Црвенило во ногата со дијабетес под колената
Главниот патогени фактор во развојот на дамки на долните екстремитети е зголемено ниво на гликоза во крвта. Во високиот шеќер во крвта лежат постојните проблеми.
Развојот на дамки на нозете со дијабетес се јавува како резултат на сериозно нарушување на метаболизмот. Поради ова, како и поради метаболички нарушувања во ткивата, се забележува воспаление и се случуваат други промени. Поради намалување на имунитетот, постои висок ризик од ширење на инфекција.
Карактеристики на садовите на нозете, исто така, придонесуваат за фактот дека на ова место кожата често ја менува бојата. Ова првенствено се должи на неухранетост на ткивата и локалната циркулација. Честопати страдаат мали капилари. Во ткивата на долните екстремитети, најчесто се акумулираат штетни производи за распаѓање, поради што се јавува интоксикација. Прекршување на одливот на крв доведува до прогресија на овие феномени.
Темни дамки на кожата на нозете со дијабетес мелитус најчесто се развиваат како резултат на сериозни нарушувања во функционирањето на имунолошкиот систем. Покрај тоа, тие може да укажуваат на недостаток на витамини. Темни дамки на нозете може да укажуваат на развој на невропатија.
Невропатија се манифестира во пораз на периферните нерви, како и на крвните садови. Покрај појавата на дамки на нозете, пациентот е вознемирен од „лази на лази“, сензација на запалени нозе. Оваа состојба е опасна затоа што, заради намалената чувствителност на болка, едно лице не забележува прогресија на уништување на кожата. Постојаната инфекција на кожата на нозете предизвикува висок ризик од гангрена.
За да се заштитите од вакви компликации, неопходно е периодично да ги прегледувате нозете. Ако на нив се појави каква било штета или области со изменета боја, треба веднаш да се консултирате со лекар.
Кај дијабетес мелитус, главно од првиот вид, може да се развие витилиго. Со него, клетките одговорни за производство на пигмент се уништуваат во кожата. Значи, депигментацијата на кожата се јавува, и станува покриена со бели дамки.
Како и лезии на внатрешните органи, патологијата на кожата се формира поради долгорочен покачен шеќер во крвта. Ова не е еден од првите симптоми, но сепак станува забележлив нешто порано од васкуларните лезии. Како изгледа дијабетесот?
Поради долгогодишната хипергликемија, се формира постојано метаболичко нарушување, претежно јаглени хидрати. Ова влијае на состојбата на кожата - структурата на кожата се менува, на неа се појавуваат разни осип. Болестите на кожата со дијабетес се одраз на стадиумот на болеста.
Причина за појава
Сè се случува поради зголемување на гликозата во крвта. Метаболизмот е нарушен, а голема количина шеќер се излачува преку урина и пот.
Познато е дека потта создава прекрасно опкружување за размножување на патогени микроорганизми. Како резултат, во интегралните ткива започнува воспалителен процес, од кој се појавуваат дамки на нозете со дијабетес.
Повреда на метаболички процеси доведува до фактот дека крвта циркулира слабо и престанува да ги храни ткивата во посакуваниот режим. Со текот на времето, се формираат компликации кои влијаат на садовите, малите капилари страдаат.
На нивно место, промените почнуваат да се формираат. Во ткивата на нозете, се акумулираат штетни материи, што доведува до интоксикација. Поради слаб одлив на крв, процесот на трчање е тешко да се запре, тој напредува.
Исто така, лекарите често обвинуваат 2 причини: манифестации на компликации за време на дијабетес мелитус:
- ретинопатија е васкуларна болест,
- невропатија - оштетување на нервите.
Оштетување на садовите на нозете кај дијабетес е поврзано со вишок гликоза во крвта, која не може да влезе во клетките заради недостаток на инсулин. Протокот на крв низ садовите се намалува, спроведувањето на нервните импулси е инхибирано. Во услови на слаба инервација и намалена исхрана, страда чувствителноста на ткивата, заздравувањето на раните се забавува.
Со дијабетес, се јавуваат метаболички нарушувања, што придонесува за последователно формирање на разни патологии во многу системи и органи. Кожата за оваа болест не беше исклучок.
Зошто дијабетесот е особено ризичен за оштетување на нозете? Факт е дека пациентите имаат изразени проблеми со садовите на нозете. Зголемениот шеќер ја нарушува циркулацијата на крвта во нив. Како резултат, кожата на долните екстремитети страда од недостаток на хранливи материи, што ја прави особено чувствителна на сите видови оштетувања.
Покрај тоа, кожата на нозете кај пациенти со дијабетес не го толерира зимскиот период заради можна хипотермија, што едноставно може да не се забележи како резултат на нискиот праг на чувствителност. За здрава личност, истите услови минуваат без никакви проблеми.
Ризикот од оштетување на долните екстремитети постои ако некое лице долго време има дијабетес и ја започнало болеста без да ги преземе потребните мерки за лекување. Во таква ситуација, дури и мала рана може да предизвика сериозни проблеми, кои, без заздравување, ќе почнат да звеснат и постепено се развиваат во гангрена.
Постои такво нешто како сензорна невропатија - феномен кога чувствителноста на нервните завршетоци во стапалата се намалува.
Поради намалената чувствителност кај повеќето дијабетичари, не може да се забележи непријатност во нозете, промена на температурата, исекотини или повреди. Поради ова, пациентот му недостасува време забележувајќи проблем кога ткивото на нозете веќе почна да изгние, а операцијата е неизбежна.
Затоа, на луѓето со висок шеќер во крвта им се советува секојдневно да ги прегледуваат нозете: стапала, кожа помеѓу прстите, кожата под ноктите.
Еден од карактеристичните знаци на дијабетична невропатија е постојаната сувост на кожата, која, како што се испоставува, и недостасува функција на потење. Наспроти позадината на сувата кожа, почнуваат да се појавуваат пукнатини, кои, кога се заразени, лесно се развиваат во чиреви.
Во присуство на болеста, страдаат не само надворешниот капак, туку и внатрешните ткива, коските. Функционирањето на мускулите во стапалата е блокирано, што доведува до нарушено формирање на мускулите, а тие, пак, ги деформуваат коските на стапалото.
Однадвор, ова може да се види со неприродно заоблени стапала или прсти, како и ако прстите на лицето имаат зашилена заоблена форма како ноктот на мачката.
На радиографија на подножјето на пациент со дијабетичен стапален синдром, видлива е делумна калцификација на theидовите на садовите на меките ткива
Ако видот на пациентот видливо се влоши како резултат на дијабетес, тогаш ризикот од повреди на долните екстремитети се зголемува, бидејќи лицето не гледа на што зачекори, а чувствителноста, како што веќе рековме, е задушена.
Проблемите со бубрезите се исто така предуслов за развој на дијабетично стапало, бидејќи екстремитетите отекуваат, а стапалата природно се зголемуваат во големина. Обичните чевли почнуваат да го стиснуваат стапалото и го стиснуваат при одење. Сува кожа од пукнатини од постојан притисок и постепено станува покриена со чирови што не се лекуваат.
Видови на дијабетично стапало
Црвените дамки можат да се класифицираат во 3 типа:
- Примарни патолошки промени.
- Секундарни патолошки промени.
- Дерматози предизвикани од лекови за дијабетес.
Првиот тип вклучува лезии на кожата како резултат на метаболички нарушувања:
- ксантоматоза кај дијабетес,
- дерматопатија
- меурчиња.
Вториот вид вклучува заразни болести:
- габични заболувања
- бактериски инфекции.
Третиот тип вклучува:
Најчеста дијабетична дермопатија која влијае на долните екстремитети, за која ќе се дискутира подетално.
Како се појавува дијабетес на кожата? Прво на сите, страда појавата на кожата и нејзините додатоци. Кожата се чувствува суво кога се допира, се појавува мал пилинг, кој се протега на скалпот.
Кожата на дијабетес е покриена со траги од гребење поради сериозно чешање предизвикано од хипергликемија. Чешањето е константно, многу изразено - поради редовна траума, кожата станува густа и груба.
Бидејќи инсулин е исто така хормон растворлив во маснотии, кога тој е дефицит, вишокот на липиди се акумулира во дермисот. Оттука се здобива со жолтеникава боја и се кондензира. Вен може да се формира - големи акумулации на маснотии опкружени со капсула.
Косата и ноктите исто така страдаат - тие стануваат кршливи, досадна, косата испаѓа. На ноктите се појавуваат ленти, дамки и пукнатини.
Следниот симптом е осип на кожата со дијабетес. Тие можат да бидат разновидни по природа, патогенеза и последици.
Дијабетичната дермопатија се карактеризира со појава на мали дамки на светло-кафеава боја на површината на долните нозе. Тие се покриени со честички на ексфолираниот епидермис. Кафените дамки на нозете не предизвикуваат непријатни сензации и не бараат специфичен третман.
Црвени дамки на нозете со дијабетес, со синкава нијанса - ова е некробиоза. Дамките се прилично големи, со прогресијата на болеста ја менуваат нивната боја во жолта боја, а атрофијата се појавува во центарот. Заедно со ова, почнуваат да се чувствуваат болка и тешкотија при одење. Се појавува главно кај возрасни. Третманот е само симптоматски, бидејќи лезијата е неповратна.
Плускавци на нозете со дијабетес мелитус - ја придружуваат дијабетична полиневропатија. Големи, безболни плускавци во различни делови од телото. Обично, таквиот осип со дијабетес исчезнува самостојно. Но, многу големи плускавци, или ако има многу од нив, можат да отворат и да формираат површина на рана, на која инфекцијата лесно може да се придружи.
Црвени дамки на кожата на лицето, личи на руменило, се појавуваат кај некои пациенти на возраст под дваесет години. Со текот на времето, тој исчезнува самостојно. Оваа состојба се нарекува рубеоза и не претставува опасност по здравјето.
Црвени дамки на нозете со дијабетес мелитус (фото), придружени со чешање - ова е невродерматитис, еден од првичните знаци на болеста. Манифестацијата на токсичниот ефект на хипергликемија, што го оштетува нервното ткиво.
Кожата со дијабетес мелитус (фото) може да стане „валкана“. Всушност, ова не е нечистотија, туку прекумерна пигментација на области со задебелена кожа. Оваа состојба обично не исчезнува.
Осип на кожата кај дијабетес во форма на мали плаки со светло жолта боја се ксантоми (масни дамки кај дијабетес мелитус). Тие се знак на акумулација на липиди во ткивата, што доведува до атеросклероза.
Кожни заболувања со дијабетес можат да бидат гнојни. Акните со дијабетес се појавуваат кај возрасни и лекуваат многу бавно. Гноен осип со дијабетес мелитус (фото) може да доведе до апсцеси и флегмон.
Манифестациите на кожата кај дијабетес може да бидат резултат на третман. Континуираната администрација на инсулин на истото место доведува до растворање на липиди и појава на дефект на кожата.
Лезии на кожата кај дијабетес мелитус може да бидат атрофични. Ова е манифестација на доцна компликација - невропатија. Во овој случај, на кожата се појавуваат дамки, темни дамки на нозете, од кои потоа се формираат чирови.
Манифестацијата на дијабетес на кожата е постојана, но не секогаш непријатна. Специфичен третман е потребен само во некои случаи - гнојни лезии, трофични чиреви, обемни отвори на плускавци.
Првото нешто што започнува со третман на какви било манифестации на кожата е постигнување на прифатливи вредности на гликемија. При одржување на ова ниво на шеќер, многу надворешни промени исчезнуваат самостојно.
Посериозни манифестации треба да бидат подложени на дополнителен локален и општ третман.
Гноен осип бара назначување на антибактериска терапија и локален третман со антисептички раствори. Покрај тоа, внесувањето храна квасец, кој може да го исчисти телото од токсини, има добар ефект.
Трофични чиреви треба да се подложат на хируршки третман, а потоа редовни преливи со лековити мази - Solcoseryl, Actovegin.
Плускавците, ако малку, не бараат третман. Но, ако тие се големи и отворени со формирање на површина на рана - треба да се третираат со антисептички раствори.
Со кликнување на копчето "Испрати", вие ги прифаќате условите на политиката за приватност и ја давате вашата согласност за обработка на лични податоци по условите и за целите наведени во него.
Три форми на дијабетичен стапален синдром се разликуваат во зависност од преовладување на нарушувања на инервација или снабдување со крв. Со недостаток на спроводливост во нервните клетки, се развива невропатска форма. Карактеристична карактеристика за неа е лесно определување на артериска пулсација. Изречена и постојан едем се појавува на нозете.
Нозете во оваа форма се топли, бојата на кожата е нормална или малку бледа, чир се наоѓа (како на фотографијата) во областа на зголемено оптоварување - во пределот на метатарзалните коски. Синдром на болка е благ. Раната е влажна, рабовите се задебелени. Почесто влијае на младите луѓе со дијабетес тип 1, злоупотребата на алкохол може да биде предиспонирачки фактор.
Црвенило на нозете со дијабетес на фотографијата може да биде знак на исхемична форма на полиневропатија, во која нарушувањата на циркулацијата на крвта ги одредуваат симптомите на дијабетичното стапало.
Со оваа опција, нозете се ладни, пулсот е тешко да се утврди, стапалата може да станат синкави.
Чир се наоѓа на местата со најлошото снабдување со крв - потпетици, надворешниот раб на стапалото и палецот. Кожата околу раната е тенка. Во исто време, пациентите се вознемирени од болка во мирување, полошо во текот на ноќта; при одење, честопати се принудени да престанат поради силна болка.
Мешаната форма најчесто се дијагностицира кај пациенти со дијабетес, ги комбинира симптомите на исхемија и невролошки нарушувања. Фактори на ризик за развој на дијабетично стапало се:
- Времетраењето на дијабетесот е повеќе од 10 години.
- Некомпензиран или лабилен дијабетес.
- Пушење
- Пациенти кои имаат срцев удар или мозочен удар.
- Злоупотреба на алкохол.
- Со тенденција да се формираат згрутчување на крвта.
- Тешка дебелина.
- Варикозна болест.
Знаци на дијабетично стапало
Кожата на пациенти со дијабетес мелитус е сува и тенка, тие често се повредени, особено во пределот на прстите. Механизмот на активирање за развој на невролошки и васкуларни лезии може да биде габични инфекции, груб педикир или хируршко отстранување на нездрави нокти.
Бидејќи формирањето на дијабетично стапало има многу сериозни последици во форма на ампутација на нозете или смрт од сепса, која се разви како резултат на гноен компликација, идентификувањето на првите знаци на дијабетично оштетување на стапалото може да го спаси животот на пациентот.
Првиот знак е намалување на чувствителноста на вибрации, потоа температурата, болката и тактилата се кршат подоцна. Алармантен симптом може да биде оток на ногата под теле, во пределот на стапалата. Ако нозете стануваат топли или ладни, тогаш тоа значи дека циркулацијата на крвта е нарушена или инфекцијата се приклучила.
Признавање на болеста и проучување на методи на лекување
Кај дијабетес, проблемите што предизвикуваат дијабетично стапало се појавуваат истовремено поради неколку причини, што може да биде емболија на нозете и дефект на спроводливоста на нервите.Дијабетично стапало може да биде од 3 форми, а пред да изберете било каков третман на стапало со дијабетичар, специјалист мора да го одреди типот на обликот, да направи голем број тестови и прегледи.
Да започне со тоа, нозете на пациентот се прегледуваат визуелно. Ова е направено за да се идентификуваат знаците на болеста. Тогаш пациентот е испратен на Х-зраци или МРС на стапалата за да открие дали има лезии на коските или внатрешните ткива.
Третман на дијабетична нога вклучува збир на мерки
Исто така, пациентот е тестиран за реакција на неговото тело, особено, долните екстремитети на надразнувачи (вибрации, нагло намалување или зголемување на температурата, допир). Тие ќе му овозможат на специјалистот да разбере колку е развиена невропатија на дијабетичното стапало.
Чевлите на пациентот мора да бидат испитани без неуспех. Ова ќе ви овозможи да видите дали ѓонот е запрен и колку добро тој се совпаѓа во големина и форма.
Ако чирови на нозете веќе почнаа да бледнат, тогаш лекарот ќе земе размачка и ќе ги испрати содржините во лабораторијата за да ги идентификува бактериите - ова ќе овозможи да се разбере кои антибиотици можат да помогнат и кои едноставно нема да бидат корисни.
Покрај тоа, во медицинска установа пациентот ќе биде назначен да помине низа студии користејќи ултразвук и друга специјализирана опрема. Упатствата за нив ги пропишува лекарот што присуствува поединечно, во зависност од нивната потреба. Ова е важно за проценка на циркулацијата на крвта во артериите на нозете.
Рентгенската контрастна ангиографија е уште еден вид истражувања, според лекарите, најсигурен. Но, тој е најеструктивниот.
Во некои случаи, методот може да предизвика реакции кои негативно влијаат на бубрезите, бидејќи токму овој орган го носи главниот товар. Суштината на интервенцијата е како што следува: во крвта на пациентот се вбризгува радиоактивно средство за контраст, кое по некое време почнува да свети и може да се види преку идовите на садовите.
Овој метод се користи многу внимателно, но ако пациентот мора да помине оперативна операција за да ги исчисти блокадите во садовите, студијата е пропишана без неуспех.
Во зависност од нивото на оштетување на нозете, дијабетичното стапало е поделено во фази:
- Нулта фаза. Исто така се нарекува и почетна фаза на стапалото на дијабетисот. Предиспозиција за појава на чирови. Постојат знаци на деформитет на стапалото и присуство на плускавци. На фотографијата на дијабетичкото стапало во почетната фаза, прикажано подолу, можете да видите дека на него нема сериозни повреди, има само предиспозиција за нив, па затоа третманот во овој период е најважен и едноставен.
- Прва фаза. Присуство на подножјето на чирови на површината, пукнатини.
- Втора фаза. Постојат длабоки повреди кои стигнуваат до мускулите, но немаат време да ги допираат коските.
- Трета фаза. Лезии кои влијаат на коските
- Четвртата фаза. Оштетување на прстите на долните екстремитети со појава на гангрена.
- Петта фаза. Гангрена влијае на целата област на стапалото.
Фази на развој на дијабетична нога
Третман на дијабетично стапало е голем број на медицински мерки:
- темелно испитување на нозете дневно за да се идентификуваат исекотини, пченка, рани и какви било други предуслови за развој на дијабетично стапало,
- употреба на правилно избалансирана каша "Стоп за дијабетес", придржување кон строга диета препорачана од присутните лекар,
- запознавање со специјални преливи кои помагаат да се намали притисокот врз проблематичните области на стапалото, обука за нивна правилна употреба,
- редовно испитување, постојан мониторинг во болницата,
- земање на пропишани лекови
- хируршка интервенција (операции).
Третманот на чир на нозете се врши со медицински скалпел, кога докторот ќе го отсече мртвото ткиво со скалпел, или специјални преливи кои извлекуваат гној. Тие можат да бидат во форма на тенок филм или во форма на пена.Ако на пациентот му било дозволено да остане дома, тогаш се потребни антибиотици и само-перење и чистење на чиреви.
Претходно се веруваше дека болки во нозете треба да се чуваат на свеж воздух, но на крајот на 21 век, кога медицината направи голем чекор напред, концептот на третман беше сменет. Сега, на пациентите со дијагноза „дијабетично стапало“ им се препорачува да ги одржат нозете исклучиво во завои за да ја одржат влагата, а исто така да ја исклучат можноста за нови патогени бактерии.
Треба да се напомене дека, покрај рацете на хирургот, медицинските установи практикуваат третман на ларви од восок молец и преработка на мртви ткива со специјални решенија. Во првиот случај, ларвите јадат мртво тело, а за возврат лачат супстанција што може да зарасне сериозни рани. Сепак, овој метод започнува да се здобива со популарност, иако се користеше во годините на Првата светска војна.
Во вториот случај, погодената област едноставно се третира со ензими кои ја разградуваат мртвата кожа, по што самата се ексфолира.
Симптоми на болеста
Постојаната болка може да биде симптом на прскалки, деформитети на стапалото, модринки, преоптоварување, неправилна обувка или инфекција.
Црвенилото на кожата е знак на инфекција, особено ако кожата околу раната се претвори во црвена боја. Исто така, слабо избраните чевли или чорапи можат да ја истрираат кожата.
Отекувањето на нозете е знак на воспаление, инфекција, неправилно избрани чевли, срцева слабост или нарушена циркулација на крвта во садовите.
Зголемување на температурата на површината на кожата значи инфекција или воспаление што телото се обидува да го потисне, но не може да се справи со тоа, бидејќи имунолошкиот систем е ослабен со дијабетес.
Дијагностика
Проблемите со нозете кај дијабетес може да бидат предизвикани од нарушено спроведување на нервите, затнувањето на крвните садови кои ги хранат нозете или двете. Ова се нарекува невропатска, исхемична или мешана форма на синдром на дијабетично стапало. Лекарот ја одредува формата на болеста и прави дијагноза со цел да се препише оптимален третман.
Она што обично го прави лекарот | За која цел |
---|---|
Визуелно ги прегледува нозете на пациентот | Идентификувајте кои се знаците на дијабетично стапало (види погоре) |
Х-зраци или магнетно резонантно скенирање на стапалата | Проверете за оштетување на коските |
Тест за чувствителност на вибрации, температура, допир и рефлекси на коленото. | Да се утврди колку е тешка дијабетична невропатија кај пациент |
Проверува чевли на пациентот | Да се процени како чевлите се погодни по големина и полнота, дали има туѓи тела во него, ако ѓонот не е запрен |
Испраќа содржина на рани за бактериолошка анализа | Откријте кои антибиотици можат да помогнат, а кои не можат. |
Студии за проценка на протокот на крв во артериите што ги хранат нозете:
- Ултразвук на садовите на долните екстремитети,
- Доплерографија на ултразвук во режим М (USDG),
- мерење на индексот на глужд-брахијал,
- транкутана оксиметрија.
Постои уште една студија - radiopaque ангиографија. Во крвта на пациентот се вбризгува радиоактивно средство за контраст, кое „лета“ низ theидовите на садовите.
Оваа студија е најинформативна, но може да предизвика несакани ефекти од бубрезите. Затоа, тоа е пропишано со претпазливост.
Меѓутоа, ако се планира хируршка операција за да се врати протокот на крв во садовите, тогаш тоа е задолжително.
Сцена | Знаци |
---|---|
0 | Уште нема чирови, но ризикот е висок - пченка, деформитет на стапалото |
1 | Површни чирови |
2 | Длабоки рани. Може да бидат зафатени тетивите, но не и коските. |
3 | Длабоки чирови со оштетување на коските |
4 | Гангрена на прсти |
5 | Гангрена со целосна нога |
Прогнозата зависи од должината на дијабетесот, колку добро се лекува пациентот, дали е мотивиран да го почитува режимот. Истовремени заболувања се исто така важни - атеросклероза, хипертензија, компликации на дијабетес во бубрезите и видот, сенилна деменција.Затоа, кога дијабетичар оди кај лекар поради проблеми со нозете, прегледот треба да биде сеопфатен.
Ако отокот со дијабетес се појави како компликација, тогаш првото нешто што треба да направите е да постигнете стабилно ниво на гликоза во крвта. Ова може да се постигне со диета во која, покрај ограничувањето на едноставните јаглени хидрати и масна храна од животинско потекло, неопходно е да се намали количината на консумирана сол и течност.
За пациенти со тешка хипертензија, се препорачува да консумираат не повеќе од 6 g маса сол на ден, ако се најде постојан пораст на крвниот притисок над 145/95, тогаш солта се намалува на 1-2 g на ден или целосно се елиминира.
Кај дијабетична нефропатија се намалуваат и животинските протеини. Во овој случај, диетата нужно мора да вклучува доволна количина зеленчук, незасладено овошје. За третман на бубрежна и срцева едема, се користат следниве лекови:
- Диуретични лекови: за дијабетес се користат лекови кои го намалуваат нивото на калиум - Фуросемид, Трифас, Индапамид. Хипотиазид има ограничена употреба заради негативниот ефект врз метаболизмот на мастите. Лековите се користат не почесто 2-3 пати неделно.
- Со слабост на срцевиот мускул, се препишуваат Рибоксин и Милдронат.
- Билки со диуретик ефект: се користат лушпи и инфузии на пупки од морков, конска опашка и бреза. За замена на кафето, се препорачува цикорија, која покрај засилување на екскрецијата на урината, има ефект на намалување на шеќерот.
За да се намали едемот предизвикан од нарушен венски одлив, се користи маичка за компресија: еластични завои, чорапи, хулахопки. Исто така, на пациентите им се прикажани лекови кои го зајакнуваат theидот на вените: Детралекс, Ескузан, Нормовен и Троксвазин.
За подобрување на реолошките својства на крвта, може да се користат препарати за слабеење на крвта - Аспекар, Кардиомагнил, Клопидогрел. Локално користени гелови се: Troxevasin, Hepatrombin, Aescin и Venitan.
За спречување на едем кај пациенти со дијабетес се препорачува:
- Ограничете го долг престој во исправена положба, исклучете го долготрајниот и физичкиот напор.
- Намалена прекумерна тежина за да го олесни товарот на долните екстремитети.
- Со тенденција за појава на едем, се препорачува профилактичка употреба на хербални препарати и локална примена на гелови. Фитотерапијата за дијабетес, во принцип, ќе биде од корист.
- Носете црево за компресија за растоварање на венскиот систем и спречување на стагнација.
- Направете специјален вежби за комплексни третмани. На почетните знаци на невропатија, на пациентите им се препорачува да одат на долги прошетки за подобрување на микроциркулацијата во долните екстремитети.
- Хигиена на стапалата и дневна инспекција за откривање и навремено лекување на лезии на кожата.
Видеото во оваа статија ќе ви каже што да направите со отекување на нозете за време на дијабетес.
Третманот на проблеми со кожата е првенствено темелна корекција на нивото на шеќер во крвта, како и усвојување на ефективни терапевтски мерки против дијабетична невропатија. Покрај тоа, третманот на невропатија е често комплициран од фактот дека пациентите не ги чувствуваат неговите симптоми во раните фази.
Комплексот на лекови за дијабетес и лезии на кожата зависи пред се од индивидуалните карактеристики на телото на пациентот.
Третманот на кожата на нозете кај дијабетес може да биде ефективен само ако пациентот се придржува на диета со малку јаглерод: „балансирана“ или друга диета нема да има ефект.
За да се дијагностицира степенот на лезијата, пациентите се подложуваат на целосен преглед: тестови на крвта за глукоза и биохемиска анализа, определување на бубрежна функција, рентген и ангиографски студии. Невропатологот ја проверува безбедноста на рефлекси и чувствителност на болка, допир, вибрации и температура.
За да се утврди протокот на крв, се изведува доплерометрија, се мери притисокот во садовите на нозете.Во присуство на чир, се зема микрофлора култура и чувствителност на антибактериски лекови.
Третманот со дијабетично стапало започнува со прилагодување на нивото на гликоза во крвта на целното ниво. Ако пациентот добил апчиња за намалување на шеќерот, тогаш целосно се пренесува на инсулин или се комбинира воведување на пролонгиран инсулин и антидијабетични лекови во таблети.
Отстранувањето на синдромот на болка кај дијабетична полиневропатија се врши со следниве лекови:
- Антиконвулзиви (Финлепсин, Габалеп).
- Мешалки против болки (Дексалгин, Нимесулид).
- Антидепресиви (венлафаксин, клофранил).
- Крем со лидокаин.
Третманот со препарати од тиоктичка киселина (Тиогама, Берлиција), како и инјекции на Б витамини (Милгама, Неуробион) помага во обновувањето на чувствителноста на ткивата и го забрзуваат заздравувањето на улцеративен дефект. Дипиридамол, Актовегин, Пентоксифилин се користат за подобрување на циркулацијата на крвта.
Покрај тоа, чиревите се третираат, а погодените екстремитети се растовараат. Со чирови на долниот дел од ногата, треба да се обидете почесто да бидете во хоризонтална положба. Специјални ортопедски уреди исто така се користат за олеснување на товарот на подножјето. Во борбата против оваа болест, физиотерапија за дијабетес мелитус во комплексен третман дава позитивни резултати.
Кога е прицврстена инфекција, третманот со антибиотици е пропишан долго време пред заздравувањето на чир.
Интензивна терапија се спроведува и за лекување на истовремени заболувања кои го отежнуваат закрепнувањето на пациентите: анемија, оштетување на бубрезите и црниот дроб.
Што треба да знаат луѓето со дијабетес за третман ако се појавуваат темни дамки на нозете?
Методот на третман на дерматитис е директно поврзан со групата на која припаѓа оваа болест. Прво на сите, лекарот избира третман насочен кон максимално закрепнување на метаболичките процеси. Тоа е, пред сè, дерматолог ги третира не последиците, туку причините поради кои се шири осипот на кожата.
Дијабетичен дерматитис, кој припаѓа на примарната категорија, не е потребна комплексна и комбинирана терапија. Кога се стабилизира општата состојба на пациентот, значително ќе се намали бројот на осип на кожата.
За ефикасно и успешно лекување на разни заразни осип, се користат специјални методи на лекување, кои вклучуваат антиалергиски лекови.
И со цел дерматозите на долните екстремитети да исчезнат побрзо - овие агенси мора да имаат антифунгални и антиалергиски карактеристики.
Третманот со дијабетично стапало е збир на мерки во неколку области:
- Обука на пациентот за вештини - дневно испитување на стапалата, промена на преврски и други неопходни активности.
- Контрола на шеќер во крвта, крвен притисок и холестерол.
- Третман на рани - облекување, хируршко отстранување на не-одржливо ткиво.
- Антибиотици за борба против инфекција.
- Облека со вкупно контактирање, што ги ослободува погодените области на стапалото од прекумерен притисок.
- Враќање на циркулацијата на крвта во нозете, вклучително и преку васкуларна хирургија.
Често кај пациенти со дијабетес, нервната чувствителност е нарушена и затоа нозете не болат, и покрај оштетувањето. Во исто време, лекувањето со дијабетично стапало е многу мака.
Затоа, некои пациенти се во искушение да ја пуштат оваа болест. Како резултат, тие ќе бидат на операционата маса до хирургот.
Затоа што ако микробите слободно се шират во раните на нозете, тогаш тие предизвикуваат гангрена. Ампутацијата може да се спречи само ако третманот се започне навреме и режимот е дисциплиниран.
Како да се третираат чирови на стапалото
Чирови на нозете на пациенти со дијабетес често не предизвикуваат болка поради невропатија - нарушена чувствителност на нервите. Но, ова не е добра вест, туку е проблем.
Бидејќи недостатокот на болка ги тера пациентите на искушение да не се лекуваат.Ваквите неодговорни дијабетичари се фаќаат само кога ногата ќе почне да изгние.
Обрнете внимание на третманот и спречувањето на дијабетично стапало со цел да се спречи ампутација, да се одржи можноста за нормално одење.
Третман на чирови на нозете за дијабетес:
- Потребна е внимателна контрола на шеќерот во крвта, во спротивно нема да има успех.
- Можеби ќе биде потребно да се отстрани неизводливо ткиво. За ова, не постои само хируршки скалпел, туку и други методи (види подолу).
- Раната мора да се чува чиста и заштитена од надворешни влијанија.
- Проверете го оштетениот простор секојдневно, променете го завој и следете ги другите упатства на лекарот.
- Обидете се да одите помалку додека не се лекува чир на стапалото.
- Одењето боси е строго забрането.
Од 2000-тите, лекарите се појавија во арсеналот на многу различни видови преливи за лекување на рани на нозете кај дијабетичарите. Облеката може да апсорбира гној од рана и да содржи средства за дезинфекција.
Користејќи облекување, можете да нанесете ензими на чир што го отстрануваат не-одржливото ткиво, наместо да ги отстранувате хируршки. Современите преливи се ефикасна алатка што значително го забрзува заздравувањето.
Нега на нозе: Детални упатства
Следниве се правилата за нега на стапалата за дијабетес тип 1 и тип 2. Ако чувствителноста на нозете на температура, болката и притисокот во голема мера се изгубени, тогаш тие мора да се извршат особено внимателно. Ова е единствениот начин да не се на операционата маса на хирургот кој се занимава со ампутации.
Во исто време, ако спроведете програма за третман на дијабетес тип 1 или програма за третман на дијабетес тип 2 и го одржувате шеќерот во крвта стабилен и нормален, тогаш со тек на време се враќа нервната чувствителност. После тоа, ризикот од фатални проблеми со нозете кај дијабетес се сведува на нула. Враќањето на нервната чувствителност трае најмалку неколку месеци, и обично 1-2 години.
Престани да пушиш! Пушењето ја влошува циркулацијата на крвта во нозете и, според тоа, ги зголемува шансите дека ампутација ќе треба да се направи порано или подоцна.
Методи на традиционална медицина
Многу луѓе широко ја користат домашната терапија против дермопатија. Во акутни случаи, како и со тенденција на оваа болест, пациентите се грижат за кожата со помош на производи подготвени врз основа на билки и корени. Мешавините и лушпите се земаат и орално, што влијаат на метаболизмот, нивото на шеќер и на васкуларното здравје.
Рецепт | Начин на прием |
110 гр целер се меша со лимон, по отстранувањето на семето. Производите се ставаат во блендер, а потоа се чуваат 1 час во водена бања. | Земете секој ден, најмалку 2 години, секој ден, на празен стомак. |
Сечиста дабова кора, кантарион, лисја од нане во еднаква количина (30 g) се истураат во 600 ml вода. Се вари 15 минути, изладете, филтрирајте. | Влажно чисто ткиво во лушпа, нанесете на заболена кожа. Решението го олеснува чешањето, има смирувачки ефект. |
Пулпата и сокот од алое добро ги лекуваат дамките на нозете: дијабетесот е под влијание на ова прекрасно растение, со кое можете дури и да го намалите нивото на шеќер кога се зема орално. | Чиста пулпа од алое, без кожа, облечена на кожата на нозете, чувајте барем еден час. Алатката го олеснува воспалението. |
30 гр пупки од бреза се истураат со чаша вода, се варат 10 минути, а потоа се ладат и се филтрираат. | Влажна чиста салфетка во супа, нанесете на раните. |
Дабови кора и сукцесија (по 20 g секоја) се истураат во 200 мл вода, се варат 5 минути, а потоа инсистираа. | Завршената течност се додава во водата за миење на нозете. Можете да направите лушпа во поголеми количини за да ги натопите нозете во бањата. |
Превентивни мерки
Со дијабетес, дефинитивно треба да обрнете внимание на нега на кожата. Спречување на кожни болести може да го заштити пациентот од компликации. Ваквите принципи треба да ги следат и оние кои веќе доживеале дерматоза на себе.
За пациент со дијабетес, прегледот на нозете за време на дневните хигиенски процедури е важен метод за спречување на компликации од невропатија. Сите рани или исекотини треба да се третираат со Мирамистин или Хлорхексидин, воден раствор на фурацилин. Не користете раствори што содржат алкохол.
За третман на чиреви, се користат Solcoseryl, Actovegin, Iruksol гел. При спроведување на педикир, не можете да користите лопати, подобро е да користите хардверски техники. Нозете треба да се подмачкуваат со крем за бебиња за да се спречи сувост или со специјални масти за дијабетичари: Balzamed, Alpresan.
Кога облекувате чевли, треба да се испита за интегритетот на табаните, отсуството на камчиња, тврди набори или лузни кои можат да ја повредат кожата на стапалото. Чевлите треба да се совпаѓаат точно со големината и висината на лифтот. Во овој случај, не можете да користите тесни чорапи, стегајќи ги прстите. Папучи со затворена пета и пети се избрани за носење дома.
Исто така, се препорачуваат следниве превентивни мерки за развој на дијабетично стапало:
- Целосно престанок на пушење и алкохол.
- Невозможно е да се спречи хипотермија на нозете.
- Кога ги држите нозете бањи, нивната температура треба да биде околу 36 степени.
- Со слаб вид, не можете сами да ги исечете ноктите.
- Не се препорачува да шетате боси, дури и дома.
- Не користете грејни табли, батерии или грејачи за загревање на нозете.
Главниот метод за спречување на сите компликации на дијабетес е да се следи шеќерот во крвта. За да го направите ова, треба да користите уред за мерење на гликоза во крвта дневно, а исто така еднаш на секои три месеци за да го одредите нивото на глициран хемоглобин и да посетите ендокринолог за да го поправите третманот. Консултации со педијатар и невролог се препорачуваат најмалку еднаш годишно.
Видеото во оваа статија детализира дијабетична невропатија.
Успехот во третманот на дерматози кај дијабетес мелитус директно зависи од корекција на општата здравствена состојба на пациентот и нормализирање на метаболичките процеси во неговото тело.
Црвените дамки што се акумулираат на нозете е доста тешко да се излечат. За да го направите ова, треба да поминете низ целиот курс на сеопфатна нега на кожата.
Важно! Во присуство на разни видови на дерматитис, користете само благи производи за нега на кожата кои не содржат мириси. Исто така, се препорачува употреба на навлажнувачки креми и производи со ефект на слика.
За да ја ублажите грубата површина на стапалата, подобро е да користите пемза или специјални датотеки. Во исто време, не треба самостојно да ги отстранувате формираните агли и да користите какви било народни лекови за отстранување на пченка.
Важно! Пациент со црвени дамки на долните екстремитети треба да носи облека направена од природни, квалитетни ткаенини. Исто така, треба да извршите секојдневна промена на постелнина, хулахопки, голф или чорапи.
Покрај тоа, неопходно е облеката да се избере строго во големина. Оваа состојба е исклучително важна за кожата да дише слободно, да не се исцеди или да се трие. Со појава на мали и мали воспаленија, дермисот мора веднаш да се дезинфицира.
Покрај тоа, раната не може да се залепи со гипс. Во случај на формирање на разни дерматози кај дијабетес, потребно е што побрзо да се консултирате со дерматолог, а потоа да посетите ендокринолог.
Превенцијата е внимателно спроведување на правилата за нега на стапалата и секојдневна инспекција на стапалата. Препораките за нега на стапала се дадени подолу.
Сега ќе разговараме како да ги испитаме нозете на пациент со дијабетес, што да барате. Нозете треба да се прегледуваат секој ден, прво од горе, а потоа и од страната на ѓонот.
Проверете ја внимателно кожата помеѓу прстите. Можеби ви треба огледало за ова.
Препорачливо е некој друг да учествува во прегледот на стапалата, а не само самиот дијабетичар.
Задачата на испитувањето не е да се пропушти ако се појават нови пченка, оток, модринки, болни области, лезии на кожата или какви било други промени. Обликот, бојата и температурата на стапалото може да се разликуваат.
Чувствителноста на допир - ослабне или обратно, се интензивира. Ако забележите дека промените се одвиваат на полошо - следното утро, консултирајте се со доктор, не повлекувајте.
Може да има мали фрактури и пукнатини на коските, поради што стапалото отекува, нејзината форма се менува. Ова бара итно внимание од докторот.
Дури и мало оштетување може да се претвори во трофичен чир, кој ќе биде долг и тежок за лекување. Во случај на бактериска инфекција на раната, ќе се развие гангрена и може да испадне дека само ампутацијата ќе го спаси дијабетичарот од смрт.
Ако кожата на стапалата се затемни или обратно осветлува, косата исчезнува на неа - ова значи дека снабдувањето со крв на нозете се влошува. Колку е полошо снабдувањето со кислород и исхрана на клетките, толку подолго се лекува штетата на кожата.
Проверете дали чувствителноста на кожата на допир се влошува. За да го направите ова, можете да користите, на пример, пердуви.
Бидете сигурни дека пациент со дијабетес може да ја почувствува разликата помеѓу топла и ладна вода кога ќе ја спуштат ногата во водата. Пред да се бањате, треба да ја проверите температурата на водата со рака.
Во секој случај, мора да се користи и да се користи термометар за бања.
Синдром на дијабетично стапало обично се развива затоа што пациентот има повреда на ногата, но тој не го чувствува тоа. Целта на дневниот преглед е да се идентификуваат негативните промени што дијабетичарот не ги забележал во моментот кога се случиле.
Лекарите сега имаат ефикасни модерни преливи и мази. Овие се алатки кои помагаат да се лечат раните на нозете, да се спречи инфекција, гангрена и ампутација.
Но, сепак, треба да се консултирате со лекар навреме. Кога гангрена веќе започна, не постои друг начин освен ампутација.
Следете ги правилата за нега на стапалата, прегледувајте ги нозете секој ден и консултирајте се со доктор веднаш штом нешто ви се чини сомнително. Главниот начин да се спречи и третира дијабетично стапало е да се намали шеќерот во крвта во нормала, а потоа да се одржи стабилно нормален, како кај здравите луѓе.
Ова може да се постигне со дијабетес тип 1 и тип 2 со диета со малку јаглерод. Контролирајте го вашиот метаболизам - и повеќето од симптомите на дијабетична невропатија ќе поминат со текот на времето.
Особено, чувствителноста на нозете ќе се врати. Исто така, оштетувањето на кожата на нозете ќе заздрави.
Но, за жал, ако крвните садови се запушени, тогаш нивната патент едноставно не може да се врати. Исто така, ако имате скршеници или дислокации на коските на стапалото, тогаш ова е неизлечиво.
Причини за невропатија на дијабетес
Оштетување на садовите на нозете кај дијабетес е поврзано со вишок гликоза во крвта, која не може да влезе во клетките заради недостаток на инсулин. Протокот на крв низ садовите се намалува, спроведувањето на нервните импулси е инхибирано. Во услови на слаба инервација и намалена исхрана, страда чувствителноста на ткивата, заздравувањето на раните се забавува.
Мали лезии на кожата во форма на пукнатини, исечоци или абразии се претвораат во отворен улцеративен дефект, а скриени чирови се формираат под слојот на кератинизиран епител. Сето ова може да не го забележат пациентите, бидејќи не предизвикува непријатност при ниска чувствителност. Најчесто, чирови се формираат на места со зголемен стрес што се јавува при одење.
Ваквото оштетување може да се влоши со носење тесни чевли, зголемена сува кожа и задебелување на стратурната корнеум, доколку се повредени за време на педикир или одење бос.
Блокада на крвниот сад е поврзана со таложење на холестерол и калциум, формирајќи атеросклеротична плакета. Ваквите промени во дијабетесот имаат неколку клинички карактеристики:
- Поразот се јавува во долните делови на долните екстремитети - во стапалото и долниот дел на ногата.
- Двете нозе страдаат во неколку области.
- Почнувајќи во порана возраст отколку кај пациенти без дијабетес.
- Придружено со смрт на ткива
- Чирови можат да се појават без повреди и механички стрес.
Знаци на оштетување на нозете кај дијабетес
Кожата на пациенти со дијабетес мелитус е сува и тенка, тие често се повредени, особено во пределот на прстите. Механизмот на активирање за развој на невролошки и васкуларни лезии може да биде габични инфекции, груб педикир или хируршко отстранување на нездрави нокти.
Бидејќи формирањето на дијабетично стапало има многу сериозни последици во форма на ампутација на нозете или смрт од сепса, која се разви како резултат на гноен компликација, идентификувањето на првите знаци на дијабетично оштетување на стапалото може да го спаси животот на пациентот.
Првиот знак е намалување на чувствителноста на вибрации, потоа температурата, болката и тактилата се кршат подоцна. Алармантен симптом може да биде оток на ногата под теле, во пределот на стапалата. Ако нозете стануваат топли или ладни, тогаш тоа значи дека циркулацијата на крвта е нарушена или инфекцијата се приклучила.
Причината за контакт со хирург или поддијатар може да бидат следниве промени:
- Заморот при одење е зголемен.
- Постои болка во нозете со различен интензитет при одење или ноќе.
- Пецкање, чувство на печење се појавија во нозете, а студеноста се зголеми.
- Бојата на кожата на нозете е црвена или цијанотична.
- Се намали влакната на нозете.
- Ноктите станаа задебелени, деформирани, пожолтени.
- Модринки се појавија под плочката на ноктите.
- Прстот одеднаш стана црвен или отечен.
Пациентите исто така може да забележат дека раните или calluses се лекуваат за еден или два месеци наместо една недела. По затегнување на раните, останува темна ознака.
Чирови можат да се појават на нозете, понекогаш доста длабоки.
Дијагноза и третман на дијабетична невропатија
За да се дијагностицира степенот на лезијата, пациентите се подложуваат на целосен преглед: тестови на крвта за глукоза и биохемиска анализа, определување на бубрежна функција, рентген и ангиографски студии. Невропатологот ја проверува безбедноста на рефлекси и чувствителност на болка, допир, вибрации и температура.
За да се утврди протокот на крв, се изведува доплерометрија, се мери притисокот во садовите на нозете. Во присуство на чир, се зема микрофлора култура и чувствителност на антибактериски лекови.
Третманот со дијабетично стапало започнува со прилагодување на нивото на гликоза во крвта на целното ниво. Ако пациентот добил апчиња за намалување на шеќерот, тогаш целосно се пренесува на инсулин или се комбинира воведување на пролонгиран инсулин и антидијабетични лекови во таблети.
Отстранувањето на синдромот на болка кај дијабетична полиневропатија се врши со следниве лекови:
- Антиконвулзиви (Финлепсин, Габалеп).
- Мешалки против болки (Дексалгин, Нимесулид).
- Антидепресиви (венлафаксин, клофранил).
- Крем со лидокаин.
Третманот со препарати од тиоктичка киселина (Тиогама, Берлиција), како и инјекции на Б витамини (Милгама, Неуробион) помага во обновувањето на чувствителноста на ткивата и го забрзуваат заздравувањето на улцеративен дефект. Дипиридамол, Актовегин, Пентоксифилин се користат за подобрување на циркулацијата на крвта.
Покрај тоа, чиревите се третираат, а погодените екстремитети се растовараат. Со чирови на долниот дел од ногата, треба да се обидете почесто да бидете во хоризонтална положба. Специјални ортопедски уреди исто така се користат за олеснување на товарот на подножјето. Во борбата против оваа болест, физиотерапија за дијабетес мелитус во комплексен третман дава позитивни резултати.
Кога е прицврстена инфекција, третманот со антибиотици е пропишан долго време пред заздравувањето на чир.
Интензивна терапија се спроведува и за лекување на истовремени заболувања кои го отежнуваат закрепнувањето на пациентите: анемија, оштетување на бубрезите и црниот дроб.
Превенција на полиневропатија
За пациент со дијабетес, прегледот на нозете за време на дневните хигиенски процедури е важен метод за спречување на компликации од невропатија. Сите рани или исекотини треба да се третираат со Мирамистин или Хлорхексидин, воден раствор на фурацилин. Не користете раствори што содржат алкохол.
За третман на чиреви, се користат Solcoseryl, Actovegin, Iruksol гел. При спроведување на педикир, не можете да користите лопати, подобро е да користите хардверски техники. Нозете треба да се подмачкуваат со крем за бебиња за да се спречи сувост или со специјални масти за дијабетичари: Balzamed, Alpresan.
Кога облекувате чевли, треба да се испита за интегритетот на табаните, отсуството на камчиња, тврди набори или лузни кои можат да ја повредат кожата на стапалото. Чевлите треба да се совпаѓаат точно со големината и висината на лифтот. Во овој случај, не можете да користите тесни чорапи, стегајќи ги прстите. Папучи со затворена пета и пети се избрани за носење дома.
Исто така, се препорачуваат следниве превентивни мерки за развој на дијабетично стапало:
- Целосно престанок на пушење и алкохол.
- Невозможно е да се спречи хипотермија на нозете.
- Кога ги држите нозете бањи, нивната температура треба да биде околу 36 степени.
- Со слаб вид, не можете сами да ги исечете ноктите.
- Не се препорачува да шетате боси, дури и дома.
- Не користете грејни табли, батерии или грејачи за загревање на нозете.
Главниот метод за спречување на сите компликации на дијабетес е да се следи шеќерот во крвта. За да го направите ова, треба да користите уред за мерење на гликоза во крвта дневно, а исто така еднаш на секои три месеци за да го одредите нивото на глициран хемоглобин и да посетите ендокринолог за да го поправите третманот. Консултации со педијатар и невролог се препорачуваат најмалку еднаш годишно.
Видеото во оваа статија детализира дијабетична невропатија.
Невропатија на дијабетес
Која е опасноста од појава на неповолни знаци на дијабетес кај пациент во долните екстремитети?
Поради дијабетична полиневропатија се јавува:
- обезбојување на кожата на нозете, до кафеава,
- црвенило на ѓонот на стапалото или само големиот пети,
- деформација на стапалата,
- појава на калуси и пченка, кои се опасни од појава на чирови на притисок (тие можат да станат заразени и да бидат точни),
- развој на флегмон (гноен воспаление на меките ткива), гнојни некротични процеси на подножјето, до развој на гангрена (некроза на ткивата на екстремитетите).
16-18% од луѓето со дијабетес имаат улцеративни лезии на нозете, поради што е неопходно да се извршат разни видови ампутации кај 28% од пациентите. Според светската статистика, 70-75% од ампутациите се вршат поради дијабетес.
Невропатично
Причината е дефект на нервните клетки. Карактеристична карактеристика на оваа форма е зачувувањето на артерискиот проток на крв, така што пулсирањето во периферните артерии на стапалата е добро дефинирано. Бојата и температурата на кожата малку се променети, сепак, појавата на едем е првиот знак на патологија. Последователно, оваа форма се манифестира со губење на чувствителноста на температура и стимул на болка, чувство на вкочанетост или полнота во ногата, покрај тоа, може да се појави силна ноќна болка, која лишува лице од спиење и одмор.
Чирови од невропатична природа, по правило, се појавуваат во оние делови на стапалото кои доживуваат најголем плантарна притисок или честопати се повредени со тесни чевли.
Тие имаат тркалезна или овална форма со calloused рабови, покриени со закрпи на задебелена кожа што се појави како резултат на уништени агли. Таквите чирови често се безболни.
Исхемичен
Се јавува поради недоволно снабдување со крв во ткивата на стапалото и долниот дел на ногата.Несоодветниот внес на хранливи материи во клетките со истовремено оптеретување на нозете ја намалува инфективната отпорност на ткивата.
Иновации во дијабетес - само пијте секој ден.
Карактеристична карактеристика на оваа форма е промена во бојата на кожата од бледо до цијанотична, поретко може да има розово-пурпурна нијанса. Бран во областа на стапалото, поплитеалните и феморалните артерии не се палпираат или значително ослабени. Поради недоволна циркулација на крв, се забележуваат ладни стапала.
Чирови од исхемична природа изгледа како сува некроза лоцирана на фаланги на прстите или во пределот на потпетиците. Ваквите чиреви имаат карактер на долгорочни заздравувачки рани, најчесто на латералните површини на стапалата. За разлика од првата форма, тие се болни, но не секогаш, затоа што невропатија во позадина ја измазнува чувствителноста на болка.
Превенција и препораки
За здравјето на нозете, треба да се следат следниве препораки:
- контролирајте го шеќерот во крвта барем еднаш на 2-3 месеци,
- редовно испитувани од специјалисти за да се идентификуваат компликации (на пример: утврдување на почетокот на промените во болка, вибрации, тактилна и температурна чувствителност на долните екстремитети),
- придржувајте се кон правилата за нега на стапалата,
- побарајте лекарска помош навремено за лекување на утврдени компликации.
Се препорачуваат едноставни и достапни техники за нега на нозе:
- подобро е редовно да користите благ сапун, да го измиете со топла вода,
- По миењето, стапалата треба да се избришат суви, вклучувајќи темелно мокрење на влагата помеѓу прстите. Нема потреба да ја триете кожата
- За да ја ублажите кожата и да спречите пукање, користете емолиен во форма на лосион или крем за стапалата. Не тријте козметички производ помеѓу прстите,
- периодично изврши преглед на нозете и стапалата.
За темелно испитување и превенција на болести на нозете, особено за лица со дијабетес, се препорачува:
- Визуелно проверете ги нозете и стапалата од сите страни. Ако има потешкотии при прегледот, побарајте помош од роднини,
- набудувајте појава на сува, разредувана или испукана кожа,
- елиминирајте го ризикот од блистер, гребење, сечење или чир.
Ако се најде блистер или чир на подножјето, не отворајте го местото за повреди сами, подобро е да користите лепенка.
- со допирање на кое било место на подножјето, проверете ја болната чувствителност или утврдете ја локализацијата на фокусот на покачена температура,
- запомнете ја веројатноста за оштетување на нозете поради неразвиените нокти или појавата на пченка.
- Бидете внимателни кога правите физички вежби - тие треба да се прават само во удобни чевли, откажете или менувате физички вежби, ако има отворени рани на нозете, никогаш немојте да одите боси.
- За да ги заштитите нозете, користете чевли со соодветна големина со тврди стапала, бидејќи може да пропуштите оштетување на кожата поради тесните чевли како резултат на оштетување на нервната чувствителност. Носењето чевли како сандали ја зголемува веројатноста за повреда или инфекција на прстите или потпетиците - избегнувајте модели како што се чевли со високи потпетици.
- Се препорачува да се користат чорапи направени од природни влакна (на пример: памук, волна).
Дијабетесот секогаш доведува до фатални компликации. Прекумерниот шеќер во крвта е исклучително опасен.
Аронова С.М. дал објаснувања за третман на дијабетес. Прочитајте го целиот
Гангрена за дијабетес
Најчесто, нозете болат со дијабетес од следниве причини:
- Намалување на прагот на чувствителност. Оваа причина често води до фактот дека пациентот има повреди. Поради намалувањето на чувствителноста, тој не ги забележува. Оваа состојба може да доведе до прегревање или хипотермија на екстремитетите.Постојат моменти кога пациентот се жали на болка во нозете, а ние зборуваме за вообичаеното прегревање.
- Оштетување на крвните садови. Поради дијабетес, можна е блокада на садовите што ги снабдуваат долните екстремитети. Како резултат, циркулацијата на крвта е нарушена, болката е поврзана со недостаток на кислород. Во оваа ситуација, пациентот се појавува црвенило, се појавуваат дамки со asвездички, надуеност на вените, на кожата се појавува пурпурна боја.
- Намалување на тонусот на мускулите. Како резултат на болка кај пациентот, моторната активност е ограничена. Тој најчесто поминува време во лежечка или седечка положба. Како резултат на која се јавува атрофија на мускулите, сензациите на болка стануваат поинтензивни. Се разбира, тоа не значи дека ако нозете болат со дијабетес, треба да продолжите со активен животен стил. Но, по третманот нема потреба да се ограничи подвижноста. Медицината сугерира дека дијабетичарите носат специјализирани табани што го растовараат товарот на нозете.
- Пченка. Причини за болка при одење често се калуси, рани, габични инфекции. Во овој случај, неопходно е да се спроведе третман кој ја потиснува инфективната лезија.
- Вишок тежина, што ги влошува горенаведените причини на болеста. Честопати, луѓето со дијабетес се со прекумерна тежина. Забележано е дека дебелите луѓе страдаат од оток на нозете поради прекумерна тежина, дегенеративни промени во мускулите, коските.
Причини за болка во нозете, кои играат важна улога во патогенезата на болката
Оштетување на садовите на нозете кај дијабетес е поврзано со вишок гликоза во крвта, која не може да влезе во клетките заради недостаток на инсулин. Протокот на крв низ садовите се намалува, спроведувањето на нервните импулси е инхибирано.
Мали лезии на кожата во форма на пукнатини, исечоци или абразии се претвораат во отворен улцеративен дефект, а скриени чирови се формираат под слојот на кератинизиран епител. Сето ова може да не го забележат пациентите, бидејќи не предизвикува непријатност при ниска чувствителност. Најчесто, чирови се формираат на места со зголемен стрес што се јавува при одење.
Ваквото оштетување може да се влоши со носење тесни чевли, зголемена сува кожа и задебелување на стратурната корнеум, доколку се повредени за време на педикир или одење бос.
Блокада на крвниот сад е поврзана со таложење на холестерол и калциум, формирајќи атеросклеротична плакета. Ваквите промени во дијабетесот имаат неколку клинички карактеристики:
- Поразот се јавува во долните делови на долните екстремитети - во стапалото и долниот дел на ногата.
- Двете нозе страдаат во неколку области.
- Почнувајќи во порана возраст отколку кај пациенти без дијабетес.
- Придружено со смрт на ткива
- Чирови можат да се појават без повреди и механички стрес.
Кожата на пациенти со дијабетес мелитус е сува и тенка, тие често се повредени, особено во пределот на прстите. Механизмот на активирање за развој на невролошки и васкуларни лезии може да биде габични инфекции, груб педикир или хируршко отстранување на нездрави нокти.
Бидејќи формирањето на дијабетично стапало има многу сериозни последици во форма на ампутација на нозете или смрт од сепса, која се разви како резултат на гноен компликација, идентификувањето на првите знаци на дијабетично оштетување на стапалото може да го спаси животот на пациентот.
Првиот знак е намалување на чувствителноста на вибрации, потоа температурата, болката и тактилата се кршат подоцна. Алармантен симптом може да биде оток на ногата под теле, во пределот на стапалата.
Причината за контакт со хирург или поддијатар може да бидат следниве промени:
- Заморот при одење е зголемен.
- Постои болка во нозете со различен интензитет при одење или ноќе.
- Пецкање, чувство на печење се појавија во нозете, а студеноста се зголеми.
- Бојата на кожата на нозете е црвена или цијанотична.
- Се намали влакната на нозете.
- Ноктите станаа задебелени, деформирани, пожолтени.
- Модринки се појавија под плочката на ноктите.
- Прстот одеднаш стана црвен или отечен.
Пациентите исто така може да забележат дека раните или calluses се лекуваат за еден или два месеци наместо една недела. По затегнување на раните, останува темна ознака.
Пациентите со дијабетес доживуваат акутно нарушување на циркулацијата во екстремитетите, што често доведува до страшна компликација - гангрена на нозете.
Оштетувањето на некротичното ткиво во почетната фаза поминува незабележано. Третманот што не се започне навремено придонесува за понатамошен развој на некроза, а како резултат на тоа, пациентот ризикува да го изгуби долниот екстремитет, па дури и животот.
Главната причина за гангрена е зголемен шеќер во крвта, што негативно влијае на спроводливоста на нервните импулси и состојбата на крвните садови.
Количината на кислород што влегува во погодените екстремитети станува недоволна, кожата ја губи чувствителноста и ткивата почнуваат да умираат.
На површината се појавуваат рани и трофични чиреви, преку кои инфекции влегуваат во ослабеното тело.
Фактори кои провоцираат гангрена можат да бидат:
- полиневропатија
- намалена васкуларна патентност предизвикана од формирање на атеросклеротични плаки,
- намален имунитет. Телото не е во состојба да се справи со инфекцијата,
- ниска стапка на регенеративни процеси во ткивата,
- инфекција на бактерии
- повреда на снабдувањето со крв на мозокот, срцето и белите дробови,
- тромбофлебитис.
Причини како што се:
- пушењето - никотинот ги ограничува крвните садови и придонесува за појава на згрутчување на крвта,
- дебелината
- тешка загуба на крв предизвикана од повреди на нозете,
- интоксикација со токсични материи
- термичко оштетување на ткивата на екстремитетите,
- чевли кои ја вознемируваат циркулацијата на крвта во стапалото.
Кај дијабетес мелитус, повеќе од половина од пациентите забележуваат знаци на развој на дијабетично стапало, кога ќе се започне процесот на некротизација и третманот со лекови е веќе неефикасен.
Форми на болеста
Постојат два вида на дијабетично стапало - суво и влажно.
Сува гангрена (види слика) често се јавува веднаш на две екстремитети како резултат на недоволна исхрана на мускулните влакна. Овој вид на некроза се развива долго време, во текот на неколку години, и е типично за пациенти со нормална или мала тежина.
Намалувањето на обемот на снабдување со крв предизвикува исушување на мускулите, што понатаму доведува до некроза, зацрнување и мумификација на прстите и нивна независна ампутација.
Сувата гангрена нема токсичен ефект врз телото на пациентот и не претставува опасност за животот.
Влажната гангрена (види слика) напредува брзо, понекогаш неколку часа се доволни за неговиот развој. Причината за инфекцијата станува инфекција на зафатениот екстремитет против позадината на акутно кислородно гладување на ткивата.
Воведената инфекција може да предизвика развој на сува гангрена во влажна некроза. Ова се случува кај луѓе со прекумерна тежина склони кон едем.
Брзо воспаление е придружено со силна болка и предизвикува оток и затемнетост на нозете. Започнува распаѓање на екстремитетот, што може да резултира во труење со крв.
Влажната гангрена е опасна компликација која бара итно лекување заради можноста да доведе до смрт.
Исто така, постојат разлики во видовите на потекло на некротичниот процес:
- остеопатско - се јавува оштетување на коскеното ткиво и мускулно-скелетен систем,
- невропатичен - резултат на нарушена функција на нервните клетки,
- ангиопатски - се појавува против позадината на деструктивни промени во крвните садови,
- меша - комбинира различни видови компликации.
За да не се пропушти развојот на гангрена, неопходно е да се обрне внимание на ваквите можни манифестации на тоа како:
- губење на сензација во нозете
- вкочанетост или трнење сензација
- екстремитетите често се замрзнуваат како резултат на нарушувања на циркулацијата,
- бледа кожа на стапалата, подоцна ногата се претвора во црвена или сина,
- нозете често се уморни
- се менува бојата и структурата на ноктите, се зголемува нивната кршливост и подложност на габични инфекции,
- се појавува нестабилна потег со сериозна магливост,
- може да се појави треска и гадење.
Откријќи вакви знаци, вреди да се изврши преглед и да се започне со третман.
Со промена на бојата на кожата на нозете, можете да забележите како започнува некротичното оштетување на ткивата на екстремитетите.
Со сува некроза се случуваат следниве промени:
- се забележува црвенило на прстите,
- црвенилото се смирува и кожата станува бледа
- се појавува синкава нијанса
- умираат прстите се црни
- видлива граница е видлива помеѓу заболените и здравите ткива.
Прогресивната патологија веќе не може да помине незабележано.
Знаците на умирање стануваат изразени:
- против позадината на нормална здравствена болка во нозете,
- екстремитетите стануваат нечувствителни на надворешните влијанија,
- појасно се прави разлика помеѓу умирање и здраво ткиво,
- пулсот во ногата исчезнува
- се јавува деформација на стапалото и се исуши.
Влажната гангрена се манифестира на малку поинаков начин:
- венска мрежа станува видлива на бледа кожа,
- екстремитетите отекуваат
- во почетната фаза, не постои разлика помеѓу заболените и недопрените области.
Водената влажна гангрена се манифестира со изразито забележителни симптоми:
- интензивна болка, не подложна на олеснување на болката,
- кожата станува црна и станува покриена со плускавци што содржат гној,
- непријатен мирис се појавува од чиреви и рани,
- се забележува висока температура и низок притисок, се засилува тахикардија,
- има повраќање, трепет во нозете, периоди на напади.
Методи на лекување
Третманот на компликации зависи од видот на гангрена и степенот на занемарување на некроза. Сува гангрена во раните фази е полесно да се третира со лекови. Примарната цел на конзервативниот третман е да се намали гликозата во крвта и да се врати циркулацијата на крвта во екстремитетите.
Влажната гангрена може да доведе до труење со крв и смрт, според тоа, е индикација за ампутација на екстремитетите за да се спаси животот на пациентот.
За да се излечи болката во нозете кај дијабетес, важно е да се обрне внимание на следниве симптоми и да се консултирате со лекар:
- прекумерна сувост на кожата,
- чешање и лупење
- сензација на трнење
- груба кожа на нозете,
- ќелава машка шема
- деформирани нокти
- отекување на нозете
- бледа боја на кожата,
- габични инфекции на ноктите,
- вкочанетост
- болка во телињата
- намалена чувствителност
- сина кожа.
Како изгледа дијабетесот: фотографии и симптоми
Симптомите на дијабетес се разновидни, еден од дваесет страда од тоа. Голем број на луѓе имаат латентен дијабетес или генетска предиспозиција за тоа. Затоа, важно е јасно да се претстават знаците на болеста со цел навреме да се консултирате со лекар за помош.
Фотографија на дијабетес мелитус: симптоми и знаци
Раниот знак на болеста може да биде влошување на процесот на лекување на најмалите рани. Врие и акни за дијабетес (слика 2), исто така, припаѓаат на раните сигнали за проблеми со панкреасот.
Чешање на кожата со дијабетес е забележано во 80% од случаите.
Болеста е индицирана и со зголемена пигментација на наборите на кожата и појава на мали брадавици близу нив (акантоза).
И таквите осип на кожата со дијабетес мелитус (фото во гал), како дијабетичен пемфигус, укажуваат на длабока лезија на кожата и бараат хируршка интервенција.
Дамки на нозете со дијабетес фотографија
Дерматолозите - дамки на нозете со дијабетес мелитус (на слика 3) често се наоѓаат на долниот дел на ногата, но има и други омилени места за локализација. Белите заоблени места - витилиго - служат како сигнал за развој на болеста.Yellowолтите заптивки - ксантоматоза - укажуваат на зголемување на шеќерот во крвта.
Осип кај дијабетес мелитус (фотографија во галеријата), исто така, може да биде во форма на големи синкаво-црвени дамки со неправилна форма, склони кон зголемување. Ваквите знаци на дијабетес кај жените се многу почести отколку кај мажите. Ова е т.н. липоидна некробиоза.
Чирови во нозете со дијабетес фотографија
Постепено, на долните нозе, кожата станува тенка, груба и сува. Со зголемување на дистрофичните процеси, чиреви на нозете се јавуваат кај дијабетес мелитус (слика 4). Овој процес е олеснет со намалување на чувствителноста - мали абразии и рани на нозете не алармираат некое лице.
Главните причини за чиреви кај дијабетес се претходните модринки, пченка и микротрауми. Но, вистинските фактори кои предизвикуваат чирови на нозете, се разбира, лежат многу подлабоко во нарушувањето на снабдувањето со крв и инервација на долните екстремитети. Чирови се зарази и се шират по површината на ногата.
Осип на дијабетес
Осип на кожата со дијабетес мелитус (слика 5) имаат разновидна форма. Поради метаболички нарушувања, на кожата на долниот дел на ногата се појавуваат кружни, безболни, црвено-кафени нодули со дијаметар од 5-12 мм.
Акните кај дијабетес мелитус се јавуваат како резултат на желбата на телото да ја отстрани вишокот гликоза преку потните жлезди на кожата. Намалениот имунитет промовира прицврстување на бактериска флора - пустули. Дијабетичен осип се јавува кај 30-35% од пациентите.
Црвенило на ногата со дијабетес
Обично дијабетесот дава компликации на нозете. Циркулацијата на крвта е нарушена во нив, ова доведува до сериозни последици. Нозе за дијабетес (на слика 5) постепено губат чувствителност на температура, болка и тактилни надразнувачи.
Стапалото кај дијабетес страда поради застојот во венскиот систем, честопати испраќа сигнали за болка при одење, а понекогаш и на мирување. Но, друга состојба е поопасна - кога екстремитетот ја губи чувствителноста поради уништувањето на нервните завршетоци и на него се развиваат трофични чиреви. Црвенило на нозете во форма на дамки укажува на развој на дијабетично стапало. Ова е доцна фаза на болеста.
Нокти за дијабетес
Симптомите на болеста се манифестираат во форма на деформација на прстите и ноктите. Прстите со дијабетес се згуснуваат, деформуваат, црвени или цијанотични точки на нив.
Имајте карактеристичен изглед нокти за дијабетес (на слика 6): тие стануваат кршливи, ексфолијативни, често прераснуваат во агли на кожата. Често тоа се должи на здружената габична инфекција. Кршливоста на капиларите, особено со тесни чевли, доведува до хеморагија под ноктите плоча, а ноктите се претвораат во црна боја.
Гангрена за дијабетес
Проучувајќи го прашањето што е дијабетес мелитус, не може да се игнорира најсериозната компликација - гангрена кај дијабетес мелитус (слика 7), што создава опасност за животот на пациентот. Не-лекуваните рани на нозете може да траат неколку години. Нивниот исход е влажна или сува гангрена на долните екстремитети. Во дијабетес, ова се случува, за жал, често со долгорочно траење на болеста. Гангрена бара операција.
Откако се запознавме детално со тоа како изгледа дијабетес мелитус (фотографија во гал) во сите фази, полесно е да се процени опасноста од неговите индивидуални симптоми. Имајќи идентификувани знаци на дијабетес, веднаш треба да се јавите кај специјалист за помош. Ова ќе овозможи да се спречат сериозни последици.
Галерија на фотографии од дијабетес
Болки во нозете кај дијабетес
Половина од луѓето дијагностицирани со дијабетес страдаат од дијабетично стапало. Оваа последица може да се појави дури и кај дете. Тоа е поврзано со оштетување на нозете, придружено со непријатност и силна болка.Ако не се започне навремено лекување, тогаш по одреден временски период пациентот може да ја изгуби можноста за движење. Нашата статија ќе ви каже зошто нозете болат со дијабетес, какви се последиците од оваа компликација, што да направам за да се избегне таков развој на настани.
Најчесто, нозете болат со дијабетес од следниве причини:
- Намалување на прагот на чувствителност. Оваа причина често води до фактот дека пациентот има повреди. Поради намалувањето на чувствителноста, тој не ги забележува. Оваа состојба може да доведе до прегревање или хипотермија на екстремитетите. Постојат моменти кога пациентот се жали на болка во нозете, а ние зборуваме за вообичаеното прегревање.
- Оштетување на крвните садови. Поради дијабетес, можна е блокада на садовите што ги снабдуваат долните екстремитети. Како резултат, циркулацијата на крвта е нарушена, болката е поврзана со недостаток на кислород. Во оваа ситуација, пациентот се појавува црвенило, се појавуваат дамки со asвездички, надуеност на вените, на кожата се појавува пурпурна боја.
- Намалување на тонусот на мускулите. Како резултат на болка кај пациентот, моторната активност е ограничена. Тој најчесто поминува време во лежечка или седечка положба. Како резултат на која се јавува атрофија на мускулите, сензациите на болка стануваат поинтензивни. Се разбира, тоа не значи дека ако нозете болат со дијабетес, треба да продолжите со активен животен стил. Но, по третманот нема потреба да се ограничи подвижноста. Медицината сугерира дека дијабетичарите носат специјализирани табани што го растовараат товарот на нозете.
- Пченка. Причини за болка при одење често се калуси, рани, габични инфекции. Во овој случај, неопходно е да се спроведе третман кој ја потиснува инфективната лезија.
- Вишок тежина, што ги влошува горенаведените причини на болеста. Честопати, луѓето со дијабетес се со прекумерна тежина. Забележано е дека дебелите луѓе страдаат од оток на нозете поради прекумерна тежина, дегенеративни промени во мускулите, коските.
За да се излечи болката во нозете кај дијабетес, важно е да се обрне внимание на следниве симптоми и да се консултирате со лекар:
- прекумерна сувост на кожата,
- чешање и лупење
- сензација на трнење
- груба кожа на нозете,
- ќелава машка шема
- деформирани нокти
- отекување на нозете
- бледа боја на кожата,
- габични инфекции на ноктите,
- вкочанетост
- болка во телињата
- намалена чувствителност
- сина кожа.
Чирови на дијабетес
Често со дијабетес, болки во нозете како резултат на улцеративни лезии. Пациентите со дијабетес треба да посветат посебно внимание на следење на нивото на шеќер во крвта, следење на состојбата на кожата. Само навремено откривање на чиреви ќе овозможи да се стопираат што е можно поскоро и да се спречи развојот на последиците во кои процесот на чир продолжува да се развива.
Фактори за појава на улцеративни лезии вклучуваат нарушување на ткивата, нарушување на нервните клетки, васкуларно нарушување и комбинација на неколку фактори. Честопати трофичните чиреви се појавуваат како резултат на атеросклеротични лезии, патологии на циркулаторниот систем и нарушен нервен систем. Факторите кои претходат на улцеративната лезија се појавата на гребнатини, какво било оштетување, поразот на изгореници во домаќинствата, пченките, повредата, ситните модринки.
Третман на чир
Ако се пронајдат некои фактори што можат да доведат до формирање на трофични чиреви, треба да се консултирате со лекар кој ќе ви препише третман заснован на следниве принципи:
- тесна контрола врз нивото на хемоглобин и гликоза во крвта. Нормално, нивото на шеќер пред јадење треба да биде од 6 до 10 mmol на литар, после јадење - од 9 до 10 mmol на литар,
- третман и превенција на висок крвен притисок, тромбофлебитис,
- употреба на лекови против болки,
- растовар на нозе
- употреба на лекови за да се помогне во нормализирање на функционирањето на нервниот систем,
- коагулација на крв
- стабилизација на липидните процеси,
- употреба на лекови за крвни садови,
- габична инфекција терапија.
Ако конзервативната терапија не го даде очекуваниот резултат, третманот на нозете за дијабетес се изведува хируршки. Обработка на трофични улцеративни лезии со водород пероксид, облекување. Може да биде потребно отворање на чирови, во кои гнојот се отстранува, ако е можно, зачувано ткиво. Доколку е потребно, се изведува операција за враќање на васкуларната патентност. Ако терапијата не го даде очекуваниот резултат, тогаш е можно ампутација на нозете.
Синдром на дијабетично стапало
Синдром на дијабетично стапало е комплексна болест која влијае на пациенти со дијабетес тип 2. Како резултат на постојани флуктуации во количината на шеќер во крвта, крвните садови постепено се уништуваат, нервните завршетоци умираат, метаболичките процеси се нарушени, а кожата е оштетена. Диететското стапало има различни симптоми кои зависат од степенот на дијабетес.
Со невропатски степен, нервниот систем е интензивно засегнат, постои повреда на подложност, се зголемува болката, се менува формата на стапалото, се згуснува кожата. Со исхемичен степен, крвните садови се зафатени, кожата се претвора во бледа боја, се појавуваат болка, оток и црвенило. Овој степен не се карактеризира со промена во обликот на стапалата, појавата на пченка. Со мешан степен се јавува манифестација на првите два вида. Почесто се дијагностицира кај жени.
До денес, постојат 2 методи за третман на дијабетичен синдром на стапалото. Се заснова конзервативен вид:
- за нормализирање на шеќерот во крвта
- антибиотска терапија со широк спектар,
- лекови против болки
- локални антисептички лекови,
- на лекови насочени кон подобрување на циркулацијата на крвта.
Ако терапијата со лекови не го даде посакуваниот резултат, тогаш се разгледува можноста за хируршка интервенција. За време на кои:
- местото на некротичното ткиво е отстрането,
- обезбедена е работа на бродови кои ги изгубиле своите функции,
- бродовите што не можат да бидат обновени, се отстрануваат,
- да се одржи функционирањето на крвните садови, поставувајќи ги на мрежите,
- со дијабетична гангрена, оштетената област е отстранета,
- во присуство на тешки форми, екстремитетот се отстранува.
За да избегнете проблеми, важно е строга диета. Исхраната за дијабетичари се заснова на добар појадок. Последниот оброк не треба да биде подоцна од 3 часа пред спиење. Луѓето кои страдаат од дијабетес можат да јадат посно месо, супи, јајца, млечни производи, бобинки, зеленчук, сокови, минерална вода и овошни пијалоци. Наведените јадења се дозволени за дијабетичари, но се препорачува да се набудува мерката.
Забранетата храна вклучува:
- многу слатко
- печење
- масно месо и риба,
- пушеле месо
- мајонез
- животински масти
- конзервирана храна
- засладени овошја
- газирана слатка вода
- менито не треба да содржи житни култури, особено гриз,
- тестенини
- алкохол
Причини за дамки од стапало кај дијабетес
Кај дијабетес мелитус, под влијание на патолошки промени во метаболичките процеси, се развиваат повеќе компликации кои влијаат на функциите на внатрешните системи на организмот.
Зафатени се скоро сите органи, вклучително и кожата.
Дамките, чиревите, грубите области на кожата се честа манифестација на болеста кај дијабетичарите.
Причини за лезии на кожата
Нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати, карактеристични за дијабетес мелитус, предизвикуваат формирање на зголемена содржина на инсулин во организмот или, со недостаток на хормон, зголемена концентрација на шеќер во крвта.Вишок на инсулин или гликоза доведува до неухранетост на ткивото на дермисот и структурни промени во епителните клетки. Акумулацијата во клетките на метаболички производи за деградација предизвикува оштетување на фоликулите на косата.
Високата содржина на шеќер негативно влијае на циркулацијата на крвта и функцијата на нервните завршетоци лоцирани во кожата. Ова доведува до намалување на чувствителноста на екстремитетите, зголемување на тенденцијата за оштетување на нозете. Покрај тоа, поради болеста, одбраната на телото е ослабена и функцијата на регенерација на меките ткива е нарушена.
Како резултат на тоа, дијабетичарите веднаш не ги забележуваат повредите што се појавуваат на телото, поради малата брзина на обновување на клетките, раните не заздравуваат долго време, а заради ослабениот имунитет, бактериските или габичните инфекции се придружуваат на големата слика.
Така, причините за појава на дамки на кожата кај дијабетес може да се припишат на:
- висока гликоза во крвта
- висока концентрација на инсулин (отпорност на инсулин),
- повреда на циркулацијата на крвта во екстремитетите,
- намален имунитет,
- оштетување на нервниот систем (невропатија),
- алергиска реакција на инсулин и лекови за намалување на шеќерот,
- габични и бактериски инфекции.
Постојат голем број на фактори кои можат да предизвикаат развој на патологија:
- Дебелината На дебелите луѓе им е тешко да откриваат оштетување на организмот. Покрај тоа, кај таквите пациенти се зголемува потењето и големите набори на кожата, што доведува до појава на осип, тепачки, калуси и го олеснува пенетрацијата на инфекцијата.
- Зависност од никотин и алкохол. Лошите навики ја зголемуваат дехидрираноста на кожата и придонесуваат за вазоконстрикција, што ја нарушува циркулацијата на крвта.
- Носете тесни и непријатни чевли. Ова доведува до појава на калуси и тепачки.
- Несоодветна нега на кожата. Како резултат на тоа, кожата се суши, се појавуваат груби области и пукнатини.
- Старост. Промените поврзани со возраста предизвикуваат намалување на тонот на кожата и сушење на кожата, особено во нозете, препоните и перинеумот.
Обидите за само-лекување на повреди во присуство на дијабетес придонесуваат за прогресија на заболувања на кожата и појава на компликации.
Црвени дамки кај дијабетична дерматопатија
Дисеминиран ануларен гранулом
Наспроти позадината на висока концентрација на гликоза во крвта и брзо мокрење, снабдувањето со крв во ткивата е нарушено и се појавуваат знаци на дехидрација.
Како резултат на тоа, состојбата на кожата се менува, тие стануваат погруби, се појавуваат груби области на подножјето, кожата станува сува и слабите, се формираат пукнатини на петицата. Се појавува чешање и лупење, косата почнува да испаѓа.
Кожата ја менува бојата: може да се забележи сива нијанса или жолтилост. Поради проширените капилари, се појавува руменило (дијабетична рубеоза) на образите, што често се забележува кај деца со дијабетес.
Патологии на кожата може да се поделат во неколку групи:
- медицински - кои произлегуваат од позадината на инсулинска терапија и земање лекови за намалување на шеќерот (алергиска дерматоза, уртикарија, липодистрофија по инјекција, егзема),
- примарни - болести кои се развиле како резултат на ангиопатија и метаболички нарушувања (ксантоматоза, липоидна некробиоза, дијабетични плускавци, дијабетична дерматопатија),
- секундарна - инфекција со бактерии или габи против позадината на ендокрините заболувања.
Третманот на лезии на кожата е комплициран со намалување на стапката на регенерација на меките ткива, според тоа, продолжува долго време, со чести рецидиви.
Кај пациенти со долгогодишен дијабетес, се формира ангиопатија. Манифестација на патологијата е дијабетична дермопатија (види фотографија), која најчесто ги погодува средовечните и постарите мажи.
Главниот симптом е кафеави дамки, покриени со скали, безболни и не се чешаат, се појавуваат на двата екстремитети и исчезнуваат независно по неколку години.
Ако дијабетесот не трае долго, тогаш појавата на тркалезни бургундски точки со јасен преглед е знак на еритема. Ваквите лезии се големи, често се појавуваат на телото и се придружени со мало трнење сензација. Дамките исчезнуваат по неколку дена без никаков третман.
Дебелите дијабетичари развиваат таква компликација како црна акантоза (види слика). Браун дамки се појавуваат во пазувите и наборите на вратот.
На оштетената област, кожата е кадифена на допир, со јасна шема на кожата.
Последователно, црна точка се формира од точката. Болеста најчесто е бенигни и дамките наскоро поминуваат, но се јавува и малигна форма на патологија.
Истото затемнување може да се случи на зглобовите на прстите. Слични лезии на кожата се јавуваат како резултат на вишок на инсулин во организмот, што се случува со отпорност на инсулин.
Манифестации на липоидна некробиоза
Липоидна некробиоза - што е тоа? Ова е патолошка лезија на кожата на нозете, што произлегува од недостаток на инсулин. Болеста почесто се забележува кај жени кои страдаат од дијабетес тип 1.
Прво, црвени дамки се појавуваат на нозете (види фотографија), кренати над кожата, потоа тие растат и се претвораат во беспрекорни атрофични плаки.
Во центарот се формира кафеава потопена точка, на местото на кое со текот на времето се формира болен чир.
Комплексната терапија на заболувања на кожата се состои во следниве назначувања:
- лекови за обновување на снабдувањето со крв (Аевит, Курантил, Трентал),
- третман на дамки со флуорокорт, димексид, триксевасин,
- инсулинска терапија во инјекции на чир и хепарин,
- лекови кои го нормализираат липидниот метаболизам (липостабил, клофибрат),
- ласерска терапија
- фонофореза со хидрокортизон.
Во тешки случаи, се користи пластична хирургија.
Зошто е црвенилото на нозете
Промените во кожата се поврзани со продолжено зголемување на шеќерот во крвта. Манифестации на кожа се забележани кај лица со дијабетично искуство најмалку 5 години. Обично прогресијата на трофични лезии се јавува со декомпензација на болеста.
Долгорочното постојано зголемување на шеќерите го вознемирува метаболизмот и придонесува за акумулација на под-оксидирана храна во крвта. Ова ја менува постојаноста на внатрешното опкружување на кисела страна. Дури и мало отстапување во киселоста го забавува врзувањето на клеточните рецептори на инсулин. Како резултат, во крвта се акумулира слободен инсулин и гликоза. И во клетките, активноста на респираторните ензими се намалува. Се развива циркулаторна слабост во ткивата, наречена исхемија.
Хронична исхемија доведува до повреда на нервната спроводливост (невропатија), кршливост на васкуларниот wallид (ангиопатија) и неспецифичен воспалителен процес. Воспалението предизвикува црвенило, непријатност и горење на кожата. Високата содржина на шеќер е добар хранлив медиум за опортунистички микроорганизми кои живеат на кожата.
Како по правило, црвенилото предизвикува сериозно чешање на кожата. Пациентот неразумно ги комбинира патолошките области. На местото на абразии, се формираат рани, пукнатини и рани. Воспалението лекува долго време, што е поврзано со високо ниво на јаглени хидрати во крвта.
Чешачки осип
Друга форма на дерматолошко оштетување кај дијабетес е појава на чешање во наборите на кожата. Обично, патологијата се јавува во рок од пет години по развојот на дијабетес и е почеста кај жените.
На лактите, абдоменот или препоните, се појавуваат цврсти или црвени точки. Точките се спојуваат со текот на времето, погодената област на кожата се суши и станува покриена со пукнатини. Ноќе, чешање се интензивира.
На подножјето или прстите на горните и долните екстремитети, може да се формираат дијабетични меури, достигнувајќи големина од неколку сантиметри.
Бојата на дермисот на местото на оштетување не се менува, осипите може да бидат придружени со мало чешање или пецкање, или може да не предизвикаат тешка непријатност. Плускавците содржат крвава или чиста течност која не содржи патогена микрофлора. По три до четири недели, меурчиња исчезнуваат без да остават лузни.
Каде се појавува осип на ногата кај дијабетес?
Современата медицина има околу 35 различни компликации на дијабетес, кои се манифестираат во форма на дерматози.
Лекарите ги класифицираат овие манифестации на:
- Основно. Се појави веднаш по зголемувањето на шеќерот во крвта.
- Средно Појавуваат поради инфекција на кожата.
- Терциерно. Периодично појавување како резултат на земање лекови и во присуство на други фактори на провоцирање.
Осипот на нозете може да има различна локација и да ги има следниве карактеристики:
- лезијата може да се прошири на долниот дел на ногата и горниот дел на бутот и може да биде ограничена само на стапалото,
- осип може да влијае на едната или двете нозе,
- дамките може да бидат придружени со смрт на ткива (пилинг) и други симптоми,
- интензитетот на дамките зависи од возраста на пациентот: кај постари лица, осип се појавува многу почесто,
- проблеми со кожата често се јавуваат во отсуство на механичко оштетување.
Дијабетична ангиопатија на садовите на долните екстремитети и мрежницата
Синдром на дијабетично стапало е комплексна болест која влијае на пациенти со дијабетес тип 2. Како резултат на постојани флуктуации во количината на шеќер во крвта, крвните садови постепено се уништуваат, нервните завршетоци умираат, метаболичките процеси се нарушени, а кожата е оштетена. Диететското стапало има различни симптоми кои зависат од степенот на дијабетес.
Со невропатски степен, нервниот систем е интензивно засегнат, постои повреда на подложност, се зголемува болката, се менува формата на стапалото, се згуснува кожата. Со исхемичен степен, крвните садови се зафатени, кожата се претвора во бледа боја, се појавуваат болка, оток и црвенило.
До денес, постојат 2 методи за третман на дијабетичен синдром на стапалото. Се заснова конзервативен вид:
- за нормализирање на шеќерот во крвта
- антибиотска терапија со широк спектар,
- лекови против болки
- локални антисептички лекови,
- на лекови насочени кон подобрување на циркулацијата на крвта.
Ако терапијата со лекови не го даде посакуваниот резултат, тогаш се разгледува можноста за хируршка интервенција. За време на кои:
- местото на некротичното ткиво е отстрането,
- обезбедена е работа на бродови кои ги изгубиле своите функции,
- бродовите што не можат да бидат обновени, се отстрануваат,
- да се одржи функционирањето на крвните садови, поставувајќи ги на мрежите,
- со дијабетична гангрена, оштетената област е отстранета,
- во присуство на тешки форми, екстремитетот се отстранува.
Три форми на дијабетичен стапален синдром се разликуваат во зависност од преовладување на нарушувања на инервација или снабдување со крв. Со недостаток на спроводливост во нервните клетки, се развива невропатска форма.
Нозете во оваа форма се топли, бојата на кожата е нормална или малку бледа, чир се наоѓа (како на фотографијата) во областа на зголемено оптоварување - во пределот на метатарзалните коски. Синдром на болка е благ. Раната е влажна, рабовите се задебелени.
Црвенило на нозете со дијабетес на фотографијата може да биде знак на исхемична форма на полиневропатија, во која нарушувањата на циркулацијата на крвта ги одредуваат симптомите на дијабетичното стапало.
Чир се наоѓа на места со најлошото снабдување со крв - потпетици, надворешниот раб на стапалото и палецот. Кожата околу раната е тенка.Во исто време, пациентите се вознемирени од болка во мирување, полошо во текот на ноќта; при одење, честопати се принудени да престанат поради силна болка.
Мешаната форма најчесто се дијагностицира кај пациенти со дијабетес, ги комбинира симптомите на исхемија и невролошки нарушувања. Фактори на ризик за развој на дијабетично стапало се:
- Времетраењето на дијабетесот е повеќе од 10 години.
- Некомпензиран или лабилен дијабетес.
- Пушење
- Пациенти кои имаат срцев удар или мозочен удар.
- Злоупотреба на алкохол.
- Со тенденција да се формираат згрутчување на крвта.
- Тешка дебелина.
- Варикозна болест.
Со дијабетес има различни компликации, од кои едната е дијабетична ангиопатија, манифестирана во васкуларни лезии.
Како да се спречат дамките на нозете со дијабетес?
Дерматолозите и podiatrists забележуваат дека најчестите видови на лезии на кожата се: Болеста која се карактеризира со кератинизација и затемнетост на кожата во пределот на нозете. Дијабетес мелитус, темни дамки на нозете се појавуваат по црвенило, во овој случај е провокативен знак.
Многу е едноставно да се спречи развој на акантокатородема, доволно е да се користат навлажнувачи кои сигурно ја задржуваат влагата во епидермалните клетки, ефикасно навлажнувајќи ја кожата. Таквите производи содржат природен навлажнувач - уреа.
На пример, кремите за серии DiaDerm се специјално дизајнирани за дијабетичари за да се спречи сувост и кератинизација на кожата.
Кликнете на сликата подолу за да дознаете повеќе за кремите за стапала во дијабетес и нарачајте ги за породување дома или по пошта.
2. дерматопатија.
Оштетување на кожата во долниот дел на ногата и глуждот. Болеста се појавува како кафеави и црвени дамки на нозете на нозете со дијабетес, кои, како по правило, не предизвикуваат болка на пациентот.
Во овој случај, важно е да се осигура дека дерматопатијата не се развива во посериозна болест. Спречување на развојот на болеста е употреба на заштитен крем со антибактериски ефект за да се спречи инфекција. Крем заштитен е совршен за ова.
3. Ксантомоза.
Се појавува во форма на жолтеникаво-бели плаки на површината на нозете. Обично, на појавата на плакети му претходи темно раб. По некое време, на местото на чиревите се формираат плакети.
Причината за нивниот изглед е повреда на липидниот метаболизам против позадината на општите ендокрини заболувања. Третман и спречување на ксантомоза е да се нормализира метаболизмот и метаболизмот на мастите во ткивата.
Со оваа болест, горните слоеви на епидермисот изумираат. Нема изразени болки, а пациентот е повеќе загрижен за грозен изглед на погодената област на стапалото.
Причината за развојот на некробиозата се смета дека е недоволно снабдување на ткиво со кислород. Како третман, физиотерапија се користи за нормализирање на протокот на крв.
Со овој вид на лезија на кожата на нозете, пациентот треба редовно да посетува специјалист за навремено дијагностицирање на гангрена и малигна дегенерација на некротични области.
Една од дерматолошките компликации на дијабетес, манифестирана во форма на везикуларни формации во пределот на подножјето. Болеста започнува со тоа што прстите на пациентот се црвени со дијабетес и благо чешање ноќе.
По некое време, на местото на црвенило се формираат жолтеникаво-транспарентни плускавци. Во никој случај не треба да ги пробивате меурчиња и да се обидете да исцедете течност од нив! Ова може да доведе до инфекција и воспаление.
Третманот е пропишан од дерматолог и се состои во употреба на антисептички мази.
6. Витилиго.
Оваа болест е почеста од другите. Болеста се манифестира во форма на големи бели дамки како резултат на губење на пигмент, кој престанува да се произведува за време на метаболички нарушувања.
Витилиго не се третира, т.е. невозможно е да се врати изгубениот пигмент на кожата.Третманот се сведува на нормализација на метаболизмот за да се спречи ширењето на бели дамки.
Најчесто, дијабетичарите доживуваат габа како што е Кандида Албиканс, што предизвикува кандидијаза. Инфекцијата се појавува како црвени точки на нозете со дијабетес мелитус, неподносливо чешање.
Развојот на инфекција придонесува за валкани и влажни чевли, недостаток на природен заштитен слој на епидермисот. Третманот на габата се спроведува локално со употреба на антифунгални спрејови и мази.
За да се заштити од инфекција, се препорачува да се следат правилата за хигиена и да се користи крем „Заштита“ што формира филм на кожата и штити од инфекција.
8. Чешање на кожата.
Се јавува како одговор на какви било стимули или е ран симптом на многу дерматолошки заболувања. Во третманот на чешање, помагаат едноставните што препорачуваат секојдневна нега, соодветна исхрана и избор на специјални чевли.
Ако чешањето е толку силно што доведува до гребење или го влошува квалитетот на животот (ве буди во текот на ноќта и сл.), Тогаш треба да се консултирате со дерматолог за да ја утврдите причината за чешањето и неговиот третман.
Тие се темно кафеаво-виолетови дамки со дијаметар не повеќе од 5 см. Хематомите се појавуваат кога садовите се оштетени, што се случува доста често, затоа што садови на дијабетичари доживуваат зголемен товар.
Честото појавување на хематоми е алармантен сигнал, што укажува на проблеми со протокот на крв во екстремитетите. Третманот треба да се спроведе под надзор на флеболог, кој ќе ви препише лекови и физиотерапија кои ја нормализираат циркулацијата на крвта.
Темни дамки на нозете со дијабетес се ретки. Нивното присуство укажува на појава на малигни тумори на површината на кожата или во мускулниот слој. Оваа застрашувачка болест обично се развива на местото на долгорочни инјекции на инсулин.
Третманот зависи од видот и локацијата на неоплазмата. Превенција на акантоза е правилен третман на местата за инјектирање.
Секоја од горенаведените болести во отсуство на навремено лекување може да доведе до развој на гангрена, така што секое црвенило на ногата со дијабетес е повод да се консултирате со лекар.
Третман на дерматолошки лезии на стапалото кај дијабетес секогаш започнува со нормализација на нивото на шеќер во крвта. Во почетната фаза на болеста и со соодветна грижа, овие мерки се доволни, а симптомите исчезнуваат.
Ако црвените дамки на нозете со дијабетес се придружени со болка, тогаш како лекови против болки се користат лекови против болки (аналгетици) и мази кои содржат лидокаин или новокаин.
Ако има инфекција или габа, соодветна терапија се спроведува со употреба на антибиотици и антифунгални лекови. Раните и чиревите се третираат со хидроген пероксид и маст со фурацилин.
Во процесот на лекување, многу е важно да се користат средства за растоварање на стапалото. Таквите средства се „растоварачки“ табани, кои го дистрибуираат и намалуваат товарот на нозете.
Кликнете на сликата подолу за да дознаете повеќе за табелите со дијабетес и да ги нарачате за испорака дома или пошта.Секако, не секое зацрвнување на прстите со дијабетес не укажува на развој на кожни болести. Понекогаш прстите и стапалата се црвени како резултат на прегревање или алергии.
Кога се појавува црвенило, се препорачува да се користи специјален крем „Регенерирачки“, кој помага да се отстранат иритациите. Ако по 2-3 црвенило стане потемни, се појавуваат чешање или други симптоми, тогаш треба итно да се консултирате со дерматологот.
Прочитајте ја и статијата за третман на дијабетични народни лекови за стапало.
Можно е да се спречи појава на дамки на нозете со набудување на следниве препораки:
- Носете само памучна облека и чорапи.
- Измијте ги нозете секој ден, третирајте ги со соодветен крем, сменете чорапи.
- Не користете агресивни детергенти со ароми.
- Избегнувајте одење во влажни чорапи или чевли.
- Избегнувајте прегревање и прегревање на стапалата.
- Носете квалитетни „дишечки“ чевли и чорапи за компресија.
- Користете табани за дијабетичари.
- Надомест за дијабетес и лекување на коморбидитети.
Со соодветна нега на стапалата за дијабетес, може да се избегне развој на дијабетичен синдром на стапалото. За ова, се препорачува да се користат специјални производи што се развиени за дијабетичари.
Сè за дијабетична нега на стапало и нозе може да се најде на нашата веб-страница.
Нашата онлајн продавница содржи најефикасни и современи лекови за нозе за дијабетес. Ние ја доставуваме цела Русија преку курир до вашиот дом, до точките на испорака на нарачки и по пошта. Кликнете на сликата подолу и дознајте повеќе.
За да избегнете проблеми, важно е строга диета. Исхраната за дијабетичари се заснова на добар појадок. Последниот оброк не треба да биде подоцна од 3 часа пред спиење. Луѓето кои страдаат од дијабетес можат да јадат посно месо, супи, јајца, млечни производи, бобинки, зеленчук, сокови, минерална вода и овошни пијалоци. Наведените јадења се дозволени за дијабетичари, но се препорачува да се набудува мерката.
Забранетата храна вклучува:
- многу слатко
- печење
- масно месо и риба,
- пушеле месо
- мајонез
- животински масти
- конзервирана храна
- засладени овошја
- газирана слатка вода
- менито не треба да содржи житни култури, особено гриз,
- тестенини
- алкохол
Инфективни лезии на кожата
Дамките што се појавуваат кај постари дијабетичари во препоните, меѓу прстите, во наборите на кожата и перинеумот може да бидат знаци на кандидијамикоза.
Кожата се претвора во црвена боја, пукнатини и ерозија се формираат на неа со лесна контура и синкаво-црвена сјајна површина.
Соседните области на кожата може да бидат покриени со мали плускавци. Сето ова е придружено со интензивно чешање.
За да се потврди дијагнозата, се врши микробиолошка анализа на стружење земена од површината на ерозијата.
Терапијата се состои во физиотерапија и земање флуконазол или итраконазол. За надворешна употреба, се препишуваат Клотримазол, Екзодерил или Ламисил.
Покрај кандидијаза против дијабетес, често се дијагностицираат следниве инфективни лезии:
- фурункулоза,
- фелон,
- еризипела,
- дијабетичен улкус на стапалото,
- пиодерма.
Антибактериските лекови се користат во третманот на болести, но патологиите на кожата се тешки и бараат долготрајна терапија. Заболувања на кожата е тешко да се третираат и го отежнуваат ефикасно компензирањето на високи нивоа на гликоза.
Во оштетените области, супстанција почнува да се синтетизира која делува на инсулин, уништувајќи го хормонот. Покрај тоа, телото се обидува да се ослободи од инфекција и воспаление и вклучува одбранбен механизам, што доведува до уште поголемо осиромашување на имунитетот.
Затоа, за да се забрза резултатот, дијабетичарите се зголемуваат дозата на инсулин, пропишани лекови кои ја зајакнуваат одбраната на телото, а во тешки случаи, прибегнуваат кон операција.
Усогласеноста со превентивни мерки ќе помогне да се спречи инфекцијата и да се олесни текот на болеста:
- заштита на кожата од изгореници, абразии, гребнатини и рани,
- редовно прегледувајте ја кожата и ако е оштетена, третирајте ја со антисептик,
- да изберете удобни, соодветни чевли, да се избегне формирање на пченка,
- Вршење нега на кожата, не користете остри предмети, тврди мијалници, не користете сапун,
- постапките за хигиена треба редовно да се вршат со меки, не-иритирачки гелови,
- користете омекнувачка и навлажнувачка козметика за нега на кожата.
Видео материјал за кожни болести кај дијабетес:
Откако пронајдовте гнојно место или рана со значителна големина, не треба да се обидете сами да ја третирате штетата.Во овој случај, треба итно да посетите лекар и да спречите влошување.
Дијабетични дерматози
Групата на дерматози вклучува болести кои се јавуваат против позадината на дијабетес мелитус. Тие се манифестираат со дамки, везикули и чиреви. Овие кожни болести вклучуваат:
- дијабетична дермопатија,
- дијабетични плускавци
- липоидна некробиоза,
- ксантоматоза,
- папиларно-пигментарна дистрофија на кожата,
- црна акантоза,
- дијабетична атеросклероза.
Манифестациите на кожата се резултат на сериозни лезии на меките ткива. Во отсуство на специфичен третман, се случуваат неповратни промени, што доведува до ампутација на стапалото. Според статистичките податоци на СЗО, 70% од сите ампутации на стапалото се вршат кај лица со дијабетес. Покрај тоа, 75% од нив може да се избегнат со навремен контакт со присутните лекар.
Дијабетична дермопатија
Патологијата е поврзана со зголемена кршливост на васкуларниот ид. Крвните клетки продираат од капиларите во меѓуклеточниот простор. Болеста се карактеризира со појава на заоблени кафени дамки на кожата на нозете. Кожата над погодените области е сува, разредувана, пилинг.
Дијабетични плускавци
Специфичен симптом на болеста е појава на плускавци и дамки на долната третина од ногата. Меурчиња можат да се спојат едни со други. Кожата наликува на изгореница. Без секундарна инфекција, болеста не предизвикува непријатност. Исчезнува самостојно без третман по 3-4 недели.
Липоидна некробиоза
Ретка компликација. Womenените страдаат почесто. Болеста се карактеризира со појава на големи синкаво-црвени дамки на нозете. Како што напредува болеста, се појавуваат плакети кои се издигаат над површината на кожата. Во центарот, плакетите се здобиваат со боја на тен. Со текот на времето, тие чир.
Што се заканува на повреда на трофична кожа со дијабетес
Лезии на кожата често се поврзани со атеросклероза. Комбинираниот ефект на ангиопатија, невропатија и атеросклероза доведува до развој на срцев удар, мозочни удари, тромбоемболизам, гноен некротични процеси и сепса. Ваквите компликации стануваат фатални.
Доцните компликации на дијабетес може да се појават на која било возраст. Важно е само искуството и стадиумот на болеста. Ризичната група за појава на дерматози се:
- постари луѓе
- дебели луѓе
- пациенти кои занемаруваат лична хигиена.
Дури и најмалата рана на кожата за здравјето на дијабетичарот може да биде сериозна закана.
Дијабетична третман на црвенило на кожата за дијабетес
Главната работа во третманот е намалување на шеќерот во крвта. Високата гликемија, дури и со систематска употреба на терапијата со лекови, нема да го има посакуваниот ефект. Намалување на нивото на гликоза се постигнува со земање лекови за намалување на шеќерот или инсулин пропишани од ендокринолог.
Важно е да се следи диета. Правилно избалансираната исхрана ќе го намали оптоварувањето на јаглени хидрати. Тоа е диетата која помага да се одржи стабилен резултат на третманот. Калоричната содржина на храната, како и дозата на инсулин, лекарот ги пропишува индивидуално. Постојаната компензација на болеста спречува доцни компликации на дијабетес.
Меѓутоа, ако се појават промени во кожата, потребен е третман. Терапијата е пропишана во зависност од клиничките манифестации на патолошкиот процес. Главните групи на лекови се:
- локални антибактериски агенси (еритромицин или тетрациклин маст),
- антифунгални лекови (кетоконазол, итраконазол, флуконазол),
- локални антимикробни средства (гел Метрогил),
- антихистаминици (Супрастин, Диазолин),
- хормонални препарати (преднизолон маст).
Системски антибиотици ги пропишува лекарот што присуствува по прегледот и утврдување на индивидуална чувствителност. Антихистаминиците и хормоналните лекови можат да ги елиминираат подпухналост, иритација, чешање и болка на меките ткива.Антифунгални и антимикробни агенси се борат со условно патогена микрофлора што продираат во кожата.
Но, главното место е спречување на компликации. Не заборавајте за редовни хигиенски процедури. Кога се бањате, треба да користите сапун што содржи минимална количина на бои и адитиви. Миењето на рацете постојано во текот на денот го спречува ширењето на инфекцијата. По туш, препорачливо е да користите навлажнувачки лосиони за тело. Тие ја омекнуваат и ја навлажнуваат кожата, што го спречува нејзиното пилинг. Периодична употреба на антифунгални маст на кожата на стапалата станува квалитетна превенција на габични инфекции.