Дијабетес инсипидус

Дијабетес е медицински термин кој ја опишува состојбата на телото во кое има зголемено мокрење. И покрај фактот дека постојат два слични видови на болести по име - дијабетес и дијабетес инсипидус, ова се две сосема различни болести, но симптомите делумно се совпаѓаат. Тие се обединети само со некои слични знаци, но болестите се предизвикани од сосема различни нарушувања во организмот.

Причини за дијабетес инсипидус

Дијабетес инсипидус е болест предизвикана од недостаток на вазопресин, негов релативен или апсолутен недостаток. Антидиуретичен хормон (вазопресин) се произведува во хипоталамусот и, меѓу другите функции во организмот, е одговорен за нормализација на мокрењето. Според етиолошките знаци, се разликуваат три вида на дијабетес инсипидус: идиопатски, стекнати и генетски.

Кај повеќето пациенти со оваа ретка болест, причината сè уште не е позната. Таквиот дијабетес се нарекува идеопатичен, до 70 проценти од пациентите страдаат од него.

Генетскиот е наследен фактор. Во овој случај, дијабетес инсипидус понекогаш се манифестира кај неколку членови на семејството и за неколку генерации по ред.

Медицината ова го објаснува со сериозни промени во генотипот, придонесувајќи за појава на нарушувања во функционирањето на антидиуретичниот хормон. Наследната локација на оваа болест се должи на вродена дефект во структурата на диенцефалонот и средниот мозок.

Со оглед на причините за дијабетес инсипидус треба да се земат предвид механизмите на неговиот развој:

Централен дијабетес инсипидус - се развива со недоволно производство на вазопресин во хипоталамусот или нарушување на неговото лачење од хипофизата во крвта, укажуваат на тоа дека нејзините причини се:

• Патологијата на хипоталамусот, бидејќи е одговорна за регулирање на излачувањето на урината и синтезата на антидиуретичен хормон, прекршувањето на неговата работа доведува до оваа болест. Акутни или хронични заразни заболувања: тонзилитис, грип, сексуално преносливи болести, туберкулоза можат да бидат причинители и провоцирачки фактори за појава на хипоталамални дисфункции.
• Трауматска повреда на мозокот, потрес на мозокот.
• Операција на мозок, воспалителни заболувања на мозокот.
• Васкуларни лезии на хипоталамо-хипофизата систем, кои доведуваат до нарушувања на циркулацијата во артериите на мозокот кои ја хранат хипофизата и хипоталамусот.
• Тумор процеси на хипофизата и хипоталамусот.
• Цистични, воспалителни, дегенеративни лезии на бубрезите кои се мешаат во перцепцијата на вазопресин.
• Автоимуни заболувања
• Хипертензијата е исто така еден од отежнувачките фактори кои го комплицираат текот на дијабетес инсипидус.

Бубрежна дијабетес инсипидус - додека вазопресинот се произведува во нормални количини, сепак, бубрежното ткиво не реагира правилно на тоа. Причините можат да бидат како што следува:

• Анемија на синдром на клетки е ретка болест
• Вродена патологија - наследен фактор
• Оштетување на медулата на бубрезите или уринарните тубули на нефронот
• полицистична (повеќекратна циста) или амилоидоза (таложење во амилоидно ткиво) на бубрезите
• хронична бубрежна инсуфициенција
• зголемен калиум или намален калциум во крвта
• земање лекови што се токсични за ткивото на бубрезите (на пр., литиум, амфотерицин Б, Демеклоцилин)
• понекогаш се јавува кај ослабени пациенти или во старост

Понекогаш, против позадината на стресот, може да се појави зголемена жед (психогена полидипсија). Или дијабетес инсипидус за време на бременоста, кој се развива во 3-ти триместар поради уништување на вазопресин од страна на ензими произведени од плацентата. Двата вида на прекршувања се елиминираат сами по елиминирањето на основната причина.

Знаци на дијабетес инсипидус

Болеста се јавува подеднакво кај мажите и жените, на било која возраст, најчесто на возраст од 20-40 години. Тежината на симптомите на оваа болест зависи од степенот на недостаток на вазопресин. Со мал недостаток на хормони, клиничките симптоми може да се избришат, а не да се изговараат. Понекогаш првите симптоми на дијабетес инсипидус се појавуваат кај луѓе кои имаат недостиг од пиење - патување, пешачење, експедиции и земање кортикостероиди.

Кога некое лице започнува таков дијабетес, тешко е да не ги забележите неговите симптоми, бидејќи обемот на дневна урина значително се зголемува. Ова е полиурија, која кај оваа болест може да биде со различен интензитет. Обично урината е безбојна, без соли и други елементи. Кога ќе се појави таква дехидрација, телото бара надополнување на течностите.

Соодветно на тоа, симптом карактеристичен за дијабетес инсипидус е чувство на непобедлива жед или полидипсија. Честиот нагон за уринирање го принудува лицето со ваков дијабетес да пие многу голема количина на вода и други течности. Како резултат, големината на мочниот меур значително се зголемува. Симптомите на болеста се од голема грижа за лицето, па затоа оние што се болни обично веднаш се консултираат со лекар. Пациентите се загрижени:

Постојаната копнеж е еден од симптомите на дијабетес инсипидус.

• чести и профузно мокрење до 4-30 литри на ден
• зголемување на мочниот меур
• интензивна жед, вознемирувачка дури и во текот на ноќта
• несоница или поспаност
• намалување на потење
• низок крвен притисок
• остар губење на тежината или обратно дебелината
• недостаток на апетит
• нарушувања на гастроинтестиналниот тракт
• замор
• раздразливост
• болка во мускулите
• емоционална нерамнотежа
• сува кожа и мукозни мембрани
• намалена моќ кај мажите
• менструални неправилности кај жени
• Истегнување и спуштање на желудникот
• дехидрација

Постои вродена дијабетес инсипидус кога кај деца нејзините манифестации се многу изразени, до невролошки нарушувања, треска и повраќање. За време на адолесценцијата, заостанување во физичкиот развој е можно.

Ако пациентот има ограничување на внесот на течности, тогаш се појавуваат симптоми на дехидрација, бидејќи бубрезите сè уште продолжуваат да отстрануваат големи количини на урина од телото. Потоа, може да се појават и повраќање, тахикардија, висока телесна температура, главоболка и ментални нарушувања.

Третман на дијабетес инсипидус

Пред да се препише третман, неопходно е да се разјасни дијагнозата, да се утврди природата, формата на дијабетес и да се дознае причината за појава на полиурија (зголемено мокрење) и полидипсија (жед). За ова, на пациентот му е препишан сеопфатен преглед, вклучувајќи:

1. Анализа на урина со одредување на густина, содржина на шеќер
2. За да се утврди дневната количина на урина и специфичната тежина (мала за дијабетес инсипидус), тест на Зимницки
3. Можно е да се утврди нивото на антидиуретичен хормон во крвната плазма (препарати од десмопресин добија централен дијабетес инсипидус. Се произведува во 2 форма: капки за интраназална администрација - Адиуретин и форма на таблети Минирин.

За третман на нефроген дијабетес инсидидус, најефикасно е да се комбинираат диуретици кои штедат калиум - Спиронолактонтиазид - Хидрохлоротиазидкомбинирани диуретици - Isobar, Amyloretic, Triampur композит . За време на третманот, внесот на сол треба да биде ограничен на 2 g на ден. Со централен дијабетес инсипидус, може да се користат и тиазидни диуретици.

Меѓутоа, ако пациентот има дипсоген дијабетес инсипидус, третманот со или десмопресин или тиазидни диуретици не е прифатлив. Бидејќи тие можат да предизвикаат сериозна интоксикација со вода. Нивната употреба ја намалува екскрецијата на вода, а притоа не ја намалуваат нејзината потрошувачка. Со овој вид на дијабетес инсипидус, главниот третман е насочен кон намалување на внесот на вода и диети со ограничување на протеини храна, сол, зголемена потрошувачка на млечни производи, овошје, зеленчук.

Само-лекувањето со толку сериозна дијагноза е опасно. Само квалификуван лекар може да избере соодветен третман на дијабетес инсипидус за одреден пациент.

Погледнете го видеото: Diabetes mellitus Дијабет Шеќерна болест. Патологија (Април 2024).