Кои ензими се најдобри за панкреатитис?
Само неколку современи граѓани не доживуваат проблеми со гастроинтестиналниот тракт. Премногу стресниот ритам на животот, стресот, лошата екологија и неправилната исхрана доведуваат до нарушено варење, од кои најважен е панкреасот. Бројот на пациенти со панкреатитис се зголемува на годишно ниво, болеста брзо станува помлада. Во меѓувреме, во однос на режимите на третман на воспаление на панкреасот, не се случиле промени од 80-тите години на XX век. Денес, како и досега, главните методи следат строга диета и земаат ензими.
Честопати луѓето кои страдаат од хроничен панкреатитис бараат алтернативни начини да се ослободат од болеста, но обично ваквите обиди (како и само-лек со фармацевтски лекови) само го влошуваат проблемот. Постојат многу заблуди поврзани со третман на панкреатитис. Денес ќе се обидеме да ги коментираме најчестите од нив.
Лекови кои содржат ензими
Ензимите на панкреасот се неопходни за разложување на протеини, јаглехидрати и масти во цревата. Со панкреатитис, нивното производство е нарушено, како резултат на што телото страда од нивниот недостаток, се развиваат системски нарушувања на дигестивниот тракт, што повлекува многу непријатни последици за целиот организам.
Во таква ситуација, употребата на ензимски препарати е, всушност, терапија за замена. Стравот дека панкреасот против позадината на ваквиот третман ќе стане „мрзлив“ и ќе престане да работи воопшто, нема причина. Кога ќе се постигне стабилна ремисија, состојбата се подобрува, продолжува нормалното производство на ензими.
Ензимите на растенијата се исто толку ефикасни како животните
Ензимските препарати за третман на панкреатитис се направени од панкреас на свињи. Овие производи содржат избалансиран и најпогоден за сет ензими (протеази, амилази и липази) кај луѓето.
Лековите се прават и од растителни материјали. Застапниците на нивната употреба тврдат дека овие лекови се подобро апсорбирани и побезбедни за здравјето отколку животинските производи, но досега е утврдено: растителните ензими се неефикасни. Експертите веруваат дека тие можат да се користат само во почетните фази на панкреатитис.
Високите дози на препарати со ензими се опасни по здравјето.
При назначувањето на терапија со замена, лекарот го одредува режимот на дозирање на лековите, водени од информации за фазата на болеста и другите индивидуални карактеристики на пациентот. Во слична ситуација, предозирање е исклучено.
Мислењето дека минималните количини на ензимски агенси или нивната еднократна администрација можат да го решат проблемот е погрешно, па дури и опасно. Третманот на хроничен панкреатитис трае многу време, некои луѓе земаат ензимски препарати со години. Сè уште не се утврдени несакани ефекти на долгорочната терапија.
Земањето ензими може да направи без диета
Терапијата за замена на ензимите не е алтернатива на диетата. Страданите од панкреатитис треба внимателно да ја следат нивната диета. За да се ослободите од болеста, ќе мора да ја намалите количината на потрошени јаглени хидрати, да ги напуштите масните, пржените и зачинетите јадења, брзата храна, конзервираната храна, пушеле месо и сите алкохолни производи.
Во исхраната на овие пациенти мора да се почитува строга рамнотежа на протеини, масти и јаглехидрати. Подеднакво е важно да се одржува диета: земете храна во исто време, фракционо (често во мали порции), не јадете ноќе. Вкупната содржина на калории во дневната исхрана обично се одредува индивидуално, во зависност од фазата на болеста и потребите на лицето.
Успехот во третманот на панкреатитис директно зависи од усогласеноста со сите препораки на лекар. Не можете произволно да го прекинете внесот на ензими или да го намалите пропишаниот доза: исчезнувањето на непријатните симптоми не секогаш означува целосно закрепнување.
Важно е да се следи исхраната. Ако се дијагностицира панкреатитис, ќе мора да се збогувате со некои видови храна засекогаш. Сепак, ова не значи откажување од вообичаениот начин на живот. Пациентите со патологии на панкреасот можат да уживаат во вкусни диетални оброци, нормален обем на работа, активности на отворено и спорт.
Водењето на болеста е опасно. Игнорирање на медицински препораки (особено сериозни грешки во исхраната) може да доведе до компликации: интестинална опструкција, откажување на црниот дроб или бубрезите, дијабетес мелитус и други метаболички нарушувања. Не се исклучува развојот на малигни тумори. Тоа е причината зошто на првите знаци на воспаление на панкреасот, треба да посетите лекар и внимателно да се придржувате до пропишаниот третман.
Ензими на панкреасот, малку анатомија
Панкреас: Шематска анатомија
Ензимите на панкреасот се колективен концепт. Вклучува липаза, алфа-амилаза, трипсин, хемотрипсин и други биолошки соединенија.
Сите тие вршат различни функции насочени кон разложување на маснотии, протеини и јаглени хидрати до наједноставни компоненти.
Вкупната количина на ензими што телото ги произведува во текот на денот е 1 литар. Ослободувањето на овие биолошки активни супстанции започнува по ингестија на грутка храна од усната шуплина и желудникот. Но, активирањето се јавува само во цревата.
- Липаза, фосфолипаза - придонесуваат за варење и растворање на мастите.
- Алфа-амилаза - се распаѓа гликоген, скроб и други јаглени хидрати до малтозата.
- Трипсин, еластаза, каликреин - процесни соединенија на протеини. Покрај тоа, трипсин има аналгетски и антиинфламаторно дејство. Тоа е дел од голем број на лекови.
- Хемотрипсин - исто така придонесува за распаѓање на протеините.
Видеото раскажува за улогата на ензимите:
Главните симптоми
Корисна статија? Споделете ја врската
Ензимите на панкреасот треба да ги препише лекар!
Недостаток на дигестивни ензими негативно влијае на вашето здравје. Во почетната фаза на болеста, карактеристични знаци се отсутни. Оние што се забележани се слични на голем број патологии на гастроинтестиналниот тракт.
Дигестивниот недостаток на ензимот е придружен со:
- непријатност после јадење, чувство полно со стомак,
- подуеност и надуеност,
- belching со воздух
- повреда на движења на дебелото црево, гадење,
- недостаток на апетит.
Продолжениот недостаток на биолошки активни супстанции доведува до латентна форма на глад. Тоа е, едно лице ја зема потребната количина на хранливи материи, но нема кој да ги преработи во форма погодна за асимилација. Вишокот на недосадена храна се елиминира природно.
Во иднина, постои сет или немотивирано слабеење, сува кожа, промени во формациите на рог - коса, нокти.
Дијагностички мерки и тактики на третман
Главниот дијагностички критериум е квалитетот и природата на измет. Со недостаток на ензими, се забележува промена на бојата на измет во сива боја. Фекалната материја се карактеризира со исклучително непријатен мирис, тешко е да се измие со вода.
Прикажани се следниве дијагностички мерки:
- тест на крвта - општо, шеќер и биохемија,
- урина, измет - за утврдување на ензими на панкреасот,
- Ултразвук на системот на гастроинтестиналниот тракт,
- КТ или МРИ со сомнителни неоплазми во панкреасот.
Терапевтска тактика е да се земе лекови за супституциона терапија.
Индикации, класификација
Ензиматските препарати се користат за болести на гастроинтестиналниот тракт, кршење на принципите на здрава исхрана, за да се компензира недостатокот на сопствено производство на активни материи.
Класификацијата се заснова на:
- Составот на лекот е само ензими или со дополнителни супстанции.
- Отпорност на гастричен сок.
- Големина на честички - таблети или капсули со микрогранули.
Изборот на лекот, дозата зависи од тежината, симптомите и се избира строго индивидуално за секој пациент.
Индикации за назначување на ензими на панкреасот:
- панкреатитис
- хронична форма на панкреатитис,
- црево, црн дроб,
- изложеност на дигестивниот тракт на јонизирачко зрачење,
- подуеност
- рак на желудник
- по ресекција на дигестивниот систем,
- дијареја
- повреда на функцијата за џвакање,
- период на опоравување по акутен панкреатитис,
- подготовка за рентген, МРИ со контрастни агенси.
Максималната активност на компонентите се забележува 30 минути по администрацијата.
Контраиндикации и несакани ефекти
Ензимската изолација е најтешкиот процес
Основата на ензимските лекови се природни екстракти од панкреасот на животните. Затоа, постојат неколку контраиндикации за назначување на такви лекови:
- индивидуална нетолеранција,
- перианална иритација,
- воспалителни процеси во панкреасот во акутната фаза.
Други контраиндикации зависат од присуството на дополнителни компоненти во составот на лекот. Значи, со хепатитис, забранети се други патологии на билијарниот тракт.
Несаканите ефекти се развиваат со продолжен вишок на препорачаните дози. Пациентите се пожалиле на:
- алергиски реакции
- хиперурикозурија - зголемено производство и екскреција на урична киселина,
- знаци на опструкција на цревата,
- кај деца со дијагноза цистична фиброза, можни се алергиски манифестации на непосреден вид,
- постојана стеноза на дебелото црево.
Во овие случаи, употребата на ензимски препарати е прекината. Потребна е корекција на терапијата со лекови и симптоматски третман. Нема специјализирани противотров.
Бременоста не е апсолутна контраиндикација за назначувањето на вакви средства. Ензимите немаат мутагени, ниту тератогеност, ниту друг ефект врз фетусот. Но, независноста не треба да се покаже, бидејќи таквите лекови треба да ги препише лекар по прегледот на пациентот.
За време на доењето, сите лекови од оваа група се одобрени за употреба. Хранењето за периодот на лекување не е прекинато.
Важно! Ензимите ја блокираат апсорпцијата на фолна киселина, железо за време на анемија, ја намалуваат активноста на аспирин и други антикоагуланси.
Кога се чува во кршење на термички услови, активноста на лековите се намалува.
Популарни ензимски препарати и режим на дозирање
Во аптеките - широк избор на ензимски препарати
Лековите се широко застапени во аптеките - од буџет до бесконечност. Изберете го вистинскиот не е тешко.
Популарни ензимски препарати:
- Креон се микросфера капсули кои содржат ензими. Една третина од дозата се зема пред јадење, а остатокот е за време на оброкот. Првичната доза е 1-2 капсули, максимална - до 15 парчиња. на ден
- Panzinorm - капсули за орална администрација. Умерено е дозволено. За да се олесни голтањето, содржината на капсулата се додава во јаболка, јогурт. Првичната доза е 10 илјади - 25 илјади единици на 1 оброк.
- Micrazim - капсули со микрогранули. Дозите се пресметуваат врз основа на тежината на пациентот. Максималната доза кај деца е 10 илјади единици на 1 кг тежина на ден. За возрасни - 100 илјади единици на ден.
- Мезим-форте - форма на таблети. Лекот не се џвака, но се зема во целост. При мелење, се јавува оштетување на отпорна на киселина школка, а активните супстанции се деактивираат во хлороводородна киселина.
Препорачаните дози се 1-2 таблети 3 пати на ден, но може да се зголемат до 4 парчиња. Лекот се зема пред јадење. - Дигесталниот е комплексен лек во форма на дражеи. Покрај дигестивните ензими, содржи екстракт од жолчката. Забрането е да се препише за хепатитис од различни етиологии, во присуство на калкули во жолчното кесе.
Лекот не се џвака. Првичната доза е 1-3 парчиња. 3 пати на ден. Времетраењето на третманот зависи од дијагнозата и може да трае неколку месеци. - Фестивал - содржи панкреасни ензими и исушена жолчка од говеда. Земете 1-2 таблети 3 пати на ден. Не џвакајте, бидејќи компонентите на Фестал можат да ја оштетат мукозната мембрана на усната шуплина. Лекот е забранет за употреба во воспалителни заболувања на црниот дроб.
Сите овие лекови се аналози, но се разликуваат по бројот на дигестивни ензими во составот. Затоа, за секоја замена треба да се разговара со вашиот лекар.
Важно! Во третманот на панкреатитис, формите на таблети се поефикасни. Со панкреасна дисфункција - капсули со микросфери.
Некои заклучоци
Сите ензимски препарати се направени од природни суровини. Ова е панкреас на суво животно. Тие треба да се земаат само според индикации и да не ги надминуваат препорачаните дози.
Средствата на оваа група не се животен век. Не ги занемарувајте правилата на здрава исхрана и искористи масна и тешка храна со ензимски препарати.
Тешка болка во горниот дел на стомакот, повраќање со жолчката, гадење може да укаже на панкреатитис - воспаление на панкреасот. Во оваа болест, дигестивните ензими произведени од телото, наместо да го напуштат дуоденумот, остануваат во жлездата и почнуваат да го варат. Ова доведува до ослободување на токсини кои се испуштаат во крвотокот, стигнуваат до бубрезите, срцето, белите дробови, мозокот и ги уништуваат нивните ткива. Навремено преземените лекови за панкреатитис ќе ги избегнат ваквите последици, ќе го нормализираат панкреасот.
Симптоми на панкреатитис
Панкреасот ги синтетизира дигестивните ензими и хормони кои го регулираат метаболизмот на протеините, мастите, јаглехидратите - инсулин, глукагон, соматостатин. Органот има издолжена форма и се наоѓа во горниот дел на стомакот, зад стомакот, е во близок контакт со дуоденумот. Ironелезото тежи околу 70 g, должината варира од 14 до 22 см, ширина - од 3 до 9 см, дебелина - 2-3 см.
Воспаление на панкреасот може да се појави во акутни и хронични форми, чии клинички манифестации се различни. Акутниот панкреатитис е смртоносен, бидејќи токсините можат да предизвикаат некроза на ткивата на жлездата и другите органи, инфекција, гноен процеси. Дури и со навремено лекување со современи средства, смртноста е 15%.
Нема јасно дефинирана клиничка слика кај акутен панкреатитис, затоа, потребни се дополнителни испитувања за точна дијагноза. Во акутната форма на болеста, лажни цисти често се формираат во панкреасот, кои предизвикуваат болка во други органи, го нарушуваат движењето на храната низ желудникот и цревата. Покрај тоа, патологијата се манифестира во следниве симптоми:
- остра болка во горниот дел на стомакот, која се протега на левата страна, грбот,
- гадење
- повраќање со жолчката, што не носи олеснување,
- надуеност
- дехидрација
- може да се развие жолтица, придружена со пожолтување на кожата, темна урина, лесни измет,
- во некои случаи, синкава дамки се појавуваат во близина на папокот или на левата страна на абдоменот, понекогаш со жолта нијанса.
При хронично воспаление во панкреасот се случуваат неповратни промени. Се намалува, каналите се стеснуваат, клетките се заменуваат со сврзно ткиво, поради што органот престанува да ги исполнува своите функции, а синтезата на дигестивните ензими и хормони се намалува. Хроничниот панкреатитис се карактеризира со заматена клиничка слика, нејзините симптоми лесно можат да се мешаат со други болести на дигестивниот систем.
Болеста се развива постепено и не се прави сама по себе долго време да се чувствува. Патологијата се манифестира како постојана или периодична болка во стомакот, во близина на левиот хипохондриум, може да му даде на долниот дел на грбот. Болеста е придружена со гадење, повраќање, слабеење, металоиди, непријатен кисел вкус во устата. Дијареата може да наизменично со запек, заедно со измет честици од недогорена храна. Остро губење на тежината, појава на васкуларни дамки е можно. Бидејќи панкреасот синтетизира инсулин, хроничниот панкреатитис честопати е придружена со дијабетес мелитус.
Лекови за панкреатитис кај возрасни
Откако ги откривте симптомите типични за воспаление на панкреасот, треба итно да се консултирате со лекар и да поминете истражување. Потоа, според резултатите од тестовите, лекарот ќе ви препише режим на лекување. Тој предвидува активности насочени кон:
- олеснување на симптомите на болка,
- отстранување на воспалението во панкреасот и околните органи,
- елиминација на симптомите придружна ензимска инсуфициенција на панкреасот,
- спречување на компликации.
Колку побрзо ќе започнете со третман, толку е поголема можноста за успех. Сите лекови за панкреатитис кај возрасни треба да се земат како што е наведено од лекарот во пропишаната доза. За третман на панкреасот, пропишани се антиспазмодици, антациди, антиинзимски препарати и блокатори на Н-2. Добро содржат агенси кои содржат апротинин полипептид. Паралелно со земање лекови, се пропишани процедури за чистење на телото од ензими на панкреасот, диета.
Антиспазмодици за панкреатитис
За да се елиминира болката во воспалителни процеси, се користат антиспазмотици. Тие имаат релаксирачки ефект врз мазните мускули, што го олеснува отстранувањето на ензимите долж каналите од панкреасот. Антиспазмотиците се привремена мерка: штом нивното дејство ќе заврши, болката ќе се врати, така што главната терапија треба да биде насочена кон нормализирање на работата на телото. За време на егзацербација, лекарот пропишува интрамускулни или интравенски инјекции, поретко поткожни. При хронично воспаление се користат таблети.
За да се отстрани болката, често се пропишува Но-Шпа (Унгарија) или неговиот аналоген Дротаверин. Активната супстанција на овие лекови е дротаверин хидрохлорид. Алатката ги олеснува мускулните грчеви на дигестивниот тракт, уринарниот систем, жолчните канали, жолчното кесе, церебралните крвни садови. Ефектот на лекот по орална администрација се јавува во четвртина од еден час, по инјекцијата - во втората минута. При акутно воспаление на жлездата, се пропишува:
- за интрамускулна инјекција: 2 ml раствор истовремено,
- со интравенска инјекција од 2 ml, производот се разредува со 8-10 ml физиолошки раствор на натриум хлорид, се инјектира бавно во текот на пет минути,
- таблети: просечната дневна доза е 80 мг, максималната дневна доза е 240 мг.
Ефикасно ја елиминира болката Папаверин, чија активна супстанција е слична на името на лекот. Лекот ги релаксира мазните мускули на органите на дигестивниот урогенитален и респираторниот систем, го елиминира спазмот на вентилот, кој е одговорен за одливот на сок од панкреасот. Разни производители го ослободуваат лекот во форма на таблети, супозитории, инјекции. Дозирање лекови за возрасни:
- таблети: 40-60 mg 3-4 пати на ден, максималната дневна доза е 0,6 g,
- поткожни и интрамускулни инјекции за панкреатитис: 0,5-2 ml од два процентен раствор, максималната единечна доза е 5 ml, дневната доза е 15 ml.
Платифилин ги намалува грчевите на стомачните мускули, го намалува тонот на мазните мускули на жолчните канали и жолчниот меур. Разни производители произведуваат антиспазмодично во форма на таблети или инјекции. За олеснување на акутната болка, се препишуваат инјекции: растворот се администрира субкутано 1-2 ml два до три пати на ден, максималната дневна доза е 15 ml, единечна доза не е поголема од 5 ml.
Атропинот ги релаксира мазните мускули на дигестивниот систем, ја блокира чувствителноста на ацетилхолин, невротрансмитер кој врши невромускулна сигнализација. Разни производители произведуваат таблети и инјекции. За олеснување на акутната болка, 1 ml од 0,1% раствор на атропин сулфат се инјектира субкутано два до три пати на ден. Лекот има возбудлив ефект врз нервниот систем, срцето, затоа, треба да се користи внимателно под медицински надзор.
Ензими и анти-ензимски препарати за панкреатитис
За нормализирање на киселоста на желудечниот сок, лекарот пропишува лекови кои содржат супстанции кои ги заменуваат дигестивните ензими произведени од панкреасот. Ова е амилаза, која придонесува за преработка на скроб во шеќери, како и протеаза и липаза (првиот ги разложува соединенијата помеѓу аминокиселините во протеините, втората - мастите). Ензимските препарати за панкреатитис ја поддржуваат работата на панкреасот, помагаат да се избегне нејзино осиромашување, правилно варење на храната, да се ослободи од дијарејата, гадење, надуеност и подуеност.
За третман на панкреасот, се пропишуваат ензимски лекови кои содржат панкреатин. Ги разградува мастите, протеините и јаглените хидрати, заменувајќи ја амилазата, липазата, протеазата:
- Празничен. Покрај панкреатинот во составот - хемицелулоза, екстракт од говедска жолчка. Лекот промовира не само варење и апсорпција на храна, туку и разложување на влакна, подобрување на лачењето на жолчката и ја активира липазата. Доза: 1 таблета на ден после или за време на оброк.
- Креон Образец за ослободување - капсули 150, 300, 400 мг панкреатин. Дозата зависи од клиничката слика на болеста, земена за време или после оброк.
- Panzinorm 10000 и 20000. Произведени во капсули, пијте 1 таблета со оброци три пати на ден.
- Дигестивен. Образец за ослободување - дражеи. Земете после или за време на оброк 1-2 парчиња. три пати на ден.
- Mezim 10000 и 20000. Произведено во таблети, капсули, дражеи. Земете пред или после оброк од 1-2 парчиња. еден до три пати на ден.
Со едем на панкреасот, неговата активност треба да се задуши. За да го направите ова, лекарот пропишува интравенска администрација на препарати против антизизми. Меѓу нив, треба да се разликува Контрактик или неговиот аналогни Арототинин. Тие ја деактивираат протеиназата, го инхибираат системот на каликреин-кинин - група протеини кои земаат активно учество во воспалителни процеси, коагулација на крвта и болка.
Воспален панкреас предизвикува стомакот да лачи големи количини на хлороводородна киселина. Зголемената киселост ги кородира околните ткива, предизвикува силна болка, ги неутрализира дигестивните ензими. За да се подобри ефектот на ензимските препарати и да се спречи оштетување на theидовите на желудникот, лекарите препишуваат антациди, чија задача е да ја неутрализираат хлороводородната киселина. Лековите од оваа група се карактеризираат со обвивна ефект, штитат од штетни ефекти, ја подобруваат синтезата на бикарбонати и спречуваат подуеност.
Главните активни состојки на антациди кои се користат при третман на воспалени панкреаси се соединенија на магнезиум и алуминиум. Таквите лекови го намалуваат нивото на хлороводородна киселина, имаат холеретично, локално анестетичко дејство, имаат лаксативно дејство, го подобруваат лачењето на жолчката и го елиминираат формирањето на гас. Лековите во форма на таблети пред употреба треба да се мелат или да се џвакаат темелно. За стабилизирање на киселинско-базната рамнотежа, се пропишани следниве агенси:
- Гел Алмагел. Возрасните се пропишани да земат 1-2 лажици. на ден половина час пред јадење и пред спиење. Максималната дневна доза е 16 лажиче. Текот на третманот е 2-3 недели.
- Суспензија и таблети Maalox. Има аналгетски ефект, запирајќи ја болката во горниот гастроинтестинален тракт. Дозирање - 2-3 таблети или 15 ml суспензија еден час после јадење и пред спиење. Текот на третманот е 2-3 месеци.
- Гастрицидни таблети. Дозирање: 1-2 таблети 4 пати на ден после оброк и пред спиење. Текот на терапијата не е подолг од три недели.
- Таблети Алумаг. Пијте 1,5 часа после јадење. Текот на третманот е еден месец.
- Гел и таблети Палмагел. Дозирање: 2-3 таблети или 5-10 ml суспензија еден и пол часа по оброкот. Текот на терапијата е 2-3 месеци.
Блокатори на H2
Во третманот на панкреатитис истовремено со антациди, мора да се препишат инхибитори на секрети, блокатори на рецептори на H2-хистамин. Овие лекови прават хистамин нечувствителни рецептори на гастрични клетки кои произведуваат хлороводородна киселина. Ова ја намалува неговата синтеза и влез во луменот на желудникот, што придонесува за третман на панкреатитис. Овој ефект на блокатори на телото не е ограничен на: инхибитори на секрети ја прават гастричната слузница поотпорна на агресивни фактори, придонесуваат за нејзино зацелување.
Б2-блокаторите треба да се преземат внимателно, во доза строго пропишана од лекар, бидејќи тие можат да предизвикаат многу несакани ефекти. Повеќето од компликациите се лекови од 1 генерација. За третман на воспален панкреас, се пропишани следниве лекови:
- Циметидин. Лекот се зема пред или за време на оброците. Максималната концентрација во крвта се забележува по 2 часа. Ова е лек од прва генерација, според тоа, може да предизвика многу несакани ефекти од различни органи. Меѓу нив - дијареја, подуеност, главоболки, лезии на централниот нервен систем, промени во составот на крвта, намален имунитет. По еден ден, 48% од активната супстанција го напушта телото.
- Ранитидин. Лекот припаѓа на втората генерација. Неговата активност е 60 пати поголема од циметидин. Лекот се зема без оглед на храната. Алатката дава помалку компликации, кои се карактеризираат со подолго траење на дејството. Брзо се апсорбира во крвотокот, максималната концентрација се забележува по 2 часа. Четириесет проценти од активната супстанција го напушта телото после еден ден.
- Таблети Фамотидин. Лекот од трета генерација, затоа е многу поефикасен од ранитидин, има помалку несакани ефекти и добро се поднесува. Алатката може да се земе без оглед на оброкот. Максималното ниво се забележува по еден час, полуживотот е 3,5 часа, ефективноста трае 12 часа.
Неодамнешните студии покажаа дека блокаторите на рецепторот H2-хистамин имаат многу неповолности. Тие не се во состојба да го одржат посакуваното ниво на киселост повеќе од 18 часа, по третманот има многу релапси, телото брзо се навикнува на лекот и е во состојба да го издржи, и да се навикне на лековите. Најголем недостаток на блокаторите е што нивната употреба може да предизвика развој на панкреатитис или негово влошување.
Инхибитори на протонска пумпа
Неодамна, блокаторите на рецепторот H2-хистамин започнаа да ги менуваат поефикасните и побезбедни лекови - инхибитори на протонска пумпа (PPI). Нивната акција е насочена кон блокирање на работата на ензимите, познати како „протонска пумпа“, кои се директно вклучени во синтезата на хлороводородна киселина. Предноста на IPP е што тие не се зависни по откажувањето, не се во состојба да го испровоцираат развојот на панкреатитис, предизвикуваат мал број на несакани реакции.
Сите инхибитори на протонска пумпа се деривати на бензимидазол, затоа, тие се карактеризираат со ист механизам на дејствување. Активната супстанција на лековите селективно се акумулира во секреторните тубули, каде што под влијание на висока киселост се претвора и активира, блокирајќи ја работата на ензимот. IPPs се во можност да ја контролираат синтезата на хлороводородна киселина во текот на денот, без оглед на тоа што го стимулира неговото ослободување.
Најпроучуваниот агенс на оваа група е Омепрозол, единечна доза од која обезбедува брзо инхибирање на синтезата на хлороводородна киселина. При акутно воспаление на панкреасот, лекот се пропишува во доза од 20 мг еднаш на ден, со рецидив - 40 мг на ден, хронично - 60 мг на ден. По употребата на Омепрозол, производството на хлороводородна киселина се намалува за 50%. Намалувањето на киселоста започнува по 2 часа, максималниот ефект се забележува на четвртиот ден.
Ефикасен лек за панкреатитис е Пантопразол, кој се продава под имињата Нолпаза, Санпраз, Улсепан. Пантап. Лекот е ефикасен без оглед на оброкот, но подобро е да се земе 10 минути пред оброкот. Максималната концентрација на лекот во крвта се забележува по 2, 5 часа, ефектот трае еден ден. Времетраењето на третманот го одредува лекарот.
За третман на панкреатитис, како комплексна терапија се користи Рабепразол (аналози - Париет, Разо, Каирабесол). PPI започнува да го инхибира производството на хлороводородна киселина во рок од еден час по земањето на лекот. Максималното намалување на киселоста во желудникот се забележува по два до четири часа по првата доза, стабилен ефект по 3 дена од третманот. На првиот ден, индексот на киселост се намалува за 61%, на осмиот ден од третманот - за 88% од првичните броеви.
Други лекови за панкреатитис
Во некои случаи, со хронично воспаление на панкреасот, лекарите препишуваат седативи, кои имаат смирувачки ефект врз нервниот систем и го намалуваат емоционалниот стрес. Овие лекови не само што ја намалуваат депресијата, туку и го зголемуваат ефектот на лекови против болки за панкреатитис. Меѓу овие лекови може да се идентификуваат:
Со воспаление на панкреасот, лекарот може да препише хормонска терапија. За да се потисне производството на панкреас и гастричен сок, се користи Октреотид - аналог на хормонот соматостатин, кој се користи за лекување на тумори. Кортикостероидите (на пр. Преднизон) се пропишани ако хронично воспаление е предизвикано од автоимуно заболување. Хормонска терапија за одреден временски период, бидејќи продолжениот третман може да предизвика многу несакани ефекти.
Кај хроничен панкреатит, често се забележува варење, придружена со дијареја. Недостаток на ензими го забавува варењето на храната, поради што храната се одложува во дигестивниот тракт и во него се населуваат бактерии кои предизвикуваат процеси на распаѓање, предизвикувајќи дијареја и подуеност. Сорбентите можат да се справат со овој проблем. Смекта со панкреатитис ги неутрализира овие процеси, елиминирајќи ја непријатноста и ја стабилизира столицата. Лекот создава заштитна мембрана на мукозата, ги обвива токсините и бактериите и ги прикажува заедно со измет.
Антибиотиците се користат за убивање на патогени бактерии кои предизвикаа заразни компликации: руптура на панкреасот, касто станица на жолчката, воспаление на жолчните канали, појава на цисти и бактериски инфекции. Лековите за акутен панкреатит се пропишани со инјекција, бидејќи егзацербациите треба да дејствуваат брзо. Антибиотиците треба да се земаат само како што е наведено од лекар, бидејќи тие само можат да ги оштетат панкреасните клетки и да предизвикаат воспаление. Меѓу овие лекови треба да се истакне:
- Цефтриаксон, цефотаксим од групата цефалоспорини,
- Амоксиклав од групата пеницилин,
- Тијанам од групата тианамицин,
- Ампиокс - комбиниран лек од антибиотици Ампицилин и оксацилин,
- Ванкомицин од групата трициклични гликопептиди.
За да се спречи едем на панкреасот, отстранете вишок ензими и отрови од телото, лекарите препишуваат диуретици - диуретици. Со панкреатитис, Фуросемид и Дијакарб се пропишани во комбинација со препарати од калиум.Диуретиците за пиење треба да бидат строго како што е наведено од лекар, бидејќи неправилната употреба може да ги уништи клетките на панкреасот, да предизвика зголемување на креатинин и уреа во крвта, силно намалување на крвниот притисок и други реакции.
Карактеристики на земање лекови за панкреатитис
Лекарот треба да го препише режимот на лекување и да објасни кои лекови за панкреасот треба да се пијат после, кои во текот на оброкот. На пример, ензимските лекови за панкреатитис се пијат во исто време со јадење, додека антибиотиците се земаат после, инхибиторите на протонска пумпа еднаш дневно. Може да се земат лекови против болки доколку е потребно во секое време, строго почитувајќи ја дозата наведена во упатствата.
Сите таблети со панкреатитис треба да се измијат со многу чиста вода за пиење. За време на болеста, алкохолот е строго забранет, чии токсини се деструктивни за сите клетки на телото, вклучително и панкреасот. Комбинацијата на лекови со етанол ќе го зголеми оптоварувањето на црниот дроб, бубрезите и другите органи на дигестивниот тракт, што доведува до сериозни компликации.
Секој лек може да предизвика несакани ефекти и има контраиндикации, па затоа пред употреба, мора да ги прочитате упатствата и да го известите докторот за какви било хронични заболувања. Ако лекот за панкреатитис предизвика компликации и сериозни несакани ефекти, треба веднаш да се откаже, заменувајќи го лекот со друга активна супстанција.
Времетраењето на текот на третманот за секој специфичен лек го пропишува лекарот. На пример, антибиотиците не можат да се пијат повеќе од две недели, бидејќи бактериите стануваат зависност и лековите стануваат неефикасни. Невозможно е да се прекине пропишаната терапија, бидејќи тоа не само што може да ја намали ефикасноста на третманот, туку и да предизвика релапс на болеста.
Со цел третманот да биде ефективен, дефинитивно треба да следите диета. Во акутната форма на болеста, штрајкот со глад е индициран во првите два дена, по што ќе можете да започнете да јадете јадења со малку калории. Забрането е масна, зачинета, солена, пиперка, пушена храна, други јадења кои го стимулираат лачењето на желудечниот сок, формирање на гас во цревата. Во хронична форма на болеста, нивната употреба е исто така ограничена. Јадења треба да се парат, можете да чорба, готви, печете. Јадете мали оброци 5-6 пати на ден.
Панкреатитис на панкреасот е многу сериозна болест во која е оштетена жлездата, а во иднина ова доведува до метаболички промени. Денес ги разгледуваме причините за оваа болест, како да се справиме со тоа, какви методи да се користат.
Причините за болеста
Дијагнозата на панкреатитис на панкреатитис во наше време е прилично честа појава. Но, зошто луѓето се повеќе страдаат од тоа? Everythingе разберете сè кога ќе дознаете причините што го стимулираат појавувањето на оваа болест.
- Биста со алкохолни пијалоци.
- Неправилна исхрана, имено честата употреба на солена, зачинета и масна храна.
- Вишок тежина.
- Истовремени заболувања, како што се: холециститис, хепатитис, холелитијаза, чиреви, гастритис, оток.
- Операција на панкреасот или повреда на тоа.
- Пушење
- Алергија на храна.
- Наследноста.
- Преземање на лекови, по што се појавува болеста (тетрациклини, цитостатици, сулфонамиди).
Симптоми на акутен панкреатитис
Со оваа форма на болеста се нарушува слободниот одлив на сок од панкреасот, тој престанува да се вари од сопствените ензими. За дијагноза на акутен панкреатит на панкреатитис, следниве се карактеристични:
- Тешка болка. Се јавува во левата страна на абдоменот, а по некое време се шири на целиот абдомен.
- Гадење, па дури и повраќање.
- Крвниот притисок е неорганизиран.
- Се крши разбирањето на реалноста.
- Може да се појави состојба на шок.
Овие симптоми се премногу сериозни за лекување на болеста дома. Затоа, при акутен панкреатит, брза помош треба да се повика итно. Искусен хирург треба да го прегледа пациентот и без да успее да го идентификува во болницата за понатамошно лекување и наб obsудување. Малку е веројатно дека операцијата на панкреасот може да се избегне во акутна форма на болеста.
Хроничен панкреатит: симптоми и третман во почетниот период
Знаците на овој вид на болест не се толку застрашувачки и не бараат итна нега. Сега ќе разгледаме што е хроничен панкреатитис, симптомите и третманот на овој вид на болест.
За почеток, неопходно е да се разликуваат два периода при хронично воспаление:
- Почетник.
- Период на очигледно оштетување на панкреасот.
Првиот период може да трае долго - до 10 години. Симптоми за овој период:
- Синдром на болка Болката може да се локализира во горниот и средниот дел на стомакот, во левиот лумбален предел, па дури и во пределот на срцето. Најчесто, ваквите непријатни сензации се појавуваат 15-20 минути по јадење.
- Гадење, повраќање е можно.
- Надуеност
- Дијареја.
Првата ставка е забележана кај пациенти често, но остатокот може да не се појави. Дури и ако се појави симптом, тогаш со помош на лекови можете брзо да ја ублажите состојбата.
Период на оштетување на панкреасот
Тука знаците се од ваква природа:
- Болките не се толку очигледни како во првиот случај.
- Во овој случај, диспептичен синдром преовладува: металоиди, belching, гадење, надуеност.
- Постои синдром на злоупотреба. Ова е кога постои повреда на варењето на храната до оние честички што би се апсорбирале.
- Постои синдром на малапсорпција. Во овој случај, механизмот за апсорпција во тенкото црево е целосно нарушен.
За злоупотреба и апсорпција, карактеристични се следниве симптоми:
- феди, обилни столици,
- губење на тежината
- намален вид во вечерните часови,
- се појавува крварење на непцата
- може да се појави конјунктивитис, стоматитис и чешање на кожата
- се развива анемија
- се должи на фактот дека постои повреда на апсорпцијата на калциум, има грчеви и болка во коските,
- невропсихичка возбуда,
- појава на ладна пот
- трепет во телото
- сува кожа
- има чувство на постојана жед.
Неопходно е да се третира хроничен панкреатитис за да се избегне операција на панкреасот. Терапијата треба да биде соодветна и разумна. Само по поминување на сите потребни тестови, како и консултација со лекар, може да се препише терапија. Сега ќе разгледаме каква дијагностика пациентот мора да се подложи за да стане јасна сликата на болеста.
Препознавање на болести
Следниве видови на дијагностика ќе дадат целосна слика за болеста:
- Ултразвучно испитување Ултразвук на панкреасот за панкреатитис е постапка за интегрална анализа. Овој вид на дијагноза покажува колку се зголемува во големина, ја покажува хетерогеноста на структурата, можното присуство на цисти и проширување на каналите. Точноста на ваквата студија е 80–85%. Ова не е многу висок резултат, затоа треба да се преземат и лабораториски тестови.
- Компјутеризирана и магнетна резонанца. Ваквите видови на дијагностика, како и во првиот случај, покажуваат колку е зголемена панкреасот. Покрај тоа, со помош на такви студии може да се открие малигни формации, псевдоцисти и лезии на соседните органи.
- Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија. Ова е најточна постапка, што покажува скоро 100% резултат. Плус, овој вид дијагноза е најевтин од горенаведеното. Точно, постои минус: овој метод не е најпријатен, а во некои случаи и болен.
Кои тестови мора да се направат за да се постави дијагноза?
Покрај горенаведените методи за препознавање на болест, лекарот дава упатства за полагање на вакви студии:
- Општ тест на крвта. Неговите резултати покажуваат знаци на воспаление и можна анемија.
- Дарување на крв за да се утврди шеќерот во крвта. Ваквата анализа е неопходна за да откриете дали дијабетесот е присутен кај пациентот.
- Уринализа Покажува можно заболување на бубрезите.
- Електрокардиограм и ехокардиографија исклучуваат срцеви заболувања.
По положувањето на горенаведените тестови, сликата ќе биде јасно видлива, а исто така ќе се направи или не се направи дијагноза на панкреатичен панкреатитис.
Улогата на специјалисти во третманот на болеста
Панкреатитис на панкреасот бара соодветен третман. Затоа, пациентот не треба да се консултира од еден лекар, туку од неколкумина, така што ќе се развие општа слика за неговата состојба, а лекарите му препишаа точна терапија.
Пациентот треба да дојде на консултација со такви специјалисти:
- Гастроентеролог. Тој пропишува третман.
- На хирургот. Помошта на овој специјалист е потребна ако болката не застане или има компликации.
- Ендокринолог. Неопходно е ако пациентот има дијабетес мелитус.
- До кардиологот. Потребна е консултација со овој специјалист за да се исклучат можните патологии на кардиоваскуларниот систем.
Резултатот од третманот ќе зависи од квалификациите на лекарите. Затоа, треба да го изберете најдоброто од најдобрите на нивните полиња. Може да се запрашате за искуството на лекарите, колку операции извршиле, дали има статистика. Здравјето ви е во ваши раце. И заради тоа колку е квалификуван специјалистот, брзината и ефективноста на вашиот третман и брзото закрепнување ќе зависат од 80%.
Принципите на правилна исхрана за панкреатитис. Диета
Со оваа болест, важно е да се следат одредени правила во врска со исхраната. Бидејќи благосостојбата на пациентот ќе зависи од квалитетот и количината на земена храна. Следниве принципи што треба да ги знаете:
- Треба да јадете храна најмалку 5-6 пати на ден. Треба да јадете малку, во мали порции.
- Најдобро е да јадете пире храна. Факт е дека со таква порција на садот, слузницата на желудникот нема да се иритира.
- Во исхраната треба да преовладуваат протеини (150 грама на ден). Количината на маснотии не треба да биде повеќе од 80 грама на ден. Јаглехидратите исто така треба да бидат внимателни.
- Табуто е премногу жешко или, обратно, ладни јадења.
- Во периодот на егзацербација на состојбата, препорачливо е целосно да се откаже од секоја храна најмалку еден ден.
Сега размислете каква храна има корисен ефект врз состојбата на панкреасот.
На листата на препорачани производи
Главниот услов за болест како што е панкреасот панкреатитис е диета. Ова е главниот принцип на третман. Која е суштината на диетата? Во употреба се користат само оние храна и јадења што нема да ја иритираат мукозната мембрана на панкреасот. Следниве производи може и треба да ги консумираат луѓе кои страдаат од овој вид на воспаление.
- Вчера застои пченица леб.
- Секундарна супа од супа од пилешко или говедско месо.
- Месо: пилешко, телешко, мисирка. Начин на подготовка: се вари, се пече во рерната. Месото не треба да содржи зачини.
- Пареа риба, варена или печена во рерната.
- Млечни производи со мала содржина на маснотии.
- Варен зеленчук. Ако сакате суровини, тогаш само во рендана форма.
- Различни видови тестенини.
- Хрвати (леќата, ориз, овесна каша).
- Печени овошја (јаболка и круши на ум).
- Еле.
- Задушено овошје, желе, слаб чај.
Список на храна што е контраиндицирана кај панкреатитис
- Супи од основно месо или риба. Тоа е, масна, висококалорична.
- Просо не треба да се јаде од житарки.
- Масни месо, риба, живина.
- Од зеленчук, табу за ротквица, ротквица, зелка, киселица и спанаќ.
- Свеж леб или какво било тесто.
- Различни видови колбаси, конзервирана храна.
- Алкохолни пијалоци.
- Сладолед.
- Силен чај, кафе.
Употребата на горенаведените производи ќе доведе до негативен исход, кој се нарекува "воспаление на панкреасот" (панкреатитис, едноставно кажано). За да не играте рулет со вашето здравје, запомнете ги храната што е забрането да се јаде со оваа болест. На крајот на краиштата, диетата е веќе 60% од позитивниот исход на текот на болеста.
Третман на хроничен панкреатитис
Терапијата на оваа болест е насочена кон намалување на количината на жолчката. Панкреатитис на панкреасот, чие лекување се сведува само на употреба на специјални таблети, ќе даде привремен резултат. И ако, покрај ова, пациентот ќе јаде правилно, ќе следи диета, тогаш ова ќе биде скоро 100% гаранција за успешно закрепнување.
Но, сега да се задржиме на лекови кои помагаат во борбата против оваа болест.
Значи, лекови кои помагаат во отстранување на мускулниот спазам:
- Ова се апчиња за панкреасот. Панкреатитис се третира со следниве антиспазмодици: No-Shpa, Spazmoverin, Spazmol.
- Супстанцијата за подготовка на дозирани форми "Папаверин".
Следниве лекови го намалуваат лачењето на желудечниот сок:
- Капсули Омепразол.
- Таблети "Ранитидин", "Фамотидин".
Следниве лекови го нормализираат дигестивниот процес и ја регулираат функцијата на панкреасот. "Алохол", "Панкреатин", "Фенипентол" - ова се таблети од панкреасот. Панкреатитис не е реченица.
Исто така, лекови кои го инхибираат производството на панкреасните ензими се пропишани за третман на панкреатитис. Меѓу овие лекови често се користи растворот Апротинин.
Ако е присутна силна болка или некое лице изгуби тежина, тогаш хоспитализацијата и понатамошната терапија се можни строго под надзор на специјалисти. Хируршка интервенција е пропишана ако панкреасот повеќе не подлежи на терапија. Третманот, диетата со сериозен пораз нема да помогне. Само отстранувањето на еден дел од него ќе спаси од натамошно уништување.
Ова не значи дека по медицинскиот третман се случува целосно закрепнување. Sadално е да се каже, но панкреатитисот не може целосно да се излечи. Но, за да не се расипе панкреасот, важно е да се подложи на третман, како и да следи строга диета, што беше опишано погоре.
Третман на акутен панкреатитис
Овој вид на болест бара хоспитализација. Во болница, на пациентот му е препишана следнава терапија:
- Интравенска инфузија на лекови што ќе помогне да се исчисти крвта на токсините и ензимите на панкреасот.
- Лекови за болка.
- Апчиња што ќе ги уништат ензимите на жлездата. На пример, таблети Кордокс.
- Лекови против повраќање.
- Антибиотици.
- Антиспазмодика.
Покрај тоа, терапијата вклучува:
- Комплетен прекин на исхраната преку устата до 6 дена. Ова е неопходно, така што активноста на панкреасот е привремено прекината.
- Интравенска исхрана.
- Вештачко активирање на мокрење, така што токсичните материи се со поголема веројатност да го остават телото со урина.
- Лаважа на дебелото црево.
Превенција на панкреатитис
За да не се рецидивите, а болеста нема повторно да ве сруши, важно е да ги почитувате следниве правила:
- Јадете како што треба. Усогласеноста со диетата е најважниот услов за одржување на здравјето на панкреасот.
- Категорична забрана за сите видови алкохолни пијалоци.
- Престанете да пушите.
- Намалување на физичката активност. Трчањето, скокањето, посетата на бањите и сауните се лоши за панкреасот. Идеална опција е вежби за дишење и масажа.
Од статијата, дознавте што претставува болест наречена панкреатичен панкреатит. Тие утврдија кои методи за лекување на оваа болест, како и како да се препознае болеста. Сфативме дека строгата диета е клучот за брзо закрепнување на пациентот.
Повеќе на оваа тема:
- Кога и како да се земе панкреатин
- Како да се земе Creon 25000 за панкреатитис
- Креон се користи за панкреатитис.
- Чешање на кожата со панкреатитис - причини, третман
Ако мислите дека статијата е навистина интересна и корисна, тогаш ќе бидам многу благодарен ако ги споделите овие информации со вашите пријатели на социјалните мрежи. За да го направите ова, едноставно кликнете на копчињата на социјалните мрежи.
Кога лекарот ќе ви препише препарати за ензими
Лековите се препорачуваат кога телото ја изгуби можноста за целосно лачење на ензимите. Ова е важно за брза нормализација на дигестивниот процес, елиминација на симптомите на панкреатитис или други заболувања на органите на гастроинтестиналниот систем.
Ензимите за панкреатитис треба да се земат без егзацербација на хроничната форма на болеста, при третман на патологии на дисфункција на сфинктер на Оди, хепатобилијарен систем, целијачна болест, хронично воспаление на цревата, цистична фиброза. Честопати, ензимските препарати се индицирани со намалување на егзокрината функција на органот поврзано со возраста, за да се елиминира непријатноста по прејадување и злоупотреба на забранета храна.
Честопати се поставува прашањето дали е можно да се земат ензими за време на егзацербација на панкреатитис. Треба да знаете дека акутниот период на болеста е апсолутна контраиндикација за употреба на лекови од оваа група. Тие се препорачуваат по слабеењето на патолошкиот процес.
Кои се најдобрите ензими за панкреатитис? Најдобрите ензими се сложени производи кои органски ги комбинираат главните состојки за добро варење. Тие мора да бидат безбедни, нетоксични. Висококвалитетните препарати за ензими се обично од животинско потекло, тие се направени врз основа на панкреасот на свињите, бидејќи структурата на телото на ова животно е многу слична на човекот.
Треба да знаете дека секој лек со ензими се состои од главните супстанции:
Ензимската подготовка има лушпа отпорна на агресивните ефекти на желудечниот сок, е уништена во алкална средина на цревата. Се препорачува да се консумираат точно онолку ензими колку што здравиот панкреас нормално ги произведува.
Колку долго може да земете ензими за хроничен панкреатитис, какви ензими да земате за панкреатитис, како да пиете ензими за хроничен панкреатитис, го одредува лекарот, во зависност од тежината на болеста и медицинската историја на лицето.