Лантус и Левемир - кој инсулин е подобар и како да се префрли од еден на друг

Лековите Лантус и Левемир имаат многу вообичаени својства и се дозирна форма на базален инсулин. Нивната акција опстојува прилично долго време во човечкото тело, а со тоа симулирајќи постојано ослободување на позадината на хормонот од панкреасот.

Лековите се наменети за третман на возрасни и деца на возраст над 6 години кои страдаат од дијабетес зависен од инсулин.

Да се ​​зборува за предностите на еден лек над друг е доста тешко. За да се утврди кој од нив има поефективни својства, неопходно е да се разгледа секој подетално.

Лантус содржи инсулин гларгин, што е аналог на човечкиот хормон. Има мала растворливост во неутрално опкружување. Самиот лек е хипогликемична инјекција на инсулин.

Лекот Lantus SoloStar

Една милилитарска инјекција Lantus содржи 3.6378 мг инсулин гларгин (100 единици) и дополнителни компоненти. Една кертриџ (3 милилитри) содржи 300 единици. инсулин гларгин и дополнителни компоненти.

Дозирање и администрација

Овој лек е наменет исклучиво за поткожно администрирање, друг метод може да доведе до тешка хипогликемија.

Содржи инсулин со долго дејство. Лекот треба да се администрира еднаш дневно во исто време од денот.

За време на назначувањето и во текот на целата терапија, неопходно е да се одржи начинот на живот препорачан од лекарот и да се прават инјекции само во потребната доза.

Важно е да се запамети дека Lantus е забрането да се меша со други лекови.

Дозата, времетраењето на терапијата и времето на употреба на лекот се избира индивидуално за секој пациент. И покрај фактот дека не се препорачува употреба во комбинација со други лекови, но за пациенти кои страдаат од дијабетес тип 2, може да се препише терапија со орални антидијабетични агенси.

Некои пациенти може да доживеат намалување на барањата за инсулин:

• постари пациенти. Кај оваа категорија на луѓе најчести се прогресивните нарушувања на бубрезите, поради што има постојано намалување на потребата за хормон, т.
• пациенти со нарушена бубрежна функција,
• пациенти со нарушена функција на црниот дроб. Оваа категорија на луѓе може да има намалена потреба поради намалување на глуконогенезата и забавување на метаболизмот на инсулин.

Несакани ефекти

За време на употребата на лекот Лантус, пациентите може да доживеат различни несакани ефекти, од кои главната е хипогликемија.

Сепак, хипогликемијата не е единствената можна, следниве манифестации се исто така можни:

• намалување на визуелната острина,
• липохипертрофија,
• дисгезија,
• липоатрофија,
• ретинопатија
• уртикарија
• бронхоспазам
• мијалгија
• анафилактичен шок,
• задржување на натриум во организмот,
• Едем на Квинки,
• хиперемија на местото на инјектирање.

Мора да се запомни дека во случај на тешка хипогликемија може да се појави оштетување на нервниот систем. Продолжената хипогликемија не само што може да даде сериозни компликации на телото како целина, туку исто така претставува голема опасност за животот на пациентот. Со инсулинска терапија, постои веројатност за манифестација на антитела на инсулин.

Контраиндикации

За да се спречат негативните ефекти врз телото, постојат голем број правила кои ја забрануваат неговата употреба од страна на пациентите:

• во која постои нетолеранција кон активната компонента или помошни супстанции што се во растворот,
• страда од хипогликемија,
• деца под шест години
• оваа дрога не е пропишана за третман на дијабетична кетоацидоза.

Лекот се користи со претпазливост:

• со стеснување на коронарните крвни садови,
• со стеснување на церебралните садови,
• со пролиферативна ретинопатија,
• пациенти кои развиваат хипогликемија во форма невидлива за пациентот,
• со автономна невропатија,
• со ментални нарушувања
• постари пациенти
• со продолжен тек на дијабетес,
• пациенти кои се изложени на ризик од развој на тешка хипогликемија,
• пациенти кои имаат зголемена чувствителност на инсулин,
• пациенти кои се подложени на физички напор,
• кога пиете алкохолни пијалоци.

Лекот е аналог на човечки инсулин, има долготраен ефект. Се користи за инсулин зависен дијабетес мелитус.

Индикации за употреба и доза

Дозирање Левемир е пропишано индивидуално. Обично се зема од еден до два пати на ден, земајќи ги предвид потребите на пациентот.

Во случај на употреба на лекот два пати на ден, првата инјекција треба да се администрира наутро, а следната по 12 часа.

За да се спречи развојот на липодистрофија, неопходно е постојано да се менува местото на инјектирање во анатомскиот регион. Лекот се инјектира субкутано во бутот.

За разлика од Лантус, Левемир може да се администрира интравенозно, но тоа треба да го следи лекар.

Несакани ефекти

За време на администрацијата на лекот Левемир, може да се забележат разни несакани ефекти, а најчест од нив е хипогликемија.

Покрај хипогликемија, може да се појават такви ефекти:

• нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати: необјаснето чувство на вознемиреност, ладна пот, зголемена дремливост, замор, општа слабост, дезориентација во просторот, намалена концентрација на внимание, постојан глад, тешка хипогликемија, гадење, главоболка, повраќање, губење на свеста, бледило на кожата и сл. неповратна мозочна дисфункција, смрт,
• оштетување на видот,
• прекршувања на местото на инјектирање: хиперсензитивност (црвенило, чешање, оток),
• алергиски реакции: осип на кожата, уртикарија, пруритус, ангиоедем, отежнато дишење, намален крвен притисок, тахикардија,
• периферна невропатија.

Како да се префрлите од Лантус во Левемир

И Левемир и Лантус се аналози на човечки инсулин, кои имаат мали разлики меѓу себе, изразени во нивната бавна апсорпција.

Ако пациентот праша за тоа како да се префрли од Лантус во Левемир, тогаш се препорачува тоа да се направи само под надзор на лекар и земајќи го предвид начинот на живот, зголемената или умерена физичка активност на пациентот.

Дијабетесот е начин на живот. Секој вид на болест е неизлечив. Пациентите треба да одржат ниво од целиот живот ...

Двете лекови претставуваат нова генерација на инсулин. И двајцата се администрираат кај пациенти со дијабетес тип 1 и тип 2, еднаш на секои 12-24 часа за да се одржи потребното ниво на шеќер во постот.

Оваа дрога се користи само субкутано, други методи може да доведат до развој на гликемична кома.

За време на терапијата, Лантус се администрира строго во одредени часови еднаш, набудувајќи ја дозата, бидејќи лекот има продолжен ефект. Строго е забрането мешање на Лантус со други видови на инсулин или лекови. Терапијата треба да се спроведе во согласност со препораките на лекарите и под постојан надзор на лекар.

Карактеристики

Глааргин - инсулин, кој е дел од Лантус, е имитација на човечки хормон и се раствора во неутрално опкружување долго време.

Некомпатибилност со други лекови може да не се земе предвид при пропишување третман на пациенти со дијагноза на дијабетес мелитус тип 2. Во овој случај, можно е да се комбинирате со некои орални лекови.

Случаи со намалени побарувања на инсулин

Иновации во дијабетес - само пијте секој ден.

• Оштетена бубрежна функција. Најчесто се наоѓа кај постари пациенти и е причина за намалувањето на потребите за инсулин.
• Пациенти со заболување на црниот дроб. Во оваа група на пациенти, се забележува намалување на глуконогенезата и слаб метаболизам на инсулин, како резултат на што се намалува потребата за хормон.

Упатства за употреба

Лекот се администрира субкутано на пациенти постари од шест години. Единечна доза се администрира еднаш дневно во абдоменот, колковите или рамената. Се препорачува да се промени областа на апликација со секој следен вовед. Интравенозно администрирање на лекот е строго забрането, бидејќи постои ризик од развој на сериозен напад на хипогликемија.

Кога се префрлате од терапија каде се користел друг антидијабетичен лек, можна е корекција на истовремениот третман, како и дози на базален инсулин.

За да се спречи појава на хипогликемија, дозата се намалува за 30% во првиот месец од третманот. Во овој период, се препорачува да се зголеми дозата на инсулин со кратко дејство сè додека не се стабилизира ситуацијата.

Строго е забрането мешање или разредување на Лантус со други лекови. Ова е полн со промена во времетраењето на дејството на гларгинот и формирање на седиментни феномени. За време на првиот период од новата терапија, неопходно е да се контролира нивото на гликоза во крвта.

Лантус и Левемир - која е разликата?

Лантус и Левемир имаат многу заедничко.

И двете се дозирна форма на базален инсулин, односно нивното дејство во организмот опстојува долго време, симулирајќи го постојаното ослободување во позадина на инсулин од страна на здравиот панкреас.

Двата лека се инсулински аналози, што значи дека нивните молекули на инсулин се слични на човечкиот инсулин, со мали разлики кои ја забавуваат нивната апсорпција.

Лантус - се состои од гларгин, генетски модифицирана форма на човечки инсулин растворен во специјално решение. Левемир, наместо глаарн, содржи демимир, друга форма на генетски модифициран инсулин.

Човечкиот инсулин се состои од два синџири на аминокиселини (А и Б), меѓу кои има две дисулфидни врски. Во глаарн, една аминокиселина се обновува и на едниот крај на ланецот Б се додаваат две дополнителни амино киселини. Оваа модификација го прави glargine растворлив на кисела pH вредност, но многу помалку растворлив на неутрална pH вредност, што е типично за човечкото тело.

Прво, глаарнот, кој е дел од лантусот, се произведува со употреба на бактерии E. coli. Потоа се прочистува и се додава во воден раствор кој содржи малку цинк и глицерин, во растворот се додава и хлороводородна киселина за да се направи pH на растворот кисела, така што гларгаринот целосно се раствора во воден раствор.

Откако лекот се вбризгува во поткожното ткиво, киселинскиот раствор се неутрализира до неутрална pH вредност. Бидејќи гларганот не се раствора на неутрална pH вредност, таа се таложи и формира релативно нерастворливо складиште во поткожното масно ткиво.

Од овој базен или складиште, таложениот глаарн полека се раствора, постепено влегувајќи во крвотокот.

Detemir, кој е дел од levemir, се произведува благодарение на рекомбинантна технологија на ДНК, но се произведува со помош на квасец наместо E. coli.

Левемир е јасно решение кое содржи, покрај детермирање, малку цинк, манитол, други хемикалии и малку хлороводородна киселина или натриум хидроксид за да ја доведе pH вредноста на неутрално ниво.

Детемир инсулин, исто така, се разликува од човечкиот инсулин во неговата структура: наместо една аминокиселина, која беше отстранета од крајот на ланецот Б, се додава масна киселина.

За разлика од гларгинот, демимир не формира талог при инјектирање. Наместо тоа, ефектот на демимир е продолжен, бидејќи неговата изменета форма се чува во поткожното складиште (на местото на инјектирање), така што полека се апсорбира.

Откако молекулите на детимир се раздвојуваат едни од други, тие лесно навлегуваат во крвотокот, а додадената масна киселина се врзува за албумин (повеќе од 98% од крвта во крвта за мерење се врзува за овој протеин). Во оваа ограничена состојба, инсулинот не е во состојба да функционира.

Бидејќи detemir полека се одвојува од молекулот на албумин, тој е достапен во телото подолг временски период.

Предности на лантусот над левемири обратно, се дискутабилни. Во некои студии, Левиер покажа помалку варијабилен и постабилен ефект на намалување на шеќерот во споредба со инсулинот НПХ и лантусот.

При споредување на левемир со лантус, при употреба на овие лекови во комбинација со инсулин со брзо дејство кај пациенти со дијабетес тип 1, левемир покажа помал ризик од значителна хипогликемија и ноќна хипогликемија, но ризикот од развој на хипогликемија меѓу двата лека беше, во целина, споредлив.

Контролата на шеќерот во крвта обезбедена од двата типа на инсулин беше исто така слична.

Превод од:https://www.diabeteshealth.com/lantus-and-levemir-whats-the-difference/

Која е разликата помеѓу инсулин лантус и левемир?

Лантус вклучува глаарн, генетски модифицирана форма на човечки инсулин растворен во специјално решение. Наместо гларгин, Левемир содржи демимир, друга форма на генетски модифициран инсулин.

Човечкиот инсулин се состои од два аминокиселински ланци (А и Б), кои се поврзани со две дисулфидни врски. Како дел од гаргарин, беше извлечен еден ланец на аминокиселини, а на другиот крај на ланецот Б беа додадени две дополнителни аминокиселини. Измените го прават glargine растворлив во кисела pH вредност, но помалку растворлив во неутрална pH вредност, што е карактеристично за човечкото тело.

Откако лекот се вбризгува во поткожното ткиво, киселиот раствор е неутрализиран од телото до неутрална pH вредност. Бидејќи глаарнот е нерастворлив во неутрална pH вредност, се таложи, што претставува потполно нерастворливо складиште во поткожното масно ткиво. Од овој базен или складиште, таложениот глаарн полека се раствора, постепено влегувајќи во крвотокот.

Рекомбинантна ДНК технологија се користи и при производство на демимир, кој се користи како дел од Левемир, но се произведува со употреба на габички од квасец, а не бактерии Е Коли.

Составот на Левемир, кој е транспарентен раствор, покрај инсулин вклучува цинк во мали количини, манитол, други хемиски соединенија, малку хлороводородна киселина или натриум хидроксид, кои се користат за да се доведе pH на неутрално ниво.

Детемир инсулин исто така се разликува од човечкиот инсулин во тоа што еден од неговите аминокиселини е отстранет од крајот на ланецот Б и наместо тоа се додава масна киселина.

Над 98% од демимир во крвотокот се врзани со албумин. Во оваа ограничена состојба, инсулинот не е во состојба да функционира. Бидејќи detemir полека се одвојува од молекулот на албумин, тој е достапен во организмот подолг временски период.

На прашањето кој е подобар, Лантус или Левемир, одговорот нема да биде недвосмислен. Обично Левемир се препорачува да се администрира два пати на ден (иако ФДА е одобрен за единечна администрација), а Лантус еднаш дневно.

Според лекарот, Ричард Бернштајн, со воведувањето на Лантус 2 пати на ден, неговата работа се подобрува. Киселината природа на Lantus понекогаш може да предизвика чувство на печење на местото на инјектирање.

Двете лекови можат да бидат причина за алергиски реакции.

Во некои студии, Левемир покажа постабилни и одржливи хипогликемични ефекти споредено со инсулин НПХ и Лантус.

Кога го споредивме Левемир со Лантус, при употреба на овие лекови во комбинација со инсулин со брзо дејство кај пациенти со дијабетес тип 1, Левемир покажа намален ризик од развој на ноќна хипогликемија, сепак, ризиците од развој на хипогликемија меѓу двата лека се генерално споредливи.Нивното ниво на шеќер во крвта, кое е контролирано од работата на два вида на инсулин, беше исто така слично.

Тујео СолоСтар Продолжен алгоритам за пресметување на дозата на инсулин - практичен пример

Прво, вашата роднина има слаб надомест за шеќер во крвта, затоа што од 7 до 11 mmol / l - ова се високи шеќери, неизбежно да доведат до дијабетични компликации. Затоа, потребен е избор на потребната доза на продолжен инсулин. Не сте напишале во кое време од денот таа има шеќер 5 mmol / l, а кога се искачува на 10-11 mmol / l?

Базален инсулин Тујео СолоСтар (Тујео)

Продолжен инсулин Toujeo SoloStar (Тујео) - ново ниво на лекарска компанија Санофи, кое произведува Лантус. Времетраењето на неговото дејствување е подолго од оној на Лантус - трае> 24 часа (до 35 часа) споредено со 24 часа за Лантус.

Инсулин Тошео СолоСтар достапна во поголема концентрација од Lantus (300 единици / ml наспроти 100 единици / ml за Lantus). Но, упатствата за неговата употреба велат дека дозата мора да биде иста како онаа на Лантус, една до една. Само што концентрацијата на овие инсулини е различна, но градацијата во влезните единици останува иста.

Судејќи според прегледите на дијабетичарите, Тујео делува порамно и малку посилно од Лантус, ако го ставите во иста доза. Забележете дека се потребни 3-5 дена за Тујео да дејствува во целосна сила (ова важи и за Лантус - потребно е време да се прилагоди на новиот инсулин). Затоа, експериментирајте, доколку е потребно, намалете ја неговата доза.

Јас исто така имам дијабетес тип 1, Левемир го користам како базален инсулин. Имам скоро иста доза - ставам 14 единици на 12 часот и на 15-24 часа 15 единици.

Алгоритмот за пресметување на дозата на инсулин Тујео СолоСтар (Левемир, Лантус)

Треба да поминете со роднината пресметка на дозата на продолжен инсулин што и е потребна. Ова е направено на следниов начин:

1. Да започнеме со пресметување на вечерната доза. Дозволете вашата роднина да вечера како и обично и повеќе да не јаде тој ден. Ова е неопходно за да се отстранат вишоците на шеќер предизвикани од јадење и краток инсулин. Некаде од 18-00 часот започнете на секои 1,5 часа да ги земате нејзините мерења на шеќер во крвта. Нема потреба да вечера. Доколку е потребно, ставете малку едноставен инсулин, така што нивото на шеќер е нормално.
2. Во 22 часот ставете вообичаена доза на продолжен инсулин. Кога го користите Toujeo SoloStar 300, препорачувам да започнете со 15 единици. 2 часа по инјекцијата, започнете со мерење на шеќер во крвта. Чувајте дневник - запишете го времето на инјектирање и индикатори за гликемија. Постои опасност од хипогликемија, затоа треба да задржите при рака нешто слатко - топол чај, сладок сок, коцки шеќер, таблети Dextro4, итн.
3. Врвниот базален инсулин треба да дојде околу 2-4 часот по полноќ, затоа бидете на претпазливост. Мерења на шеќер може да се направат секој час.
4. Така, можете да ја следите ефективноста на вечерната (ноќна) доза на продолжен инсулин. Ако шеќерот се намали во текот на ноќта, тогаш дозата мора да се намали за 1 единица и повторно да се спроведе истата студија. Спротивно на тоа, ако шеќерите одат нагоре, тогаш дозата на Toujeo SoloStar 300 треба малку да се зголеми.
5. Слично на тоа, тестирајте ја утринската доза на базален инсулин. Подобро не веднаш - прво справете се со вечерната доза, а потоа прилагодете ја дневната доза.

При пресметување на дозата на базален инсулин на секои 1-1,5 часа, измерете го шеќерот во крвта

Како практичен пример, ќе го дадам мојот дневник за избор на доза на базален инсулин Левемир (користејќи ја утринската доза како пример):

Во 7 часот постави 14 единици на Левемир. Не јадеше појадок.

Од табелата може да се види дека ја зедов точната доза на утрински продолжен инсулин, затоа што шеќер се чува на приближно исто ниво. Ако почнаа да се зголемуваат од околу 10-12 часа, тогаш ова ќе биде сигнал за зголемување на дозата. И обратно.

Левемир: упатства за употреба. Како да изберете доза. Прегледи

Инсулин Левемир (detemir): научете сè што ви треба. Подолу ќе најдете детални упатства за употреба напишани на достапен јазик. Откријте:

Левемир е продолжен (базален) инсулин, кој го произведува познатата и почитувана меѓународна компанија Ново Нордиск. Оваа дрога се користи од средината на 2000-тите. Тој успеа да се здобијат со популарност кај дијабетичарите, иако инсулин Лантус има поголем удел на пазарот. Прочитајте вистински прегледи на пациенти со дијабетес тип 2 и тип 2, како и карактеристики на употреба кај деца.

Исто така, научете за ефективни третмани кои го одржуваат вашиот шеќер во крвта 3,9-5,5 mmol / L стабилен 24 часа на ден, како кај здравите луѓе. Системот на д-р Бернштајн, кој живее со дијабетес повеќе од 70 години, им овозможува на возрасните и децата со дијабетичари да се заштитат од сериозни компликации.

Долг инсулин левемир: детален напис

Особено внимание се посветува на контролирање на гестацискиот дијабетес. Левемир е лек по избор за бремени жени кои имаат висок крвен шеќер. Сериозни студии ја докажаа нејзината безбедност и ефикасност за бремени жени, како и за деца од 2 години.

Имајте на ум дека расипаниот инсулин останува јасен како свеж. Квалитетот на лекот не може да се утврди со неговиот изглед. Затоа, не е неопходно да се купува Левемир од рака, според приватните најави. Купете го во големи реномирани аптеки чии вработени ги знаат правилата за складирање и не се премногу мрзливи да се придржуваат кон нив.

Дали Левемир е инсулин на какво дејство? Дали е долг или краток?

Левемир е инсулин со долго дејство. Секоја администрирана доза го намалува шеќерот во крвта во рок од 18-24 часа. Како и да е, дијабетичарите кои следат диета со малку јаглерод, бараат многу мали дози, 2-8 пати пониски од вообичаените.

При употреба на такви дози, ефектот на лекот завршува побрзо, во рок од 10-16 часа. За разлика од просечниот инсулин Протафан, Левемир нема изразен врв на дејствување.

Обрнете внимание на новиот лек „Тресиб“, кој трае уште подолго, до 42 часа и непречено.

Левемир не е краток инсулин. Не е погоден за ситуации кога треба брзо да се спушти високиот шеќер. Исто така, не треба да се лупи пред оброците за да се асимилира храната што дијабетичарот планира да ја јаде. За овие цели, се користат кратки или ултрашорт препарати. Прочитајте ја статијата „Видови на инсулин и нивниот ефект“ подетално.

Погледнете го видеото на д-р Бернштајн. Откријте зошто Левемир е подобар од Лантус. Разберете колку пати на ден ви треба за да го боцкате и во кое време. Проверете дали го чувате инсулин правилно, за да не се влоши.

Како да изберете доза?

Дозата на Левемир и сите други видови на инсулин мора да се избере индивидуално. За возрасни дијабетичари, постои стандардна препорака да се започне со 10 ПИКОВИ или 0,1-0,2 ПИКЕС / кг.

Сепак, за пациенти кои следат диета со малку јаглерод, оваа доза ќе биде преголема. Набудувајте го шеќерот во крвта неколку дена. Изберете ја оптималната доза на инсулин користејќи ги добиените информации.

Прочитајте повеќе во написот „Пресметка на дози на долг инсулин за инјекции ноќе и наутро“.

Колку треба да ја инјектирате оваа дрога на 3-годишно дете?

Зависи од каква диета следи дијабетичко дете. Ако тој бил пренесен во диета со малку јаглерод, тогаш ќе бидат потребни многу ниски дози, како хомеопатични.

Веројатно, треба да влезете во Левемир наутро и навечер во дози не повеќе од 1 единица. Може да започнете со 0,25 единици. За точно вбризгување на вакви ниски дози, неопходно е да се разреди фабричкиот раствор за инјектирање.

Прочитајте повеќе за тоа овде.

За време на настинка, труење со храна и други заразни болести, дозите на инсулин треба да се зголемат приближно 1,5 пати. Забележете дека подготовките Лантус, Тујео и Тресиба не можат да се разредат.

Затоа, за малите деца од долгите видови на инсулин, остануваат само Левемир и Протафан. Проучете ја статијата „Дијабетес кај деца“.

Научете како да го продолжите периодот на меден месец и да воспоставите добра дневна контрола на гликозата.

Видови на инсулин: како да изберете лекови Долг инсулин за инјекции ноќе и наутро Пресметајте ја дозата на брз инсулин пред јадење

Како да го прободете Левемир? Колку пати на ден?

Левемир не е доволен да се шета еднаш дневно. Мора да се администрира два пати на ден - наутро и навечер. Покрај тоа, дејството на вечерната доза честопати не е доволно за целата ноќ. Поради ова, дијабетичарите можат да имаат проблеми со глукозата наутро на празен стомак. Прочитајте ја статијата „Шеќер на празен стомак наутро: како да се врати во нормала“. Исто така, проучете го материјалот „Употреба на инсулин: каде и како да се инјектира“.

Дали оваа дрога може да се спореди со Protafan?

Левемир е многу подобар од Протафан. Инјекциите со протефанска инсулин не траат премногу долго, особено ако дозите се мали. Оваа дрога содржи протеински животински протеин, кој често предизвикува алергиски реакции.

Подобро е да се одбие употреба на протефански инсулин. Дури и ако оваа дрога се дава бесплатно, и други видови на инсулин со продолжено дејство ќе треба да се купат за пари. Одете во Левемир, Лантус или Тресиба.

Прочитајте повеќе во написот „Видови на инсулин и нивниот ефект“.

Левемир Пенфил и Флексен: Која е разликата?

Флексен се означени пенкала за шприц во кои се монтираат инсулински касети на Левемир.

Penfill е лев од Левемир, кој се продава без пенкала за шприц, за да можете да користите редовни шприцеви за инсулин. Флексспен пенкалата имаат дозирна единица од 1 единица.

Ова може да биде незгодно во третманот на дијабетес кај деца на кои им е потребна мала доза. Во такви случаи, препорачливо е да го пронајдете и користите Penfill.

Левемир нема ефтини аналози. Бидејќи неговата формула е заштитена со патент, чија важност сè уште не е истечена. Постојат неколку слични видови на долг инсулин од други производители. Овие се лекови Лантус, Тујео и Тресиба.

Можете да учите детални статии за секоја од нив. Сепак, сите овие лекови не се евтини. Инсулин со средно време, како што е Protafan, е подостапен. Сепак, има значителни недостатоци поради кои д-р Бернштајн и страницата на ендокрини-пациенти.

com не препорачува да се користи.

Левемир или Лантус: кој инсулин е подобар?

Детален одговор на ова прашање е даден во статијата за инсулин Лантус. Ако ви одговара Левемир или Лантус, тогаш продолжете да го користите. Не менувајте еден лек во друг освен ако е апсолутно неопходно.

Ако само планирате да започнете со инјектирање на долг инсулин, тогаш прво пробајте го Левемир. Новиот инсулин на Трешиба е подобар од Левемир и Лантус, затоа што трае подолго и непречено.

Сепак, чини скоро 3 пати поскапо.

Левемир за време на бременоста

Спроведени се големи клинички студии кои ја потврдија безбедноста и ефективноста на администрацијата на Левемир за време на бременоста.

Конкурентните видови на инсулин Лантус, Тујео и Тресиба не можат да се пофалат со такви цврсти докази за нивната безбедност.

Препорачливо е бремена жена која има висок крвен шеќер да разбере како да пресмета соодветни дози.

Инсулинот не е опасен ниту за мајката, ниту за фетусот, под услов дозата да биде правилно избрана. Бремениот дијабетес, доколку не се лекува, може да предизвика големи проблеми. Затоа, смело инјектирајте го Левемир ако лекарот ви препишал да го направите тоа. Обидете се да направите без третман со инсулин, следејќи здрава диета. Прочитајте ги статиите „Бремена дијабетес“ и „гестациски дијабетес“ за повеќе информации.

Левемир се користи за контрола на дијабетес тип 2 и тип 1 уште од средината на 2000-тите. Иако оваа дрога има помалку фанови од Лантус, со текот на годините се собраа доволно прегледи. Огромното мнозинство од нив се позитивни. Пациентите забележуваат дека инсулинот демимир добро го намалува шеќерот во крвта. Во исто време, ризикот од тешка хипогликемија е многу мал.

Значителен дел од прегледите се напишани од жени кои го користеле Левемир за време на бременоста за контрола на гестацискиот дијабетес. Во суштина, овие пациенти се задоволни од лекот. Не е зависност, откако инјекциите за породување може да се откажат без проблеми. Потребна е точност за да не се направи грешка со дозата, но со останатите препарати за инсулин е иста.

Според пациентите, главниот недостаток е што започнатиот кертриџ мора да се користи во рок од 30 дена. Ова е премногу кратко време. Обично мора да исфрлите големи неискористени салда, и на крајот на краиштата, парите се платени за нив. Но, сите конкурентни лекови имаат ист проблем. Прегледите за дијабетичари потврдуваат дека Левемир е супериорен во однос на просечниот инсулин Протафан во сите важни аспекти.

Транзиција од Левемир во Трешиба: нашето искуство

Уште од самиот почеток, се предадов Тресибу големи надежи. Со текот на времето, Левемир почна да нè изневедува и со голем ентузијазам брзав да го купам Трешиба. Морам веднаш да кажам дека без систем за континуирано следење, не би ризикувал да го сменам базалниот инсулин самостојно.

Покрај тоа, лекот е нов и лекарите не акумулирале доволно искуство во неговата употреба, па се чувствував како вистински пионер. Морам веднаш да кажам дека почетокот не беше многу охрабрувачки.

Во одреден момент, јас паничив и дојдов до тој степен што дури го повикав НовоНордиск за да добијам консултација. Лекарите, со кои постојано бев во контакт истовремено, предложија мирно да го следат методот за пробување и грешки сè додека конечно не може да биде трезвено оценување на резултатот.

И сега, после три месеци на користење на Treciba Решив споделете го нашето искуство и некои размислувања.

Транзиција кон Трешиба: од каде да се започне?

Со која доза да се започне е главното прашање. Како по правило, Tresiba е познат по својата висока чувствителност, затоа неговите дози, во споредба со другите изолации во позадина, се значително намалени. По совет на доктор, започнавме со доза што 30% помалку од вкупната дневна доза Левиера.

Во тоа време, вкупниот лејмејер беше околу 8-9 единици. Првата инјекција направивме 6 единици. И уште во првата вечер беа погодени од резултатот: ноќниот распоред на шеќер потсетуваше на рамномерна линија под мало наклон.

Утрото морав да го пијам сокот од бебето, но таквата мазна слика ме импресионираше. Во Левемир, во какви било дози, ноќниот шеќер одеше со нас како што сакаше: може да се искачи на 15, а потоа се врати во нормала. На кратко, имаше многу опции, но никогаш не се случи без разлики.

Бев крајно охрабрен. Но, тогаш се покажа дека не е толку едноставно како што изгледа на прв поглед.

Почнувајќи од следниот ден, почнавме систематски да ја намалуваме дозата, но не можевме брзо да го оцениме ефектот. Факт е дека главниот адут на Treshiba, неговото супер-траење, во почетните фази не игра во ваша корист.

Односно, давате инјекција, во текот на денот ја оценувате динамиката на шеќерот, следниот ден треба да одлучите за прилагодување на дозата, но не можете да го започнете денот од нула.

Работата е дека опашката на Treshiba од претходниот ден ќе ви обезбеди инсулин слој најмалку 10 часа, од кои, повторно, не е трезен да се оцени ефектот на намалена доза. Првата недела само што ги сторивме ги намаливме дозите и го напоивме бебето со сок. Но, не се откажа.

Ни требаа околу 2-3 недели да поставиме точна доза. Во исто време, мора да се запомни дека можете целосно да уживате во „пирсинг-оклопување“ на Treshiba по 3-4 дена стабилно дозирање.

Тоа е, сè додека не се избере оптималната доза, стабилноста може да се сонува само. Но, кога конечно го формиравте тоа многу „складиште за инсулин“, можете да се опуштите.

Како резултат, нашата работна доза на Treshiba се покажа дека е половина од просечниот дневен просек на Левемир.

Време на вбризгување

Друг проблем што треба сами да го решите е да изберете кога е подобро да го извалкате Тресиб: наутро или навечер. Лекарите традиционално препорачуваат да започнете со вечер инјекција. Постојат неколку објаснувања за оваа тактика. Прво, се верува дека инсулинот во позадина треба да се оценува точно ноќе, ослободена од глутенство и инсулин од храна.

Навистина, ноќта е идеална основа за тестирање за базално испитување на инсулин, се разбира, предмет на постојан мониторинг. Без тоа, јас дефинитивно не би се решил на вакви експерименти, затоа што имало случаи кога во текот на една ноќ морав да му дадам на моето бебе неколку пати сок.

Второ, може да се претпостави дека е побезбеден: во текот на ноќта, инсулинот ќе се расплетува правилно со цел да ви се исполнат комплетно опремени со утринскиот оброк. Водени од овие принципи, почнавме да го боцкаме Treshiba пред спиење. Но, процесот беше доста тежок. Во текот на ноќта, шеќерот традиционално се стреми кон блокада или едноставно отворено бараше возбуда, а во текот на денот базата не беше доволна.

На крајот од нашиот експеримент, бевме подготвени да признаеме целосен пораз и повратна игра, имено да се вратиме во стариот докажан Левемир. Но, сè беше решено случајно.

По консултација со лекар, беше решено да се даде ден за да Трешиба ќе „снема пареа“, а потоа наутро со нов силен лек Левемир. И тогаш се случи чудо буквално.

Таа ноќ, која во суштина беше на опашката на Трешиба од претходниот ден, беше најискрена во нашата понова историја. Графикот на мониторот беше една права линија - генерално без двоумење. Утрото требаше да се решиме: да го прободеме Левемир или да му дадеме втора шанса на Трешиба.

Го избравме вториот и не загубивме. Од тој ден почнавме да го воведуваме Трешиба наутро пред појадокот, а таков режим стана оптимален за нас.

Резултати од Трешиба (3 месеци)

1) Ја задржува позадината многу рамномерно и се однесува многу предвидливо. За разлика од Левемир, не треба да се претпоставува кога почна да дејствува базалниот инсулин, кога го достигна својот зенит и кога целосно се пензионираше. Нема бели дамки. Стабилен долг профил. Во Левемир имавме проблеми и дење и ноќе.

Од нула (без храна или колкови) шеќерот само се качи нагоре. Беше многу фрустрирачко. Трешиба совршено го реши прашањето за дневната позадина. Нема поплаки. Но, ноќта за нас е сè уште тест: или пораст на шеќер, или колк. Во ретки случаи, ние уживаме во еден спокоен сон. Но, во целина, состојбата на Тресиб значително се подобри.

2) Лично, со сите вовед, ми се допаѓа позадината што е снимена повеќе еднаш на ден. Дали и продолжи да дејствува на набудување и состојбата.

И пред тоа, секој пат кога требаше да дознаам што тргна наопаку и каде, а потоа да одлучам која доза да правам одделно наутро и навечер. На некој, напротив, му се допаѓа флексибилноста на двофазната позадина што ја дава Левемир.

Но, ние не се олеснивме од оваа флексибилност и не додадовме јасност. Иако, се разбира, не беше лесно во фазата на селекција на дозата, затоа што Тресиба беше излачена многу долго време.

3) Tresiba одговара на стандардот Новопен се справува созголемувања од 0,5. Ова е многу важно, затоа што кај бебињата ефектот на повеќе фракционо дозирање е многу забележлив.

За Lantus, не постојат оригинални пенкала со половина чекор, но занаетчискиот метод, многу занаетчии сè уште го качуваат во странски пенкала.

Во овој случај, колку што знам, ова се случува со одредено губење на инсулин (треба да испумпате одреден број единици).

1) Главната сложеност на Treshiba е вртежната страна на нејзината главна предност. Индолинско складиште, супер долга обвивка работи и за вас и против вас. Ако нешто не отиде во инјекцијата, нема што да се стори, ќе мора да отечете до два дена.

Дури и со намалување на дозата, посакуваниот ефект нема да се појави веднаш поради дејството на опашките на Трешибакои се покриваат следниот ден. Затоа, кога сакам да ја намалам дозата следниот ден, веднаш ја намалувам за 1-1,5 единици, со оглед дека опашката од претходниот ден ќе го покрие исчезнатиот.

Но, ова се веќе мои лични трикови кои не се поврзани со официјалната медицина. Значи, како што велат, не обидувај се да се повториш - подобро е да се свртиш кон професионалци.

2) Цена останува голем пречка. Сепак, ова е прашање на време, со оглед на тоа што Трешибу веќе е вклучен во богатата листа на дијабетичари и ќе биде даден според рецепти бесплатно. На пример, ни беше ветена за Нова Година.

Во принцип, можам да кажам дека сме задоволни од Тресиба. Иако за нас овој експеримент е прилично транспозитивна точка на патот до пумпата. Отсекогаш сме успевале добро со болус инсулин, но со стабилна позадина, започнаа проблемите веднаш по крајот на медениот месец.

Во одредено време од денот имавме необјаснети зголемувања на шеќер. Ги баравме причините со секаква скрупулозност и со вклучување на лекар. Како резултат, најпрво ги обвини сите несреќни Левемир.

На „Тресиб“, подобрувањата беа значајни, но проблемот со спонтаните ѓубрива со шеќер не исчезна целосно.

Затоа, помеѓу флексибилна позадина за долго играње или тешка категорија (Левемир и Тресиба) избирам суптилни поставки за персонализирана пумпа, каде можете да поставите различен основен тон за секој временски интервал, а исто така да го промените во реално време.

Што е инсулин со долго дејство?

Човечкиот инсулин е хормон произведен од панкреасот. Неговите аналози се нови синтетизирани инсулини, кои активно се користат во инсулинска терапија. Кои се инсулините со долго дејство? Синтетизираните лекови се класифицираат според времето на дејствување во организмот, особено има:

• брз
• краток опсег
• средно дејство
• долго дејство.

Тие исто така се класифицирани според:

• максимален ефект
• концентрација
• начин да се влезе во телото.

Инсулини со долго дејство и нивните сорти

Овој вид на терапија прави разлика помеѓу 2 вида инсулин со долго дејство:

Двата елементи се растворливи во вода, базални, позадини копии на природен препарат. Тие се произведуваат со употреба на технологија на биолошка синтеза, немаат врв на активност како такви и, доколку е потребно, често може да се комбинираат со инсулини со брзи и кратко дејство.

Тие ефикасно го намалуваат шеќерот во крвта кога инсулините со брзо дејство и кратко дејство престануваат да работат. Почнуваат да го вршат својот ефект 1-4 часа по администрацијата, достигнуваат највисоки вредности во крвта после 8-12 часа и демонстрираат ефективен ефект за 20-36 часа.

Нивното дејство е слично на работата на природен лек произведен од панкреасот, кој помага во контролата на нивото на гликоза во крвта помеѓу оброците. Во позадина работат инсулини со одржливо ослободување.

Инјекциите со инсулин со долго дејство се независни од внесот на храна и создаваат постојано снабдување со хормон во крвта.

Пред да консумирате храна со јаглени хидрати, на дијабетичар му требаат други инјекции со кратко дејство на инсулин. Продолжениот инсулин обично се администрира наутро од 7 до 8 часот и навечер од 22 до 23 часот.

Овој режим на третман обично се одржува за кратко време додека не се елиминира високо ниво на гликоза во крвта.

Долг инсулин Гларган, главните карактеристики

Медицинското име за патентираниот хормон Гларгин е Лантус. Лекот за инјектирање е антропогена форма на хормонот што се произведува во човечкото тело. Може да се користи за лекување на дијабетес тип 1 и тип 2, може да се инјектира 1-2 пати на ден и не може да се разреди со други хормони или лекови во ист шприц.

Однадвор, тоа е безбоен стерилен хормонски раствор во ампули за инјектирање. Тоа е аналог на рекомбинантен човечки инсулин со продолжено дејство до 24 часа. Лекот се добива со рекомбинантна ДНК технологија, каде што не-патогени лабораториски видови на Escherichia coli K12 делуваат како изведен елемент.

Хемиски, лекот Гларгин се разликува од човечкиот инсулин, бидејќи се состои од инсулин гларгин, растворен во стерилна течност. Секој милилитар Lantus или Insulin Glargine вклучува 100 единици (3,6378 мг) синтетички инсулин гларгин со pH 4.

Како работи продолжениот инсулин гларгин?

Кога ќе влезе во телото преку поткожното масно ткиво, таа е неутрализирана и формира микропреципитација, од која се произведува инсулин гларгин. Оваа реакција ви овозможува:

• намалете ја моларноста на гликозата во крвната плазма,
• го стимулира внесувањето на гликоза од периферните органи и ткива,
• го инхибираат производството на гликоза во ткивата на црниот дроб,
• потиснување на липолизата во адипоцитите и протеолизата,
• подобрување на синтезата на протеини.

Лекот Detemir, основни информации

Патентираниот лек Детемир се вика Левемир, може да се нарече и Левемир Пенфил и Левемир ФлексПен. Како и претходниот лек, Детемир припаѓа на инсулини со долго дејство и може да се нарече позадина копија на човечкиот хормон.

Откако ќе се воведе дијабетичарот во организмот, хормонот реагира со одредени рецептори на надворешната цитоплазматска мембрана на клетките и создава супстанција рецептор за инсулин која ги активира интрацелуларните процеси, вклучително и синтеза на многу основни ензими, како што се хексокиназа, гликоген синтетаза и пироват киназа. Фармакодинамскиот одговор на телото на воведувањето на раствор на овој хормон зависи од преземената доза.

Во терапијата, хормонот Детемир обично се администрира со инјектирање во бутот или горната страна на подлактицата. Лекот може да се користи 1-2 пати во текот на денот. За пациенти со напредна и напредна возраст, дијабетичари со патологии на функции на црниот дроб и бубрезите, неопходно е постојано да се следат нивото на гликоза во крвта и да се прилагоди дозата на лекот.

Левемир е малку пократок од Лантус, па затоа тој се администрира најмалку двапати на ден.

Мерки на претпазливост при употреба на инсулин со долго дејство

Пред да започнете да користите било кој хормон, треба да го информирате вашиот лекар за присуство на алергија на овој или други лекови, како и да му дадете на лекарот медицинска историја, особено ако пациентот има бубрежни или црниот дроб.

Инјекциите со инсулин можат да предизвикаат хипогликемија - низок шеќер во крвта, што е придружено со вртоглавица, треска, заматен вид, општа слабост, главоболка и несвестица.

Други можни несакани ефекти на ваквите инјекции се болка, иритација и отекување на кожата во областа на администрација на лекот, липодистрофија, придружена со зголемување на телесната тежина, оток на рацете и нозете. Во ретки случаи, лековите можат да предизвикаат срцев удар, особено ако пациентот земал тиазолидидион.

Што да изберете - Лантус или Левемир?

Тие се значајни затоа што покажуваат јасно дефинирана стабилна контура на графиконите, без врвови и натопи (долготрајниот распоред на инсулин изгледа како издолжена парабола и ја копира здравата физиолошка лак на базалниот природен хормон).

Lantus и Detemir се покажуваат во пракса како стабилни и високо предвидливи видови на оваа дрога. Тие делуваат доста слично кај различни пациенти од која било возраст и пол.

Сега, пациентите со дијабетес не треба да мешаат различни видови на лекови за да направат инјекција на продолжен инсулин, иако порано со средниот тип Протафан се сметаше за сложен и одзема време.

На полето на Лантус е наведено - лекот треба да се користи во рок од 4 недели или 30 дена по отворањето или распаѓањето на кутијата.

Левемир, иако има тешки услови на складирање во студот, може да се чува 1,5 пати подолго.

Ако пациентот се придржува на диета со малку јаглерод диета со тип 1 и тип 2, тогаш тој веројатно ќе остане на ниски дози на продолжен инсулин. Затоа, Левемир е посоодветен за употреба.

Факти од медицински извори известуваат: Лантус го зголемува ризикот од карцином. Можеби причината за изјавите е дека Лантус има премногу близок однос со хормонот за раст на клетките на ракот.

Информациите за вклучување на Лантус во карцином не се официјално потврдени, но експериментите и статистиката дадоа конфликтни резултати.

Левемир чини помалку и во пракса не е полошо од Детемир. Главниот недостаток на Детемир е што не може да се меша со какви било решенија, а Левемир може, иако неформално.

Честопати, пациентите и практикуваат ендокринолози веруваат дека ако се администрираат високи дози на инсулин, тогаш е подобро да се користи една инјекција на Лантус. Левемир, во овој случај, ќе мора да се користи двапати на ден, затоа, со голема потреба од лекот, Лантус е попрофитабилен.

Употребата на инсулин продолжен од бремени жени

Текот и прекинувањето на бременоста во случај на употреба на инсулини со долго дејство не се разликува од бременоста кај жени на кои им се пропишани други сорти на овие лекови.

Сепак, мора да се запомни дека потребата за хормон во првиот триместар (во првите три месеци од бременоста) може да се намали малку, а во 2-ри и 3-ри триместар - да се зголеми.

По раѓањето на детето, потребата за долго дејство на инсулин, како и кај други слични лекови, нагло опаѓа, што носи одреден ризик од развој на хипогликемија. Овој факт е важно да се запамети при прилагодување на долго дејство на инсулин, особено кај пациенти со бубрежна инсуфициенција, дијабетична нефропатија и тешки хепатални патологии.

Долгорочен инсулин

Целта на инсулините со долго дејство е да бидат базален или основен инсулин, тие се администрираат еднаш или двапати на ден. Почетокот на нивното дејство се јавува по 3 до 4 часа, одличен ефект се забележува по 810 часа.

Изложеноста трае 14-16 часа со мала доза (8-10 единици), со голема доза (20 единици или повеќе) 24 часа.

Во случај кога инсулините со долго дејство се препишуваат во доза поголема од 0,6 единици на килограм телесна тежина на ден, таа е поделена на 2 3 инјекции, кои се администрираат во различни делови од телото.

Најчесто користени препарати со долго дејство на инсулин се: Ultlente, Ultratard FM, Humulin U, Insumanbazal GT.

Неодамна, аналозите на лекови со долго дејство Detemir и Glargine широко се воведуваат во пракса. Во споредба со едноставните инсулини со долго дејство, овие лекови се карактеризираат со мазно дејство на кожата кое трае 24 часа и нема максимален (врв) ефект.

Тие значително го намалуваат гликозата на гладно и всушност не предизвикуваат ноќна хипогликемија. Огромното времетраење на дејството на гларганот и демимир се должи на малата стапка на апсорпција од местото на нивно поткожно вбризгување во бутот, рамото или стомакот. Местото на администрација на инсулин мора да се промени со секоја инјекција.

Овие лекови, кои се администрираат еднаш на ден, како гларгин, или до 2 пати на ден, како детмимир, имаат широк потенцијал во инсулинската терапија.

Сега глаарнот веќе стана широко распространет, произведен под трговското име Lantus (100 единици инсулин гларгин). Лантус се произведува во ампули од 10 ml, пенкала за шприц и 3 мл касети.

Ефектот на лекот започнува еден час по завршувањето на поткожното администрирање, неговото времетраење во просек форми 24 часа, максимум 29 часа.

Темпераментот на ефектот на овој инсулин врз гликемијата во текот на целиот период на дејствување може да варира значително, како кај различни пациенти така и кај едно лице.

Пациентите со дијабетес мелитус тип 1 се препишуваат Лантус како главен инсулин. Пациентите со дијабетес тип 2 можат да ја препишат оваа дрога и како единствен специфичен метод на лекување и во комбинација со други лекови кои го нормализираат нивото на гликоза.

Кога се префрлате од долго или средно дејство на инсулините во Lantus, во повеќето случаи, неопходно е да се прилагоди дневната доза на главниот инсулин или да се смени истовремениот антидијабетичен третман на дозата и распоредот на инсулини со инсулин со мала дејност или дозата на таблети за намалување на глукозата.

Преминувањето на дневни единечни инјекции на Лантус со двојни инјекции Изофан инсулин бараат намалување на дозата на базален инсулин во првите недели на терапијата со цел да се намали ризикот од ноќна хипогликемија. Во текот на целиот период, со цел да се намали дозата на Лантус, компензирајте го зголемувањето на дозите на мали инсулини.

Долг инсулин за време на бременоста

Текот на бременоста и породувањето за време на употребата на Лантус нема никакви разлики кај бремени пациенти со дијабетес, кои примаат други препарати за инсулин.

Навистина, мора да се има предвид дека побарувачката на инсулин за време на краток период на гестација (првите 3 месеци) може значително да се намали, а потоа да се зголеми полека. Веднаш по раѓањето на детето, потребата за Лантус е значително намалена, како што е случајот со другите инсулини, заедно со ова, ризикот од хипогликемија се зголемува.

Покрај тоа, потребата за инсулин, вклучително и Лантус, може да се намали кај пациенти со дијабетична нефропатија, бубрежна и тешка слабост на црниот дроб.

Препорачана дрога

Глазура - Прекрасен антиоксиданс комплекс кој обезбедува ново ниво на квалитет на живот и во метаболички синдром и во дијабетес. Ефективноста и безбедноста на лекот е клинички докажана. Лекот се препорачува за употреба од страна на Руското здружение за дијабетичари. Дефинирајте повеќе

Предозирање

Во моментот, дозата на инсулин не е утврдена, што може да доведе до предозирање на лекот. Сепак, постепено може да се развие хипогликемија. Ова се случува доколку е воведена доволно голема количина.

За да се опорави од лесна форма на хипогликемија, пациентот мора да земе гликоза, шеќер или производи за исхрана што содржат јаглени хидрати внатре.