Torvacard: упатства за употреба, индикации, прегледи и аналози

Во овој напис, можете да ги прочитате упатствата за употреба на лекот Торвакард. Презентирани се прегледи на посетители на страници - потрошувачи на овој лек, како и мислењата на медицинските специјалисти за употреба на статинот Torvacard во нивната практика. Големо барање е активно да ги додадете вашите прегледи за лекот: лекот помогнал или не помогнал да се ослободите од болеста, какви компликации и несакани ефекти биле забележани, веројатно не е објавено од производителот во прибелешката. Аналози на Торвакард во присуство на достапни структурни аналози. Користете го за намалување на холестеролот и спречување на кардиоваскуларни заболувања кај возрасни, деца, како и за време на бременост и доење.

Торвакард - лекови за намалување на липидите од групата статини. Селективен конкурентен инхибитор на HMG-CoA редуктаза, ензим кој го претвора 3-хидрокси-3-метилгултарил-коензим А во мевалонска киселина, која е претходник на стероиди, вклучително и холестерол. Во црниот дроб, триглицеридите и холестеролот се вклучени во VLDL, влегуваат во крвната плазма и се транспортираат во периферните ткива. Од VLDL, LDL се формира за време на интеракција со LDL рецептори. Аторвастатин (активната супстанција на лекот Торвард) го намалува плазма холестеролот (Ch) и липопротеините со инхибиција на HMG-CoA редуктаза, синтетизирање на холестерол во црниот дроб и зголемување на бројот на LDL рецептори во црниот дроб на клеточната површина, што доведува до зголемено внесување и катаболизам на LDL .

Аторвастатинот го намалува формирањето на LDL, предизвикува изразено и упорно зголемување на активноста на LDL рецепторите. Торвакард го намалува нивото на ЛДЛ кај пациенти со хомозиготна семејна хиперхолестеролемија, што обично не е подложно на терапија со други хиполипидемични агенси.

Го намалува нивото на вкупниот холестерол за 30-46%, ЛДЛ - за 41-61%, аполипротеинот Б - за 34-50% и триглицеридите - за 14-33%, предизвикува зголемување на концентрацијата на ХДЛ-Ц и аполипропротеин А.-зависно од дозата го намалува нивото на ЛДЛ во пациенти со хомозиготна наследна хиперхолестеролемија отпорна на терапија со други хиполипидемични агенси.

Состав

Аторвастатин калциум + ексципиенси.

Фармакокинетика

Апсорпцијата е голема. Храната малку ја намалува брзината и времетраењето на апсорпцијата на лекот (за 25% и 9%, соодветно), но намалувањето на ЛДЛ холестеролот е слично на оној со употреба на аторвастатин без храна. Концентрацијата на аторвастатин кога се применува во вечерните часови е пониска отколку во утринските часови (приближно 30%). Откриена е линеарна врска помеѓу степенот на апсорпција и дозата на лекот. Се метаболизира главно во црниот дроб. Се излачува преку цревата со жолчката после хепаталниот и / или вонхепаталниот метаболизам (не се подложува на изразена ентерохепатична рециркулација). Инхибиторната активност против HMG-CoA редуктазата опстојува околу 20-30 часа поради присуството на активни метаболити. Помалку од 2% од оралната доза е одредена во урината. Не се излачува за време на хемодијализата.

Индикации

• во комбинација со диета за намалување на покачено ниво на вкупен холестерол, холестерол-ЛДЛ, аполипропротеин Б и триглицериди и зголемување на холестерол-ХДЛ кај пациенти со примарна хиперхолестеролемија, хетерозиготна фамилијарна и не-фамилијарна хиперхолестеролемија и комбинирана (мешана) хиперлипидемија (типови 2а и 2) ,
• во комбинација со диета за третман на пациенти со покачен серум триглицериди (тип 4 според Фредриксон) и пациенти со дисбеталипопротеинемија (тип 3 според Фредриксон), кај кои диеталната терапија не дава соодветен ефект,
• да се намали нивото на вкупен холестерол и ЛДЛ-Ц кај пациенти со хомозиготна фамилијарна хиперхолестеролемија, кога диеталната терапија и другите не-фармаколошки методи на лекување не се доволно ефикасни (како додаток на терапијата за намалување на липидите, вклучително и автохемрансфузија на LDL-прочистена крв),
• заболувања на кардиоваскуларниот систем (кај пациенти со зголемен фактор на ризик за корорнарна срцева болест - постари лица над 55 години, пушење, артериска хипертензија, дијабетес мелитус, периферна васкуларна болест, мозочен удар, лево вентрикуларна хипертрофија, протеини / албуминурија, корорнарна артериска болест кај блиски роднини) ), вклучително и против позадината на дислипидемија - секундарна профилакса со цел намалување на вкупниот ризик од смрт, миокарден инфаркт, мозочен удар, повторно хоспитализација на ангина пекторис и потреба од постапка за реваскуларизација.

Обрасци за објавување

10 mg, 20 mg и 40 mg таблети обложени со филм.

Упатства за употреба и режим

Пред назначувањето на Торвакард, пациентот треба да препорача стандардна диета за намалување на липидите, на која тој мора да продолжи да се придржува во текот на целиот период на терапија.

Почетната доза е во просек од 10 mg еднаш на ден. Дозата варира од 10 до 80 mg еднаш на ден. Лекот може да се зема во кое било време од денот, без оглед на времето за јадење. Дозата е избрана земајќи ги предвид почетните нивоа на LDL-C, целта на терапијата и индивидуалниот ефект. На почетокот на третманот и / или при зголемување на дозата на Торвакард, потребно е да се следи нивото на липидите во плазмата на секои 2-4 недели и соодветно да се прилагоди дозата. Максималната дневна доза е 80 mg во 1 доза.

Кај примарната хиперхолестеролемија и мешаната хиперлипидемија, во повеќето случаи, доза од 10 мг Торвакард еднаш дневно е доволна. Значителен терапевтски ефект се забележува по 2 недели, како по правило, а максималниот терапевтски ефект обично се забележува по 4 недели. Со продолжен третман, овој ефект опстојува.

Несакан ефект

• главоболка
• астенија
• несоница
• вртоглавица
• дремливост
• кошмари
• амнезија
• депресија
• периферна невропатија,
• атаксија
• парестезија
• гадење, повраќање,
• запек или дијареја
• подуеност
• болки во стомакот
• анорексија или зголемен апетит,
• мијалгија
• артралгија,
• миопатија
• миозитис
• болка во грбот
• грчеви во мускулите на нозете на телето,
• чешање на кожата
• осип
• уртикарија
• ангиоедем,
• анафилактичен шок,
• бурен осип,
• полиморфна ексудативна еритема, вклучувајќи Синдром Стивенс-nsонсон
• токсична епидермална некролиза (синдром Лиел),
• хипергликемија
• хипогликемија,
• болка во градите
• периферниот едем,
• импотенција
• алопеција
• тинитус
• зголемување на телесната тежина
• малаксаност
• слабост
• тромбоцитопенија
• секундарна ренална инсуфициенција.

Контраиндикации

• активни заболувања на црниот дроб или зголемување на активноста на трансаминази во серумот во крвта (повеќе од 3 пати во споредба со VGN) со непознато потекло,
• откажување на црниот дроб (сериозност А и Б на скалата Дете-Пуг),
• наследни заболувања, како што се нетолеранција на лактоза, недостаток на лактаза или малапсорпција на глукоза-галактоза (поради присуството на лактоза во составот),
• бременост
• лактација
• жени на репродуктивна возраст кои не користат соодветни методи на контрацепција,
• деца и адолесценти под 18 години (ефикасност и безбедност не е утврдена),
• преосетливост на компонентите на лекот.

Бременост и доење

Торвакард е контраиндициран во бременоста и доењето (доење).

Бидејќи холестеролот и супстанциите кои се синтетизираат од холестерол се важни за развој на фетусот, потенцијалниот ризик од инхибиција на HMG-CoA редуктазата ја надминува користа од употребата на лекот за време на бременоста. При употреба на ловастатин (инхибитор на HMG-CoA редуктаза) со декстроафетамин во првиот триместар од бременоста, познати се раѓања на деца со деформација на коските, трахео-езофагеална фистула и анус на анусот. Ако бременоста се дијагностицира за време на терапијата со Торвакард, лекот треба да се запре веднаш, а пациентите треба да бидат предупредени за потенцијалниот ризик за фетусот.

Доколку е неопходно да се користи лекот за време на лактацијата, со оглед на можноста за појава на несакани дејства кај новороденчиња, треба да се реши прашањето за запирање на доењето.

Употребата кај жени во репродуктивна возраст е можна само доколку се користат сигурни контрацептивни методи. Пациентот треба да биде информиран за можниот ризик од лекување на фетусот.

Употреба кај деца

Лекот е контраиндициран кај деца и адолесценти под 18 години (ефикасност и безбедност не се утврдени).

Специјални упатства

Пред да започнете со терапија со Torvacard, неопходно е да се обидете да постигнете контрола на хиперхолестеролемија со соодветна диетална терапија, зголемена физичка активност, губење на тежината кај пациенти со дебелина и третман на други состојби.

Употребата на инхибитори на HMG-CoA редуктаза за намалување на липидите во крвта може да доведе до промена во биохемиските параметри кои ја рефлектираат функцијата на црниот дроб. Функцијата на црниот дроб треба да се следи пред да започнете со терапија, 6 недели, 12 недели по започнувањето на земање на Торвакард и по секоја зголемување на дозата, а исто така и периодично (на пример, на секои 6 месеци). Зголемување на активноста на хепаталните ензими во крвниот серум може да се забележи за време на терапијата со Торвакард (обично во првите 3 месеци). Пациентите со зголемување на нивото на трансаминаза треба да се следат додека нивото на ензимот не се врати во нормала. Во случај кога вредностите на ALT или AST се повеќе од 3 пати поголеми од VGN, се препорачува да се намали дозата на Torvacard или да се запре третманот.

Третманот со Torvacard може да предизвика миопатија (болка во мускулите и слабост во комбинација со зголемување на активност на CPK за повеќе од 10 пати во споредба со VGN). Торвакард може да предизвика зголемување на серумскиот ЦПК, што треба да се земе предвид при диференцијалната дијагноза на болка во градите. Пациентите треба да бидат предупредени дека веднаш треба да се консултираат со лекар доколку се појави необјаснета болка или слабост на мускулите, особено ако се придружени со слабост или треска. Терапијата со Торвард треба привремено да се прекине или целосно да се прекине ако има знаци на можна миопатија или фактор на ризик за развој на бубрежна инсуфициенција заради рабдомиолиза (на пр. Тешка акутна инфекција, артериска хипотензија, сериозна операција, траума, сериозни нарушувања на метаболизмот, ендокрини и електролити и неконтролирани напади) )

Влијание врз можноста да се вози автомобил и да работи со механизми

Несаканите ефекти на Торвакард врз можноста за управување со возила и вклучување во други активности за кои е потребна концентрација и брзина на психомоторни реакции не беа пријавени.

Интеракција со лекови

Со истовремена употреба на циклоспорин, фибрати, еритромицин, кларитромицин, имуносупресивни и антифунгални лекови на азолната група, никотинска киселина и никотинамид, лекови кои го инхибираат метаболизмот посредуван од CYP450 изоензим 3А4 и / или превоз на лекови, концентрација на аторвастатин се крева При препишување на овие лекови, треба да се мери очекуваната корист и ризикот од третман, пациентите треба редовно да се следат за да се идентификуваат болки во мускулите или слабоста, особено за време на првите месеци од третманот и за време на периодот на зголемување на дозата на кој било лек, периодично да се утврди активноста на КФК, иако оваа контрола не дозволува спречи развој на тешка миопатија. Терапијата со Торвард треба да се прекине доколку има значително зголемување на активноста на ЦПК или ако има потврдена или сомнителна миопатија.

Торвакард немал клинички значаен ефект врз концентрацијата на терфенадин во крвната плазма, што се метаболизира главно со изоензим 3A4 CYP450, во овој поглед, малку е веројатно дека аторвастатин е во состојба значително да влијае на фармакокинетските параметри на другите подлоги на изоензимот CYP450 3A4. Со истовремена употреба на аторвастатин (10 mg еднаш на ден) и азитромицин (500 mg еднаш на ден), концентрацијата на аторвастатин во крвната плазма не се менува.

Со истовремена ингестија на аторвастатин и препарати кои содржат магнезиум и алуминиум хидроксиди, концентрацијата на аторвастатин во крвната плазма се намали за околу 35%, сепак, степенот на намалување на нивото на ЛДЛ-Ц не се промени.

Со истовремена употреба на колестипол, концентрациите на аторвастатин во плазмата се намалиле за околу 25%. Сепак, ефектот на намалување на липидите во комбинацијата на аторвастатин и колестипол го надмина оној на секој лек поединечно.

Со истовремена употреба на Torvacard не влијае на фармакокинетиката на феназон, затоа не се очекува интеракција со други лекови метаболизирани од истите изоензими на CYP450.

При проучување на интеракцијата на аторвастатин со варфарин, циметидин, феназон, не се пронајдени знаци на клинички значајна интеракција.

Истовремената употреба на лекови кои ја намалуваат концентрацијата на ендогени стероидни хормони (вклучително и циметидин, кетоконазол, спиронолактон) го зголемуваат ризикот од спуштање на ендогени стероидни хормони (треба да се примени претпазливост).

Не се забележани клинички значајни непожелни интеракции на аторвастатин со антихипертензивни лекови, како и со естрогени.

Со истовремена употреба на Торвакард во доза од 80 мг на ден и орални контрацептиви кои содржат норетиндрон и етинил естрадиол, забележано е значително зголемување на концентрацијата на норетиндрон и етинил естрадиол за околу 30% и 20%, соодветно. Овој ефект треба да се земе предвид при избор на орална контрацепција за жени кои примаат Торвакард.

Со истовремена употреба на аторвастатин во доза од 80 мг и амлодипин во доза од 10 мг, фармакокинетиката на аторвастатин во состојба на рамнотежа не се промени.

Со повторна администрација на дигоксин и аторвастатин во доза од 10 мг, рамнотежата концентрација на дигоксин во крвната плазма не се промени. Меѓутоа, кога дигоксин се користел во комбинација со аторвастатин во доза од 80 мг на ден, концентрацијата на дигоксин се зголемила за околу 20%. Пациентите кои примаат дигоксин во комбинација со аторвастатин, бараат набудување.

Студии за интеракција со други лекови не се спроведени.

Аналози на лекот Torvacard

Структурни аналози на активната супстанција:

• Анвистат
• Атокорд
• Атомакс
• Аторвастатин
• Аторвокс
• Аторис
• Вазатор
• Липона
• Липофорд
• Липимар
• Липтонорм,
• Торвазин
• Лале.

Аналози во фармаколошката група (статини):

• Акорта,
• Акталипид
• Анвистат
• Апекстатин,
• Атеростат
• Атокорд
• Атомакс
• Аторвастатин
• Аторвокс
• Аторис
• Вазатор
• Василип
• Зокор
• Зокор Форте
• Зорстат
• Кардиостатин
• Crestor
• Лескол,
• Лескол форте
• Липобај,
• Липона
• Липостат
• Липофорд
• Липимар
• Липтонорм,
• Ловач
• Ловастатин
• Ловастерол
• Мевачор
• Медостатин,
• Мертенил
• Овен
• Правастатин,
• Ровазор
• Росувастатин,
• Розакард
• Росулип,
• Роксар
• Симва Хексал,
• Симвакард,
• Симвакол
• Сивалимит
• Симвастатин
• Симвастол
• Симвор
• Симгал
• Симло
• Синкард
• Тевастор
• Торвазин
• Лале
• Холвасим
• Холатар

Индикации за употреба

Торвакард 10 мг

Таблетите се пропишани како дел од сеопфатен третман.За што се користи Торвакард? Лекот е препишан за пациенти кои страдаат од следниве патологии:

• Во случај на примарна хиперхолестеролемија, хиперлипидемија (наследна, не-наследна и комбинирана), за време на третманот е пропишана диета со која се намалува вкупниот холестерол и триглицериди (ако, според резултатите од анализите, овие показатели се зголемуваат),
• Со зголемување на серумската концентрација на триглицериди (хипертриглицеремија од типот 4 според Фредериксон), нарушен метаболизам на холестерол и липопротеини (абеталипопротеинемија и хипобеталипопротеинемија - фамилијарна думеталипопротеинемија),
• Со висок вкупен холестерол и зголемување на концентрацијата на липопротеини со мала густина во комбинација со хомозиготна семејна хиперхолестеролемија,
• Дисфункција на кардиоваскуларниот систем (исхемија, дијабетес мелитус, хипертензија, осветлување атеросклероза, синдром на дијабетично стапало, периферна тромбоза),
• Секундарна превенција на компликации по миокарден инфаркт, мозочен удар, ангина пекторис.

Исто така, таблетите се препишуваат на пациенти со фактор на ризик за развој на корорнарна срцева болест (пушење, дијабетес мелитус, напредна возраст).

Упатства за употреба Torvacard и дозирање

За време на третманот, пациентот мора да се придржува кон хипохолестеролемична диета (ограничување на солена, пржена, масна храна, употреба на житарки, зеленчук, вода).

Според упатствата за употреба на Torvacard, таблетите се земаат во целост (внатрешно), без оглед на храната и времето од денот. Третманот се изведува според шемата. Првичната доза е десет мг (еднаш на ден). Тогаш количината на лекот се зголемува и, во зависност од сложеноста на дијагнозата, дневната доза е од десет до осумдесет мг.

За време на третманот, липидните параметри во крвта се следат лабораториски на секои две недели. Ова овозможува навремено прилагодување на дозата.

Карактеристики на апликацијата на Torvacard:

- Со хомозиготна наследна хиперхолестеролемија, препорачаната дневна доза е 80 мг,
- Дозата не е прилагодена во случај на нарушена функција на црниот дроб и бубрезите,
- Искуството со препишување во детска пракса е минимално, затоа децата за време на третманот се подложени на хоспитализација (за да се избегне неочекувана реакција на лекот),
- Постарите пациенти добро толерираат таблети, така што прилагодувањето на дозата не е потребно.

На пациентите кои користат антикоагулантни или кумарински препарати, пред назначувањето на Торвакард, се препорачува да направат анализа за ПВ (време на протромбин). Мора да се внимава кога се комбинираат со инхибитори и фибрати HMG-CoA редуктаза.

Контраиндикации и предозирање

Таблетите имаат многу контраиндикации, затоа, ги пропишува лекар по детален преглед на пациентот. Не се препорачува третирање на Торвакард со патологии:

• Преосетливост на главната активна супстанција или дополнителни компоненти (магнезиум оксид, микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, магнезиум стеарат),
• Акутна болест на црниот дроб
• Зголемени ензими на црниот дроб од непозната етиологија,
• Деца под 18 години (безбедноста, ефективноста и толерантноста на лекот не се клинички утврдени), со исклучок на третман на хетерозиготна семејна хиперхолестеролемија,
• Истовремена администрација на инхибитори на протеаза (во третманот на ХИВ).

Лекот не се препишува на жени во фаза на планирање или гестација. Бидејќи аторвастатин преминува во мајчиното млеко, не е пропишано за време на периодот на лактација.

• од централниот нервен систем - нарушување на спиењето, мигрена, вртоглавица, нарушена чувствителност, мускулна слабост,
• од дигестивниот тракт - гадење, повраќање, нарушување на столицата, надуеност, епигастрична болка, воспаление на црниот дроб и панкреасот,
• на дел од мускулно-скелетниот систем - болка во мускулите и зглобовите, нарушен метаболизам на мускулното ткиво (до уништување на клетките на мускулното ткиво), воспаление на мускулите.

Исто така е можно развој на алергиски реакции - црвенило на кожата, појава на мал осип, чешање, ретко - уртикарија.
Предозирањето се јавува како резултат на продолжен континуиран третман или против позадината на единечна доза на голема доза. Во овој случај, пациентот е хоспитализиран, се пропишува симптоматска терапија. Хемодијализата не е ефикасна.

Аналози на Торвакард, список

Торвакард, како и другите лекови со аторвастатин, се издава во аптеките без рецепт. Но, тоа воопшто не значи дека пациентот може самостојно да избере друг лек, кој може да биде поевтин или препорачан од фармацевт.

Ако таблетите од Торвард не се погодни за пациентот, тогаш лекарот може да препише аналози:

Важно - упатствата за употреба Torvacard, цената и прегледите не се однесуваат на аналози и не можат да се користат како упатство за употреба на лекови со сличен состав или дејство. Сите терапевтски состаноци треба да ги направи лекар. Кога го заменувате Торвакард со аналог, важно е да добиете совет од специјалист, можеби ќе треба да го промените текот на терапијата, дозите и сл. Немојте да се само-лекувајте!

Сите лекови се пропишани за намалување на вкупниот холестерол, липопротеини со мала густина и триглицериди кај примарна или фамилијарна хиперхолестеролемија. Аналозите на Torvacard исто така имаат многу контраиндикации, така што пациентот се испитува за липидни параметри пред, за време и по третманот. Прегледите на лекарите за лекот се позитивни: лекот, како по правило, добро се толерира - несаканите ефекти се развиваат многу ретко, а дозата е прилично едноставна за утврдување.

Фармаколошко дејство

Се однесува на група статини и дава ефект на намалување на липидите. Го инхибира селективно и конкурентно ензимот вклучен во синтезата холестерол.

Триглицериди а холестеролот станува составен дел на атерогени липопротеини во црниот дроб, по што крвта се пренесува на периферијата. Со интеракција со рецепторите липопротеинисо мала густина тие се претвораат во овие липопротеини.

Со инхибиција на редуктазата на HMG-CoA, липопротеините се намалуваат и холестерол во крвта. Намалена синтеза на ЛДЛ и зголемена активност на нивните рецептори.

Лекот е во состојба да ја намали количината на ЛДЛ со хомозиготна хиперхолестеролемија наследна, кога другите лекови немаат ефект.

Лекот го намалува холестеролот за 30-46%, атерогените липопротеини за 41-61%, триглицеридите за 14-33% и ја зголемува содржината на липопротеини со антиатогени својства.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Во крвта, максималната концентрација на лекот се јавува во рок од 60-120 минути. Јадењето ја намалува апсорпцијата, но се намалува холестерол споредлива со онаа без храна. Во случај на примена во вечерните часови, концентрацијата на лекот е помала отколку кога се зема наутро.

Со протеини во крвта се врзува за 98%. Се метаболизира во црниот дроб со формирање на активни метаболити.

Се излачува со жолчката, полуживотот е 14 часа Ефективноста на лекот се одржува како резултат на активните метаболити до 30 часа. Со хемодијализа не е прикажано.

Индикации Торвакард

Таблети Torvacard - од што се?

Лекот се користи во комбинација со диета за:

• намалување на нивото холестеролатерогени липопротеини, триглицериди, аполипропротеин Б и зголемување на ХДЛ во хиперхолестеролемија, хетерозиготна и комбинирана хиперхолестеролемија (Фредриксон типови IIa и IIb),
• третман на пациенти кај кои е зголемена содржината триглицериди во крвта (тип IV според Фридриксон) и тип III според Фредриксон (дисбеталипопротеинемија), доколку диетата не донесе резултати,
• намалете го холестеролот и ЛДЛ со хомозиготни хиперхолестеролемија од семејство тип,
• третман на срцеви и васкуларни заболувања во присуство на покачени фактори за појава на корорнарна срцева болест (артериска хипертензијапациенти постари од 55 години мозочен удар во анамнезата, албуминуријахипертрофија на левата комора, пушење, периферна васкуларна болест,Исхемично срцево заболување во семејството дијабетес мелитус).

Најчеста индикација за Торвакард е споредно предупредување миокарден инфарктсмрт реваскуларизацијамозочен удар на позадина дислипидемија.

Контраиндикации

• сериозно оштетување на црниот дроб,
• покачено ниво трансаминаза во крвта
• наследна нетолеранција кон глукоза и лактоза, недостаток на лактаза,
• жени на репродуктивна возраст кои не користат контрацепција,
• бременост и доење,
• деца под 18 години
• индивидуална нетолеранција.

Нежно се користи за метаболички и метаболички нарушувања, артериска хипертензија, алкохолизампренесена болест на црниот дроб сепса, промени во рамнотежа на вода-електролит, со дијабетес, епилепсија, повреди и големи операции.

Несакани ефекти

Алиментарен тракт: болки во стомакот, диспепсијагадење и повраќање, нарушувања на столицата, промени во апетитот, панкреатитис и хепатитис, жолтица.

Мускулно-скелетен систем: болка во зглобовите и мускулите, во задниот дел, грчеви во мускулите на нозете, миозитис.

Лабораториски абнормалности: промени во нивото гликозазголемување на активност ензими на црниот дроб и креатин фосфокиназа во крвта.

Други манифестации може да вклучуваат едем на периферно ткиво, болка во градите, тинитус, ќелавост, слабост, зголемување на телесната тежина, импотенција, ренална инсуфициенција од секундарна природа, намалување на бројот на тромбоцити.

Апчиња за холестерол во некои случаи доведе до депресијапрекршувања на сексуалната функција, ретки случаи на оштетување на сврзното ткиво на белите дробови, дијабетес (развојот зависи од факторите на ризик - гликоза на гладно, артериска хипертензија, индекс на телесна маса, хипертриглицеридемија).

Упатства за употреба Torvacard (Метод и доза)

За време на третманот, пациентот мора да се придржува диета за намалување на липидите.

Терапијата започнува со 10 mg на ден, последователно се зголеми на 20 mg. Дневната терапевтска доза е од 10 до 80 mg. Дозата се избира земајќи ги предвид лабораториските параметри и индивидуалните карактеристики.

Лекот се зема без оглед на храната.

Пред земање и, доколку е потребно, прилагодување на дозата, се изведува лабораториско следење на нивото на липидите.

Ефектот на апликацијата се јавува по 14 дена.

За третман на пациенти со хомозигот хиперхолестеролемија еден од ретките лекови што дава ефект е Torvacard, упатствата за употреба јасно ја одредуваат дневната доза, што е 80 mg.

Интеракција

Употребата на лекови кои го инхибираат метаболизмот посредуван од ензимот CYP450, еритромицинантифунгални и имуносупресивни лекови, фибрати, циклоспорин, кларитромицин, никотинамид, никотинска киселина концентрацијата на торвакард во крвта се зголемува. Во исто време, веројатноста за појава на миопатија е зголемена, па затоа е неопходно да се контролира нивото на ЦПК во крвта.

Заеднички прием на средства со алуминиум хидроксид или магнезиум ја намалува концентрацијата на Торвакард, но тоа не влијае на ефективноста.

Комбинација со колестипол ја намалува концентрацијата аторвастатинно нивниот зглоб ефект на намалување на липидите надминува секој поединечно.

Прием орални контрацептиви а дневната доза на Torvacard 80 mg ја зголемува содржината етинил естрадиол во крвта.

Користете во комбинација со дигоксин ја намалува концентрацијата на второто за 20%.

Специјални упатства

Пред третманот, треба да се обидете да го намалите холестеролот со диета, третман дебелината и истовремени заболувања, зголемена физичка активност.

За време на третманот, неопходно е да се контролира нивото на AST и ALT. За прв пат, контролата се спроведува пред, по 6 недели и 3 месеци по почетокот на терапијата, како и по прилагодување на дозата и еднаш на шест месеци. Ако нивото на ензими се искачи повеќе од 3 пати, лекот се откажува.

Внесувањето на Torvacard може да предизвика мускулна слабост и болка (миопатии) и зголемување на ЦПК во крвта. Ако имате болка во мускулите или слабост во комбинација со треска, треба да се консултирате со лекар.

Лекот е откажан под ризик од бубрежна инсуфициенција поради рабдомиолиза. Може да биде траума, обемни операции, метаболички и електролитни нерамнотежа, артериска хипотензијатешка инфекцијагрчеви.

Внесувањето на Торвакард може да доведе до развој дијабетес мелитус кај пациенти кои имаат зголемен ризик. Но, вреди да се запамети дека придобивките од земање на статини се повисоки од ризикот од дијабетес, така што нема потреба да се откажува лекот, а пациентите со ризик треба да бидат постојано под надзор на лекар.

Осврти за Торвакард

Оние прегледи на Торвакард кои се достапни на форумите, ни овозможуваат да заклучиме дека лекот е доволно ефикасен. Тоа е широко пропишано од кардиолози на пониско ниво. холестерол и заштита на пациентите од мозочен удар и срцев удар. После 1-2 месеци од употреба, се забележува значително намалување на нивото на холестерол. Некои жени укажуваат на пријатен несакан ефект - губење на тежината.

Меѓу недостатоците може да се нарече фактот дека може да предизвика лек за холестерол несоница и чешање осип на телото.

Состав, форма на лекови и цена

Во конвексни таблети, покриени со филм, содржи аторвастатин сол на калциум во количина од 10, 20 или 40 g. Дополнете ја основната супстанција:

1. Микрокристална и хидроксипропилна целулоза,
2. Магнезиум оксид и стеарат,
3. Крокармелоза натриум
4. Без лактоза
5. Хипомелоза,
6. Силика
7. Титаниум диоксид
8. Макрогол 6000,
9. талк во прав.

Лекови на рецепт. За Torvacard, цената во ланецот на аптеки зависи од нивната доза и количина во кутијата, на пример, Torvacard 20 mg, цената е 90 таблети. –1066 Бришење.

• 10 мг, 30 парчиња. - 279 рубли,
• 10 мг, 90 парчиња. - 730 рубли,
• 20 мг, 30 парчиња. - 426 Бришење,
• 40 мг, 30 парчиња. - 584 рубли,
• 40 мг, 90 парчиња. –1430 Бришење.

Лекот е погоден за употреба 4 години, не се потребни посебни услови за негово чување.

Фармакодинамика

Синтетичкиот лек Torvacard ја инхибира HMG-CoA редуктазата, ограничувајќи ја стапката на синтеза на холестерол. Холестеролот, триглицеридите, липопротеините се во циркулаторниот систем во комплексот.

Високата содржина на вкупен холестерол (ОХ), ЛДЛ и аполипропротеин Б е фактор на ризик за атеросклероза и неговите компликации, доволно ниво на ХДЛ се намалува, напротив, овие индикатори.

Во експериментите со животни, откриено е дека статинот ја намалува концентрацијата на холестерол и ЛП, инхибирајќи ја HMG-CoA редуктазата и произведува холестерол. Бројот на „лоши“ рецептори на холестерол исто така се зголемува, со што се подобрува апсорпцијата на овој вид липопротеини. Ја намалува синтезата на аторвастин и ЛДЛ.

Торвакард помага да се намали бројот на хотели во ОС, VLDL, ТГ, ЛДЛ, дури и за пациенти со хиперхолестеролемија и дислипидемија од не-семејство-тип, ретко реагирајќи на алтернативни лекови.

Постојат докази за директно пропорционален однос помеѓу смртноста во патологии на срцето и крвните садови и содржината на ЛДЛ и ОХ и инверзно пропорционална за ХДЛ.

Торвакард и неговите метаболити се фармаколошки активни за човечкото тело. Главното место на нивната локализација е црниот дроб, кој ја извршува функцијата на синтетизирање на холестерол и клиренс на ЛДЛ. Кога се спореди со системската содржина на лекот, дозата на Торвакард се активира поактивно со намалување на нивото на ЛДЛ.

Поединечна доза е избрана според резултатите од терапевтска реакција.

Фармакокинетика

1. Вшмукување. Лекот активно се апсорбира во гастроинтестиналниот тракт по внатрешна употреба, достигнувајќи најголема концентрација во рок од еден до два часа. Нивото на апсорпција се зголемува со зголемување на дозата на Torvacard. Неговата биорасположивост е на 14%, нивото на инхибиторна активност против HMG-CoA редуктаза е 30%. Индикаторот за ниска биорасположивост се објаснува со предсистемски клиренс во дигестивниот тракт и биотрансформација во црниот дроб. Храната ја задржува стапката на апсорпција на лекови, но одделните или здружените оброци и лековите не влијаат на падот на „лошиот“ холестерол. Ако користите статин во вечерните часови, неговата концентрација е намалена за 30%, но овој неуспех не влијае на намалувањето на нивото на „лошиот“ холестерол.
2. Дистрибуција. Над 98% од активната супстанција се врзува за протеините во крвта. Експериментите врз стаорци покажале дека лекот може да помине во мајчиното млеко.
3. Метаболизам. Лекот екстензивно се метаболизира. Околу 70% од неговата инхибиторна активност против HMG-CoA редуктаза е обезбедена од метаболити.
4. Одгледување. Повеќето од аторвастин и неговите деривати се отстрануваат со жолчката по обработката во црниот дроб. Полуживотот на елиминација на статин е до 14 часа. По земањето на дозата, не повеќе од 2% од лекот влегува во урината.
5. Карактеристики на пол и возраст. Кај здрави луѓе со зрела возраст, процентот на содржина на статин е поголем отколку кај младите, затоа, степенот на намалување на нивото на ЛДЛ е поголем. Кај жените, содржината на Торвакард во крвта е поголема, но овој фактор не влијае на стапката на намалување на ЛДЛ. Нема докази за реакција на децата на Торвакард.
6. Бубрежна патологија. Бубрежната инсуфициенција не влијае на процентното ниво на статин и не бара прилагодување на дозата. Клиренсот на лекот нема да ја подобри хемодијализата, бидејќи аторвастинот е цврсто врзан за протеините.
7. Хепатални заболувања. Заболувања на црниот дроб поврзани со злоупотреба на алкохол имаат влијание врз нивото на лекот во крвта: неговата содржина е значително зголемена.

Компатибилност на Torvacard со други лекови

Информациите презентирани како промена неколку пати се однесуваат на случаи на истовремена употреба на лекови и само Торвакард.

Информациите наведени во процентуалниот однос се разликата во податоците во врска со употребата на Торвакард одделно. AUC - подрачјето под кривата што го покажува нивото на аторвастатин одредено време. C max - најголема содржина на состојки во крвта.

Лекови за паралелна употреба и дозирање

ДозаAUC променаПромена на В _макс Циклоспорин 520 мг / 2р. / ден, постојано.10 mg 1 стр. / Ден за 28 дена8,7 стр.10,7 р Саквинавир 400 мг 2 стр. / Ден / Ритонавир 400 мг 2 стр. / Ден, 15 дена40 мг 1 стр. / Ден за 4 дена3,9 стр.4,3 стр. Телапревир 750 мг по 8 часа, 10 дена.20 mg RD7,88 стр.10,6 стр. Итраконазол 200 мг 1 стр. / ден, 4 дена.40 mg RD.3,3 стр.20% Кларитромицин 500г 2 р. / ден, 9 дена.80 mg 1 стр. / Ден За 8 дена4,4 р5,4 стр. Фосампренавир 1400 мг 2 стр. / Ден, 14 дена.10 mg еднаш на ден за 4 дена.2,3 стр.. 4,04 стр. Сок од грејпфрут, 250 ml 1 р. / Ден.40 мг 1 стр. / Ден н37%16% Нелфинавир 1250 мг 2 стр. / Ден, 14 дена10 mg 1 стр. / Ден на 28 г.74%2,2 стр. Еритромицин 0,5 g 4 р. / ден, 7 дена.40 мг 1 стр. / Ден51%Нема промена Дилтиазем 240 мг 1 стр. / Ден, 28 дена.80 mg 1 стр. / Ден15%12% Амлодипин 10 мг, единечна доза10 mg 1 стр. / Ден33%38% Колестипол 10 мг 2 стр. / Ден, 28 недела.40 мг 1 стр. / Ден за 28 неделине е идентификувано26% Циметидин 300 мг 1 ур. / Ден, 4 недели.10 mg 1 стр. / Ден за 2 неделидо 1%11% Efavirenz 600 mg 1 r./day, 14 дена.10 mg за 3 дена.41%1% Maalox TC ® 30 ml 1 r./day, 17 дена.10 mg 1 стр. / Ден за 15 дена33%34% Рифампин 600 мг 1 стр. / Ден, 5 дена.40 мг 1 стр. / Ден80%40% Фенофибрат 160 mg 1 стр. / Ден, 7 дена.40 мг 1 стр. / Ден3%2% Gemfibrozil 0,6 g 2R./day., 7 дена.40 мг 1 стр. / Ден35%до 1% Боцепревир 0,8гр 3 ур. / Ден, 7 дена.40 мг 1 стр. / Ден2,30 стр.2,66 стр.

Ризикот од болест на скелетните мускули (рабдомиолиза) постои кога Торвакард доаѓа во контакт со лекови кои го зголемуваат неговото ниво. Опасно е да се комбинира со циклоспорин, стирипентол, телетромицин, кларитромицин, делавирдин, кетоконазол, вориконазол, посаконазол, итраконазол и ХИВ инхибитори.

Обично, се избираат аналози што не комуницираат со Торвакард. Ако сепак е донесена одлука за нивно комбинирање, тие ги пресметуваат сите ризици и придобивки од таквата терапија.

Статините и фусидинската киселина не се компатибилни: аторвастатин се откажува за курс на киселинска терапија.

Ако пациентот користи лекови кои го зголемуваат нивото на статин во крвта, се пропишува минимална доза на Торвакард. Потребно е постојано следење на ваквите пациенти.

Некои студии тврдат дека статините можат значително да го зголемат шеќерот во крвта. Пациентите кај предибибетес може да бараат антидијабетична терапија. Но, ако ја споредите оваа закана со опасност од васкуларно оштетување, тогаш употребата на статини може да се оправда.

Претставниците на ризичната група (гладен шеќер до 6,9 mmol / l, BMI> 30 кг / м2, висока концентрација на триглицерол, хипертензија) постојано ги следат биохемиските параметри и клиничката состојба.

Некои помошни компоненти, исто така, можат да предизвикаат несакани ефекти. На пример, лактозата не е погодна за индивидуална нетолеранција на галактоза или со недостаток на лактаза.

Пациенти со корорнарна срцева болест и пациенти изложени на ризик од ангина пекторис Торвакард пропишани паралелно со диетата.

Torvacard: индикации и контраиндикации за употреба

Возрасни лица без знаци на корорнарна срцева болест, но со предуслови за нејзино формирање (хипертензија, пушење, возраст, низок ХДЛ, наследна предиспозиција за заболувања на срцето), се пропишани лек за спречување на мозочен удар, миокарден инфаркт и намалување на ризикот од процедури за реваскуларизација.

Дијабетичари од типот 2 без симптоми на корорнарна срцева болест, но со фактори на ризик како што се ретинопатија, албуминурија (протеин во урината што укажува на патологија на бубрезите), пушење или хипертензија, статинот е пропишан за спречување на срцев удар и мозочен удар.

Со клинички тешка корорнарна срцева болест, аторвастатин е пропишан за спречување на смртоносен и не-смртоносен срцев удар и мозочен удар, за да се олесни постапката на реваскуларизација и да се намали ризикот од хоспитализација за конгестивни срцеви настани.

Со хиперлипидемија, лекот Тавакард се прикажува паралелно со диета која ги намалува индикаторите за "лош" холестерол и триглицерол и го подобрува ХДЛ.

Не препишувајте Torvacard за заболувања на црниот дроб во активна фаза и зголемена чувствителност на состојките на аторвастатин.

Торвакард за време на бременоста

Бремените, како и оние жени кои можат да забременат, не користат Торвакард, бидејќи статините се опасни за фетусот. Пациентите на возраст за раѓање треба да бидат одговорни при изборот на контрацептивни средства.

Дури и со нормална бременост, процентот на холестерол и триглицерол е поголем од нормалниот. Хиполипидемичните лекови во овој случај не се корисни, бидејќи холестеролот и неговите деривати се неопходни за целосно формирање на фетусот.

Атеросклерозата е хронично заболување и се развива со децении, затоа, краткотрајната бубрежна аторвастин нема да влијае на текот на хиперхолестеролемијата.

За Торвакард не се спроведени студии за ефектот на лекот врз бебе кое дои. Но, во принцип, статините се способни да навлезат во мајчиното млеко, предизвикувајќи непожелни ефекти кај новороденчињата. Затоа, препорачливо е жените кои земаат Торвакард да го пренесат бебето во вештачка исхрана.

Дозирање и администрација

Со хиперлипидемија и дислипидемија, првата доза на лекот Tovanard инструкција препорачува во рок од 10-20 mg на ден. Ако "лошиот" холестерол мора да се намали за 45% или повеќе, може да започнете со 49 мг на ден. Општите ограничувања на опсегот на дозирање се 10-80 mg на ден.

Децата од 10-17 години со хетерозиготна хиперхолестеролемија го започнуваат курсот со 10 мг на ден. Максималната норма на Tovacar е до 20 mg на ден. Нема податоци за реакцијата на децата на посериозни дози. Поправете ја стапката на секои 4 недели или повеќе.

Ако има историја на хомозиготна хиперхолестеролемија, дозата на дозирање на Торвакард е 10-80 мг на ден. Статин се користи во комбинација со лекови за намалување на липидите, како и кога таквата терапија не е достапна.

Спецификација на дозата не е потребна за пациенти со бубрежна инсуфициенција, бидејќи таквите патологии не влијаат на ефективноста на аторвастатин.

Упатството не препорачува да се препише Torvacard на пациенти кои користат ХИВ и инхибитори на протеаза на хепатитис Ц, како и циклоспорин.

Помогне при предозирање

Нема посебен третман за прекумерна употреба на Торвакард. Методите се избираат во зависност од симптомите, надополнети со мерките за поддршка. Поради брзото врзување на активната компонента со протеините во крвта, не треба да се очекува зголемување на неговиот клиренс со хемодијализа.

За Торакард, деталните упатства за употреба можете да ги најдете овде.

Несакани ефекти

Клиничките несакани ефекти утврдени кај 2% од пациентите кои примаат различни дози на Торвакард, без оглед на причината, се прикажани во табелата.

Аторвастатин не влијае значително на нивото на внимание и реакција при работа со механизми или управување со транспорт.

Торвакард - аналози

Лековите со слични својства може да вклучуваат аторвастатин или едноставно имаат слични функции на влијание врз организмот. Пред да одлучите дали да преминете на алтернативна опција за третман, секогаш треба да се консултирате со вашиот лекар.

За активната компонента, можете да изберете за Torvakard аналози поскап и поевтин тип:

• Атомакс
• Анвистата
• Аторис
• Липтонор,
• Липона
• Липримара,
• Липофорд
• Лале

Според резултатите од ефектот врз телото, Торвакард може да се замени:

• Авестатин,
• Акротај
• Апекстатин,
• Атеростат,
• Василип,
• Зоватин,
• Зорстат
• Зокор,
• Кардиостатин
• Од крстот
• Лескол,
• Ловастатин
• Мертенил,
• Росувастатин,
• Роксарои
• Симва Хексалом,
• Симло
• Симгал
• Симвакардом.

Пред да земете Торвакард или друга статин, важно е да ги проучите упатствата за употреба, да се справите со несакани ефекти и компатибилност со истовремени лекови.

Погледнете го видеото: Statins permanently damage heart muscle, Peter Langsjoen MD (Мај 2024).