Ацетон во анализата на урина кај дете

Се нарекува состојба на телото во кое има зголемено ниво на ацетон во урината на детето ацетонурија. Оваа патологија се јавува како резултат на метаболички нарушувања или присуство на сериозна болест на внатрешните органи.

Во некои случаи, ова е само привремен феномен поврзан со карактеристиките на телото на детето, во други - тешко аларм. Во секој случај, причината мора да се најде и да се преземат сите неопходни мерки.

Причини и фактори

Што значи покачен ацетон во урината на детето?

Главната причина за вишокот на ацетон во урината се кетоните во крвта - ацетонемија. Кетоните се посредници во синтезата на јаглени хидрати.

Во нормални услови, тие воопшто не треба да постојат, бидејќи тие се распаѓаат на едноставни шеќери, но тоа не се случува под влијание на некои фактори.

Кетонските супстанции се токсични за човечкото тело и, ако влезе во органи и ткива, тоа предизвикува деструктивно и отровно дејство. Детето е вознемирено од метаболизмот и различните процеси на редокс.

Едноставно кажано, зголемувањето на ацетон во урината укажува на проблеми со апсорпцијата на јаглени хидрати и нивно последователно разложување, што предизвикува голем број патологии во организмот. Како резултат, оваа супстанција се излачува преку бубрезите со урина.

Зошто се случува ова? По појавата на овој проблем Следниве фактори можат да влијаат:

• неурамнотежена исхрана
• дијабетес мелитус
• погрешен животен стил
• нарушувања во имунолошкиот систем,
• болести на ендокриниот систем или метаболизмот,
• проблеми со бубрезите и црниот дроб
• неухранетост или прејадување,
• мала количина на вода во организмот
• честа физичка или емоционална прекумерна работа,
• се под стрес
• заразни болести
• недостаток на витамини или минерали (на пример, анемија - недостаток на железо),

Препораки за третман на астма кај деца може да се најдат на нашата веб-страница.

Симптоми и знаци

Со зголемен ацетон во урината Следниве симптоми се забележани:

• дигестивен вознемирен (дијареја, повраќање),
• чести мокрење
• мирис на ацетон од устата или урината,
• грчеви во стомакот
• намален апетит
• губење на тежината
• општа слабост
• бела облога на јазикот,
• зголемена сувост на кожата,
• раздразливост и раздразливост,
• несоница

При набудување кај деца зголемено ниво на кетони во урината во текот на целата година, се поставува дијагноза на ацетонемичен синдром.

Овој феномен се случува само кај деца. Ова не е специфична болест, туку комплекс на симптоми. Во овој случај, детето се појавува дополнителни знаци на болест:

Ацетонемичен синдром е од два вида:

1. Основно (идиопатска). Се појавува од непознати причини, односно телото нема видливи патологии на органи или какви било болести. Синдромот се јавува како резултат на нарушување на нервниот систем што влијае на процесите на метаболизам (метаболизам). Овие обично се нервозни и каприциозни деца, премногу чувствителни и емотивни. Имаат слаб апетит, немирен сон, летаргија во менталниот и физичкиот развој.
2. Средно. Се појавува во присуство на други болести, најчесто од заразна природа (болки во грлото, грип, САРС, итн.). Во други случаи, тоа може да биде дијабетес мелитус или болести на внатрешните органи (тироидната жлезда, бубрезите, панкреасот, итн.).

Како да се третираат аденоидите кај дете? Дознајте за ова од нашата статија.

Дијагностички методи

Откривање на покачен ацетон во урината е лесно. Доста е за ова уринализа во најблиската болница.

Сепак, главната цел на дијагностицирање во овој случај е да се пронајде причината што предизвика појава на ацетон.

Ова е единствениот начин да се излечи дете. Покрај општата анализа на урина други студии се пропишани за детето:

• општ тест на крвта
• биохемиски тест на крвта за глукоза,
• анализа на урина и крв за бели крвни клетки,
• Ултразвук на внатрешни органи,
• томографија на внатрешните органи.

По извршувањето на сите потребни тестови и анализи, лекарот треба да најде главната причина за зголемувањето на ацетонот во урината.

Цели на третманот

Само лекар може да започне со терапија по дијагностицирање. Дома, ова не може да се направи.

Затоа, хоспитализацијата обично не е потребна третманот може да се направи домано под надзор на специјалисти. Во различни случаи, се користат различни методи на лекување.

Терапија ги следи следниве цели:

• намалување на нивото на ацетон (кетони во крвта и урината),
• елиминација на симптомите на труење со кетон,
• прилагодување на исхраната
• елиминација на причината за патологијата.

Ако причината за болеста е инфекција, тогаш тие ќе бидат назначени антибиотици.

Во случај на нарушувања во функционирањето на внатрешните органи, третманот ќе биде системски по дискреционо право на лекарот. За чистење на телото од ацетон, на детето му се препишуваат ентеросорбенти (Полисорб, активиран јаглерод, Смекта итн.)

Зголемените нивоа на ацетон се придружени со глад на јаглени хидрати, така што во некои случаи, на детето му се дава пијалоци кои содржат глукоза за да ја вратат силата. Во исто време е потребно сочинуваат недостаток на течност во телото предизвикано од повраќање и честа мокрење.

Во секој поединечен случај, третманот се избира индивидуално, односно не постои никој единствен начин за лекување на ацетон во урината, бидејќи има многу причини.

Сепак, нивото на ацетон може да биде под влијание на диетата, што е важен елемент во третманот.

За ова, пред сè, не можете да гладувате или, обратно, да се прејадувате. За време на периоди на егзацербација треба збогатете ја диетата со храна што содржи јаглени хидрати: млечни производи, зеленчук, овошје, џем, мед, колачиња. Слатка е можна, но во разумни количини и во отсуство на дијабетес.

Исто така, неопходно е да се намали количината на потрошени масти и протеини. Не јадете супа од месо, пушеле месо, зачинета храна, чоколадо, брза храна и храна што содржи конзерванси. Важно е да се следи начинот на живот на детето.

Тој мора да легне и да стане истовремено, т.е. во согласност со режимот. Спиењето треба да трае најмалку 8 часа на ден. Корисно е да се прошетате на свеж воздух и штетно е да седите на компјутер долго време. Малата физичка активност ќе има само позитивен ефект. Може да биде лесно џогирање или пливање во базенот.

Појавување на ацетон во урината забележани до 12 години. По ова, ензимскиот систем е веќе целосно формиран и не треба да има релапс ако нема сериозни заболувања.

Во секој случај, покачен ацетон во урината е поврзан со неухранетост или начин на животЗатоа, неопходно е да се побара проблемот и да се елиминира во оваа насока.

На првите симптоми на овој проблем, подобро е да се консултирате со лекар, кој може да избере соодветен третман и брзо да се ослободи од болеста.

Кои се причините за детската алопеција? Откријте го одговорот сега.

За ацетон во урината на дете во ова видео:

Ве молиме ве молиме да не се само-лекувате. Пријавете се на докторот!

Механизмот на појава на ацетонурија кај деца

Зголемениот ацетон во урината на детето се јавува како резултат на ацетонемија (кетоацидоза) - акумулација на кетонски тела (ацетон, ацетоацетични и бета-хидроксибутирични киселини) во крвта. Со зголемување на концентрацијата на кетоните во крвта, бубрезите почнуваат интензивно да ги отстрануваат од телото со цел да го намалат токсичниот ефект. Затоа, во урината се забележува зголемена содржина на кетонски тела, што се однесува на ацетонурија во лабораториски термини, отколку на клинички.

Од гледна точка на второто, ацетонуријата е последица на ацетонемија. Кај деца, ваквите нарушувања многу често се должат на фактот дека некои органи сè уште немале време да се развијат доволно за да ги извршат своите основни функции. За да се разбере целосната слика за развојот на кетонурија, важно е да се знае каде и како ацетонот влегува во крвотокот и зошто е опасно да се зголеми неговата концентрација кај децата. Нормално, детето не треба да има ацетон во урината.

Кетоните се појавуваат како посредник во метаболички нарушувања - кога глукозата се синтетизира со протеини и липиди (масти). Гликозата (шеќерот) е главниот извор на енергија за човечкото тело. Тој се синтетизира од лесно сварливи јаглени хидрати содржани во внесувањето храна. Без доволно количество енергетски резерви, клетките не можат да функционираат нормално (особено за нервните и мускулните ткива).

Ова значи дека, ако поради некоја причина, содржината на гликоза во крвта, телото е принудено да го добие од своите резерви, разградувајќи ги липидите и протеините. Овој процес е патолошки и се нарекува глуконогенеза. Со доволна способност на телото да ги користи токсичните кетонски тела што се резултат на распаѓање на протеините и липидите, тие немаат време да се акумулираат во крвта.

Ацетонот се оксидира во ткивата до безопасни соединенија, а потоа се отстранува од човечкото тело со урина и истечен воздух. Во случаи кога кетонските тела се формираат побрзо отколку што телото го користи и елиминира, нивниот токсичен ефект е опасен за сите клеточни структури. Како прво, нервниот систем (особено мозочното ткиво) и дигестивниот систем страдаат - поради интоксикација, се иритира гастроинтестиналниот мукоза (гастричен тракт), што доведува до повраќање.

Како резултат на ваквите прекршувања, децата губат многу течност - со урина, повраќање, а исто така и преку издишен воздух. Ова предизвикува понатамошни нарушувања на метаболизмот и промена на кисела средина во крвта, со други зборови, се јавува метаболна ацидоза. Недостаток на соодветна медицинска нега доведува до кома, а детето може да умре од кардиоваскуларна слабост или дехидрација.

Важно е родителите да знаат зошто може да се развие кетонурија кај децата, како и главните знаци на оваа состојба. Ова ќе им помогне навреме да ги препознаат почетните манифестации на патологијата и да преземат соодветни мерки за да ја отстранат. Значи, главните причини за зголемување на кетоните во крвта, а со тоа и во урината на децата, се како што следи.

Намалена концентрација на гликоза во крвта:

• недостаток на лесно сварливи јаглени хидрати во исхраната - со продолжени интервали помеѓу оброците, неурамнотежена или строга диета,
• намалување на функцијата на обработка на јаглени хидрати поврзани со недоволни ензими или нивна способност,
• зголемена потрошувачка на шеќер во организмот - повреди, операции, стрес, релапс на хронична болест, инфекција, ментален и физички стрес.

Преголем внес на протеини и масти со храна или поради гастроинтестинална дисфункција, што доведува до нарушување на нивната обработка. Ова бара телото да создаде услови за интензивно искористување на протеините и липидите, прибегнувајќи кон глуконогенеза. Дијабетес мелитус се издвојува како посебна причина што доведува до висока содржина на тела на ацетон, што се нарекува дијабетична кетоацидоза.

Ваквата патологија се развива како резултат на недостаток на инсулин, кога нормално или покачено ниво на гликоза не може да се апсорбира како резултат на дисфункција на панкреасот. Треба да се напомене дека на температурата забележана кај детето долго време, често може да се забележи зголемување на нивото на ацетон во крвта и урината. Следното е табела со нормални вредности на гликоза во крвта за деца од различна возраст.

Ацетонемијата во детството често се манифестира со комплекс на одредени симптоми, кој се нарекува криза на ацетон (АК). Ако ваквите состојби се повторат два или повеќе пати, тогаш се утврдува дијагноза на ацетонемичен синдром (АС). Во зависност од факторите што доведуваат до зголемување на ацетон во крвта, се изолираат примарни и секундарни АС.

Вториот се развива како резултат на болести, како што се:

• патологии од заразна природа, кои се карактеризираат со висока температура и повраќање (грип, тонзилитис, САРС, интестинална инфекција),
• соматски (болести на гастроинтестиналниот тракт, црниот дроб, бубрезите, тиреотоксикоза, анемија, дијабетес мелитус, итн.),
• тешки повреди како резултат на траума, хируршка интервенција.

Додека примарната АС најчесто се забележува кај деца кои страдаат од невро-артритична дијатеза (NAD), која исто така се нарекува урична киселина. NAD не се смета за болест - тоа е еден вид аномалија во развојот на уставот, придружено со предиспозиција за појава на патолошки реакции на влијанија врз животната средина.

Со ова отстапување, се забележува прекумерна ексцитабилност, промена во протеин-липидниот метаболизам, а исто така и недостаток на ензими. Како по правило, децата со дијатеза на урична киселина се карактеризираат со изразена слабост, подвижност и висока ексцитабилност. Покрај тоа, тие честопати се пред своите врсници во интелектуалниот развој.

Нивната емоционална состојба е прилично нестабилна и честопати комбинирана со енуреза (неконтролирано мокрење) и пелтечење. Патолошки промени во метаболички процеси кај деца кои страдаат од NAD доведуваат до болна болка во зглобовите и коските, како и во абдоменот. Некои надворешни влијанија можат да предизвикаат АК кај дете со дијатеза на урична киселина:

• неурамнотежена или несоодветна диета,
• нервен стрес, страв, болка,
• прекумерни позитивни емоции
• Долга изложеност на сонце
• физичка активност.

Зошто децата се најподложни на развој на патологија?

Недијабетична кетоацидоза е патологија која главно се забележува кај деца од 1 година до 11-13 години. Навистина, сите луѓе, без оглед на возраста, се изложени на инфекции и други болести, а исто така добиваат и разни повреди. Но, во исто време, кај возрасни, кетонемија и нејзината последица, кетонурија, како по правило, се јавува само како компликација на дијабетес мелитус во фаза на декомпензација.

Како резултат на студиите, се покажа дека овој феномен се должи на физиолошките карактеристики на телото на детето, кои стануваат провокативен фактор во развојот на кетоацидоза.

• Прво, детето активно расте и се движи многу, што бара значително повеќе енергија од возрасен.
• Кај деца, не се формираат доволни продавници за гликоза во форма на гликоген, додека кај возрасните нејзината количина му овозможува на телото мирно да чека од неповолни моменти.
• Во детството, постои физиолошки недостаток на ензими кои обезбедуваат процес на користење на кетонските тела.

Во повеќето случаи, епизодите на ацетонемичен синдром престануваат да го мачат детето на почетокот на пубертетот, на околу 12-годишна возраст.

Симптоми на ацетонурија

Симптомите на оваа состојба можат да растат многу брзо, а во некои случаи дури и брзо. Најчесто тоа се случува:

• чести непопустливи повраќање, особено како реакција на внес на течна или храна;
• болка во стомакот на спастична природа,
• треска
• зголемување на црниот дроб.

Исто така, постојат знаци на дехидрација и интоксикација - сувост и бледило на кожата, намалување на количината на ослободена урина, слабост, прикриен јазик и руменило на образите. Тогаш може да се појават симптоми на нарушување во активноста на централниот нервен систем, - во почетните фази на кетонемија се јавува возбуда која брзо се заменува со слабост, летаргија, поспаност. Оваа состојба може да се развие во кома, а во некои случаи се развива и конвулзивен синдром.

Но, првиот симптом на кој родителите и роднините на детето ќе обрнат внимание е, се разбира, мирисот на ацетон од устата, како и од повраќање и урина. Мирисот на кетонски тела е прилично чуден - има зашеќерен арома на слатко-кисела, потсетува на овошен и поконкретно зрели јаболка.

Мирисот е многу силен и веднаш се открива при контакт со детето, но понекогаш е едвај воочлив, дури и ако состојбата на бебето е доста сериозна и повеќето од знаците на ацетонија се на лицето.

Во анализата на урина се забележува кетонурија, во биохемијата на крвта, намалување на концентрацијата на глукоза и хлориди, зголемување на нивото на холестерол и липопротеини, ацидоза. Во овој случај, зголемен стапка на седиментација на крвта на еритроцитите (ESR) и зголемување на бројот на леукоцити ќе се утврди на општ тест на крвта. Кога се јавува секундарно AS, симптомите на основната болест се придружуваат во знаците на вистинска кетонемија.

Можете да утврдите кетонурија дома со помош на специјални ленти за тестирање. Лентата се спушта во стерилен сад со урина, а потоа добиената сенка се споредува со скалата на бои применета на пакувањето. Кога нивото на кетоните е малку надминато, нејзината боја станува розова, а со голема стапка, нијансата се приближува до виолетова.

Како да се отстранат кетоните од урината

Кога за прв пат се појавуваат знаци на ацетонемија, што значи и ацетонурија, дефинитивно мора да поканите лекар или да посетите клиника за совет. Во зависност од тежината на состојбата на пациентот, ќе биде пропишано амбулантно лекување или хоспитализација. Ако благосостојбата на бебето дозволува терапија дома, лекарот детално ќе објасни што да прави на родителите за да му помогне на неговото тело да се ослободи од токсините.

Во ситуации кога таквата дијагноза е воспоставена кај деца, роднините честопати брзо се справат со нејзините манифестации дома. И само во особено тешки ситуации тие прибегнуваат кон квалификувана медицинска нега, што вклучува спроведување на целосна студија на телото и назначување на комплексна терапија. Терапевтски мерки се развиваат во две насоки - брзо повлекување на ацетон и надополнување на нивото на гликоза.

За да се надополни недостатокот на гликоза, на децата им се дава сладок пијалок. Тоа може да биде чај, компот од нивните сушени плодови, 5% раствор на гликоза, како и раствор со вода сол Regidron. За да се минимизира повраќање, детето се напои од лажичка на секои неколку минути. За да се отстрани ацетон, клизма за чистење се прави на деца (понекогаш дури и донекаде со одредена фреквенција), а исто така се препишуваат лекови за отстранување на токсини - ентеросорбенти. Овие вклучуваат следново: Enterosgel, Polysorb, Smecta.

Пиењето многу вода ќе доведе до зголемување на волуменот на урина, што исто така ќе помогне да се намали концентрацијата на кетоните. Затоа, оптималниот ефект се забележува при наизменични слатки пијалоци со обична зовриена или алкална минерална вода, како и супа од ориз. Добро познатиот педијатар и водечки Комаровски тврди дека сите не треба да го принудуваат бебето да јаде, но треба да се внимава да се осигура дека тој не е гладен.

Ако детето не одбие храна, тогаш е подобро да му дадете лесно сварлива храна со јаглени хидрати - течна овесна каша или гриз каша, пире од компири, супа од зеленчук, печено јаболко. Со тежок статус на пациентот, тие се хоспитализирани и спроведуваат инфузија терапија, што подразбира воведување на медицински решенија капе интравенозно.

Превенција

Откако ќе го ослободите бебето од знаците на АК, неопходно е да се создадат услови за да не се повтори оваа состојба. Ако за прв пат беше откриена кетонурија, педијатарот ќе препорача сеопфатна дијагноза на крв и урина и дефинитивно ќе препише ултразвук на панкреасот и црниот дроб. Ако таквите кризи се честа појава, тогаш треба да се поправи начинот на живот на бебето и да се прегледаат главните компоненти на неговата диета.

За дете склони кон кетонурија, соодветно спиење и одмор, како и редовно изложување на свеж воздух, се од големо значење. Децата со NAD треба да го ограничат гледањето на ТВ и да не смеат да играат на компјутер. Прекумерниот ментален стрес и активната спортска обука се непожелни. Најдобрата опција за такви деца ќе биде редовна посета на базенот.

Не заборавајте за постојаната диета, која целосно го ограничува внесот на храна, со што се зголемува концентрацијата на кетонските тела. Ова е масно месо, силни супи, пушеле месо, кисела чинија, итн. Лесно сварлива јаглехидрати во умереност треба да бидат присутни во исхраната - шеќер, мед, овошје, џем. Со синдром на секундарна ацетонемија (кога, на пример, се развиваат кризи со секоја болест на АРВИ), неопходно е да се третира не само болеста, туку и внимателно да се набудува продолжениот режим на пиење со воведување на потребната количина шеќер.