Како да се користи лекот Микардис?

Фармакодинамика Телмисартан е специфичен и ефикасен антагонист на рецепторот на ангиотензин II (тип АТ1). Телмисартан, со многу висок степен на афинитет, го заменува ангиотензин II на своите места за врзување на AT1 рецептори, кои се одговорни за физиолошките ефекти на ангиотензин II. Телмисартан не покажува делумна агонистичка активност против AT1 рецепторите. Врзаноста за рецепторот е специфична и продолжена. Телмисартан нема афинитет кон другите рецептори, вклучувајќи АТ2 и други АТ рецептори. Функционалната улога на овие рецептори не е позната, бидејќи не е откриен ефектот на нивната можна преголема проценка од страна на ангиотензин II, чие ниво се зголемува под влијание на телмисартан. Телмисартан го намалува нивото на алдостерон во плазмата, не влијае на плазматската ренинска активност, не блокира јонски канали, не го инхибира ACE (кининаза II), ензим кој исто така го распаѓа брадикининот. Затоа, употребата на лекот не е придружена со несакани ефекти поврзани со акумулацијата на брадикинин.
Кога се зема во доза од 80 мг, телмисартан скоро целосно го блокира хипертензивниот ефект на ангиотензин II, изречениот антихипертензивен ефект опстојува 24 часа и останува значаен до 48 часа.
По земањето на првата доза на телмисартан, антихипертензивниот ефект се развива постепено во текот на 3 часа, максималниот хипотензивен ефект се развива 4-8 недели по почетокот на третманот и опстојува со продолжена употреба на лекот. Антихипертензивниот ефект останува на постојано ниво 24 часа по администрацијата, вклучувајќи ги и последните 4 часа пред следната администрација. Ова се потврдува со амбулантно следење на крвниот притисок.
Кај пациенти со хипертензија (артериска хипертензија), телмисартан го намалува и систолниот и дијастолниот крвен притисок, без да влијае на отчукувањата на срцето. Со ненадејно повлекување на лекот, нивото на крвниот притисок постепено се враќа на почетното ниво без развој на синдром на повлекување.
Клиничките студии потврдија дека третманот со телмисартан значително ја намалува левата коморна маса на миокардот и левиот вентрикуларен индекс на миокардна маса кај пациенти со хипертензија (хипертензија) и лево вентрикуларна хипертрофија.
Во клиничките студии, откриено е дека телмисартан е многу помалку веројатно отколку АКЕ инхибиторите да предизвика развој на сува кашлица.
Фармакокинетика Брзо апсорбирана по орална администрација, просечната апсолутна биорасположивост е околу 50%. Доколку лекот се зема со оброци, намалувањето на AUC варира од 6% (кога се зема во доза од 40 мг) до 19% (кога се зема во доза од 160 мг). 3 часа по земањето на лекот, концентрацијата во крвната плазма се стабилизира и не зависи од тоа дали Телмисартан бил однесен на празен стомак или со храна.
Телмисартан во голема мерка е поврзана со плазма протеини (99,5%), главно со гликопротеин со албумин и алфа-1-киселина. Обемот на дистрибуција во рамнотежа е околу 500 литри. Телмисартан се метаболизира со конјугација со глукуронид. Коњугатот нема фармаколошка активност. Телмисартан се карактеризира со биекспоненцијален фармакокинетски профил со полуживот во терминална фаза подолго од 20 часа.Максималната концентрација во крвната плазма и AUC се зголемува несразмерно на дозата. Нема докази за клинички значајна кумулација во организмот кога се користат во препорачани дози. Концентрацијата на плазма кај жените е поголема отколку кај мажите, без промена на ефективноста.
По орална администрација, телмисартан е скоро целосно излачува во измет, обично непроменет, екскреција на уринарниот систем е помалку од 2% од дозата. Вкупниот клиренс на крвната плазма е висок (околу 900 ml / мин), во споредба со хепаталниот проток на крв (околу 1500 ml / min).
Специјални категории на пациенти
Постари пациенти
Фармакокинетиката на телмисартан кај постари лица не се разликува од онаа кај помладите пациенти.
Пациенти со нарушена бубрежна функција
Кај пациенти со бубрежна инсуфициенција што се подложува на дијализа, се забележува помала плазма концентрација на телмисартан, но тоа нема клиничко значење. Телмисартан има висок степен на врзување за плазма протеините, затоа практично не се излачува за време на дијализата.
Пациенти со нарушена функција на црниот дроб
Кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб, биорасположивоста се зголемува на 100%.

Ослободете форма и состав

Дозирна форма - таблети: издолжена, скоро бела или бела, од една страна - гравура "51N" (таблети 40 мг) или "52H" (таблети 80 мг), од друга - симбол на компанијата (7 парчиња. Во блистер, во картонска амбалажа од 2 или 4 плускавци со таблети од 40 мг или 2, 4 или 8 плускавци со таблети од 80 мг и упатства за употреба на Микардис).

Активна состојка: telmisartan, неговата содржина во 1 таблета е 40 или 80 mg.

Ексципиенси: натриум хидроксид, поливидон (колодон 25), сорбитол, меглумин, стеарат од магнезиум.

Фармакодинамика

Активната супстанција на Mikardis - telmisartan, е специфичен антагонист на рецепторите на ангиотензин II. Карактеризира со висок афинитет за подтипот АТ₁рецептори на ангиотензин II, преку кои дејството на ангиотензин II. Телмисартан не врши агонистички ефект врз ангиотензин II и го оддалечува од врската со рецепторот, а врската се формира само со подтипот АТ₁рецептори на ангиотензин II, додека врзувањето е долготрајно.

Лекот нема афинитет кон други рецептори на ангиотензин, вклучувајќи го и подтипот АТ₂. Не се испитани нивното функционално значење и ефектот на можна стимулација со ангиотензин II, чија концентрација се зголемува со телемисан.

Телмисартан ја намалува концентрацијата на алдостерон во крвта. Не блокира јонски канали и не го инхибира ренин во крвната плазма. Не ја потиснува кининазата II (ензим што го конвертира ангиотензин) и ензимот кој исто така има деструктивна способност против брадикинин, затоа, не се очекува зголемување на несаканите ефекти предизвикани од брадикинин.

Кога се зема во доза од 80 мг, телмисартан целосно го блокира хипертензивниот ефект на ангиотензин II. Ефектот на лекот се забележува во рок од 3 часа по првата доза, трае 24 часа и останува значаен до 48 часа.изразен антихипертензивен ефект се развива по 4-8 недели на континуирана употреба на Mikardis.

Кај пациенти со артериска хипертензија, Микардис го намалува дијастолниот и систолниот крвен притисок, но не влијае на отчукувањата на срцето.

По нагло откажување на telmisartan, индикаторите на крвниот притисок постепено се враќаат на првичното ниво, што не е придружено со развој на синдром на повлекување.

Фармакокинетика

Телмисартан брзо се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт по орална администрација на Микардис. Неговата биорасположивост е 50%. Во случај на истовремено јадење, вредноста на AUC се намалува (подрачјето под кривата на време на концентрација): индикаторот се движи од 6% (во доза на телмисартан 40 мг) до 19% (во доза од 160 мг). 3 часа по земањето на Микардис, концентрацијата во плазмата на лекот се израмнува без оглед на времето кога се зема оброкот.

Телмисартан се карактеризира со високо врзување за плазма протеините (главно албумин и алфа)₁- гликопротеин) - повеќе од 99,5%.Очигледниот волумен на дистрибуција во рамнотежа е во просек 500 л.

Лекот се метаболизира со конјугација со глукуронска киселина, како резултат на што се формираат фармаколошки неактивни метаболити. Се излачува главно преку цревата во непроменета форма, помалку од 2% од дозата се излачува од бубрезите.

Полуживотот на елиминација е повеќе од 20 часа.Вкупниот плазма на плазма е 900 ml / min, хепаталниот проток на крв е 1500 ml / min.

Фармакокинетика во специјални клинички случаи:

пол: кај жените, максималната концентрација и AUC се повисоки отколку кај мажите, околу 3 и 2 пати, соодветно, додека не постојат значителни разлики во ефективноста на Микардис,
старост: фармакокинетичките параметри кај постари пациенти не се разликуваат од оние кај млади пациенти, затоа не е потребно прилагодување на дозата,
деца на возраст од 6 до 18 години: при примена на Mikardis во доза од 1 mg / kg или 2 mg / kg за 4 недели, фармакокинетиката на telmisartan е приближно слична на онаа кај возрасните, што ја потврдува нелинеарноста на фармакокинетиката на супстанцијата, особено во однос на максималната концентрација,
бубрежна инсуфициенција и хемодијализа: карактеристиките на телмисартан не се менуваат, така што не е потребно прилагодување на дозата. Хемодијализата не придонесува за отстранување на лекот од телото,
блага до умерена хепатална инсуфициенција (Класи на деца и Пуг А и Б): дневната доза на телмисартан не треба да надминува 40 мг.

Контраиндикации

Наследна нетолеранција на фруктоза (поради содржина на сорбитол),
Тешко нарушена функција на црниот дроб (класа Ц според скалата Дете-Пуг),
Опструктивни заболувања на билијарниот тракт
Примарен алдостеронизам,
Под 18 години
Бременост и доење
Преосетливост кон компонентите на таблетите Mikardis.

Хиперкалемија
Хипонатремија,
Корорнарна срцева болест (CHD),
Хронична срцева слабост
Идиопатска хипертрофична субаортна стеноза,
Стеноза на аортната и митралната валвула,
Намален циркулирачки волумен на крвта заради дијареја или повраќање, ограничување на внесот на сол и / или претходна диуретична терапија,
Нарушена функција на црниот дроб и / или бубрезите,
Билатерална стеноза на бубрежна артерија или стеноза на артериите на еден бубрег,
Услови по трансплантација на бубрег.

Опис на механизмот на дејствување: фармакодинамика и фармакокинетика

Ангиотензин II е формиран од ангиотензин I главно под дејство на ензимот за претворање на ангиотензин (ACE). Вазоактивниот хормон влијае на крвниот притисок преку рецепторите АТ1. Ангиотензин II предизвикува вазоконстрикција и го зголемува нивото на активност на симпатичкиот нервен систем, што доведува до зголемување на реапсорпција на натриум во бубрезите и лачење на алдостерон во надбубрежните жлезди.

AT1 рецептор

Телмисартан, како и другите антагонисти на рецепторот на ангиотензин II, е дериват на бензимидазол. Селективно ги инхибира рецепторите на ангиотензин тип 1 и го намалува крвниот притисок.

Телмисартан брзо се апсорбира. Максимално ниво на плазма се јавува после 1 час. Лекот се подложува на пред-системски метаболизам. Биорасположивоста зависи од дозата и се движи од 40 до 60%. Во исто време, храната може да ја намали апсорпцијата на лекот. Телмисартан се комбинира со глукуронска киселина и се излачува преку жолчката со столицата. Полуживотот на елиминација трае околу 24 часа. Дополнителни информации за лекот и цените може да се добијат во регистарот на лекови (РЛС).

Клинички студии

Телмисартан беше споредувана со плацебо и други антихипертензивни лекови. Повеќето студии вклучуваат мажи и жени од сите возрасти. Во две контролирани со плацебо-студии, потврден е антихипертензивниот ефект на telmisartan. Во опсег од 20 до 80 мг / ден, лекот го намали притисокот. Над 80 мг / ден, ефектот не се зголеми, сепак, несаканите ефекти се значајни.

Во двојно слепа студија, 385 лица добиле телмисартан, а 193 лица добиле лисиноприл. Првичната доза за телмисартан беше 40 мг / ден еднаш и 10 мг / ден за лизиноприл. Ако дијастолниот крвен притисок не падне под 90 mmHg по 4 недели, дозата беше двојно зголемена во обете групи. Потоа, пациентите продолжија да ја земаат пропишаната доза 48 недели. Телмисартан монотерапија беше доволна во 44% од случаите. Крвниот притисок е намален во просек за 18/16 mm Hg. За лисиноприл, соодветните броеви биле 48% и 19/16 mm Hg. Во комбинација со хидрохлоротиазид, телмисартан го намали крвниот притисок за 2 mmHg. Уметност. повеќе од лисиноприл.

Хидрохлоротиазид

Според слична шема, telmisartan беше споредуван со еналаприл шест месеци. Во студијата учествувале 272 луѓе кои биле најмалку 65 години. Дозата на телмисартан се движеше од 40 до 80 мг, а еналаприл - од 1 до 5-20 мг на ден. Двете супстанции покажаа споредлив антихипертензивен ефект.

Во 6-недела двојно слепа студија, 222 пациенти примале плацебо, телемиртан (40 или 80 mg на ден еднаш) или лосартан. Просечното намалување на крвниот притисок беше 14/9 mm Hg. (40 mg / ден) или 16/10 mmHg кога користите telmisartan.

232 пациенти примале или telmisartan (40-120 mg / ден), амлодипин (5-10 mg / ден) или плацебо за 12 недели. Два антихипертензивни агенси први беа пропишани со најниска доза. Ако дијастолниот крвен притисок не се намали доволно, дозата се зголеми. Крвниот притисок се намали во просек за 17/12 со телемиртан и 18/12 mm Hg. со амлодипин. Во телмисартанската група, почетната доза не беше доволна. Во групата на амлодипин, само 40% од пациентите имале доза на лекот. Исто така, во оваа студија, забележано е дека дозата на телмисартан поголема од 80 мг на ден има мал дополнителен антихипертензивен ефект.

Според една студија, телмисартан делува подеднакво како и атенололот (1 пат од 50 до 100 мг на ден). Во некои студии, некои пациенти биле подложени на 24-часовно следење на крвниот притисок. Откриено е дека телмисартан има малку подобар антихипертензивен ефект од супстанциите со пократок полуживот (на пример, лосартан). Сепак, во споредба со еналаприл, не е пронајдена разлика. Во отворена студија, се смета дека телемисаран е исто толку ефикасен како еналаприл кај лица со тешка хипертензија.

Несакани ефекти

Вртоглавица, главоболка, синдром на хроничен замор, импотенција, гадење, дијареја и инфекција на горниот респираторен тракт може да се појават при земање на микардија. Овие несакани ефекти биле приближно исти како кај плацебо. Некои пациенти исто така се пожалија на кашлање.

Во студиите се случил случај на ангиоедем. Ова го потврдува претходното искуство дека овие два проблеми, иако многу поретки отколку со ACE инхибиторите, може да се појават и со антагонисти на рецепторот АТ1. Во експериментите со животни, ерозијата и чир на желудник се јавувале почесто со телемиртан.

Дозирање и администрација

Таблетите се земаат орално, без оглед на оброкот.

Почетната доза на Микардис при третман на хипертензија: 1 таблета (40 мг) 1 пат на ден. Дозволено е двојно зголемување на дозата во случаи кога при земање на 40 мг на ден не е постигнато планираниот терапевтски ефект. Но, при одлучувањето за зголемување на дозата, мора да се има предвид дека максималниот антихипертензивен ефект во повеќето случаи може да се очекува само на 28-56 дена по почетокот на терапијата.

Дозата на лекот за намалување на кардиоваскуларните морбидитет и морталитет е 1 таблета (80 мг) 1 пат на ден. На почетокот на терапијата, може да биде потребна дополнителна корекција на крвниот притисок.

Дневната доза на Микардис за нарушена функција на црниот дроб со благ и умерен степен (класа А и Б на скала Дете-Пуг) не треба да надминува 40 мг.

Не е потребна корекција на режимот на дозирање кај постари пациенти и пациенти со бубрежна инсуфициенција (вклучително и оние на хемодијализа).

Специјални упатства

Во некои случаи, заради сузбивање на системот на ренин-ангиотензин-алдостерон, особено кога се користи комбинација на лекови кои влијаат на овој систем, бубрежната функција е нарушена (вклучително и акутна бубрежна инсуфициенција). Во овој поглед, третманот придружуван од слична двојна блокада на ренин-ангиотензин-алдостерон систем (на пример, со додавање на инхибитори за претворање на ензими кои се претвораат во ангиотензин или директен инхибитор на ренин, алискререн, на блокатори на антагонистичките рецептори на ангиотензин II), треба да се спроведат строго на индивидуален начин и внимателно да се следат бубрези (вклучително периодично следење на концентрациите на серумскиот креатинин и калиум).

Кога функцијата на бубрезите и васкуларниот тон зависи главно од активноста на системот на ренин-ангиотензин-алдостерон (на пример, кај пациенти кои страдаат од бубрежни заболувања или хронична срцева слабост, вклучително со стеноза на бубрежна артерија или стеноза на единечен бубрег), употреба на лекови кои влијаат на на овој систем може да биде придружено со развој на олигурија, хиперазотемија, акутна артериска хипотензија и, во ретки случаи, акутна бубрежна инсуфициенција.

Земајќи го предвид искуството за употреба на други лекови кои влијаат на системот на ренин-ангиотензин-алдостерон при препишување на Микардис во комбинација со додатоци на калиум, диуретици кои штедат калиум, диетална сол што содржи калиум и други лекови кои ја зголемуваат концентрацијата на калиум во крвта (на пример, хепарин), се препорачува да се контролира овој индикатор кај пациенти.

Во случај на дијабетес мелитус и дополнителен ризик за кардиоваскуларниот систем, на пример, кај пациенти со дијабетес мелитус и корорнарна срцева болест, употребата на лекови кои го намалуваат крвниот притисок (како што се инхибитори на ензимите кои ги конвертираат ангиотензин или антагонисти на рецептори на ангиотензин II) може да го зголемат ризикот од фатален миокарден инфаркт и ненадејна кардиоваскуларна смрт. Корорнарна срцева болест со дијабетес може да биде асимптоматска и поради оваа причина е многу веројатно дека нема да се дијагностицира. Во овој поглед, пред да започнете терапија со Микардис кај пациенти со дијабетес мелитус, се препорачува да се извршат потребните дијагностички тестови, вклучувајќи тест за физичка вежба, за да се идентификуваат и третираат корорнарна срцева болест.

Како алтернативен третман, лекот може да се користи во комбинација со тиазидни диуретици (хидрохлоротиазид), кои дополнително имаат хипотензивен ефект (на пример, Микардис Плус).

Во примарниот алдостеронизам, антихипертензивните лекови, чиј механизам на дејствување е да го инхибираат системот на ренин-ангиотензин-алдостерон, како по правило, немаат посакуван ефект.

Телмисартан се излачува главно со жолчката. Со опструктивни заболувања на билијарниот тракт или слабост на црниот дроб, можно е намалување на клиренсот на лекот.

Треба да се има предвид дека Микардис е помалку ефикасен кај пациенти од раса на Негроид.

Оштетување на функцијата на црниот дроб при земање телмисартан главно е забележано кај жителите на Јапонија.

Пациентите за време на терапијата треба да бидат претпазливи при спроведување на потенцијално опасни активности кои бараат зголемено внимание и брзина на психомоторни реакции.

Интеракција со лекови

Клинички значајни интеракции, покрај можноста на telmisartan да го зголеми хипотензивниот ефект на други антихипертензивни агенси, не се идентификувани.

Употребата на телмисартан во комбинација со амлодипин, симвастатин, парацетамол, ибупрофен, глибенкламид, хидрохлоротиазид, варфарин или дигоксин не доведува до клинички значајна интеракција.

Со истовремена употреба на телсмисартан со дигоксин, се забележува зголемување на концентрацијата на втората во крвната плазма во просек од 20% (во еден случај, за 39%). Во овој поглед, се препорачува при употреба на таква комбинација за периодично утврдување на концентрацијата на дигоксин во крвта.

При употреба на телмисартан во комбинација со рамиприл (рамиприл), забележано е 2,5 -кратно зголемување на Cmax и AUC0-24 на вториот агенс (клиничкото значење на овој феномен не е утврдено).

Во случаи на истовремена употреба на инхибитори на ензими кои конвертираат ангиотензин со препарати од литиум, забележано е реверзибилно зголемување на концентрацијата на литиум во крвта, што беше придружено со токсичен ефект. Ретко, ваквите промени се пријавени со антагонисти на рецептор на ангиотензин II. Се препорачува концентрацијата на литиум во крвта да се утврди со истовремен третман со препарати од литиум и антагонисти на рецептор на ангиотензин II.

Терапијата со нестероидни антиинфламаторни лекови, вклучително и инхибитори на циклооксигеназа-2, ацетилсалицилна киселина и неселективни нестероидни антиинфламаторни лекови, можат да доведат до развој на акутна бубрежна инсуфициенција кај пациенти со дехидратација.

Лековите кои делуваат на ренин-ангиотензин-алдостерон систем можат да имаат синергистички ефект. Кај пациенти кои земаат нестероидни антиинфламаторни лекови и телмисартан, на почетокот на терапијата, се препорачува да се компензира волуменот на циркулирачка крв и да се спроведе студија за функцијата на бубрезите.

Ефективноста на telmisartan е намалена како резултат на инхибицијата на вазодилатативниот ефект на простагландините додека употребата на Mikardis со нестероидни антиинфламаторни лекови.

Лек за хипертензија

Во современиот свет, срцеви напади и мозочни удари предизвикуваат скоро седумдесет проценти од сите смртни случаи. Денес, седум од десет луѓе умираат како резултат на запушените артерии на срцето или мозокот. Особено застрашувачки е фактот дека многу луѓе воопшто не се сомневаат дека страдаат од хипертензија. Многу пациенти заради оваа ја пропуштаат можноста да поправат нешто, а со тоа да се осудат на одредена смрт.

Во овој поглед, не треба да се биде рамнодушен кон здравјето на некој и да се занемарат редовните лекарски прегледи од страна на лекарите. И во случај да се открие хипертензија, неопходно е да се преземат сите мерки за негов третман. Особено ефикасна алатка за третман на оваа болест денес е лек наречен "Mikardis".

Општи информации за лекот

Оваа дрога се смета за неколку пати поефикасна од Лосартан. Според упатствата, Микардис е лек растворлив во маснотии. Има добра апсорпција, совршено се апсорбира во ткивата на телото и нема разлика кога, што и колку човек јадел. Лекот, како по правило, почнува да се апсорбира по час и половина. Што се однесува до притисокот, тој започнува да паѓа три часа по земањето на пилулата. Ова е главната акција на Микардис. Лекот не создава услови за формирање активни метаболити. Од човечкото тело, лекот се излачува во жолчката.

Овој лек е индициран, вклучително и за пациенти кои страдаат од бубрежна слабост. Според упатствата за употреба, „Микардис“ не е пропишан за лица со болен црн дроб, а освен тоа, за оние кои имаат проблеми со билијарниот тракт. Оние пациенти со умерена бубрежна инсуфициенција може да земат не повеќе од 40 милиграми дневно.

Начин на примена и ефектот на лекот

Како што укажува упатството за Микардис, земањето на лекот е потребно еднаш на ден, без оглед на оброкот. Дневната доза е 40 милиграми. Со почетна хипертензија, третманот започнува со 20 милиграми, во тешки форми, количината на лекови може да се зголеми на 160 милиграми.

Ефективноста на оваа дрога зависи од дозата. Ако ја зголемите дневната доза од 20 на 80 милиграми, тоа ќе значи дека притисокот паѓа двапати. Поголема доза на Mikardis на повеќе од 80 милиграми е непожелно, бидејќи тоа нема да придонесе за уште поголемо намалување на притисокот. Дозирањето за одржување на лекот е 40 милиграми дневно. По еден месец од земањето на лекот, притисокот кај некое лице обично се враќа во нормала. Главната работа е да се набудува дозата на Микардис.

Во случај пациентот да има почетна фаза на хипертензија, претпазливо е да се купи лек со доза од 40 милиграми и да земе половина таблета на ден (т.е. 20 милиграми). Ако некое лице има хронична форма, тогаш земете 40 милиграми.

Составот на „Микардис“

Значи, презентираниот лек се состои од телмисартан, кој е активна компонента. Покрај тоа, супстанциите во форма на хидрохлоротиазид, поливидон, натриум хидроксид, меглумин, магнезиум стеарат и сорбитол се вклучени како помошни агенси во Микардис.

Кои се индикациите на Микардис?

Индикации за употреба

Индикации за употреба на блокатори на ангиотензин сугерираат дека пациентот има срцева слабост и нефропатија, што се појавува како компликација на висок крвен притисок и дијабетес. Според упатствата, лекот се зема за да се постигнат следниве цели:

Третман на висок крвен притисок.
Превенција на срцеви и васкуларни заболувања.

Кога е неопходно да се пие лекот со претпазливост?

Во согласност со приложените упатства за употреба, лекот „Микардис“ треба да се преземе со претпазливост и под строг надзор на лекар кон оние луѓе кои страдаат од следниве болести:

Корорнарна срцева болест.
Стеноза на обете бубрежни артерии.
Хронична срцева слабост.
Стеноза на срцевите залистоци.
Кардиомиопатија или бубрежна хипертензија.
Хиперкалемија
Бубрежна дисфункција со трансплантација на органи.
Повреда на одливот на жолчката.
Дисфункција на црниот дроб.
Дијабетес мелитус.
Дехидрирање на позадината на труење со храна. Вреди да се напомене дека во овој случај, загубата на течност мора да се врати веднаш пред да го земете Микардис. Упатството го потврдува ова.

Mikardis, упатства за употреба: метод и дозирање

Таблетите Mikardis треба да се земаат орално. Јадењето не влијае на ефективноста на лекот.

За хипертензија, третманот се препорачува да се започне со дневна доза од 40 mg во 1 доза. Доколку терапевтскиот ефект е недоволен, дневната доза се зголемува на 80 mg во 1 доза, додека треба да се има предвид дека максималниот хипотензивен ефект на Mikardis се развива во рок од 4-8 недели по почетокот на терапијата.

За да се намали ризикот од кардиоваскуларен морбидитет, се препорачува да се земаат 80 мг еднаш на ден. На почетокот на третманот, може да биде потребна дополнителна корекција на крвниот притисок.

Дневната доза на Микардис кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб со благ и умерен степен (класи А и Б на скала Дете-Пуг) не треба да надминува 40 мг.

Лек што го продолжува животот

Микардис во суштина е блокатор на сартан или ангиотензин рецептор. Овој лек се користи за лекување на висок крвен притисок. Принципот на дејствување на сартаните е дека бубрезите произведуваат ренин по нивниот внес, што ја трансформира неактивната форма на ангиотензиноген во ангиотензин-1, што ги разредува крвните садови и е диуретик.Следното во телото има цел ланец на различни реакции кои ја спречуваат хипертензијата.

Така, крвниот притисок наскоро се враќа во нормала ако е покачен. И токму заради ова, животот на пациент кој страда од хипертензија и срцева, а покрај тоа, васкуларни заболувања, значително се продолжува.

Подолу ги разгледуваме аналозите на Микардис.

Аналози на лекови

Таблетите Mikardis се произведуваат во Австрија, и затоа цената на Mikardis е доста висока и достигнува илјадници рубли по пакет, во кои има дваесет и осум апчиња. Но, постојат поевтини аналози на овој лек, кои се произведуваат во Русија, зборуваме за „Ангиаканд“, „Болктран“, „Аупенд“, „Кандесартан“, „Атаканда“, „Лозартан“, „Козар“, „Лозапе“, „ Валце “и„ Валсартан “.

Сите горенаведени лекови имаат ист терапевтски ефект како Mikardis, но се разликуваат по дозирање и состав. Овие аналози се поевтини, од околу сто и триесет рубли по пакет. Меѓу увезените аналози на Микардис, вреди да се споменат такви лекови како Телмиста заедно со Тесео, Приритор, Твинста, Телпрес, Телсартан, Царт и Хипотел.

Телмиста е антихипертензивен лек. Достапно во форма на таблети. Активната супстанција на лекот telmisartan, која има антихипертензивни својства, е антагонист на рецептор на ангиотензин II.

Тоа е индицирано за артериска хипертензија, висок ризик од заболувања на кардиоваскуларниот систем на возраст од повеќе од 55 години. Контраиндициран е во тешки форми на дисфункција на црниот дроб, билијарна опструкција, комбинирана употреба со алискреин кај пациенти со тешка или умерена бубрежна инсуфициенција или дијабетес мелитус, недостаток на лактаза / сахароза / изомалтаза, нетолеранција на фруктоза, малапсорпција на глукоза-галактоза, бременост и период на лактација, возраст до 18 години, индивидуална хиперсензитивност кон телемиртан или која било од помошните состојки на лекот.

Цената на германски лекови со ист терапевтски ефект, како и лекови на унгарски и полски производители, како по правило, е неколку пати повисока од руските замени за Микардис. Но, вреди да се напомене дека денес нема руски лекови со слична активна супстанција.

Споредба со други лекови

Многу пациенти честопати се прашуваат што е подобро да се земе - „Лориста“ или „Микардис“? Двете овие лекови ефикасно го намалуваат притисокот, но активната состојка во нив е сосема поинаква. Цената е различна. На пример, лекот „Лоришта“ чини околу триста рубли, додека „Микардис“ чини клиенти трипати повеќе.

Споредувајќи го „Микардис“ со „Валц“, вреди да се напомене дека вториот лек е исто така многу поевтин. "Валц" чини околу триста рубли. Но, тие го користат како дел од третманот на хронична срцева слабост. Може да се користи и за лекување на пациенти кои претрпеле мозочен удар или срцев удар.

Честопати луѓето исто така се обидуваат да го споредат Микардис со Лисиноприл. Морам да кажам дека овие лекови припаѓаат на различни групи на лекови. Овие лекови содржат сосема различни активни супстанции, и покрај тоа, механизмот на нивниот ефект врз човечкото тело е исто така различен. „Лисиноприл“ делува како АКЕ инхибитор и покрај тоа предизвикува поголем број на различни несакани реакции. Оваа замена е произведена во Русија, а нејзината просечна цена е околу сто и дваесет рубли.

Треба да го споредите и Микардис со Конзор. Презентираните лекови имаат и различен механизам на дејствување. "Конзор" е ефикасен не само ако пациентот има хипертензија, туку и против позадината на исхемија и срцева слабост.Двете овие лекови добро се толерираат од страна на пациентите, подложни на дози. Конкор има германско производство, а цената е триста и педесет рубли.

Важно е да се напомене дека по прекинувањето на третманот со Микардис, пациентите не доживуваат синдром на повлекување, а артериските параметри, пак, полека се враќаат на претходните вредности. Исто така, треба да се потенцира дека Микардис делува како ефикасен антихипертензивен лек кој добро се толерира од пациентите. Покрај тоа, овој лек има мал број на контраиндикации.

Но, презентираниот лек има голема цена, затоа, со долгорочен третман, многу пациенти се обидуваат да најдат достојни евтини аналози. Во овој поглед, неопходно е да се потсетиме дека само лекар може да замени лекови, факт е дека дури и генериките не секогаш имаат сличен терапевтски ефект.

Несакани ефекти на Mikardis

Лекот, како што е наведено во упатството за употреба на лекот, има голем број на сите видови на несакани ефекти што се јавуваат ретко, но сепак може да се набудуваат. Зборуваме за дијареја, мијалгија, вртоглавица, депресија, зголемена вознемиреност, појава на болка во градната коска и непродуктивна кашлица. Покрај тоа, појавата на оток на мукозните мембрани е веројатно заедно со анемија, уртикарија и пруритус.

Која е компатибилноста на Микардис и алкохолот?

Може ли да се комбинирам со алкохол?

За време на третманот, пиењето алкохол и, покрај тоа, земањето какви било лекови што вклучуваат етанол, е строго забрането. Со оваа комбинација може да се појават исклучително сериозни несакани ефекти и состојби.

Разгледајте ги прегледите на Микардис.

Прегледи на кардиолози за лекот

Прегледите на кардиолозите за овој лек се претежно позитивни. Според лекарите, ако не ја нарушите дозата и пред употреба да го положите потребниот преглед за присуство на болести кои се контраиндикации за употреба на Микардис, тогаш ефектот сигурно ќе биде.

Експертите пишуваат дека третманот со овој лек во повеќето случаи се одвива без сериозни несакани ефекти. Во медицинските коментари се потенцира дека дури и ако се појават несакани реакции, тие се одвиваат во исклучително слаба форма. Кардиолозите забележаа минимален ефект на оваа дрога врз срцевиот ритам. Меѓу другото, експертите забележуваат висока ефикасност на презентираниот лек, дури и против позадината на хронична хипертензија.

Дополнително, лекарите во прегледи на „Микардис“ известуваат дека, доколку се почитува правилниот распоред на внесувањето на овие таблети, лекот создава продолжен ефект врз телото на пациентот, кој трае до четириесет и осум часа.

Прегледи на пациенти

За лекот „Микардис“ прегледите од пациентите се исто така многу добри. Единствениот недостаток на овој германски лек, според луѓето, е неговата огромна цена. Цената на лекот, како што претходно беше забележано, е илјада рубли. Се разбира, таквата цена нема да одговара на сите. Поточно, пензионерите кои секој месец треба да трошат огромни пари на нивниот третман, се жалат на оваа околност.

Меѓу позитивните прегледи за оваа дрога има коментари дека третманот на "Микардис" е придружено со удобен прием. Значи, доволно е да пиете само една таблета еднаш дневно, така што остатокот од денот да се чувствувате добро и да шетате со нормален притисок. Пациентите, како и лекарите, потврдуваат дека сите сериозни несакани ефекти поврзани со употребата на оваа дрога се исклучително ретки.

Меѓу другото, луѓето известуваат дека благодарение на Микардис тие успеале да се ослободат од вртоглавица и ненадејни зголемувања на притисокот.Забележано е дека веќе еден месец по редовниот внес, притисокот престанува да скока и станува сосема нормален. Потрошувачите исто така ја пофалуваат оваа дрога за помагање во намалување на крвниот притисок без оштетување на отчукувањата на срцето.

Некои пациенти во своите прегледи известуваат дека го земаат лекот „Микардис“ во комбинација со други лекови за да го намалат крвниот притисок. Особено, оние пациенти кои страдаат од хронични форми на хипертензија, се придржуваат кон ваквите режими на третман. Потрошувачите пишуваат дека во овој случај, Микардис добро се справува со својата задача, но понекогаш кожата чеша на дланките.

Како да се земе и под кој притисок, дозирање

Единствената официјална индикација за telmisartan е артериска хипертензија. Телмисартан не треба да се зема заради срцева слабост.

Микардис е достапен во таблети од 40 и 80 мг. Таблетите не треба да се кршат заради нивните физичкохемиски својства. Лекот се администрира еднаш дневно. Почетната доза е 40 мг на ден. Максимален ефект се очекува во рок од 4 недели. Доколку е потребно, дозата може да се удвои до 80 мг на ден. Телмисартан оди добро со тиазид диуретик. Микардис треба да се користи со претпазливост во случај на дехидрираност, но не и во тешка бубрежна слабост. Во случај на дисфункција на црниот дроб, се препорачува да се намали дозата.

Како и сите антагонисти на рецептор на ангиотензин, телемиртан е контраиндициран во бременоста (бубрежна инсуфициенција кај фетусот). Нема искуство со доење.

Главните трговски имиња на заменици на лекови:

Важно! Лекот се дистрибуира строго според рецептот на присутните лекар. Не се препорачува да се купи лекот без рецепт.

Интеракција

Телмисартан може да доведе до значително зголемување на концентрацијата на дигоксин во крвта, иако механизмот на оваа акција не е целосно разбран. Затоа, нивото на дигоксин треба да се следи кога започнува или ќе престане телемитарската терапија. Покрај тоа, се смета дека антагонистите на рецепторот на ангиотензин II може да го зголемат нивото на литиум. Исто така, не се препорачува земање на телмисартан со производи од грејпфрут.

Сок од грејпфрут

Алкохолот го инхибира централниот нервен систем во големи дози и може да го зајакне вазодилатативниот ефект на лекот. Не се препорачува земање алкохол за време на третманот со лекот. Во мали дози, етанолот има статистички незначителен ефект врз фармакодинамиката и фармакокинетиката на лекови, но во големи дози може да предизвика труење.

Совети! Пред употреба на лекот, треба да се консултирате со кардиолог. Строго е забрането самостојно купување и употреба на лекот без рецепт на лекар. Безгрижната употреба може да доведе до фатални последици.

Индикации за употреба

Исто така, лекот се користи за да се намали кардиоваскуларната морбидитет и, соодветно на тоа, смртноста кај луѓе над 55 години со висок ризик од развој на болести на кардиоваскуларниот систем.

Дозирање и начин на употреба

Упатството за употреба укажува дека Микардис е пропишан внатре, без оглед на внесот на храна.

За да се намали кардиоваскуларната морбидитет и морталитет, препорачаната доза е 1 таб. (80 мг) 1 пат / ден. Во почетниот период на лекување, може да биде потребна дополнителна корекција на крвниот притисок.
Со артериска хипертензија, препорачаната почетна доза на Микардис е 1 таб. (40 мг) 1 пат / ден. Во случаи кога не се постигне терапевтски ефект, дозата на лекот може да се зголеми до 80 mg 1 пат / ден. При одлучувањето дали да се зголеми дозата, треба да се земе предвид дека максималниот антихипертензивен ефект обично се постигнува во рок од 4-8 недели по почетокот на третманот.

Пациенти со бубрежна инсуфициенција (вклучително и оние на хемодијализа), не е потребно прилагодување на дозата на лекот.

Кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб од благ до умерен степен (класа А и Б на скала Дете-Пуг), дневната доза на лекот не треба да надминува 40 мг.

Режимот на дозирање кај постари пациенти не бара промени.

Услови на чување и рок на траење

Да се чува на суво место недостапно за деца на температура поголема од 30 ° С.

Микардис е кардиопротективен лек.
Се состои од следниве компоненти, како што се телмисартан, натриум хидроксид, поливидон, меглумин, сорбитол, магнезиум стеарат.
Компонентите на лекот придонесуваат за проширување на крвните садови, со што се намалува крвниот притисок. Многу ефикасен лек, неговото дејство се јавува по неколку часа.

Дали е регистриран лекот?: проверете ☜

Медицина додаде: 2010-03-11.
Упатство ажурирано: 2017-08-25

Кратки упатства за употреба, контраиндикации, состав

Индикации (што помага?)
Широко се користи за лекување на артериска хипертензија. Често се користи за превентивни цели, за постари лица, за да се намалат заболувањата на кардиоваскуларниот систем.

Контраиндикации
Строго е забрането да се користи микардија кога:
1. пациентот има дефект во црниот дроб,
2. специјална не перцепција од страна на телото на фруктоза и лактоза,
3. старосни ограничувања (адолесценти под осумнаесет години),
4. за време на бременост и лактација,
5. постојат болести на билијарниот тракт.
Со посебно внимание, пациентите се пропишани за заболувања на бубрезите, за хипонатремија, за хиперкалемија, за бубрег по период на трансплантација, за акутна срцева слабост, за разни видови на стеноза.

Начин на употреба (доза)
Орални таблети, без оглед на внесот на храна. Дозата се поставува индивидуално за секој пациент, текот на третманот е доста долг. Во третманот на дозата е една пилула еднаш дневно, доколку е потребно, може да се удвои.

Предупредувања
Забрането е употреба на микардија со алискререн (за дијабетес). Не е препорачливо да се комбинирате со лекови што содржат литиум.

Несакани ефекти
Микардис предизвикува голем број на несакани ефекти:
1. инфекција на горниот респираторен тракт,
2. циститис
3. анемија,
4. несоница, депресија, вознемиреност,
5. оштетување на видот,
6. нагло намалување на крвниот притисок,
7. брадикардија, тахикардија,
8. слабост на мускулите, останување без здив,
9. болки во стомакот, подуеност, дијареја,
10. сува уста, гадење, повраќање,
11. алергиски реакции (осип, уртикарија, чешање),
12. болка во нозете, грчеви,
13. нарушена функција на бубрезите, до ренална инсуфициенција,
14. болка во пределот на градниот кош и општо слабеење на телото.

Предозирање
Немало случаи на предозирање со лекови.

Образец за издавање
Се произведува во форма на таблети, бела, триаголник, во блистер пакување од 7 единици.

Препораки / прегледи на лекарите: имаме голем дел од консултациите на нашата веб-страница, каде еднаш еднаш се дискутира за лекот Микардис од страна на пациенти и лекари - видете

Микардис - лек за спречување на срцеви заболувања

„Микардис“ е лек развиен врз основа на специјална активна супстанција /

Тоа е прилично ефикасен специфичен антагонист на рецептори на ангиотензин.

Карактеристиките на овој лек ви овозможуваат нежно да влијаете врз човечкото тело и да обезбедите максимален резултат во третманот на некоја болест.

1. Упатства за употреба

Денес „Микардис“ се користи многу широко во медицинската пракса. Овие апчиња ги препишуваат лекарите за лекување на разни болести.

Според упатствата, лекот може да се зема во следниве случаи:

Потребата за терапија за пациенти кои страдаат од манифестации на есенцијална хипертензија.

За третман на разни болести на кардиоваскуларниот систем (за луѓе со историја на дијабетес, како и за оние кои се вклучени во третманот на мозочен удар или корорнарна срцева болест).
За да се спречи ризикот од појава на одредена болест на кардиоваскуларниот систем.

2. Дозирање и администрација

Таблетите Mikardis треба да се земаат само преку уста, додека пиете многу обична вода за пиење. Преземањето на лековите не зависи од времето на јадење.

Со артериска хипертензија, на пациентите им се советува да изберат почетна доза на лекот, што нема да надмине 40 мг на ден. Во некои случаи, со употреба на таква доза, не е можно да се постигне посакуваниот терапевтски ефект, затоа, неопходно е да се зголеми дозата до 80 mg еднаш на ден.

Неопходно е да се земе предвид фактот дека обично максималната ефективност на лекот може да се појави само по 1-2 месеци од почетокот на третманот.

Со цел да се намали веројатноста за појава на кардиоваскуларни заболувања, како по правило, пациентите земаат 80 мг таблети на ден во една доза. За некои луѓе, на почетокот на курсот, можеби е неопходна корекција на крвниот притисок.

Луѓето кои страдаат од нарушена функција на бубрезите, не треба да изберат специјална доза.

За пациенти со очигледно нарушено нормално функционирање на црниот дроб, препорачаната дневна доза не надминува 40 мг еднаш на ден.

Годишно во Русија се прави записник за дијагнозата - ангина пекторис. Дознајте повеќе за симптомите и третманот на болеста:

Современи методи на лекување.
Главните знаци на ангина пекторис.

Mikardis е направен во форма на триаголник, мали таблети кои се бели или белузлави во боја.

Следниве компоненти се користат како компоненти на овој лек:

Телмисартан е активна супстанција.
Ексципиенси: магнезиум стеарат, повидон, сорбитол, натриум хидроксид, меглумин.

Влијание врз можноста за управување со возила и сложени механизми

Специјални клинички студии за ефектот на Mikardis врз можноста за концентрација и брзината на реакции не се спроведени. Сепак, со оглед на веројатноста за појава на несакани ефекти како што се поспаност и вртоглавица, се препорачува да бидете внимателни при возење и работа со потенцијално опасни механизми.

Бременост и доење

Студии за ефектите на telmisartan врз човечката плодност не се спроведени.

Во првиот триместар од бременоста, антагонистите на рецепторот на ангиотензин II се забранети. Во случај на дијагностицирање на бременост за време на третманот, Микардис треба веднаш да се откаже и, доколку е потребно, да се препише алтернативна терапија (антихипертензивни лекови на други групи кои се дозволени за употреба за време на периодот на гестација).

Во II и III триместар од бременоста, не се препорачува употреба на Mikardis. Иако не беа откриени тератогени ефекти во претклиничките студии, беше утврдена фетотоксичност (намалена бубрежна функција, забавена осификација на черепот, олигохидрамнион) и неонатална токсичност (артериска хипотензија, хиперкалемија, бубрежна слабост).

Затоа, Микардис е контраиндициран за време на бременоста. Ако поради некоја причина лекот се користел во II триместар, се препорачува да се изврши ултразвучен преглед на коските и бубрезите на фетусот. Новороденчињата чии мајки примале телемиртан треба внимателно да се следат за развој на артериска хипотензија.

Womenените кои планираат бременост првично треба да добијат алтернативна терапија.

За време на лактацијата, употребата на Mikardis е контраиндицирана.

Во случај на нарушена функција на бубрезите

Пациентите со бубрежна инсуфициенција, вклучително и оние на хемодијализа, не бараат прилагодување на дозата на Микардис.

Со претпазливост, Микардис треба да се користи во следниве случаи: нарушена бубрежна функција, билатерална стеноза на бубрежна артерија или стеноза на единечна артерија на бубрег и состојба по трансплантација на бубрег.

Со нарушена функција на црниот дроб

Микардис е контраиндициран во случаи на сериозно оштетување на црниот дроб (класа Ц на скала Дете-Пуг) и нарушена патентност на жолчните канали.

Кај благи и умерени хепатални нарушувања (Класи на деца и Пуг А и Б), максималната дозволена дневна доза на телмисартан е 40 мг.

Употребата на лекот Микардис

Возрасни Препорачаната дневна доза за возрасни е 40 мг. Кај некои пациенти, дозата од 20 mg на ден може да биде ефективна. Со недоволна ефикасност, дозата на лекот може да се зголеми до максимум 80 мг еднаш на ден или да се користи во комбинација со тиазидни диуретици (хидрохлоротиазид), што обезбедува поизразен хипотензивен ефект во споредба со монотерапија. Со зголемување на дозите, треба да се има предвид дека максималниот антихипертензивен ефект се развива по 4-8 недели од почетокот на третманот.
Пациентите со тешка хипертензија (артериска хипертензија) можат да бидат третирани со Телмисартан монотерапија во доза од 160 мг на ден или во комбинација со хидрохлоротиазид во доза од 12,5-25 мг / ден, оваа комбинација е ефикасна.
Лекот се зема без оглед на храната.
Времетраењето на терапијата се определува индивидуално, зависи од природата на болеста и ефективноста на терапијата.
Пациенти со нарушена бубрежна функција. Пациентите со дијализа со бубрежна инсуфициенција не треба прилагодување на дозата. Телмисартан не се отстранува од крвта за време на хемофилтрацијата.
Пациенти со нарушена функција на црниот дроб. Кај пациенти со слаба или умерена нарушена функција на црниот дроб, дневната доза не треба да надминува 40 мг.
Не е потребно прилагодување на дозата кај постари лица.
Нема податоци за безбедноста и ефективноста на Микардис кога се користи кај деца и адолесценти на возраст под 18 години.

Несакани ефекти на лекот Mikardis

Целокупната зачестеност на несакани дејства при земање на телмисартан (41,4%) обично може да се спореди со земање на плацебо (43,9%) во студиите контролирани со плацебо. Инциденцата на несакани ефекти не зависи од дозата и полот, возраста или расата на пациентите. Несаканите реакции наведени подолу беа идентификувани во клиничките испитувања во кои беа вклучени 5788 пациенти кои земале телемисан.
Инфекции и инфекции: инфекции на уринарниот тракт (вклучувајќи циститис), инфекции на горниот респираторен тракт.
Ментални нарушувања: грижа.
Од страната на органот на видот: повреда на сместување (заматен вид).
Вестибуларни нарушувања: вртоглавица.
Гастроинтестинални: болки во стомакот, дијареја, сува уста, диспепсија, подуеност, нарушена функција на желудникот.
Од кожата или поткожното ткиво: егзема, зголемено потење.
Од мускулно-скелетен систем и сврзно ткиво: артралгија, болка во грбот, грчеви во мускулите на теле или болки во нозете, мијалгија, симптоми слични на тендинитис.
Вообичаени прекршувања: болка во градите, симптоми слични на грип.
Покрај тоа, биле пријавени случаи на еритема, пруритус, синкопа / губење на свеста, несоница, депресија, повраќање, хипотензија (вклучително и артериска ортостатска хипотензија), брадикардија, тахикардија, нарушена функција на црниот дроб, бубрезите, вклучително и акутна бубрежна инсуфициенција (видете КАРАКТЕРИСТИКИ). АПЛИКАЦИИ), хиперкалемија, скратен здив, анемија, еозинофилија, тромбоцитопенија, слабост и недостаток на ефикасност. Зачестеноста на појава на овие ефекти не е позната.
Како и кај другите антагонисти на ангиотензин II, пријавени се изолирани случаи на ангиоедем, уртикарија и други слични реакции.
Лабораториско истражување: ретко се забележува намалување на нивото на хемоглобин или зголемување на нивото на урична киселина, исто така се пријавени случаи на зголемување на ензимите на креатинин или црниот дроб, но нивната фреквенција е слична или пониска во однос на плацебо.
Покрај тоа, случаи на зголемување на нивото на КПК во серумот беа пријавени од набудување на пост-регистрација.

Интеракции со лекови Микардис

Телмисартан може да го засили хипотензивниот ефект на други антихипертензивни агенси.
Соединенија што се изучувале во студијата на фармакокинетиката: дигоксин, варфарин, хидрохлоротиазид, глибенкламид, ибупрофен, парацетамол, симвастатин и амлодипин.
Само за дигоксин, се забележува зголемување од 20% (во некои случаи 39%) во неговата концентрација во крвната плазма во однос на просечното ниво, затоа, треба да се земе предвид потребата за следење на нивото на дигоксин во крвната плазма.
Со истовремена употреба со литиум соли, можно е да се зголеми концентрацијата на литиум во крвната плазма и развој на токсични реакции, затоа е неопходно редовно да се следи нивото на литиум во крвната плазма.
Терапијата со НСАИЛ (вклучително и ацетилсалицилна киселина во дози поголема од 0,3 g на ден и инхибитори на COX-2) може да доведе до развој на акутна бубрежна инсуфициенција кај дехидрирани пациенти. Соединенија кои влијаат на ренин-ангиотензин систем, на пример телмисартан, имаат синергистички ефект. На почетокот на комбинираната терапија со НСАИЛ и Микардис, пациентите треба да обезбедат соодветна хидратација и внимателно да ја следат бубрежната функција. Со истовремена терапија со НСАИЛ, забележано е намалување на ефектот на антихипертензивни лекови, како што е телмисартан, заради инхибиција на вазодилататорниот ефект на простагландини.

6. Услови и услови за складирање

„Микардис“ треба да се чува на суво место со ниска температура на воздухот, која постојано се проверува и сигурно е заштитена од директна сончева светлина. Лекот не треба да биде достапен за малите деца.

Рок на траење овој лек е две години.

Во аптеките што се наоѓаат на територијата на Руската Федерацијатаблети чинат од 300 рубли по пакет.

Во украинските аптеки нивната цена е од околу 115 хривнија.

Најчестите аналози на оваа дрога го вклучуваат следново:

Прегледите за лекот Mikardes се претежно позитивни, пациентите забележуваат позитивен резултат на ефектот на лекот врз организмот, на пример Алина пишува: „Доста ефикасен лек. Со негова помош се ослободив од основната хипертензија. Не најдов никакви несакани ефекти. Го препорачувам на сите кои немаат контраиндикации “.

Алена: „Мека подготовка. Лекарот препишал за превенција на корорнарна срцева болест. Навистина ми се допадна резултатот “.

Можете да се запознаете со прегледите на другите корисници, како и да го споделите вашето мислење на крајот на статијата.

Лекот Mikardes е пропишан за третман на голем број на кардиоваскуларни заболувања. Лекот не е пропишан за време на бременоста, сериозни повреди на црниот дроб и бубрезите, за време на бременоста. За да се избегнат можните несакани ефекти и предозирање, лекот мора да се зема строго по препорака на лекар.

Една таблета Micardis содржи 40 или 80 mg телмисартан (активна супстанција).

Ексципиенси: натриум хидроксид, поливидон, меглумин, сорбитол, магнезиум стеарат.

Микардис Прајс

Во Русија, пакет од 80 мг бр. 28 ќе чини од 830 до 980 рубли. Во Украина, цената на Микардис во иста форма на издавање се приближува до 411 хривнија.

Онлајн аптеки во Русија
Онлајн аптеки во Украина Украина
Онлајн аптеки во Казахстан

Таблети Mikardis Plus 80 mg + 12,5 mg 28 парчиња Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim
Таблети Mikardis 80 mg 28 парчиња.
Таблети Mikardis 40 mg 28 парчиња Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim

Mikardis 40mg No. 28 таблетиBeringer Ingelheim Pharma GmbH and CoKG
Mikardis plus 80mg / 12.5mg No. 28 таблетиBeringer Ingelheim Pharma GmbH and CoKG
Mikardis 40mg No. 14 таблетиBeringer Ingelheim Pharma GmbH and CoKG
Mikardis 80mg No. 28 таблетиBeringer Ingelheim Pharma GmbH and CoKG

Аптека пани

Табот на Микардис. 80mg бр. 28Beringer Ingelheim
Табот на Микардис. 80mg бр. 28Beringer Ingelheim

Mikardis® Plus 80 mg / 12.5 mg No. 28 таблети Boehringer Ingelheim Pharma KG (Германија)
Mikardis® 80 mg No. 28 таблети Boehringer Ingelheim Pharma KG (Германија)

ПЛАТНО ВНИМАНИЕ Информациите за лековите на локацијата се референца-генерализација, собрана од јавни извори и не можат да послужат како основа за одлучување за употреба на лекови во текот на третманот. Пред употреба на лекот Микардис, не заборавајте да се консултирате со вашиот лекар.

Лекот "Микардис": аналози, упатства за употреба, прегледи:

Микардис е препишан на пациенти за да се елиминира знаците на хипертензија. Лекот има постојан хипотензивен имот, дозата за секој пациент се избира лично. Пред да земете лек, се препорачува да ги прочитате упатствата за тоа, да ги проучувате контраиндикациите, како и несаканите ефекти.

Составот на лекот „Микардис“

Активната супстанција, која е главна во составот на леаризмот, е телмисартан. Една таблета може да содржи од 20 до 80 милиграми. Дополнителни компоненти кои помагаат брзо да се апсорбираат тековните елементи во трагови се:

јокситаламинска киселина
натриум хидроксид
поливинилпиролидон,
глуцит
магнезиум стеарат.

Првиот внес на „Микардис“ доведува до постепено нормализирање на крвниот притисок. Полека се намалува во текот на неколку часа. Антихипертензивниот ефект се забележува еден ден по земањето на лекот.

Ова значи дека за одржување на нормален крвен притисок, потребно е да се зема една таблета Микардис на ден. Најголемото намалување на притисокот може да се забележи по еден месец од почетокот на лекот.

Со остар прекин на земањето на „Микардис“ нема ефект на „откажување“, првичните показатели се враќаат во рок од 2-3 недели.

Сите супстанции кои се дел од лекот, кога се земаат орално од цревата, се апсорбираат доста брзо, максималната концентрација на активната супстанција достигнува скоро 50%.

Како да се земе лекот?

Во ретки случаи, лекот е пропишан за пациенти над 55 години, кои се изложени на ризик од развој на тешки срцеви заболувања поврзани со висок крвен притисок.

Покрај вообичаениот „Микардис“, се произведува и лекот „Микардис плус“. Вториот содржи 12,5 милиграми хидрохлоротиазид, кој има диуретични својства.

Комбинацијата на диуретик лек со антагонист на ангиотензин помага да се постигне максимален ефект. Диуретичните феномени започнуваат да се манифестираат два часа по земањето на лекот. „Микардис плус“ е пропишан доколку не е можно да се постигне намалување на притисокот при преземање на вообичаениот „Микардис“.

Во никој случај не треба да ги препишувате лекот и дозата самостојно, бидејќи само лекарот што присуствува треба да ги открие сите контраиндикации и да ги анализира анализите на пациентот.

Микардис за време на бременоста

Клиничките студии го докажаа фетотоксичниот ефект на лекот. Затоа, "Микардис" не може да се земе во сите триместар од бременоста и за време на лактацијата. Ако жената планира да стане мајка, тогаш лекарите ја советуваат да премине на побезбедни лекови. Кога се јавува бременоста, лекот е запрен.

Како да се земе лекот „Микардис“?

Лекот го пропишува само лекар и може да се користи и самостојно и со други лекови кои се насочени кон подобрување на функционирањето на кардиоваскуларниот систем. Руските аналози на Микардис имаат ист спектар на дејствување.

Упатството за употреба укажува на тоа дека дневната доза на лекот треба да биде ограничена на една таблета од 40 милиграми.

Мора да се запомни дека кај пациенти со лесна форма на хипертензија, намалување на крвниот притисок се јавува при земање таблета со 20 милиграми активна супстанција. Изборот на терапевтската доза се изведува во период до четири недели.

Всушност, толку време е потребно за Микардис да ги покаже сите свои позитивни ефекти врз телото на пациентот.

Доколку во текот на месецот на земање на „Микардис 20“ не дојде до посакуваниот резултат, лекарот ви препишува лек со доза од 80 милиграми, кој исто така треба да се зема една таблета на ден.

Во тешки случаи на болест, лекарот може да препише "Mikardis" во доза од 160 милиграми, што е, ќе треба да земате 2 таблети на ден, 80 милиграми.

Во ретки ситуации, болно лице не успева да го намали крвниот притисок како единечен лек, тогаш на таков пациент му е препишано „Микардис плус“, поради што притисокот брзо се намалува. Дозата на лекот во овој случај е избрана врз основа на развој на хипертензија. Прегледите за „Mikardis“ и аналозите го докажуваат нејзиниот позитивен ефект во намалувањето на крвниот притисок.

Пациентите во чија медицинска историја има нарушена бубрежна функција не бараат назначување на индивидуална доза.

Ако информациите содржат записи за умерено патолошко отстапување на црниот дроб, тогаш болно лице мора да земе „Микардис 40“.

Не можете да ја зголемите дозата на лекот: ова може да доведе до нарушено функционирање на бубрезите и црниот дроб. Постарите пациенти не ја прилагодуваат дозата.

Кај пациенти со дијабетес мелитус, како и со корорнарна срцева болест или други кардиоваскуларни заболувања, ризикот од фатален миокарден инфаркт и ненадејна смрт е зголемен заради употреба на лекот Микардис.

Корорнарна срцева болест кај дијабетес мелитус може да се појави без симптоми и не може првично да се открие. Затоа, пред да започнете со третман со лекот Микардис, мора да ги поминете сите потребни тестови и да подлежите на дијагноза.

Способност за контрола на комплексни механизми при земање на „Микардис плус“ и аналози

Упатството за употреба укажува на тоа дека не се спроведени посебни студии за тоа како активната супстанција (telmisartan), која е дел од лекот и повеќето аналози, влијае на концентрацијата на вниманието и можноста за возење автомобил. Но! Мора да се запомни дека лековите што содржат диуретични компоненти можат да предизвикаат поспаност и вртоглавица.

Лекот "Микардис" мора да се чува на место недостапно за деца, на температура не повеќе од 30 степени. Рок на употреба:

Таблети со доза од 40 и 80 милиграми - 4 години.
Таблети со доза од 20 милиграми - 3 години.

Лекот се дистрибуира строго според рецептот. „Микардис“ е забранет за деца под 18 години.

Микардис: аналози, прегледи

Упатството за употреба вели дека можете да го земате лекот во кое било време од денот, јадењето не влијае на способноста на телото да го апсорбира лекот.

Вкупното времетраење на третманот зависи од лекарот, откако ќе се процени здравствената состојба на пациентот, лекарот може да препорача префрлување на доза од 20 милиграми.

Луѓето кои земаат лекови бележат брзо намалување на крвниот притисок и отсуство на несакани ефекти. Но, повеќето пациенти од набавка на оваа дрога е запрен со неговата висока цена.

Поевтините аналози на „Микардис плус“ ги избира лекарот, најпознатите лекови со сличен ефект вклучуваат:

Цената на аналози на лекот Mikardis зависи од земјата на производство и составот на лекот. По намалена цена, можете да ги купите следниве аналози:

Болктран е поевтина и достапна генеричка за третман на хипертензија и хронична срцева слабост.Се разликува од Mikardis во главната компонента и дозата.
„Валц“ се произведува во пакувања од 28 таблети, што е многу повеќе од лекот „Микардис“, затоа, со продолжено лекување, „Валц“ е поевтин. Составот на лековите варира, бидејќи Валсартан (40 милиграми) се користи во Валц.
"Angiakand" - се разликува во составот, активниот елемент во трагови и неговата доза. Дозволено е да се зема со висок крвен притисок и хронична срцева слабост. Има и други контраиндикации, затоа се препорачува внимателно да ги прочитате упатствата пред употреба.

Mikardis Plus: упатства за употреба, аналози

Лекот „Микардис плус“ е наменет за третман на срцеви заболувања и за намалување на смртноста. Индициран е за болести на миокардот кај лица постари од 55-60 години. Опишаниот лек е направен во Германија. Пред употреба, потребна ви е консултација со лекар, детална студија за податоците за својствата и индикациите, која содржи упатства за употреба за лекот Микардис.

Состав, механизам на дејствување и форма на ослободување

Лекот е достапен во форма на белузлави таблети со логото на компанијата од една страна, од втората - со натпис "51N" или "52N", во зависност од дозата. Во картонски пакет, лекови може да содржат од 2 до 8 плочи со по 7 таблети. Составот на една таблета "Mikardis" вклучува супстанции чии концентрации се претставени во табелата.

Опис релевантен за 21.08.2014

Латинско име: Микардис
ATX код: C09CA07
Активна супстанција: Телмисартан (Телмисартан)
Производител: BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA (Германија)

Една таблета Micardis содржи 40 или 80 mg телмисартан (активна супстанција).

Ексципиенси: натриум хидроксид, поливидон, меглумин, сорбитол, магнезиум стеарат.

Предозирање

Случаите на предозирање со лекови не се регистрирани.

Кога се потребни симптоми како што се: значително намалување на крвниот притисок, тахикардија, брадикардија, потребна е симптоматска терапија. Хемодијализата е неефикасна.

Специјални упатства

Во случаи на зависност од васкуларен тон и бубрежна функција главно од активност на РААС (на пример, кај пациенти со хронична срцева слабост или бубрежни заболувања, вклучително и со стеноза на бубрежна артерија или стеноза на единечна бубрежна артерија), употребата на лекови кои влијаат на овој систем може придружено со развој на акутна артериска хипотензија, хиперазотемија, олигурија и, во ретки случаи, акутна бубрежна инсуфициенција.

Кај некои пациенти, како резултат на сузбивање на RAAS, особено при употреба на комбинација на агенси кои дејствуваат на овој систем, бубрежната функција (вклучително и акутна бубрежна инсуфициенција) е нарушена. Затоа, терапијата придружена со слична двојна блокада на RAAS (на пример, со додавање на АКЕ инхибитори или директен инхибитор на ренин, алискирен, на блокатори на антагонистичките рецептори на ангиотензин II), треба да се спроведе строго индивидуално и со внимателно следење на бубрежната функција (вклучително периодично следење на концентрацијата на калиум и серум креатинин).

Кај пациенти со дијабетес мелитус и дополнителен кардиоваскуларен ризик, на пример, кај пациенти со дијабетес мелитус и корорнарна срцева болест, употребата на лекови кои го намалуваат крвниот притисок, како што се антагонисти на рецептори на ангиотензин II или АКЕ инхибитори, може да го зголемат ризикот од фатален миокарден инфаркт и ненадејно срцев васкуларна смрт. Кај пациенти со дијабетес, корорнарна срцева болест може да биде асимптоматска и затоа може да не биде дијагностицирана. Пред да започнете со употреба на лекот Микардис за откривање и третман на корорнарна срцева болест, треба да се спроведат соодветни дијагностички студии, вклучително тест со физичка активност.

Врз основа на искуството за употреба на други лекови кои влијаат на RAAS, при пропишување на микардис и диуретици кои штедат калиум, адитиви кои содржат калиум, јадење сол што содржи калиум и други лекови кои ја зголемуваат концентрацијата на калиум во крвта (на пример, хепарин), овој индикатор треба да се следи кај пациенти.

Кај пациенти со примарен алдостеронизам, антихипертензивните лекови, чиј механизам на дејство е инхибиција на РААС, обично не се ефикасни.

Алтернативно, Mikardis може да се користи во комбинација со тиазидни диуретици, како хидрохлоротиазид, кои дополнително имаат хипотензивен ефект (на пример, Mikardis Plus 40 mg / 12.5 mg, 80 mg / 12.5 mg).

Внимание мора да се примени при употреба на лекот Mikardis (како и други вазодилататори) кај пациенти со аортна или митрална стеноза и со хипертрофична опструктивна кардиомиопатија.

Кај пациенти со тешка артериска хипертензија, дозата на телмисартан 160 мг / ден во комбинација со хидрохлоротиазид 12,5-25 мг беше ефикасна и добро толерирана.

Телмисартан се излачува главно со жолчката. Кај пациенти со опструктивна болест на билијарниот тракт или слабост на црниот дроб, може да се очекува намалување на клиренсот на лекот.

Дисфункција на црниот дроб со назначување телмисартан во повеќето случаи е забележана кај жителите на Јапонија.

Микардис е помалку ефикасен кај пациенти од раса на Негроид.

Интеракција со лекови

При употреба на лекот, неопходно е да се земе предвид интеракцијата со други лекови:

Телмисартан може да го зголеми хипотензивниот ефект на други антихипертензивни агенси. Не се идентификувани други видови на интеракција со клиничко значење.
Со истовремена употреба на telmisartan и ramipril, забележано е 2,5кратно зголемување на AUC0-24 и Cmax на рамиприл и рамиприл. Клиничкото значење на овој феномен не е утврдено.
Комбинираната употреба со дигоксин, варфарин, хидрохлоротиазид, глибенкламид, ибупрофен, парацетамол, симвастатин и амлодипин не доведува до клинички значајна интеракција. Значително зголемување на просечната концентрација на дигоксин во крвната плазма во просек за 20% (во еден случај, за 39%). Со истовремена администрација на телмисартан и дигоксин, се препорачува периодично да се утврдува концентрацијата на дигоксин во крвта.
Третманот на НСАИЛ, вклучително и ацетилсалицилна киселина, инхибитори на СОКС-2 и неселективни НСАИЛ, може да предизвика акутна бубрежна инсуфициенција кај пациенти со дехидратација. Лековите кои дејствуваат на РААС може да имаат синергистички ефект. Кај пациенти кои примаат НСАИЛ и телемиртан, БЦЦ треба да се компензира на почетокот на третманот и да се изврши студија за функцијата на бубрезите.
Со истовремена употреба на АКЕ инхибитори и препарати на литиум, забележано е реверзибилно зголемување на концентрацијата на литиум во крвта, придружено со токсичен ефект. Во ретки случаи, ваквите промени се пријавени со примена на антагонисти на рецептор на ангиотензин II. Со истовремена администрација на литиум препарати и антагонисти на рецептор на ангиотензин II, се препорачува да се утврди концентрацијата на литиум во крвта.
Направено е намалување на ефектот на антихипертензивните агенси, како што е телмисартан, со инхибиција на вазодилатативниот ефект на простагландините со истовремена терапија со НСАИЛ.

Ние собравме неколку прегледи за луѓето кои земаат дрога Микардис:

Наталија. Преплашен сум. Имам 59 години. Хипертензија Кога земала лек, нејзините нозе почнале да „зглобат“, се пожалила на докторот, таа почнала да инсистира да продолжи да ја зема лекот, тврдејќи дека броевите на притисок се добри. Сè уште им верував на овие зборови на докторот. Рацете почнаа да „зујат“. Се исплашив (помина месец и половина третман). Престана да го зема лекот. Рацете „се смирија“, нозете се отечени три месеци.
Кетрин. Микардис ми го препиша лекар. Во прво време, дозата беше 40 мг, потоа се зголеми на 80. Лекот навистина помогна да се запре развојот на хипертензија, несаканите ефекти се појавија само во форма на периодична вртоглавица. Јас ќе продолжам да бидам среќен да се однесувам со Микардис, но неговата висока цена беше надвор од моите средства. Лекарот собра поевтин аналог.
Сперма. После срцев удар, страдав од вртоглавица и напнати на притисок, кардиолог ја препиша оваа дрога. Го пијам цела година.Еден месец по земањето, притисокот престана да скока, стана нормално - 120/70. Сега Микардис ги пие сопругата и сестра му.

Структурни аналози на активната супстанција:

Пред да користите аналози, консултирајте се со вашиот лекар.