Дијабетична кома
Дијабетичната кома е опасна по живот компликација на дијабетес која предизвикува несвесна состојба. Ако имате дијабетес, опасно висок шеќер во крвта (хипергликемија) или опасно низок крвен шеќер (хипогликемија) може да доведе до дијабетична кома.
Ако паднете во дијабетична кома, вие сте живи - но не можете намерно да се разбудите или да одговорите на изгледот, звуците или на другите видови стимулација. Лево лекувано, дијабетична кома може да биде фатална.
Идејата за дијабетична кома е застрашувачка, но можете да преземете чекори за да го спречите тоа. Започнете со вашиот план за лекување на дијабетес.
Пред да се развие дијабетична кома, обично доживувате знаци и симптоми на висок крвен шеќер или низок крвен шеќер.
Висок крвен шеќер (хипергликемија)
Ако шеќерот во крвта ви е превисок, може да доживеете:
- Зголемена жед
- Често мокрење
- Замор
- Гадење и повраќање
- Недоследно дишење
- Болки во стомакот
- Овошен мирис на здив
- Многу сува уста
- Брза чукање на срцето
Низок крвен шеќер (хипогликемија)
Знаците и симптомите на низок крвен шеќер може да вклучуваат:
- Шок или нервоза
- вознемиреност
- Замор
- Слабо место
- потење
- глад
- Гадење
- Вртоглавица или вртоглавица
- Тешкотија
- конфузија
Некои луѓе, особено оние кои долго време имаат дијабетес, развиваат состојба позната како незнаење на хипогликемија и нема да имаат знаци на предупредување што укажуваат на пад на шеќерот во крвта.
Ако имате какви било симптоми на висок или низок шеќер во крвта, проверете го шеќерот во крвта и следете го вашиот план за третман на дијабетес, врз основа на резултатите од вашиот тест. Ако не почнете да се чувствувате подобро, или почнувате да се чувствувате полошо, побарајте итна помош за помош.
Кога да се види лекар
Дијабетична кома - итна медицинска помош. Ако чувствувате претерано високи или ниски знаци или симптоми на шеќер во крвта и мислите дека можете да одбиете, јавете се на 911 или на вашиот локален број за итни случаи. Ако сте со некој со дијабетес кој помина надвор, побарајте итна помош за помош и не заборавајте да му кажете на безбедносниот персонал дека несвесното има дијабетес.
Премногу висок или премногу низок шеќер во крвта може да предизвика разни сериозни состојби што можат да доведат до дијабетична кома.
- Дијабетична кетоацидоза. Ако вашите мускулни клетки се исцрпени за енергија, вашето тело може да реагира со тоа што ќе ги сруши масните продавници. Овој процес формира токсични киселини познати како кетони. Ако имате кетони (измерено во крв или урина) и висок шеќер во крвта, состојбата се нарекува дијабетична кетоацидоза. Лево лекувано, ова може да доведе до дијабетична кома Дијабетична кетоацидоза најчесто се јавува кај дијабетес тип 1, но понекогаш се јавува кај дијабетес тип 2 или гестациски дијабетес.
- Дијабетичен хиперосмоларен синдром. Ако вашиот шеќер во крвта достигне 600 милиграми на децилитар (mg / dl) или 33,3 милимоли на литар (mmol / l), оваа состојба се нарекува дијабетичен хиперосмоларен синдром. Премногу високиот шеќер во крвта ви ја врти крвта дебела и сирупи. Вишокот шеќер поминува од крвта во урината, што предизвикува процес на филтрирање што отстранува огромна количина течност од организмот. Оставени без лекување, ова може да доведе до дехидратација опасна по живот и дијабетична кома. Околу 25-50% од луѓето со дијабетичен хиперосмоларен синдром развиваат кома.
- Хипогликемија. На вашиот мозок му е потребна гликоза за да функционира. Во тешки случаи, нискиот шеќер во крвта може да доведе до загуба. Хипогликемијата може да биде предизвикана од премногу инсулин или недоволно храна. Вежбањето премногу тешко или премногу алкохол може да го има истиот ефект.
Фактори на ризик
Секој што има дијабетес има ризик да развие дијабетична кома, но следниве фактори можат да го зголемат ризикот:
- Проблеми со испорака на инсулин. Ако користите пумпа за инсулин, треба често да го проверувате шеќерот во крвта. Испораката со инсулин може да престане ако пумпата не успее, или цевката (катетерот) е извиткана или испушти. Недостаток на инсулин може да доведе до дијабетична кетоацидоза.
- Болест, повреда или операција. Кога сте болни или повредени, нивото на шеќер во крвта има тенденција да расте, а понекогаш и драматично. Ова може да доведе до дијабетична кетоацидоза ако имате дијабетес тип 1 и не ја зголемувате дозата на инсулин за да ја компензирате Медицинската состојба како конгестивна срцева слабост или бубрежни заболувања исто така може да го зголемат ризикот од развој на дијабетичен хиперосмоларен синдром.
- Слабо управувано дијабетес. Ако не го контролирате шеќерот во крвта или го земате лекот како што е насочено, ќе имате поголем ризик од развој на долгорочни компликации и дијабетична кома.
- Намерно прескокнувајте оброци или инсулин. Понекогаш луѓето со дијабетес, кои исто така имаат нарушување во исхраната, претпочитаат да не го користат својот инсулин во согласност со желбата да изгубат тежина. Ова е опасна, опасна по живот практика која го зголемува ризикот од дијабетична кома.
- Пиење алкохол. Алкохолот може да има непредвидливи ефекти врз шеќерот во крвта. Смирувачките ефекти на алкохолот можат да ви го отежнат знаењето кога имате ниски симптоми на шеќер во крвта. Ова може да го зголеми ризикот од развој на дијабетична кома предизвикана од хипогликемија.
- Незаконска употреба на дрога. Нелегалните лекови, како што се кокаинот и екстазата, можат да го зголемат ризикот од сериозно ниво на шеќер во крвта и состојби поврзани со дијабетична кома.
Превенција
Добрата дневна контрола на вашиот дијабетес може да ви помогне да спречите дијабетична кома. Запомнете ги овие совети:
- Следете го вашиот план за оброк. Конзистентни закуски и оброци можат да ви помогнат да го контролирате шеќерот во крвта.
- Гледајте го шеќерот во крвта. Честите тестови на шеќер во крвта можат да ви кажат дали го одржувате шеќерот во крвта во целниот опсег - и ве предупредуваат за опасни издигнувања или падови. Проверете почесто ако вежбате, затоа што вежбањето може да доведе до намалување на шеќерот во крвта, дури и по неколку часа, особено ако не вежбате редовно.
- Земете го лекот како што е насочено. Ако имате чести епизоди на висок или низок крвен шеќер, известете го вашиот лекар. Тој или таа можеби ќе треба да ја прилагоди дозата или времето на вашето лекување.
- Имајте план за болен ден. Болест може да предизвика неочекувана промена на шеќерот во крвта. Ако сте болни и не можете да јадете, шеќерот во крвта може да се намали. Пред да се разболите, разговарајте со вашиот лекар за тоа како најдобро да управувате со шеќерот во крвта. Размислете за чување најмалку три дена за дијабетес и дополнителен сет на глукагон во случај на вонредна состојба.
- Проверете дали кетоните се шеќер во крвта. Тестирајте ја урината за кетони кога шеќерот во крвта надминува 250 mg / dl (14 mmol / L) на повеќе од два последователни тестови, особено ако сте болни. Ако имате многу кетони, консултирајте се со вашиот лекар за совет. Повикајте го вашиот лекар веднаш ако имате ниво на кетон и имате повраќање. Високото ниво на кетони може да доведе до дијабетична кетоацидоза, што може да доведе до кома.
- Достапни се глукагон и извори на брзо дејство на шеќер. Ако земате инсулин за дијабетес, проверете дали имате современ комплет глукагон и извори на брзо дејство на шеќер, како таблети глукоза или сок од портокал, кои се лесно достапни за лекување на низок крвен шеќер.
- Размислете за континуиран монитор за гликоза (CGM), особено ако имате проблем да одржите стабилно ниво на шеќер во крвта или не ги чувствувате симптомите на низок шеќер во крвта (ниска свест за хипогликемија). ЦГГ се уреди кои користат мал сензор вметнат под кожата за да ги следат трендовите на нивото на шеќер во трансфер на крв и информации на безжичен уред.
Овие уреди можат да ве предупредат кога шеќерот во крвта е опасно низок или ако падне премногу брзо. Сепак, сè уште треба да го проверите шеќерот во крвта со мерач на глукоза во крвта, дури и ако користите CGM. KGM е поскап од конвенционалните методи за контрола на глукозата, но тие можат да ви помогнат подобро да го контролирате нивото на гликоза.
Лабораториски тестови
Во болницата, можеби ќе ви требаат различни лабораториски тестови за мерење:
- Шеќер во крвта
- Ниво на кетон
- Количина на азот или креатинин во крвта
- Количината на калиум, фосфат и натриум во крвта
Дијабетичната кома бара итна медицинска помош. Типот на третман зависи од тоа дали шеќерот во крвта е премногу висок или премногу низок.
Висок шеќер во крвта
Ако шеќерот во крвта ви е превисок, можеби ќе треба:
- Интравенски течности за да се врати водата во ткивата
- Додатоци на калиум, натриум или фосфат за да им помогнат на вашите клетки да функционираат правилно
- Инсулин да им помогне на вашите ткива да ја апсорбираат гликозата во крвта
- Лекување на какви било големи инфекции
Подготовки за состанок
Дијабетична кома е медицински итен случај за кој нема да имате време да се подготвите. Ако чувствувате симптоми на претерано висок или низок шеќер во крвта, јавете се на 911 или вашиот локален број за итни случаи за да бидете сигурни дека помошта е на пат пред да одите.
Ако сте со некој со дијабетес кој поминал или се однесува чудно, можно е ако тој има премногу алкохол, побарајте лекарска помош.
Што можете да направите за ова време
Ако немате обука за нега на дијабетес, почекајте да пристигне тимот за итни случаи.
Ако сте запознаени со грижата за дијабетес, проверете го нивото на шеќер во крвта во несвест и следете ги овие чекори:
- Доколку шеќерот во крвта ви е под 70 мг / дл (3,9 mmol / L), дајте му на лицето инјекција на глукагон. Не обидувајте се да давате течности за пиење и не давајте инсулин на некој со низок шеќер во крвта.
- Ако шеќерот во крвта е повисок од 70 мг / дл (3,9 mmol / L), почекајте додека не пристигне медицинската помош. Не давајте шеќер на некој чие ниво на шеќер во крвта е ниско.
- Ако побарате лекарска помош, Кажете му на екипата за брза помош за дијабетес и какви чекори сте презеле, доколку ги има.