Дијабетична микроангиопатија

Болеста со шеќер често предизвикува компликации, една од најчестите е дијабетична макроангиопатија на долните екстремитети. Болеста се јавува по долги години терапија со дијабетес и влијае на целиот васкуларен систем. Ако се оштетени мали капилари и садови, тогаш се класифицира како микроангиопатија, пак, со големи, се развива макроангиопатија. Најчесто, оваа болест и многу други се јавуваат како компликација на дијабетес. Макроангиопатијата може да се локализира во кој било дел од телото и да предизвика сериозни компликации, дури и смрт.

ВАНО ДА ЗНАЕТЕ! Дури и напредниот дијабетес може да се излечи дома, без операција или болници. Само прочитајте што вели Марина Владимировна. прочитајте ја препораката.

Која е оваа болест?

Микроангиопатија е уништување на theидовите на малите крвни садови, макроангиопатијата ја нарушува функционалноста на големите крвни садови и се засегнати сите делови на човечкото тело. Развојот и прогресијата на болеста предизвикуваат заразни и бактериски заболувања, како и дисфункција на црниот дроб кај дијабетес. Честопати микроангиопатијата ги погодува најслабите точки на една личност. Кај дијабетичарите, очите се ранливи, крвните садови на очното јаболко почнуваат да се тенки и пропаѓаат, а видот брзо паѓа. Меѓу болести што доведуваат до уништување на theидовите на крвните садови се:

Шеќерот се намалува веднаш! Дијабетесот со текот на времето може да доведе до еден куп болести, како што се проблеми со видот, состојби на кожата и косата, чиреви, гангрена, па дури и карцинозни тумори! Луѓето научија горчливо искуство за нормализирање на нивото на шеќер. читај натаму

• некротични фокуси,
• фибриноиди,
• тромбоза
• хијалиноза.

Етиологија и патогенеза

Макроангиопатијата кај дијабетес мелитус е честа појава; зголемената содржина на гликоза, која е деструктивна, тече низ крвните садови. Доведува до денатурација, на едно место wallидот станува потенок и кршлив, на друго се задебелува. Поради лошата коагулабилност на крвта, се јавува затнување, тромбоза. Ткивата и органите страдаат од недостаток на кислород (хипоксија), што доведува до дисфункција на многу телесни системи.

Ваквите промени се случуваат во телото со развојот на болеста:

• wallsидовите на садовите стануваат хетерогени, се појавуваат оштетувања,
• се зголемува вискозноста на крвта
• забавува брзината на транспорт на крв низ садовите.

Целото тело страда од последиците, особено долните екстремитети, кои сочинуваат поголем дел од товарот.

Главните причини за развој на болеста:

• наследноста
• повреди со различен степен (со дијабетес, заздравувањето е бавно и проблематично),
• болести на крв и плазма,
• интоксикација на телото со лекови,
• хипертензија
• намалена реактивност на телото.

Манифестација на дијабетична микро- и макроангиопатија

Манифестацијата на симптомите зависи од степенот на васкуларно оштетување и од текот на дијабетесот. Најтешко се лекува е оштетување на мозокот, повреда на лигаментите за транспорт предизвикува исхемија, срцев удар, енцефалопатија. Наспроти позадината на прекршувањата, симптомите се појавуваат постепено:

• постојани главоболки, ефектот на лекови против болки е неефикасен,
• намалена активност на ментална активност,
• замор,
• видот паѓа
• некоординирани движења
• оштетување на меморијата.

Дијабетична микроангиопатија на долните екстремитети преовладува меѓу другите делови на телото, бидејќи најголемиот дел од товарот му е доделен. Постои повреда на циркулацијата на крвта, на почетокот долниот дел на ногата, коленото зглоб страда. По некое време, состојбата се влошува, симптомите стануваат поизразени. Првичната манифестација гори и болка при одење, тогаш болката станува неподнослива, движењето е невозможно. Екстремитетите отекуваат; во напредни случаи, се формираат улцеративни рани.

Дијагностички методи

За време на прегледот, лекарот привлекува внимание на поплаките на пациентите, но тоа не е доволно за да се идентификуваат болеста и нејзината причина. Се користат следниве дијагностички методи:

За да потврдите или побиете оштетување на мозочното ткиво, прибегнете кон МНР.

1. Клиничка анализа на крв и урина. Ова е неопходно за да се контролира нивото на гликоза кај дијабетичар.
2. Ултразвук со употреба на методот Доплер. Со негова помош ќе бидат откриени „потезите“ и нивната штета. Се мери и крвниот притисок под коленото.
3. МРИ со сомнително оштетување на мозокот.
4. Х-зраци

Методи на лекување

Микроангиопатијата кај дијабетес мелитус вклучува дополнителни лекови кои се користат за третман. За да ја надминете болеста, треба да започнете со наједноставна работа - да се откажете од лошите навики и да ја разгледате дневната исхрана. Назначувањата ги прави исклучиво лекарот, само-лекувањето само ќе ја влоши ситуацијата. Задолжителна употреба на метаболички агенси кои ги оксидираат масните киселини и имаат корисен ефект врз миокардот. Потоа, товарот на крвните садови треба да се ослабне со разредување на крвта; за ова, ќе бидат пропишани хепарин или ацетилсалицилна киселина.

Ако болеста влијае на долните екстремитети, наскоро може да се развие рани, кои, со висока содржина на шеќер, болно се влеваат. Во овој поглед, ризикот од инфекција се зголемува, бидејќи отпорноста на телото е мала. Ова може да доведе до гнојни формации, во овој случај, ако постои закана по животот на пациентот, лекарот ќе одлучи да ги ампутира заразените екстремитети, избегнувајќи сепса. За да се заобиколи срцев удар, постојано треба да се следи не само над нивото на шеќер во крвта, туку и над крвниот притисок. Со нагло зголемување, индицирано е земање лекови кои го намалуваат притисокот. Вреди да се запамети дека болестите развиени против позадината на дијабетесот се последица.

Превенција

За брзо закрепнување, треба да ја елиминирате причината за компликацијата на дијабетесот и не заборавајте за методите на превенција. Спречувањето на болеста е полесно отколку да се надмине, ова се однесува на макроангиопатија. Дебелината е лоша за целокупното здравје и укажува на висок холестерол. Следете ги препораките на лекарот и додадете лесни кардио-товари: трчање, скокање со јаже, ритмичка вежба. Поправањето на резултатот ќе помогне во зацврстување, што ќе го тонизира телото и ќе го зајакне целокупниот имунитет.

Дијагностика

За да се направи точна дијагноза и да се препише соодветен третман, поплаките на пациентите сами по себе не се доволни. За да собере целосна историја, лекарот што присуствува ги пропишува следниве видови на лабораториски и инструментални студии:

• Лабораториска дијагностика. Општата анализа на крвта и урината ќе го покаже нивото на гликоза, бидејќи е премногу висока.
• Истражување користејќи прецизна опрема. Пациентот е прегледан на ултразвучна машина користејќи скенирање во боја Доплер, што ќе ви овозможи да го видите снабдувањето со крв низ садовите и капиларите. Се мери и притисокот на подножјето и поплитеалната артерија. Неодамна, започна да се користи нов вид на дијагноза - компјутерска видео-капилароскопија.

За успешно лекување на микроангиопатијата, пред сè, неопходно е да се следат сите рецепти на лекарот. Само-лекувањето или прекинувањето на лековите земени при првиот знак на подобрување може да доведат до непоправливи последици.

• Прво на сите, пациентот треба да се откаже од лошите навики, постојано да се занимава со спорт со мали носивост, целосно да ја разгледа диетата. Со зголемена телесна тежина, организирајте го вашиот животен стил на таков начин што се појавува постепено слабеење.
• Во третманот на какви било компликации на дијабетес, најважниот почетен чекор е нормализирање на гликозата во крвта. Ако нивото отстапува значително од нормата, ефективноста на третманот се намалува на нула. Не заборавајте за специјалната диета - целосно елиминирајте ја храната што содржи лесно сварливи јаглени хидрати.

Следниве лекови се користат за лекување на болеста:

• Лекови кои имаат метаболички ефект. Овие вклучуваат мелконат, тиатријазолин и други. При земање на овие лекови, масните киселини се оксидираат, како резултат на што процесот на оксидација на гликоза се подобрува во миокардот.
• Хепарин, ацетилсалицилна киселина, вазапростан сите овие лекови ја разредуваат крвта. Премногу густа крв е опасно затнување на крвните садови и формирање на микротромби.
• За да избегнете срцев удар или мозочен удар, мора постојано да го следите крвниот притисок. Идеалните индикатори се сметаат за 130 до 85 mm RT. Уметност. Затоа, со зголемени притисоци, треба да земете лекови кои го нормализираат овој индикатор.
• Ако за време на третманот, пациентот нема чирови, воспаленија, гноен лезии на одредени области на кожата на нозете, неопходна е ампутација на екстремитетите. Децентрализацијата со операцијата може да го чини живот на пациентот.
• Дијабетичната микроангиопатија, како компликација на дијабетес мелитус, бара постојан мониторинг и превентивни мерки. Третманот со лекови успешно се комбинира со физиотерапија, магнетотерапија, ласер и акупунктура. Со овој пристап, theидовите на садовите стануваат поеластични, ризикот од згрутчување на крвта се намалува.

Со навремен и компетентен третман, ризикот од добивање гангрена на стапалото се намалува неколку пати.

Предвидување и спречување на дијабетична макроангиопатија

Смртноста од кардиоваскуларни компликации кај пациенти со дијабетес достигнува 35-75%. Од нив, во околу половина случаи, смртта се јавува од миокарден инфаркт, кај 15% - од акутна церебрална исхемија.

Клучот за спречување на дијабетична макроангиопатија е одржување на оптимално ниво на гликоза и крвен притисок, диети, контрола на телесната тежина, откажување од лоши навики, исполнување на сите медицински препораки.

Микро и макроангиопатии кај дијабетес: што е тоа?

Дијабетична макроангиопатија е генерализирано и атеросклеротично нарушување кое се развива во средни или големи артерии со продолжен тек на дијабетес тип 1 и тип 2.

Сличен феномен не е ништо друго освен патогенеза, предизвикува појава на корорнарна срцева болест, а човек честопати има артериска хипертензија, оклузивни лезии на периферните артерии и нарушена е церебралната циркулација.

Дијагностицирајте ја болеста со спроведување на електрокардиограми, ехокардиограми, ултразвучна доплерографија, бубрези, церебрални садови, артерии на екстремитетите.

Третманот се состои во контрола на крвниот притисок, подобрување на составот на крвта, корекција на хипергликемија.

Кога некое лице е болно со дијабетес долго време, малите капилари, артериските andидови и вените под влијание на зголемена количина гликоза почнуваат да се распаѓа.

Значи, постои силно истенчување, деформација или, обратно, ова е задебелување на крвните садови.

Поради оваа причина, нарушен е протокот на крв и метаболизмот помеѓу ткивата на внатрешните органи, што доведува до хипоксија или кислородно гладување на околните ткива, оштетување на многу органи на дијабетичарот.

• Најчесто, големите крвни садови на долните екстремитети и срцето се засегнати, ова се случува во 70 проценти од случаите. Овие делови од телото добиваат најголем товар, така што садовите се најсилно погодени од промените. Во дијабетична микроангиопатија обично се зафаќа фундусот, кој се дијагностицира како ретинопатија, кои исто така се вообичаени случаи.
• Обично, дијабетичната макроангиопатија влијае на церебрална, коронарна, бубрежна, периферна артерија. Ова е придружено со ангина пекторис, миокарден инфаркт, исхемичен мозочен удар, дијабетична гангрена и реноваскуларна хипертензија. Со дифузно оштетување на крвните садови, ризикот од развој на корорнарна срцева болест и мозочен удар се зголемува три пати.
• Многу дијабетични нарушувања доведуваат до артериосклероза на крвните садови. Таквата болест се дијагностицира кај луѓе со дијабетес мелитус тип 1 и тип 2 15 години порано отколку кај здрави пациенти. Исто така, болест кај дијабетичарите може да напредува многу побрзо.
• Болеста ги задебелува подрумските мембрани на средните и големите артерии, во кои подоцна се формираат атеросклеротични плаки. Поради калцификација, манифестација и некроза на плаки, локално згрутчување на крвта се формира, луменот на садовите се затвора, како резултат на тоа, протокот на крв во погодената област е нарушен во дијабетичарот.

Како по правило, дијабетичната макроангиопатија влијае на коронарните, церебралните, висцералните, периферните артерии, затоа, лекарите прават сè за да спречат такви промени преку употреба на превентивни мерки.

Ризикот од патогенеза со хипергликемија, дислипидемија, отпорност на инсулин, дебелина, артериска хипертензија, зголемена коагулација на крв, ендотелијална дисфункција, оксидативен стрес, системско воспаление е особено голем.

Исто така, атеросклероза често се развива кај пушачи, во присуство на физичка неактивност и професионална интоксикација. Изложени на ризик се мажи над 45 години и жени над 55 години.

Често причината за болеста станува наследна предиспозиција.

Дијабетична ангиопатија е колективен концепт кој претставува патогенеза и вклучува повреда на крвните садови - мали, големи и средни.

Овој феномен се смета за резултат на доцна компликација на дијабетес мелитус, кој се развива приближно 15 години по појавата на болеста.

Дијабетична макроангиопатија е придружена со синдроми како што се атеросклероза на аортата и коронарните артерии, периферните или церебралните артерии.

1. За време на микроангиопатија кај дијабетес мелитус, се забележува ретинопатија, нефропатија и дијабетична микроангиопатија на долните екстремитети.
2. Понекогаш, кога крвните садови се оштетени, се дијагностицира универзална ангиопатија, неговиот концепт вклучува дијабетична микро-макроангиопатија.

Ендонеурална дијабетична микроангиопатија предизвикува повреда на периферните нерви, ова пак предизвикува дијабетична невропатија.

Со атеросклероза на аортата и коронарните артерии, што предизвикува дијабетична макроангиопатија на долните екстремитети и другите делови на телото, дијабетичарот може да дијагностицира корорнарна срцева болест, миокарден инфаркт, ангина пекторис, кардиосклероза.

Коронарна срцева болест во овој случај се одвива во атипична форма, без болка и придружена со аритмија. Оваа состојба е многу ризична, бидејќи може да предизвика ненадејна коронарна смрт.

Патогенезата кај дијабетичарите често вклучува такви пост-инфарктни компликации како аневризма, аритмија, тромбоемболизам, кардиоген шок, срцева слабост. Ако лекарите откриле дека причина за инфаркт на миокардот е дијабетична макроангиопатија, сè мора да се стори за да не се повтори срцевиот удар, бидејќи ризикот е многу голем.

Кога нарушувањата на протокот на крв се помалку изразени, дијабетичната макроангиопатија предизвикува појава на хронични трофични чиреви со дијабетес на нозете.

Дијагнозата е да се утврди колку лошо се зафатени коронарните, церебралните и периферните крвни садови.

За да се утврди потребниот метод на испитување, пациентот треба да се консултира со лекар.

Испитувањето го спроведува ендокринолог, дијабетолог, кардиолог, васкуларен хирург, кардиохирург, невролог.

Во дијабетес тип 1 и тип 2, се пропишани следниве видови на дијагностика за откривање на патогенезата:

1. Се изведува биохемиски тест на крвта за откривање на гликоза, триглицериди, холестерол, тромбоцити, липопротеини. Исто така се изведува тест за коагулација на крв.
2. Бидете сигурни да го испитате кардиоваскуларниот систем со помош на електрокардиограм, дневно следење на крвниот притисок, тестови на стрес, ехокардиограм, ултразвучна доплерографија на аортата, сцинтиграфија на миокардна перфузија, коронарографија, компјутерска томографска ангиографија.
3. Невролошката состојба на пациентот е прецизирана со употреба на ултразвучна доплерографија на церебралните крвни садови, исто така се врши и дуплекс скенирање и ангиографија на церебралните крвни садови.
4. За да се процени состојбата на периферните крвни садови, екстремитетите се испитуваат со помош на дуплекс скенирање, ултразвук доплерографија, периферна артериографија, реовазографија, капилароскопија, артериска осцилографија.

Третманот на болеста кај дијабетичарите првенствено се состои во обезбедување мерки за забавување на напредокот на опасна васкуларна компликација, што може да му се закани на пациентот со попреченост или дури и со смрт.

Трофични чиреви на горниот и долниот дел на екстремитетите се третираат под надзор на хирург. Во случај на акутна васкуларна катастрофа, се спроведува соодветна интензивна терапија. Исто така, лекарот може да се насочи на хируршки третман, кој се состои во ендертаректомија, елиминација на цереброваскуларна инсуфициенција, ампутација на зафатениот екстремитет, ако веќе е гангрена кај дијабетес мелитус.

Основните принципи на терапијата се поврзани со корекција на опасни синдроми, кои вклучуваат хипергликемија, дислипидемија, хиперкоагулација, артериска хипертензија.

• За да се компензира метаболизмот на јаглени хидрати кај дијабетичарите, лекарот пропишува инсулинска терапија и редовно следење на шеќерот во крвта. За ова, пациентот зема лекови за намалување на липидите - статини, антиоксиданти, фибрати. Покрај тоа, неопходно е да се следи посебна терапевтска диета и ограничување на употребата на храна со висока содржина на животински масти.
• Кога постои ризик од развој на тромбоемболични компликации, се препишуваат антипроценети лекови - ацетилсалицилна киселина, дипиридамол, пентоксифилин, хепарин.
• Антихипертензивната терапија во случај на откривање на дијабетична макроангиопатија е да се постигне и одржи нивото на крвен притисок од 130/85 mm RT. Уметност. За таа цел, пациентот зема АКЕ инхибитори, диуретици. Ако некое лице претрпело миокарден инфаркт, се пропишани бета-блокатори.

Според статистичките податоци, со дијабетес мелитус тип 1 и тип 2, поради кардиоваскуларни компликации кај пациенти, стапката на смртност се движи од 35 до 75 проценти. Кај половина од овие пациенти смртта се јавува со миокарден инфаркт, во 15 проценти од случаите причината е акутна церебрална исхемија.

За да се избегне развој на дијабетична макроангиопатија, неопходно е да се преземат сите превентивни мерки. Пациентот треба редовно да го следи шеќерот во крвта, да го мери крвниот притисок, да следи терапевтска диета, да ја следи сопствената тежина, да ги следи сите медицински препораки и да се откаже од лошите навики колку што е можно.

Во видеото во оваа статија се дискутира за методите за лекување на дијабетична макроангиопатија на екстремитетите.

Макроангиопатија кај дијабетес мелитус - причини и методи на лекување

Макроангиопатија кај дијабетес мелитус е колективен термин со кој се подразбира атеросклероза на големи артерии. Дијабетесот доведува до развој на болеста, која е придружена со зголемување на гликозата во крвта. Во овој случај, метаболичките процеси, вклучително и метаболизмот на мастите, се засегнати. Ова доведува до формирање на атеросклеротични плаки на васкуларните wallsидови. Како прво, страдаат срцето, мозокот и нозете.

Голем број фактори водат кон развој на оваа патологија:

• Вишок тежина
• Лоши навики - пиење и пушење,
• Хипертензија
• Развој на атријална фибрилација,
• Висок холестерол во крвта,
• Возраст над 50 години
• Генетска предиспозиција.

Покрај тоа, постојат одредени фактори кои се директно поврзани со развојот на дијабетес. Овие причини го вклучуваат следново:

• Хипергликемија,
• Зголемено ниво на инсулин - оваа состојба се нарекува хиперинсулинемија,
• Имунолошки на ефектите на хормонот - оваа состојба се нарекува отпорност на инсулин,
• Болести на бубрезите придружува дијабетес
• Долго искуство на болеста.

Инсулинот предизвикува појава на холестерол плаки и индивидуални фрагменти од липопротеини. Ова може да биде резултат на директен ефект врз артериските wallsидови или ефект врз метаболизмот на липидите.

Дијабетичната макроангиопатија може да има различни опции за развој. Секоја форма на патологија се карактеризира со одредени карактеристики.

Со оштетување на срцевите садови, се забележува појава на ангина пекторис. Оваа повреда е поврзана со повреда на процесите на снабдување со крв. Се манифестира во форма на болка во градната коска. Исто така, постои ризик од развој на миокарден инфаркт и хронична срцева слабост.

Оваа форма на патологија се карактеризира со такви манифестации:

1. Притискање, горење, компресирачки болки во пределот на срцето и во градната коска. Во почетната фаза на развој на болеста, тие се појавуваат само со физички напор. Како што се развива, непријатноста е присутна во мирна состојба дури и по употреба на лекови од категоријата нитрати.
2. Скратен здив. Отпрвин, се забележува само под носивост, а потоа и во мирна состојба.
3. Оток на нозете.
4. Нарушено функционирање на срцето.
5. Зголемен крвен притисок.
6. Безболен срцев удар. Оваа патологија често се забележува кај дијабетес. Ова се должи на дефект на нервните влакна.

Оштетувањето на церебралните крвни садови се нарекува цереброваскуларна патологија. Со неговиот развој, се забележуваат вакви манифестации:

1. Главоболки.
2. Влошување на концентрацијата.
3. Вртоглавица
4. Слабеење на меморијата.
5. Мозочен удар Под овој термин се подразбира акутно нарушување на церебралната циркулација, што подразбира смрт на одредена област.

Дијабетична макроангиопатија на долните екстремитети повлекува такви манифестации:

1. Болка во нозете.
2. Улцеративни лезии. Кога се појавуваат, интегритетот на кожата е нарушен.
3. Досаменост.
4. Смртта на меките ткива. Кога се јавува гангрена, ногата станува црна и целосно ги губи своите функции.

Целта на третманот на оваа патологија е да го забави развојот на опасни компликации од садовите, што може да доведе до инвалидност на пациентот или смрт. Клучен принцип во третманот на оваа болест е корекција на ваквите состојби:

• Хиперкоагулација
• Хипергликемија,
• Артериска хипертензија,
• Дислипидемија.

За подобрување на состојбата на една личност, се препишуваат лекови за намалување на липидите. Овие вклучуваат фибрати, статини, антиоксиданти. Од никаква мала важност не е почитувањето на диетата, што подразбира ограничување на внесот на животински масти.

Со голема закана од тромбоемболички ефекти, вреди да се користат агенси против тромбоцити. Овие вклучуваат хепарин и пентоксифилин. Лекарите често препишуваат ацетилсалицилна киселина.

Антихипертензивно лекување со оваа дијагноза се спроведува за да се постигне и одржи стабилен притисок. Постојано треба да остане на ниво од 130/85 mm RT. Уметност. За да се реши овој проблем, се користат АКЕ инхибитори, каптоприл,.

Исто така, треба да користите диуретици - фуросемид, хидрохлоротиазид. На пациентите кои имале миокарден инфаркт се пропишани бета-блокатори. Овие вклучуваат атенолол.

Терапијата на трофични чиреви на екстремитетите треба да се спроведе под надзор на хирург. Во тешки васкуларни несреќи, се обезбедува интензивна нега. Ако има докази, може да се изврши операција.

Заканата од макроангиопатија е поизразена кај лица со дијабетес тип 2. Ризикот од смрт од компликации на оваа патологија е 35-75%. Во половина од случаите, смртта се јавува како резултат на миокарден инфаркт.

Неповолна прогноза е кога 3 васкуларни зони - мозокот, нозете и срцето - се погодени истовремено. Повеќе од половина од сите операции на ампутација на долните екстремитети се поврзани со макроангиопатија.

Со оштетување на нозете, се забележуваат улцеративни дефекти. Ова создава предуслови за формирање на дијабетично стапало. Со оштетување на нервните влакна, крвните садови и коскеното ткиво, се забележува некроза и се појавуваат гнојни процеси.

Појавата на трофични чиреви во долниот дел на ногата се должи на нарушувања на циркулацијата во погодените садови на нозете. Најчестата локација на гангрена е големиот пети.

Болката со појава на дијабетична гангрена не се манифестира премногу. Но, кога ќе се појави сведоштвото, не вреди да се одложи операцијата. Дури и мало одложување е полн со продолжено заздравување на раните. Понекогаш е неопходно да се изврши втора хируршка интервенција.

За да се спречи појавата на оваа патологија, треба да се почитуваат голем број препораки:

1. Бидете на време за дијабетес
2. Придржувајте се до диета која вклучува ограничување на протеинска храна, јаглени хидрати, сол и масна храна,
3. Нормализирајте ја телесната тежина
4. Исклучи пушење и пиење,
5. Обезбедете умерена физичка активност, што не предизвикува појава на симптоми на ангина пекторис,
6. Секој ден на прошетка на свеж воздух
7. Дајте динамична проценка на содржината на липиди - еднаш на секои 6 месеци,
8. Изведете динамично следење на количината на гликоза во крвта - овој индикатор се мери еднаш дневно.

Развојот на макроангиопатија кај дијабетес е прилично честа појава. Оваа патологија е полн со појава на опасни последици, па дури може да предизвика и смрт. Затоа, толку е важно да се вклучите во неговата превенција, и ако се појават симптоми, веднаш консултирајте се со лекар.

Што е дијабетична макроангиопатија: опис на манифестациите на дијабетес

Повеќето пациенти со дијабетес имаат сите видови на истовремени заболувања кои ја влошуваат состојбата на една личност и влијаат на сите садови и органи. Една од овие заболувања е дијабетична ангиопатија.

Суштината на оваа болест е дека целиот васкуларен систем е засегнат. Ако се оштетени само малите крвни садови, тогаш болеста е класифицирана како дијабетична микроангиопатија.

Ако се нападнат само големи садови на системот, болеста се нарекува дијабетична макроангиопатија. Но, ова не е единствениот проблем што може да го има пациент со дијабетес. Со ангиопатија, хомеостазата е исто така погодена.

Карактеристични знаци на дијабетична микроангиопатија

Кога се разгледуваат главните знаци на микроангиопатија, се издвојуваат три главни фактори, наречени тријада Вирчоу-Синако. Кои се овие знаци?

1. Theидовите на садовите претрпуваат промени.
2. Коагулацијата на крвта е нарушена.
3. Брзината на крв се намалува.

Како резултат на зголемена активност на тромбоцитите и зголемена густина на крвта, станува се повеќе вискозен. Здравите садови имаат посебен лубрикант кој не дозволува крвта да се придржува до идовите. Ова обезбедува правилен проток на крв.

Нарушените садови не можат да го создадат овој лубрикант, и има застој на движењето на крвта. Сите овие прекршувања водат не само до уништување на крвните садови, туку и до формирање на микротруси.

Во процесот на развој на дијабетес мелитус, овој вид трансформација вклучува уште поголем број на садови. Честопати главната област на оштетување е:

• органи на визија
• миокардот
• бубрези
• периферниот нервен систем
• интеграл на кожата.

Последица од овие прекршувања, како по правило, се:

1. невропатија
2. дијабетична нефропатија,
3. кардиопатија
4. дерматопатија.

Но, првите симптоми се појавуваат во долните екстремитети, што е предизвикано од повреда на крвните садови во оваа област. Регистрацијата на вакви случаи е приближно 65%.

Некои лекари имаат тенденција да тврдат дека микроангиопатијата не е засебна болест, односно е симптом на дијабетес. Покрај тоа, тие веруваат дека микроангиопатијата е последица на невропатија, која се јавува порано.

Други научници тврдат дека нервната исхемија предизвикува невропатија, а овој факт не е поврзан со васкуларно оштетување. Според оваа теорија, дијабетес мелитус предизвикува невропатија, а микроангиопатијата нема никаква врска.

Но, постои и трета теорија, чии приврзаници тврдат дека нарушување на нервната функција ќе ја наруши крвните садови.

Дијабетичната микроангиопатија е поделена на неколку видови, кои се предизвикани од степенот на оштетување на долните екстремитети.

• Со нула степен на оштетување на кожата на човечкото тело се отсутни.
• Првото ниво - има мали недостатоци на кожата, но тие немаат воспалителни процеси и се тесно локализирани.
• На второ ниво, се појавуваат позабележителни лезии на кожата кои можат да се продлабочат, така што да ги оштетат тетивите и коските.
• Третото ниво се карактеризира со чирови на кожата и првите знаци на смрт на ткивата на нозете. Ваквите компликации може да се појават во врска со воспалителни процеси, инфекции, едем, хиперемија, апсцеси и остеомиелитис.
• На четврто ниво, гангрена на еден или неколку прсти почнува да се развива.
• Петтото ниво е целото стапало, или повеќето од нив се погодени од гангрена.

Главниот фактор во високата смртност кај пациенти со дијабетес е дијабетична макроангиопатија. Тоа е макроангиопатија што најчесто се јавува кај пациенти со дијабетичари.

Како прво, погодени се големи садови на долните екстремитети, како резултат на што страдаат коронарните и церебралните артерии.

Макроангиопатија може да се развие во процес на зголемување на стапката на развој на атеросклеротична болест. Болеста е поделена во неколку фази на развој.

1. Во првата фаза, наутро пациентот има зголемен замор, прекумерно потење, слабост, поспаност, чувство на студ во екстремитетите и нивна мала вкочанетост. Ова сигнализира компензација во периферната циркулација.
2. Во втората фаза, нозете на лицето почнуваат да се вкочануваат, тој многу замрзнува, површината на ноктите почнува да се расипува. Понекогаш куцање се појавува во оваа фаза. Потоа, има болка во екстремитетите, и при одење и во мирување. Кожата станува бледа и тенка. Набудувани се нарушувања во работата на зглобовите.
3. Последната фаза е гангрена кај дијабетес мелитус на стапалото, прстите и долниот дел на ногата.

Макро и микроангиопатија кај дијабетес се третираат приближно исти. Првото нешто што треба да направи пациентот е да ги доведе метаболните процеси на телото во нормална состојба. Треба да се врати метаболизмот на јаглени хидрати, бидејќи е хипергликемија која е главната причина за развој на васкуларна атеросклероза.

Подеднакво важна во процесот на лекување е и следењето на состојбата на липидниот метаболизам. Ако нивото на липопротеини со индикатори со мала густина одеднаш се зголеми, а нивото на триглицериди, напротив, се намали, ова укажува на тоа дека е време да се вклучат хиполипидични лекови во третманот.

Зборуваме за статини, фибрати и антиоксиданти.Макро- и микроангиопатија кај дијабетес мелитус се третираат со задолжително вклучување на терапевтски лекови на метаболичко дејство, на пример, триметазидин.

Ваквите лекови придонесуваат за процесот на оксидација на глукозата во миокардот, што се јавува како резултат на оксидацијата на масните киселини. За време на третманот на двете форми на болеста, на пациентите им се препишува антикоагуланси.

Овие се лекови кои помагаат во решавање на згрутчување на крвта во крвотокот и ја ослабуваат функцијата на тромбоцитите кога се дијагностицира макроангиопатија.

Благодарение на овие супстанции, крвта не стекнува густа конзистентност и не се создаваат услови за затнување на крвните садови. Антикоагуланси вклучуваат:

• Ацетилсалицилна киселина.
• Тиклид.
• Вазапростан.
• Хепарин
• Дипиридамол.

Важно! Бидејќи хипертензијата е скоро секогаш присутна кај дијабетес мелитус, неопходно е да се препишат лекови кои го нормализираат крвниот притисок. Ако овој индикатор е нормален, сепак се препорачува постојано да се следи.

Кај дијабетес мелитус, оптималните вредности се 130/85 mm Hg. Ваквите контролни мерки ќе помогнат да се спречи развој на нефропатија и ретинопатија навремено, значително да се намали ризикот од мозочен удар и срцев удар.

Меѓу овие лекови, се разликуваат антагонисти на калциумски канали, инхибитори и други лекови.

За време на третманот, неопходно е да се нормализираат индикаторите за автономна хомеостаза. За ова, лекарите препишуваат лекови кои ја зголемуваат активноста на сорбитол дехидрогеназа. Подеднакво е важно да се спроведат активности што промовираат антиоксидантна заштита.

Се разбира, најдобро е да се спречи болеста на почетокот. За да го направите ова, треба да го водите вистинскиот начин на живот и постојано да го следите вашето здравје. Но, ако сепак се појавиле знаци на дијабетес, веднаш треба да се јавите во медицинска установа.

Современите методи на третман со дијабетес и превентивна поддршка ќе му помогнат на едно лице да избегне такви сериозни последици како што се макро- и микроангиопатија.

Погледнете го видеото: Зошто циститис може да се појави кај дијабетес?

1. 
   Болест на тироидната жлезда кај жени во репродуктивна возраст. Водич за лекари, ГЕОТАР-Медија - М., 2013. - 80 стр.
2. 
   Древал А.В., Мисникова И.В., Ковалева Ју.А Превенција од доцни макроваскуларни компликации на дијабетес мелитус, ГЕОТАР-Медија - М., 2014. - 80 стр.
3. 
   Ахманов М. Слатка без шеќер. СПб., Издавачка куќа Теса, 2002 година, 32 страници, тираж 10.000 примероци.

Дозволете ми да се претставам. Јас се викам Елена. Повеќе од 10 години работам како ендокринолог. Верувам дека во моментов сум професионалец во моето поле и сакам да им помогнам на сите посетители на страницата да решат сложени и не толку задачи. Сите материјали за страницата се собрани и внимателно обработени со цел да се пренесат што е можно повеќе сите потребни информации. Пред да го примените она што е опишано на веб-страницата, секогаш е неопходна задолжителна консултација со специјалисти.

Погледнете го видеото: ТВ ТЕРА - Како да се третира Дијабетична ретинопатија (Април 2024).