Полиневропатија на долните и горните екстремитети - симптоми и методи на третман на уништени нервни завршетоци
Движењето е живот. Сите ја слушнаа оваа фраза повеќе од еднаш. Во случај на манифестации на болести на нозете, текот на животот радикално се менува. Значително го комплицира постоењето на кое било лице е способно за таква болест како невропатија на долните екстремитети.
Што е невропатија?
Невропатија е еден вид на болест на нервниот систем. Може да се манифестира на која било возраст кога нервните влакна се оштетени или осиромашуваат.
Терапевтска тактика за невропатија:
- Таа е насочена кон враќање на нервните влакна, односно причините за појава на болеста, а не елиминација на болка и други симптоми.
- Комбинираниот пристап (комбинација на лекови и физиотерапевтски третман) се смета за најефикасен.
- Дома, можете да комбинирате третман и третман со лекови со народни лекови.
Лековите вклучуваат:
- Лекови кои го обновуваат спроведувањето на импулси долж нервните влакна,
- Антиконвулзиви,
- Мускулни релаксанти
- Хормони (глукокортикостероиди),
- Витамински комплекс
- Антидепресиви
- Аналгетици
- Антиинфламаторни лекови
- Плазмофореза
Како што се пропишани физиотерапија:
- Магнетотерапија
- Масажа на разни видови,
- Електрична стимулација на оштетените нервни влакна,
- Вежба терапија - да се одржи тонусот на мускулите,
- Рефлексотерапија
Народни лекови
Со невропатија на долните екстремитети, не треба да се заборава на алтернативен третман.
Следниве рецепти ја покажаа нивната ефикасност:
- Солен раствор. Истурете 200 гр во половина кофа врела вода. сол и 9% оцет (чаша 2/3). Спуштете ги нозете во кофата 20 минути. Постапката мора да се повторува еден месец секој ден.
- Нога бањи. Се вари 500 гр. игли за половина час. Истурете 2 лажици сецкана црвена пиперка во оладениот раствор. Додадете топла вода во растворот и натопете ги нозете до 30 минути.
- Коктел од јајца-мед. Победете 4 лажички маслиново масло со 1 жолчка од јајца. Истурете ја оваа смеса во 100 мл сок од морков и додадете 2 лажички мед. Коктел се пие 2 пати на ден пред јадење.
- Кефир со семки од сончоглед и магдонос. Овој пијалок ќе помогне во заситените исцрпени нервни влакна со витамини. Мелење семе и магдонос и додадете 300 ml кефир (процентот на маснотии не е важно). Се зема 40 минути пред појадок на празен стомак.
- Тинктура од календула. Во чаша врела вода, се пијат 2 лажици календула, оставете 30 минути. 100 ml се зема секој ден.
- Хербални такси: Не 1. Прашок од лук, жолт корен, сушен и сецкан црвена детелина, мудрец, фенограм, кора од коси, црна мешавина од кохош Земете 2 лажици од колекцијата и инсистирајте на 2 часа во 600 ml врела вода. Инфузијата се зема три пати на ден во 100 ml. Бр 2. Сушен воз, цвеќиња од лисја, корен од кора, ѓумбир, конуси од шипки, лисја од бреза, касава, постелнина, корен од рибизла, вербена се сецкаат и се внесуваат во 800 ml врела вода 3 часа. Пијан е како чај во текот на денот.
- Елеутерокок со мед и лимон. Во 300 мл врела вода, се вари лажица Eleutherococcus корен, оставете околу 15 минути, а потоа во растворот додадете 2 супени лажици сок од лимон и лажица мед од багрем. Прифатено во сите делови во текот на денот.
- Компреси од глина. Се користи сина или зелена глина. Разредете 100 гр глина во состојба на павлака, а потоа нанесете ја на саканата област. Глина треба да се исуши.
- Масло од камфор. Масирајте го маслото со движења на масажа во пределот погодено од болеста. По 15 минути, третирајте го ова место со алкохол и завиткајте со крпа. Оваа постапка најдобро се прави пред спиење.
- Масло од сенф Мора да се нанесуваат во кожата на нозете со движења на масажа додека не се апсорбираат целосно.
- Физички вежби: ротација на стапалата во различни насоки, истегнување на нозете за мускулите на долните екстремитети, тркалање од чорап до пета.
Народни лекови - фикција или помош?
Како што покажа практиката, третманот на невропатија на долните екстремитети со народни лекови е ефикасен и дава позитивен резултат само ако овие методи се користат како додаток на главниот третман.
Постојат неколку видови на оваа болест:
- Периферни. Во овој случај, оштетувањето на нервите зависи од нивната локација. Ако влакната на моторниот систем се оштетени, ова може да доведе до атрофија на мускулите. Првично, пациентот ќе биде вознемирен од мускулна слабост. Нупоста на нозете, акутната болка се резултат на оштетување на нервните канали. Со поразот на автономниот систем, водената рамнотежа на кожата е нарушена, имунитетот е намален.
- Посттрауматско. Причината за нејзиното појавување е оштетување на 'рбетниот мозок, траума на нервните стебла.
- Алкохолни Со алкохолизам, едно лице се карактеризира со голем недостаток на витамини, што доведува до осиромашување на нервните влакна. Ова е причината за овој вид невропатија.
- Исхемичен. Состојбата на нервните влакна е под влијание на исхраната. Погрешната диета повлекува нивно осиромашување. Резултатот од исхемична невропатија може да биде тромбоза, вртоглавица.
- Дијабетичар Тоа е компликација на дијабетес во која се оштетени соматските и автономните периферни нервни системи. За возврат, ова доведува до силна болка во мускулите, инвалидитет (некое лице едноставно не може да оди), а понекогаш и смрт (со срцева дисфункција).
Причини за невропатија
Современата медицина знае голем број на причини што доведуваат до развој на невропатија на нозете.
Најчести се:
- Труење Интоксикацијата е можна од ефектите врз човечкото тело на алкохол, арсен, жива, јаглерод моноксид и лекови.
- Дијабетес мелитус. Во овој случај, невропатија се јавува како компликација. Со напредни фази, дијабетичната невропатија доведува до ампутација на дел од долниот екстремитет, најчесто стапалото, поради оштетување на мускулите, коските и кожата. За дијабетичното стапало - почетната фаза, симптомите и третманот, прочитајте овде.
- Недостаток на витамин. Недостаток на витамин Б обично резултира во невропатија.
- Повреди Нервните влакна се оштетени при повреди, хипотермија, изложеност на зрачење, како и во спортови.
- Ендокрини, автоимуни заразни болести.
- Мултиплекс склероза. Оваа причина е повеќе карактеристична за постарите лица.
- Наследноста. Значи, една од манифестациите на генетската болест на амиотрофијата Charcot-Marie-Tooth е невропатија на нозете.
Оваа болест на нозете се карактеризира со многу манифестации. Тие зависат од причината за невропатија, како и од тоа на кој посебен нерв е засегнат.
Во медицината, вообичаено е симптомите на невропатија на долните екстремитети да се поделат во три групи:
- Чувствителни нарушувања (се појавуваат кога се оштетени сетилните нервни влакна): се појавува болка, извртување на болка во пределот на оштетување на нервите, непријатност, како ползење на кожата на инсект, присуство на туѓо тело во мускулите и нарушување на одредени видови чувствителност. Во овој случај, прагот на болка може да се зголеми или намали, стапалото може да престане да ја препознава температурата на површината или неговиот вид.
- Оштетување на моторот (карактеристично за оштетување на моторните нервни влакна): намалување на коленото и Ахиловиот рефлекс, што се манифестира само кога го зема невролог. Во секојдневниот живот, самата личност нема да може да ги забележи овие промени. Ова е само почеток на моторни нарушувања, кога рефлексите сè уште можат да бидат обновени. Со напредната форма, ќе биде невозможно да се направи ова, грчеви и грчеви во мускулите на нозете, слабост во мускулите на нозете. Обично се манифестира по слабеење на коленото и Ахиловиот рефлекс. Првично, слабост ќе се појави кај одредени товари. Понатаму таа се појавува и во мирување. Со текот на времето, ќе му биде тешко на човекот да оди, па ќе му треба трска или патерици, истенчување на мускулите и, како резултат на тоа, нивна атрофија. Стапката на развој на овој процес зависи само од причината за невропатија. Обично, тоа оди прилично бавно и може да се одолговлекува за неколку години.
- Вегетативни трофични промени (карактеристично за оштетување на вегетативните нервни влакна). Тие се изразени во сува кожа, опаѓање на косата, лошо заздравување на раните, оток, појава на дамки на возраст. Во напредни форми, можен е развој на гангрена. Прочитајте за тоа како да се утврди гангрена на долните екстремитети во почетната фаза.
Дијагностика
Правилниот третман на невропатија на долните екстремитети зависи од навремената дијагностика и елиминацијата на причината што доведе до развој на оваа болест. На првите симптоми на невропатија, едно лице треба да се консултира со лекар кој мора да спроведе надворешен преглед со цел да открие промени во рефлекси и чувствителност на нозете.
Следниве дијагностички методи се користат за потврдување на дијагнозата:
- Чувствувајќи ги мускулите на нозете,
- Ултразвук на внатрешни органи,
- Крвна хемија
- Електронеуромиографија,
- Пункција на 'рбетот
- Х-зраци
- Студијата на цереброспиналната течност.
Спроведувањето на овие студии ќе помогне не само да се потврди присуството на невропатија на долните екстремитети кај една личност, туку и да се утврди причината за оваа болест. Само тогаш ќе биде можно да се утврди правилниот третман.
Само-лекувањето не секогаш доведува до позитивни резултати. Само специјалист е во состојба да ја утврди причината за невропатија со спроведување на одредени студии. Елиминирањето на причината, а не симптомите, ќе го запре развојот на болеста.
Опис на концептот
Нервниот систем се разликува во автономниот, централниот и периферниот. Секој од системите има свои оддели, нервни плексуси, завршетоци. Болестите на мозокот и 'рбетниот мозок се најтешки за лекување. Нарушувањата на периферните нерви се особено опасни затоа што тие ги инервираат ткивата, органите и екстремитетите. Кога истовремено се погодени неколку симетрични нервни влакна, се дијагностицира полиневропатија.
Патолошката состојба има многу имиња: невропатија, полирадикулоневропатија, полинеуритис. Последниот термин се однесува на присуство на фокус на воспаление. Ова е невообичаено за периферните нервни завршетоци, па затоа е поправилно да се користат други имиња за болеста.
Полинеуритис преведен од грчки значи „пораз на многу нерви“.
Нервните влакна се претставени со миелинската обвивка и аксонот. Невропатија е во состојба да влијае на одредена област во структурата на нервното ткиво. Со уништување на аксон, болеста полека се развива, манифестирајќи се во атрофија на нозете и рацете. Ова се должи на дисфункција на автономниот систем. Уништувањето на миелинската обвивка напредува брзо. Како резултат, моторните и сензорните функции се нарушени.
Ако истовремено се засегнати и периферните и цереброспиналните области, се дијагностицира полирадикулоневропатија. Развојот на болеста е најзабележителен со дисфункција на дисталните екстремитети, кога одењето на една личност станува како петел.
Состојбата предизвикува нарушено функционирање на екстремитетите, тие ги губат моторните и сетилните способности. Ова се должи на оштетување на нервните завршетоци, што резултира во дефект во преносот на импулси во мозокот. Полиморфната патологија започнува да се развива по уништувањето на миелинската капсула и структурата на аксонот, нервните васкуларни преплетувања.
Невропатија може да се појави прв и втор пат. Примарната форма напредува брзо и може да се развие кај која било здрава личност. Смртоносна форма на примарната форма е парализа на Ландри.
Секундарната форма на полиневропатија е формирана како резултат на автоалергени причини, нарушувања на метаболизмот. Ваквата невропатија доведува до дијабетес мелитус, недостаток на витамини, интоксикација на организмот, заразни болести, повреди.
Причините за патолошката состојба
Полиневропатија на долните екстремитети не е посебна болест. Ова е невролошки синдром, манифестиран како резултат на развој на одредени патологии. Секој фактор штетен за периферниот нервен систем може да предизвика болест.
Причините за полиневропатија вклучуваат:
- труење на телото со етанол, хемиски соединенија, гас - аксонален вид полиневропатија,
- дијабетес мелитус - дијабетична полиневропатија,
- заразни болести - дифтерија,
- долгорочен третман со фармаколошки производи,
- недостаток на витамини Б,
- хроничен алкохолизам - алкохолен полиневропатија,
- услови на имунодефициенција
- генетска предиспозиција - демиелинизирање,
- нарушен метаболизам.
Причината за формирање на болеста може да биде ХИВ инфекција, неоплазми на тумори, хемотерапија. Прекршувања на периферниот нервен систем може да се појават поради заразни и воспалителни фокуси во зглобното ткиво. Кај деца, патологијата обично има генетски карактер.
Причината за прогресијата на нарушувањето е понекогаш хипотермија. Продолжената изложеност на студ може да предизвика воспаление, што може да ја наруши состојбата на нервните влакна. Ваквата невропатија е авто-алергична по природа кога лимфоцитите реагираат на ткивни структури кои се изложени однадвор: зрачење, пенетрација на инфекции од различна природа, траума и лекови.
Одделно, се разликува полиневропатија на бремени жени, што се јавува во кој било триместар од бременоста или во постпарталната фаза. Кај мајките што чекаат, болеста се развива како резултат на недостаток на витамин Б, голема подложност на странски протеини (протеини на ембрионот и плацентата) и токсичните ефекти на метаболичките производи. Оваа форма на болеста често се манифестира во здрава бременост, но се јавува и влошување на симптомите на интоксикација: повраќање, слабост, замор.
Видови на болести
По дијагнозата, дијагнозата на терминот "полиневропатија" е придружена со дефиниран концепт, што зависи од формата на болеста. Меѓународната класификација на болести содржи неколку видови на опишаната болест (ICD код - G60-G64), кои се разликуваат според локацијата, областа, причините и степенот на оштетување.
Невропатија не се појавува како посебна болест. Поразот на нервните места секогаш укажува на присуство на болеста.
Полиневропатија на долните екстремитети може да биде акутна, субакутна и хронична. Акутната форма се манифестира во рок од 2 дена против позадината на тешка интоксикација, се третира за една недела.
Симптомите на субакутен изглед се зголемуваат во текот на 14 дена. Болеста обично е предизвикана од метаболички нерамнотежа. Потребна е континуирана терапија. Хроничната сорта се развива како резултат на алкохолизам, дијабетес, недостаток на витамини и карцином.
Ако лезијата е локализирана во долните делови на екстремитетите, се дијагностицира дистална невропатија, ако во горниот дел - проксимална.
Следниве видови на болести се разликуваат во зависност од местото на повредата:
- Допир Нервните завршетоци одговорни за чувствителна подложност се засегнати. Забележани се болни сензации, трнење сензации.
- Моторизирана. Нервите вклучени во моторната активност се оштетени. Како резултат, пациентот ја губи можноста да се движи.
- Вегетативно. Нарушени регулаторни функции.Ова се манифестира со прекумерно потење, слабост, хипотермија.
- Мешан. Овој тип ги комбинира сите опишани услови.
Според морфолошкиот вид, се разликува интерстицијална и паренхимска форма. Вториот тип вклучува демиелинизирање и аксонална полиневропатија. Аксоналниот поглед се карактеризира со уништување на аксијалниот цилиндер на невроните, што предизвикува губење на чувствителност, блокирајќи ги моторните вештини. Кога се уништува демиелинизирачката форма, капсулата на нервните влакна - миелин. Ова доведува до појава на фокуси на воспаление на нервните корени, болка, слабост на мускулниот апарат.
Интерстицијална невропатија се развива како резултат на оштетување на интерстицијалната капсула на нервите и капиларите. Хронични заболувања од воспалителна и заразна природа можат да предизвикаат нарушување.
Болеста може да биде воспалителна, токсична, трауматска и алергична по природа. Ако не се лекува, патологијата предизвикува атрофија на мускулните структури, појава на чиреви, парализа на екстремитетите и респираторниот центар.
Како се манифестира болеста
Симптомите на патологија се поделени на примарни и секундарни. Примарните симптоми се чувствителни. Секундарните симптоми се посериозни, тие се должат на дефекти во нервното функционирање.
Симптомите на полиневропатија на горните и долните екстремитети првично се манифестираат со слабост на мускулите. Ова се должи на постепената прогресија на оштетување на невроните. Најпрво се оштетени дисталните области на нозете. Постои чувство на вкочанетост во пределот на нозете, со прогресија, вкочанетост влијае на целиот екстремитет.
Пациентите доживуваат пецкање, горење, болка во мускулите. Едно лице се жали на непријатни сензации дури и со лесен допир на погодената област. Во напредни ситуации, постои несигурна трага, недостаток на чувствителност, дисфункција на моторни вештини.
Забележано е кислородно гладување на мозокот. Ова се изразува во темни кругови под очите, вртоглавица, слабост. Слични симптоми јасно се манифестираат со остар пораст.
Во зависност од сериозноста на состојбата, знаците може да се појават поединечни или повеќекратни.
Атрофијата на мускулниот апарат се манифестира со слабост на екстремитетите, што доведува до парализа, пареза. Често се забележува непријатност во рацете и нозете при мирување, што предизвикува рефлексни моторни акти - синдром на немирни нозе.
Патолошката состојба е придружена со пораз на автономните функции. Симптомите се манифестираат како бледило на кожата, чувство на студ. Може да се појават трофични формации: пигментација, чиреви, сува кожа, пукнатини.
Симптомите на невропатија на долните екстремитети се светли. Карактеристични карактеристики се промени во одењето и потешкотии при движење. Отекувањето на нозете напредува, рефлекси во коленото зглобови се нарушени, неопходните реакции се отсутни.
Патолошка состојба може да се развие против позадината на Гилин-Баре синдром и Ландри парализа. Гиилаин-Баре синдром е примарна патологија која влијае на проксималните области на нозете и рацете. Ова се манифестира во следниве симптоми:
- парализа на мускулите на средните делови на екстремитетите,
- атрофија на мускулната структура на телото, што предизвикува отежнато дишење,
- останува чувствителноста
- тешкотии со движењето.
Landry парализа се однесува на акутна форма на невропатија, продолжува насилно против позадината на алергиски невритис. Состојбата е придружена со вкочанетост на нозете, трупот, рацете и кранијалните нерви. Промените во респираторниот и срцевиот ритам предизвикуваат респираторно апсење.
Дијагностички методи
За правилно дијагностицирање, лекарот ќе му препише на пациентот да помине серија процедури за истражување. Неопходно е да се собере анамнеза, да се спроведе преглед, да се проучат рефлекси. Пациентот треба да има целосна крвна слика.
Покрај опишаните манипулации, ќе се изврши и ултразвучно скенирање на внатрешните органи, рендгенско зрачење на погодените области на телото. Важна анализа е собирањето на 'рбетниот течност, чии резултати се гарантирани за да се утврди присуството на болеста. Може да биде неопходна биопсија на нервни завршетоци.
Витаминска терапија
Пациентот треба да земе мултивитамински комплекси, вклучувајќи Б витамини: Б1, Б6, Б12. Најефективните лекови вклучуваат витамин комплекс од Торн истражување.
Заедно со земање на опишаните витамини, често се препишуваат антиоксиданти: витамини Е, А, Ц, коензим Q10, алфа липоична киселина
Овие мерки влијаат на метаболизмот и ја зголемуваат регенерацијата на ткивата, вклучително и нервните клетки.
Мешалки против болки
За да се елиминира болниот синдром, треба да се преземат антиинфламаторни лекови и аналгетици од не наркотична природа. Најчести се Трамал, Аспирин.
Со неподнослива болка, лекарот може да препише Кодеин, Морфин. Третманот на аналгетик е комбиниран со Magne-B6, со што се подобрува терапевтскиот ефект.
Имуносупресиви, хормонални лекови
Докажано е дека развојот на некои полиневропатија е поврзан со нарушување на имунитетот на ткивата. Затоа, неопходна е правилно избрана имуномодулација. Лекарите препишуваат циклоспорин, азатиоприн заедно со циклофосфамид. Во тешки случаи на болеста, третманот со имуносупресиви е придружена со хормонска терапија (преднизон).
Важно! Лекарот треба да ги избере и комбинира лековите.
Ербизол, кој вклучува многу природни органски елементи, е пропишан како придружен лек. Лекот има имуномодулаторно, антиоксидантно, антиинфламаторно дејство.
Други лекови
Лекарите често препишуваат Instenon за симптоматски третман. Алатката го промовира распаѓањето на гликозата, ја подобрува исхраната на ткивата. Лекот има вазодилатативен, диуретик, венотоничен ефект.
Исто така, неопходно е да се земе Actovegin, што ги нормализира метаболичките процеси, Просерин, со што се враќа спроводливоста на нервните импулси. Терапијата за детоксикација често се изведува. Третманот на полиневропатија на горните и долните екстремитети бара назначување на многу лекови за да се отстранат симптомите.
Што е болест?
Невропатија на долните екстремитети е термин според кој се комбинираат голем број на болести, придружени со нарушено функционирање на структурите на периферниот нервен систем.
Ако е оштетено едно или друго нервно влакно, тогаш постои повреда на чувствителноста на мускулите, развој на парализа и промена во другите функции на одредени органи. Според статистичките податоци, најчесто болеста влијае на нервните влакна на долните екстремитети.
Главните причини за развојот
Невропатија на долните екстремитети е многу опасна болест, која е придружена со сериозни нарушувања и екстремно непријатни симптоми. Причините за развој на патологија можат да бидат многу различни. Во современата медицина се разликуваат неколку фактори на ризик:
- разни метаболички нарушувања предизвикани од разни хронични заболувања, особено бубрежна инсуфициенција,
- присуство на ендокрини патологии, имено: нарушена функција на тироидната жлезда, дијабетес мелитус (дијабетична невропатија на долните екстремитети се смета за најчеста),
- траума, оштетување на одредени структури на периферниот нервен систем,
- долгорочно изложување на токсични материи на телото (лекови, алкохол, ацетон, арсен, олово, жива се потенцијално опасни)
- сериозен хроничен недостаток на витамини,
- неконтролирана употреба на одредени лекови, на пример, антитуморни лекови, антибиотици,
- тешки форми на заразни болести, вклучувајќи заушки, дифтерија, сипаници, навлегување на ХИВ во организмот,
- системски автоимуни патологии во кои антитела на сопствениот имунолошки систем напаѓаат нервни клетки, уништуваат обвивки на миелин,
- присуство на малигни тумори во телото,
- докажано е дека постои наследна предиспозиција (на пример, генетска болест како што е амоторофија Charcot-Marie-Tooth, придружена со развој на невропатии).
Било која од горенаведените услови може да доведе до развој на сериозно оштетување на нервните структури. За време на дијагнозата, патем, не е доволно само да се потврди присуството на невропатија на долните екстремитети, важно е да се утврди причината за развојот на болеста.
Класификација: форми и видови на невропатии
До денес, постојат огромен број на шеми за класифицирање на таквата патологија. Ако ги земеме предвид причините за развој на болеста, тогаш неколку форми:
- Токсичната невропатија се развива против позадината на интоксикација на телото со опасни материи, отрови, соли на тешки метали, итн.
- Дисметаболна - патологија поврзана со метаболички нарушувања.
- Најчеста е дијабетична невропатија на долните екстремитети, симптомите и третманот на кои, исто така, ќе бидат опишани во статијата.
- Одделно, вреди да се спомене алкохолна невропатија, од која често страдаат луѓето кои злоупотребуваат алкохол. Симптомите се зголемуваат постепено: прво, мускулите во нозете стануваат слаби, чувствителноста се намалува, се појавува болка, чиј интензитет се зголемува додека напредува болеста.
- Можна е алергиска форма на болеста.
- На некои пациенти им е дијагностицирана воспалителна невропатија, која е поврзана со некаква форма на воспалителен процес.
Во зависност од механизмот на развој на болеста, постојат:
- примарна невропатија, која се развива против позадината на генетските заболувања (идиопатските форми на болеста се упатуваат и на оваа група кога е невозможно да се утврди причината за развојот на невропатија),
- секундарната форма на болеста - се развива против позадината на инфекции, интоксикации, метаболички нарушувања итн.
Ако ја земеме предвид локацијата на патолошкиот процес, тогаш распредели:
- дистална невропатија, која е придружена со симетрична лезија на нервните стебла на двете нозе, пациентите во овој случај се жалат на болка и намалена чувствителност на стапалата, глуждовите (патем, ова се симптоми на дијабетична невропатија на долните екстремитети)
- проксимална форма на болеста, која е придружена со оштетување на нервите во горните нозе и колковите (пациентите чувствуваат болка во задникот и колковите, честопати ја губат можноста да одат самостојно).
Природата на оштетување на нервните структури е исто така земена во предвид. Како што знаете, нервните влакна се состојат од аксони (долги процеси на неврони) и миелинска обвивка.
- Аксоналната невропатија е придружена со директно оштетување на аксоните. Болеста се развива бавно, придружена со силна болка и прогресивна атрофија на мускулите.
- Понекогаш се развива и невропатија на миелинските обвивки. Како прво, се забележува оштетување на мембраните на моторните и сензорните влакна.
Типот на влакна што влијае на патологијата исто така е важен.
- Моторна невропатија е придружена со оштетување на моторните нервни влакна. Пациентите страдаат од мускулна слабост и постепена атрофија на ткивата. Ако не се лекува, лицето целосно ја губи можноста да се движи.
- Сензорната невропатија се карактеризира со оштетување на чувствителните влакна. Способноста за движење е зачувана, но чувствителноста е значително намалена или, обратно, се зголеми. Пациентите страдаат од постојана болка и трнење. Понекогаш дури и најмала допир предизвикува напад на остра болка.
- Ако патолошкиот процес влијае на автономните влакна (автономна невропатија), тогаш пациентот има нарушувања од различни системи на органи. На пример, кај мажите против позадината на болеста, се развива импотенција. Можеби повреда на уринарниот систем, зголемено потење и сл.
- Постојат мешани форми на болеста кои ги комбинираат сите горенаведени симптоми. Наспроти позадината на болеста, оштетени се и аксоните и миелинските обвивки.
Физиотерапевтски манипулации
Борбата против болеста вклучува земање лекови заедно со методи на физиотерапија. Честопати процедурите го придружуваат главниот третман за да се зголеми ефективноста на лекот. На пациентот се препорачува да се вклучат во физикална терапија, прибегнуваат кон магнетотерапија. Ваквите манипулации го поддржуваат тонусот на мускулите, ја подобруваат циркулацијата на крвта.
Патем! Со алкохолна полиневропатија, физиотерапија се спроведува по терапија со детоксикација во медицинска установа.
Терапијата вклучува масажа, електрична стимулација. Пациентите треба да се придржуваат кон правилна исхрана, исклучувајќи храна што содржи голема концентрација на масти, јаглени хидрати од исхраната. Забрането е пушење и употреба на стимуланси.
Пореметувања во моторот
Симптомите на невропатија на долните екстремитети можат да бидат различни - сето тоа зависи од тоа на кои влијанија на нервните влакна. Ако моторните влакна биле вклучени во патолошкиот процес, тогаш знаците ќе бидат како што следува:
- постои намалување на рефлексите, особено на коленото и Ахил (таков симптом треба да се открие само за време на невролошки преглед),
- пациентите забележуваат периодично појавување на грчеви и грчеви во мускулите во погодените области,
- се појавува слабост на мускулите, која постепено се зголемува (пациентот има потешкотии при движење, неговата одење се менува, понекогаш неговата подвижност е целосно изгубена),
- бидејќи мускулите престануваат да работат нормално, нивните влакна почнуваат постепено да атрофираат (овој процес може да трае со години, но во отсуство на терапија неизбежно води до инвалидитет).
Сензорни нарушувања
Понекогаш невропатија е придружена со оштетување на чувствителните влакна, што доведува до појава на многу карактеристични симптоми:
- Пациентите се жалат на постојана болка во болка која се шири по зафатениот нерв.
- Се појавуваат други нарушувања, на пример, трнење сензација или присуство на туѓо тело под кожата. Таквата непријатност е присутна постојано, што влијае на емоционалната состојба на една личност. Пациентите стануваат раздразливи и нервозни, бидејќи е речиси невозможно да се ослободиме од непријатните сензации.
- Понекогаш има нарушувања на одредена форма на чувствителност. На пример, понекогаш кај пациенти прагот на болка се намалува или се зголемува. Некои луѓе велат дека престануваат да чувствуваат топлина на кожата и студ, допир и притисок. Прекршувањето на чувствителноста на кожата на нозете во голема мера го отежнува движењето на една личност, затоа што му е тешко да одржува рамнотежа при одење.
Вегетативно-трофични симптоми на невропатија на долните екстремитети: фотографија и опис
Вреди да се напомене дека ваквите симптоми најчесто се придружени со дијабетична форма на болеста. За почеток, трофизмот на ткивата е нарушен, што доведува до опаѓање на ткивата на кожата. Интегралите стануваат суви, поподложни на надворешни фактори. Како што напредува болеста, на погодените области на кожата може да се појават пукнатини, абразии, ерозии и чиреви, кои тешко се лекуваат.
Појавата на други симптоми е исто така можна:
- појава на возрасни дамки,
- опаѓање на косата
- формирање на постојан оток на нозете,
- слабеење на регенеративните својства на ткивата на кожата,
- повреда на потење.
Ваквите симптоми во никој случај не можат да се игнорираат - важно е навреме да се консултирате со лекар. Само специјалист ќе може да подготви ефикасен режим на третман за невропатија на долните екстремитети.
Невропатија на долните екстремитети: третман со лекови
Во никој случај не треба да се игнорира таков проблем.Бидете сигурни да се консултирате со лекар - само специјалист може да утврди присуство на невропатија на долните екстремитети. Симптомите и третманот во овој случај се тесно поврзани, затоа, лековите се избираат индивидуално.
На пример, со токсично оштетување, се бара брзо да се отстранат опасните материи и нивните метаболити од телото. Третманот со дијабетична невропатија на долните екстремитети вклучува употреба на хормонални агенси (синтетички инсулин) и подготовка на соодветна диета.
- Како прво, на пациентите им се препишуваат лекови кои ја подобруваат спроводливоста на нервните влакна - ова помага да се вратат чувствителните и моторните функции.
- Тешката болка и воспалението се ослободуваат со стероидни антиинфламаторни лекови. Пациентите обично се пропишани лекови кои содржат метилпреднизолон.
- Силната болка може да се запре со помош на аналгин (се користи како раствор) или Трамадол.
- Ако синдромот на болка не е толку изразен, тогаш непријатноста може да се отстрани со помош на специјални мази (на пример, средства со лидокаин) или дури и малтери од бибер.
- Исто така, се користат такви лекови како Пентоксифилин, Трентал, Васонит. Лековите ја подобруваат циркулацијата на крвта во садовите, што позитивно влијае на исхраната на ткивата.
- Инјекции на витамини Б Б помагаат во олеснување на болката, подобрување на исхраната во ткивата и нервите и елиминирање на спазмот.
- Лековите како Пирацетам и Милдронат исто така го подобруваат внесувањето на хранливи материи во ткивата.
- Со грчеви и конвулзии, индицирани се релаксанти на мускулите, како што е Баклофен.
- Дополнителни препораки се даваат на пациенти со дијабетична невропатија на долните екстремитети. Третман со лекови кои помагаат во контролата на нивото на шеќер во крвта и инсулин е исто така неопходен.
- Понекогаш антидепресивите дополнително се користат.
Токму овие лекови ги земаат пациенти на кои им е дијагностицирана невропатија на долните екстремитети. Третманот со лекови, се разбира, го прави возможно да се справат со симптомите на болеста и да се запре понатамошниот развој на патолошкиот процес.
Физиотерапија за невропатија
Третманот на невропатија на долните екстремитети може да биде дополнет со различни физиотерапевтски процедури.
- Ако има токсично оштетување на организмот, тогаш плазмаферезата е задолжителна, што обезбедува брза елиминација на токсините.
- Редовните сесии за терапевтска масажа помагаат во олеснување на мускулниот спазам, подобрување на циркулацијата на крвта и, соодветно на тоа, исхраната на ткивата.
- Режимот на третман вклучува и специјални терапевтски вежби. Редовните вежби помагаат во одржување на тонусот на мускулите, го спречуваат развојот на атрофија.
- Добар ефект е магнетотерапија.
- Понекогаш пациентите се пропишани сесии за стимулација на нервите со помош на специјални електрични уреди.
- Некои методи на алтернативна терапија се исто така ефикасни. Понекогаш на пациентите им се препорачува акупунктура, камена масажа, третман со пијавици.
- Важен дел од третманот е правилна диета. На пациентите им се препорачува да вклучуваат повеќе овошје, зеленчук и млечни производи во нивната диета. Вреди да се откаже од зачини, конзерванси, зачинета, масна и пржена храна. Забранет е алкохол. Исто така вреди да се откажете од пушењето, да џвакате тутун.
Како по правило, ваквите постапки, во комбинација со правилно избрани лекови, помагаат да се забави развојот на патолошкиот процес, а понекогаш дури и да се врати чувствителноста и моторната функција.
Рецепти за традиционална медицина
Некои домашни лекови ќе помогнат да се справите со симптомите:
- Солта се смета за ефикасна. Едноставно е да се подготви - само треба да ја наполните корпата половина со врела вода, да додадете 150 мл оцет за маса (9%) и 200 гр обична сол таму. Таквата нога бања треба да се спроведува секој ден за еден месец.
- Исто така, помагаат компресиите од сина глина. Патем, прашокот може да се купи во која било аптека.
- Корисно е да додадете лушпа од игли во бањата за капење.
Ваквите лекови помагаат во олеснување на болката и елиминирање на некои други симптоми. Сепак, тие не можат да ја заменат целосната терапија со лекови - не можете да одбиете помош од лекар.
Метаболички и лекови што течат крв
Овие групи на лекови се една од најважните во третманот на полиневропатија. И во повеќето случаи, механизмот на дејство на еден лек не е ограничен само на, на пример, метаболички ефект. Скоро секогаш, лекот работи во неколку насоки истовремено: „бори“ слободни радикали, ја подобрува исхраната на нервните влакна и помага да се зголеми протокот на крв во пределот на оштетениот нерв и промовира заздравување. Поради ваквиот повеќеслоен ефект, како што велат, со еден истрел убиваат не дури две, туку неколку птици со еден камен! Но, има стапици. Не сите метаболички лекови се ефикасни во третманот на полиневропатија на долните екстремитети. На лековите, чиј редуциран ефект беше проучен, вклучува препарати на тиоктична киселина, Актовегин, Инстенон. Неодамна, церебролизин, цитохром Ц, Мексидол и цитофлавин, калциум пантотенат се повеќе се користат за истата цел. Обично, се претпочита еден лек (изборот се заснова на вистинската причина за полиневропатија на долните екстремитети). Така, на пример, кај дијабетична полиневропатија, главен борец е Тиоктична киселина, со осветлувачка атеросклероза на садовите на долните екстремитети, се претпочита Actovegin. При препишување на кој било метаболички лек, неопходно е да се набудува времето на употреба, бидејќи обновувањето на нервните влакна е долг процес. Тоа е причината зошто во повеќето случаи лекот треба да се зема прилично долго време, најмалку 1 месец, и почесто подолго. Сега да разговараме подетално за секоја од лековите.
Тиоктичката киселина е моќен антиоксиданс, неговиот ефект во третманот на полиневропатија е призната во целиот свет. Неопходно е да се примени лекови од еден месец до шест. Прво, интравенска инфузија на лекот (во доза од 600 мг на ден) е неопходна за 14-20 дена, а потоа можете да се префрлите на форми на таблети. Истите 600 мг, но во форма на пилули, се земаат половина час пред јадење наутро. При лекување, важно е да се разбере дека ефектот на лекот нема да биде забележлив во првите денови на администрација. Ова не укажува на недостаток на резултат. Само треба време за лекот да може да ги отстрани сите метаболички проблеми на ниво на нервни влакна. Тиоктичката киселина е широко застапена на фармацевтскиот пазар: Октолипен, Алфа Липоична киселина, Берлиција, Еспа-липон, Тиоктацид, Неуролептон, Тиогама.
Actovegin е производ добиен од крвта на телињата. Не плашете се од зборот "крв" во овој случај. Од него, во Актовегин, остануваат само најпотребните компоненти на клеточната маса и серумот. Во овој случај, за третман на Actovegin, потребно е да се користи прв пат интравенозно во капка 10-50 ml (дозата зависи од сериозноста на симптомите на полиневропатија). Обично, интравенски инфузии траат 10-15 дена, а потоа пациентот ја продолжува терапијата во форма на таблети (2-3 таблети 3 пати на ден) уште 2-3-4 месеци. Сложениот ефект на лекот ви овозможува истовремено да ги третирате не само периферните нерви, туку и "проблемите" на мозокот, крвните садови на екстремитетите. Во странство Actovegin не е толку активно користен како во земјите на ЗНД и Русија, па дури и забранет во САД и Канада. Ова првенствено се должи на фактот дека не се спроведени бројни студии за неговата ефикасност.
Instenon е комплексен препарат кој содржи 3 активни состојки. Ги проширува крвните садови, има активирачки ефект врз невроните и го подобрува преносот на импулси помеѓу нив. Обезбедува зголемен проток на крв во ткивата кои страдаат од недостаток на кислород. Поради ова, исхраната на нервните влакна се подобрува, а тие „закрепнуваат“ побрзо. Ефектот дава примена на курсот: содржината на 1-та ампула (2 ml) се администрира интрамускулно секој ден на 14 дена. Во иднина, Интенон се зема орално од 1 таблета 3 пати на ден за уште 1 месец.
Церебролизин е протеинска подготовка добиена од мозокот на свињите. Се смета за моќен неврометаболен лек. Го запира процесот на уништување во нервните клетки, ја подобрува синтезата на протеините во нив и е во состојба да ги заштити од штетните ефекти на разни супстанции. Церебролизин има изразен невротрофичен ефект, што поволно влијае на функционирањето на целиот нервен систем. Церебролизин ги зголемува шансите нервните клетки да останат живи во лицето на недостаток на хранливи материи. Дозволена и интрамускулна и интравенска администрација на лекот (5 ml и 10-20 ml, соодветно) за 10-20 дена. Потоа, одморете се на 14-30 дена и, доколку е потребно, повторете го курсот.
Калциум пантотенат е лек кој ги стимулира процесите на регенерација, односно закрепнување (заздравување) на периферните нерви и не само нив. Нанесете го 1-2 таблети 3 пати на ден во курсеви од 1 месец. Полека, но сигурно, лекот ќе „крпи“ дефекти во нервните мембрани, помагајќи да се врати нивната функција.
Мексидол (Мексико, Мексипим, Неврокс) - моќен антиоксиданс. Ова е дрога на ниво на мембрана. Тоа помага да се врати нормалната структура на мембраните на нервните клетки, а со тоа да се обезбеди нивно нормално функционирање, затоа што сите нервни импулси се пренесуваат преку мембраната. Мексидол ја зголемува отпорноста на нервните клетки на негативните стресови во животната средина. Дозата на лекот, начинот на употреба и времетраењето на употреба се многу варијабилни во зависност од почетното ниво на невролошки нарушувања. Доколку е потребно, започнете со интравенска или интрамускулна инјекција од 5 ml, а потоа преминете на таблети (125-250 mg 3 пати на ден). Вкупното времетраење на третманот е 1,5-2 месеци. Лекот има добра толеранција. Кога се администрира интравенски, може да предизвика болка во грлото, желба да кашла. Овие сензации поминуваат прилично брзо и со помала веројатност да се појават доколку лекот се администрира во спротивно (во раствор од 0,9% натриум хлорид), а не во млаз.
Цитофлавин е уште еден комплексен антиоксиданс лек. Компонентите на лекот, надополнувајќи ги едни со други, го подобруваат метаболизмот на енергијата во невроните, се спротивставуваат на дејството на слободните радикали, им помагаат на клетките да „преживеат“ во услови на недостаток на хранливи материи. За третман, 2 таблети се користат 2 пати на ден половина час пред јадење за 25 дена.
Многу од антиоксидантните лекови опишани погоре не се популарни, така да се каже, во третманот на полиневропатија на долните екстремитети. Почесто се користи тиоктичка киселина, Актовегин. Останатите неврометаболни лекови почесто се користат за „проблеми“ со централниот нервен систем, но не треба да заборавиме дека тие имаат позитивен ефект врз периферијата. Некои лекови имаат мало „искуство“ на употреба (на пример, Мексидол) и сите области на нивното влијание не се доволно проучени.
Најчестиот лек за подобрување на протокот на крв кај лезии на нервите на долните екстремитети е Пентоксифилин (Васонитис, Трентал). Лекот ја подобрува циркулацијата на крвта во најмалите садови на целото тело како целина како резултат на нивната експанзија. Со зголемен проток на крв, повеќе хранливи материи влегуваат во невроните, што значи зголемена шанса за закрепнување. Стандардната шема за употреба на Пентоксифилин е како што следува: интравенозно капе 5 ml од лекот, претходно растворено во 200 ml од 0,9% раствор на натриум хлорид, за 10 дена. Потоа таблети 400 мг 2-3 пати на ден до 1 месец. За повеќето лекови што се користат за лекување на полиневропатија, ова правило работи: ниска сериозност на симптомите е таблета форма на лекот. Затоа, ако симптомите на болеста се нејасни, сосема е можно да се придружите со месечната пилула Пентоксифилин со прескокнување на инјекциите.
Третманот на полиневропатија на долните екстремитети никогаш не е комплетен без употреба на витамини. Најефективни се витамини од групата Б (Б1, Б6 и Б12). Еден недостаток на храна само по себе може да предизвика симптоми на оштетување на периферните нерви. Зајакнување на ефектите едни на други, со истовремена употреба на овие лекови придонесуваат за обновување на мембраните на периферните нерви, имаат аналгетски ефект, до одреден степен се антиоксиданти. Комбинирани форми (кога сите три витамини се вклучени во една подготовка одеднаш) се претпочитаат од оние со една компонента. Постојат форми на вбризгување и таблети. Некои инекции форми (Milgamma, Combilipen, CompligamV, Vitaxone, Vitagamma) дополнително содржат лидокаин, што го подобрува ефектот на олеснување на болката. Таквите лекови како Неуромултивит и Неуробион содржат „чист“ комплекс на Б витамини без лидокаин. Кога третираат, тие честопати се прибегнуваат кон комбинација на инекции форми на витамини на почетокот на третманот и таблети во иднина. Во просек, Б витамини се користат најмалку 1 месец.
Релативно неодамна, во третманот на заболувања на периферните нерви, започна да се користи комплексот лек Селтикан. Ова е додаток во исхраната. Содржи уридин монофосфат, витамин Б12, фолна киселина. Лекот обезбедува градежни компоненти за реставрација на мембраните на периферните нерви. Нанесете Сепликан 1 капсула 1 пат на ден за 20 дена.
Мешалки против болки
Проблемот со болка во лезии на нервите на долните екстремитети сè уште не е решен, бидејќи сè уште нема 100% работен лек со овој симптом. Многу зависи од вистинската причина за полиневропатија. Според тоа, се утврдува потребата за анестетика. За некои, тие ќе бидат од витално значење, бидејќи полиневропатија не дозволува некои пациенти да спијат целосно. И на некого тие воопшто не се прикажани, бидејќи полиневропатија не носи никакви појави на болка.
Од лекови против болки, антиконвулзиви и антидепресиви, може да се користат локални анестетици, опиоиди и тематски иритирачки агенси. Немојте да се изненадите што оваа листа не содржи вообичаени болки против болки против болки како што се Аналгин, Пенталгин и слично. Одамна е докажано дека со полиневропатија на долните екстремитети, овие лекови немаат никаков ефект. Затоа, нивната употреба во оваа болест е апсолутно бескорисна.
Современи антиконвулзиви кои се користат за лекување на болка се Габапентин (Тебантин, Неуронтин, Габагама, Катина) и Прегабалин (текстови). За да можат да имаат аналгетски ефект, потребно е време. Секоја ефикасност може да се процени не порано отколку по 7-14 дена од употреба, под услов да се постигне максималната толерирана доза. Како изгледа во пракса? Габапентин се започнува во доза од 300 мг навечер. Следниот ден - 2 пати на ден, 300 мг секој, на третиот ден - 300 мг 3 пати на ден, на четвртиот - 300 мг наутро и попладне, а навечер 600 мг. Така, дозата постепено се зголемува сè додека не се појави аналгетски ефект. На оваа доза, треба да престанете и да го земате 10-14 дена. Потоа се оценува сериозноста на ефектот. Ако е недоволно, тогаш можете да продолжите да ја зголемувате дозата (максималното дозволено е 3600 мг на ден). Прегабалин не бара толку долг избор на дози. Ефективната доза на Прегабалин се движи од 150 до 600 мг на ден.
Меѓу антидепресивите, амитриптилин најчесто се користи.Неговиот оптимален сооднос цена-перформанси го направи најпопуларна почетна терапија за полиневропатија. Започнете со минимална доза од 10-12,5 mg во текот на ноќта и постепено зголемување на дозата се додека не се постигне аналгетски ефект. Потребната доза е многу индивидуална: 12,5 мг ќе бидат доволни за некого, а за некој ќе му требаат 150 мг. Ако Амитриптилин е слабо толериран, предизвикува несакани ефекти, тогаш можете да пробате да го замените со Lyudiomil или Symbalta, Venlaxor.
Од локалните анестетици се користи лидокаин. Претходно, постои можност само за нејзино интравенско користење. Сепак, во оваа форма, лидокаинот често предизвикува нарушувања на срцевиот ритам и флуктуации на крвниот притисок. До денес е пронајден излез. Беше развиен систем на локална примена на Лидокаин во зоната на најголема болка во форма на лепенка (Версатс). Печ е цврсто прицврстен на кожата, не предизвикува иритација, поради локална примена, несаканите ефекти се намалуваат на нула. Покрај тоа, Версатс опфаќа области на телото, спречувајќи нивно дополнително иритација однадвор, а со тоа и намалување на провокацијата на болка.
Во тешки случаи на силна болка, не подложни на терапија со горенаведените методи, прибегнуваат кон назначување опиоидни агенси (Трамадол). Тие се обидуваат да го препишат лекот за краток временски период, за да не предизвикаат зависност. Започнете со ½ таблета 2 пати на ден (или 1 таблета ноќе). По една недела, доколку е потребно, дозата се зголемува на 2 таблети на ден. Ако веќе не се постигне олеснување на болката, тогаш дозата продолжува да се зголемува на 2 таблети 2-4 пати на ден. За да се намали дозата на Трамадол без да се изгуби аналгетскиот ефект, се создаде комбинација на Трамадол со Парацетамол (Залдијар). Ефектот на 1 таблета на Залдијар е еквивалентен на 1 таблета Трамадол, додека 1 таблета на Залдијар содржи значително помала количина Трамадол (37,5 мг наспроти 50 мг, соодветно). Така, намалување на дозата на опиоидниот лек се постигнува без губење на ефикасност.
Кога болката во полиневропатија е повеќе или помалку локализирана, можна е локална примена на крем што содржи капсаицин (екстракт од капсикум). Капсаицинот предизвикува исцрпување на импулсот на болка, односно во прво време болката може да се засили, а потоа ќе згасне. Овој период, кога болката се интензивира, не секој пациент е во состојба да издржи, затоа, постои двојна врска со овој метод на лекување на болка со полиневропатија.
Честопати, лекови за да се намали болката, треба да се комбинираат за да се постигне резултат. Но, ова треба да се направи само кога секој поединечен лек (под услов да се постигне соодветна доза и да се забележи времетраењето на употребата) не даде ефект.
Средства кои го подобруваат спроведувањето на нервниот импулс
Ако болеста предизвикува постојани нарушувања на чувствителноста (нејзина загуба), слабост на мускулите, тогаш овие симптоми се индикации за назначување на антихолинестерази (агенси кои ја подобруваат невромускулната спроводливост). Дури и кога има дефекти во мембраните на нервите, овие лекови придонесуваат за минување на импулсот преку останатите несакани делови на нервите. Поради ова, силата на мускулите е вратена и се враќа чувствителноста. И други лекови во ова време придонесуваат за регенерација на нервите, така што мускулната сила и чувствителноста остануваат непроменети без употреба на антихолинестеразни лекови.
Најшироко користени лекови од оваа група се Неуромидин, Амиридин, Аксамон, Ипигрикс. Сите лекови се идентични во однос на главната активна состојка. Постојат и форми на инјектирање за напредни случаи на полиневропатија, како и таблети. Апчиња често се користат. Обично пропишани 10-20 mg 2-3 пати на ден за 30-60 дена.
Како што можете да видите, модерната медицина има многу широк спектар на лекови кои можат да влијаат на симптомите на полиневропатија на долните екстремитети. Ниту еден од нив не е „воин“ само по себе, туку во комбинација, со истрајноста и трпеливоста на пациентот, лековите можат да ја победат болеста.
Превентивни мерки
Денес, многу луѓе се заинтересирани за информации за оваа болест и нејзините симптоми, во потрага по фотографии. Невропатија на долните екстремитети е опасна и исклучително непријатна болест. За жал, специфични профилактички лекови не постојат. Но, постојат неколку медицински рецепти што треба да се направат за да се заштитите:
- ако мора да работите со токсични материи, треба да земате заштитни лекови, да ги следите безбедносните мерки на претпазливост,
- сите воспалителни и заразни болести мора да бидат лекувани навреме,
- треба да се откажете од алкохолот, дрогата, тутунот,
- сите лекови може да се земаат само со дозвола од лекарот, придржувајќи ја точната доза,
- важно е да се носат удобни чевли, да се избегнат повреди и хипотермија на стапалата, да се следи хигиената,
- треба да се придржувате, да ја одржувате телесната тежина нормална,
- правилната исхрана и активниот животен стил ќе помогнат во зајакнувањето на телото,
- важно е да се контролира крвниот притисок, да се преземат соодветни лекови.
Ова е многу опасна болест која не треба да се игнорира. Со навремено и правилно лекување, симптомите на невропатија на долните екстремитети почнуваат да исчезнуваат, така што прогнозата за пациентите е поволна. Сепак, тешките форми на патологии доведуваат до инвалидитет.
Што е невропатија на долните екстремитети?
Невропатија е лезија на периферните нерви и садовите што ги снабдуваат. Првично, оваа болест не е воспалителна по природа, но последователно невритисот, воспаление на нервните влакна, може да биде надредено на тоа. Невропатија на долните екстремитети е вклучена во групата полиневропатија, чија основа се метаболички нарушувања, ткиво исхемија, механичко оштетување, алергиски реакции.
Според видот на курсот, се разликува невропатија:
Според видот на патолошкиот процес кај нервните влакна, невропатија е аксонална (ги опфаќа процесите на невроните - аксоните) и демиелинизира (се шири во лушпите на нервните влакна). Според симптомите, патологијата се случува:
- Сензорна. Доминираат симптомите на сензорно нарушување и болка.
- Мотор. Се манифестира главно со моторни нарушувања.
- Вегетативно. Постојат знаци на автономни и трофични нарушувања.
Причините за патологијата се разновидни. Така, дијабетичната форма е карактеристична за метаболички нарушувања кај невроните кај дијабетес мелитус. Токсични, алкохолни се предизвикани од труење, интоксикација. Други можни причини се тумори, недостаток на витамини од групата Б, хипотиреоидизам, ХИВ, траума, оптоварена наследност.
Рецепти од традиционалната медицина
Полиневропатија може да се третира со неконвенционални методи. Се препорачува да се користат есенцијални масла од еукалиптус, каранфилче, ела. Неопходно е да ги триете нозете со природен лек. Ова помага да се ослободат болката, да се подобри циркулацијата на крвта до екстремитетите.
Ефективни бањи за нозе. Се бара да се раствори во 3 литри топла вода половина чаша супа од оцет и чаша морска сол. Неопходно е да се спуштат нозете во растворот за третман на ден за половина час на 30 дена.
Превентивни мерки
За да се спречи оштетување на нервните влакна, неопходно е да се елиминираат факторите кои негативно влијаат на невроните. Превентивните мерки вклучуваат:
- откажување од алкохол
- употреба на квалитетна храна
- при работа со хемиски реагенси, употреба на заштитни уреди,
- одбивање на неконтролирано лекување,
- навремено лекување на постојните болести,
- умерена физичка активност,
- контрола на концентрацијата на шеќер во крвта.
Треба да разберете дека е невозможно да се спречи развојот на полиневропатија. Едно лице може да го минимизира само бројот на негативни фактори кои влијаат на невроните.
Можни последици
Со доцната посета на лекарот или недостаток на терапија, болеста предизвикува неповратни компликации, од кои едната е преминот на патологијата во хронична неизлечива форма. Пациентот целосно ја губи чувствителноста на екстремитетите, мускулите постепено пропаѓаат, што доведува до попреченост. Во тешки случаи, кога се погодени нервните завршетоци одговорни за функционирање на срцевиот мускул, може да се развие аритмија, што доведува до смрт.
Поволна прогноза и целосно закрепнување е можно со алкохолна, заразна и токсична сорта. Дијабетичната полиневропатија е неизлечива, вие само може да го намалите интензитетот на симптомите. Исто така, може да се придружи инфекција која предизвикува септички феномени, бавно заздравување на површините на раните.
Невропатија на горните и долните екстремитети е подмолно заболување што доведува до неповратни последици. На првите неразбирливи манифестации, неопходно е да се побара лекарска помош. Навременото лекување ќе помогне да се избегнат сериозни компликации.
Чувствителни нарушувања - главната група на симптоми
Манифестациите на патологија во нозете може да бидат различни, честопати зависат од причината за невропатија. Ако болеста е предизвикана од траума, симптомите покриваат еден екстремитет. Кај дијабетес мелитус, автоимуни болести, симптомите се шират на двете нозе.
Чувствителните нарушувања можат да бидат толку непријатни што предизвикуваат депресивни состојби кај пациент.
Сензорни нарушувања се наоѓаат во сите случаи на невропатија на долните екстремитети. Симптомите обично се забележуваат постојано, не зависат од положбата на телото, режимот на денот, одморот, честопати предизвикуваат несоница.
Покрај опишаните симптоми, често има нарушувања на чувствителноста - бавно препознавање на студ, топла, промена во прагот на болка, редовно губење на рамнотежата поради намалување на чувствителноста на стапалата. Болка, исто така, често се појавува - болки или сечење, слаб или буквално неподнослив, тие се локализирани во областа на погодената област на нервот.
Други знаци на болеста
Како што се развива патологијата на екстремитетите, се оштетуваат моторните нервни влакна, така се придружуваат и други нарушувања. Овие вклучуваат грчеви во мускулите, чести грчеви во нозете, особено кај телињата. Ако пациентот посети невролог во оваа фаза, лекарот забележува намалување на рефлексите - колено, ахили. Колку е помала моќноста на рефлексот, толку повеќе болеста напредува. Во последните фази, рефлексите на тетивите може да бидат целосно отсутни.
Мускулната слабост е важен знак на невропатија на нозете, но е карактеристична за доцните фази на болеста. Во прво време, чувството на мускулна слабост е минливо, потоа станува трајно. Во напредните фази, ова води до:
- намалена активност на екстремитетите,
- тешкотии при движење без поддршка,
- истенчување на мускулите, нивна атрофија.
Вегетативно-трофични нарушувања се друга група на симптоми во невропатија. Кога е зафатен вегетативниот дел од периферните нерви, се појавуваат следниве симптоми:
- косата паѓа на нозете
- кожата станува тенка, бледа, сува,
- се појавуваат области на прекумерна пигментација
Кај пациенти со невропатија, исекотини, абразии на нозете слабо заздравуваат, тие скоро секогаш бледнат. Значи, со дијабетична невропатија, трофичните промени се толку сериозни што се појавуваат чиреви, понекогаш процесот е комплициран од гангрена.
Постапката за дијагностицирање на патологијата
Искусен невролог лесно може да постави претпоставка за дијагностицирање според опишаните симптоми според пациентот и според достапните објективни знаци - промени на кожата, оштетени рефлекси итн.
Дијагностичките методи се многу разновидни, еве неколку од нив:
Методологија | Што покажува |
Електронеуромиографија | Воспоставување на лезија на нервниот систем - корени, нервни процеси, тела на неврони, мембрани, итн. |
Општ, биохемиски тест на крвта | Воспалителен, заразен процес, присуство на автоимуни промени |
Тест на шеќер во крвта | Развој на дијабетес |
Х-зраци на 'рбетот | Патологија на 'рбетниот столб |
Пункција на 'рбетот | Присуство на антитела на природните нервни влакна во 'рбетниот мозок |
Главниот метод за дијагностицирање на проблеми со нервните влакна останува едноставна техника на електронеуромиографија - помага да се разјасни дијагнозата.
Основи на лекување на невропатија
Неопходно е да се третира оваа болест во комплекс, нужно со корекција на основната патологија. Кај автоимуните заболувања се пропишани хормони, цитостатици, кај дијабетес - лекови за намалување на шеќерот или инсулин, во токсичен тип на болеста - методи за чистење (хемосорпција, плазмафереза).
Целите на терапијата за невропатија на долните екстремитети се:
- реставрација на нервното ткиво,
- продолжување на спроводливоста,
- корекција на нарушувања во циркулаторниот систем,
Постојат многу методи на лекување, главната е лекови.
Хируршки третман се практикува само во присуство на тумори, хернија, по повреди. За да се спречи атрофија на мускулите, на сите пациенти им се прикажани физички вежби од специјален комплекс на терапија со вежби, за прв пат да се изведат под надзор на лекар за рехабилитација.
Со невропатија треба да се следи диета со зголемување на содржината на витамини од групата Б, а исто така треба да се исклучат алкохолот, храната со хемиски адитиви, маринадите, пржените и пушените.
Болеста успешно се третира со физиотерапија. Масажа, магнетотерапија, терапевтски кал, рефлексологија, електрична стимулација на мускулите се одлично докажани. За да се спречи формирање на чиреви треба да носат специјални чевли, користете ортози.
Главните лекови за третман на патологија
Лековите играат водечка улога во третманот на невропатија. Бидејќи основата е дегенерација на нервното ткиво, потребно е медицински да се направи структурата на нервните корени. Ова се постигнува со употреба на такви лекови:
- Невропротектори, забрзувачи на метаболизмот во нервните клетки - Пирацетам, Милдронат. Тие го подобруваат трофичкото нервно ткиво, помагајќи да се подобри нејзината структура.
Без да успеат, во текот на терапијата се користат витамини од групата Б, особено се прикажани Б12, Б6, Б1. Најчесто, се препишуваат комбинирани агенси - Neuromultivit, Milgamma во таблети, инјекции. По нивното внесување, нарушувањата на чувствителноста се елиминираат, сите симптоми ја намалуваат сериозноста.
Што друго третирајте невропатија?
Витамините кои се моќни антиоксиданти како аскорбинска киселина, витамини Е, А се многу корисни за организмот во која било форма на невропатија на долните екстремитети.Тие мора да се користат во сложената терапија на болеста за да се намали деструктивниот ефект на слободните радикали.
Со силни грчеви во мускулите, на пациентот ќе им помагаат мускулни релаксанти - Сирдалуд, Баклофен, кои се користат само со рецепт на лекар - ако се злоупотреби, тие можат да ја зголемат мускулната слабост.
Постојат и други лекови против оваа патологија. Тие се избираат индивидуално. Овие се:
- хормонални лекови за да се потисне болката, воспалението - Преднизон, дексаметазон,
- васкуларни лекови за подобрување на циркулацијата на крвта во ткивата - Пентоксифилин, Трентал,
Локално, се препорачува употреба на масти со новокаин, лидокаин, нестероидни антиинфламаторни лекови, како и затоплување мази со црвена пиперка, отрови од животинско потекло. Со бактериско оштетување на кожата на стапалата, нозете, се применуваат преливи со антибиотици (маст тетрациклин, оксацилин).
Алтернативен третман за невропатија
Третманот со народни лекови се користи со претпазливост, особено за дијабетес. Рецептите може да бидат како што следува:
- Комбинирајте ја жолчката од сурово јајце и 2 лажици маслиново масло. Додадете 100 мл сок од морков, една лажица мед. Пијте 50 ml три пати на ден после јадење. Курсот е 14 дена.
- Истурете 2/3 чаши оцет 9% во кофа со топла вода, истурете чаша сол. Држете ги нозете во вода 15 минути. Курсот е еднаш на ден месечно.
Со навремена терапија, болеста има добра прогноза. Дури и ако причината за невропатија е многу сериозна, може да го забави или запре прогресијата, како и да го подобри квалитетот на животот на човекот.