Глибенкламид - упатства за тоа што е опасно и неговите замени

Хипогликемија (во кршење на режимот на дозирање и несоодветна диета), зголемување на телесната тежина, треска, артралгија, протеинурија, алергиски реакции (осип на кожата, чешање), диспепсија (гадење, дијареја, чувство на тежина во епигастриум), невролошки нарушувања (пареза, нарушувања на чувствителност) , хемопоеза (хипопластична или хемолитична анемија, леукопенија, агранулоцитоза, панцитопенија, еозинофилија, тромбоцитопенија), нарушена функција на црниот дроб (холестаза), доцна кожна порфирија, промени во вкусот, полиурија, фотографија ensibilizatsiya, главоболка, замор, слабост, вртоглавица.

Примена и дозирање

Дозата зависи од возраста, сериозноста на текот на дијабетесот, концентрацијата на постениот глукоза во крвта и 2 часа после јадење. Просечната дневна доза се движи од 2,5 до 15 мг. Фреквенцијата на администрација е 1-3 пати на ден за 20-30 минути пред јадење. Дозите поголеми од 15 мг на ден не ја зголемуваат сериозноста на хипогликемичниот ефект. Првичната доза кај постари пациенти е 1 мг на ден.

При замена на хипогликемични лекови со сличен вид на дејство, глибенкламид е пропишан според шемата погоре, а претходниот лек веднаш се откажува. При преминување од бигуаниди, почетната дневна доза е 2,5 мг, доколку е потребно, дневната доза се зголемува на секои 5-6 дена за 2,5 мг додека не се постигне компензација. Во отсуство на компензација во рок од 4-6 недели, потребно е да се одлучи за комбинираната терапија.

Специјални упатства

Неопходно е редовно да се следи нивото на гликоза во крвта на празен стомак и по јадење, дневната крива на содржината на гликоза во крвта и урината.

Во случај на хируршки интервенции или декомпензација на дијабетес, треба да се разгледа можноста за употреба на инсулински препарати.

Пациентите треба да бидат предупредени за зголемен ризик од хипогликемија во случаи на внес на етанол (вклучително и развој на реакции слични на дисулфирам: болка во стомакот, гадење, повраќање, главоболка), НСАИЛ и глад.

За време на третманот, не се препорачува долго време да останете на сонце.

Прилагодување на дозата е неопходно за физичко и емоционално пречекорување, промена во исхраната.

Клиничките манифестации на хипогликемија можат да бидат маскирани при земање бета-блокатори, клонидин, ресерпин, гванетидин.

За време на периодот на третман, мора да се внимава при возење возила и вклучување во други потенцијално опасни активности за кои е потребна зголемена концентрација на внимание и брзина на психомоторни реакции.

Интеракција

АКЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл), блокатори на рецептор H2-хистамин (циметидин), антифунгални лекови (миконазол, флуконазол), НСАИЛ (фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон), фибрати (клофибрат, анти-агонамиди), влакна серија, анаболни стероиди, бета-блокатори, МАО инхибитори, сулфонамиди со долготрајно дејство, циклофосфамиди, бигуаниди, хлорамфеникол, фенфлурамин, акарбоза, флуоксетин, гванетидин, пентоксифилин, тетрациклин, теофилин, блокатори на тубули ох секреција, резерпин, бромокриптин, дисопирамид, пиридоксин, инсулин, алопуринол се зголеми ефектот.

Барбитурати, кортикостероиди, адреномимуланти (епинефрин, клонидин), антиепилептични лекови (фенитоин), BMKK, инхибитори на карбонска анхидраза (ацетазоламид), тиазидни диуретици, хлорталидон, фуросемид, триамереин изоиназин солбутамол, тербуталин, глукагон, рифампицин, тироидни хормони, Li + соли, во високи дози - никотинска киселина, хлорпромазин, орални контрацептиви и естрогени.

Закиселување лекови за урина (амониум хлорид, CaCl2, аскорбинска киселина во големи дози) го подобруваат ефектот со намалување на степенот на дисоцијација и зголемување на реапсорпција на глибенкламид.

Лековите кои ја инхибираат хематопоезата на коскената срцевина го зголемуваат ризикот од миелосупресија.

Дијабетолог: "Да се стабилизира нивото на шеќер во крвта".

Аналози на лекот Глибенкламид

Аналогот е поскап од 145 рубли.

Производител: Аптека (Русија)
Формулари за објавување:

Таб. 2 мг, 30 парчиња., Цена од 191 рубли
Таб. 3 мг, 30 парчиња., Цена од 272 рубли

Глимепирид цени во аптеките преку Интернет
Упатства за употреба

Глимепирид е домашен лек за третман на дијабетес тип 2. Достапно во форма на таблети што ја содржи истата активна супстанција во доза од 2 до 4 мг на таблета.

Аналогот е поскап од 82 рубли.

Производител: Се разјаснува
Формулари за објавување:

Таб. со МВ 30 мг, 30 парчиња., цена од 128 рубли
Таб. 3 мг, 30 парчиња., Цена од 272 рубли

Цени на дијабетес во аптеките преку Интернет
Упатства за употреба

Дијабеталонг е лек за таблети за третман на дијабетес мелитус тип 2 врз основа на гликлазид во количина од 30 мг. Лекот е пропишан со недоволна ефикасност на физичка активност и диета. Постојат контраиндикации и несакани ефекти.

Аналогот е поскап од 73 рубли.

Производител: Акрихин (Русија)
Формулари за објавување:

Таблети 80 мг, 60 парчиња., Цена од 119 рубли
Таб. 3 мг, 30 парчиња., Цена од 272 рубли

Глидијаб цени во аптеките преку Интернет
Упатства за употреба

Глидијаб е една од најпознатите корисни замени за гликлазид. Достапно е и во форма на таблети, но дозата на ДВ е повисока тука, што мора да се земе предвид пред да се започне со третман. Индициран е за дијабетес тип 2 со неефикасна диета и физичка активност.

Аналогот е поскап од 83 рубли.

Производител: Фармакор (Русија)
Формулари за објавување:

Таблети 30 мг, 60 ЕЕЗ., Цена од 129 рубли
Таб. 3 мг, 30 парчиња., Цена од 272 рубли

Цени за дијабефарм МВ во аптеките преку Интернет
Упатства за употреба

Акрихин (Русија) Глидијаб е една од најпознатите корисни замени за гликлазид. Достапно е и во форма на таблети, но дозата на ДВ е повисока тука, што мора да се земе предвид пред да се започне со третман. Индициран е за дијабетес тип 2 со неефикасна диета и физичка активност.

Аналогот е поскап од 81 рубли.

Производител: Се разјаснува
Формулари за објавување:

Таблети 30 мг, 60 парчиња., Цена од 127 рубли
Таб. 3 мг, 30 парчиња., Цена од 272 рубли

Цени со гликлазид МВ во аптеките преку Интернет
Упатства за употреба

Гликлазид МВ е подготовка на таблети за третман на дијабетес мелитус тип 2 врз основа на истата активна компонента во доза од 30 мг. Пропишано е за лоша диета и вежбање. Гликлазид МВ е контраиндициран кај пациенти со дијабетес тип 1 (зависен од инсулин).

Аналогот е поскап од 263 рубли.

Производител: Санофи-Авентис С.п.А. (Италија)
Формулари за објавување:

Таб. 1 мг, 30 парчиња., Цена од 309 рубли
Таб. 2 мг, 30 парчиња., Цена од 539 рубли

Амарил цени во аптеките преку Интернет
Упатства за употреба

Амарил е третман за дијабетес тип 2 во форма на таблети наменети за внатрешна употреба. Како активна супстанција, глимепирид се користи во доза од 1 до 4 мг. Постојат контраиндикации и несакани ефекти.

Аналогот е поскап од 93 рубли.

Производител: Берлин-Чеми / Менарини Фарма (Германија)
Формулари за објавување:

Таблети од 5 мг, 120 парчиња., Цена од 139 рубли
Таб. 2 мг, 30 парчиња., Цена од 539 рубли

Цени за Манинил 5 во онлајн аптеки
Упатства за употреба

Лек за таблети за третман на дијабетес базиран на глибенкламид (во микронизирана форма) во доза од 1,75 mg. Тоа е индицирано за употреба кај дијабетес мелитус тип 2 (со неефективност на строга диета).

Аналогот е поскап од 140 рубли.

Производител: Канонфарма (Русија)
Формулари за објавување:

Таб. 2 мг, 30 парчиња., Цена од 186 рубли
Таб. 4 мг, 30 парчиња., Цена од 252 рубли

Канион глимепирид цени во онлајн аптеки
Упатства за употреба

Глимепирид Канон е еден од најпознатите корисни лекови за третман на дијабетес мелитус тип 2 базиран на глимепирид во слична доза. Пропишано е за неефективност на диетата и физичка активност.

Аналогот е поскап од 164 рубли.

Производител: Акрихин (Русија)
Формулари за објавување:

Таб. 1 мг, 30 парчиња., Цена од 210 рубли
Таб. 2 мг, 30 парчиња., Цена од 319 рубли

Цени на дијамерид во аптеките преку Интернет
Упатства за употреба

Канонфарма (Русија) Глимепирид Канон е еден од најпознатите корисни лекови за третман на дијабетес мелитус тип 2 базиран на глимепирид во слична доза. Пропишано е за неефективност на диетата и физичка активност.

Аналогот е поскап од 256 рубли.

Производител: Крка (Словенија)
Формулари за објавување:

Таблети 60 мг, 30 парчиња., Цена од 302 рубли
Таб. 2 мг, 30 парчиња., Цена од 319 рубли

Цените на гликлада во аптеките преку Интернет
Упатства за употреба

Подготовка на словенечка таблета за третман на дијабетес тип 2. Како активна супстанција, гликлазидот се користи во доза од 30 или 60 мг на таблета. Постојат контраиндикации и можни несакани ефекти.

Аналогот е поскап од 350 рубли.

Производител: Beringer Ingelheim International GmbH (Германија)
Формулари за објавување:

Таб. 30 мг, 60 парчиња., Цена од 396 рубли
Таб. 2 мг, 30 парчиња., Цена од 319 рубли

Глурнир цени во аптеките преку Интернет
Упатства за употреба

Глуренном е подготовка на таблети за третман на дијабетес мелитус тип 2 врз основа на глицидон во доза од 30 мг. Контраиндициран кај дијабетес мелитус тип 1, лактација, бременост, заболувања на црниот дроб и бубрези. Целосен список на контраиндикации може да се најде во упатствата.

Состав, пакување, форма за ослободување

Во каква форма се прави лекот „Глибенкламид“? Прирачникот известува дека овој производ е достапен во форма на таблети, поставени во пластични садови (контурни ќелии) и картонски кутии, соодветно.

Составот на лекот за кој станува збор вклучува 5 мг глибенкламид, како и помошни состојки како што се компир скроб, лактоза монохидрат, магнезиум стеарат, кроскармелоза натриум, индиго кармин Е 132, колоиден силикон диоксид и повидон 25.

Дејство на дрога

Кој е лекот "Глибенкламид"? Упатството за употреба наведува дека ова е хипогликемичен ефект кај здрави луѓе и пациенти со дијабетес тип 2.

Ефективноста на овој лек се должи на неговата способност да го зголеми секрецијата на инсулин од бета клетките на панкреасот поради нивната стимулација. Според експертите, овој ефект на лекот е засилен со влијанието на гликозата.

Кинетички карактеристики на оралниот лек

Кои фармакокинетички карактеристики се карактеристични за лекот Глибенкламид? Упатството за употреба наведува дека по орална администрација на таблети, нивната активна супстанција брзо и скоро целосно се апсорбира од дигестивниот тракт.

Истовремената употреба на храна доведува до намалување на концентрацијата на глибенкламид во крвната плазма (во споредба со постот). Поврзувањето на оваа компонента со албумин е повеќе од 98%.

Во црниот дроб на пациентот, глибенкламид се претвора во следниве метаболити: 3-цис-хидрокси-глибенкламид и 4-транс-хидрокси-глибенкламид. Тие се излачуваат подеднакво преку бубрезите и со измет.

Просечниот полуживот на лекови е 2-3,5 часа. Кај лица со нарушена функција на црниот дроб, овој индикатор е значително намален.

Забрани за употреба

Дали има контраиндикации за Глибенкламид? Упатството за употреба наведува дека оваа алатка не треба да се препишува на пациенти со:

екстензивни изгореници
хиперсензитивност на активната состојка, како и диаретици од тиазид или сулфонамиди,
кетоацидоза,
дијабетична коматоза и предоминативни состојби,
развој на хипогликемија,
хируршки интервенции и други повреди,
пареза на стомакот и интестинална опструкција,
бременост
дијабетес тип 1
доење.

Лек "Глибенкламид": упатства за употреба

Лекот за кој станува збор треба да го препише само искусен лекар. Преземањето на овој лек секогаш треба да се комбинира со строга диета. Само во овој случај тоа ќе биде ефективно. Режимот на дозирање зависи од резултатите од анализата на пациентот (шеќер во крвта, индикатори добиени како резултат на тестови на урина, итн.).

Па, како треба да го земате лекот „Глибенкламид“? Терапијата со оваа алатка започнува со минимални дози. Ова е особено точно за луѓе со тенденција да хипогликемија и телесна тежина помала од 50 кг.

Обично, првата доза на лекот е 0,5-1 таблета на ден. Ова одговара на 2,5-5 мг активна супстанција. Со неефикасното дејство на лекот, посочената количина може постепено да се зголемува на три таблети на ден, што одговара на 15 мг активна состојка. Ова треба да се направи во интервали од неколку дена до една недела додека не се постигне посакуваниот резултат.

Како да пренесете пациент од друг лек на лекот Глибенкламид? Употребата на лекот во овој случај треба да се спроведе исклучително внимателно. Прво, пациентот се препишува 0,5 таблети на ден, а потоа дозата постепено се зголемува до најефикасен.

За постари лица, како и загрозени пациенти или пациенти со недоволна исхрана и нарушена функција на црниот дроб или бубрезите, препорачливо е да се намали одржувањето или почетната доза на лекот колку што е можно повеќе заради можниот развој на хипогликемија. Исто така, прашањето за прилагодување на дозата на лекот треба да се реши кога телесната тежина на пациентот се намалува или кога се менува неговиот вообичаен животен стил.

Методот на земање на хипогликемиски таблети

Како се користи Глибенкламид? Упатството за употреба (слика од лекот е претставена во овој напис) наведува дека таблетите за кои станува збор мора да се земат пред оброк, да се мијат со чаша филтрирана вода и да не се џвакаат.

Со дневна доза од 2 таблети, лекот се препорачува да се подели на 2 дози (наутро и навечер) во сооднос 2: 1.

Тоа е императив да се користи овој лек во исто време. Ако прескокнете да ја земате лекот, таблетата не треба да се зема заедно со следната.

Времетраењето на терапијата со оваа дрога зависи од текот на болеста. Во текот на текот на третманот, потребно е постојано следење на метаболичката состојба на пациентот.

Несакани ефекти

Лекот "Глибенкламид", аналози на кои се наведени подолу, може да предизвика развој на несакани реакции кои влијаат на нервниот, ендокриниот, периферниот и дигестивниот систем, како и хематопоетичкиот. Во овој поглед, пациентот може да доживее несакани ефекти како што се гадење, хипогликемија со различна тежина, нарушена функција на црниот дроб, дијареја, главоболка, холестаза, слабост, вртоглавица и замор.

Исто така, треба да се напомене дека против позадината на земање на оваа дрога, не се исклучува појава на дерматолошки и алергиски реакции во форма на фотосензитивност, чешање, осип на кожата и други непријатни знаци.

Предозирање со хипогликемија

Кои симптоми се јавуваат при земање високи дози на лекот "Глибенкламид"? Во упатствата се вели дека со предозирање, пациентот може да развие хипогликемија, веројатно придружена со слабост, глад, главоболка, вознемиреност, прекумерно потење, вртоглавица, треперење на мускулите, палпитации, церебрален едем, нарушувања на видот и говорот.

Терапијата на такви состојби вклучува итна администрација на лесно сварливи производи што содржат глукоза. На пример, овошен сок, шеќер, сируп од пченка, сладок топол чај или мед.

Во потешки случаи, пациентот се инјектира со 50% раствор на гликоза, Декстроза, Глукагон или Дијазоксид. Потребна е и посебна контрола на гликемија, креатинин, уреа азот, електролити и одредување на pH.

Специјални информации

Хипогликемичниот агенс што се разгледува треба да се користи со претпазливост кај пациенти кои страдаат од бубрежна и хепатална дисфункција, како и во патолошка работа на тироидната жлезда и надбубрежните жлезди, фебрилни состојби и хроничен алкохолизам.

За нормален третман, потребно е редовно следење на нивото на гликоза во крвта на пациентот, како и негова екскреција.

Ако пациентот развива хипогликемија додека го зема лекот, тогаш шеќерот се пропишува внатре (во случај лицето да е свесно). Во случај на губење на свеста, гликозата се администрира интравенски, а глукагонот се администрира субкутано, интрамускулно или интравенозно. Откако пациентот ќе ја врати свеста, тие веднаш му даваат храна богата со јаглени хидрати со цел да се избегне повторниот развој на хипогликемија.

Трошоци и аналози (синоними) на средства

Изберете аналози на оваа дрога треба да бидат само искусен специјалист. Лекарите се однесуваат на следниве лекови: „Манинил“, „Манин“, „Маниглид“, „Бетаназ“ и „Антибет“.

Исто така, треба да се напомене дека во аптеките тие често продаваат синоними за оваа дрога. Најчесто се користат како: Глиданил, Глибекс, Глибамид, Гилемал, Глибомет, Глибенкламид. Дозата на овие средства се избира индивидуално.

Што се однесува до цената на лекот "Глибенкламид", таа варира помеѓу 280-360 рубли.

Прегледи за лекови

Сега знаете каков е лекот "Глибенкламид". Упатствата за употреба, аналози и формата за ослободување на овој агенс се опишани погоре.

Што велат потрошувачите за оваа дрога? Како по правило, сите извештаи за тоа се сведуваат на дискусија за одредени терапевтски режими кои се препорачуваат за лица со дијабетес.

Потрошувачите тврдат дека најчесто го користат Глибенкламид како монотерапија. Иако има такви пациенти кои го препишуваат лекот во комбинација со други хипогликемични лекови.

Според лекарите, назначувањето на овие лекарства бара индивидуален пристап. Во овој случај, специјалистот треба да се запознае со сите резултати од анализите и другите студии. Да се земе „Глибенкламид“ на пациенти по нивно дискреционо право е исклучително опасно за здравјето и животот.

Фармаколошко дејство на глибенкламид

Глибенкламид има хипохолестелемичен и хипогликемичен ефект врз човечкото тело.

Активната супстанција е глибенкламид. Помошни компоненти се лактоза монохидрат, компир или пченкарен скроб, крокармелоза натриум, повидон 25, магнезиум стеарат, индиго кармин и аеросил.

Според упатствата, Глибенкламид има специфичен стимулирачки ефект врз бета клетките на островскиот апарат и влијае на панкреасот секреција на инсулин. Активноста на лекот се манифестира при одржување на инсулин-синтетичката функција на панкреасот. Алатката помага да се врати физиолошката чувствителност на бета клетките на гликемично оштетување.

Лекот го потенцира ефектот на егзогени и ендогени инсулини со зголемување на бројот на инсулински рецептори, го стимулира подобрувањето на интеракцијата со инсулин-рецептор и обновувањето на трансдукцијата на сигналот по рецепторот.

Зголемување на плазмата во концентрацијата на инсулин и намалување на гликозата не се јавуваат веднаш, но постепено. Таквиот тек на процеси значително го намалува ризикот од хипогликемични состојби.

Употребата на глибенкламид има позитивен ефект врз зголемување на чувствителноста на инсулинските рецептори кон инсулин во периферните ткива, што ги стимулира екстра-панкреасните ефекти. Исто така, поради компонентите содржани во препаратот, употребата на глукоза во мускулите и црниот дроб се зголемува, а се стимулира и формирање на гликоген во нив (приносот на гликоза од црниот дроб се намалува). Овој лек има хиполипидемичен и антидиуретичен ефект, помага во намалување на тромбогените својства на крвта, спречува појава на аритмии.

Ефектот на лекот се појавува два часа по администрацијата, го достигнува својот врв после 8 часа, а неговиот ефект трае до дванаесет часа.

Глибенкламид брзо и целосно се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт. После ингестијата, тој се претвора во два неактивни еднакви метаболити, еден од нив се излачува во урината, а вториот со жолчката од гастроинтестиналниот тракт.

Начини на употреба Глибенкламид и доза

Глибенкламид се зема орално по оброкот еднаш или двапати на ден. Дозата на лекот ја пропишува лекарот што присуствува поединечно, во зависност од тежината на болеста. Започнете со терапија со 2,5 - 5,0 - 10,0 mg на ден. Откако ќе се нормализира нивото на гликоза во крвта, дозата за одржување може да биде еднаква на 5,0 - 7,5 мг на ден.

Ако во рок од 6 недели дневна доза од 20 мг не даде фармаколошки ефект, лекот не е доволно ефикасен за овој пациент. Во овој случај, Глибенкламид може да се комбинира со неговите аналози или бигуаниди. Ако оваа комбинација не помогне, неопходно е да се препише употреба на инсулин.

Ако се изврши транзиција од друг лек кој го намалува шеќерот во крвта, се пропишува дневна доза од 2,5 мг. Доколку е потребно, се зголемува на секои 5 дена за 2 mg додека не се постигне компензација. Максималната доза е 20 мг.

Назначувањето на Глибенкламид истовремено со бутадион, МАО инхибитори и деривати на кумарин не се препорачува. Треба да се внимава при примената на оваа дрога, заедно со анаболиците, блокаторите на рецепторот H3-хистамин и хлорамфеникол.

Контраиндикации

Според упатствата, Глибенкламид не треба да се зема со кома и прекоматозно губење на свеста, кетоацидоза, нарушена бубрежна и хепатална функција, леукопенија, броење на тромбоцити, како и во детството и адолесценцијата.

Не се препорачува употреба на лек за жени за време на бременост и лактација.