Зголемен билирубин во крвта на новороденче: причини, симптоми (знаци), последици

Билирубин е среден производ на одредени реакции во човечкото тело. Се појавува по распаѓањето на хемоглобинот во два дела: глобун и гема. Процесот се јавува кога стареат црвените крвни зрнца.

Честичките од гема се токсични, така што телото сака да се ослободи од нив. Така, честичките се претвораат во билирубин за да бидат изнесени последователно.

Одредена количина на билирубин нормално се наоѓа во телото на возрасен, но кај новороденче нивото е значително повисоко.

Зголемено ниво на билирубин може да биде:

симптом на жолтица
последица на блокада на жолчните канали (на пример, со тумор),
последица на нискокалорична диета.

Индиректен, директен и тотален билирубин

За да се утврди нивото на билирубин во крвта, важно е да се земат предвид 3 индикатори:

Важно е да се знае процентот на сите три индикатори.

Бесплатниот или директен билирубин е нерастворлив и не се излачува од телото. Индиректниот билирубин се обработува со ензими на црниот дроб, го остава телото преку измет и урина.

Повеќето билирубин е индиректна супстанција - 75% од вкупниот број. Директно во телото е 25%. Но, кај новороденчиња во текот на првиот месец од животот, овие односи може да бидат различни.

Преводот во директен растворлив билирубин може да се случи во црниот дроб под влијание на одредени ензими. Снабдувањето со „лош“ билирубин на црниот дроб се врши со специјални протеини наречени серум албумин.

Овие протеини квантитативно недостасуваат во телото на новороденче. Откако ќе созрее ензимскиот систем на детето, "лошиот" билирубин се обработува и се излачува.

Така, стапката на билирубин кај новородено дете е природно преценета и останува на ова ниво околу 2 до 4 недели.

Проблемот е што не секоја жолтица кај децата е физиолошка. Процесот може многу брзо да се претвори во патолошки ако нивото на билирубин е над прифатливиот праг, или ако има постојано зголемување.

Патолошка жолтица кај децата има такви карактеристики:

подолг физиолошки
бара итен третман
Потребно е постојано следење на билирубин (секој ден).

Норми на билирубин кај новороденчиња

Значи, како што стана познато, билирубинот кај децата е секогаш висок. Кај возрасни и деца, нормално е во опсег од 8,5 - 20,5 μmol / L. Меѓутоа, кај дете кое штотуку е родено, концентрацијата на супстанцијата може да биде дури и повеќе од 205 μmol / L.

Нивото на билирубин во крвта на дете кое неодамна се роди се менува скоро секој ден, постепено се намалува. Нормата за неделно бебе се смета за индикатор за 205 μmol / L, меѓутоа, кај предвремено родени новороденчиња овој индикатор е помал - 170 μmol / L).

Кај новороденчиња, билирубинот се зголемува 2-4 дена по раѓањето. Во отсуство на негативни фактори, во рок од еден месец нивото на супстанцијата се враќа во нормала. На крајот на првиот месец од животот, нивото достигнува индикатор за „возрасни“.

Постојат случаи дека концентрацијата на супстанцијата во крвта продолжува да се зголемува. Високото ниво претставува сериозна закана за здравјето на детето. Ако индикаторите станаа повисоки од 256 μmol / L (и кај предвремено бебе - 172 μmol / L), тогаш итно е да се хоспитализира детето со цел да се намали нивото на супстанцијата под медицински услови.

Причини за зголемен билирубин кај новороденче

Се појавува очигледно прашање: зошто кај некои деца физиолошка жолтица поминува лесно и без последици, додека други деца страдаат од патолошки вид жолтица, што бара хируршка интервенција?

Во тешка форма, патолошка жолтица се јавува против позадината на брзиот раст на билирубин (повеќе од 85 μmol / l на ден). Покрај тоа, патолошката жолтица е различна:

Ширењето на жолтилото под папокот на детето, како и на нозете и дланките,
Угнетување или екстремна ексцитабилност на детето,
Боење на бела, темна урина.

Факторите кои развиваат билирубинемија кај децата може да вклучуваат:

тешка бременост и компликации,
мајки болести, на пример, дијабетес,
употреба на одредени лекови додека носите дете,
предвременост на детето,
интраутерина хипоксија (недостаток на кислород),
гушење на фетусот (асфиксија).

Покрај тоа, последиците од патолошката жолтица кај дете може да бидат како што следува:

инфекција на црниот дроб
некомпатибилност со крв на мајка и дете,
опструктивна жолтица
опструкција на цревата,
разни хормонални нарушувања
Синдром на Гилберт и други нарушувања во работата на црниот дроб на детето,
деформација на еритроцитите од генетски причини.

Критична состојба може да се спречи ако навреме забележите пожолтување на детето.

Ефектите на висок билирубин кај новороденчиња

Во принцип, голема количина на билирубин негативно влијае на здравјето на детето. Абнормалната концентрација првенствено влијае на нервниот систем и мозокот.

Опасноста е дека супстанцијата се акумулира и предизвикува сериозна интоксикација, како резултат на која нервните завршетоци, клетките на мозокот умираат и може да се појават други сериозни последици.

Ова може да резултира во следните прекршувања во иднина:

ментални нарушувања
губење на слухот
ментална неразвиеност
губење на видот
други отстапувања.

Затоа, нивото на билирубин кај дете треба да го контролира лекар. Ако за време на прегледот, педијатарот се сомнева во развој на жолтица кај дете, тој веднаш ќе го испрати да учат билирубин и неговите фракции.

Потребна е итна медицинска помош ако дете со жолтица ги развива следниве симптоми:

поспаност, очигледна летаргија,
намален рефлекс на цицање,
тикови, вознемиреност, конвулзии,
зголемување на големината на слезината и црниот дроб,
намалување на крвниот притисок.

Намален билирубин во крвта на новороденче

Третманот бара само патолошка жолтица. Физиолошката разновидност на жолтица поминува самостојно и не е опасна за луѓето.

Најефективниот начин за лекување на билирубинемија е со светлосни зраци. Но, методот се користи помалку и помалку, а децата се лекуваат со токсични лекови. Затоа, ако детето не е пропишано лесна терапија, може да има смисла да открие зошто.

Важно е да се подготвиме за фактот дека зрачењето ќе предизвика детето да изгуби коса или да ја олупи кожата. Нема потреба да се плашите, по завршувањето на курсот за лекување, сите непријатни феномени ќе поминат сами. Неопходно е почесто да се нанесува бебето на градите и да се третира неговата кожа со навлажнувачи.

Фототерапија или кварцување го дава резултатот само во првите денови по раѓањето на бебето. Ако жолтицата е во занемарена форма, тогаш лековите не можат да се расправаат.

Задолжително е секогаш внимателно да ги проучувате сите упатства за лекови пропишани од вашиот лекар. Многу од нив не се толку безопасни и имаат сериозни несакани ефекти и контраиндикации. Вреди да се најде лекар за вашето дете, кого можете да верувате во овие важни проблеми.

Во третманот на билирубинемија, доењето, особено со колострум, е од голема помош. Неопходно е да се дои бебето, ова придонесува за брзо отстранување на токсините од неговото тело и штити од потенцијални заболувања.

Мајките препорачуваат лекарите да пијат многу течности, особено лушпа од колковите од роза. Детето треба да има долго сончање. Педијатарот може дополнително да препише:

Сорти на Билирубин

Билирубин е класифициран во две форми:

Индиректно формирана од страна на дефект на хемоглобинот и не се раствора, затоа, поминува низ дигестивниот тракт и уринарниот систем. И тука влегуваат во сила хепаталните ензими, освен ако се разбира црниот дроб функционира како што треба. Тие го трансформираат индиректниот поглед во директен, ако тоа не се случи, анализите на новороденчето покажуваат прекумерен билирубин.

Зошто билирубинот е ненормален

Ако пигментацијата на кожата во жолта боја не исчезне самостојно, на новороденче му се дијагностицира жолтица. Причините за жолтица кај бебето можат да бидат такви услови:

Резус конфликт на бремената жена и бебето за време на периодот на гестација,
некомпатибилни крвни типови
премногу ран труд
мали крварења во телото на бебето,
абнормален одлив на жолчката,
инфекции пронајдени кај бебето
воспаление на дигестивниот тракт,
наследна болест, што значи уништување на црвените крвни зрнца,
нарушувања во дејноста на ендокриниот систем,
употреба на лекови кои ја активираат трудот, се пропишани доколку жената не може да роди долго време,
дисфункција на црниот дроб.

Каква опасност го чека бебето со зголемен билирубин

Сега знаете дали билирубинот кај новороденчиња е покачен, кои се причините. Пигментот е во состојба да навлезе во крвно-мозочната бариера и да покаже токсичност кон централниот нервен систем.

Овој исход на настани е загрозен од глувост, парализа, деменција и олигофренија. Единствениот начин да се избегнат ужасните последици е навремено да се утврди дијагноза и да се преземат соодветни мерки, ова е задача на лекарот што присуствува.

Третман на зголемен билирубин кај новороденче

Кои методи на третман се користат за висок билирубин кај новороденче?

Фототерапија - бебето е сместено во креветчето, над главата на која е поставена опрема што испушта ултравиолетова светлина. Ултравиолетовата помага брзо да се ослободиме од опасниот пигмент. Обезбедете ги потребните безбедносни мерки, во спротивно новороденчето може да го изгуби видот - заштитете ги очите со посебна слепа завеса.
Ултравиолетовата зрачење одзема голема количина на влага од детето, па затоа е важно да се спречи дехидрирање, за ова лекарот пропишува раствор на стабилизатори на глукоза, сода и мембрана. Добри резултати од третманот покажуваат лекови кои ја подобруваат микроциркулацијата.
Enterosorbents - за деца, линијата на активни супстанции е претставена од Enterosgel, Smecta. Ваквата терапија спречува пигментот повторно да се апсорбира во крвотокот низ theидовите на цревата.
Ако овие методи се рамнодушни, останува да се направи трансфузија на крв.
Кога доите, лекарот препорачува да го ставите бебето на градите што е можно почесто. На крајот на краиштата, мајчиното млеко навистина заздравува - го отстранува билирубинот од крвта не полошо од ултравиолетово зрачење.

Превентивни мерки

За да не мора да се справиме со карактеристиките на зголемен билирубин кај новороденче, мајката што чека да чека да размислува за превенција за време на бременоста. Гледајте ја вашата диета - витамини и хранливи материи треба да бидат доволни за двајца. Избегнувајте стресни ситуации и физичка активност. Добијте доволно спиење, дневниот здрав сон кој трае 9 часа е гаранција дека бебето ќе се роди здраво и силно.

Ако детето е склоно кон жолтица, имајте предвид ова. Префрлајќи се на вештачки мешавини, изберете храна, земајќи ги предвид препораките на квалификуван педијатар.

Последиците од високиот билирубин кај новороденче

Доколку лекарите и мајката не покажале соодветно внимание и пропушти моментот кога билирубин би можел да се намали, последиците од небрежност и грешки за бебето можат да бидат најсериозни:

нуклеарна жолтица, која влијае на сите структури на централниот нервен систем,
недостаток на ментален развој,
грчеви и парализа,
оштетување на слухот или тотално губење на слухот,
неправилниот развој на каналите преку кои се влева жолчката е и причина и последици од жолтица.

Вредни препораки на познатиот педијатар од Комаровски во врска со жолтица кај новороденче можете да ги најдете во следното видео:

Приказната за една од нашите читатели, Инга Еремина:

Тежината ми беше особено депресивна, тежев како 3 сумо борачи во комбинација, имено 92 килограми.

Како целосно да се отстрани вишокот тежина? Како да се справите со хормоналните промени и дебелината? Но, ништо не е толку разочарувачко или младешко за една личност како неговата фигура.

Но, што да направите за да изгубите тежина? Ласерска операција за липосукција? Открив - најмалку 5 илјади долари. Хардверски процедури - ТНГ масажа, кавитација, лифтинг, миостимулација? Малку поприфатлива - курсот чини од 80 илјади рубли со консултант нутриционист. Секако дека може да се обидете да трчате на неблагодарна работа, до лудило.

И кога да го пронајдете цело ова време? Да и сè уште е многу скапо. Особено сега. Затоа, за себе избрав друг метод.

Покачено ниво на билирубин кај новороденчиња: причини, последици, третман

Многу мумии во болницата треба да ја слушнат изразот „вашето дете го зголеми билирубинот“.

За да не се плашиме од овие зборови, неопходно е да се разбере каква улога игра билирубинот кај новороденчињата и колку од оваа супстанца е безбедна за бебето.

Билирубин - Ова е пигмент чија висока концентрација во организмот може да стане отров за нервниот систем. Оваа супстанца е резултат на распаѓање на црвените крвни клетки.

Хемоглобинот се ослободува од црвените крвни клетки кои станале застарени, што веднаш станува токсично. Имунитетот започнува да го "напаѓа непријателот" и го уништува хемоглобинот, ослободувајќи ги скапоцените камења - соединенија кои содржат железо. Под влијание на ензимите, камењата се претвораат во билирубин.

Видео (кликнете за репродукција).

Треба да се направи разлика директен и индиректно билирубин. Директно се излачува во измет и урина, и индиректно прво формира соединение со албумин и се транспортира до црниот дроб, каде што се ферментира и станува директен билирубин, кој лесно го напушта телото.

Билирубин во крвта на новороденче е секогаш покачен. Факт е дека црвените крвни клетки заситени со фетален хемоглобин носат кислород во телото на нероденото бебе. По породувањето, тој ги губи своите функции и е уништен, оставајќи зад себе производ за распаѓање - билирубин.

Тест на крвта се зема неколку пати во породилната болница за да се утврди нивото на овој пигмент. Зголемениот билирубин кај новороденчиња укажува на појава на жолтица, а со тоа лекарите го контролираат неговиот тек.

Undолтицата со висок билирубин е опасна и сама по себе и може да укаже на развој на каква било патолошка состојба во трошките.

Веднаш по првиот плач на бебето, лекарите го мерат нивото на пигмент во крвта на мозокот. По два дена, полноќното бебе повторно се тестира.
Предвремено родените бебиња ја проверуваат количината на пигмент во крвта на ден по раѓањето и ја следат на секои 24 часа.
Децата од ризичната група (сложена бременост, комплексно раѓање, изразена жолтилост на склерата и кожата) земаат крв од венец на главата.

Оваа постапка е безболна и безбедна за детето, иако е многу застрашувачка за мајките. Оградата се изведува со специјална тенка игла од страна на искусна медицинска сестра, оваа анализа помага да се дијагностицира навреме развојот на опасни компликации, па затоа не треба да го одбивате во болницата.

На децата кои немаат живи знаци на жолтица им се дава бескрвен тест - тест за жолчката.

Уредот за анализа е фотоцела која ја доловува бојата на кожата на челото на детето и со тоа се определува количината на жолт пигмент. Резултатот може да се види веднаш. Недостаток на овој тест е тоа што не покажува директен и индиректен билирубин и овие бројки се многу важни за дијагностицирање.

Со жолтица, на бебињата им се даваат контролни тестови во текот на целиот период на лекување, сè додека нивото на пигмент не се спушти во нормала.

Уште еднаш, анализата на билирубин кај новороденчиња се прави веќе во клиниката, кога се подложува на лекарски преглед на возраст од еден месец. Крвта се зема од венците на главата или на рачката, на различни медицински установи на различни начини.

Бидејќи процесот на обновување на крвта е во тек, безбедна количина на пигмент е секогаш присутна во организмот. Нормата на билирубин кај едномесечно бебе спаѓа во опсег од 8,5 до 20,5 микрол / литар. Но, кај новороденото бебе и во следните неколку недели, овие бројки се многу повисоки. Оваа состојба се должи на распаѓање на голема количина на фетален хемоглобин.

Нормална е содржината на пигмент во крвта од папочната врвца:

51-60 μmol / литар кај деца родени навреме,
71.8-106 μmol / литар кај недоносени новороденчиња.

Ова е нивото на вкупниот билирубин, што е збир на количината на билирубин индиректно и директно. Во овој случај, индиректниот билирубин не треба да биде повеќе од една четвртина од вкупното ниво, а директниот, соодветно, треба да биде помал од 75%.

24 часа по раѓањето, нормалното ниво на пигмент кај бебиња родени на време не надминува 85 μmol / L.
По 36 часа од раѓањето, оваа бројка се искачува на 150 μmol / L.
По 48 часа, до 180 μmol / L.
3-5 дена по раѓањето, билирубин може да го достигне својот максимум: 256 μmol / L. Ако се надмине оваа граница, тогаш лекарите зборуваат за развој на жолтица кај дете.

Тогаш нивото на билирубин се намалува.

На 6-7-от ден од животот на детето, изнесува 145 μmol / L
На ден 8–9, до 110 μmol / L
На ден 10-11, до 80 μmol / L,
На ден 12–13, до 45 μmol / L, итн.
До четвртата недела од животот, трошките од билирубин ја достигнуваат неговата нормална вредност - до 20,5 μmol / L.

Табела за норми на билирубин (индиректна и директна)

Дневната стапка на билирубин кај новороденче е различна кај полновремено и предвремено родени бебиња. 24 часа по раѓањето, просечното ниво на билирубин кај „раното“ бебе е 97,4–148,8 μmol / L. Индикаторот ја достигнува својата максимална вредност на 5-6-от ден по раѓањето. На ниво на пигмент над 172 μmol / L, на бебето му се дијагностицира жолтица.

Зголемен билирубин кај дете: можни причини

Три причини кои предизвикуваат зголемување на билирубин:

Високата стапка на распаѓање на црвените крвни зрнца е последица на стекната болест или наследен дефект. Патологијата може да биде предизвикана од инфекција, некомпатибилен вид на трансфузија на крв, труење со отрови или развој на малиген тумор.
Нарушувања во одливот на жолчката се процеси во кои обработениот билирубин не се излачува од телото, туку влегува во крвотокот. Ова се случува со хепатална аневризма, панкреатитис, заболувања на жолчни камења, карцином на жолчното кесе или панкреас и други болести во кои се развива супхематска жолтица.
Нарушена функција на црниот дроб предизвикана од наследна или стекната болест.Овој фактор е најопасен, бидејќи доведува до оштетување на мозокот и внатрешно крварење, што претставува животна опасност.

Акумулацијата на вишок билирубин доведува до жолтица, која е придружена со болести, вклучувајќи хепатитис А, Б, Ц, Д, Г или цироза.

Што да направите ако детето има покачен билирубин

Можно е да се идентификува зголемен билирубин кај дете со промена на бојата на кожата и пожолтување на протеинот за очи. Овие симптоми укажуваат на дефект на внатрешните органи. Целосно испитување на телото ќе помогне да се утврди причината за патологијата.

Што е билирубин?

Билирубин е производ на кршење на црвените крвни клетки, кој се излачува природно. Надминувањето на прифатливото ниво на билирубин е придружено со жолтица, додека пациентите имаат пожолтување на протеините на очите, мукозните мембрани и кожата.

Можете да го одредите нивото на билирубин со помош на биохемиски тест на крвта земен од вена. Поминете го наутро на празен стомак. Нормата се смета за индикатор од 8,5 до 20,5 микрол на литар серум.

Зголемен билирубин кај дете: можни причини

Три причини кои предизвикуваат зголемување на билирубин:

Високата стапка на распаѓање на црвените крвни зрнца е последица на стекната болест или наследен дефект. Патологијата може да биде предизвикана од инфекција, некомпатибилен вид на трансфузија на крв, труење со отрови или развој на малиген тумор.
Нарушувања во одливот на жолчката се процеси во кои обработениот билирубин не се излачува од телото, туку влегува во крвотокот. Ова се случува со хепатална аневризма, панкреатитис, заболувања на жолчни камења, карцином на жолчното кесе или панкреас и други болести во кои се развива супхематска жолтица.
Нарушена функција на црниот дроб предизвикана од наследна или стекната болест. Овој фактор е најопасен, бидејќи доведува до оштетување на мозокот и внатрешно крварење, што претставува животна опасност.

Што да направите ако детето има покачен билирубин

Ако детето се појави жолтица и се појават други знаци на зголемување на билирубин, потребно е веднаш да се јави во медицинска установа. Лекарите ќе ја утврдат причината за хипербилирубинемија, ќе препишат лекови и процедури. Само-лекувањето ќе ја влоши благосостојбата на детето и ќе ја влоши болеста.

Важно! За да го забрзате процесот на обработка на билирубин, треба да го намалите оптоварувањето на црниот дроб.

Исхраната што ја исклучува масната храна, сосот, зачинетата и пржената храна ќе помогне во ова.

Редовно испитувајте ја кожата, очите и мукозните мембрани на вашето дете. Ако на кожата се појават жолти дамки, веднаш консултирајте се со доктор. Зголемениот билирубин може да биде знак на сериозна болест што доведува до смрт. Колку побрзо се преземаат мерките, толку полесно и побрзо ќе се спроведе третманот.

Ниво на билирубин кај деца

Билирубин во крвта и кај возрасен и кај деца игра една од најважните функции, која е главно одговорна за нормално функционирање на црниот дроб и другите дигестивни органи на телото на детето.

Билирубин се произведува во црниот дроб со постојано разложување на црвените крвни клетки кои вршат функции на кислород.

Како што знаете, во телото на детето, билирубинот може да биде во 2 сосема различни форми (директни и индиректни), кои се излачуваат од телото за прилично долго време.

Најопасен за децата е индиректниот билирубин, кој со значителна акумулација може да предизвика сериозно токсично труење на целиот организам, оштетување на мозочните ткива и клетки, како и разни ментални нарушувања, за кои е потребна итна медицинска помош.

Мошне често, првите симптоми на зголемен билирубин во крвта кај децата е локална жолтица, која може да се појави и на кожата на целото тело, на лицето на детето или во очните капаци.

Чест исклучок се новородените деца кај кои жолтилото на кожата на телото се јавува доста често, додека поминува само по некое време (по стабилизирање на нормалното функционирање на црниот дроб, жолчен меур и други важни органи) и не бара дополнителен третман.

Кај децата, нормалното ниво на билирубин во крвта е сосема различно и често може да варира во зависност од возраста на детето, додека главниот индикатор е од 3,1 до 16,5 - 17,2 μmol / L.

Норма на билирубин кај деца од различни возрасни категории:

новороденчиња: 50-210 μmol / l.,
1-2 недели: 6-25 микромол / л.,
3-4 недели: 4-20 микромол / л.,
1-2 месеци: 4-18,5 μmol / l.,
3-5 месеци: 3,5-18,4 μmol / l.,
6-12 месеци: 3,4-18,1 μmol / L.,
1-2 години: 3,3-18 микромол / л.,
3-5 години: 3.2-17.9 μmol / l.,
6-8 години: 3,1-17,8 μmol / l.,
9-10 години: 3,1-17,6 μmol / l.,
11-14 години: 3.2-17,5 μmol / l.,
15-18 години: 3,1-17,2 μmol / Л.

Внимание: ако нивото на билирубин на детето долго време значително се разликува од нормалните индикатори на презентираните возрасни категории, тогаш во овој случај, се препорачува што побрзо да се консултирате со педијатар, како и да подлежите на понатамошно, сеопфатно испитување на телото.

Неопходно е да се спроведе анализа за да се утврди билирубин кај дете рано наутро и само на празен стомак, секој внес на храна е строго забранет 7-8 часа пред анализата, бидејќи резултатот, како по правило, ќе биде несигурен (неточен). Крвта се зема од вена за анализа.

Што се однесува до новороденчињата, нивната крв главно се зема од главата, што не претставува закана за животот на детето.

Причини за покачен билирубин кај деца

акутни или хронични заболувања на црниот дроб (хепатитис, холециститис),
вродени патологии на кардиоваскуларниот систем на телото,
продолжено кршење на нормалниот одлив на жолчката,
генетска тенденција (со наследство),
заразни болести на дигестивниот систем на детето,
дијабетес кај еден од родителите на нероденото дете,
чести лекови (особено антибиотици и аналгетици),
недостаток на витамин (силно намалување на витамини во телото на детето),
повреда на хормоналната функција.

Физиолошки покачениот билирубин е карактеристичен за новородените деца, додека неговото ниво треба да се нормализира на околу 1-1,5 месеци од дете, ако тоа не се случи, тогаш се препорачува да се консултирате со лекар.

Мора да се запомни дека огромен број на различни причини и фактори можат да придонесат за развој на зголемен билирубин во крвта кај децата, така што секогаш треба да спроведувате навремено и сеопфатно испитување за точно да ја идентификувате можната причина.

Третманот на зголемен билирубин во крвта треба да биде целосен и сеопфатен, секогаш под надзор на присутните лекар.

На децата им се советува редовно да го следат нивото на билирубин во крвта, земајќи тестови на крвта најмалку 2-3 стр. годишно, за да имате барем приближна, општа слика за состојбата на телото на вашето дете.

Во овој напис, ја откривме постојната стапка на билирубин во крвта за деца.

Норма на билирубин кај деца

Билирубин е една од компонентите на жолчката, која е формирана како резултат на распаѓање на црвените крвни зрнца и ослободување на хемоглобин. Овој процес се јавува во коскената срцевина, слезината, но во најголем дел - во црниот дроб. Ако овој орган работи добро, тогаш нивото на билирубин во човечката крв ќе биде нормално, вишокот ќе се излачува заедно со жолчката и обратно: зголемено ниво на жолчката компонента ќе биде сигнал дека не е сè во ред со здравјето.

Како да се измери нивото на билирубин

Нивото на билирубин може да се најде со дарување крв за биохемиска анализа. Кај новороденчиња, крвта се зема од главата, кај постарите деца - од вена во раката. За да се добие вистински резултат, се препорачува анализата да се земе на празен стомак, а ден пред тоа, сè солено, пржено и зачинето треба да се исклучи од исхраната. Во некои случаи, неопходно е да престанете да земате лекови 10-14 дена.

Нивото на билирубин се определува со три индикатори:

вкупниот билирубин е вкупната количина на жолто-зелен пигмент што е присутна во организмот за време на дарување на крв,
директен (врзан) билирубин - сочинува помал дел од вкупниот волумен, тој е формиран само во клетките на црниот дроб, добро се раствора, и затоа се излачува без проблеми,
индиректен (бесплатен) билирубин е токсичен пигмент кој се раствора во маснотии, но не и во вода, затоа не се излачува директно од телото, туку само по трансформација во директен билирубин.

Секој вид билирубин има своја норма, која се мери во посебни единици - микромоли на 1 литар крв.

Зошто бебето е жолто

Веќе поминаа долгите месеци од бременоста, се роди бебето. Но, во еден од првите денови од животот, неговата мајка одеднаш забележува дека бебето станало жолто. Зошто има зголемување на билирубин кај новороденчиња и како да се ослободиме од жолтица? Со овие прашања, мајките ги напаѓаат лекарите во породилната болница, но најчесто експертите уверуваат дека феноменот е нормален и нивното дете е здраво.

Зошто новороденче има зголемен билирубин? Работата е дека во првите денови по раѓањето, телото на бебето започнува активно да се обновува за да се прилагоди на околината. Во исто време, црвените крвни клетки, кои беа одговорни за пренесување на кислородот во органите на детето во матката, почнуваат масовно да се уништуваат. Сега тие едноставно не се потребни, нивната функција е завршена, и тие мора да пропаднат и да го остават телото на бебето. Уништени, црвените крвни клетки ослободуваат фетален хемоглобин, кој, под влијание на ензими, се претвора во билирубин.

Тој, исто така, ќе го напушти телото на бебето, но прво треба да се подложи на постапка за неутрализација во црниот дроб и да излезе надвор со измет и урина.

Сепак, нивото на билирубин кај новороденчиња треба да се контролира. Лекарите во породилната болница неколку пати земаат крв од трошките за анализа со цел навреме да го забележат високиот билирубин кај новороденчето, што може да сигнализира развој на патологија. Ова им овозможува на специјалистите да го проценат степенот на работа на црниот дроб и билијарниот тракт кај бебето.

Што се случува во телото на бебето

Фактот дека неколку дена откако е надвор од матката на мајката, билирубинот кај новороденчиња почнува да се зголемува, се објаснува со физиолошката особеност на обновата на телото. Следниве процеси се карактеристични за овој период:

бидејќи голема количина на хемоглобин е непотребна, тој започнува процес на распаѓање,
деформирање, црвените тела ослободуваат билирубин - специјален пигмент што учествуваше во формирање на протеин што содржи железо - хемоглобин и во абнормално голем волумен се фрла во крвта,
се зголемува акумулацијата на жолчниот пигмент во крвотокот,
дермисот и склерата се насликани во тонот на пигментот - жолта сенф.

На почетокот на животот надвор од матката, црниот дроб на бебето едноставно не е во состојба да се справи со високо ниво на билирубин, бидејќи неговата функционалност сè уште не е целосно функционална. Оваа состојба се смета за минлива (минлива, привремена) и одговара на нормите на физиолошкиот развој на детето. Таквата жолтица се нарекува физиолошка и не бара посебен третман.

Како жолтица на доењето. По породувањето, концентрацијата во млекото на хормоните што ја намалуваат активноста на ензимите на црниот дроб е висока, а кога природно се хранат, тие продираат во телото на бебето, предизвикувајќи жолтица.Со зголемување на количината на млеко во градите, сè се враќа во нормала, а бебето се обновува.

Важно! Не брзајте да го прекинувате доењето, што за дете последователно може да стане лек. Меѓутоа, за да ги растерите сомнежите и да бидете сигурни дека патологијата на црниот дроб не стана причина за пожолтување на кожата, можете да го пренесете бебето на вештачко хранење неколку дена. Ако за ова време бојата на кожата се нормализира, се препорачува да се продолжи со доењето без одложување.

Која е нормата на билирубин кај новороденче

Билирубин во крвта е претставена со две фракции:

Индиректна (бесплатна), која е формирана како резултат на фактот дека стапката на распаѓање на црвените крвни клетки е поголема од можноста на црниот дроб да билирубин. Бесплатниот билирубин е супстанција која обично се раствора само во липиди (масти). Поради неможноста да се раствори во вода, пигментот е многу токсичен, се акумулира во крвотокот, предизвикувајќи карактеристично боење и може да го наруши нормалното функционирање на клетките, слободно продирајќи во нив.
Директен (врзан) билирубин се формира директно во црниот дроб. По биохемиска интеракција со органски киселини на уронската група и ензимите на црниот дроб, кои ја намалуваат токсичноста на пигментот, станува растворлив во вода и лесно се излачува од телото заедно со жолчката и урината.

Индикаторите на двете фракции додаваат на вкупната концентрација на билирубин во крвта, додека директната концентрација не е повеќе од 25% од вкупниот волумен.

За да може слободниот билирубин да стане врзан и растворлив, некои протеини на кои им недостасуваат новороденчиња се неопходни за да се пренесат на црниот дроб. Како резултат, се зголемува стапката на билирубин во крвта, се јавува физиолошка жолтица.

Во табелата се прикажани стапките на билирубин кај новороденчиња (табела на билирубин кај новороденчиња на ден)

Undолтицата се развива кај новороденчиња ако билирубин е повисока од 50 μmol / L и е изразена, покрај концентрацијата на пигмент во крвта, со промени во состојбата на кожата кај новороденчињата: почетна боја, тон на капиларите и изобилство на зоната на дистрибуција на пигмент.

За да се процени интензитетот на промените во индикаторите, се користи скалата Крамер, според која можете да ја процените сериозноста на состојбата на детето:

Областа на главата (склера околу очите, лицето, небото, јазикот одоздола) се претвора во жолта боја - 100 μmol / l.
Ellолтост паѓа на горната површина на телото над папокот - 150 μmol / l.
Областа под папокот е додадена, вклучувајќи ги задникот и колковите - 200 μmol / L.
Горните и долните екстремитети се насликани во пигмент - 250 μmol / l.
Кожата ја менува бојата низ целото тело, вклучувајќи ги прстите и прстите, дланките и стапалата - над 250mkmol / l.

Колку е повисок показателот, толку посериозна е причината да се претпостави дека детето има жолтица од различни видови и сериозност и таква компликација како дискнезија на жолчното кесе.

За полнолетни новороденчиња, концентрацијата на билирубин во крвотокот ќе биде над нормалната и до границата од 250 μmol / L, за предвремено родените бебиња - 200. Доенчињата кои се родени предвреме имаат повеќе ризици да бидат во групата дијагностицирани со жолтица поради неразвиеност на телесните системи и зголемена чувствителност на неповолни услови.

Индиректните билирубински токсини можат да предизвикаат оштетување на длабоките структури на предниот дел на мозокот, кои се одговорни за моторна активност и координација и да предизвикаат билирубинска енцефалопатија (нуклеарна жолтица). Оваа состојба предизвикува:

зголемена дремливост или екстремна агитација,
намален рефлекс на цицање,
зголемен тонус на мускулите во вратот.

Важно! Родителите треба да знаат дека вонредните индикатори негативно влијаат на функционирањето на мозокот и билијарните органи. Ако кожата на новороденчето нагло се претвори жолто-кафеава, треба веднаш да побарате лекарска помош. Само намалување на нивото на билирубин ќе помогне да се избегне токсично труење со пигмент на жолчката.

Во отсуство на патологија во рок од 2-3 недели по раѓањето, нивото на директен билирубин постепено се намалува и се враќа во нормала, токму во овој период физиолошката жолтица на бебето исчезнува целосно и никогаш не се враќа.

Причини и последици од висок билирубин кај новороденчиња

Повеќе од половина од полноќните бебиња и ¾ предвремено родени новороденчиња страдаат од жолтица во првите денови. Ризичната група исто така вклучува:

близнаци
деца чии мајки имаат дијабетес.

Со цел да се препознае патологијата на време, новороденчето веднаш зема крв од папочната врвца за анализа во моментот на раѓање и повторно, на третиот ден од животот. Ова им овозможува на лекарите да ја одржат ситуацијата под контрола и, доколку е потребно, да преземат итни мерки за зачувување на здравјето и животот на бебето.

Ако, дури и по 2-3 недели, знаците на жолтица продолжат активно да се манифестираат, лекарите може да се сомневаат во патолошка жолтица, како резултат на зголемена концентрација на билирубин во крвта. Причините за оваа состојба може да бидат:

Хемолитичко заболување на новороденчето. Оваа сериозна болест се јавува против позадината на Резус - конфликт меѓу мајка и дете. Манифестирани со вроден внатрешен едем на поткожното ткиво, зголемено слезината и црниот дроб, оштетување на централниот нервен систем.
Генетски неуспех. Во овој случај, една од условите може да се забележи кај новороденче: дефект во формирање на ензими на црниот дроб (синдром на Гилберт), намалена активност на ензими (синдром Криглер-Најар) и недостаток на неопходни ензими (синдром Луси-Дрискола). Со навремен третман, можен е целосен компензација, под услов да нема сериозно оштетување на мозочните јадра.
Оштетување на црниот дроб од опасни инфекции додека бебето е во матката. Токсичните агенси и вируси ја намалуваат можноста за билирубин и провоцираат паренхимска жолтица. Оваа состојба се карактеризира со продолжена жолтица, зголемување на лимфните јазли, затемнување на урината и осветлување на измет, промена во биохемиската анализа на крвта.
Блокада (опструкција) на жолчниот канал, што се јавува како резултат на интраутерина болест на жолчното кесе, присуство во телото на тумор што ги компресира жолчните канали, синдром на жолчката кондензација. Овој вид жолтица се нарекува опструктивен. Проблемот е решен со операција.

Гледајќи го бебето и знаејќи ги знаците на жолтица, мајките ќе можат да препознаат патолошки или безбеден тек на болеста и навреме да побараат лекарска помош. Само во овој случај ќе биде можно да се избегнат сериозни компликации како што се:

акутна интоксикација на телото,
албуминемија, кога нивото на албумин се намалува и не дозволува плазмата целосно да пренесува витамини и хранливи материи,
глувост, ментална ретардација, конвулзии поради навлегување на билирубин во мозокот,
неконтролирани присилни моторни рефлекси,
грчеви во нозете.

Многу ретко, но сепак има случаи кога се појавува најнепожелна и многу опасна компликација - нуклеарна жолтица, која симптоматски преминува од една во друга фаза:

Сопирање. Бебето станува летаргично, практично не може да цица, сите негови рефлекси се депресивни.
Навреденост Детето е во хипертоничност, му го плете грбот, виткање, врескајќи од срце.
Имагинативно закрепнување. На прв поглед, сцената е поволна, кога на сите им се чини дека сè е зад себе и болеста целосно го поминала детето. Сепак, ова е само привремено затишје за време на кое треба да му посветите посебно внимание на детето, обидете се да не пропуштите ниту еден симптом.
Компликацијата. Билирубин го напаѓа мозокот, влијае на јадрото, влијае на нервниот систем, предизвикувајќи сериозни нарушувања во телото, може да резултира во церебрална парализа.

За дијагностицирање на комплицирана жолтица, се користат биохемиски, радиолошки методи, како и биопсија.

Важно! Од навремена дијагностика и правилно избрана медицинска тактика зависи од тоа колку сериозни ќе бидат последиците од жолтицата за здравјето.

Третман на зголемен билирубин во болницата и домашни лекови

Лекарите во болницата мора да ја преземат контролата врз билирубинот во крвта на новороденчиња. За да се добие целосна системска слика за концентрацијата на пигмент, тие препишуваат биохемиски тестови на крвта во текот на целиот престој на бебето во болницата (2-3 пати) и ја следат тенденцијата за зголемување или намалување на нивото на билирубин.

Мајките можат да ја одржат оваа тема под контрола и да го прашаат докторот дали таков тест е земен од детето и какви се резултатите од лабораториската студија.

Токму овој пристап овозможува навремено откривање на жолтица и пропишува мерки соодветни за состојбата на детето за лекување на оваа болест.

Важно! Ако детето има благи симптоми на жолтица, е активно и добро смрди, не е потребен третман! Со продолжено доење, по една недела, кожата, мукозните мембрани и склерата се целосно нормализирани.

Искусните специјалисти, како по правило, точно ја одредуваат тежината на болеста и сите видови на ризици, за разлика од советите на пријатели и општи информации на Интернет

Во овој случај, младите мајки треба да бидат трпеливи, и ако детето треба да биде под надзор на лекар уште некое време - не се откажувајте, не преземајте одговорност, не ставајте во опасност животот и здравјето на вашето дете.

По извршувањето на сите потребни студии - визуелен и лабораториски специјалист закажува состанок и дава препораки.

Третман на фотомполирање

Фототерапијата се смета за главен и ефикасен метод за лекување на жолтица кај новороденчиња. Терапевтскиот резултат дава карактеристика на лесни бранови со одредена должина да дејствуваат на билирубин. Детето е ослободено од облеката и посебна светилка е испратена до неговото тело. Билирубинските молекули за време на апсорпцијата на зрачењето на светлината се претвораат во растворлива супстанција - лумирубин, која е безопасна за телото на детето, бидејќи е целосно нетоксичен и лесно се излачува од телото со урина и жолчка.

За оваа постапка, покрај светилките, предвидени се и специјални чаши, ролет за розово, душеци и ќебиња. Манипулацијата е целосно безболна и удобна, не бара емоционален стрес - за нејзино спроведување, бебето не треба да се раздели со својата мајка. Покрај тоа, во породилните болници се практикува употреба на специјални ламби во зглобовите одделенија, каде што мама може самостојно да ја следи состојбата на детето.

Долготрајниот лек од билки носи добри резултати, а бебето може да биде изложено на светлина од неколку часа до неколку дена за време на една сесија. Помеѓу процедурите, потребно е да се земе време за да се нахрани детето, да се грижи за него и да се одмори.

Важно! Колку повеќе мајка има млеко, толку е помала концентрацијата на ензими во неа што го спречуваат црниот дроб да се справи со високи нивоа на билирубин.

Ако бројот на процедури за време на престојот во болница не е доволен и нивото на опасен пигмент во крвта се крева, бебето се одвикнува од мајката и се спроведува на поинтензивен третман.

Терапија со лекови

За целосен и сеопфатен третман, лекарите препишуваат лекови кои им помагаат на бебињата да ги надминат компликациите на жолтицата:

Елкар. Активната супстанција на лекот е специјална аминокиселина Л-карнитин, која е одговорна за нормализација на енергетскиот метаболизам. Поради стимулирање на липидниот метаболизам, содржината на билирубин во ткивата, крвотокот и органите може да се минимизира. Ова ја зголемува функционалната способност на црниот дроб - го неутрализира билирубинот, го намалува неговиот токсичен ефект, што дава надеж за поволна прогноза.

За новороденчиња, овој лек е достапен во капки и раствор за инјектирање со содржина од 20% од главната супстанција.Ако се препорачува интравенска и интрамускулна инјекција да се спроведе во болница, со цел полесно да се следи реакцијата на новороденчето на лекот, тогаш по испуштањето дома, на детето може да му се даде капки самостојно. Главната работа е да ги следите препораките на лекарот и да дејствувате строго според упатствата.

Урсофалк Лекот на новата генерација, кој е дизајниран да ги елиминира симптомите и знаците на заболен црн дроб, има широк спектар на дејствување, помагајќи му на црниот дроб да ги активира своите функционални способности. Поради оваа стимулација, телото почнува поактивно да го билирубин, да го неутрализира и да го отстрани од телото. Лекарите навистина ја ценат можноста на овој лек да го ослободат токсичниот стрес, да ја намалат веројатноста за оштетување на мозокот и да спречат таква компликација на болеста како нуклеарна жолтица.

Лекот за новороденчиња е достапен во форма на суспензија - медицинска суспензија, која има вкус добро и лесно се дозира. Една единствена доза и текот на третманот ги пресметува педијатарот по анализирање на состојбата на детето и споредување на ризиците од можни компликации од жолтица и несакани реакции на кревкото тело со силен лек. Во овој поглед, родителите треба да знаат дека постојат ограничувања во земањето на лекот за оние деца кои имаат сериозни патологии на билијарниот тракт и бубрезите.

Хофитол Хомеопатичен лек од растително потекло со изразен холеретски ефект. Оваа дрога го штити и поддржува црниот дроб, ги обновува клетките, го промовира стекнувањето растворлива форма од страна на хемоглобин, го подобрува метаболизмот и ги лекува болести на жолчното кесе.

И покрај недостатокот на синтетички компоненти, лекот се дава на новороденчиња со голема грижа, поради голема веројатност за развој на алергиска реакција, до едем на Квинке. Со одобрение од педијатарот, лекот, произведен во форма на капки, мора да се разреди со зовриена вода за да се намали непријатниот вкус. Како по правило, 3 дена се доволни за еден курс на поддршка на црниот дроб и обновување на телото.

Ентеросгел. Претставува лек кој не влијае на нивото на билирубин во крвотокот. Да се биде сорбент, помага да се исчисти телото од токсините, помагајќи им на црниот дроб и бубрезите. Лекувањето со труење со храна со оваа дрога исто така ќе биде ефикасно. Во исто време, нејзините составни компоненти не влијаат негативно на рамнотежата на цревната микрофлора. Може да се даде од раѓање и не се плашат од алергиски манифестации, не се апсорбира во крвта. Дневната доза ја одредува педијатарот, како и времетраењето на курсот. Овие индикатори се индивидуални и зависат од сериозноста на болеста.

Терапијата со лекови за новороденчиња со жолтица може да вклучува: интерферон, витамини, гликоза, хормонални лекови - голем арсенал на алатки за враќање на здравјето на детето и создавање поволна прогноза за закрепнување.

Домашно лекување

Откако дома, младите мајки можат самостојно да го обноват детето по жолтица со народни лекови, следејќи ги препораките:

Корисно е да му се даде на бебето инфузија на лисја од нане, која се подготвува на следниов начин - измерена лажица сува суровина се подготвува со чаша врела вода. По целосно ладење, инфузијата е подготвена за употреба. 1 лажичка по оброкот е доволно за бебе.
Кади со цвеќиња од календула ќе помогне во намалување на нивото на билирубин. Новороденчето е сместено во бањата, каде се истура вода со удобна температура, измешана со чаша инфузија. После 5-10 минути постапка, детето треба да се избрише без миење на растворот од телото.
Воздушни бањи. Многу е корисно бебињата да останат на свеж воздух, кој ја збогатува крвта со кислород и го зајакнува имунолошкиот систем. Ако има активно сонце во овој период од годината, ова е само среќа, затоа што сончевите зраци го забрзуваат распаѓањето на билирубинот.
Емоционално позитивен став.Психолошката рамнотежа на мајката е суштински фактор за брзо закрепнување на детето.

Така, лицето кое штотуку е родено, мора да надмине многу тестови поврзани со адаптацијата кон надворешниот свет. Задачата на мајката и педијатарот е да ги создаде сите услови така што детето со најмал стрес го поминува овој период без компликации и последици.

Зошто детето има висок билирубин и која е опасноста од оваа состојба

Кога билирубинот е над нормалното ниво (256 μmol / L кај деца родени навреме и 172 μmol / L кај „избрзани“ бебиња), лекарите зборуваат за развој на жолтица. Таа е од два вида. Физиолошката жолтица најчесто завршува до 4-та недела од животот на детето и нема никакви последици по неговото тело.

Сепак, на децата со оваа дијагноза им треба постојан мониторинг, бидејќи болеста исто така може да тече во потешка форма. Патолошката жолтица бара третман, а во отсуство носи значителна штета на здравјето на детето.

Ако билирубинот е покачен во крвта на новороденче, причините може да бидат како што следува:

тешка бременост
дијабетес кај мајката,
комплицирано раѓање
предвремена бременост
недостаток на кислород кај детето за време на бременоста или породувањето - на пример, со испреплетеност на папочната врвца.

Со патолошка жолтица, билирубинот во крвта на децата оди во обем. Причините за ова зголемување може да бидат истите проблеми што доведуваат до физиолошка жолтица. Исто така, екстремно високо ниво на пигмент може да укаже на:

проблеми со црниот дроб на бебето
хормонални нарушувања
конфликт на резус меѓу мајка и дете,
опструкција на цревата,
генетска болест што доведува до уништување на црвените крвни клетки,
опструкција на билијарниот тракт.

Исто така, патолошката жолтица може да предизвика лекови што мајката ги добила за време на бременоста и породувањето.

Ако детето ја пронајде оваа состојба, лекарите ги третираат не само самите симптоми, туку и ја елиминираат причината за болеста.

Состојбите што можат да предизвикаат патолошка жолтица се само по себе многу опасни, а понекогаш и фатални. Но, високиот билирубин кај новороденчиња не може да се игнорира. Овој пигмент е отров за нервниот систем на бебето. Со своето високо ниво во крвта, се развива билирубинска енцефалопатија. Знаци на оваа состојба се:

зголемени црниот дроб и слезината,
намалување на притисок
конвулзивен синдром
бебето спие многу или, обратно, постојано е во движење,
детето практично не ги зема шишето и градите.

Ненавремено примање на третман (или целосен недостаток на помош) со билирубинска енцефалопатија може да ги има следниве последици:

губење на слухот
одложување на развојот,
моторна парализа.

Понекогаш билирубинот во трошките се крева поради мајчиното млеко: се развива таканаречената „жолтица на доењето“. Масните киселини се присутни во млекото што го спречуваат црниот дроб да го претвори индиректниот билирубин во директен, а токсинот се акумулира во организмот. Во овој случај, децата се пренесуваат два дена во мешавина на храна.

Ако билирубинот е намален, тогаш детето е оставено на доење. Или е можно да се храни бебето со мајчино млеко. За да го направите ова, изразете го во шише и загрејте на температура од 70 °, а потоа изладете и дајте му на детето. Повеќе за тоа како правилно да го искажете мајчиното млеко >>>

Кога се загреваат, масните киселини се уништуваат, а млекото не му штети на бебето.

Како да се намали билирубинот кај новороденче? Ако се дијагностицира физиолошка жолтица, не се потребни посебни мерки освен набудување. Обично болеста се повлекува после неколку недели.

Сонцето бањи ќе помогне побрзо да се намали билирубинот кај новороденче. Ако имате „пролет“ или „лето“ дете, тогаш за време на прошетките можете да го истуркате капакот на шетачот, изложувајќи го сонцето на лицето и рацете на бебето. Зимското и есенското сонце е потешко да се фати.Но, ако се покажа дека е јасен ден, излезете со трошките на балконот, оставете ги зраците да заблескаат на лицето на бебето.

Бебето не треба да биде на сонце подолго од 10 минути. Во овој случај, потребно е да се осигура дека сонцето не паѓа на отворени очи. Кон крајот на пролетта и летото, не одржувајте го вашето дете на директна сончева светлина од 11 часот наутро до 5 часот по полноќ.

Фототерапијата е најефикасниот начин за лекување на патолошка жолтица. Може да се изврши во болницата доколку ја има потребната опрема. Инаку, мајката и бебето се пренесени во детската болница. Бебето е ставено под специјална сина ламба.

Со помош на светлината, билирубинот преминува во лумирубин, кој брзо го напушта телото. Треба да лежите под ламбата вкупно 96 часа, со паузи за хранење.

На очите на децата тие ставаат специјален завој или влечат капа, бидејќи светлината на ламбите е штетна за видот. Постапката е безболна и ефикасна, но може да има и непријатни несакани ефекти: сушење и лупење на кожата, течна столица, која ќе исчезне по завршувањето на терапијата.

Во особено тешки случаи, на децата им се дава измет и дури добиваат трансфузија на крв. Одлична профилакса на жолтица е хранење на мајчино млеко. Многу е важно да го ставите бебето во градите што е можно побрзо. Како да го направите ова, прочитајте ја статијата: Доење: препораки на СЗО.

Хранењето по барање исто така помага да се намали количината на штетен пигмент. Колострум провоцира елиминација на мекониумот од телото на новороденчето, со кое излегува голема количина билирубин. Повеќе за хранење побарувачка >>>

Еден од лошите совети што мама може да ги слушне е да го испиете бебето со жолтица. Ниту слатка вода, ниту лушпа од шипинка нема да го намалат нивото на билирубин. Подобро често ставајте трошки на градите и следете ги препораките на вашиот лекар.

Многу често, по раѓањето на бебето, лекарите му дијагностицираат со висок билирубин. Оваа фраза е многу застрашувачка за многу млади мајки, затоа што секој знае дека високите стапки на оваа супстанца кај возрасните можат да значат развој на сериозна болест. Зголемен билирубин кај новороденчиња, постои опасност и како да се третираат трошки. Што треба да знаат мајките за првите денови од животот на нивното дете и кои вредности на билирубин се прифатливи за новороденчињата.

Тој, исто така, ќе го напушти телото на бебето, но прво треба да се подложи на постапка за неутрализација во црниот дроб и да излезе надвор со измет и урина.

Бебето го поминува првиот тест за билирубин веднаш по раѓањето. Штом за rвони неговиот прв крик, лекарите зедоа крв од папочната врвца. Ако бебето е со полно работно време, тој ќе ја помине својата втора анализа за два дена.Ако бебето се роди предвреме, ќе се земе втор примерок од крв еден ден по раѓањето.

Ако детето е изложено на ризик и има очигледни знаци на развој на жолтица, лекарите земаат крв од венец на главата за да проследат дали билирубинот се крева или не. Ако бебето е родено силно, тој нема жолтилост на склерата и не покажува знаци на вознемиреност, лекарите го мерат билирубин со бездушен метод со помош на специјален тестер за фотографии.

Контролната анализа кај новороденчето се спроведува веќе 1 месец по раѓањето во окружната клиника, по што треба да се земе крвта за анализа според препораките на лекарите. Крвта се зема од вена на раката или главата. Оваа анализа е многу важна и мајките не треба да ја одбиваат, бидејќи ви овозможува навреме да ги идентификувате можните отстапувања во работата на важните органи и системи на бебето.

Денес, лекарите разликуваат два вида жолтица кај новороденчиња - физиолошки и патолошки. Физиолошката жолтица не е опасна за бебето и поминува веќе еден месец по раѓањето. Патолошката жолтица се карактеризира со високо ниво на билирубин кај новороденчиња, промена на бојата на урина и измет и вознемиреност кај бебето. Ако патологијата не се открие на време, последиците може да бидат катастрофални. Може да се развие нуклеарна жолтица, што е придружено со сериозно оштетување на нервниот систем, конвулзии и губење на свеста.

При контролирање на покачен билирубин, важно е да се процени не само нејзината вкупна количина, туку и процентот на директни и индиректни фракции. Директниот дел не треба да надминува 25% од вкупниот број, индиректниот дел треба да биде во рамките на 75% од вкупниот број. Овој сооднос е многу важен и ако некоја од фракциите почне да се зголемува, веќе зборуваме за развој на патологија. Нормите на вкупниот билирубин за бебињата со полно работно време се следниве:

Овие стандарди се прифаќаат за здрави полноќни бебиња. За бебињата кои се родени предвреме, лекарите користат други показатели, тие зависат од општата состојба на детето.

Ако зголемувањето на билирубин во крвта на новороденче ја надминува нормата, лекарите прават дијагноза на жолтица. Причините за зголемен билирубин кај новороденчиња може да бидат следниве услови:

Рано раѓање.
Инфективни заболувања кај мама.
Висок шеќер во крвта кај мама.
Трошки од глад на кислород.
Асфиксија при раѓање.
Масно мајчино млеко.

Физиолошката жолтица најчесто не предизвикува негативни последици. Специфични мерки за отстранување на пигментот во овој случај не се преземаат. Jaолтицата исчезнува во рок од еден месец без никаков третман. Сепак, децата со оваа дијагноза треба постојано да се следат.

Кога билирубинот е покачен и расте во динамика, лекарите може да се сомневаат во присуство на следниве патологии:

Нарушувања на црниот дроб.
Хормонална инсуфициенција.
Различен Rh фактор кај мајка и дете.
Цревна патологија.
Наследни болести.
Патологија на билијарниот тракт.

Што да направите ако индикаторите не се намалат? Ако високиот билирубин кај новороденчиња опстојува по 2 недели од раѓањето, лекарите дијагностицираат патолошка жолтица. Во оваа фаза, важно е да се спроведат дополнителни испитувања, да се идентификува патологијата и веднаш да се продолжи со неговиот третман. Зошто зголемениот билирубин е опасен? Ако билирубинот е покачен во крвта на новороденче, опасно е со разни компликации од нервниот систем.

Последиците од високиот билирубин кај новороденчиња:

Глувост
Слепило.
Парализа.
Заостанување во развојот.
Ментални нарушувања

Ако зборуваме за патолошка жолтица оптоварена со нарушување на работата на органите на бебето, можно е да се намали билирубин само со елиминирање на болеста. Итно треба да се јавите кај специјалист ако ги забележите следниве симптоми кај дете:

Долг нездрав сон.
Бавно цицање на дојка.
Грчеви.
Анксиозност.
Зголемени црниот дроб и слезината.
Намалување на притисокот.

Многу мајки, откако го виделе своето пожолтено бебе, трчаат кон Гугл прашувајќи како да го намалат билирубинот кај новороденче. Треба да разберете дека намалувањето на билирубин треба да биде само под надзор на лекар. За да не мора да се каеме за делото, независната употреба на какви било лекови е неприфатлива. Било да е тоа народен лек или рекламиран лек. Секој лек треба да го препише лекар, животот и здравјето на вашето дете зависи од тоа.

Третманот треба да се спроведе само во случај на висок билирубин, доколку неговите индикатори ја надминуваат нормата. Како да го спуштите билирубинот кај новороденче? Во раните денови на животот, лекарите можат да применат метод на лесна терапија. За ова, бебето е изложено на светлина. Постапката е апсолутно безбедна и нема несакани ефекти. Исто така, самата мајка може да договори детето да се сонча, соблекувајќи го, сончевите зраци го уништуваат токсичниот пигмент и брзо го отстрануваат од телото.

Ова може да се направи само во затворени простории со затворени прозорци.

Од особено значење за намалување на билирубин со физиолошка жолтица е доењето во првите денови од животот на бебето. Колострумот има уникатен витамин состав кој помага да се отстранат сите токсини од организмот. Ако физиолошката жолтица е продолжена, а кај едномесечно бебе, индикаторите се дури и повисоки од нормалните, но патологиите не се откриваат, тогаш причината е зголемената содржина на маснотии во мајчиното млеко. Ако пигментот се зголеми со доењето, детето се пренесува 2-3 дена на вештачка исхрана и се излачува билирубин.

Раѓањето на детето е секогаш радост и постојана вознемиреност за неговото здравје. Младите мајки честопати се склони да се грижат за своето бебе без причина. Знајте дека во породилната болница, лекарите внимателно го следат здравјето на вашето бебе и едноставно нема да бидете испразнети дома ако детето има високо ниво на билирубин. Но, од ваша страна, вие исто така мора да бидете одговорни. Не пропуштајте закажани прегледи во клиниката, не одбивајте да бидете тестирани и вакцинирани. Во овој случај, вашето бебе ќе порасне здраво и ќе бидете среќни.

Билирубин кај новороденчиња

Индексот на билирубин кај новороденчиња секогаш ја надминува нормата неколку пати. Ова се должи на фактот дека во првите денови од животот штотуку се формира жолчниот екскреторски систем на мало лице, затоа не може да работи со полна сила, односно не е во можност да излачува жолчен пигмент. Затоа, кај деца околу 4-от ден по раѓањето, се забележуваат знаци на жолтица - нивната протеинска кожа и око се обоени во карактеристична жолта боја. Но, за само 14-20 дена, состојбата на бебето е нормална. Ако тоа не се случи, тогаш детето мора да биде испитано, бидејќи отстапувањето во индексот на билирубин во крвта од нормата укажува на присуство на проблеми со здравјето на детето.

Ниво на билирубин во крвта на новороденчиња и деца до една година: норми, причини за зголемени и намалени показатели

На многу бебиња им е дијагностицирана физиолошка жолтица кога се раѓаат. Како по правило, поминува без последици, но понекогаш се трансформира во патолошка форма. Во болницата, нивото на билирубин во крвта е строго контролирано, и ако новороденчето жолтица не исчезне до 2-4 недели од животот, тогаш е неопходен третман.

Оваа состојба бара медицински надзор. Дијагнозата ќе им биде соопштена на родителите по анализа на нивото на пигмент во крвта или по преглед, доколку неонатологот забележи неприродна жолтилост на кожата.

Мерење на билирубин кај новороденче

Пигментот на жолчката е формиран од производите за распаѓање на црвените крвни зрнца, учествува во метаболизмот и е тесно поврзан со работата на внатрешните органи. Во фетусот, постои уште еден, фетален црвен пигмент на крв. Кога бебето ќе го земе првиот здив, хемоглобинот се распаѓа и формира билирубин, затоа, кај сите новороденчиња, овој коефициент е зголемен, што се смета за нормално.

Со голема количина на билирубин, органите на новороденче понекогаш не се во состојба да се справат, во овој случај тие зборуваат за патолошка жолтица. Лицето, вратот, а потоа и другите делови од телото на бебето прво се обоени со жолта боја. Оваа состојба не му пречи на бебето, тешката токсичност на мозокот се заканува само со многу висока содржина на билирубин.

Во студијата за билирубин, треба да се забележат три индикатори: општо, директно и индиректно, индициран е односот помеѓу нив. Во телото, всушност има директен и индиректен билирубин, а генералниот индикатор ги сумира првите два. Директниот билирубин е нетоксичен, растворлив и добро се излачува природно.

Индиректниот билирубин се комбинира со мастите, тој е токсичен и се акумулира во ткивата. За да ја отстраните, треба да ја претворите супстанцијата со помош на гастрични ензими во директен билирубин. Овој пристап е неопходен кога црниот дроб е нарушен во обработката на индиректниот билирубин.

Обично, мнозинството е индиректен билирубин. Нормално, неговиот индикатор е 75% од вкупниот број. За дете кое штотуку е родено, овој сооднос е различен. Во првите неколку денови од животот, билирубинот е секогаш индиректен. Присутна е во крвта на дете, не излегува самостојно, за нејзино излачување се потребни посебни ензими, чија активност во трошките е сè уште мала. Кога ќе се појават, ензимскиот систем ќе стане позрел, ќе се отстрани целиот „лош“ пигмент.

Нормално, по 2-4 недели треба да помине физиолошка жолтица, ако тоа не се случи, тие зборуваат за патолошка жолтица. Детето е хоспитализирано во одделот за неонатална патологија. Во благи случаи, бебето е оставено на домашно лекување со помош на апарат за фототерапија.

Билирубинските стапки за полновремено и предвремено родени бебиња варираат. За да разбереме што е норма за дадена возраст, се свртуваме кон табелата. Вредностите се во μmol / L.

Ако не се случи намалување на нормално ниво или значително е зголемено количеството на супстанција, тогаш ова укажува на долготрајна жолтица. На пример, ако индикаторот е 300 μmol / l, треба да видите лекар.

Втората табела ги покажува нормите на содржина на билирубин во фракции:

Мерењето на билирубин се врши со земање крв од папочната врвца, а потоа се спроведува тест на крвта по 2 дена. Кај предвремено родените бебиња, оваа постапка се повторува секој ден во текот на една недела. Кај деца без изразени знаци на жолтица, нивото на билирубин се определува со специјален уред - дигитален билирубинометар. Постапката е безболна, мерењето се врши во пределот на челото, градите и носот.

Вториот начин да се утврди колку билирубин кај бебето е тест на крвта. Земено е од петицата на новороденчето со посебна игла, треба да се земе на празен стомак. По еден месец, студијата се прави повторно, крвта се зема од вена - ова е вообичаена практика за новороденчиња.

Со постојано покачени показатели, бебето ќе биде оставено на лекување во болница, затоа што му треба набудување и терапија сè додека не се опорави целосно, односно намалување на содржината на пигмент во крвта на нормално ниво. Лекарот во болницата ќе ви препише дополнителни тестови:

општ тест на крвта
анализа на вкупниот, директен и индиректен билирубин,
Тест на Coombs (за хемолиза),
комплексен тест на крвта за заболувања на црниот дроб и билијарниот тракт,
Ултразвук на абдоминалната празнина,
консултации на други специјалисти.

Ако веќе сте дома, родителите наоѓаат вознемирувачки симптоми, треба да се јавите кај вашиот педијатар и повторно да го понесете тестот. Ова е неопходно при откривање:

дремливост
голема вознемиреност
тахикардија,
зголемување на црниот дроб и слезината (препорачуваме да се прочита: што значи зголемување на црниот дроб кај дете со ултразвук?),
напади
зачувување на жолтица.

Ако, по отпуштање од болницата, жолтилото на трошките не замине и се додадат други симптоми на зголемен билирубин, неопходно е да се консултирате со педијатар

Најчесто, причината за високото ниво на билирубин е дека црниот дроб на мало дете не се справува со својата задача. Ова се должи на намаленото ниво на активност на ензимите.

Причината за доцната жолтица е мајчиното млеко. Ова се случува кога содржи многу естрогени, кои го спречуваат излачувањето на билирубин од телото на трошките.

Тешко е да се утврди зошто нивото на билирубин се крева. Постојат предложени причини за физиолошка жолтица:

предвременост (иако кај некои бебиња родени пред терминот, нивото на пигмент е дури и намалено),
заразни болести на мајката за време на бременоста,
дијабетес кај мајката,
кислородно гладување на трошки за време на породувањето,
земање на одредени лекови од страна на жена додека носи бебе.

Сите причини за зголемен билирубин се индиректни - на пример, состојбата на здравјето на мајките за време на бременоста може да влијае на жолчката пигмент на новороденче

Што предизвикува патолошка форма? Изворите се различни:

некомпатибилност на крвната група на мајка и дете,
конфликт на резус
хепатитис на новороденче,
нарушување на дигестивниот тракт,
предвремено раѓање.

Со преценети перформанси, бебето не се грижи, добро јаде, активно расте и се развива. Во овој случај, можете да престанете со доењето 2-3 дена, жолтицата ќе помине сама по себе. Како по правило, не е потребен третман, сè се нормализира на 3 месеци од животот.

Значително и продолжено зголемување на концентрацијата на овој пигмент предизвикува сериозно оштетување на здравјето, особено на мозокот и нервниот систем. Како резултат, постојат отстапувања во целокупниот развој на детето, ментални нарушувања, во екстремни случаи, слухот и видот исчезнуваат.

Само-лекувањето не треба да биде категорично, патолошката жолтица на новороденчиња треба да се лекува само под медицински надзор. Сите бебиња изложени на високо ниво на билирубин се регистрираат кај педијатриски невролог најмалку 1 година.

Нискиот билирубин е многу поретки од високиот. За дијагностицирање на болеста, важни се случаите кога коефициентот е значително намален. До денес, научниците не ги проучувале целосно механизмите што доведуваат до намалување на неговата концентрација. Сепак, причините за ваквите индикатори на супстанција во крвта може да бидат:

хронична неухранетост
ниско ниво на хемоглобин и ниска концентрација на црвените крвни клетки (црвени крвни клетки),
недостаток на железо.

Честопати, нискиот директен или индиректен билирубин е кршење на методот на полагање на тест на крвта. Резултатите од студијата можат да бидат погодени од употреба на одредени лекови, вклучувајќи антибиотици и аскорбинска киселина.

Намаленото ниво на билирубин се дијагностицира многу поретко отколку покачено

Ако е откриена намалена концентрација на пигмент во лимфата, тоа значи дека се формира многу малку со дефект на хемоглобинот. Состојбата на телото сугерира дека пациентот ја намали количината на хемоглобин, а ткивата не добиваат доволно кислород. Понекогаш параметарот означува болести:

хронична бубрежна или хепатална инсуфициенција,
апластична анемија
акутна леукемија
туберкулоза
разни заразни болести.

Кај возрасните, намалена количина на ензимот може да се должи на стагнација на жолчката, така што можете да ја зголемите неговата содржина со соодветна исхрана и моторна активност. Кај бебињата, терапијата се состои во идентификување на причините и третманот на болеста што предизвика пад. Народните лекови се користат само како помошни, паралелно со употребата на лекови.

Физиолошката жолтица не бара посебен третман - ако коефициентот е зголемен, лекарите препорачуваат да го хранат бебето мајчино млеко, така што брзо ќе се справи со вишокот на билирубин во организмот. Трошките од вештачко хранење треба да добијат обилен пијалок. Со патолошка жолтица, со цел да се намали содржината на токсичен пигмент во крвта, се пропишани голем број процедури.

Физиолошката жолтица поминува на свој предмет на правилниот сон и хранливиот статус на бебето

Детето е сместено во специјална куветла, облечена е очила или го покрива лицето со пелена и е подложено на интензивна светлина. Билирубин акумулиран во поткожни масти кај новороденчиња е уништен од ултравиолетова светлина. Willе мора да легнете под таква ламба неколку часа на ден. Бебето се носи само за хигиенски процедури и повторно се става во ров.

Подготовките ги пропишува лекарот што присуствува во зависност од здравствената состојба на бебето. Обично тие пишуваат:

enterosorbents (Smecta, Enterosgel) за отстранување на вишокот билирубин,
хепатопротектори (Силибор, Есенцијал) за чистење на токсините и за обновување на функцијата на црниот дроб,
измет за нормализирање на нивото на електролити.

Не е директен начин за намалување на нивото на билирубин. Неговата цел е неутрализирање на токсичните ефекти врз телото и отстранување на вишокот на овој пигмент.

Не постои недвосмислен метод за спречување на жолтица кај новороденчиња. Може да се појави во апсолутно секое, дури и најздравото бебе. Може да дадете само општи препораки:

бремена жена треба да биде набудувана од лекар и навреме да ги изврши сите закажани прегледи
по можност природна испорака,
доењето е потребно - мајчиното млеко помага да се елиминира билирубин кај новороденчиња.

Билирубин 300 кај новороденче: причини за отфрлање и третман

По раѓањето 2-3 дена, кожата и склерата на бебето понекогаш се здобиваат со жолтеникава нијанса. Оваа состојба се нарекува физиолошка жолтица на новороденчето и бара дополнителен медицински надзор. Најчесто, детето ја напушта болницата со намален билирубин. Ако овој индикатор кај новороденче е 300 и погоре, тогаш е неопходен итен третман во болница.

Билирубин е жолчен пигмент формиран при распаѓање на протеини кои содржат хема, особено хемоглобин, во организмот. Вториот се наоѓа во крвта во црвените крвни клетки. По раѓањето, дел од хемоглобинот во крвта се распаѓа и се формираат жолчни пигменти. Кај скоро сите новороденчиња, билирубинот е покачен.

Црниот дроб на новороденчето ги отстранува крајните производи од обработка на хемоглобин. Со многу високи индекси на пигменти, внатрешните органи на бебето не можат да се справат со товарот и се бара медицинска помош.

Детето станува жолто како што се зголемува жолчниот пигмент. Прво, се менува бојата на лицето, вратот, а потоа и целото тело. Ова не му пречи на бебето ако индикаторите се зголемуваат во рамките на возрасната норма. Ако билирубин е повисока од 300 кај новороденче, тогаш постои ризик од интоксикација на мозокот и појава на сериозни последици за детето.

Билирубин во крвта е чест, директен и индиректен. Вкупниот е збир на последните два показатели. Директниот жолчен пигмент се излачува од телото самостојно, тој не е опасен и е лесно растворлив во вода.

Медицинскиот персонал најмногу внимание посветува на индиректниот билирубин кај новороденчето. Неговиот волумен во крвта е 2/3 делови, се раствора само во маснотии и бара мерки за да се намали. Во секој случај, во рок од еден месец, индикаторите треба да се вратат во нормала, и ако тоа не се случи, тогаш зборуваме за патолошка жолтица.

По раѓањето, нивото на жолчен пигмент се зголемува. Таа ја достигнува својата најголема вредност на третиот ден и потоа се намалува. Најдобрата опција е да се зголеми вкупниот пигмент во рамките на 50 μmol / L. Вредност од 250 μmol / L на ден 3 е прифатлива, но бара третман. Кај предвремено родени новороденчиња, зголемувањето достигнува 170 μmol / L. Билирубин кај новороденче 300 се смета за критична и бара итна хоспитализација на детето.

Нормите на билирубин во крвта, во зависност од возраста, се следниве:

1 ден - помалку од 32 μmol / l,
2 дена - до 150 μmol / l,
3-5 дена - не повеќе од 200 μmol / l,
6 дена и постари - до 21 μmol / l.

Нормално, индиректниот пигмент на жолчката не треба да ги надминува индикаторите прикажани во табелата.

Состојба кај деца и возрасни во кои има зголемување на количината на билирубин се нарекува хипербилирубинемија. Распадот на хемоглобинот во крвта се јавува со појава на жолчен пигмент, директен и индиректен. Вториот мора да се отстрани од телото, така што да не се акумулира во ткивата. Во крвта има албумин, кој стапи во токсична супстанција и го доставува до црниот дроб за понатамошно отстранување. По третманот со црниот дроб и глукуронска киселина, индиректниот билирубин станува директен и лесно се излачува во жолчката и урината.

Кај новороденче, ензимите на црниот дроб не функционираат како кај возрасно лице. Потребно е време за созревање и телото да се справи со билирубин. Но, сè додека не се случи ова, индикаторите се зголемуваат, жолтицата се зголемува. Колку се повисоки токсичните вредности, пожолтото ќе биде детето. Понекогаш дланките и стапалата стануваат жолти.

Ако новороденчето има билирубин 300 за 5 дена, тогаш е потребна медицинска помош за да се исклучи интоксикација на мозокот. Пожолтување на детето по болницата или зајакнување на жолтицата треба да ја предупреди мајката и да стане повод да се контактира со педијатар. Невообичаено однесување на новороденче, поспаност и летаргија бараат итна хоспитализација.

По раѓањето на бебето на ден 1, ќе биде земен примерок од крв од вена за анализа во болницата. Еден индикатор ќе биде жолчен пигмент. Лабораторискиот асистент ќе го оцени нивото на директен и индиректен билирубин.

Еден начин да се утврди нивото на пигмент на жолчката е крвта од папочната врвца. По 2 дена, анализата се повторува за да се процени колку индикаторот е зголемен. Ако индикаторот е во рамките на нормалниот опсег, тогаш најверојатно нема да се зголеми критички, но ќе се намали во иднина. Ако билирубин кај новороденче е 300, тогаш искусен лекар ќе утврди по изгледот на детето дека пигментот на жолчката е покачен и го испрати на анализа.

Во многу болници, се користи дигитален билирубинометар за да се утврди нивото на вкупниот билирубин. Мерењето се врши во пределот на челото или градите, постапката е апсолутно безболна за детето и трае неколку секунди.

Физиолошката жолтица на новороденчиња го зголемува разгледуваниот индикатор во нормалниот опсег и поминува самостојно во рок од 2-4 недели. Тие велат за патологија ако се одолговлекува долго или билирубин кај новороденчиња се зголеми на 300. Причините можат да бидат различни:

откриен е конфликт на фактори на Rh кај мајки и деца,
последици од генетски заболувања,
жена за време на бременоста зеде лекови кои влијаат на фетусот,
недостаток на протеини на албумин,
вроден или стекнат хепатитис,
заболувања на црниот дроб или жолчен меур,
опструкција на цревата.

Се разбира, билирубин 300 кај новороденче е многу. Ако бебето има жолчен пигмент ниво од 200, тогаш причините можат да бидат како што следува:

предвременост на детето,
тешко раѓање
тешка бременост со закана од прекин,
детска хипоксија за време на бременост или породување,
дијабетес кај мајката,
траума на детето за време на породувањето.

Ненавремено лекување на екстремно висок билирубин може да предизвика развој на енцефалопатија, ментални нарушувања на детето.

Кај новороденчето, билирубин 300 се смета за долен праг на екстремна вредност.Последиците од ваквото зголемување може да бидат фатални. Мерките за нејзино намалување треба да се преземат веднаш.

Билирубин растворлив во маснотии независно се излачува долго време. Со мали индикатори, нема ништо страшно во ова. Но, при висока билирубин се депонира во церебралниот кортекс и води кон нуклеарна жолтица. Интоксикација на целиот организам се јавува и постои ризик од развојни абнормалности. Во тешки случаи, можна е смрт.

Симптоми на нуклеарна жолтица:

долго непрестајно плачење
жолтост на кожата и склерата,
дремливост, летаргија,
бебето не цица добро
детето ги затегнува и ги истегнува мускулите на вратот.

Знаци кои укажуваат дека детето има физиолошка жолтица:

детето е активно
добро доење
пигментот се манифестира од 2 дена и се зголемува за 3-4 дена,
жолтилото постепено се намалува и исчезнува за еден месец,
нема промени во измет и урина.

Кожата може да го одреди степенот на жолтилост:

се насликани лицето и вратот
жолтилото е видливо за папокот,
се менува бојата на горните екстремитети
кожата е жолта.

Со билирубин 300 кај новороденче, колку се намалува овој индикатор, зависи од телото на детето и од терапијата. Може да трае неколку дена, во некои случаи 3-6 недели.

Фототерапија за билирубин кај новороденче 300 дава добри резултати. Методот се заснова на употреба на безбедно ултравиолетово зрачење со бранова должина од 400-550 nm. Под влијание на ламба, индиректниот пигмент е во можност да се излачува од телото.

Детето е ставено под ламба, очите и гениталиите се затворени со специјални очила. Детето добива само да јаде. Со изразена жолтица, детето се чува под светилката околу часовникот, можно е да се постави ламбата над креветот на мајката и да се спроведе третман дури и додека се храни. Периодично, детето треба да биде свртено на грбот и на стомакот, така што билирубинот се распаѓа од сите страни.

Доењето позитивно влијае на елиминација на токсичните материи од телото. Треба да се напомене дека со фототерапија, потребата за течност кај бебето се зголемува за 10-20% и може да се зголеми бројот на додатоци на дојка. Заврши третман со намалување на вкупното ниво на билирубин во крвта.

Дали е билирубин опасен кај новороденче 300? Прегледите на мајките велат дека тоа е опасно, но само во отсуство на третман. Кога започнува фототерапијата навреме, прогнозата е поволна.

Третманот со лекови е пропишан за продолжена жолтица, со идентификувани патологии во гастроинтестиналниот тракт.

Ако болеста е предизвикана од опструкција на дебелото црево, тогаш е потребна хируршка интервенција. Со стагнација на жолчката, се користат холеретски лекови кои се дозволени за новороденчиња. Тие можат да користат Хофитол, Урсофалк, Урсодез и други. Овие лекови го подобруваат метаболизмот кај новороденчињата и го подобруваат апетитот.

Покрај тоа, сорбенти се користат за да се помогне во врзувањето и отстранувањето на билирубин од цревата. Може да се користат активиран јаглерод, Enterosgel или Polysorb. Покрај тоа, лекарот во болницата пропишува клизма, така што штетните материи не остануваат во телото.

Народни лекови и препарати што педијатарот не ги препишал, се контраиндицирани за новороденчиња. Вие не можете да дадете холеретски растителни препарати, рицинусово масло и лаксативи.

Со методот на третман на инфузија, лековите се администрираат интравенски на телото на детето. Терапијата се спроведува само во болница под надзор на лекарите. Пропишано е ако е невозможно целосно да се заврши детето за време на фототерапија, со слабеење, со повраќање, постојано плукање или други услови во кои детето губи течност.

Кај жените, кога гледаат изметници, се поставува прашањето: „Дали е билирубин опасен кај новороденче 300?“ Опасно е ако патологијата не се лекува навремено. И ако лекарот одлучил за назначување на интравенски инфузии, тогаш тие мора да бидат донесени.

За да се намали интоксикацијата и да се забрза излачувањето на индиректниот билирубин, во капката се додаваат раствор на гликоза и натриум хлорид. Во некои случаи, албумин протеин може да се администрира.

Никој нема да каже со сигурност колку билирубин 300 ќе се намали кај новороденче. Обично, во рок од една недела, индикаторот станува неопасен и постепено се намалува на нивото на нормата. Но, точниот период ќе зависи од причината за зголемувањето на пигментот. Ако нивото на билирубин достигнало индикатори за повеќе од 400 μmol / l, тогаш терапијата ќе биде долга. Со механичка жолтица, нивото може да не се намали додека не се отстрани причината.

Превенцијата треба да започне во подготовките за бременост.Но, дури и за време на носењето на детето, не е секогаш можно да се обезбеди и да се спречи зголемување на билирубин. Во согласност со следниве правила, се зголемува можноста да се намали манифестацијата на жолтица:

идентификација на конфликтот на факторот Резус кај мајката и детето,
да донираат крв навремено за да се утврди генетскиот недостаток на ензимите,
избегнувајте алкохол, тутун, лекови и хемикалии,
оддалечете се од стресните ситуации
намалување на употребата на лекови за време на бременоста и породувањето,
започнете со доење во просторијата за породување,
нахрани бебето на барање, воспостави лактација,
ако е можно, извадете го детето на сонце, почитувајќи ги мерките на претпазливост од топлина и сончање.

Превенцијата на жолтица не е секогаш во можност да ги намали манифестациите на болеста. Во случај на пожолтување на кожата на детето, неопходно е да се покаже на педијатарот.

Окороков, А.Н. Итна ендокринологија / А.Н. Шунка - М .: Медицинска литература, 2014. - 299 стр.
Стрелникова, Наталија Храна што лекува дијабетес / Наталија Стрелникова. - М .: Ведас, 2009 година .-- 256 стр.
Клиника и терапија на критични состојби во ендокринологија, Здравство - М., 2011 година - 150 стр.
Шарофова Мижгона Влијание врз фито-колекцијата „Новобет“ врз метаболичкиот процес кај дијабетес: монографија. , Академски издаваштво ЛАП Ламберт - М., 2013 .-- 164 стр.

Дозволете ми да се претставам. Јас се викам Елена. Повеќе од 10 години работам како ендокринолог. Верувам дека во моментов сум професионалец во моето поле и сакам да им помогнам на сите посетители на страницата да решат сложени и не толку задачи. Сите материјали за страницата се собрани и внимателно обработени со цел да се пренесат што е можно повеќе сите потребни информации. Пред да го примените она што е опишано на веб-страницата, секогаш е неопходна задолжителна консултација со специјалисти.

Какви тестови се земаат од детето

Бебето го поминува првиот тест за билирубин веднаш по раѓањето. Штом за rвони неговиот прв крик, лекарите зедоа крв од папочната врвца. Ако бебето е со полно работно време, тој ќе ја помине својата втора анализа за два дена. Ако бебето се роди предвреме, ќе се земе втор примерок од крв еден ден по раѓањето.

Детски норми

Време	Просечни стандарди
При раѓањето	50-61 μmol / l
Првиот ден	до 85 μmol / l
Втор ден	до 180 μmol / l
Три до пет дена	до 256 μmol / l
Седум дена	до 145 μmol / l
Две недели	до 45 μmol / l
Еден месец	до 20,6 μmol / l

Причини за жолтица

Рано раѓање.
Инфективни заболувања кај мама.
Висок шеќер во крвта кај мама.
Трошки од глад на кислород.
Асфиксија при раѓање.
Масно мајчино млеко.

Нарушувања на црниот дроб.
Хормонална инсуфициенција.
Различен Rh фактор кај мајка и дете.
Цревна патологија.
Наследни болести.
Патологија на билијарниот тракт.

Последиците од високиот билирубин кај новороденчиња:

Глувост
Слепило.
Парализа.
Заостанување во развојот.
Ментални нарушувања

Долг нездрав сон.
Бавно цицање на дојка.
Грчеви.
Анксиозност.
Зголемени црниот дроб и слезината.
Намалување на притисокот.

Третман за бебиња во трошка

Ова може да се направи само во затворени простории со затворени прозорци.

Раѓањето на детето е секогаш радост и постојана вознемиреност за неговото здравје.Младите мајки честопати се склони да се грижат за своето бебе без причина. Знајте дека во породилната болница, лекарите внимателно го следат здравјето на вашето бебе и едноставно нема да бидете испразнети дома ако детето има високо ниво на билирубин. Но, од ваша страна, вие исто така мора да бидете одговорни. Не пропуштајте закажани прегледи во клиниката, не одбивајте да бидете тестирани и вакцинирани. Во овој случај, вашето бебе ќе порасне здраво и ќе бидете среќни.

Ако билирубинот е покачен

Зголемување на билирубин кај деца може да се случи од неколку причини, од кои повеќето се поврзани со проблеми во црниот дроб.

Фактори кои предизвикуваат зголемување на вкупниот билирубин:

Вирусен хепатитис од различни видови.
Недостаток на витамин Б12.
Разни болести на црниот дроб: рак, цироза.
Оштетување на црниот дроб кај заразни болести.
Тешко повлекување на жолчката од црниот дроб во дуоденумот.
Онкологија на други органи, што дава метастази на црниот дроб.
Jaолтица на првите денови од животот.
Прекршување на алгоритмот на синтеза на билирубин.
Синдром на Дубин - nsонсон, Криеглер - Најјар, Гилберт, кои до еден или друг степен се поврзани со производство и транспорт на билирубин во организмот.
Сепса е внатрешно воспаление на телото.

Фактори кои предизвикуваат зголемување на директен билирубин:

Масна дегенерација на црниот дроб - кога масните клетки почнуваат да се акумулираат во овој орган поради нарушен метаболизам на мастите.
Апсцес на црниот дроб - гноен воспаление на ткивото на црниот дроб.
Разни болести - хепатитис, карцином, холангитис, холециститис.
Индуктивниот панкреатит е болест на панкреасот.
Труење со печурки или токсични материи.
Преземање антибиотици.

Фактори кои предизвикуваат зголемување на индиректниот билирубин:

Изложеност на надворешни токсини.
Хемолитична анемија и жолтица.
Трансфузијата на крв е некомпатибилна со крвта на пациентот.
Конфликт на резус во кој бебе со позитивен резус се раѓа кај мајка со негативна крвна група.

Без оглед на внатрешната причина за зголемувањето на нивото на билирубин во крвта, ова може да се најде од надворешни фактори:

белците на очите и кожата стануваат жолти
урината се затемни и измет осветлуваат
мускулниот тонус се намалува, се забележува општа летаргија,
недостаток на апетит
гастроинтестинални проблеми - дијареја, надуеност,
телото отекува.

Покрај тоа, општ тест на крвта, сигнализирајќи воспаление, покажува зголемено ниво на бели крвни клетки и ESR.

Зголемено ниво на билирубин во крвта кај деца е опасен симптом. Прво на сите, тој зборува за закана за централниот нервен систем на бебето: индиректен билирубин, не можејќи да го распушти и да го напушти телото, активно ќе ги уништи клеточните мембрани. Затоа е толку важно да се следи овој индикатор уште од првите денови од животот на детето.

Што да направите за да се нормализира нивото на билирубин во крвта

Ако резултатите од тестовите покажаа зголемен билирубин, тогаш прво треба да ја пронајдете причината - консултирајте се со терапевт кој ќе ви препише различни прегледи (тестови за хепатитис, ултразвук на црниот дроб, тестови на црниот дроб). Доколку се пронајдат какви било патологии, ќе биде потребна консултација со онколог, хематолог.

Ако зборуваме за спречување на хипербилирубинемија, тогаш нема недвосмислени рецепти во овој поглед. Основно правило не е да се вчита црниот дроб. За да го направите ова, исклучете ја тешката храна од исхраната - зачинета, пржена, масна. Исто така е корисно да се пие лушпа врз основа на камилица и хиперикум. Очекуваните мајки за време на бременоста исто така се охрабруваат да ја прегледаат диетата, да ја следат функцијата на цревата и да водат релаксиран начин на живот.

Нивото на билирубин во крвта на децата треба да се следи постојано - дарувајте крв најмалку 2 пати годишно, дури и ако нема надворешни знаци на загриженост. Ако имате сомневања, не заборавајте да се консултирате со лекар и да не се само-лекувате.