инфективниот патоген на антибиотици,
• Х-зраци преглед на ногата.

Хардверските методи ви овозможуваат да одредите:

• Ниво на притисок во погодената нога,
• Локализација на патологијата со помош на скенер,
• Оксиметрија - снабдување со кислород во ткивата,
• Брзливоста и патентноста на пловните објекти користејќи Х-зраци на контраст
• Патолошки промени на ткивата - КТ и МРИ,
• Длабочината на чир, состојбата на околните ткива е биопсија на честичката на раната.

Што и како да се третираат трофични чиреви во нозете со дијабетес, вели лекарот по дијагнозата. Режимот на третман со локални и системски лекови се доделува на секој пациент поединечно, земајќи ги предвид карактеристиките на текот на болеста, присуството на хронични заболувања, алергии.

Третманот на трофични чиреви се спроведува со неколку методи:

• Лекови
• Хируршки
• Сеопфатна, вклучително и постапката за чистење на раните од супурација и некротични честички, како и локална примена на мази и креми.

Задолжително е третман на трофични чирови на нозете со антисептички раствор и маст за обновување на оштетената кожа и лузни на оштетените области. Покрај тоа, при лекување на чирови дома, дозволено е користење на народни лекови.

Операцијата вклучува отстранување на местата на некротичното ткиво и елиминација на фокусот на воспалението. Спроведени се следниве видови на операции:

• Картажа
• Евакуација
• VAC третман со употреба на вакуум.

Вакуумот се користи за создавање негативен низок притисок (до -125 mmHg). Овој метод вклучува употреба на полиуретански преливи. Евакуацијата ви овозможува:

• Отстранете го гној од чирови на нозете,
• Олеснете ја подпухналоста, намалете ја длабочината на раните,
• Зајакнување на циркулацијата на крвта во оштетен екстремитет,
• Стимулира процес на гранулација,
• Ја минимизира веројатноста за појава на компликации на трофичен улкус,
• Во раната формира влажна околина што спречува инфекција од вируси и бактерии.

Катеризацијата е метод за лекување на исхемични и венски рани на нозете што не заздравуваат добро.

Виртуелната ампутација е популарен третман за невротрофни лезии кои се развиваат кај пациенти со дијабетес. Техниката вклучува ресекција на коската и метатарзофалангеалниот зглоб без нарушување на анатомскиот интегритет. Виртуелната ампутација ви овозможува да се ослободите од фокусот на инфекцијата и да го намалите притисокот.

Заварувањето на венските артериски фистули низ кожата е индицирано во присуство на исхемичен (хипертензивен) чир, наречен Синдром на Марторел. Интервенцијата е насочена кон раздвојување на фистули лоцирани по должината на работ на раната.

Третманот со лекови може да биде независен метод на лекување на почетната и средната фаза на трофични чиреви кај пациенти со дијабетес. Во потешки случаи, лековите се препишуваат како поддршка пред и по операцијата.

Третманот со лекови во различни фази на трофични лезии на нозете е различен. Во почетната фаза се прикажани:

• Антихистаминици - Тавегил, Лоратодин, Супрастин,
• Антибиотици
• Антипроценети агенси (за интравенска инјекција) - Реополиглукин, Пентоксифилин,
• НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови) - Кетопрофен, Имет, Диклофенак,
• Мешалки против болки (во таблети) - Nise, ибупрофен, индометацин.

Употребата на овие лекови е насочена кон чистење на чиреви од некротични честички и бактерии. За да го направите ова, раните се мијат со раствор од фуратисина, хлорхексидин или калиум перманганат. И тогаш прават компресира со Левомикол, Стрептолавен или Диоксикол.

Третманот на втората фаза на трофични чиреви кај дијабетес е насочен кон стимулирање на заздравување на раните, регенерација и лузни на кожата.Затоа, на пациентите им се пропишани мази како што се Ебермин, Атетевигин или Солкосерил. Површината на раната се третира со Curiosin. За да спречите инфекција да се приклучи, користете Алгипор, Алевин, Гешиспон.

Третата фаза во третманот на трофични рани на нозете е борбата против болеста што го испровоцира нивното формирање. Во оваа фаза се спроведува третман на трофични чиреви со инсулин.

Физиотерапевтскиот третман е дозволен само во фаза на заздравување на чиреви. Обично, лекарот пропишува:

• Со атеросклеротични лезии - употреба на комората за притисок на Кравченко, што создава негативен локален притисок,
• Кавитација со ултразвук со ниска фреквенција. Ваквиот третман го подобрува терапевтскиот ефект на антибактериски и антисептички лекови,
• Третманот со магнет може да ја намали болката, да ги прошири крвните садови, да го олесни отокот,
• Ласерската терапија го елиминира фокусот на воспалението, ја ублажува болката, ја стимулира регенерацијата на ткивата,
• Ултравиолетовата го зајакнува локалниот имунитет,
• Употребата на азот и озон помага да се заситат ткивата со кислород и нивната регенерација,
• Третманот со кал му овозможува на пациентот побрзо да се опорави по некоја болест.

Употребата на рецепти на традиционални исцелители е дозволена само во фаза на заздравување на трофични чиреви и по консултација со лекар. Алтернативниот третман вклучува третман на рани, чистење на гноен содржина и мртво ткиво. Лековити билки го олеснуваат воспалението и придонесуваат за обновување на епителот.

• Третирајте ја раната со алкохол или вотка. Применуваат маст Вишневски,
• Потопете катран со памучна волна, нанесете на рани 2-3 дена. Продолжете со целосно исчезнување,
• Сувиот бодликава татарник остава да меле во прав. Посипете ја раната и поправете ја со завој. Повторете 2-3 пати на ден до лузни на чиреви.

Трофични чиреви на нозете е патологија предизвикана од дијабетес. Навремената дијагностика и соодветниот третман на патологијата ви овозможуваат целосно да го запрете проблемот и да избегнете релапс. Но, процесот на лекување е сложен и бара пациентот строго да ги следи препораките на лекарот.

Трофични чирови на нозете кај пациенти со дијабетес мелитус

Познато е дека оваа патологија не влијае само на пациентите со дијабетес - од 33 случаи, само на 1 пациент му беше дијагностицирана повреда на метаболизмот на јаглени хидрати. И покрај ова, кај такви луѓе болеста се одвива во особено тешки форми, со тешкотии да се предаде на конзервативен третман.

Трофични чиреви во дијабетес се јавуваат поради неколку причини. Главниот предизвикувач е повреда на трофизмот на меките ткива и кожата како резултат на хипергликемија, како резултат на што кожата станува груба, сува, склона кон пилинг и пукање. Акумулацијата на производи за метаболизам на јаглени хидрати предизвикува негативни промени во крвните садови.

Со прогресијата на основната болест, ангиопатијата и недоволното снабдување со крв на кожата на нозете (обично стапалата и глуждовите) доведуваат до формирање на фокуси на некроза кои изгледаат како чиреви. Со продолжена дијабетес мелитус, особено со постојана хипергликемија и прекршување на диетата, едноставно механичко оштетување на кожата на нозете, не подложено на темелна обработка, лесно се претвора во чирови.

Друг механизам за формирање на чиреви е иритација на кожата со странски предмети. Кај пациенти со хипергликемија, често се забележува невропатија - повреда на чувствителноста на кожата. Во овој поглед, едно лице престанува да чувствува болка од иритација со туѓ предмет, на пример, камче или тврди чевли. Продолженото триење доведува до оштетување на ослабената кожа и формирање на рани.

Постојат предиспонирачки фактори кои дополнително ја ослабуваат толеранцијата на кожата пред трауматски повреди. Овие вклучуваат:

• Болести на големи садови - васкулитис, заборав.
• Атеросклероза
• Патологија на периферното calving на нервниот систем (автономна невропатија).
• Поразот на малите артерии, вените и капиларите.

Следниве фактори ја зголемуваат можноста за оштетување на кожата на нозете:

• Неправилен избор на чевли.
• Несоодветна нега на нозе.
• Патологија на стапалата и одењето.
• Нарушена чувствителност на различни стимули, на пример, температура.
• Несоодветна физичка активност.
• Ограничена подвижност на зглобовите.

Чирови на нозете со дијабетес не се формираат веднаш. Обично, им претходи други дефекти на кожата:

• Пукнатини.
• Гребнатини.
• Пченка.
• Пченка.
• Изгореници.
• Модринки.
• Други повреди на домаќинството - рана при одење бос, гребење од чевли, гребење, рана по исекување на ноктите.

Чир на кожата кај дијабетес не се јавува веднаш, но по долго време од почетокот на болеста. Развојот на чиревите е условно поделен во неколку фази:

1. Периодот кој претходи на појава на дефекти на кожата. Се карактеризира со појава на одредени симптоми: намалена чувствителност, болка во нозете, горење, чешање, грчеви, оток, пигментација или синкава нога.
2. Фаза на првите манифестации. На местото на иритација на кожата се појавуваат пукнатини, ерозии и рани, кои не заздравуваат долго време и имаат тенденција да растат.
3. Фаза на детални симптоми. Дефектите на кожата стануваат пообемни, неговите површински слоеви се уништуваат со формирање на красти. Се појавува крвав исцедок, кој по инфекцијата се претвора во гноен. И покрај надворешната сериозност на проблемот, раните не предизвикуваат сериозна непријатност кај пациентот, практично нема болка. Можеби развој на неколку чиреви на едната нога.
4. Периодот на прогресија на патологијата. Раните стануваат обемни, се забележуваат симптоми на општа интоксикација - слабост, треска, треска. Болката се интензивира, некрозата се шири на мускулното и коскено ткиво.
5. Формирање на гангрена на влажни екстремитети.

Покрај трофични чиреви во дијабетес, постојат неколку видови на улцеративни лезии:

• Венски трофичен улкус - се формираат против позадина на хронична венска инсуфициенција.
• Трофични посттромботични чиреви- произлегуваат на фата тромбоемболизам на крвните садови.
• Чирови на артериите - се развива при хронично кршење на артериската циркулација во екстремитетите.

Третманот на трофични лезии на екстремитетите кај дијабетес го спроведува хирург заедно со ендокринолог.

Чир на дијабетичар се дијагностицира прилично едноставна - за ова е доволно да се изврши преглед и да се запознаете со историјата на пациентот каде е присутен дијабетес. За да се процени степенот на оштетување на крвните садови, лекарот што присуствува може да го упати пациентот на ултразвучна доплерографија на вените на екстремитетите, двојна студија. За да се процени квалитетот на микроциркулацијата, ќе помогне реовазографија на нозете.

Третманот на трофичен улкус кај дијабетес мелитус е секогаш комплексен, додека е доста тешко да се добие позитивен ефект заради трофичко нарушување. Во дијабетес, третманот на чиреви е поделен на конзервативни и хируршки.

Како конзервативни мерки спроведуваат:

Физиотерапија за дијабетични улкуси вклучува електрофореза со антибактериски лекови и ензими, ултразвучна терапија, UHF, НЛО. Променливата пневмокомпресија ја подобрува циркулацијата на крвта и ја олеснува стагнацијата на крвта во екстремитетите. Во фазата на заздравување се изведува ласерска терапија, дарсонвализација, инфрацрвено зрачење.

Хируршки третман вклучува:

• Во присуство на чирови, тие се отвораат, исцедуваат и отстранат, зачувувајќи го мекото ткиво колку што е можно.
• Во тешки случаи, се извршуваат реконструктивни операции на садовите со цел да се зачуваат екстремитетите.
• Крајниот третман за развој на гангрена е ампутација.

Традиционалната терапија може да се комбинира со народни лекови. Традиционалната медицина има многу рецепти. На пример:

• Раствор на изгорена брута - нотка на алум се раствора во 1 чаша зовриена вода. Како резултат на производот ја изми раната.
• Бреза од пепел - 1 килограм пепел се просејува и се истура со врела вода во волумен од 10 литри. Инсистирајте, изладете и натопете го болното стапало во готовиот производ.

Трофични чиреви може да бидат комплицирани со воспаление на лимфните садови, некроза на меките ткива и коски, влажни гангрена екстремитети, развој на сепса.

За да се спречи развој на чиреви, пациент со дијабетичари треба внимателно да ја следи хигиената на нозете и навремено да ги лекува раните на екстремитетите. Важно е да ги заштитите стапалата од габични заболувања, да ги изберете вистинските чевли, следете ја пропишаната диета.

Трофични рани кај пациенти со дијабетес мелитус се сериозен феномен што бара најодговорно лекување. Прогнозата на болеста зависи од фазата на нејзиниот развој, присуството на истовремени заболувања и сериозноста на симптомите.

Корисно видео за тоа како да се третираат трофичен чир кај дијабетес

Една од најчестите компликации со кои се соочуваат луѓето со дијабетес е појава на чирови на екстремитетите. Ако оваа компликација не се лекува или ако не се препознае за време на тоа, состојбата ќе се влоши, што може да доведе до ампутација. За да се избегне ова, важно е да знаете како изгледаат трофичните чиреви на нозете кај дијабетес и што можете да направите за тоа.

Кај дијабетес мелитус, не само што клетките страдаат, во кои гликозата престанува да тече природно, туку и промени се случуваат на невроваскуларно ниво. Што значи ова? Дијабетичарите страдаат од нарушен метаболизам, што влијае на wallsидовите на крвните садови, кои:

• истроши
• стануваат почувствителни
• исполнет со токсични материи.

Телото нема време да се опорави и ако на ова додадете висок шеќер во крвта (што е типично за дијабетичари од тип 2), може да се појават трофични чиреви:

Дури и мала гребеница, ако се игнорира, може да резултира во некроза на ткивата. Сето ова се должи на фактот дека крвните садови и клетките едноставно не можат да се справат со товарот, не можат брзо да се лекуваат и да се опорават.

Пченки, абразии, прекумерно оптоварување на екстремитетот - сето ова може да доведе до развој на чиреви. Затоа, лекарите честопати се фокусираат на грижата за нозете ако имаат дијабетес.

Главните причини зошто трофичните чиреви се јавуваат кај дијабетес се ангиопатијата (оштетување на малите крвни садови) и невропатија (оштетување на нервните завршетоци). Други фактори кои предизвикуваат влошување на оваа компликација вклучуваат:

• непочитување на хигиената на нозете,
• облечен во погрешни чевли
• неуспех да се следи специјална диета за дијабетичари,
• повреди и микротрауми.

Токму овие патологии го активираат процесот малата рана да стане нелекувачки чир.

Омилена локација на чиреви се крилјата на ноктите на прстите, а втората, поретка локација е петиците. Можно е да се признае дека ова е трофичен улкус (во која било фаза на развој) кај дијабетес мелитус од следниве знаци:

• Ако чир е мал (можете дури и да го збуните со пченка), тогаш може да наштети многу, особено во текот на ноќта. Но, заедно со овој симптом на чирови на нозете со дијабетес, е токму спротивното - ова е целосно отсуство на болка, дури и покрај импресивната големина на чир. Двете опции треба да бидат сомнителни.
• Рани, модринки и исекотини не заздравуваат долго време, стануваат поголеми, почнуваат да болат.
• Нема визуелни знаци на повреда, но одењето станува посложено, се појавува болка, која особено започнува да се мачи за време на тешки физички напори и во текот на ноќта.

Важно е да се запамети дека трофични чиреви можат да се развијат со недијагностициран дијабетес. Понекогаш нивниот изглед станува главната причина да се консултираат со лекар и да откриете болест. Затоа, ако се појават симптоми на трофичен улкус, тогаш треба да земете тест на крвта за шеќер, уринализа и да ги испитате садовите.

Постојат пет фази на развој на трофичен чир, на секоја од нив се појавуваат одредени карактеристични знаци.

Се карактеризира со фактот дека чувствителноста на рецепторите на епидермалните клетки се намалува, така што пациентот може да биде повреден, па дури и да не го забележи ова, бидејќи нема да ја почувствува неговата повреда. Клетките на кожата на нозете не само што престануваат да реагираат на механичкиот стрес, туку и на промените на температурата.

Во првата фаза, може да се забележи само манифестација на многу мала болка, на пример, трнење, чешање, горење. Важно е овде да ги испитате нозете секој ден - во првата фаза екстремитетите можат да отекуваат, да ја менуваат бојата (од пурпурна до цијанотична), се појавуваат грчеви.

Во оваа фаза се појавуваат најкарактеристични симптоми на болеста. На места каде што кожата беше некако оштетена, почнуваат да се формираат ерозија, пукнатини и други ситни дефекти. Секој ден, лезијата се шири во подножјето, а раните едноставно не заздравуваат.

Клиничката слика веќе станува очигледна. Горниот слој на епидермисот е целосно уништен, везикули можат да се појават на чиревите (и со гној и со крв). Во оваа фаза, чиревите се манифестираат само визуелно, односно пациентот не чувствува други симптоми. Важно е да се напомене дека чиревите нема да се намалат - во отсуство на третман и нега, тие ќе продолжат да се зголемуваат.

Претходно се појави и обрасната рана од чир се претвора во апсцес. Во исто време, телесната температура се зголемува, се појавуваат треска, а болката се засилува. Честопати, во оваа фаза, пациентите повеќе не можат да одат заради болка.

Ова е последната фаза со разочарувачка прогноза. Ако пациентот стигнал до петтата фаза, тогаш се формира гангрена, а ампутација на екстремитетите е единствениот излез за да се запре инфекцијата на ткивата.

Сите фази на развој на болеста се претставени на фотографијата:

Целосен третман вклучува цела низа мерки, но основните методи за борба против трофичните чиреви се следниве:

• Употребата на лекови, чие дејство е насочено кон нормализирање на шеќерот во крвта. Во подоцнежните фази на болеста (трета и четврта), може да се препишат лекови кои содржат инсулин.
• Употреба на лекови чие дејство е насочено кон корекција на периферниот нервен систем. Таквата мерка е неопходна за да се влијае на чиревите одвнатре, а не само надворешно. Овде е пропишан дополнителен витамин комплекс со содржина на Б витамини.
• Превентивни мерки за спречување или елиминација на тромбофлебитис, проширени вени и хипертензија.
• Во случај на висок холестерол во крвта, на пациентот му се препишуваат лекови од групата статини.
• Ако пациентот има и бактериска инфекција, тогаш антибиотиците со широк спектар се додаваат на списокот на лекови.

Третманот со лекови е составен дел на терапијата, без која нема да може да се постигне позитивен резултат, но подеднакво е важно да се третираат рани и оштетени области на кожата секој ден. Ова е неопходно со цел да се намали бројот на микроби на површината на погодената епидермисот.

Пред да кажете за тоа како и како да се третираат раните, важно е да се напомене дека под никакви околности не може да се третираат трофични чиреви:

• јод
• зелена
• раствор на калиум перманганат,
• риванол
• какви било решенија во кои има алкохол.

Во фазите кога чирот почнува да треска и крвари, се препорачува да го исплакнете со раствор на водород пероксид (3%). Исто така, во која било фаза на развој на болеста, раните секојдневно се мијат со натриум хлорид или хлорхексидин.

Покрај лекувањето на чир, важно е да се нанесат и специјални преливи. Облеките треба да бидат направени од вистинскиот материјал, кој ги исполнува сите следни услови:

• не трауматично
• може да одржува влажна околина (ова е важна состојба која му помага на чир да заздрави побрзо)
• може да го апсорбира целиот исцедок од чир,
• дозволува воздухот во
• не поминува бактерии и го штити дермисот од инфекции.

Не се препорачува употреба на обложување за газа, бидејќи овој материјал може да се придржува до оштетените ткива на дермисот и со тоа да го наруши интегритетот на гранулацијата при отстранување на облекувањето. Дозволено е употреба на газа само ако чир е влажен или со сува некроза.

Редоследот на овие активности за третман на трофични чиреви ќе биде како што следува:

1. Прво исплакнете ја погодената област на епидермисот со физиолошки солен раствор (можете да користите други агенси кои ги споменавме погоре).
2. Покрај тоа, раната може да се третира со антибактериски маст, на пример, Алгофин.
3. Нанесете завој на чир без да го скршите екстремитетот. Не шетајте со завој долго време, максимум 4 часа. По отстранувањето на облекувањето, чир се преработува повторно.

Важно е дека дури и најмалите пукнатини и абразии не се игнорираат, бидејќи нивното присуство може да резултира во ампутација.

Третманот на трофични чиреви е долг и сеопфатен пристап, но важно е да се земат предвид сите нијанси, а исто така да не се заборави на лична хигиена и преглед на екстремитетите секој ден за нови оштетувања на епидермисот.

Најважната превентивна мерка во овој случај (под услов пациентот да знае за неговата дијагноза на дијабетес мелитус) е контролата на болеста, што е гаранција дека нивото на шеќер во крвта нема да се зголеми нагло, бидејќи овој фактор го провоцира развојот на трофични чиреви. Контролата на дијабетесот подразбира придржување кон посебна медицинска диета, инсулински инјекции (доколку е пропишано од лекар), како и земање лекови кои го нормализираат нивото на гликоза во крвта.

Покрај тоа, важно е да се придржуваат кон следниве препораки за превенција:

• Носете само чевли удобни. Како по правило, овие чевли се ортопедски. Важно е чевлите да одговараат на сезоната, големината и да бидат изработени од природни материјали.
• Важно е да ги миете нозете не само наутро и навечер, но ако е можно, сторете го тоа по секоја посета на улица.
• Избегнувајте хипотермија и прегревање на екстремитетите.
• Дури и со мал пресек, неопходно е да се започне со лекување на раната, но подобро е веднаш да се консултирате со лекар.

Ве советуваме да прочитате напис за соодветна нега на стапалата за дијабетес, со што ќе се намали ризикот од трофични чиреви и други компликации.

Во следното видео, специјалистот ќе ви каже какви се трофичните чиреви, како се манифестираат, а тоа вклучува низа мерки на лекување:

Како по правило, многу пациенти дури и не се сомневаат дека имаат компликација и ја игнорираат се додека сликата не стане очигледна. Но, правилниот третман е навремен третман, и затоа е важно да може да се препознаат трофични чиреви во раните фази на развој и подоцна. На првиот знак, третманот треба да се започне веднаш.

1. 
   М.А., Даренскаја дијабетес мелитус Тип 1: / М.А. Даренскаја, Л.И. Колесникова и Т.П. Бардимова. - М .: Академска издаваштво ЛАП Ламберт, 2015 година .-- 124 в.
2. 
   Фадева, дијабетис Анастасија. Превенција, третман, исхрана / Анастасија Фадева. - М .: Книга по барање, 2011. - 176 в.
3. 
   Шабалина, Нина 100 совети за живеење со дијабетес / Нина Шабалина. - М .: Ексмо, 2005 година .-- 320 стр.

Дозволете ми да се претставам. Јас се викам Елена. Повеќе од 10 години работам како ендокринолог. Верувам дека во моментов сум професионалец во моето поле и сакам да им помогнам на сите посетители на страницата да решат сложени и не толку задачи. Сите материјали за страницата се собрани и внимателно обработени со цел да се пренесат што е можно повеќе сите потребни информации. Пред да го примените она што е опишано на веб-страницата, секогаш е неопходна задолжителна консултација со специјалисти.

Методи на лекување

За да се ослободите од трофичен чир кај дијабетес, мора строго да се придржувате до сите рецепти на лекарите. Тој ќе може да ја избере најефикасната шема за индивидуална изложеност за вас. Пред да се продолжи со какви било ефекти, се врши проширена дијагноза.

Третман на трофични чиреви кај дијабетес мелитус може да вклучува:

• Преземање на лекови
• Физиотерапија
• Хируршка интервенција.

Терапија со лекови

Третманот со лекови е најчестиот начин да се влијае на трофичните чиреви кај дијабетес. Со интегриран пристап, ја нормализира циркулацијата на крвта, а исто така значително го забрзува процесот на заздравување.

Обично, лекарите ги препишуваат следниве групи на лекови:

• Антибиотици - спречување на бактериска инфекција.
• Антиинфламаторни лекови - ја олеснуваат акутната болка во долните екстремитети.
• Средства за десензибилизација - го намалува токсичниот ефект врз организмот.
• Антипроценети агенти - тенка крв, што спречува да напредува болеста.

Многу е важно да се обезбеди соодветна нега на кожата. За да го направите ова, користете антисептички раствори кои солент преливи и лековити креми или мази.

По заздравувањето на раните од мокрење, се препишуваат средства за враќање на крвта. Овие вклучуваат Solcoserial, Actovegin, Tocopherol - лекови се избираат поединечно.

Физиотерапија

Физиотерапевтски процедури се многу ефикасен начин за борба против трофичните чиреви од дијабетес. Тие помагаат во подобрување на состојбата на кожата, го забрзуваат заздравувањето на добиените рани. Лекарите им препишуваат вакви мерки на сите пациенти со напредни форми на дијабетес за да спречат вакви компликации.

Обично се спроведуваат следниве постапки:

• Ласерска терапија - изложеност на крвни садови со зраци со различна должина. Тие убиваат запушена, поради што циркулацијата на крвта се нормализира. Ласерот исто така запира на дегенеративни процеси.
• Фототерапијата е феномен во кој флеките на светлината делуваат на трофичен чир. Тие дезинфицираат, што го запира развојот на патогени процеси.
• Ултразвук - ја нормализира циркулацијата на крвта во ткивата оштетени од дијабетес.
• Магнетна терапија - го елиминира метежот.

Алтернативни методи на лекување

Во почетните фази, ќе биде можно да се ослободите од манифестациите на трофични чиреви на нозете со употреба на методи на традиционална медицина. Имајте на ум дека строго е забрането да се замени квалификуван третман со нив - привлекувате предизвикува сериозни компликации.

Главната цел за користење на такви средства е нормализирање на нивото на гликоза во крвта, како и обновување на оштетените области на кожата. Најдобро е да се користи традиционалната медицина во комбинација со традиционалната.

Најпопуларните рецепти се:

1. Земете 100 грама мочурлив мочуриште и истурете го со литар врела вода. Чувајте на тивок оган 2 часа, а потоа префрлете го во кој било пригоден сад. Земете лушпа од 50 ml 3 пати на ден.
2. Земете 200 грама исландски мов и истурете ги со литар врела вода. Оставете да инсистира на 1 ден, а потоа ставете го оган и врие 2 часа. По ова време, пренесете го лекот, користете како основа за компреси или лосиони.
3. Мешавина од алое и календула ќе помогне да се исцелат оштетените области совршено. Измешајте ги овие компоненти во еднакви пропорции, а потоа земете ги во пропорција од 1 лажица на 1 литар вода. Подгответе таква лушпа и пијте 200 мл во текот на денот.

Превенција

Трофични чирови на нозете кај дијабетес се сериозно нарушување што можете да го спречите. Обидете се да се придржувате до посебни превентивни мерки - тие ќе помогнат да се намали ризикот од оштетување или да се намалат нивните негативни манифестации.

За да спречите појава на трофични чиреви на нозете со дијабетес, почитувајте ги следниве правила:

Најважниот во спречувањето на трофични чиреви во нозете со дијабетес е правилна исхрана. Со негова помош, можно е да се нормализира работата на циркулаторниот систем.

Зелка, агруми, рибизли, ореви, млечни производи и растителни масла треба да бидат присутни во вашата диета. Дајте предност на нискокалорични јадења со низок гликемиски индекс - вишокот шеќер само ќе ги забрза дегенеративните процеси.

Зошто трофични чиреви на нозете се појавуваат со дијабетес и како да се третираат

• За чирови на дијабетес
• За симптомите
• За третман
• За превенција

НАПРАВУВААТ НАШИТЕ ЧИТАРИ!

За третман на зглобовите, нашите читатели успешно го користеа DiabeNot. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.

Со болест како што е дијабетес, на човечкото тело како целина му треба посебно внимание, не е неопходен соодветен третман - особено. Долните екстремитети бараат особено внимателна грижа, бидејќи протокот на крв кон нив е ослабен. Како резултат на ова, чирови со дијабетес често се формираат во нозете. За тоа што е, кои се симптомите и методите на третман за оваа манифестација подоцна во текстот.

За чирови на дијабетес

Според статистичките студии, чирови од трофичен тип кај дијабетес сочинуваат не повеќе од 3% од вкупниот број чирови. Можеби изгледа како малку, но во исто време, до 80% од дијабетичарите се соочуваат со проблеми кои не се само со мали садови, туку и со нервни завршетоци. Затоа, нивниот третман е неопходен и не само во нозете.
Понекогаш минимална повреда на кожата на стапалото е повеќе од доволно за таа да се претвори во полека заздравување на раната или, всушност, трофичен чир.
Кои се причините за ова? Објаснувањето за овој феномен е прилично едноставно - со долгорочен дијабетес мелитус, компликации како што се:

• ангиопатија (во овој случај влијаат само малите крвни садови),
• невропатија, која се состои во пораз на мали нервни завршетоци во нозете.

Сето ова станува катализатор за нарушување на интегритетот и состојбата на ткивата, како и формирање на стапало на дијабетичар. Оваа патолошка состојба исто така провоцира формирање не само трофични чиреви, туку и гангрена - како што може да се види на фотографијата. Исцелете ги и вратете ја кожата на нозете, не само што станува можно благодарение на надлежната нега, што го забрзува третманот.

За симптомите

Во огромно мнозинство на случаи, чиреви кај дијабетес мелитус се формираат токму на фаланги во пределот на ноктите и прстите. Во многу поретки случаи, ова се случува на потпетиците. Нивното формирање во голема мерка е олеснето со такви манифестации како пченка, микроскопски повреди како резултат на носење непријатни чевли.

Тие, исто така може да испаднат како неуспешен резултат на непрофесионален педикир, изгореница на стапалото, абразија и многу повеќе.

Накратко, дури и ваквите ситни механички оштетувања не заздравуваат неколку недели. Со текот на времето, тие стануваат многу поголеми по големина и се продлабочуваат, станувајќи веќе трофичен чир во нозете, чиј третман е неопходен и што е можно поскоро. Карактеристиките и разликите на ваквите чиреви во случај на дијабетес мелитус се следниве:

1. дури и со чиреви со големина мали, може да се забележи доста забележителна болка, која има тенденција да се интензивира во текот на ноќта. Сепак, можна е и сосема спротивна состојба. Го наоѓа следниот израз - со трофичен чир со очигледна дијабетична полиневропатија, болни сензации може да не бидат. Ова се случува дури и со значителни и прилично длабоки чирови. Сепак, и двата вида се карактеристични карактеристики на трофични чиреви на нозете, чие лекување се препорачува да се започне што е можно поскоро,
2. никогаш не лекува самостојно, па дури и со употреба на лекови ќе трае многу долго,
3. слични чирови кај дијабетичарите можат да станат подлабоки и да се претворат во гангрена, за што ќе биде потребна ампутација.

Во овој поглед, превентивните мерки и третманот на презентираните чирови кај дијабетичарите се исклучително важни. Тие треба да се спроведат што е можно поскоро по нивното откритие, како и дијабетес.

Трофични чиреви кај дијабетес се карактеризираат со фазен третман и зависат од фазата во која моментно се наоѓа лезијата. На дијабетичарите им се доделува или полн кревет или половина кревет, посебни оброци со посебна диета, која е збогатена со витамински комплекси, минерали и протеини. Подеднакво неопходно е и постојаното следење на односот на гликоза во крвта. Таквиот третман треба да се спроведе под постојан надзор на ендокринолог.
Ако не е можно да се оптимизира односот на гликоза во крвта во амбулантски амбиент, тогаш има потреба од болница. Само-лекувањето на таков чир во фаза на појава се состои во лекување на рабовите на раната со раствор од алкохол, како и темелно миење на повредите во нозете со помош на водни раствори на антисептички агенси.
Во следната фаза, се препорачува да се обрне посебно внимание на чистење на трофичен чир. Исто така, неопходно е да се применат специјални завои за чистење двапати на ден. Клучните точки на кои се потпира третманот на трофични чиреви, вклучува употреба на специфични мази и гелови. Тие придонесуваат за презентираниот процес и помагаат во одржување оптимална исхрана на кожата и ткивата на нозете.

Гел дијабетичарите треба да се применат на светли области со крварење, додека чир веќе треба да се исчисти.

Соодветно е да се примени маста на оние области што веќе се исушија, како и на рабовите на раната. Во процесот на лекување на чиреви, мастите се користат исклучиво. На овој третман може да се смета за целосен и да се продолжи со превенција.

За превенција

Раното откривање на дијабетес мелитус, особено неговиот втор вид, како и неговиот правилен третман, кој помага да се постигне стабилно стабилизирање на односот на гликоза во крвта, треба да се смета за главен начин за спречување на презентираните чиреви за време на дијабетес мелитус и во иднина.
Доколку се појави таква потреба, се препорачува да следите диета, користете лекови кои го намалуваат шеќерот во крвта и инјектираат инсулин. Покрај тоа, ние зборуваме за мерки како што се:

• носење барем најудобни чевли, а уште подобро - ортопедско,
• темелно лекување на најмалите повреди и какви било други повреди,
• избегнување на непотребно високи оптоварувања на долните екстремитети, на пример, долги прошетки,
• спречување какви било скокови на температурата во нозете - и прегревање и хипотермија,
• апел до специјалист во случај на какви било потешкотии, што во голема мера ќе го олесни третманот и превенцијата.

Важно е секогаш да се запамети дека трофичните чиреви, кои исто така се оптоварени со таква подмолна болест како дијабетес, можат да бидат исклучително опасни. Оваа состојба има потреба од соодветна и навремена дијагностика, како и внимателно следење на третман и превенција. Само во овој случај, рехабилитацијата може да се смета за 100%.

Трауматски чирови на нозете кај дијабетес

Чирови на нозете кај дијабетес мелитус се вообичаени кај луѓето со оваа болест. Трофичен чир што се јавува на ногата со дијабетес е воспалителен процес во кој се формира оштетување на горните слоеви на кожата на човечкото тело. Лезии на дијабетичен улкус се протегаат до долните екстремитети. Опаѓа губење на кожата, на овие места се појавуваат чирови, кои оставаат лузни по заздравувањето.

Третманот на чир кај дијабетес е еден од најтешките процеси, бидејќи клетките ги губат своите нормални својства и започнува трофиката. Телото на дијабетичар не може самостојно да го надмине овој воспалителен процес, па затоа е неопходно да се прибегне кон специјализиран третман.

Почеток на чир кај дијабетес

Луѓето со дијабетес имаат многу компликации, како што е дијабетична кетоацидоза, но трофичните чиреви отсекогаш се сметале за најопасни.

За да се утврди дека започнува процесот на формирање на трофични чиреви, секој пациент може самостојно:

• долните екстремитети ја губат чувствителноста
• тие постојано се ладни.

Ова е затоа што нервните клетки почнуваат да умираат. Дијабетичарите страдаат од несоница поврзана со ноќна болка во нозете.

Трофичен улкус кај дијабетес обично потекнува од пределот на палецот. Ова се случува или како резултат на оштетување на крвните садови, или поради појава на заптивки на стапалата (пченка).

Кога дијабетес мелитус предизвикува формирање на трофичен чир, тогаш во 50% од случаите е неопходно да се отстранат долните екстремитети, бидејќи процесот е неповратен.

Кога лекарот ја пронајде вистинската причина за формирање на трофични чиреви, тогаш може да се прилагоди само соодветен третман. Но, главната акција останува нормализирање на шеќерот во крвта на пациентот. Без ова, третманот ќе биде осуден на неуспех.

Процесот на лекување на трофични чиреви кај дијабетес

За пребарување на причините, се спроведува одредена терапија, која може да се состои во бактериолошки, цитолошки или хистолошки анализи. Тие исто така можат да препишат студија за сите внатрешни органи со помош на специјални медицински помагала. Штом причината е јасна, се пропишува комплексен третман на трофични чиреви.

Хируршкиот метод е погоден за некои пациенти, за некои медицински третман. На сите им е препишан надворешен третман со кој се дезинфицира оштетената површина, бидејќи тука се размножуваат бактерии.

Сите рани што се формирале на нозете мора да се измијат со антисептици, потоа да се подмачкуваат со лековити креми. Соодветна маст може да ве советува вашиот лекар. Доколку е неопходна хируршка интервенција, тековниот процес ќе се состои во измет на мртво ткиво.

Постојат неколку видови на операции:

1. При примена на вакуумска терапија, пациентите доживуваат исчезнување на гнојни наслаги, оток, длабочина на раните се намалува, крвта во екстремитетите почнува да циркулира побрзо, појавата на компликации е минимизирана.
2. Катетеризацијата се користи ако раните се многу длабоки и неспособни за само-лекување.
3. Методот со условна ампутација ги зачувува примарните знаци на ногата. Само засегнатата коска е отстранета.

Третман на трофични чиреви кај дијабетес мелитус

Назначувањето на лекови се јавува во секој случај, дури и со употреба на хируршки интервенции. Колку и кои фази ќе бидат, зависи од карактеристиките на текот на болеста.

• лекови кои помагаат да се елиминираат алергиските реакции,
• антибиотска терапија
• лекови кои ја инхибираат агрегацијата на тромбоцитите преку интравенски инјекции,
• лекови кои го забавуваат воспалителниот процес,
• антисептици кои се борат со бактерии на рани,
• компреси со лековити мази,
• ретко - прочистување на крвта.

Фаза број 2 (кога веќе се работи заздравување):

• употреба на преливи за рани,
• се пропишува куриозин.

Елиминација на основната болест, што придонесе за формирање на трофични чиреви.

Подобрувањето на ефективноста на третманот ќе се случи само кога, за време на процесот на заздравување, специјалист пропишува хардверски методи:

1. Ултразвучно кавитација.
2. Магнетотерапија.
3. Физиотерапија со ласер.
4. УВ зрачење.
5. Терапија со озон.
6. Третмани со кал.

Со значителни лезии, терапевтските методи се неефикасни. Болката не заздравува, донесувајќи бесконечна непријатност на пациентот. Трофичен улкус кај дијабетес мелитус е подложен само на хируршки интервенции. Мртвата кожа се заменува со здрава кожа од други делови на телото.Овој процес ќе му помогне на соседниот слој да се опорави.

Традиционална медицина - асистент на современи медицински методи

За да подготвите исцелителна супа за надминување на трофичните чиреви што се појавиле кај дијабетес, ќе ви требаат: лисја за сукцесија, камилици, celandine и calendula. Овој состав помага да се врати оштетениот слој на кожата.

На измиената рана се нанесува компрес на нанесена прополис. Времето на каутеризација е неколку минути. Потоа, чир се размачкува со маст Вишневски.

Со продолжено и болно заздравување, компресиите од катран ќе помогнат. Таквата облекување треба да остане на оштетениот екстремитет два до три дена, по што се прави нов, а процесот се повторува уште од самиот почеток.

Овие манипулации се вршат сè додека не поминат сите трофични чиреви кај дијабетес мелитус.

Трофични чиреви кај дијабетес, според многумина исцелители, се третираат со незгоден татарник. Прво, чир се мие со Риванол, по што се истура слој од лисја од ова растение, раната се завитка со стерилен завој. Таквиот помошен третман се повторува неколку пати додека раните не исчезнат.