Дијагностика на кетонурија: анализа на урина за ацетон, норми и отстапувања

Цел: определување на тела на ацетон во урината.

Индикации:дијабетес, гладување, треска, диета без јаглени хидрати, некои форми на малигни тумори.

Опрема: 250 ml чист сув сад со капак, чиста крпа, насока, етикета, гумена лента.

Алгоритам за пациентот:

1. во 8,00 часот наутро темелно да се измие.
2. земете 100 - 150 ml урина (просечен дел).
3. затворете го садот со капак.
4. избришете го садот со салфетка и закачете ја етикета на неа.
5. оставете го садот во санитарната просторија во специјална кутија.

Забелешка: ако пациентот е во несвест, урината се зема со катетер

Алгоритам за собирање на урина Дијастаза

Цел: определување на функционална состојба на панкреасот.

Индикации: воспаление на панкреасот.

Опрема: 250 ml чист сув сад со капак, чиста крпа, насока, етикета, гумена лента.

Алгоритам за пациентот:

1. во 8,00 часот наутро темелно да се измие.
2. земете 50 - 70 ml урина (среден дел, затворете го садот со капак).
3. избришете го садот со салфетка и залепете етикета, однесете го на медицинска сестра.

Запомнете! Урината треба да се достави во лабораторијата топло, свежо ослободено.

Тестирање на спутум

Алгоритам за собирање на спутум за општа анализа

Целта е да се дијагностицираат разни болести на горниот респираторен тракт и кардиоваскуларниот систем, да се проучи составот на спутум.

Индикации: респираторни заболувања.

Опрема: исчистете го сув широк врат сад со капак (шипче за чистење или специјален сад), чиста крпа, насока, етикета, гумена лента.

Не го најдовте она што го баравте? Користете го пребарувањето:

Најдобри изреки:Поминување на сесијата и одбрана на дипломата е страшна несоница, која тогаш се чини како страшен сон. 8536 - | 7046 - или прочитајте ги сите.

Оневозможи adBlock!
и освежете ја страницата (F5)
навистина треба

Што значат глукоза и ацетон во уринализа?

Состојбата на пациент чија урина го надминала нормалното ниво на гликоза се нарекува глукозорија. Со значително зголемување на концентрацијата на кетонските тела во организмот, се јавува ацетонурија (кетонурија).

Индикаторите што ги одредуваат овие состојби се мерат во милимоли на супстанција во 1 литар тест за течност (mmol / l).

Ако индикаторите се многу повисоки од нормалните, ова покажува дека тубулите на бубрезите не функционираат правилно, не ја вршат својата работа, а вишокот на гликоза се излачува во урината.

Ако нормалната вредност на гликозата не се надминува премногу, тогаш ова може да биде привремена појава поврзана со прекумерна потрошувачка на јаглени хидрати. Повторната анализа може да го разјасни присуството / отсуството на глукозорија.

Кетонурија укажува на дефект на метаболичките процеси во организмот, кога наместо гликоза, кога недостасува, масните киселини се користат во метаболизмот. Како резултат на ова, вишокот кетонски тела се појавуваат во црниот дроб, кои потоа влегуваат во урината.

Кои симптоми помагаат при утврдување на ацетонурија и глукозорија?

Присуството на глукозорија може да се предложи од следниве симптоми:

• постојана состојба на поспаност,
• жед
• губење на тежината без очигледна причина
• чести мокрење,
• иритација на гениталиите / чешање,
• необјаснет замор
• сува кожа.

Дури и ако е присутен еден од овие симптоми, ова е повод брзо да контактирате со специјалист и да подлежите на преглед.

На крајот на краиштата, најчеста причина за развој на глукозорија е дијабетес мелитус, полн со негативни последици за целото тело. Симптомите кои укажуваат на присуство на ацетонурија кај возрасни и деца се различни.

Кај возрасните, причината за полагање на анализа може да биде:

• мирис на ацетон од устата,
• непријатен лут мирис на урина,
• летаргија или ментална депресија без очигледна причина.

За деца, следниве симптоми се карактеристични:

• постои постојана гадење и придружено губење на апетитот,
• скоро секој оброк е придружен со повраќање,
• ексцитабилноста брзо се претвора во летаргија или поспаност,
• слабоста постојано се чувствува
• поплаки за главоболка
• спастични болки се појавуваат во абдоменот, кои најчесто се локализирани во папокот,
• има зголемување на температурата,
• нездраво руменило или прекумерно бледило на кожата, нејзината сувост е забележлива
• од устата и урината нагло мириса на ацетон.

Глукозурија и ацетонурија може да бидат присутни истовремено и одделно. Ако урината содржи и шеќер и ацетон, ова е сигурен знак на дијабетес мелитус, за што е потребно лекување и диета.

Подготовки за предавање на урина

Постојат два методи за проучување на урина за тела на глукоза / кетон со различен алгоритам за разгледување на резултатите. Првиот метод вклучува собирање на дел од само утринската урина, а за втората неопходно е да се собере урина за 24-часовен период.

Дневната колекција е најинформативна, бидејќи ви овозможува да ја утврдите точната количина гликоза и ацетон што влегува во урината дневно и да утврдите колку е силно изразена глукозорија / ацетонурија.

Пред да започнете со дневната колекција на урина, неопходно е да се подготви соодветен сад. Најдобро е да се соберат урина директно во шише од 3 литри, секогаш измиено, попарено со врела вода.

Потоа треба да подготвите мал стерилен сад во кој собраниот материјал ќе се достави до лабораторијата.

Не можете да јадете слатки пред да го пополните тестот.

Пред да соберете, треба да следите некои диети и да отфрлите производи кои ја менуваат бојата на урината. Ова е:

На денот на собирање на урина за анализа, стресот, физичкиот и емоционалниот стрес треба да бидат исклучени.

Како да поминете тест за урина за ацетон и шеќер?

Дијабетесот се плаши од овој лек, како оган!

Само треба да аплицирате ...

Пред да започнете со колекцијата, неопходно е да се мијат гениталиите со употреба на сапун. Потоа исушете ги со хартиена крпа.

Ако оваа операција не се изврши внимателно, резултатите од анализата може да бидат искривени поради микробите што влегуваат во материјалот за испитување. Првиот утрински дел од урината е пропуштен, а колекцијата започнува со следното мокрење.

Урината се собира од утрото на 1 ден до утрото на 2-ри во рок од 24 часа. Материјалот собран на овој начин се чува во фрижидер, температурата на која треба да биде помеѓу 4-8 ° C.

Не е дозволено замрзнување на собраната урина. Потоа подготвената колекција темелно се меша и 150-200 мг се истура во сад специјално подготвен за транспорт до лабораторијата.

Истовремено со собраниот материјал, потребно е да се обезбеди формулар со следниве информации:

• време да се започне со собирање на урина,
• вкупен волумен добиен на ден
• висина / тежина на пациентот.

За време на менструацијата, не можете да соберете урина.

Норми за возрасни и деца

Нормата на содржина на гликоза, без оглед на возраста, е 0,06-0,08 mmol / L.

Кај различни луѓе, особено во старост, може да варира, но до 1,7 mmol / l, индикаторот се смета за нормален. Дозволената содржина на ацетон во урината исто така не зависи од возраста и е 10-30 mg на ден.

Ако дневната вредност надминува 50 мг, тогаш е потребно дополнително испитување на телото.

Дешифрирање на резултатите од студијата и причините за отстапувања

Анализата е декодирана и присуството на дијабетес мелитус се утврдува со следниве параметри:

• силен сладок мирис на урина,
• висока pH вредност (над 7),
• Вишок на ацетон
• Вишок гликоза.

Ако количината на гликоза е повеќе од 8,8-10 mmol / l ("бубрежен праг"), тогаш ова укажува на бубрежна болест на пациентот, или тој има дијабетес.

Ако вишокот на гликоза е мал, можеме да зборуваме за физиолошка глукозорија.

Физиолошката глукозорија може да се развие како реакција на:

• јадејќи прекумерни количини јаглени хидрати кога телото не е во можност веднаш да ги преработи,
• емоционален стрес или стресни ситуации,
• земање на одредени лекови (кофеин, фенамин, итн.).

Доста често, глукозорија е забележана кај бремени жени. Обично се манифестира во третиот триместар од бременоста, кога женското тело активно се спротивставува на прекумерното производство на инсулин.

За нив, концентрацијата на глукоза до 2,7 mmol / L се смета за нормална. Ако овој индикатор е надминат, потребни се дополнителни студии.

Норма на кетон и дијагноза на патологија

Присуството на ацетон микрочестички во течноста излачува од бубрезите е нормално. Бидејќи се во нормални граници (10-30 милиграми за 24 часа), тие не бараат терапија. Третманот не е неопходен со мали отстапувања. Во случај на силен вишок на кетонската норма, итно е да се идентификува причината и да се преземат неопходните активности.

Ако нема време да се спроведе тест за ацетон во урината во медицинска установа, треба да купите ленти за тестирање во аптеката. Тие ви овозможуваат сами да го идентификувате нивото на кетонските тела. Резултатот се одредува со споредување на резултатите од тестот со скалата на пакувањето.

На максимална вредност, односно со три плута, можеме да зборуваме за сериозната состојба на пациентот, бидејќи бројот на тела на ацетон е 10 mmol / l. Во оваа ситуација, едно лице е итно однесено во болница и третманот се започнува веднаш.

Ако скалата застане на два плута, тогаш телата на кетонот се 4 mmol / l. Со еден плус ацетон, само 1,5 mmol / L. Таквите индикатори овозможуваат терапија дома, покажувајќи мало отстапување од нормата. Ако нема предности, тогаш нормата на ацетон во урината не е променета. Во случај на добро здравје, но лошо работење на лентата за испитување, студијата се повторува или се испраќа во лабораторија за анализа на урина. Течноста мора да се собере наутро, веднаш по спиењето.

Одредување на алгоритми со експресен метод дома

Тест за урина за ацетон може да се направи дома. За да го направите ова, постојат ленти за тестирање кои ја менуваат бојата според концентрацијата на кетонските тела во урината. Бојата на лентата по потопување во свежо собраната урина се споредува со скалата на бои на пакувањето.

Интерпретацијата на резултатите од анализата е следна:

• еден знак плус укажува на присуство во урина до 1,5 mmol / l кетонски тела. Ова е благ степен на ацетонурија. Во овој случај, за да се ослободите од оваа состојба, терапијата дома е доволно
• две плус одговараат на концентрација до 4 mmol / l и умерена сериозност на болеста, чие лекување најдобро се прави во медицинските установи,
• три плус укажуваат на присуство до 10 mmol / l на оваа супстанца. Ова значи дека пациентот е во тешка фаза на болеста, чиј третман е неопходен само во болнички амбиент.

Отсуството на плуси укажува на општата нормална состојба на телото.

Кај возрасно лице

Фактор што предизвика отстапување од нормата на ацетон во течноста излачува од бубрезите може да биде протеинска масна храна. Дигестивниот систем можеби нема да може да се справи со неговото разложување и асимилација. Други причини вклучуваат:

• недостаток на храна што содржи јаглени хидрати,
• тешки товари на физички план, професионален спорт,
• долгорочен пост, строга диета,
• дијабетес мелитус 1 и 2 степени,
• покачување на телесната температура до високи стапки,
• интоксикација на телото со алкохол,
• хлороформ анестезија,
• церебрална кома и прекоматозна состојба,
• заразни болести и други сериозни заболувања (онкологија на желудникот, анемија, кахексија),
• последици од повредите на ЦНС.

Ако кетонурија се појави поради тешка патологија, третманот е неопходен под надзор на искусен лекар.

Кај деца, панкреасот се развива пред дванаесетгодишна возраст. Во овој период, на неа имало многу работни купчиња, со кои можеби нема да може да се справи. Во неговото функционирање се јавува неуспех, што предизвикува ацетонурија. Причините што предизвикуваат зголемување на бројот на тела на ацетон во урината, исто така вклучуваат прејадување, прекумерна работа, стресни ситуации или прекумерна експлозија, како и хипотермија, треска.

Фактори за развој на кетонурија се црви, дизентерија, дијатеза и земање антибиотици во доза што не е одредена од докторот.

Кај жени во позиција

Точните причини за зголемувањето на кетонските тела за време на бременоста не се идентификувани. Лекарите именуваат неколку фактори кои можат да предизвикаат слично отстапување:

• лоша екологија
• психолошка состојба на идната мајка за време на бременоста и пред неа,
• намалена функција на имунолошкиот систем,
• токсикоза, еклампсија, тиреотоксикоза,
• потрошувачка на производи што содржат бои, конзерванси, ароми.

Посета на лекар за време на носењето на нероденото бебе во случај на откривање на ацетонурија е задолжителна. Лекарот ќе ви препише неопходна терапија или диета, така што девијацијата не му штети на фетусот и мајката што чека.

Симптоми на кетонурија

Зголемувањето на ацетон во урината може да се утврди со голем број на карактеристични манифестации. Ова е летаргија и психолошка нестабилност на пациентот, непријатен мирис на кетон од усната шуплина и кога мочниот меур е празен.

За деца, малку поинаква симптоматологија е својствена. Бебето воопшто не јаде, кога пие вода, започнува повраќање. На бебето му пречи главоболки, слабост, повраќање откако се обиде да јаде нешто. Тој се жали на болка во абдоменот, до папокот, има треска, неговиот јазик се суши. Мирисот на кетон доаѓа од урина, повраќање и здив.

Терапија со ацетонурија

Кога девијацијата на кетонските тела од нормата е минимална, ќе биде доволно да се постави со цел дневниот режим и исхраната. Ако ацетонот е висок, едно лице е однесено во болница и е испратено да земе урина за преглед.

По прегледот, лекарот му препишува на пациентот строга диета и обилен режим на пиење. Течноста се пие во мали делови и често. На децата им се дава вода во пар мали лажици на секои 10 минути. Можете да ги користите Regidron или Orsol. Исто така, погодна е супа од камилица, суво грозје и друго сушено овошје, алкална вода.

Со профузно повраќање, се пропишува инјекција на Церукал. Поради честото повраќање, течноста може да се администрира преку dropper. Покрај тоа, сорбенти (бел јаглен, Sorbex) се користат за отстранување на токсините од телото. На детето може да му се даде клизма. При покачени температури, водата што се влева во неа може да се замени со солена вода.

Правилна исхрана за патологија

Препишувањето на диетална храна е состојба без која нема да има успешен третман на ацетонурија. Од месни производи зајак и говедско месо, дозволено е мисиркино месо. Можете да ги користите само во варена и задушена форма. Составот на менито може да вклучува риби со малку маснотии, житарки. Vegetе бидат корисни зеленчук и овошје, сокови, овошни пијалоци и овошни пијалоци исполнети со витамини. Во дневната исхрана, може да има супи и зеленчук.

Конзервирана храна, слатки, масни месо и супи зготвени на нив се исклучени од менито за кетонурија. Не се препорачува употреба на банани, агруми и пржена храна.

Патолошка состојба, манифестирана во форма на акумулација на кетонски честички во крвта, се дијагностицира преку општа студија на урината за ацетон. Мало отстапување не претставува закана за здравјето на луѓето и се елиминира дома. Со значително зголемување на бројот на тела на ацетон, на пациентот му е потребна хоспитализација и медицинска нега.

Обука на пациентот да собира урина на кетонски тела, ацетон.

Цел: обезбедете висококвалитетна подготовка за студијата и навремено примање на резултатот.

Подготовка: информирање и едукација на пациентот.

Опрема: чиста стаклена тегла, насока.

Објаснете му на пациентот (член на семејството) значењето и потребата од претстојната студија и добијте ја неговата согласност за студијата.

Информирајте го пациентот за претстојната студија:

А) на амбулантско основа:

Да се ​​едуцира пациентот (семејството) за правилата за подготвување садови за собирање урина: стаклена тегла со капацитет од 200 мл треба да се измие со сода,

Б) во амбулантски и болнички услови:

Објаснете дека без посебна подготовка, утринската урина се собира во количина од 50-100 ml.

Побарајте од пациентот (семејство) да ги повтори сите информации, поставете прашања за алгоритмот на подготовка. Доколку е потребно, наведете писмени упатства.

а) на амбулантско основа:

дајте му на пациентот упат за тестови на урина со пополнување на формуларот,

објаснете му на пациентот каде и во кое време тој или неговите роднини треба да го донесат садот и правецот на урината,

б) во болничко опкружување:

наведете го местото и времето кога ќе ја донесете теглата,

навремено доставете го собраниот материјал во лабораторија.

Одредување на дневна диуреза.

Диуреза - Процес на формирање и екскреција на урина.

Дневна диуреза- количината на урина излачена од пациентот на ден.

Нормално, пациентот треба да одвојува 1,5 - 2 литри урина на ден.

Сепак, нејзината количина зависи од режимот на пиење, физичката активност, итн.

При пресметување на количината на течен пијан, земени се во предвид волуменот (во ml) од првите јадења (75% од течноста), вторите садови (50% од течноста), течноста пијана во текот на денот - во чаша од 250 ml (кефир, сокови, минерална вода, зеленчук, овошје), решенија воведени парентерално и при пиење лекови.

Иванов И.И. 20 години

7 / II– 01 g. Потпис m / s

Прикачете ја насоката кон теглата со медицинска лента за гума.

Обука на пациенти за собирање на дневна урина.

Цел: обезбедете висококвалитетна подготовка за студијата и навремено примање на резултатот.

Подготовка: информирање и едукација на пациентот.

Опрема: 2 - 3 литри чиста стаклена тегла, правец.

Објаснете му на пациентот (член на семејството) значењето и потребата од претстојната студија.

Објаснете му на пациентот дека треба да биде во нормален режим на вода-храна. Диуретичните лекови се откажуваат на ден.

А) на амбулантско основапациентот (семејство) треба да подготви чиста стаклена тегла со капацитет од 2 - 3 литри,

Б) во амбулантски и болнички условида се научи на пациентот техниката на собирање урина за истражување и мерење на внесот на течности:

Во 8 часот наутро пациентот уринира во тоалетот, а потоа до 8 часот следниот ден пациентот ги собира сите урина во тегла,

За да се утврди водената рамнотежа на пациентот (семејство), медицинската сестра ја зема предвид течноста пијана дневно:

се земени предвид првите курсеви

инекции парентерални лекови.

Побарајте од пациентот да ги повтори сите информации добиени од вас, доколку пациентот има потешкотии во учењето, дајте му писмени упатства.

а) на амбулантско основа:

дајте му на пациентот упат за тестови на урина, пополнувајќи го образецот,

објаснете му на пациентот каде и во кое време тој или неговите роднини треба да го донесат садот за урина и насока,

б) во болничко опкружување:

објаснете му на пациентот каде треба да ја чува теглата (доколку е потребно, додадете конзерванс - формалдехид),

објасни му на пациентот каде треба да го остави садот со урина и на кого да се информира за тоа.