Аберант панкреас: дијагноза, симптоми и третман

Аберант (или додаток) панкреасот е ретка конгенитална развојна аномалија во која растот на нејзините ткива во никој случај не поврзан со главната жлезда е присутен во различни органи или ткива. Овие абнормални подмножества можат да бидат откриени во theидовите на желудникот, дуоденумот, мезентеријата на јејунумот, слезината, дивертикулумот на илеумот или жолчниот меур. Најчесто, абрантентни панкреас се наоѓаат кај мажи и обично се наоѓаат во регионот на гастродуоденал (во антрум или пилорен дел на желудникот).

Зошто се случуваат непостојани панкреас? Како се манифестираат? Зошто се опасни овие дополнителни жлезди? Кои методи на дијагностика и третман се користат за вакви аномалии? Можете да добиете одговори на овие прашања со читање на статијата.

Структурата на некои дополнителни жлезди е слична на главниот орган - тие имаат тело, глава и опашка, нивната инервација и снабдувањето со крв се автономни од другите органи на дигестивниот тракт, а каналите се отвораат во луменот на дуоденумот. Други лоши жлезди се состојат само од индивидуални елементи на редовен орган. Тие се жолтеникави формации со екскреторен канал нацртан во центарот, потсетувајќи на папокот. Дополнителни жлезди во дивертикулумот се формираат од различни ткива (ендокрини, жлезди и сврзници) и може да вклучуваат цистични шуплини. Тие се локализирани во субмукозниот слој на дивертикулумот и изгледаат како конвексни полипи (единечни или повеќекратни). Некои формации имаат депресии во центарот.

Досега, научниците сè уште не биле во можност да ги утврдат точните причини за формирање на аберален панкреас. Оваа аномалија е вродена, а положување на придружната жлезда се јавува во фаза на развој на фетусот. Според набудувањата на специјалистите, аберален панкреас почесто се среќава кај луѓе чии мајки биле изложени на следниве фактори за време на бременоста:

• заразни болести: сипаници, рубеола, херпес, сифилис, листериоза и др.,
• јонизирачко зрачење
• земање дрога, алкохол и пушење,
• тежок стрес
• земање на одредени лекови.

Научниците не исклучуваат дека некои генетски фактори можат да придонесат за развој на аберален панкреас.

Тежината на клиничките симптоми со абрантен панкреас зависи од нејзината локација и големината. Манифестации на оваа аномалија се јавуваат со развој на компликации. Со овој курс, пациентот покажува знаци на гастритис, пептичен улкус, панкреатитис, холециститис или воспаление на слепото црево. Во други случаи, дополнителниот панкреас не се појавува на кој било начин и се открива случајно за време на прегледи за други болести или за време на превентивни прегледи.

Ако лошата жлезда се наоѓа во зоната на гастродуоденал и е способна да произведува сок од панкреасот, тогаш пациентот ги има следниве симптоми:

• болка (од мала до тешка како кај пептичен улкус),
• стомачни грчеви
• варење,
• белење кисело или горчливо,
• гадење и повраќање
• губење на тежината
• формирање на ерозија на мукозната мембрана на желудникот или дуоденумот.

Последователно, болеста може да доведе до развој на гастроинтестинално крварење, перфорација, пенетрација или малигнитет на чир на пептик.

Ако непостојаната жлезда ги компресира дополнителните хепатични жолчни канали, тогаш пациентот развива механичка жолтица. Со локализацијата на додатокот на жлездата во тенкото црево, неговиот комплициран тек може да доведе до развој на интестинална опструкција. Ако погрешниот панкреас се наоѓа во дивертикулумот на Мекел, тогаш пациентот покажува манифестации на акутен апендицитис.

Во некои случаи, дополнителниот панкреас работи под маски на следниве болести:

Малигнитетност на непостојана панкреас е ретка. Обично, на негово место може да се развие аденокарциноми лоцирани во субмукозниот слој. Подоцна, туморот се шири на мукозната мембрана и улцератите. Во оваа фаза од процесот на карцином, тешко е да се разликува од обичен аденокарцином.

Можни компликации

Аберант панкреасот може да доведе до развој на следниве компликации:

• гастроинтестинално крварење,
• пилорна стеноза на желудникот, дуоденумот или цревата,
• перитонитис или пенетрација на чир,
• панкреатитис (или холецистопанкреатитис),
• целосна или делумна опструкција на тенкото црево,
• малигнитет на чир на желудник или чир на дуоденален,
• малигност на панкреасот на додаток на аденокарцином.

Дијагностика

Откривање на непостојана панкреас обично се јавува кога се влошува или кога пациентот е испитан за друга болест. Присуството на додаток на жлезда обично се открива за време на следниве студии:

• фиброгастродуоденоскопија - на површината на мукозната мембрана на желудникот или дуоденумот, се открива полипоиден остров на жлезда на ткивата на широка основа, има впечаток на неговиот врв, т.
• Х-зраци - сликата го визуелизира формирањето во форма на акумулација на контрастен медиум со знаци на присуство на екскреторен канал,
• Скенирањето со ултразвук ја открива хипотехраната структура и анехоичниот канал на додатоците, може понекогаш да се детектираат цистични шуплини,
• КТ - открива дополнителни жлезди кои се локализирани во theидот на шупливиот орган и е надополнета со биопсија и хистолошка анализа, што овозможува да се разликува аномалијата од малигни неоплазми.

Веројатноста за појава на малигност на непостојаниот панкреас и развој на други компликации (крварење, компресија и сл.) Подразбира потреба од хируршко отстранување на оваа аномалија. Меѓутоа, во отсуство на знаци на неговиот комплициран тек, понекогаш лекарот може да му препорача на пациентот динамично следење на дополнителната жлезда, во кое се врши годишен преглед кој овозможува навремено откривање на малигнитет (ултразвук, FGDS, итн.).

Во комплициран тек на непостојана панкреас, се спроведува хируршка операција за нејзино лекување, чиј метод е одреден од клиничкиот случај. Со површна локализација на додатокот на жлездата во матката на желудникот или дуоденумот, неговото ендоскопско отстранување може да се изврши со електроексија на формацијата со меки или тврди диатермички јамки.

Во некои случаи, минилапаротомија може да се изврши со употреба на ендоскопска или лапароскопска поддршка. Овој метод ви овозможува да создадете анастомоза помеѓу каналите на нормалните и аберантни жлезди и не бара отстранување на вторите. Слична операција може да се изврши кога формирањето не се испакнува во луменот на шупливиот орган и не се меша во минување на масите за храна. Ако се наоѓаат големи цисти во дополнителниот орган, тогаш се врши нивна ендоскопска фенистрација. Ако е невозможно да се користат минимално инвазивни хируршки методи, се изведува класична лапаротомија за ресекција на дел од стомакот. Аберантните жлезди лоцирани во билијарниот тракт се отстрануваат со холецистектомија.

Најголемата опасност е застапена со дополнителни панкреас, кои се локализирани во дуоденумот и не можат да се отстранат на минимално инвазивен начин. Во такви случаи, неопходно е да се изврши ресекција на панкреатододенална, што се состои во отстранување на дел од желудникот, панкреасот, жолчното кесе и дуоденумот. Овие операции се технички сложени и се придружени со голем број компликации.

Во последниве години, научниците ја проучуваа ефективноста на лекувањето на неполичен панкреас со продолжени синтетички аналози на соматостатин. Додека можноста за таков метод на лекување останува во сомнеж, бидејќи овие лекови делуваат само симптоматски и не го спречуваат развојот на дуоденална стеноза.

Кој доктор да контактира

Ако имате болки во стомакот и дигестивни нарушувања, треба да се консултирате со гастроентеролог. По спроведувањето на низа студии (радиографија, ултразвук на абдоминалната празнина, фиброгастродуоденоскопија, КТ и др.) И идентификување на знаци на аберантен панкреас, лекарот ќе назначи консултација со абдоминален хирург.

Аберант панкреасот е аномалија на развој, која е придружена со присуство на дополнителни ткива на жлезда во различни органи и ткива. Оваа патологија се манифестира само со развој на компликации и може да доведе до опасни последици (крварење, улцерација, развој на панкреатитис, перитонитис, интестинална опструкција и малигнитет). Во повеќето случаи, на пациентот му се препорачува хируршки третман на непопуларната жлезда.

Што се крие под терминот „аберантен панкреас“?

Дополнителна жлезда се појавува како резултат на абнормален развој. Не вреди да се размислува за неговиот изглед како болест, во некои случаи тоа воопшто не се манифестира и тешко дека спречува човекот да живее целосен живот. Патологијата може да се открие случајно, за време на лапаротомија, која беше пропишана од друга причина. На пример, кога панкреасот се проверува за абнормалности, со хируршка интервенција за отстранување на чиреви во желудникот или цревата, хируршки третман на холециститис во пресметлива форма.

Ткивата на абнормалната жлезда и нормалниот орган се составени од исти компоненти. Аберант панкреасот се состои од канал што го отвора својот лумен во желудникот или цревата. Како резултат на ова, акутен панкреатитис може да се развие во дополнителната жлезда. Најретки заболувања вклучуваат гастроинтестинално крварење.

Причини за развој на додаток жлезда

До сега, научниците се борат со главното прашање: од која причина се формира двоен аберантен панкреасниот канал. Но, постојат сигурни информации дека се појавува аномалија дури и во матката, а многу непожелни фактори влијаат на неговиот развој:

• неповолна позадина на животната средина, која влијае на жената за време на периодот на раѓање бебе,
• генетски патологии
• пушење и пиење алкохол за време на бременоста,

Симптоми на болеста

Клиничките манифестации на присуство на аберален панкреас зависат од нејзината големина и локацијата. Ако се наоѓа во пределот на wallsидовите на желудникот, тогаш симптомите се многу слични на манифестацијата на гастритис, и ако се наоѓа во пределот на дуоденумот 12, тогаш во овој случај манифестациите може да укажуваат на развој на чир. Покрај тоа, може да се појават знаци кои укажуваат на панкреатитис, холециститис или воспаление на слепото црево. Овие знаци не го присилуваат пациентот да се консултира со лекар, а патологијата може да не биде откриена долго време.

Но, во повеќето случаи, симптомите речиси и не се манифестираат, поплаките на пациентот се јавуваат само со развој на компликации. Ова е:

• воспалителни процеси
• перфорација на цревниот wallид или желудникот,
• некроза
• крварење
• опструкција на цревата.

Најчесто, компликациите се појавуваат ако дополнителната жлезда е локализирана во тенкото црево. Компликација во овој случај е нејзината опструкција. И ако сè уште има воспаление во телото, тогаш пациентот може да развие диспептични нарушувања, силна болка во перитонеумот.

За време на лабораторискиот преглед, може да се открие хиперлипасемија и хиперамиласемија.

Форми на болеста

Постојат неколку форми на непопуларна жлезда. Може да се достави:

• сите постојни компоненти на панкреасот: канали и секреторни делови,
• исклучиво егзокрин дел, кој е одговорен за производство на гастричен сок,
• директно во ендокриниот дел, помагајќи во производство на витални хормони кои го регулираат шеќерот во крвта,
• аденомиоза - панкреасно ткиво продира во големата 12 дуоденална папила (ова е местото на отворање на каналот на жлездата во дуоденумот).

Локацијата на непопуларната жлезда

Аберозна панкреасот во желудникот и во другите органи може да се наоѓа:

• хранопроводот
• дуоденум
• идовите на жолчното кесе,
• црниот дроб
• слезината
• тенкото црево
• мезентерија на тенкото црево, во преклопната или мукозната мембрана на абдоминалната празнина.

Како да дијагностицирате болест?

Патологијата може да се открие со различни методи, сето тоа зависи од местото на нејзината локализација. Ако аберантниот лобул на панкреасот се наоѓа на theидот на дуоденумот, во големото црево или желудникот, тогаш во овој случај ќе биде лесно да се идентификува. Во повеќето случаи, тоа е откриено за време на студијата за скрининг. Возраста на пациентите на кои најчесто им е дијагностицирана болест е 40-70 години.

Постојат неколку методи за откривање на аномалија:

• Ендоскопска. Во овој случај, жлездата е голем остров на жлезди ткиво, честопати личи на полип, кој се наоѓа на широка основа. Често на врвот на таков остров може да се појави впечаток, што е ендоскопски знак на непопуларна жлезда. Ако се земе површинска биопсија за време на оваа студија, ќе биде тешко да се добијат точни податоци.
• Х-зраци. Во овој случај, аномалијата може да биде голема формација, што е забележлива во форма на акумулација на контраст. Но, во овој случај, устата на каналот, која исто така е во контраст, може да се забележи.
• Скенирање на ултразвук. За време на ултразвучниот преглед, може да се забележи дополнителна жлезда, а во тоа придонесуваат хипохеоинската структура, присуството на дополнителни шуплини и анехогениот канал.
• КТ скенирање на абдоменот. Оваа студија ќе помогне да се идентификува жлездата ако се наоѓа на theидовите на шуплив орган. Овој преглед помага да се спроведе диференцијална дијагноза на малигни неоплазми. Во случај на тумор, постои инвазија на органите во непосредна близина на перитонеумот и присуство на метастази. Но, диференцијалната дијагноза може да биде тешка ако туморот е локализиран во субмукозните слоеви (леомиома, липом и миосарком).

Третман на непостојана панкреас

Пациентите на кои им е дијагностицирана абнормалност, веруваат дека веднаш ќе треба да легнат под ножот на хирургот. Тие имаат разумно прашање: дали вреди да се отстрани непостојаниот панкреас? Невозможно е да се остави без надзор, бидејќи е опасно затоа што може да се појави малигност на ткивата. За време на неговото откривање, итно е неопходно да се подложат на серија студии кои ќе помогнат да се исклучи развојот на малиген тумор. Но, по конечната дијагноза, се препорачува отстранување на аномалијата, но кој метод хирургот ќе го избере за ова зависи од локацијата на жлездата.

Ако дополнителниот орган се наоѓа површно, тогаш се препорачува ендоскопска електроексекција. Ако има цисти во органот, тогаш во овој случај се изведува фенистрација на цисти.

Конзервативниот третман помага добро во случаи кога не постои ризик од карцином. Се препорачуваат лекови со долго дејство, аналозите на Соматостатин се најпогодни. Во исто време, се изведува симптоматска терапија.

Аберантниот панкреас на антрумот не е опасен за пациентот додека не започнат да се развиваат патолошки процеси. Тоа е причината зошто, во присуство на дополнителна жлезда кај пациент, третман не може да се користи, но специјалист треба да има постојан мониторинг.

Компликации и последици

Вреди да се запамети дека не вреди целосно да се игнорира присуството на аномалија во панкреасот, бидејќи со каков било негативен ефект, лесно може да доведе до развој на такви патологии:

• панкреатитис - дополнителна жлезда станува воспалена,
• крварење во желудникот или цревата,
• малигната неоплазма на додатокот на жлездата или панкреасот.

Спречување на компликации од додатокот на жлездата

Ако има дополнителна жлезда, тогаш е неопходно редовно да се контролира нејзиниот понатамошен развој. За да не предизвика многу компликации, неопходна е превенција:

Придржувајте се до диетата: додадете диета полесно сварлива протеини, храна богата со растителни влакна. Минимална маст и ништо за подобрување на вашиот апетит.

Ако ги следите препораките и постојано се следат од лекар, тогаш дополнителната жлезда нема да предизвика никакви непријатности. Во секој случај, потребно е постојано следење од специјалист, со цел навремено да се идентификуваат компликациите и да се преземат неопходните мерки.

Карактеристики и причини за појава на дополнителни жлезди

Некои непогрешливи жлезди се слични во структурата на главната жлезда, односно имаат глава, тело, опашка и инервација на снабдувањето со крв независно од другите органи за варење. Дупките на таквите жлезди се отвораат и во луменот на дуоденумот.

Но, постојат и видови кои се опремени само со поединечни елементи на органот, се жолтеникави формации со екскреторниот канал во центарот. Дополнителни жлезди во дивертикулумот се развиваат од жлезди, ендокрини, сврзливи ткива и честопати вклучуваат цистични шуплини. Тие можат да бидат локализирани во субмукозниот слој на дивертикулумот и да личат на конвексни полипи по нивниот изглед.

Експертите забележуваат дека дополнителните жлезди се формираат во матката, а меѓу факторите на ризик вреди да се забележат заразни болести на бремената жена (херпес, сипаници, рубеола и сл.), Ефектите врз нејзиното тело на зрачење и штетни материи од цигари, алкохол. Генетските фактори не ги исклучуваат негативните ефекти од стресот.

Симптоми и дијагноза

Во секој случај, симптомите на патологијата ќе зависат од локацијата на аберантниот панкреас, од нејзината големина. Најчесто, симптомите не се појавуваат сè додека не започнат компликациите. Со сличен курс, можни се симптоми на воспаление на слепото црево, гастритис, панкреатитис, холециститис и чиреви. Во други случаи, нема манифестации и проблемот е познат само за време на прегледот од друга причина.

Но, експертите разјаснуваат: кога дополнителната жлезда се наоѓа во зоната на гастродуоденал и неговото производство на сок од панкреасот, може да се појават болни сензации со различен интензитет (како чир), грчеви во стомакот, гадење и повраќање, да се појават горчливи и кисели. На мукозата на дуоденумот или желудникот има ерозија. Во исто време, поради нарушено варење, едно лице губи тежина. Како што напредува болеста, може да започне малигност на пептичен улкус, перфорација, пенетрација и гастроинтестинално крварење.

Кога дополнителното железо е исцедено од дополнителните жолчни канали, жолтицата започнува (за да се справите со тоа, доволно е да се елиминира притисокот). Присуството на аномалии во тенкото црево може да доведе до компликации во форма на интестинална опструкција, а локацијата во дивертикулумот на Мекел резултира во манифестации на акутен апендицитис. Дегенерацијата на клетките на аберантната жлезда во карцином ретко се дијагностицира, но ако тоа се случи, на местото на жлездата се јавуваат аденокарциноми.

Бидејќи проблемот се маскира како други болести (истиот гастритис), испитувањето, како по правило, се однесува на наводната патологија. Тука, за да му помогнете на специјалистот, фиброгастродуоденоскопија (на мукозната мембрана на дуоденумот или желудникот, може да забележите полипоидна формација од жлезното ткиво на широка основа со вовлекување одозгора). Х-зраци и ултразвук, исто така, се користат (откриен е анахогенски канал на аберанта жлезда со цистична празнина). На КТ, видливи се дополнителни жлезди лоцирани во theидот на шупливиот орган. Последниот метод е дополнет со биопсија за да се осигури дека туморот не е малиген.

Карактеристична клиничка слика

Ектопична панкреасна жлезда може да се наоѓа во различни оддели.

Ако се наоѓа на раскрсницата на желудникот и дуоденумот, тогаш тоа дава клиничка слика што личи на чир на дуоденален.

Има болка во епигастричниот регион, може да се појави гадење, крварење.

Покрај тоа, клиничката слика со ваков аранжман на ектопична панкреасна жлезда може да личи:

1. Холециститис - болка во десниот хипохондриум, жолтица, чешање на кожата.
2. Апендицитис - болка во горниот дел на стомакот или десната илијачна област, гадење, еднократно повраќање.
3. Панкреатитис е болка во појас повеќе во горната лева половина од абдоменот.

Со локализација во стомакот, клиниката е слична:

• со чир на желудник.
• со панкреатитис.

Акутниот панкреатитис што се јавува во гастроинтестиналниот абранлантален жлезда е ретка, а еден од неговите главни симптоми е болки во стомакот. Речиси во сите случаи, се забележува мало зголемување на серумската амилаза.

Затоа, акутен или хроничен панкреатитис предизвикан во непостојаниот панкреас може да се појави како резултат на опструкција на каналите, но не и од директно оштетување на клетките предизвикани од употреба на тешки алкохолни пијалоци.

Опасни симптоми кога се вклучени во патолошкиот процес на непостојана панкреас:

1. Некроза на ектопични органи,
2. Повреда на интегритетот на theидовите на шуплив орган,
3. Крварење, оштетување на садовите на жлездата.
4. Развој на интестинална опструкција поради опструкција на непостојаниот панкреас на цревата.

Најчесто, овие сериозни компликации се јавуваат со субмукозно или субверзно локализирање на дополнителни жлезди ткиво во тенкото црево, луменот во овој дел е доста тесен. Како резултат, се забележува брз развој на опструкцијата.

Првите симптоми со развој на воспаление во ектопичен орган се:

• нарушувања на дигестивниот систем,
• болка по јадење и болки во глад
• повреда на премин на храна, придружена со гадење и повраќање.

Бидејќи симптомите се општи и можат да одговараат на огромен број на болести на гастроинтестиналниот тракт, инструментална и лабораториска дијагностика не може да се распредели.

Третман на патологија на органи

Останува дискутабилно дали акутните или хроничните воспалителни промени во аброгантниот панкреас се предизвикани од слични патолошки процеси кои провоцираат панкреатитис во анатомскиот панкреас.

Ектопичен орган често може да остане во сенка во текот на целиот живот, но ако е под влијание на патолошки процес, тогаш најуспешниот третман е хируршки.

Во моментот, тие исто така го користат лекот метод на терапија со аналози на соматостатин - хормон на хипофизата, терапијата е симптоматска и не помага во намалување на стенозата на дебелото црево.

Хирурзите сега се стремат кон најтрауматските операции, а во случај на непостојана панкреасна жлезда, се користат минимално инвазивни ендоскопски техники или офталмолошки хируршки интервенции:

1. Работата на микролапаротомија со формирање на анастомоза помеѓу анатомските и аберантните жлезди - ова го избегнува развојот на воспаление на ектопичниот орган.
2. Ако панкреасот се наоѓа во theидот на антрумот, каде што најчесто има појава на полипен раст, се користи ендоскопска електроексекција.

Така, отстранувањето на образованието се случува без трауматски лезии на мукозата, и со минимална загуба на крв.

Во случај на вакви хируршки интервенции, пациентот може да оди дома за два до три дена.

Симптомите на заболувања на панкреасот се опишани во видеото во овој напис.

1 Што е патологија?

Аберант панкреасот се јавува во прилог на нормалниот орган. Дополнителната жлезда не се смета за болест, во отсуство на компликации на какви било симптоми што не предизвикува. Абнормалноста се открива случајно, за време на хируршки интервенции за ресекција на чиреви на гастроинтестиналниот тракт, при третман на калкулозен холециститис.

Ткивата на дополнителниот и нормалниот панкреас имаат ист состав. Арогантен орган вклучува додаток завод кој се отвора во шуплината на желудникот или цревата. Во дополнителната жлезда може да се развие воспалителни процеси, бенигни и малигни неоплазми.

2 Механизам на образованието и причините

Механизмот на развој на дополнителен аберален панкреас во регионот на антрумот не е проучен.

Патологијата е вродена по природа и се јавува за време на феталниот развој. Се верува дека следниве фактори придонесуваат за појава на аномалија:

1. Генетска предиспозиција. Во овој случај, патологијата може да се комбинира со други дефекти, на пример, вродена циста на јајниците.
2. Тешка генетска патологија. Дополнителни панкреас може да се најдат кај деца со синдром Едвардс (хромозомно заболување кое предизвикува повеќекратни малформации на внатрешните органи).
3. Изложеност на јонизирачко зрачење. Ги крши процесите на поделба на клетките во ембрионалната фаза на развој.
4. Пушење, употреба на дрога и алкохол за време на бременоста.
5. Вирусни инфекции. Тешки деформации на фетусот се јавуваат против позадината на примарниот херпес, рубеола или сипаници, што се јавува во раната бременост.
6. Преземање на бремена жена со тератогени лекови.
7. Инфекција на фетусот со листериоза пренесена од животни и луѓе.

Знаците на непостојана панкреас зависат од локацијата на дополнителната жлезда и нејзината големина. Кога орган се појавува во стомакот, се појавуваат симптоми кои личат на знаци на гастритис:

• болка во горниот дел на стомакот,
• чувство на тежина во стомакот после јадење,
• металоиди и слабеење,
• гадење и повраќање
• надуеност

Честопати постојат симптоми карактеристични за панкреатитис, акутен апендицитис, холециститис:

• сечење или грчеви во стомачни болки што се протегаат на задниот и горниот екстремитет,
• нестабилна столица (продолжениот запек е остро заменет со дијареја),
• губење на апетитот, придружено со губење на телесната тежина,
• сува уста, постојана жед,
• знаци на интоксикација (треска, треска, болка во мускулите и зглобовите),
• пожолтување на кожата и склерата,
• нарушена функција на црниот дроб,
• чести периоди на повраќање кои не носат олеснување на пациентот.

4 дијагностички методи

Патологијата често се открива за време на скрининг-преглед на пациенти од зрела и старост. Ова се објаснува со честа појава на компликации во овој период. Следниве процедури се користат за откривање на аномалии:

1. Инспекција и испрашување на пациентот. Лекарот собира анамнеза, ги анализира симптомите на пациентот. На палпација на горниот дел на стомакот, се наоѓа дополнителен панкреас, кој се наоѓа во областа на транзицијата на желудникот во дуоденумот.
2. Ендоскопија. Ендоскопско испитување на дигестивниот систем помага да се открие големи акумулации на густа мукоза, кои изгледаат како полипи на широка основа. На површината на туморот има фоса, која се смета за карактеристичен знак на хетеротропија на панкреасните органи. Резултатот од хистолошки преглед често е неинформативен.
3. Х-зраци преглед на желудникот и цревата. Аномалијата изгледа како гломазна раст, апсорбирајќи голема количина на контрастен медиум. На сликите јасно е видлива устата на каналот на дополнителната жлезда.
4. Ултразвук на абдоминалната празнина. Аберант панкреасот има анехоичен канал, самиот орган се одликува со хипотехничка структура со дополнителни шуплини.
5. Компјутерска томографија. Методот помага да се открие абнормалност локализирана на површината на шуплив орган. Методот исто така се користи за откривање на знаци на малигна дегенерација. Во текот на постапката, се открива инвазија на тумор во околните ткива и присуство на метастази во оддалечените органи.

5 Како да се третираат

Единствениот ефикасен начин да се елиминира патологијата е хируршка интервенција. Конзервативната терапија се користи за елиминирање на симптомите. Вклучува употреба на синтетички аналози на соматостатин со долго дејство. Поретко се користат инвазивни методи за лекување на панкреасна хетеропија. Индикации за нивното однесување се следниве видови на непопустливи жлезди:

• копачки
• полипичен
• цистична
• лигав
• инфилтрирање
• улцеративен.

Видот и степенот на операцијата се утврдува со клиничките манифестации на патологијата, локализацијата и големината на дополнителната жлезда.

Пред операцијата, се изведува хистолошки преглед за да се исклучи малигната природа на неоплазмата. Се користат следниве хируршки процедури:

1. Лапаротомија со ендоскопска поддршка. За време на постапката, се комбинираат исклучени ткива лоцирани надвор од стеснетиот канал на дополнителниот панкреас. Самиот дополнителен орган не е отстранет, што помага да се избегне развој на фистули и воспалителни процеси.
2. Ендоскопска електроексија. Се користи кога дополнителниот панкреас се наоѓа на површината на желудникот или дуоденумот. Дополнителниот орган има форма на циста или полип. Во текот на постапката, растот е отсечен со тврда или мека диетермичка јамка.
3. Ендоскопска фенистрација. Интервенцијата е индицирана за откривање на бенигни неоплазми во ткивата на аберантниот панкреас. Потребата за операција зависи од бројот и големината на цисти. Примената на методот е оправдана во присуство на големи единечни формации.

Што значи терминот „ектопичен“ панкреас?

Терминот „ектопија“ во превод од грчки јазик значи - раселени, неточни или лажни. Затоа, ектопичен панкреас е синоним име за додаток или аберантна жлезда. Ова отстапување, како што споменавме порано, е поврзано со исклучително необична локализација на ткивата на панкреасот, но абнормалниот орган не комуницира со нормално лоцираните панкреаси, па дури има и своја снабдување со крв и екскреторни канали.

Дополнителната жлезда може да има овална или заоблена форма со јасни контури. Големината на овој орган е обично од 1 до 2,5-3 см во дијаметар. Таквата аномалија често наликува на полип, но не се карактеризира со присуство на кластери на спротивставени маси во централниот дел (во пределот на устата на екскреторниот канал на аберантната жлезда) - овој факт е главната разлика помеѓу овие формации. Екскреторниот канал на додатокот орган се отвора во луменот на желудникот или цревата. Така, во ектопичен панкреас, како и во нормален орган, можно е развој на симптоми на акутен воспалителен или деструктивен процес.

Ваквата конгенитална развојна аномалија во повеќето случаи е локализирана на theидот на желудникот или дуоденумот, иако се познати случаи на локацијата на ваквите формации во разни органи на градниот кош и абдоминалната празнина. Во 70-75% од сите случаи, ектопичниот панкреас е локализиран во пилорскиот регион на желудникот - во антрумот на органот.

Која е причината за развојот на непопуларна жлезда?

Научниците сè уште не сфатиле зошто се формира дополнителен панкреасниот канал во човечкото тело. Само едно може со сигурност да се каже - оваа аномалија се јавува во матката, а следниве фактори имаат директно влијание врз појавата на сличен развој на дефект кај нероденото дете:

1. Негативното влијание на околината врз телото на бремената жена (радиоактивно или ултравиолетово зрачење, постојана висока температура).
2. Генетски заболувања (повреда на правилниот пакет гени во клетките на организмот во развој).
3. Лоши навики на мајката за време на бременоста (злоупотреба на алкохол, пушење, употреба на дрога).
4. Продолжен стрес, честа депресија.
5. Различни заболувања од заразна природа што претрпената мајка ги претрпела за време на бременоста (херпес, рубеола, сифилис, листериоза, итн.).
6. Употреба на одредени лекови кои се непожелни за бремени жени во овој период.

Кои се симптомите на дополнителен панкреас?

Клиничките знаци на такво отстапување во развојот, како ектопична жлезда, се манифестираат во зависност од големината и локацијата на формирањето. Во случај кога абнормалниот орган се наоѓа на theидот на желудникот, симптомите на оваа патологија можат да личат на гастритис. Ако дополнителниот канал е локализиран во дуоденумот - знаците на такво кршење може да се маскираат како чир на пептик. Абнормалност често предизвикува развој на панкреатитис, холециститис или воспаление на слепото црево. Сепак, повеќето пациенти кои го идентификувале ова нарушување тврдат дека претходно не почувствувале непријатност и дека симптомите на болеста се појавиле дури откако се појавиле компликации.

Компликациите на дополнителен панкреас вклучуваат:

• воспалителен процес
• некроза на ткиво на органи,
• опструкција на цревата,
• перфорирана промена во идот на желудникот или цревата,
• крварење.

Сите овие прекршувања се случуваат во органот каде што се наоѓа аномалијата, а таа станува причина за развој на вакви состојби. Во случај на воспаление на самата ектопична жлезда, пациентот може да манифестира разни диспептични нарушувања и болка во абдоменот.

Третман на дополнителен панкреас

Важно е да се разбере дека таквата малформација се смета за потенцијално опасна, бидејќи може да се дегенерира во малигна формација. Затоа, во случај кога лекарот се сомнева во присуство на непостојана панкреас, пациентот мора да претрпи голем број на дијагностички мерки со цел целосно да се отстрани ризикот од развој на онкологија.

Откако ќе се потврди оваа дијагноза, специјалистот изведува хируршка операција, за време на која ја отстранува формацијата. Методот на хируршка интервенција го избира лекарот во зависност од формата, локализацијата на абнормалниот орган и присуството или отсуството на каков било патолошки процес во него. Ако ектопичната жлезда се наоѓа на површината на органот, се изведува ендоскопска електроексекција.

Во случај кога не постои ризик од дегенерација на абнормалното формирање во карцинозен тумор, можен е конзервативен третман на овој орган. На пациентот му се препишуваат лекови со продолжено дејство - најчесто тоа е соматостатин или негови аналози. Паралелно, се изведува симптоматски третман.

Дополнителната жлезда не претставува никаква опасност сè до моментот кога во него почнуваат да се појавуваат разни патолошки процеси. Поради оваа причина, ако случајно е откриен непостојан орган, специјалист може да не спроведе третман за такво кршење. Но, во овој случај, пациентот треба постојано да биде под надзор на неговиот лекар што присуствува.

Поврзани материјали:

Дополнителен или лош панкреас е ретка абнормалност на гастроинтестиналниот тракт. Може да биде во следниве органи:

• дуоденум
• илеум дивертикулум,
• јејунум средентерија
• идот на желудникот
• слезината
• жолчен меур.

Некои погрешни панкреаси на желудникот имаат анатомска структура слична на нормален орган - вклучуваат глава, тело, опашка, канали. Снабдувањето со крв и инервација се исто така сопствени, независни од другите органи на дигестивниот тракт. Екскреторните канали се отвораат во шуплината на желудникот или дуоденумот.

Постојат и други модификации на непостојаниот панкреас на антрумот. Тие содржат само одредени елементи на ова тело. Theолтеникавите формации имаат заоблена рамна форма со „папок“ нацртан во средина - екскреторен канал.

Дополнителното железо на дивертикулумот на Мекел има посебна структура и изгледа поинаку. Формирана е од разни видови ткива - жлезди, сврзувачки, ендокрини. Може да содржи цистични формации.

Има појава на единечни или повеќекратни конвексни полипи лоцирани во мускулниот или субмукозниот слој на дивертикулумот. Некои полипи во центарот имаат карактеристични впечатоци.

Причините за алергичен панкреас не се добро разбрани. Патологијата е вродена и е поставена во матката. Се претпоставува дека формирањето на аномалии е под влијание на:

• генетски фактори
• изложеност на зрачење
• опасни лоши навики - дрога, пушење, алкохол,
• вирусни инфекции - сипаници, херпес, рубеола,
• некои фармаколошки лекови што ги користи мајката за време на бременоста,
• Бактерии на листериоза кои се наоѓаат кај луѓето и животните.

Патологијата може да не се појави подолго време. Се открива кај деца и возрасни случајно за време на дијагностички прегледи од друга причина.

Последици и можни компликации

Ако некое лице има дополнително железо, тогаш не вреди да се игнорира. Било кој симптом треба да се провери, а во соодветно време, лицето треба да му се даде третман. Ако започнете и го одложите третманот, може да имате уште поголеми здравствени проблеми. Може да се појави панкреатитис, внатрешно крварење на желудник, малигнитет.

За да ги избегнете горенаведените компликации, мора постојано да ја следите жлездата и состојбата на вашето тело. Превентивни мерки се во диетата - треба да додадете што е можно повеќе зеленчук, овошје, живина и риба во исхраната. Протеините треба да бидат лесни за варење - не заборавајте за млечни производи. Нема потреба да се потпреме на масна, премногу солена и зачинета храна. Исто така, не потпирајте се на пијалоци што содржат алкохол.

Ако ја контролирате диетата, водите здрав начин на живот и периодично ја посетувајте канцеларијата на лекарот, тогаш лошата жлезда нема да предизвика непријатности, а животот ќе биде светла и полна.

Класификација

Дополнителното железо се класифицира во неколку видови:

1. На местото на развој: во мукозната мембрана, мускулни влакна на органот, под серозната мембрана.
2. По макроскопски изглед, аберантниот панкреас е:

• Зашиени - конгломерати во форма на јазли, вклопуваат удобно,
• Полип - наликува на полип во структурата, испакнати во луменот,
• Дифузен - ги задебелува wallsидовите на заболениот орган, не се разликува како карцином,
• Мешан - комбинација на неколку елементи.

3. Според структурата на ткаенината:

• Идентично со главната жлезда,
• Структури со исклучок на островите Лангерханс (егзокрин дел),
• Присуство на екскреторни канали и островчиња,
• Се состои од екскреторни канали (аденомиоза).

Важно! Колку е поголема големината на погрешниот панкреас, толку е поголема веројатноста за развој на живописна клиничка слика на панкреатитис.

Причини и патогенеза

Експертите се склони да го сметаат аберантниот панкреас како резултат на повреда на ембриогенезата, кога ќе се постави и се развива жлезден орган. Во моментот на формирање на енодеррмални инвагинации на примарниот wallид на дуоденумот, грбот станува тело и опашка, а предниот - главата.

Со ембриопатија, честичките на примарниот орган остануваат на рудиментите на цревата, желудникот, црниот дроб и другите ткива, каде тие продолжуваат да се формираат. Ова понекогаш се објаснува со оддалеченоста на фокуси, на пример, како во слезината, дебелото црево.

Нарушувањето на диференцијацијата и лепењето на структурите во близина на органите за време на периодот на миграција кон вентралниот обележувач, ја објаснува хетерототопијата во ткивото на белите дробови, јајниците и медијастинумот.

Можни причини за провоцирање:

• Нарушување на генетскиот материјал заради мутација,
• Изложеност на полето на зрачење,
• Употреба на бремени лекови, алкохол, производи од тутун,
• Нервен шок, стресна состојба,
• Лоши услови на животната средина,
• Инфекција за време на носење дете со мали сипаници, рубеола, херпес инфекција, токсоплазма,
• Листериоза на мајката како последица на перинатална и неонатална патологија.

Важно е да се запамети! Луѓето можат да живеат долго време со непостојана панкреас, не сфаќајќи го неговото постоење, обично се открива со скрининг-преглед.

Знаци и симптоми

Нема специфични симптоми, тоа е определено со локализација и развој на знаци на компликација. Малите цревни фокуси долго време се асимптоматски, како хепатални и спленични.

Воспалението се карактеризира со болни сензации на болки и влечење карактер, пациентите кои само-лекуваат ја ублажуваат болката. Затоа, еден симптом може да мачи месеци, па дури и години. Болката не е поврзана со јадењето, што треба да се предупреди на прво место. Може да се претвори во акутна, сечење и дага со улцерација со крварење и перфорација.

Антрум Хористома

Аберант панкреасот предизвикува повреда на евакуацијата на чимата во дуоденумот, чувство на тежина и полнота на желудникот. Може да има слабеење со непријатен и навредлив (со долго одложување на содржината) мирис. Маскиран како гастритис. Последователно, се додаваат гадење и повраќање.

Најчесто дијагностициран аберален панкреас е антрумот на желудникот со избришани симптоми. Забележана е болка во епигастричниот и левиот хипохондриум. Не се поврзани со јадење.

Важно е да се напомене! Во диференцијална дијагностика со карцинозни тумори, карактеристична карактеристика е отсуството на губење на телесната тежина, обезбојување на кожата, аверзија кон храната, перверзија на вкусот и астенизацијата како во онкопатологијата.

Заклучок

Абнормалниот развој бара третман. Ако не се појават карактеристични симптоматски знаци, абнормалното формирање не му пречи на лицето, не може да се изврши операција.

Доколку сепак знаците на образование го мачат лицето, неопходен е итен третман. Во случај на деструктивен панкреатитис со присутни сериозни компликации, се забележуваат неповолни прогнози.

Ризикот од можни компликации се намалува со употреба на пропишаниот третман навреме, со итна операција. Оваа мерка помага да се заштити човекот од дегенерација на образованието во малигнен тумор.

Погледнете го видеото: Pankreas İltihabı İçin Öneriler - DİYANET TV (Мај 2024).