Гликоза во крвта: нормално, видови на студии, како да се подготвиме за анализа

Стапката на гликоза во крвта кај жени и мажи е 3,3–6,1 mmol / l. Значителни и / или долгорочни отстапувања нагоре или надолу може да укажуваат на развој на патологии, пред се хипогликемија и хипергликемија.

Гликозата е главната енергетска подлога на телото. Потрошените јаглени хидрати се распаѓаат во едноставни шеќери, кои се апсорбираат од тенкото црево и влегуваат во крвотокот. Со крв, гликозата се шири низ целото тело, снабдувајќи енергија со ткиво. Под нејзино влијание, производството на инсулин, хормонот на панкреасот, промовира трансфер на гликоза во клетката, одржување на одредено ниво на гликоза во крвта и негово користење. Црниот дроб, екстрахепатичните ткива, некои хормони се вклучени во одржување на концентрацијата на гликоза во внатрешното опкружување на организмот.

Нивото на гликоза од 7,8-11 е типично за предидијабетес, зголемувањето на индикаторот над 11 mmol / l укажува на дијабетес мелитус.

Зошто да знаете гликоза

Релативно гледано, гликозата е извор на енергија за многу клетки на телото. Поради присуството на гликоза во клетките во човечкото тело, се случуваат многу витални процеси. Гликозата влегува во нашето тело со потрошена храна, а потоа, благодарение на инсулин (активната супстанција излачувана од клетките на панкреасот), се распаѓа во едноставни хемиски соединенија и влегува во крвотокот. Нормално, едно лице има зависност: доби гликоза = произведен инсулин. Со дијабетес, оваа шема е прекршена. Ако некое лице ги има следниве симптоми, тогаш потребно е да се земе бесплатен тест за да се утврди нивото на гликоза во крвта. Симптоми

Голема жед за сува уста.
Брзо мокрење.
Општа слабост со чести периоди на вртоглавица.
"Арома" на ацетон од устата.
Срцеви палпитации.
Присуство на дебелина.

Повреда на органите на видот. Одредувањето на нивото на гликоза во крвта овозможува навремено да се сомневате во развој на дијабетес, да го одберете вистинскиот режим на третман и да го прилагодите третманот за време на третманот. Овозможува на пациентот, со гранична вредност (пониска граница на нормална) нивоа на гликоза, да промени еден од факторите на ризик за дијабетес за здрава иднина. Најчесто, факторите на ризик за дијабетес мелитус се генетска предиспозиција, начин на живот и промени поврзани со возраста.

Подготовка на пациенти

За истражување, крвта и од вена и од прст е соодветна. Анализата се изведува на празен стомак во мирни услови. Пред да донирате крв, мора да престанете да го земате лекот. Затоа, препорачливо е во пресрет да се исклучи употребата на јаглени хидрати, брашно и „слатка“ храна (бел леб, тестенини, газирани пијалоци, разни сокови, слатки и сл.).

Анализа

Анализата ја вршат болничарски - лабораториски асистенти со употреба на различни техники. Еден од најчестите методи е глукоза оксидаза и кинетика. Во едноставни термини, принципот на методот се заснова на одредување на точката на апсорпција на смесата (гликоза и реагенс), со што се поставува биохемискиот анализатор. Вреди да се напомене дека за одредување на гликоза кај биохемиските анализери, се претпочита венска крв (свртена крв). Капиларната крв најчесто се испитува на специјални уреди („глукоза“). Преносни глукометри се особено популарни, во кои е потребен тест - лента и капка крв од пациентот од прст. Потоа, по неколку секунди, на екранот на мерачот се прикажува концентрација на гликоза во капиларна крв.

Зголемување и намалување на гликозата

Зголемување на глукозата:

Со болести на тироидната жлезда и панкреасот.
Со дијабетес.
Со онколошка патологија на панкреасот.
Со болести на бубрезите, црниот дроб.

Намалување на гликозата:

Патологија на панкреасот, во која постои повреда на производството на инсулин.
Со нарушувања на производството на хипофизата хормони (дел од мозокот).
Нарушување на панкреасот.
Преземање на лекови.
Предозирање со инсулин.

Превенција

„Болеста е полесно да се спречи отколку да се лекува“ - овој израз, патем, е погоден за превенција на дијабетес. И спречувањето на дијабетес е поврзано со навремено утврдување на концентрацијата на глукоза и глициран хемоглобин. За среќа, многу луѓе во светот широко користат мерачи на глукоза во крвта, кои им помагаат на луѓето, особено на оние со дијабетес, да го утврдат нивото на шеќер доста точно.

Гликоза во крвта

Одредувањето на нивото на гликоза во крвта, како општ тест на крвта, е еден од најчесто пропишаните лабораториски тестови. Нивото на гликоза може да се тестира одделно или за време на биохемиски тест на крвта. Крвта за глукоза може да се земе или од прст или од вена. Нормата на шеќер во капиларна крв кај возрасни е 3,3-5,5 mmol / l, во венска - 3,7–6,1 mmol / l, без оглед на полот. Нивото на гликоза од 7,8-11 е типично за предидијабетес, зголемувањето на индикаторот над 11 mmol / l укажува на дијабетес мелитус.

Тест за толеранција на глукоза

Тест за толеранција на глукоза со оптоварување - тројно мерење на концентрацијата на гликоза со интервал по оптоварување со јаглени хидрати. За време на студијата, пациентот го зема првиот венски примерок на крв, одредувајќи го почетното ниво на шеќер. Потоа тие нудат да пијат раствор на гликоза. По два часа, повторно се зема примерок од крв од вена. Ваквата анализа открива нарушена толеранција на гликоза и нарушувања на метаболизмот на латентниот јаглени хидрати.

Се смета за нормално ако не се определи повеќе од 5,5 mmol / L гликоза во постот на крв, и по два часа - помалку од 7,8 mmol / L. Индикатор за 7,8-11,00 mmol / L по вчитувањето на шеќерот укажува на нарушена толеранција на гликоза и предјабетес. Дијабетесот се дијагностицира ако количината на шеќер во првиот дел од крвта надминува 6,7 mmol / L, а во втората - 11,1 mmol / L.

Тест за толеранција на глукоза за време на бременоста

Се спроведува студија за откривање на гестациски дијабетес. Физиолошките промени за време на бременоста може да доведат до нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати, бидејќи созревањето на плацентата, се зголемува отпорноста на инсулин. Нормалното просечно ниво на гликемија флуктуира во текот на денот за време на бременоста во опсег од 3,3-6,6 mmol / l.

Хипогликемијата вклучува енергетско гладување на клетките, нарушено нормално функционирање на организмот.

Тестот за толеранција на глукоза за време на бременоста се спроведува во две фази. Првата задолжителна студија е бремена жени до 24 недели. Втората студија е спроведена на 24-28-та недела од бременоста. Во случај на ултразвук знаци на абнормалности кај фетусот, во присуство на фактори како што се глукозорија, дебелина, наследна предиспозиција за дијабетес, историја на гестациски дијабетес, тестот се спроведува на претходен датум - на 16-18 недела. Доколку е потребно, тој е назначен повторно, но не подоцна од 32-та недела.

Како да се разреди гликозата и колку раствор треба да пиете? Гликозата во форма на прав се разредува во 250-300 мл вода. Ако тестот е три часа, тогаш земете 100 гр гликоза, за двочасовна студија, нејзината количина е 75 g, за еден час тест - 50 g.

За бремени жени, карактеристично е мало зголемување на концентрацијата на глукоза во крвта после оброк, додека останува нормално на празен стомак. Зголемувањето на гликозата во крвта кај бремена жена која не страда од дијабетес, 1 час по преземањето на товарот не треба да надминува 7,7 mmol / L. Гестацискиот дијабетес се дијагностицира доколку нивото на гликоза во првиот примерок надминува 5,3 mmol / L, по еден час било повисоко од 10 mmol / L, по 2 часа - повеќе од 8,6 mmol / L, по 3 часа го надминува 7,7 mmol / L.

Оценување на гликозен хемоглобин

Одредување на глициран хемоглобин (наведено во формуларот за анализа - HbA1c) - определување на просечна гликоза во крвта за долг период (2-3 месеци). Тестот ви овозможува да идентификувате дијабетес во рана фаза, да ја следите ефективноста на терапијата, да го одредите степенот на компензација за болеста.

Хипергликемијата е знак на нарушен метаболизам на јаглени хидрати, укажува на развој на дијабетес мелитус или други заболувања на ендокриниот систем.

Стапката на глициран хемоглобин е од 4 до 6%. Стапката на гликација на хемоглобин е поголема, толку е поголема концентрацијата на гликоза во крвта. Ако шеќерот во крвта е во опсег од 6 до 6,5%, тогаш зборуваме за предјабетес. Индикатор над 6,5% укажува на дијабетес, зголемување до 8% или повеќе со потврден дијабетес укажува на недоволна ефикасност на третманот. Зголемено ниво на гликација е исто така можно со хронична бубрежна инсуфициенција, анемија со недостаток на железо, заболувања на панкреасот, по спленектомија. Намалување на глициран хемоглобин под 4% може да укаже на инсулом, надбубрежна инсуфициенција, состојба по загуба на крв, предозирање на хипогликемични агенси.

Одредување на пептид

Тест на крвта со дефиниција на Ц-пептид е диференцијална дијагноза на дијабетес мелитус тип 1 и тип 2, проценка на функцијата на бета клетките кои произведуваат свој инсулин. Нормата на Ц-пептидот е 0,9–7,1 ng / ml. Неговото зголемување на крвта е забележано со не-инсулин-зависен дијабетес мелитус, инсулином, бубрежна слабост, рак на панкреасот на главата, по трансплантација на β-клетки на панкреасот. Намалување на Ц-пептидот во крвта може да укаже на дијабетес мелитус тип 1, хипогликемија заради администрација на инсулин, алкохолна хипогликемија и присуство на антитела на рецептори на инсулин.

Одредување на нивото на лактат

Одредувањето на нивото на концентрација на млечна киселина (лактат) во крвта се врши со цел да се процени ризикот од млечна ацидоза, компликации на дијабетес мелитус. Нормата на лактат во крвта на возрасен човек варира од 0,5-2 mmol / l, кај деца овој индикатор е повисок. Од клиничка важност е само зголемување на концентрацијата на лактат. Состојба во која концентрацијата на лактат во крвта надминува 3 mmol / L се нарекува хиперлактатемија.

Физиолошките промени за време на бременоста може да доведат до нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати, бидејќи созревањето на плацентата, се зголемува отпорноста на инсулин.

Нивото на лактат може да се зголеми кај дијабетес, срцев удар, карцином, повреди, болести, кои се карактеризираат со силни мускулни контракции, со нарушени функции на бубрезите и црниот дроб. Алкохолот и одредени лекови исто така може да доведат до млечна ацидоза.

Анализа на антитела на инсулин

Тест на крвта за антитела на инсулин - идентификација на специфични антитела кои комуницираат со антигени на сопственото тело, проценка на степенот на автоимуно оштетување на бета клетките на панкреасот, се користи во дијагностицирање на дијабетес мелитус зависен од инсулин. Нормата на содржината на автоимуни антитела на инсулин е 0-10 U / ml. Зголемување може да укаже на дијабетес тип 1, болест на Хират, алергиска реакција на егзогени инсулин и синдром на полиендокрини автоимуни. Негативен резултат е норма.

Анализа на ниво на фруктозамин

Определување на концентрацијата на фруктозамин (соединение на гликоза и албумин) - определување на нивото на шеќер за 14-20 дена. Референтни вредности на нормата во анализата за фруктозамин се 205–285 μmol / L. Кај компензираниот дијабетес мелитус, флуктуациите во вредностите може да бидат во опсег од 286–320 µmol / L; во декомпензирана фаза, фруктозамин се искачува на 370 μmol / L и повисоко. Зголемувањето на индикаторот може да укаже на неуспех на бубрежната функција, хипотироидизам. Зголемено ниво на фруктозамин може да укаже на развој на дијабетес мелитус, бубрежна слабост, цироза на црниот дроб, повреди и тумори на мозокот, намалена функција на тироидната жлезда, нарушена толеранција на глукоза. Намалувањето укажува на губење на протеини од страна на телото како резултат на развој на дијабетична нефропатија, нефротски синдром, хипертироидизам. Оценувајќи го резултатот од анализата за да се утврди ефективноста на третманот, земете ги предвид трендовите во индикаторот.

Гестацискиот дијабетес се дијагностицира доколку нивото на гликоза во првиот примерок надминува 5,3 mmol / L, по еден час било повисоко од 10 mmol / L, по 2 часа - повеќе од 8,6 mmol / L, по 3 часа го надминува 7,7 mmol / L.

Брз тест за гликоза во крвта

Експресна студија за да се утврди концентрацијата на гликоза во крвта дома се користи за контрола на гликемијата кај видовите дијабетес зависни од инсулин. За постапката, се користат домашни глукометри и специјални ленти за тестирање, на кои се нанесува капка крв од прстот. Дијабетичарите треба да го чуваат шеќерот во опсег од 5,5–6 ммол / Л.

Како да се подготви и како да се направи анализа

Повеќето лабораториски тестови на крвта сугерираат испорака на материјалот наутро, по постот од 8-14 часа. Во пресрет на студијата, не треба да јадете масна, пржена храна, да избегнувате физички и емотивен стрес. Пред постапката, дозволена е само чиста вода. Неопходно е да се исклучи алкохолот два дена пред анализата, за неколку часа - да престанете да пушите. Пред студијата, со познавање на докторот, престанете да земате лекови кои влијаат на резултатот.

Анализата за глициран хемоглобин е полесна за земање, резултатот не зависи од времето на денот кога ќе се донира крв, не мора да се зема на празен стомак.

Не се препорачува да се спроведе тест за глукоза во крвта по терапевтски процедури, операции, со акутни заразни болести, егзацербации на хроничен панкреатитис, за време на менструацијата.

Зошто е пропишан тест за глукоза?

Нивото на гликемија (гликоза во крвта) може да биде нормално, ниско или високо. Со зголемена количина гликоза, се дијагностицира хипогликемија, со пониска - хипергликемија.

Хипергликемијата е знак на нарушен метаболизам на јаглени хидрати, укажува на развој на дијабетес мелитус или други заболувања на ендокриниот систем. Во овој случај, се формира комплекс на симптоми, кој се нарекува хипергликемичен синдром:

главоболки, слабост, замор,
полидипсија (зголемена жед),
полиурија (зголемено мокрење)
артериска хипотензија,
оштетување на видот
губење на тежината
склоност кон заразни болести,
бавно заздравување на раните и гребнатинките,
срцеви палпитации,
сува и чешачка кожа
намалена чувствителност на нозете.

Продолжената хипергликемија доведува до оштетување на скоро сите органи и ткива и намалување на имунитетот.

Стапката на глициран хемоглобин е од 4 до 6%. Стапката на гликација на хемоглобин е поголема, толку е поголема концентрацијата на гликоза во крвта.

Хипогликемијата вклучува енергетско гладување на клетките, нарушено нормално функционирање на организмот. Хипогликемичен синдром ги има следниве манифестации:

главоболка
слабост
тахикардија
потрес
диплопија (двоен вид),
зголемено потење
грчеви
зашеметување
губење на свеста.

Анализирајќи ги горенаведените симптоми, лекарот пропишува тест на крвта за глукоза. Покрај тоа, тестирањето на глукоза е индицирано во следниве случаи: