Механизмот на дејствување на бигуанидите

За многу години неуспешно се бореше со ДИЈАБЕТИ?

Раководител на Институтот: „beе бидете воодушевени колку е лесно да се лекува дијабетесот со тоа што го земате секој ден.

Дијабетес мелитус со развојот на човечката цивилизација станува сè почеста појава. Според статистичките податоци, 15% од целата популација е болна од оваа непријатна и загрозувачка болест, околу иста количина се неуки дека ги имаат првите знаци на дијабетес или веќе се нејзини жртви.

Врз основа на ова, еден од тројца може да ја слушне оваа дијагноза во своја насока, па затоа е толку важно редовно да се проверува за да се спречи или, во најлош случај, правилно да се придружува болеста во текот на животот, додека останува целосна и среќна личност.

Што е Бигуанид?

Бигуанидите се специјални лекови дизајнирани да ја намалат отпорноста на инсулин на клетките на телото со намалување на апсорпцијата на разни шеќери и масти во цревата. Тие се само еден од многуте начини за лекување на дијабетес, кој се карактеризира со значително покачено ниво на гликоза во крвта и предизвикано од генетска предиспозиција или нездрава култура на храна.

На списокот на супстанции од оваа група спаѓаат:

Гуанидин - беше активно користен во средновековна Европа, но во исто време беше токсичен за црниот дроб. Не се користи сега,
Синталин - беше наменет за борба против лесна форма на болеста, но високата токсичност и појавата на инсулин во медицината придонесоа за прекинување на поврзаните студии, иако лекот се користеше до 40-тите години на минатиот век,
Buformin и Fenformin - се појави во 50-тите години на XX век, поради потребата да се користат ефективни орални лекови за третман на дијабетес тип 2, но исто така откриени проблеми со гастроинтестиналниот тракт како несакани ефекти. Понатаму, нивната опасност беше докажана и следеше најстрогата забрана за овие лекови. Сега тие можат да станат нелегална замена за Метформин поради пониските трошоци, но ова е неоправдан ризик.
Метформин (единствениот што е дозволен од избраната група, поради нискиот ризик од млечна ацидоза). Исто така, лекот е познат како Глукофаг, Сиофор. Постојат мулти-компоненти таблети во кои е вклучен. Како резултат на истражување (досега само на црви), докажано е дека во иднина Метморфин може да стане „пилула за старост“ поради својствата на присутните.

Механизам на дејствување

Како што знаете, нашето тело може да добие шеќер на два начина:

Надвор со храна.
Со глуконеогенеза во црниот дроб.

Така, постои систем за одржување на нивото на шеќер на постојано оптимално ниво. Во раните утрински часови, шеќерот се ослободува во крвотокот и се доставува до мозокот, со што се негува и се обезбедува негова стабилна работа. Но, ако не го потрошиме во вистинска количина, тогаш вишокот ќе се депонира на телото во форма на маснотии.

Најдобро е да се земе Метформин истовремено со храна, многу подобро се апсорбира во крвта за време на активното варење отколку на празен стомак. Супстанцата делува на хепатоцитите, зголемувајќи ја чувствителноста на ткивата кон инсулин и ја забавува истата апсорпција во цревата.

Позитивни ефекти од земањето на Меморфин:

стабилно намалување на продавниците за маснотии на телото,
подобрување на апетитот
намалување на шеќерот до прифатлива норма,
намалување на глициран хемоглобин на 1,5%,
нема намалување на гликозата во крвта после спиење и истовремена глад кај пациенти од група 2 и здрави луѓе,
активирање на липолиза,
инхибиција на липогенеза,
понизок холестерол
пониски триглицериди,
пониски нивоа на липопротеини со мала густина,
намалување на активност на тромбоцити на хемостаза.

Несакани ефекти

Несакани ефекти што оваа дрога предизвикува почесто од другите, тие можат да послужат како:

воспаление на гастроинтестиналниот тракт или едноставно дефект,
зголемување на концентрацијата на серотонин (хормон на радост) во цревата, што ја стимулира неговата работа и предизвикува честа дијареја,
витамин Б12 хиповитаминоза,
осип на кожата,
појава на млечна ацидоза,
намален тестостерон кај мажите,
појава на мегалобластна анемија (многу ретка).

Контраиндикации

Метформин е контраиндициран кај:

пијалок од алкохол, се должи на фактот дека предизвикува закиселување на крвта заради намалување на шеќерот, а тоа е исклучително опасно,
напорна физичка работа за лица над 60 години,
присуство на акутни состојби со потреба од инсулинска терапија,
бременост и доење,
откажување на бубрезите или други проблеми со бубрезите,
проблеми со црниот дроб
присуство на млечна ацидоза (кога е надмината содржината на млечна киселина во крвта,
присуство на хипоксични заболувања (анемија, респираторна слабост, хронична срцева слабост),
акутни инфекции на уринарниот тракт
бронхопулмонални инфекции,
неухранетост и исцрпеност на телото.

Интеракција со лекови

Акцијата е подобрена во комбинација со:

Инсулин
Тајногени
Акарбоза,
Инхибитори на МАО,
Циклофосфамид,
Колофибрат
Салицилати
АКЕ инхибитори,
Окситетрациклин.

Дејството е ослабено кога се комбинира со:

ГКК,
хормонални контрацептиви
тироидни хормони
тиазидни диуретици,
Деривати на никотин
Епинефрин
Глукагон
Деривати на фениотиазин.

Меѓу целата група на Бигуаниди, Метформин е релативно достапен, универзален и најкорисен терапевтски агенс. Ако се откриени првите знаци на лошо здравје, секогаш треба да се консултирате со лекар и да земете тест на крвта. Со рационална употреба на лекот во пропишаните дози, можете да го подобрите целокупното здравје и безгрижно живеење, не знаејќи за непотребни грижи.

Видео од д-р Малишева за трите рани знаци на дијабетес:

Главната работа е да се запамети е дека дијабетесот не е реченица и дека непријатноста од почетокот на болеста може да се минимизира со следење на диетата и упатствата на лекарот.

Дијабетес мелитус

За жал, дијабетесот е болест која трае цел живот. За време на третманот, пациентот треба постојано да учи нови техники и да го контролира својот животен стил. Болеста се јавува или со недостаток на панкреасот хормон инсулин (инсулин-зависна форма) или со прекршување на неговото дејство (не-зависен од инсулин тип).

Двете форми на патологија се комбинираат со хипергликемија (зголемување на концентрацијата на гликоза во крвта). Паралелно, се развиваат метаболички нарушувања и промени во работата на голем број органи и системи. Поделбата на болеста во типовите 1 и 2 ја има не само клиничката вредност што се користи за да се изберат потребните лекови, туку и етиолошката, бидејќи причините за овие варијанти на болеста се различни.

Третманот на дијабетес се заснова на корекција на животниот стил и диетата, физичката активност и терапијата со лекови, што зависи од видот на патологијата и механизмот на неговиот развој. Написот разгледува кој ефикасен лек за специјалисти за дијабетес може да понуди во оваа фаза и кои се неговите карактеристики.

Користени лекови

Лековите за дијабетес мелитус (освен инсулин) се поделени во следниве главни групи:

средства кои се насочени кон подобрување на чувствителноста на клетките на телото кон хормонот на панкреасот,
лекови насочени кон стимулирање на панкреасот, како резултат на што се подобрува синтезата на инсулин,
лекови за нова генерација - ова вклучува неколку видови на лекови кои имаат различен механизам на дејствување,
лекови за дијабетес кои го забавуваат протокот на шеќер од гастроинтестиналниот тракт во крвотокот (Акарбоза).

Стимуланси на панкреасот

Првата група на претставници е сулфа лекови за дијабетес. Овие лекови се насочени кон стимулирање на работата на инсулин секреторните клетки на островите Лангерханс-Соболев. Резултатот е зголемување на синтезата на хормонски активни супстанции.

Индикации за употреба:

возраст над 40 години, под услов претходно да не се користат значителни дози на инсулин,
просечната сериозност на болеста, во која корекцијата на исхраната не елиминира високи стапки на шеќер.

Контраиндикации за употреба на лекови:

лесна форма на „слатка болест“
присуство на кетоацидоза, дијабетична кома или предоминативна состојба во моментот и порано,
високи нивоа на гликоза во крвта што опстојуваат при корекција на диета,
патологија на коскената срцевина, уринарниот систем или црниот дроб,
бременост и лактација.

Сулфонилуреа

Подгрупа на сулфа лекови. Механизмот на нивното дејство е да се стимулираат инсулин-секреторен клетки, да се зголеми ефективноста на хормонот и да се намали врзувањето на инсулин на антитела. Деривати на сулфонилуреа можат да ја зголемат чувствителноста на клетките кон хормонот и да го зголемат бројот на рецептори на инсулин во ткивата. Лековите го запираат ослободувањето на шеќерот од црниот дроб и развојот на кетоацидотична состојба.

Важно! Лековите од оваа група се во можност да го инхибираат дејството на глукагон и соматостатин, кои се антагонисти на инсулин.

Лековите (Глибенкламид, Толбутамид, Дијабетон, Евгликон, Толиназа) се пропишани за третман на дијабетес тип 2 со нормална или зголемена тежина на пациентот, доколку диеталната терапија не е во состојба да се справи со покачено ниво на гликемија и со времетраење на болест подолго од 12-15 години.

Меглитиниди

Овие се лекови за намалување на шеќерот, чиј ефект е поврзан со стимулирање на производство на инсулин. Ефективноста на лекот зависи од нивото на гликемија. Колку се повисоки квантитативните показатели на шеќер во крвта кај дијабетес, поактивни се лековите. Нови претставници - Новонорм, Старликс. Средствата имаат краток ефект, внесот треба да се случи 5 минути пред јадење.

Starlix е препарат за таблети чија активна супстанција е нагетилин. Пропишано е за дијабетичари од типот II во лицето на неефикасна диетална терапија и соодветна физичка напор. Starlix не се препорачува за инсулин зависна форма на болеста, развој на кетоацидотична состојба, за време на периодот на гестација и лактација, за деца под 18 години.
Новонорм е орален лек кој се користи за лекување на дијабетес тип 2. Може да се комбинира со бигуаниди во случај на неуспех на монотерапија. Контраиндикации слични на Starlix. Треба да се внимава со патологија на црниот дроб, бубрежна инсуфициенција, злоупотреба на алкохол и општа сериозна состојба на организмот.

Лекови за сензибилизатор

Овие се лекови чие дејство е насочено кон зајакнување на чувствителноста на клетките на инсулин активен хормонски супстанции. Ова вклучува две групи на лекови: biguanides и тиазолидиониони.

Една од класи на орални антидијабетични лекови. Претставниците на групата не влијаат на количината на инсулин и не можат да дејствуваат во отсуство или критичен недостаток.

Метформин е најдобриот таблет. При употреба, намалување на телесната тежина е забележано кај пациенти, додека спротивен резултат е можен со терапија со инсулински аналози и деривати на сулфонилуреа. Метформин е во состојба да го контролира липидниот метаболизам, намалувајќи ја количината на маснотии во крвта.

Со продолжена употреба, можете да забележите присуство на метален вкус во устата, напади на гадење и повраќање, дијареја, надуеност. Во некои случаи, се развива млечна ацидоза - состојба придружена со акумулација на млечна киселина во крвта во критична количина и се бара итна медицинска помош.

Сиофор е уште еден популарен претставник на бигуаниди. Siofor делува со забавување на апсорпцијата на шеќер во крвта, ја зајакнува чувствителноста на ткивата кон инсулин и го инхибираат формирањето на гликоза од црниот дроб. Покрај тоа, лекот има ефект на намалување на липидите и има позитивен ефект врз системот за коагулација на крвта. Тоа е индицирано за болест тип 2 во комбинација со дебелина.

Тиазолидиониони

Лековите се користат за да се постигне хипогликемичен ефект поради намалување на отпорност на инсулин. Овие се најновите алатки. Современите лекови може да понудат неколку опции - Актош, Авандија.

Лековите влијаат на чувствителноста на инсулин поради ефектот врз липидното и мускулното ткиво, како и на црниот дроб, каде има зголемување на искористеноста на шеќерот и забавување на неговата синтеза. Преземањето лекови може да го намали глицираниот хемоглобин за 1,5%.

Тиазолидиониони се препишуваат на оние пациенти кои не се дебели, бидејќи долготрајната употреба може да доведе до зголемување на телесната тежина како резултат на задржување на течностите во организмот.

Инхибитори на алфа глукозидаза

Претставниците на оваа група ја регулираат апсорпцијата на сахаридите од цревата во крвотокот и нивното излачување од телото. Список на лекови:

Глукобаи (акарбоза) е орален лек кој треба да се користи со претпазливост во случај на механичко оштетување, заразни болести, хируршки интервенции. Не е пропишано за време на бременост и лактација, кај малолетни пациенти, со хронични заболувања на желудникот и цревата, тешка инсуфициенција на бубрезите.
Миглитол - ја подобрува ефикасноста на бигуаниди и сулфонилуреа. Пожелно е да се комбинира со цревни adsorbents, антациди, ензимски препарати. Користете ги со лаксативни лекови внимателно.

Лековите мора да се земаат со оброци. Дејството се заснова на хипогликемичен ефект, но инхибиторите на алфа-глукозидаза не влијаат на функционалната состојба на инсулин-секреторните клетки на жлездата. Доделени како дел од сложената терапија на „слатка болест“.

Најнови лекови за комбинација, чиј ефект е поврзан со ефект врз синтезата на инсулин, во зависност од гликемиските индекси. Активни супстанции ги активираат процесите на глуконогенеза и производство на хормони од страна на клетките на панкреасот. Инкретините можат да се користат како моно- и политерапија. Позитивна точка е постепено намалување на гликозата.

Онглиса е лек чија активна супстанција е сансаглиптин. Лекот може да се комбинира со Метформин, Актос, Авандија, Глибенкламид. Истовремен третман на Онглиса и инсулински аналози не е проучен.
Јанувија е таблета базирана на сансаглиптин. Олеснува брза висока гликемија на празен стомак, не влијае на тежината на пациентот.
Випидија - дозволена е комбинација на ова средство и со други хипогликемични агенси и со инсулински аналози.

Форсига е современ лек направен од англиски јазик. Научниците ја сфатија својата акција на таков начин што производот го стимулира истекувањето на шеќер од организмот со зголемување на бубрежниот праг за гликоза. Лекот може да се користи во комбинација со други лекови за намалување на шеќерот и инсулин.

За третман на зглобовите, нашите читатели успешно го користеа DiabeNot. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.

Алтернативни антидијабетични агенси

Кинеските научници развија хипогликемиски агенс, Xiaoke таблети.Клиничките испитувања ја докажаа можноста на лекот да ја намали гликозата, да ја нормализира општата состојба на телото на пациентот, да ја врати функцијата на бубрезите и да ги елиминира симптомите на болеста.

Xiaoke го нормализира нивото на холестерол во крвта, отстранувајќи го „вишокот“ од телото, го зголемува тонусот на мускулите, го подобрува снабдувањето со крв во панкреасот, ги зајакнува крвните садови. Лекот отстранува токсични материи и токсини од телото.

Друг алтернативен лек е Diabenot. Неговите активни состојки се хербални состојки. Diabenot беше развиен од германски научници, само неодамна се појави на рускиот фармацевтски пазар. Алатката ги има следниве ефекти врз човечкото тело:

стимулација на сексуалните клетки на инсулин,
чистење на крв и лимфа,
намалување на гликемија,
стимулација на одбраната
спречување на компликации.

Додатоци во исхраната

Во почетните фази на дијабетес, шеќерот може да се прилагоди со употреба на диетална терапија и употреба на додатоци во исхраната.

Инсулин - лек ги стимулира метаболичките процеси, го активира панкреасот, ја намалува апсорпцијата на шеќер во крвта.
Туоти - има хипогликемиско својство, ги нормализира метаболичките процеси.
Glucberry - лек што ја намалува телесната тежина. Се користи за да се спречи развој на компликации на основната болест.
Дијалек е додаток во прав, биолошки активен, кој содржи елементи во трагови кои ги стимулираат метаболичките процеси.

Третман на болест тип 1

Тип 1 од патологијата е дијабетес мелитус зависен од инсулин. Лековите потребни за такви пациенти се поделени во две главни групи: инсулин и дополнителни лекови кои ги отстрануваат проблемите поврзани.

Во зависност од тоа колку брзо се развива ефектот на инсулинска инјекција и какво е неговото времетраење, се разликуваат краткотрајни дејства, средно времетраење и продолжено лекови. Комбинацијата на инсулински аналози и распоредот на администрација ја потпишува ендокринологот поединечно. Лекарот го избира третманот заснован на гликемија, телесна тежина на пациентот, присуство на компликации и степен на компензација. Инсулин се инјектира со шприц или пумпа.

Дополнителни лекови:

АКЕ инхибитори - го намалуваат крвниот притисок, намалете ги токсичните ефекти на други лекови на телото,
кардио и вазотоника - нормализирање на работата на срцето и крвните садови,
средства кои ја поддржуваат функционалната состојба на дигестивниот тракт (ензими, про- и пребиотици),
антидепресиви, антиконвулзиви, локални анестетици - насочени кон аналгезија во случај на оштетување на периферните делови на нервниот систем,
статини и фибрати - групи кои ги намалуваат показателите за „лош“ холестерол, така што тие се борат со атеросклеротични промени во садовите,
антикоагуланси - спречуваат формирање на згрутчување на крвта.

Меки лекови

За жал, без лекови, повеќе од 95% од дијабетичарите не можат да постигнат компензација на болести. Повеќето од понудените лекови се класифицирани како скапи лекови. Важно е да се запамети дека постои список на преференцијални лекови за лекување на дијабетес. Ова вклучува неколку видови на инсулин, претставници на бигуаниди, инхибитори на алфа-глукозидаза, сулфонилуреа.

Етил алкохол, шприцеви за администрирање на инсулин може да се додадат на оваа листа. Тие добиваат повластени лекови во државните аптеки според документот издаден од ендокринолог. Обично веднаш да се даде таква количина на лекови што беше доволно за еден месец третман.

Важно е да се запамети дека дијабетесот не е болест која може да се лекува „преку ракавите“. Оваа застрашувачка патологија може брзо да се комплицира со нарушувања на бубрезите, нервниот систем и садовите. Затоа, почитувањето на советите на лекарот што посетува и навремено барање помош е клучот за поволен исход.