Гликохемоглобин - што е тоа?

Метаболичко нарушување во човечкото тело може да биде извор на разни болести. Промена на метаболизмот на јаглени хидрати, имено гликоза, може да доведе до дијабетес.

За да се идентификуваат или да се спречи дијабетес мелитус, потребно е од време на време да се прават тестови. Главниот показател за оваа болест е нивото на глициран хемоглобин во крвта.

Гликозилиран хемоглобин

Црвените крвни клетки или црвените крвни клетки се крвни клетки чија задача е да дистрибуираат кислород низ целото тело. Овој процес се спроведува поради содржината на протеини што содржат железо во црвените крвни клетки, кои можат реверзибилно да се врзуваат со кислородот и да го достават до сите телесни ткива. Овој протеин се нарекува хемоглобин.

Сепак, друга карактеристика на хемоглобинот е можноста да се формира соединение неповратно со гликоза во крвта, овој процес се нарекува гликозилација или гликација, резултат на овој процес е глициран хемоглобин или гликогемоглобин. Неговата формула е HbA1c.

Норми на гликогемоглобин во крвта

Нивото на гликогемоглобин се мери како процент од вкупното ниво на хемоглобин во организмот. За сите здрави луѓе, стапката на гликогемоглобин е иста, без оглед на полот и возраста.

Нивото на HbA1c, кое не надминува 5,7 проценти, е норма за здрава личност.
Ако гликохемоглобинот е на ниво од околу 6, ова може безбедно да се опише како состојба на предјабетес.
Ознаката од 6,5% дава право да зборуваме за дијабетес во рана фаза на развој.
Ниво од 7% до 15,5% е доказ за дијабетес.

Причини за зголемен гликогемоглобин

Зголемувањето на процентот на глициран хемоглобин укажува на нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати во организмот, има неколку причини за овој феномен:

Реакција на алкохол
Нарушување во работата на слезината или неговото отсуство, бидејќи во овој орган се користат црвени крвни зрнца кои содржат хемоглобин
Продолжена хипергликемија како резултат на неправилен процес на лекување
Уремија - резултат на тешка ренална инсуфициенција

Како се манифестира гликозираниот хемоглобин кај деца, жени и мажи?

Нормалното ниво на HbA1c кај здрава личност не зависи од полот и возраста, односно стапката на гликохемоглобин е исто кај жени, мажи и деца, во регионот од 4,5-6%.
Но, ако зборуваме за деца кои страдаат од дијабетес, тогаш за нив утврдениот минимум е 6,5%, во спротивно постои ризик од компликации на болеста.
Ако детето има гликемиски индекс на хемоглобин над 10%, ова укажува на потребата веднаш да се започне со третман. Не заборавајте дека интензивното намалување на HbA1C може да доведе до нагло намалување на видот.
Зголемениот гликогемоглобин од повеќе од 7% е показател за нормата само кај постарите луѓе.

Глициран хемоглобин кај бремени жени

За жените, гликохемоглобинот за време на бременоста е иста стапка како и за сите луѓе кои немаат дијабетес.

Сепак, бремените жени се карактеризираат со флуктуации и во зголемување и со намалување на гликогемоглобин, ова може да послужи како:

Претерано големо овошје - над 4 кг.
Намален хемоглобин во крвта (анемија).
Повреда на стабилноста на бубрезите.

И покрај фактот дека процесот на бременост е придружена со промени во HbA1C, дијагнозата на глициран хемоглобин е многу важна за идентификација на можен дијабетес мелитус.

Причини за намалување на HbA1C

Меѓу факторите што го намалуваат нивото на глициран хемоглобин се следниве:

Значителна загуба на крв.
Трансфузија на крв.
Хемолитична анемија - болест која се карактеризира со намалување на животниот век на крвните клетки, што доведува до претходна смрт на гликозилирани клетки на хемоглобин.
Тумор на опашката на панкреасот (инсулинном) - доведува до поголемо производство на инсулин.
Инсуфициенција на надбубрежниот кортекс.
Интензивна физичка активност.

Како е гликуваниот хемоглобин поврзан со дијабетесот?

Глициран хемоглобин е важен показател за дијагностицирање на дијабетес.

Мерењето на гликозата во крвта сам, не е доволно за да се разбере колку добро оди метаболизмот на јаглени хидрати во човечкото тело, бидејќи нивото на шеќер постојано се менува кај здрави луѓе и кај дијабетичари. На пример, резултатите може да бидат различни во зависност од тоа во кое време од денот или годината биле направени тестовите, на празен стомак или после јадење, итн.

Анализата за глициран хемоглобин е биохемиски индикатор кој не зависи од горенаведените фактори и демонстрира нивоа на гликоза во долг временски период. За разлика од нивото на шеќер, гликозилираниот хемоглобин нема да се промени при земање лекови, алкохол или по спорт, односно резултатите од тестовите ќе останат точни.

Бидејќи животниот век на црвените крвни клетки е приближно 120-125 дена, анализата на HbA1c ви овозможува да утврдите колку добро дијабетичарот го набудувал нивото на гликоза во крвта (гликемија) во текот на изминатите три месеци.

Кога е пропишан тест за гликогемоглобин?

Дефинитивно вреди да се оди во болница и да се направи анализа на гликогемоглобин во случај на појава на симптоми кои не се карактеристични за вас, како што се:

чести периоди на гадење и повраќање,
долготрајна жед
болки во стомакот.

Анализата на глициран хемоглобин може да открие не само присуство на рани фази на дијабетес, туку и да утврди дали постои предиспозиција за оваа болест.

Друга важна карактеристика на анализата на HbA1C е можноста да се утврди дали пациентот го следи неговото здравје и дали е во состојба да го надомести нивото на шеќер во неговата крв.

Методи за мерење на гликогемоглобин

За мерење на гликогемоглобин, се земаат примероци од крв од 2-5 ml за анализа и се мешаат со специјална хемиска супстанција - антикоагуланс кој го спречува процесот на коагулација на крвта. Како резултат, можноста за чување крв е 1 недела, во температурен опсег од +2 до +5 ° C.

Нивоата на HbA1c може да се разликуваат малку, затоа што различни лаборатории можат да користат малку различни методи за мерење на гликогемоглобин, така што резултатите ќе бидат поточни ако се придржувате до истата институција.

Анализата за НbА1c, за разлика од некои други анализи, не зависи од тоа дали сте јаделе храна пред да ја земете крвта или не, сепак, препорачливо е сепак да направите анализа на празен стомак. Се разбира, нема смисла да се анализира после трансфузија на крв или после крварење.

Интерпретација на резултатите

Гликозилираното ниво на хемоглобин од повеќе од 6% ќе се утврди во следниве ситуации:

пациентот страда од дијабетес мелитус или други болести придружени со намалување на толеранцијата на гликоза (повеќе од 6,5% укажува на дијабетес мелитус, а 6-6,5% укажува на предјабетес (нарушена толеранција на гликоза или зголемување на постот на глукоза)
со недостаток на железо во крвта на пациентот,
по претходна операција за отстранување на слезината (спленектомија),
кај болести поврзани со патологија на хемоглобин - хемоглобинопатии.

Намалувањето на гликозилираното ниво на хемоглобин од помалку од 4% укажува на еден од следниве состојби:

намалена гликоза во крвта - хипогликемија (главна причина за продолжена хипогликемија е панкреасен тумор кој произведува голема количина на инсулин - инсулином, оваа состојба може да предизвика ирационална терапија на дијабетес мелитус (предозирање со лекови), интензивна физичка активност, недоволна исхрана, недоволна функција на надбубрежните жлезди, некои генетски заболувања)
крварење
хемоглобинопатии,
хемолитичка анемија,
бременост.

Што влијае на резултатот

Некои лекови влијаат на црвените крвни зрнца, што пак влијае на резултатите од тест на крвта за гликозилиран хемоглобин - добиваме несигурен, лажен резултат.

Значи, тие го зголемуваат нивото на овој индикатор:

аспирин со голема доза
опиоиди земени со текот на времето.

Покрај тоа, хронична бубрежна инсуфициенција, систематска злоупотреба на алкохол и хипербилирубинемија придонесуваат за зголемувањето.

Намалете ја содржината на глициран хемоглобин во крвта:

препарати за железо
еритропоетин
витамини Ц, Е и Б₁₂,
дапсон
рибавирин
лекови кои се користат за лекување на ХИВ.

Може да се појави и кај хронични заболувања на црниот дроб, ревматоиден артритис и зголемување на триглицериди во крвта.

Индикации за студијата

Според препораките на Светската здравствена организација, нивото на гликозилиран хемоглобин е еден од дијагностичките критериуми за дијабетес. Во случај на еднократно откривање на висока гликемија и покачено ниво на глициран хемоглобин, или во случај на двојно надминат резултат (со интервал помеѓу анализи од 3 месеци), лекарот има право да го дијагностицира пациентот со дијабетес мелитус.

Исто така, овој дијагностички метод се користи за контрола на оваа болест, идентификувана порано. Глицираниот индекс на хемоглобин, утврден на квартална основа, овозможува да се процени ефективноста на терапијата и да се прилагодат дозите на орални хипогликемични лекови или инсулин. Навистина, компензацијата за дијабетес е исклучително важна, бидејќи го намалува ризикот од развој на сериозни компликации од оваа болест.

Целните вредности на овој индикатор варираат во зависност од возраста на пациентот и природата на текот на неговиот дијабетес. Значи, кај младите луѓе овој индикатор треба да биде помал од 6,5%, кај средовечни лица - помалку од 7%, кај постари лица - 7,5% и понизок. Ова е предмет на отсуство на сериозни компликации и ризик од тешка хипогликемија. Доколку постојат овие непријатни моменти, целната вредност на гликозилиран хемоглобин за секоја од категориите се зголемува за 0,5%.

Се разбира, овој индикатор не треба да се оценува самостојно, туку во врска со анализата на гликемија. Гликозилиран хемоглобин - просечната вредност, па дури и неговото нормално ниво воопшто не гарантира дека немате остри флуктуации во гликемијата во текот на денот.

Методологија на истражување

Речиси секоја лабораторија го одредува нивото на гликозилиран хемоглобин во крвта. Во клиниката можете да го земете во насока на вашиот лекар, и во приватна клиника без воопшто насока, но за надомест (цената на оваа студија е доста прифатлива).

И покрај фактот дека оваа анализа го рефлектира нивото на гликемија 3 месеци, а не во одреден момент, сепак се препорачува да се земе на празен стомак. Не се потребни посебни подготвителни мерки за студијата.

Повеќето методи вклучуваат земање крв од вена, но некои лаборатории користат периферна крв од прстот за оваа намена.

Резултатите од анализата нема да ви кажат веднаш - како по правило, тие се пријавуваат на пациентот по 3-4 дена.

Заклучок

Нивото на гликозилиран хемоглобин ја одразува просечната содржина на гликоза во крвта во текот на изминатите три месеци, според тоа, мора да се утврди соодветно 1 пат по четвртина. Оваа студија не го заменува мерењето на нивото на шеќер со глукометар, овие два дијагностички методи треба да се користат во комбинација. Се препорачува овој индикатор да се намали не нагло, но постепено - на 1% годишно и да се стремиме кон индикаторот за здрава личност - до 6%, туку да се насочат кон вредностите што се различни за луѓето од различна возраст.

Одредувањето на гликозилиран хемоглобин ќе помогне за подобра контрола на дијабетес мелитус, врз основа на добиените резултати, прилагодување на дозата на лекови за намалување на шеќерот и, според тоа, да се избегне развој на сериозни компликации на оваа болест. Бидете внимателни кон вашето здравје!