Како правилно се спроведува тестот за толеранција на гликоза?

Написот ќе се фокусира на тестот за толеранција на глукоза (GTT), студија чие име го чуле секој. Оваа анализа има многу синоними. Еве неколку имиња на кои може да се сретнете:

Тест за оптоварување на глукоза
Скриен тест за шеќер
Тест за толеранција на глукоза за орален (т.е. преку уста) (ГТТ)
Тест за толеранција на орална гликоза (OGTT)
Тест со 75 g гликоза
Крива на шеќер
Товар на шеќер

За што е тест за толеранција на глукоза?

Да се идентификуваат следниве болести:

• Предијабетес (латентен дијабетес, нарушена толеранција на гликоза)

• гестациски дијабетес мелитус (бремена дијабетес)

Кој може да се препише на ГТТ?

• Да се открие латентен дијабетес со покачена глукоза на гладно

• Да се открие латентен дијабетес со нормална постепена гликоза, но со фактори на ризик за дијабетес (прекумерна телесна тежина или дебелина, наследност поврзана со дијабетес, хипертензија, предјабетес, итн.)

• Сите на возраст од 45 години

• Да се открие гестациски дијабетес на бременост од 24-28 недели

Кои се правилата за тест?

Тестот за толеранција на глукоза се спроведува наутро, строго на празен стомак, по ноќното постење 10-12 часа. Можете да пиете вода за време на постот.
Последниот вечерен оброк треба да содржи 30-50 гр јаглени хидрати. Во пресрет на студијата, најмалку 3 дена пред тестот, треба да јадете целосно, да не следите диета и да не се ограничувате во јаглехидрати. Во овој случај, вашата диета треба да има најмалку 150 гр јаглени хидрати на ден. Овошјето, зеленчукот, лебот, оризот, житарките се добри извори на јаглени хидрати.
Откако ќе земете крв на празен стомак (прва точка), треба да пиете специјално решение. Подготвено е од 75 гр глукоза во прав и 250-300 мл вода. Треба да го испиете решението полека, не побрзо од 5 минути.

За деца, растворот се подготвува поинаку - 1,75 гр глукоза во прав на 1 кг телесна тежина, но не повеќе од 75 г. Може да прашате: дали децата се тестираат со гликоза? Да, постојат индикации за ГТТ кај деца за откривање на дијабетес тип 2.
2 часа по вежбање, т.е. по пиење гликоза, се врши втор примерок на крв (втора точка).
Ве молиме запомнете: за време на тестот не можете да пушите. Најдобро е да ги поминете овие 2 часа во мирна состојба (на пример, читање книга).
Тестот треба да се спроведе на венска плазма. Проверете кај медицинската сестра или доктор дали ви е понудено да донирате крв од прст.
При вршење на ГТТ за бремени жени во период од 24-28 недели, се додава уште една точка за откривање на гестациски дијабетес. Земањето на крв се изведува 1 час по вчитувањето на шеќерот. Излегува дека тие земаат крв три пати: на празен стомак, по 1 час и по 2 часа.

Ситуации кога не треба да се изврши тест за толеранција на глукоза:

• Наспроти позадината на акутна болест - воспалителна или заразна. За време на некоја болест, нашето тело се бори со него со активирање на хормони - антагонисти на инсулин. Ова може да предизвика зголемување на нивото на гликоза, но привремено. Тестот за акутна болест може да не е точен.

• Наспроти позадината на краткотрајната употреба на лекови кои ја зголемуваат гликозата во крвта (глукокортикоиди, бета-блокатори, диаретици на тиазид, тироидни хормони). Ако ги земате овие лекови долго време, можете да го направите тестот.

Резултати од тест за анализа венска плазма:

Кои индикатори за ГТТ се нормални?

Како се спроведува тест за толеранција на глукоза (упатство, препис)

Повеќе од половина од исхраната на повеќето луѓе се состои од јаглени хидрати, тие се апсорбираат во гастроинтестиналниот тракт и се ослободуваат во крвотокот како гликоза. Тестот за толеранција на глукоза ни дава информации до кој степен и колку брзо нашето тело е во состојба да ја процесира оваа гликоза, да ја користи како енергија за работата на мускулниот систем.

Видео (кликнете за репродукција).

Терминот "толеранција" во овој случај значи колку ефикасно клетките на нашето тело можат да земат гликоза. Навременото тестирање може да спречи дијабетес и голем број на болести предизвикани од метаболички нарушувања. Студијата е едноставна, но информативна и има минимум контраиндикации.

Дозволено е на сите над 14 години, а за време на бременоста е генерално задолжително и се спроведува барем еднаш за време на бременоста на детето.

Суштината на тестот за толеранција на гликоза (GTT) се состои во постојано мерење на гликоза во крвта: прв пат со недостаток на шеќери - на празен стомак, а потоа - некое време откако глукозата ќе влезе во крвта. Така, може да се види дали клетките на телото го перцепираат и колку време бараат. Ако мерењата се чести, можно е дури и да се изгради криза на шеќер, што визуелно ги одразува сите можни прекршувања.

Најчесто, за ГТТ, гликозата се зема орално, односно само пијте го својот раствор. Овој пат е најприроден и во целост ја одразува конверзијата на шеќери во телото на пациентот по, на пример, обилен десерт. Гликозата може да се инјектира директно во вена со инјекција. Интравенска администрација се користи во случаи кога не може да се направи орален тест за толеранција на гликоза - со труење и истовремена повраќање, за време на токсикоза за време на бременоста, а исто така и со болести на желудникот и цревата што ги нарушуваат процесите на апсорпција во крвта.

Главната цел на тестот е да се спречат метаболички нарушувања и да се спречи појава на дијабетес. Затоа, неопходно е да се земе тест за толеранција на глукоза за сите луѓе во ризик, како и за пациенти со болести, чија причина може да биде долг, но малку зголемен шеќер:

прекумерна телесна тежина, БМИ,
постојана хипертензија, во која притисокот е над 140/90 поголем дел од денот,
болести на зглобовите предизвикани од метаболички нарушувања, како што се гихт,
дијагностицирана вазоконстрикција поради формирање на плакета и плакети на нивните внатрешни wallsидови,
осомничен метаболички синдром,
цироза на црниот дроб
кај жени - полицистичен јајник, по случаи на спонтан абортус, малформации, раѓање на преголемо дете, гестациски дијабетес мелитус,
претходно идентификувана толеранција на гликоза за да се утврди динамиката на болеста,
чести воспалителни процеси во усната шуплина и на површината на кожата,
оштетување на нервите, чија причина не е јасна,
земање диуретици, естроген, глукокортикоиди кои траат повеќе од една година,
дијабетес мелитус или метаболички синдром во следниот роднина - родители и браќа и сестри,
хипергликемија, еднократна снимена за време на стрес или акутна болест.

Терапевт, матичен лекар, ендокринолог, па дури и невролог со дерматолог може да даде упат за тест за толеранција на глукоза - сето тоа зависи од тоа кој специјалист се сомнева дека пациентот има оштетен метаболизам на гликоза.

Тестот запира ако, на празен стомак, нивото на гликоза во него (GLU) го надминува прагот од 11,1 mmol / L. Дополнителниот внес на слатки во оваа состојба е опасен, предизвикува нарушена свест и може да доведе до хипергликемична кома.

Контраиндикации за тест за толеранција на глукоза:

Во акутни заразни или воспалителни заболувања.
Во последниот триместар од бременоста, особено по 32 недели.
Деца под 14 години.
Во периодот на егзацербација на хроничен панкреатитис.
Во присуство на ендокрини заболувања кои предизвикуваат зголемување на гликозата во крвта: Кушинговата болест, зголемена активност на тироидната жлезда, акромегалија, фехохромоцитом.
Додека земате лекови кои можат да ги нарушат резултатите од тестот - стероидни хормони, КОК, диуретици од групата хидрохлоротиазид, дијакарб, некои антиепилептични лекови.

Во аптеките и продавниците за медицинска опрема можете да купите раствор на гликоза, и ефтин глукометар, па дури и преносни биохемиски анализатори кои одредуваат 5-6 пребројувања на крв. И покрај ова, тестот за толеранција на гликоза дома, без медицински надзор, е забранет. Прво, таквата независност може да доведе до нагло влошување веднаш до брзата помош.

Второ, точноста на сите преносни уреди е недоволна за оваа анализа, затоа, индикаторите добиени во лабораторијата може значително да варираат. Можете да ги користите овие уреди за да одредите шеќер на празен стомак и по природно оптоварување со гликоза - нормален оброк. Удобно е да се користат за да се идентификуваат производи кои имаат максимален ефект врз нивото на шеќер во крвта и да сочинуваат лична диета за спречување на дијабетес или негово компензација.

Исто така, пожелно е да се зема и орален и интравенски тест за толеранција на гликоза често, бидејќи е сериозен товар за панкреасот и, доколку се изврши редовно, може да доведе до негово осиромашување.

При полагање на тестот, првото мерење на глукозата се изведува на празен стомак. Овој резултат се смета за нивото со кое ќе се споредат преостанатите мерења. Вториот и последователниот индикатор зависи од правилното внесување на гликоза и точноста на користената опрема. Не можеме да влијаеме врз нив. Но, за веродостојноста на првото мерење самите пациенти се целосно одговорни. Голем број на причини можат да ги нарушат резултатите, затоа, треба да се посвети посебно внимание на подготовките за ГТТ.

До неточноста на добиените податоци може да доведе до:

Алкохол во пресрет на студијата.
Дијареа, интензивна топлина или несоодветно пиење вода што доведе до дехидрација.
Тежок физички труд или интензивен тренинг 3 дена пред тестот.
Драматични промени во исхраната, особено поврзани со ограничување на јаглени хидрати, гладување.
Пушењето во текот на ноќта и наутро пред ГТТ.
Стресни ситуации.
Настинки, вклучително и бели дробови.
Процеси на закрепнување во организмот во постоперативниот период.
Одмор во кревет или нагло намалување на нормалната физичка активност.

По приемот на упатот за анализа од страна на присутните лекар, потребно е да се известат сите преземени лекови, вклучително витамини и контрола на раѓање. Тој ќе избере кои ќе треба да бидат откажани 3 дена пред ГТТ. Обично ова се лекови кои го намалуваат шеќерот, контрацептивите и другите хормонални лекови.

И покрај фактот дека тестот за толеранција на гликоза е многу едноставен, лабораторијата ќе мора да помине околу 2 часа, за време на кои ќе се анализира промената на нивото на шеќер. Да излезете на прошетка во ова време нема да успее, бидејќи е неопходен мониторинг на персоналот. Од пациентите обично се бара да чекаат на клупа во ходникот на лабораторијата. Играњето возбудливи игри на телефон исто така не вреди - емоционалните промени можат да влијаат на навлегувањето на гликозата. Најдобар избор е едукативна книга.

Чекори за откривање на толеранција на гликоза:

Првата крводарителство се спроведува нужно наутро, на празен стомак. Периодот изминат од последниот оброк е строго регулиран. Не треба да биде помалку од 8 часа, така што потрошените јаглени хидрати можат да се искористат, а не повеќе од 14, така што телото не почнува да гладува и апсорбира гликоза во нестандардни количини.
Товарот на гликоза е чаша слатка вода што треба да се пие во рок од 5 минути. Количината на гликоза во него се одредува строго индивидуално. Обично, 85 g гликозен монохидрат се раствора во вода, што одговара на чиста 75 грама. За луѓе на возраст од 14-18 години, потребниот товар се пресметува според нивната тежина - 1,75 g чиста гликоза на килограм тежина. Со тежина над 43 кг, дозволена е вообичаена доза за возрасни. За дебелите луѓе, товарот се зголемува на 100 g. Кога се администрира интравенозно, делот на гликоза е значително намален, што овозможува да се земе предвид нејзината загуба за време на варењето.
Повторно дарувајте крв 4 пати - на секои половина час по вежбање. Со динамиката на намалување на шеќерот, можно е да се суди за прекршувања во неговиот метаболизам. Некои лаборатории земаат крв двапати - на празен стомак и по 2 часа. Резултатот од таквата анализа може да биде неверодостоен. Ако врвната гликоза во крвта се појави во порано време, таа ќе остане нерегистрирана.

Интересен дета detail - во сладок сируп додадете лимонска киселина или само дајте парче лимон. Зошто лимонот и како влијае на мерењето на толеранција на гликоза? Нема најмал ефект врз нивото на шеќер, но ви овозможува да ја елиминирате гадење по еднократно внесување на голема количина јаглени хидрати.

Во моментов, речиси и да не се зема крв од прстот. Во современите лаборатории, стандард е да се работи со венска крв. Кога се анализира, резултатите се поточни, бидејќи не се меша со меѓуклеточна течност и лимфа, како капиларна крв од прст. Деновиве, оградата од вената не се губи дури и во инвазивноста на постапката - иглите со ласерско заострување ја прават пункцијата речиси безболна.

Кога земате крв за тест за толеранција на глукоза, се става во специјални цевки третирани со конзерванси. Најдобрата опција е употреба на вакуумски системи, во кои крвта тече рамномерно, како резултат на разликите во притисокот. Ова го избегнува уништувањето на црвените крвни зрнца и формирањето на згрутчување, што може да ги наруши резултатите од тестот или дури и да го оневозможи спроведувањето.

Задачата на лабораторискиот асистент во оваа фаза е да се избегне оштетување на крвта - оксидација, гликолиза и коагулација. За да се спречи оксидацијата на глукозата, натриум флуорид е во цевките. Флуоридните јони во него спречуваат распаѓање на молекулот на гликоза. Промените во глициран хемоглобин се избегнуваат со употреба на ладни цевки и потоа ставање на примероците во студ. Како антикоагуланси се користи ЕДТУ или натриум цитрат.

Тогаш цевката за тестирање се става во центрифуга, ја дели крвта во плазма и обликувани елементи. Плазмата се пренесува на нова цевка, а во него ќе се одреди определување на гликоза. За оваа намена се развиени многу методи, но две од нив сега се користат во лабораториите: глукоза оксидаза и хексокиназа. Двете методи се ензимски, нивното дејство се заснова на хемиските реакции на ензимите со гликоза. Супстанциите кои произлегуваат од овие реакции се испитуваат со употреба на биохемиски фотометар или на автоматски анализатори. Таквиот добро воспоставен и добро воспоставен процес на испитување на крвта ви овозможува да добиете сигурни податоци за неговиот состав, да ги споредувате резултатите од различни лаборатории и да користите заеднички стандарди за нивото на гликоза.

Горкозни норми за првото земање крв со ГТТ

Методологија и толкување на резултатите од тестот за толеранција на глукоза

Во оваа статија ќе научите:

Според неодамнешните податоци за истражување, бројот на луѓе со дијабетес во светот во последните 10 години е двојно зголемен. Ваквото брзо зголемување на инциденцата на дијабетес доведе до усвојување на Резолуцијата на ООН за дијабетес со препорака до сите држави да развијат стандарди за дијагностицирање и третман. Тест за толеранција на глукоза е дел од стандардот за дијагностицирање на дијабетес. Според овој индикатор, тие велат за присуство или отсуство на болест кај некоја личност.

Тестот за толеранција на глукоза може да се изврши орално (со пиење на растворот на гликоза директно од страна на пациентот) и интравенозно. Вториот метод се користи исклучително ретко. Оралниот тест е сеприсутен.

Познато е дека хормонот инсулин врзува гликоза во крвта и го доставува до секоја клетка на телото, според потребите за енергија на еден или друг орган. Ако некое лице нема доволно инсулин (дијабетес мелитус тип 1), или се произведува нормално, но неговата чувствителност на гликоза е нарушена (дијабетес тип 2), тогаш тестот за толеранција ќе ги одразува високите вредности на шеќер во крвта.

Дејство на инсулин на клетката

Едноставноста во извршувањето, како и општата достапност, овозможува сите да се сомневаат во нарушен метаболизам на јаглени хидрати да одат во медицинска установа.

Тестот за толеранција на глукоза се изведува во поголема мера за откривање на предидијабет. За да се потврди дијабетес мелитус, не е секогаш неопходно да се спроведе стрес-тест, доволно е да имате една покачена вредност на шеќер во крвотокот фиксирана во лабораторијата.

Постојат голем број на случаи кога е неопходно да се препише тест за толеранција на глукоза на лице:

постојат симптоми на дијабетес, но, рутинските лабораториски тестови не ја потврдуваат дијагнозата,
наследниот дијабетес е оптоварен (мајка или татко имаат оваа болест),
вредностите на гликоза во постот се малку покачени од нормата, но нема симптоми карактеристични за дијабетес,
глукозорија (присуство на глукоза во урината),
прекумерна тежина
анализа на толеранција на глукоза се спроведува кај деца доколку постои предиспозиција за болеста и при раѓање детето имала тежина поголема од 4,5 кг, а исто така има зголемена телесна тежина во процесот на растење,
бремените жени поминуваат во вториот триместар, со покачено ниво на гликоза во крвта на празен стомак,
чести и повторливи инфекции на кожата, во усната шуплина или продолжено не лекување на рани на кожата.

Специфични контраиндикации во кои не може да се изврши тест за толеранција на глукоза:

итни состојби (мозочен удар, срцев удар), повреди или операција,
изразен дијабетес мелитус
акутни заболувања (панкреатитис, гастритис во акутна фаза, колитис, акутни респираторни инфекции и други),
земање лекови кои го менуваат нивото на гликоза во крвта.

Важно е да се знае дека пред да се спроведе тест за толеранција на глукоза, потребна е едноставна, но задолжителна подготовка. Следниве услови мора да се почитуваат:

тестот за толеранција на глукоза се спроведува само против позадината на здрава личност,
крв се дава на празен стомак (последниот оброк пред анализата треба да биде најмалку 8-10 часа),
непожелно е да ги четкате забите и да користите гума за џвакање пред анализа (гума за џвакање и паста за заби може да содржи мала количина шеќер што почнува да се апсорбира веќе во усната шуплина, затоа, резултатите може да бидат лажно преценети),
пиењето алкохол е непожелно во пресрет на тестот и пушењето е исклучено,
Пред тестот, треба да го водите вашиот нормален нормален животен стил, прекумерна физичка активност, стрес или други психо-емоционални нарушувања не се пожелни,
забрането е да се изврши овој тест додека земате лекови (лекови може да ги променат резултатите од тестот).

Оваа анализа се изведува во болница под надзор на медицински персонал и е следна:

наутро, строго на празен стомак, пациентот зема крв од вена и го одредува нивото на гликоза во него,
на пациентот му се нуди да пие 75 грама безводна гликоза растворена во 300 ml чиста вода (за деца, гликозата се раствора по стапка од 1,75 грама на 1 кг телесна тежина),
2 часа по пиење на растворот на гликоза, утврдете го нивото на гликоза во крвта,
проценете ја динамиката на промените во шеќерот во крвта според резултатите од тестот.

Важно е дека за непогрешлив резултат, нивото на гликоза се одредува веднаш во земената крв. Не е дозволено замрзнување, транспорт на долги периоди или останување на собна температура подолго време.

Оценете ги резултатите со нормални вредности што треба да ги има здравиот човек.

Нарушена толеранција на гликоза и нарушена постеност на глукоза се предјабетес. Во овој случај, само тест за толеранција на глукоза може да помогне да се идентификува предиспозиција за дијабетес.

Тест за оптоварување на гликоза е важен дијагностички знак за развој на дијабетес кај бремена жена (гестациски дијабетес). Во повеќето клиники за жени, тој беше вклучен во задолжителниот список на дијагностички мерки и е индициран за сите бремени жени, заедно со вообичаеното определување на постот на гликоза во крвта. Но, најчесто, таа се изведува според истите индикации како и бремените жени.

Во врска со промена во функционирањето на ендокрините жлезди и промена на хормоналната позадина, бремените жени се изложени на ризик за развој на дијабетес. Заканата од оваа состојба не е само за самата мајка, туку и за нероденото дете.

Ако крвта на жената има високо ниво на гликоза, тогаш таа сигурно ќе влезе во фетусот. Вишокот на гликоза доведува до раѓање на големо дете (над 4-4,5 кг), склоност кон дијабетес и оштетување на нервниот систем. Многу ретко има изолирани случаи кога бременоста може да заврши со предвремено раѓање или спонтан абортус.

Толкувањето на добиените вредности на тестот е прикажано подолу.

Тест за толеранција на глукоза беше вклучен во стандардите за обезбедување специјализирана медицинска нега за пациенти со дијабетес мелитус. Ова им овозможува на сите пациенти предиспонирани на дијабетес мелитус или со сомнителен дијабетес да го добијат бесплатно според политиката на задолжително здравствено осигурување во клиниката.

Информативната содржина на методот овозможува да се воспостави дијагноза во почетната фаза на развој на болеста и да започне да се спречува навреме. Дијабетес мелитус е начин на живот што треба да се донесе. Очекуваниот животен век со оваа дијагноза сега целосно зависи од самиот пациент, неговата дисциплина и правилното спроведување на препораките на специјалистите.

Тестот за толеранција на глукоза (тест за толеранција на гликоза) е метод на истражување што открива нарушена подложност на гликоза и во раните фази овозможува да се дијагностицира предијабетична состојба и болеста - дијабетес. Исто така, се спроведува за време на бременоста и има иста подготовка за постапката.

Постојат неколку начини да се воведе гликоза во организмот:

орално или уста со пиење раствор од одредена концентрација,
интравенозно, или со капалка или инјекција во вена.

Целта на тестот за толеранција на глукоза е:

потврда за дијагноза на дијабетес,
дијагностицирање на хипогликемија,
дијагностицирање на синдром на малапсорпција на глукоза во луменот на гастроинтестиналниот тракт.

Пред постапката, лекарот мора да спроведе објаснувачки разговор со пациентот. Објаснете ја детално подготовката и одговорете на сите прашања од интерес. Стапката на гликоза за секоја е различна, затоа треба да научите за претходните мерења.

За време на бременоста, тестот не се изведува ако концентрацијата на гликоза пред јадење е поголема од 7 mmol / L.

Исто така за време на бременоста, вреди да се намали концентрацијата на гликоза во раствор за пиење. Во третиот триместар, употребата на 75 мг е неприфатлива, бидејќи тоа ќе влијае на здравјето на детето.

Во повеќето случаи, резултатите се дадени за тест за толеранција, кој беше спроведен со употреба на орален пат за глукоза. Постојат 3 конечни резултати, според кои е поставена дијагнозата.

Толеранцијата на гликоза е нормална. Се карактеризира со ниво на шеќер во венска или капиларна крв по 2 часа од почетокот на студијата, не повеќе од 7,7 mmol / L. Ова е норма.
Нарушена толеранција на гликоза. Се карактеризира со вредности од 7,7 до 11 mmol / l два часа по решението за пијан.
Дијабетес мелитус. Вредностите на резултатите во овој случај се повисоки од 11 mmol / l по 2 часа со користење на оралниот пат за глукоза.

Неисполнување на правилата во врска со исхраната и физичката активност. Секое отстапување од потребните ограничувања ќе доведе до промена на резултатот од тестот за толеранција на гликоза. Со одредени резултати, можна е погрешна дијагноза, иако всушност не постои патологија.
Инфективни заболувања, настинки, толерирани за време на постапката или неколку дена пред тоа.
Бременост
Возраст. Возраста за пензионирање (50 години) е особено важна. Секоја година, толеранцијата на гликоза се намалува, што влијае на резултатите од тестот. Ова е норма, но вреди да се размисли при декодирање на резултатите.
Одбивање на јаглехидрати за одредено време (болест, диета). Панкреасот, не се користи за измерен инсулин за гликоза, не е во состојба брзо да се прилагоди на нагло зголемување на гликозата.

Гестацискиот дијабетес е состојба слична на дијабетесот што се јавува за време на бременоста. Сепак, постои можност состојбата да остане по раѓањето на бебето. Ова е далеку од норма, и таквиот дијабетес за време на бременоста може негативно да влијае на здравјето на бебето и самата жена.

Гестацискиот дијабетес е поврзан со хормони излачувани од плацентата, така што дури и зголемената концентрација на гликоза не треба да се сфаќа како не е норма.

Тест за толеранција на глукоза за време на бременоста се изведува не порано од 24 недели. Сепак, постојат фактори во кои е можно рано тестирање:

дебелината
присуство на роднини со дијабетес тип 2,
откривање на гликоза во урината
рани или тековни нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати.

Тестот за толеранција на глукоза не се спроведува со:

рана токсикоза
неможноста да се крене од кревет
заразни болести
егзацербација на панкреатитис.

Тестот за толеранција на гликоза е најсигурен метод на истражување, според резултатите од кои точно можеме да кажеме за присуство на дијабетес, негова предиспозиција за него или отсуство на истиот. За време на бременоста, 7-11% од сите жени развиваат гестациски дијабетес, што исто така бара таква студија. Преземање на тест за толеранција на глукоза по 40 години вреди на секои три години, и ако постои предиспозиција, почесто.

Како да се спроведе тест за толеранција на глукоза - индикации за проучување и толкување на резултатите

Последица на неисхранетоста кај жените и кај мажите може да биде повреда на производството на инсулин, што е полн со развој на дијабетес мелитус, па затоа е важно периодично да се земе крв од вена за да се спроведе тест за толеранција на глукоза. По дешифрирањето на индикаторите, се става или се побива дијагноза на дијабетес мелитус или гестациски дијабетес кај бремени жени. Запознајте се со подготовките за анализата, процесот на спроведување на тестот и толкувањето на индикаторите.

Тестот за толеранција на глукоза (ГТТ) или тест за толеранција на глукоза се специфични методи на испитување кои помагаат да се идентификува ставот на организмот кон шеќерот. Со негова помош се утврдува тенденција за дијабетес, сомневања за латентна болест. Врз основа на индикатори, можете да интервенирате навреме и да ги елиминирате заканите. Постојат два вида на тестови:

Орална толеранција на глукоза или орално - оптоварување на шеќер се изведува неколку минути по првото земање крв, од пациентот се бара да пие засладена вода.
Интравенозно - ако е невозможно самостојно да се користи вода, се администрира интравенозно. Овој метод се користи за бремени жени со тешка токсикоза, пациенти со гастроинтестинални нарушувања.

Пациентите со следниве фактори можат да добијат упат од терапевт, гинеколог, ендокринолог за тест за толеранција на глукоза за време на бременост или сомнителен дијабетес мелитус.

осомничен дијабетес тип 2
вистинското присуство на дијабетес,
за избор и прилагодување на третманот,
ако се сомневате или имате гестациски дијабетес,
предидијабет
метаболички синдром
дефекти на панкреасот, надбубрежните жлезди, хипофизата, црниот дроб,
нарушена толеранција на гликоза,
дебелина, ендокрини заболувања,
самоуправување со дијабетес.

Ако лекарот се сомнева во една од болестите споменати погоре, тој дава упат за анализа на толеранција на глукоза. Овој метод на испитување е специфичен, чувствителен и „расположеен“. Треба внимателно да се подготви за тоа, за да не се добијат лажни резултати, а потоа, заедно со докторот, изберете третман за да се елиминираат ризиците и можните закани, компликации за време на дијабетес мелитус.

Пред тестот, треба внимателно да се подготвите. Мерките за подготовка вклучуваат:

забрана за алкохол неколку дена,
не смеете да пушите на денот на анализата,
кажете му на докторот за нивото на физичка активност,
не јадете слатка храна дневно, не пијте многу вода на денот на анализата, следете соодветна диета,
земете го предвид стресот
не полагајте тест за заразни болести, постоперативна состојба,
за три дена, престанете да земате лекови: намалување на шеќерот, хормонален, стимулирачки метаболизам, потиснувајќи ја психата.

Тестот за шеќер во крвта трае два часа, бидејќи за ова време е можно да се соберат оптимални информации за нивото на гликемија во крвта. Првиот чекор во тестот е земање на крв, што треба да се изврши на празен стомак. Гладта трае 8-12 часа, но не подолго од 14, инаку постои ризик од несигурни резултати на ГТТ. Тие се тестираат рано наутро за да можат да го потврдат растот или падот на резултатите.

Вториот чекор е да се земе глукоза. Пациентот или пие сладок сируп или се дава интравенозно. Во вториот случај, специјален раствор на гликоза од 50% се администрира бавно во тек на 2-4 минути. За подготовка се користи воден раствор со 25 гр гликоза, за деца, растворот се подготвува по брзина од 0,5 g на килограм телесна тежина во нормата, но не повеќе од 75 g. Потоа, тие донираат крв.

Со орален тест, за пет минути човек пие 250-300 мл топла, слатка вода со 75 гр гликоза. Бремените растворени во иста количина од 75-100 грама. За астматичари, пациенти со ангина пекторис, мозочен удар или срцев удар, се препорачува да се земат само 20 гр. Товарот на јаглени хидрати не се спроведува самостојно, иако глукозата во прав се продава во аптеките без рецепт.

Во последната фаза, се вршат неколку повторувани тестови на крвта. Во текот на еден час, крвта се повлекува неколку пати од вена за да се провери флуктуации на нивото на гликоза. Според нивните податоци, заклучоците се веќе направени, се прави дијагноза. Тестот секогаш бара преиспитување, особено ако даде позитивен резултат, а кривата на шеќер ги покажа фазите на дијабетес. Анализите треба да ги препише лекар.

Врз основа на резултатите од тестот за шеќер, се утврдува кривата на шеќер, што ја покажува состојбата на метаболизмот на јаглени хидрати. Нормата е 5,5-6 mmol на литар капиларна крв и 6,1-7 венска. Индексите на шеќер погоре укажуваат на предјабетес и можна нарушена функција на толеранција на гликоза, дефект на панкреасот. Со индикатори од 7,8-11,1 од прст и повеќе од 8,6 mmol на литар од вена, се дијагностицира дијабетес. Ако, по првото земање на крв, бројки над 7,8 од прст и 11,1 од вената, забрането е тестирање заради развој на хипергликемична кома.

Лажно-позитивен резултат (висока стапка кај здравиот) е можен со одмор во кревет или по продолжено постење. Причините за лажно негативно читање (нивото на шеќер на пациентот е нормално) се:

малапсорпција на глукоза,
хипокалорична диета - ограничување на јаглени хидрати или храна пред тестот,
зголемена физичка активност.

Не е секогаш дозволено да се спроведе тест за толеранција на глукоза. Контраиндикации за полагање на тестот се:

индивидуална нетолеранција на шеќер,
заболувања на гастроинтестиналниот тракт, егзацербација на хроничен панкреатитис,
акутна инфламаторна или заразна болест,
тешка токсикоза,
постоперативен период
Усогласеност со стандарден одмор во кревет.

За време на гестацијата, телото на бремена жена е подложено на сериозен стрес, постои недостаток на елементи во трагови, минерали, витамини. Бремените жени следат диета, но некои може да консумираат зголемена количина на храна, особено јаглени хидрати, што се заканува на гестациски дијабетес (продолжена хипергликемија). За да се открие и да се спречи, се изведува и тест за чувствителност на глукоза. Додека одржува покачено ниво на гликоза во крвта во втората фаза, кривата на шеќер укажува на развој на дијабетес.

Индикатори на болеста се индицирани: Постелно ниво на шеќер од повеќе од 5,3 mmol / l, еден час по ингестијата е повисоко од 10, два часа подоцна 8,6. По откривање на гестациска состојба, лекарот назначува жена втора анализа за да ја потврди или побие дијагнозата. По потврда, третманот е пропишан во зависност од времетраењето на бременоста, породувањето се спроведува на 38 недели. 1,5 месеци по раѓањето на детето, се повторува анализата на толеранција на гликоза.

Podolinsky S. G., Martov Yu B. B., Martov V. Y. Дијабетес мелитус во практика на хирург и реанимализатор, Медицинска литература -, 2008. - 280 стр.
Podolinsky S. G., Martov Yu B. B., Martov V. Y. Дијабетес мелитус во практика на хирург и реанимализатор, Медицинска литература -, 2008. - 280 стр.
Борис, Мороз и Елена Хромова Беспрекорна операција на стоматологијата кај пациенти со дијабетес мелитус / Борис Мороз и Елена Хромова. - М .: Академска издаваштво ЛАП Ламберт, 2012 .-- 140 стр.

Дозволете ми да се претставам. Јас се викам Елена. Повеќе од 10 години работам како ендокринолог. Верувам дека во моментов сум професионалец во моето поле и сакам да им помогнам на сите посетители на страницата да решат сложени и не толку задачи. Сите материјали за страницата се собрани и внимателно обработени со цел да се пренесат што е можно повеќе сите потребни информации. Пред да го примените она што е опишано на веб-страницата, секогаш е неопходна задолжителна консултација со специјалисти.