Што е подобро Омез или Париет со панкреатитис?

И тука е моето мислење за овие лекови. Сите овие ППИ отстрануваат 100% киселина ако се земат 40 мг. И така назначете ги. И ретко во половина доза. Но, дури и во половина доза, тие исто толку брзо и трајно ја намалуваат киселоста, само одредено време. И, зошто се плашам дека е страшно да се земе дрога вака и, ми се чини, се истура, ако има итна потреба, можете да го израмните гастричниот сок на ваков обем. Затоа, земам помалку моќни лекови: фамотидин, ранитидин. Тие се опасни за ТМ, дека постои синдром на скокање при откажување, но еве ... навистина е така, а од ЈПП велат дека не е. Дури и така, но не и од топови на врапчиња. Една работа во итен или краток курс. И, ако задушувањето на киселина е честопати неопходно затоа што киселоста е зголемена?

Па, има указ за лекарите. Лекот е потребен, брз и производител .. како што беа .. награди .. ова е мое мислење, можеби е погрешно. Но, не ми треба јачината на оваа сузбивање на киселина, додека помалку моќни лекови помагаат.

Фармаколошки својства

Составот на Омез ја вклучува активната супстанција омепразол, што го намалува формирањето на хлороводородна киселина во желудникот и негативно влијае на Хеликобактер, бактерија што предизвикува улцерација. Лекот е ефикасен во текот на денот, неговата биорасположивост (степен на асимилација) со единечна доза не надминува 40%.
Активната состојка во Париет е рабепразол. Исто така, го спречува производството на киселина од страна на клетките на внатрешната обвивка на желудникот, но не влијае на Хеликобактер. Времетраењето на терапевтскиот ефект на рабепразол може да достигне 2 дена, а биорасположивоста е 52%.

присуство на чиреви и ерозија на желудникот или дуоденумот, без оглед на нивното потекло,
гастроезофагеална рефлуксна болест - ГЕРД (оштетување на wallидот на хранопроводот поради иритирачки ефект на киселина при неговото враќање од желудникот),
Синдром Золингер-Елисон - панкреасна неоплазма која лачи ензими, што пак го стимулира формирањето на киселина,
воспаление на желудникот (гастритис), предизвикано од ниски вредности на pH вредност на гастричниот сок,
превенција на согорување на киселина од желудникот на респираторниот тракт (синдром Менделсон),
симптоми на повреда на гастричната фаза на варење - гадење, металоиди, слабеење, болка.

акутно ерозивно и улцеративно оштетување на wallsидовите на желудникот или дуоденумот, вклучително и оние предизвикани од хеликобактер - бактерија што предизвикува улцерација,
чир во оперираниот стомак,
ГЕРД,
Синдром на Золингер-Елисон.

Контраиндикации

индивидуална нетолеранција кон лекот,
истовремена употреба на голем број на лекови наменети за третман на тумори, габични и вирусни инфекции,
детска возраст помала од 2 години.

преосетливост на компонентите на лекот,
периодот на гестација и доење,
деца под 12 години.

Несакани ефекти

алергии
вознемиреност и депресија, нарушувања на спиењето,
намалена визуелна, аудитивна и перцепција на вкусот,
вртоглавица, главоболки,
халуцинации
намалување на концентрацијата на сите крвни клетки,
нарушување на црниот дроб,
сувост и воспалителни промени во усната шуплина,
вознемирена столица, болки во стомакот, подуеност,
гадење, повраќање,
болка во мускулите и зглобовите.

симптоми на алергија
дијареја и запек,
сушење од усната шуплина,
жолтица
болка во стомакот, прекумерна подуеност,
главоболки, вртоглавица,
сузбивање на производството на крвни клетки,
зголемување на градите кај мажите,
болка во зглобовите и мускулите.

Образец и цена

Капсули од 10 мг, 10 ЕЕЗ. - 77 рубли.,
капи. 20 мг, 30 парчиња. - 148 Бришење.,
капи. 40 мг, 40 парчиња. - 275 Бришење.,
растворлив лиофилизат 40 мг, 1 шише - 164 рубли.,
Омез Инста, прав, 20 мг, 5 кесички - 80 руб.,
Омез ДСР, капи. 30 + 20 мг, 30 парчиња. - 408 Бришење.,
Омез Д, капи. 10 + 10 mg, 30 парчиња. - 322 Бришење.

Таблети од 10 мг, 14 ЕЕЗ. - 1079 Бришење.,
табот. 10 мг, 7 ЕЕЗ. - 986 Бришење.,
табот. 20 мг, 14 парчиња. - 2049 Бришење.,
табот. 20 мг, 28 парчиња. - 4047 Бришење.

Индикации за употреба

Париетот се користи за лекување:

рефлуксен езофагитис,
бенигни чирови на желудникот,
дуоденални улкуси,
Синдром Золингер-Елисон поврзан со тумор на островскиот апарат на панкреасот (панкреасот) што лачи стимулатор на хлороводородна киселина - гастрин,
хроничен гастритис.

Во комбинација со антибиотици, Париет се користи во искоренување (антибактериска) терапија на Хеликобактер Пилори. Алатката е погодна за долгорочно рефлуксна терапија на гастроинтестиналниот тракт.

Дозирање и администрација

Париет е пропишан за возрасни во зависност од нивната физиопатолошка состојба. Курсот и дозата наведени во упатствата на производителот се како што следува:

Чир на дуоденален и чир на желудник во активна фаза: 20 mg еднаш на ден, наутро. Курсот е од 2 недели до еден месец.
Рефлуксен езофагитис: 20 mg еднаш на ден. Курсот е 1-2 месеци.
Ерадикација (искоренување) на H. pylori: 20 mg два пати на ден во текот на една недела во комбинација со Clarithromycin и Amoxicillin.
Со хронична форма на воспаление на панкреасот, Париет (20 мг) се пропишува наутро 30 минути пред појадок. Курсот е 4 недели. Лекарот може да ја прилагоди дозата и времето.

Земете ја целата таблета, без џвакање, со доволна количина чиста вода.

Париетот има малку алкални својства. Во оправдани дози, брзо се апсорбира и почнува да дејствува за еден час, акумулирајќи се во париеталните клетки.

Несакани ефекти

Несаканите ефекти забележани за време на студиите беа краткорочни и беа изразени како:

Околу 2% од настаните беа спорадични: ринитис, подуеност, фарингитис, повраќање, неспецифични болки во грбот, подуеност, запек и несоница. Помалку од 1% од пациентите кои земале Париет се пожалиле на мијалгија, болки во зглобовите, сува уста, поспаност, диспепсија, раздразливост итн.

Со оглед на несистематската природа на овие манифестации, се забележува дека Париетот не влијае на возењето. Сепак, со поспаност (несакан ефект), не треба да возите и да работите со сложени механизми.

Интеракција со други лекови

Анализата на компатибилноста на рабепразол натриум со варфарин, фенитоин, теофилин, дијазепам не покажа клинички важна интеракција. Клиничките податоци за апликација укажуваат на меѓусебна толеранција на препарати на Париет и антациди.

Но, неговиот внес влијае на апсорпцијата на витамин Б12, намалувајќи ја неговата апсорпција. Комбинацијата на лекот со Кетоконазол или Итраконазол доведува до намалување на нивната содржина во крвната плазма, а интеракцијата со Дигоксин, напротив, ја зголемува неговата количина во неа. Прифаќањето на вакви лекови со Париет треба да се спроведе под надзор на лекарот што присуствува.

Лекарите предупредуваат за можните ризици од комбинирање на лекот со алкохол и лекови кои содржат алкохол, бидејќи компатибилноста со алкохол на рапепразол натриум не е добро проучена.

Состав и форма на ослободување

Париетот помага да се инхибираат функциите на ензимот (протонска пумпа) на АТПаза Н + / К +, произведувајќи хлороводородна киселина.

Активната супстанција на Париет е натриум рабепразол, дериват на бензимидазол во категоријата на инхибитори на протонска пумпа. Таблети од 10 или 20 мг исто така содржат: манитол, магнезиум оксид, хидроксипропилцелулоза, магнезиум стеарат, етилцелулоза, талк, титаниум диоксид, железо оксид жолт, железен оксид црвен и восок од карнеба.

Париетата е направена во форма на таблети обложени со ентериер во плускавци од 7 или 14 парчиња:

10 мг - розова, биконвексна, обложена, од една страна црно обележување "Е241",
20 мг - бледо жолта, биконвексна, обложена, со црвена ознака "E243".

Плускавците се спакувани во мали картонски кутии.

Бременост и доење

Клинички веродостојни информации за безбедноста на препишувањето на лекот за време на гестацијата е отсутен. Затоа, за време на бременоста, Париет е контраиндициран.

Ефектите од навлегување на рапепразол натриум во млекото на една доилка исто така не се испитани. Лекарите сметаат дека е невозможно да се користи лекот за доење.

Услови за одмор во аптека

Потребно е рецепт од лекар за купување на оваа дрога. Во голем број аптеки, тоа е потребно само при купување на Париета во доза од 20 мг.

Омепразол за панкреатитис: упатства за употреба
Таблети со панкреатитис на нолпаза
Како да се земе Nexium за панкреатитис?
Мексидол за панкреатитис

Лекарите со егзацербација на панкреатитис вообичаено пропишани пост, ензими и лекови против болки. Париета за прв пат беше препишана пред еден месец, кога болката беше само измачена. Не мислев дека лекот ќе помогне да се отстранат толку брзо. Тој едноставно има различна задача - намалување на секрецијата и намалување на притисокот во панкреасните канали. И зголемувањето на притисокот беше причина за мојата болка.

Тешко е да им препорачате на другите што прифаќате сами. Запознаениот Омепразол помага при смалување на киселина, металоиди и болка. Но, Париет привлече брзина и минимум несакани ефекти, и покрај високата цена. Го пијам како што е пропишано од лекар 2 недели на секои шест месеци. Верувам дека изборот треба да се направи во корист на ефикасност, а не на евтина цена.

Оваа страница го користи Akismet за борба против спам. Откријте како се обработуваат податоците за вашите коментари.

Како се применува париет?

Главната акција е да се намали киселоста на желудникот, што помага за закрепнување. Аналгетскиот ефект помага да се чувствувате олеснување за неколку минути.

И покрај високата ефикасност на лекот, луѓето почесто бараат аналози, бидејќи цената на лекот во Русија е од 780 рубли.

Форма за ослободување - тркалезни таблети во школка. Неговото дејство се случува многу побрзо од оној на Омез.

Зголемените помагаат многу од металоиди. Лекот е компатибилен со некои антибактериски лекови насочени кон елиминирање на инфекцијата во гастроинтестиналниот тракт. Покрај тоа, скоро целосното отсуство на несакани ефекти го прави лидер меѓу слични лекови.

Контраиндикации за употреба може да бидат како што следува:

Забраната за земање на дрога за деца под 12 години.
Бубрежната слабост го прави невозможно земањето лекови.
Забрането е сами да изберете и да се зголеми дозата.
Неприфаќање од страна на телото на некои компоненти на лекот.
Бременоста и лактацијата се периоди што не може да ги земе Париет.

Штетноста од последната точка не е точно докажана, но се знае дека компонентите на лекот минуваат низ мајчиното млеко на бебето.

Мислењето на експертите за Париет е само позитивно, затоа што е докажано дека има можност да ги отстрани компонентите од телото за да го забави метаболизмот. Во случај на предозирање, итна потреба да се исплакне стомакот. Нема силни ефекти, затоа лесно се толерира од страна на телото.

Тој нема деструктивен ефект врз сите телесни системи. Кога користите таблети, тие не треба да се џвакаат. Се зема наутро пред јадење.

Во принцип, лековите се дозволени во секое време, но наутро ефектот ќе биде многу посилен. И покрај позитивните карактеристики, тој има неколку несакани ефекти. Ако сами ја зголемувате дозата на таблетите, тогаш калциумот се елиминира од телото, што предизвикува зголемен ризик од фрактури на коските. Затоа, само-лекувањето со оваа алатка е строго забрането. Лекот има повеќе од еден позитивен преглед, и покрај високата цена.

Кога се користи, пациентот може да доживее несакани ефекти.

Овие вклучуваат:

дијареја
запек
слабост
гадење
сува уста
осип на кожата.

Париетата не се зема со таблети кои ја намалуваат киселоста на желудникот.

Прва помош за болка во стомакот

Во првите минути од појавата на болка во абдоменот, важно е да се запре непријатна сензација. За ова, се користат лекови против болки. Покрај тоа, подобро е да се откажете од јадење храна за прв пат, наместо да консумирате голема количина топол пијалок или супа со малку маснотии. Во различни случаи, други техники можат да помогнат, на пример:

Со егзацербација на гастритис, лекарите препорачуваат да се наоѓате во 'рбетната позиција на страната со затегнати колена. За поголема ефикасност, можете да ставите ладен компрес на стомакот или да направите лесна масажа на абдоменот. Во случај на компликации, неопходно е да се пие вода и да се предизвика повраќање.
Со симптоми на труење, активиран јаглен и други сорбенти ќе помогнат да се ослободите од непријатноста. Тогаш треба да го вратите балансот на водата во телото со обилен пијалок.

Што да се пие со болка во стомакот како третман, може да одлучи само лекар. Тој, исто така, ги пропишува дозата и текот на земањето на лекот. Сепак, има случаи кога не е можно да се консултирате со специјалист, тогаш треба да изберете лекови врз основа на симптомите:

Со гастритис или чир со зголемена киселост на желудникот, кисело слабеење и горење, следново ќе ви помогне: Гастрил, Анацид, Де-нол, Флакарбин, Алмагел.
Кога непријатноста е предизвикана од неправилна исхрана, прејадување и други фактори, земете: Гастромакс, Мезим, Омепразол, Циметидин.
Помага при олеснување на грчевите во стомакот: No-shpa, Besalol, Buscopan.
Од варење и со гастритис со мала киселост, лекарите препишуваат: Фестал, Триферимент, Панцинор, Креон.

Без оглед на тоа кои се причините за грчеви, третманот треба секогаш да се одвива заедно со соодветна исхрана. За прв пат, треба целосно да одбиете храна, сè додека не се смири силната непријатност. Потоа, диетата треба да се заснова на табела со забранета храна:

Нексиум таблети 20 мг и 40 мг

Со ГЕРД со езофагитис, Нексиум треба да се зема 40 мг еднаш на ден во тек на 4 недели. Ако, по курс на терапија, не се случи целосен лек или не се појават симптомите на болеста, тогаш Нексиум 40 мг треба да се зема без пауза еднаш дневно за уште 4 недели.

За одржување на терапија по третман на ГЕРД со ерозивен езофагитис со цел да се спречи рецедив, неопходно е да се зема Нексиум 20 мг еднаш на ден за неколку месеци.

Со GERD без езофагитис, Nexium треба да се зема 20 mg еднаш на ден во тек на 4 недели. Ако по текот на терапијата симптомите на ГЕРД не исчезнаа, треба да продолжите со земање на лекот во иста доза уште 4 недели без никакви прекини.

По заздравувањето на GERD без езофагитис, Nexium може да се земе „на барање“, односно кога се појавуваат болни симптоми, треба да пиете 1 таблета од 20 mg за да ги запрете. Во исто време, не е потребна континуирана администрација на Nexium.

За третман и спречување на релапс на чир на желудник или дуоденален улкус поврзан со Helicobacter pylori, Nexium мора да се зема 20 mg два пати на ден за една недела. Во третманот на чир на пептичен нексиум се користи како дел од комбинираната терапија, а во профилактичка употреба - во изолација.

За да се спречи рецидив кај луѓе кои имале крварење од чир, Нексиум за спроведување на терапија за потиснување на киселина прво се администрира интравенски на 40 мг еднаш на ден за 2 до 3 недели, а потоа се зема орално во форма на таблети од 40 мг еднаш на ден за 4 недели.

За заздравување на гастрични улкуси предизвикани од продолжена употреба на лекови од групата НСАИЛ, нексиум треба да се зема 20 мг или 40 мг еднаш на ден во тек на 4 до 8 недели. За спречување на гастрични или дуоденални улкуси при земање на НСАИЛ, нексиум треба да се зема 20 мг или 40 мг еднаш на ден во текот на целиот период на употреба на НСАИЛ.

За третман на разни болести поврзани со патолошки вишок производство на хлороводородна киселина (синдром Золингер-Елисон, итн.), Нексиум започнува да зема 40 мг двапати на ден.Ако таквата доза не доведе до елиминација на симптомите, тогаш треба да се зголеми до вредноста на состојбата на лицето. Максималната дозволена доза на Nexium е 120 mg два пати на ден.

Не е потребно намалување на дозата на Нексиум кај постари лица и кај пациенти. При сериозна слабост на црниот дроб, максималната дневна доза на Nexium е 20 mg, а со умерена и блага, иста е како и за сите други луѓе. За деца под 12 години, таблетите Нексиум се контраиндицирани, а адолесцентите од 13 години го земаат лекот во дози за возрасни.

Кој е подобар: издигнува или омез?

Предност на Париет е нејзиниот долгорочен ефект и високата биорасположивост. Затоа, се користи во такви сериозни случаи како што е повторно формирање на чир во желудникот, претходно оперирано од оваа причина. Ретко предизвикува несакани ефекти, подобро се толерира и практично не влегува во интеракции со лекови, што е особено важно за пациенти со истовремени заболувања на кардиоваскуларните, респираторните и други системи.

Омез се користи не само за чиреви и ГЕРД, туку и во поблаги клинички ситуации: гастритис, симптоми на варење. Значајна предност на Омез е можноста за нејзино назначување кај бремени жени и деца на возраст од две години (Париет е дозволен само од 12, и е контраиндициран за време на бременоста).

Париетот се прави исклучиво во таблети, а Омез има и форми за интравенска администрација, варијанти комбинирани со домперидон, кои се неопходни за нарушување на моторната активност на дигестивниот тракт. За пациенти кои имаат потешкотии при голтање таблети или капсули, постои Омез Инста, од која се подготвува суспензија која е попогодна за голтање.

Зголемувањето е неспоредливо поскапо од Омез, затоа е помалку побарувачка, а во малите градови не може секогаш да се најде на продажба.

Омез или Париет - што е подобро: стручно мислење

Специјалисти-гастроентеролози во повеќето случаи претпочитаат Париет, затоа што ја гледаат нејзината поголема ефикасност и подобра толеранција. Ова е потврдено со клинички студии. Повеќето медицински прегледи укажуваат на безбедноста на Париета кај постарите лица, кои постојано се принудени да земаат голем број на лекови. Омез, со оглед на неговите интеракции со лекови, не е соодветен во овој случај.

Единствената пречка за назначувањето на Париет е неговата висока цена: не секој може да си го дозволи. Затоа, се препорачува во потешки случаи. И за третман на обичен гастритис, ГЕРД без ерозија и за профилактички цели е пропишан Омез.

Суспензија (пелети или гранули за раствор) Нексиум - упатства за употреба

Пелети или гранули се користат за да се подготви орална суспензија. За да се подготви суспензија, содржината на една кесичка од Nexium треба да се раствори во 15 ml мирна вода, да се меша добро и да почека 30 секунди додека не се формира хомогена суспензија. Ако треба да земете повеќе од една кесичка од лекот, тогаш обемот на вода се пресметува врз основа на односот од 15 ml на 1 торба. Тоа е, за да се растворат две кесички гранули (пелети) На Нексиум ќе треба 30 мл вода, итн. Завршената суспензија треба да се пие веднаш или максимум половина час. Откако ќе ја испиете суспензијата, додајте уште 15 ml вода во истата чаша, промешајте го преостанатиот производ и повторно пијте го добиениот раствор. За најбрза подготовка на растворот Нексиум, гранулите не треба да се мелат или да се заземјуваат.

Дозата и времетраењето на третманот се одредуваат според возраста на лицето и видот на болеста.

За деца на возраст од 1 до 11 години со телесна тежина над 10 кг, Nexium пелети треба да се даде само за третман на GERD. Терапијата на ГЕРД со езофагитис кај деца со телесна тежина од 10 - 20 кг се спроведува со Нексиум 10 мг (1 кесичка) 1 пат на ден во тек на 8 недели. Ако телесната тежина на детето надминува 20 кг, тогаш за третман на ГЕРД со езофагитис, тој може да зема Нексиум 20 мг (2 кесички) еднаш на ден, исто така, за 8 недели. За лекување на ГЕРД без езофагитис, децата треба да земаат Нексиум 10 мг (1 кесичка) 1 пат на ден во тек на 8 недели.

Возрасните и децата над 12 години земаат Nexium пелети (гранули) во исти дози и според истите шеми и правила како и таблетите (видете ја поделбата „Nexium 20 mg и 40 mg таблети - упатства за употреба“).

Намалување на дозата не е потребно кај постари лица, кај оние кои страдаат од бубрежна инсуфициенција и блага или умерена сериозност на откажување на црниот дроб. При сериозна слабост на црниот дроб, дозата на Nexium е ограничена на 20 mg (2 кесички) на ден.

Lyophilisate Nexium - упатства за употреба

Интравенска администрација на лекот се користи како алтернатива на таблети или пелети ако некое лице не може да го проголта лекот од која било причина. Веднаш штом ќе се врати можноста за голтање на лекот, лицето се пренесува на приемот на Нексиум во форма на таблети или пелети. Дозата на интравенска администрација на Nexium се одредува според видот на болеста.

За третман на ГЕРД со езофагитис, Нексиум се администрира на 40 мг (1 шише) еднаш на ден. За да се елиминираат симптомите на ГЕРД, се спроведува постапка без езофагитис, се администрираат 20 мг (половина шише) на лиофилизат.

За заздравување и спречување на улцеративни дефекти поврзани со употреба на НСАИЛ, на Нексиум се администрира и 20 мг (половина шише) еднаш на ден.

За да се спречи крварење од пептичен улкус по ендоскопија, 80 mg (2 шишиња) на Nexium мора да се администрираат како инфузија која трае половина час. Потоа, Nexium се администрира во форма на dropper (инфузија) со брзина од 8 mg на час за 3 дена. По завршувањето на интравенската администрација на Nexium, треба да се префрлите на земање на лекот во форма на таблети или пелети од 40 mg еднаш на ден за 4 недели.

Правила за подготовка на раствори за интравенска инјекција и инфузија (измет):

Лиофилизатот треба да се раствори само со стерилен солен,
Готовиот раствор на Nexium не може да се меша со други лекови,
Решението треба да биде јасно без никакви нечистотии или снегулки,
Решението мора да се администрира веднаш по подготовката или максимум 12 часа,
Можете да го чувате растворот на температура не поголема од 30 ° С,
За инјектирање, лиофилизатот од едно шише мора да се раствори со додавање на 5 ml физиолошки солен,
За dropper (инфузија), лиофилизатот од едно шише треба да се раствори во 100 солен.

Правила за интравенска администрација на раствор на лиофилизација:

40 мг или 20 мг Нексиум (1 или 0,5 шише растворен лиофилизат) се администрира најмалку 3 минути,
40 мг или 20 мг нексиум (1 или 0,5 вијала растворен лиофилизат) се администрира како инфузија во период од 10 до 30 минути,
80 мг Нексиум (2 ампули) се администрираат како инфузија најмалку 30 минути,
Сите неискористени остатоци од растворот за лиофилизација мора да бидат отфрлени, а не да се чуваат.

Ако доживеете повраќање, потешкотии при голтање или губење на телесната тежина додека земате Нексиум, треба да се консултирате со лекар и да бидете прегледани за други патологии. Кога земате Nexium повеќе од една година, треба да го набудува лекар. Ако за време на употреба на Nexium "на барање" имало промена на симптомите, тогаш треба да се консултирате со лекар што е можно поскоро.

Интеракција со други лекови

Нексиум комуницира со лекови за ХИВ / СИДА (атазанавир, ритонавир, нелфинавир, саквинавир), предизвикувајќи промени во нивната апсорпција и концентрација во крвта. Покрај тоа, зголемувањето на дозата на антивирусни лекови не го неутрализира ефектот на Nexium, затоа, овие лекови не можат да се користат заедно.

Нексиум доведува до зголемување на концентрацијата во крвта на следниве лекови:

Дијазепам
Циталопрам,
Имипрамин
Кломипрамин,
Фенитоин
Цилостазол

Со истовремена употреба на Nexium со горенаведените лекови, дозата на вториот треба да се намали за 30 - 40%.

Рифампицин и препаратите што содржат компоненти на кантарион доведуваат до намалување на концентрацијата на Нексиум во крвната плазма.

Нексиум за деца - како да се земе

Децата со телесна тежина помала од 10 кг и помалку од 1 година не треба да земаат Нексиум. Децата на возраст од 1 до 11 години со телесна тежина од 10 до 20 кг можат да земаат само 10 мг (1 кесичка) на Нексиум еднаш дневно. Децата со тежина над 20 кг можат да земаат 20 мг (2 кесички) на Нексиум на ден.

Нексиум кај деца се користи само за третман на ГЕРД, кој се состои во дневно внесување од 10 мг или 20 мг пелети во тек на 8 недели.

Нексиум - аналози

Синоними на Nexium се следниве лекови:

Нео-Секст
Таблети езомепразол
Капсули Emanera.

Аналози на Nexium се следниве лекови:
1. Апчиња Берет,
2. Капсули гастрозол,
3. Капсули Хеликон,
4. Дексилански капсули,
5. Helелкизол лиофилизат,
6. Капсули со нулицид,
7. Таблети Зипантола
8. Таблети Золиспан
9. Таблети Зулбекс
10. Контролни таблети и прав за подготовка на раствор за интравенска администрација,
11. Таблети кросацид
12. Капсули Ланзабел,
13. Капсули Ланзап,
14. Капсули Лансоптол,
15. Капсули Лансопразол Стада,
16. Lansofed капсули,
17. Капсули Ланцид,
18. Таблети Лосек и лиофилизат,
19. Капсули Лозензар-Сановел,
20. Таблети со нолпаза,
21. Таблети Нофлукс
22. Омез капсули и лиофилизат,
23. Прашок Омез Инста за орална суспензија,
24. Капсули Омекапс,
25. Капсули Омепразол,
26. Капсули Омерус,
27. Капсули Омефес,
28. Капсули Омизак,
29. Капсули Омипикс,
30. Капсули Омитокс,
31. Таблети за време на време
32. Капсули Ортанол,
33. Капсула на оцид,
34. Таблети Пантаз
35. Таблети од панел,
36. Зголемените апчиња
37. Каркули Паркур,
38. Таблети Пептазол
39. Пибени - таблети Сановел,
40. Капсули Pleoma-20,
41. Капсули за протези
42. Таблети Пулореф,
43. Капсули Рабепразол-ОБЛ
44. Раболок лиофилизат,
45. Капсули Ромесек,
46. Таблети Санпраз и лиофилизат,
47. Сопрални капсули
48. Капсули со улкосол и лиофилизат,
49. Ултра пилула,
50. Капсули со крајна линија и лиофилизат,
51. Таблети Хајрабесол,
52. Капсули за хелицид и лиофилизат,
53. Капсули Cisagast,
54. Капсули на епикур.

Нексиум осврти

Мал број на негативни прегледи за лекот Nexium ретко се должи на нејзината неефикасност. Најчесто, причината за негативните прегледи се високите очекувања во врска со лекот, кога луѓето ќе замислат дека „магичната пилула“ не само што ќе ги елиминира симптомите или ќе излечи болеста, туку ќе ги направи и здрави.

Омез или Нексиум?

Основата на високата ефикасност на Nexium е неговата голема биорасположивост, која е многу супериорна во однос на сите лекови од групата на протон-инхибитори на протонската пумпа од првата генерација, кои вклучуваат Омез. Биорасположивоста на Nexium е обезбедена со нејзината посебна хемиска структура, поради што достигнува клетките на желудникот во многу поголема количина во споредба со Омез. Покрај тоа, Nexium има можност да одржува стабилна и постојана концентрација во крвта по ингестијата, додека Омез не. При земање на Омез, концентрацијата на активната супстанција во крвта варира доста, што предизвикува хетерогено терапевтско дејство со текот на времето.

Во однос на терапевтски ефекти, придобивките на Nexium над Omez се како што следува:
1. Подобра и попрецизно предвидена промена на гастричната киселост.
2. Висок процент на лекови за време на кратки курсеви на терапија.
3. Елиминација на болни симптоми и заздравување на дефекти во мукозните мембрани на желудникот, дуоденумот и хранопроводот.
4. Олеснување на металоиди и други симптоми на ГЕРД кај голем број пациенти.

Во својата клиничка ефикасност, Nexium е супериорен во однос на сите други лекови од групата инхибитори на протонската пумпа. Значи, за време на клиничките испитувања беше откриено дека Nexium целосно лекува GERD во рок од еден месец, а на Омезу ќе му требаат околу два месеци за да ги постигне истите резултати.

При третман на чир на желудник или дуоденален поврзан со Helicobacter pylori, употребата на Nexium во комбинација со антибиотици за искоренување на микробите, резултира во целосен лек и лузни на чир за само седум дена. За споредба, треба да знаете дека стандардната терапија со омез или друг инхибитор на протонска пумпа се изведува во рок од три недели. Тоа е, употребата на Nexium во комбинираната терапија на пептичен улкус го намалува времетраењето на терапијата за три пати.

Така, апсолутно недвосмислено може да се каже дека Nexium има подобри својства и поголема клиничка ефикасност во споредба со Омез.

Nexium или Emanera?

Во процесот на развивање на оригиналниот лек се врши синтеза и изолација на активната супстанција, негово хемиско прочистување и темелно проучување на својствата. Само откако ќе се развие технологија за подготовка и прочистување на супстанција од нечистотии, таа е вклучена во составот на лекот и е заштитена со патент. Секако, сите нијанси на технологијата за производство на активна супстанција се деловна и индустриска тајна. Но, други компании исто така можат да ја синтетизираат оваа супстанца и да ослободат лек под друго име, што ќе се смета за генеричко, бидејќи супериорноста во откривањето на хемиско соединение припаѓа на друга загриженост.

Генеричките компании не ја чистат активната супстанција толку темелно, користат други помошни компоненти, како резултат на кои лекот може да има многу поголема фреквенција и сериозност на несакани ефекти, а клиничката ефикасност е значително пониска од онаа на оригиналот. Затоа, разликата помеѓу оригиналот и генеричката е очигледна.

Сепак, Еманера не е обична генерика направена од безброј индиски фармацевтски компании. Факт е дека Еманера е произведена од добро познатиот фармацевтски концерн Крка, на кој му беше дадена потребната документација за развој на генерички лек специјално за да се добие подостапен лек. Затоа, разликата помеѓу Emanera и Nexium е незначителна, и можете да изберете било кој лек. Ако е неопходно да се минимизираат трошоците за лекување, тогаш треба да се претпочита поевтина Еманера. И во отсуство на какви било ограничувања, можете да изберете Nexium. Ако нема објективни податоци што нè присилуваат да се определиме за Nexium или Emanera, тогаш можете да купите било кој лек што ви се допаѓа од некои субјективни причини, на пример, пакувањето е поубаво, итн.

Nexium - како да се купи?

Неточни информации понекогаш се наоѓаат на Интернет по ова прашање, така што ќе разбереме подетално.

Омепразол и рабепразол се однесуваат на инхибитори на протонска пумпа (IPP). Синоним - блокатори на протонска пумпа . Овие се лекови кои го инхибираат лачењето на хлороводородна киселина (HCl) во стомакот, така што тие се однесуваат на антисекреторни лекови и се користат за лекување на зголемена киселост на желудникот. Инхибитори на протонска пумпа (блокатори на протонска пумпа) го намалуваат секретот водородни јони (H +, или протон) поставени (париетални) клетки на желудникот. Механизмот за секреција се состои во екстрацелуларниот калиум јон (К +) што влегува во ќелијата во замена за отстранување на водородниот јон (Н +).

Класификација и карактеризација

Тековно се применува 3 групи лекови кои ја намалуваат киселоста во желудникот:

инхибитори на протонска пумпа - се најмоќните антисекреторни лекови кои го потиснуваат формирањето на хлороводородна киселина во стомакот. Прифатено 1-2 пати на ден,
Блокатори на H 2 (читај „ал-два“) - тие имаат мала антисекреторна ефективност и затоа можат да бидат препишани само во благи случаи. Тие се земаат 2 пати на ден. Рецепторите на хистамин (H 2 -) на париеталните клетки на гастричната слузница се блокирани. Вклучуваат блокатори на H 2 ранитидин и фамотидин .

За повикување: Н 1 - блокаторите се користат против алергии (лоратадин, дифенхидрамин, цетиризин и други).

антациди (во превод "против киселина ") - значи засновано врз соединенија на магнезиум или алуминиум, кои брзо ја неутрализираат (врзуваат) хлороводородната киселина во стомакот. Овие вклучуваат алмагел, фосфалугел, маалокс и други.Тие дејствуваат брзо, но за кратко време (во рок од 1 час), па затоа треба да се земаат често - 1,5-2 часа после јадење и пред спиење. Иако антацидите ја намалуваат киселоста во желудникот, тие истовремено го зголемуваат секретот на хлороводородна киселина со механизмот негативни повратни информации затоа што телото се обидува да ја врати pH вредноста (киселост, таа е од 0 до 14, под 7 - кисела средина, над 7 - алкална, точно 7 - неутрална) на претходните вредности (нормална pH вредност во стомакот е 1,5-2).

До инхибитори на протонска пумпа вклучуваат:

(трговски имиња - омез, лос, крајност ),
(трговски имиња - Nexium, Emanera ),
лансопразол (трговски имиња - lantsid, lansoptol ),
пантопразол (трговски имиња - нолпаза, контроли, санитарна заштита ),
рабепразол (трговски имиња - се зголемуваат, noflux, ontay, zulbeks, косаabesol ).

Споредба на цени

Омепразол чини неколку пати поевтино од рабепразол .

Цената на генериката (аналози) за 20 мг од 30 капсули во Москва на 14 февруари 2015 година е од 30 до 200 рубли. За месецот на лекување, потребни се 2 пакувања.

Цената на оригиналниот лек Соурс (рабепразол ) 20 мг 28 таб. - 3600 Бришење. За месецот на лекување, потребен е 1 пакет.
(аналози) рабепразол се многу поевтини:

Преку ноќ 20 мг 20 таб. - 1100 Бришење.
Зулбекс 20 мг 28 таб. - 1200 Бришење.
Hairabesol 20 мг 15 таб. - 550 Бришење.

На овој начин цена на лекувањемесечно е околу 200 рубли (40 мг / ден), рабепразол при користење фризура - околу 1150 рубли. (20 мг / ден).

Разлики помеѓу омепразол и есомепразол

Тоа е С-стереоизомер (лево-оптички изомер), кој се разликува од десната изомер на ист начин како левата и десната рака или левата и десната комора. Се покажа дека Р-формата е многу посилна (од S-формата) е уништена при минување низ црниот дроб и затоа не ги достигнува поставените клетки на желудникот. Омепразол е мешавина од овие два стереоизомери.

Според литературата, таа има сериозни предности во однос на, но чини повеќе. земена во иста доза како.

Цена трговски имиња се:

Нексиум 40 мг 28 таб. - 3000 Бришење.
Еманера 20 мг 28 таб. - 500 Бришење. (2 пакувања месечно).

Предности на рабепразол над другите PPI

Ефектрабепразол започнува во рок од 1 час по администрацијата и трае 24 часа. Лекот делува во поширок опсег на pH (0,8-4,9).
Дозирање рабепразол е 2 пати пониско во споредба со омепразол, што дава подобра толеранција на лекот и помалку несакани ефекти. На пример, во една студија, несакани ефекти (главоболка, вртоглавица, дијареја, гадење, осип на кожата ) беа забележани на 2% во третманот рабепразол и ти 15% за време на третманот.
Прием рабепразол во крвта од цревата (биорасположивоста) не зависи од времето на оброк.
Рабепразол посигурен го инхибира секрецијата на хлороводородна киселина, бидејќи нејзиното уништување во црниот дроб не зависи од генетската разновидност на варијантите на ензимот на цитохром П450. Така, можно е подобро да се предвиди ефектот на лекот кај различни пациенти. Рабепразол помалку од другите лекови влијае на метаболизмот (уништување) на други лекови.
По прекинувањето рабепразолнема „синдром на враќање“ (откажување), т.е. не постои компензаторно нагло зголемување на нивото на киселост во желудникот. Секрецијата на хлороводородна киселина се враќа бавно (во рок од 5-7 дена).

Индикации за земање инхибитори на протонска пумпа

гастроезофагеална рефлуксна болест (рефлукс на кисела содржина на желудникот во хранопроводникот),
патолошка хиперсекреција на хлороводородна киселина (вклучувајќи синдром Золингер-Елисон),
при сложено лекување се користи за искоренување (елиминирање) на инфекција со Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), што предизвикува чирови и хроничен гастритис.

Забелешка Сите инхибитори на протонска пумпа се уништуваат во кисела средина , според тоа, се достапни во форма на капсули или ентерични таблети, кои проголта цела (не можете да џвакате).

Накратко: рабепразол ≅ езомепразол> омепразол, лансопразол, пантопразол .

Детално: рабепразол има неколку предности пред другите инхибитори на протонска пумпа и во однос на ефективноста е споредлива само со, сепак, третманот рабепразол чини 5 пати поскапо во однос на и малку поскап во однос на.

Според литературата, ефективноста на искоренувањето на Helicobacter pylori не зависи од изборот на специфичен инхибитор на протонска пумпа (некој е можно), додека во третманот гастроезофагеална рефлуксна болест повеќето автори го препорачуваат рабепразол .

Антихипертензивна аналогија на лекови

Меѓу инхибитори на протонска пумпа Распределени се 3 лекови:

(основен лек со несакани ефекти)
(подобрена подготовка заснована на С-стереоизомер на омепразол),
рабепразол (најбезбедно).

Слични коефициенти се достапни кај оние што се користат за лекување на хипертензија:

амлодипин (со несакани ефекти)
левамлодипин (подобрена подготовка заснована на S-стереоизомер со минимални несакани ефекти),
лерканидипин (најбезбедно).

Коментари 7 до белешката „Кој е подобар - омепразол или рабепразол? Придобивките од рабепразол "

Придобивки од хирабесол:
Хирабезол се препорачува за деца од 12 години.
Рок на употреба на Хирабесол е 3 години.
Единствено пакување со бразил.
Хирабезол е независен од внесот на храна

Мојата приказна е оваа: докторот ми препиша Ултоп за мене. После еднократна употреба, имало сериозни несакани ефекти: остра главоболка, зацрвенето и почна да гледа едно око слабо, палпитации и треска. Дохтура раскажа за ова, но таа не верува во мене - вели дека не може да има такви последици од крајната страна и ја назначи Омез-институ. Доаѓам дома, решив да читам, но излегува дека е ист крај, само под друго име!

Во принцип, благодарение на вас, јас просветлив и ќе си барам нормална замена без ужасен несакан ефект. Би сакал сега да најдам добар гастроентеролог ... (((

Пред 4 години, таа го третираше гастритисот со ултразвук, очигледно, не помогна, затоа што ерозијата на желудникот е откриена веќе оваа година. пропишани зулбекс. Не одев на следниот свет со 2 таблети: еден час по земањето на лекот на првиот ден, ми се појави болка во грлото и почна кашлицата, апетитот ми го снема, наутро во вториот ден имаше болка во долниот дел на стомакот како со циститис. сепак реши да испие уште една пилула. повторно, еден час по ингестијата, температурата се искачи на 38,5, долниот дел на грбот се разболе, главата воопшто не размислуваше, болки во целото тело, сè влета внатре. Читам како несакани ефекти дури подоцна дека зулбексите доста често предизвикуваат болести слични на грип и инфекции на генитоуринарниот систем. и ова е најбезбедниот лек што сакате да го кажете. со ултрасоп тоа не беше, максимална сува уста и губење на апетитот. патем, можеби доза од 20 мг е преголема за мене, затоа што мојата тежина е 39 кг

За жал, Зулбекс (рабепразол), и покрај неговите предности, не е толку безбеден како што се чинеше првично. Од друга страна, Ultop (омепразол) е исто така способен да предизвика општ замор, општа слабост, зголемување на телесната тежина и треска. Овие ефекти се опишани во упатствата за лекот. Што се однесува до дозата, обично се користат 10 или 20 мг рабепразол на ден (не повеќе од 20 мг). Значи, рабепразол не ви одговара, треба да се вратите на омепразол или да пробате езомепразол.

Благодарам за коментарот. Читав, но доктор ми ги препиша и ми рече дека лекот добро се толерира и дека помага многу добро. Но, не ми кажувајте колку долго е целосно излачено од телото? денес веќе не сум земал апчиња, но температурата ми е сè уште околу 37,3, болката во грбот ми помина, грлото ми се намали помалку, мојата слабост е веќе исчезна, апетитот ми се врати. последен пат кога ја земав дрогата пред еден ден. за крајност се сетив дека од него мојата коса почна да се распаѓа многу силно (ова е наведено и во упатствата).

Самиот Рабепразол е елиминиран од телото доста брзо, остануваат само траги по еден ден, сепак, ефектот на лекот трае околу еден ден. Најверојатно, за 4-5 дена, несаканите ефекти целосно ќе исчезнат. Како замена, можете или да пробате езомепразол, или да преминете на блокатори на H 2, но тие го блокираат лачењето на хлороводородна киселина е многу послаба.

Здраво Го прочитав прегледот на neејн и беше малку среќен :) во пролетта имаше ерозивен гастритис, тие беа препишани на парриз - имаше голема слабост на тоа, заменет со нулаза - се разболе во сончевиот плексус и заматен вид. Заменет со капнувач на нексиум. Отпрвин имаше чувство на студ и шокантно, потоа чувство дека песок доаѓа од бубрезите, на 2-ри ден грлото и температурата ми беа 37, а потоа неколку дена подоцна се уште се крева, рани на моето непце. Го најдов ова во моите белешки - тие ме замолија да носам таков дневник.

Постепено, несаканите ефекти исчезнаа, лекот беше откажан, но диетата беше забележана цело лето, бидејќи мала грешка предизвика чувство на печење во регионот на левото рамо на левото рамо. Пред една недела, таа почна да гори повторно често во скапулата, наспроти позадината на 1 ноќно кастинг (очигледно провоцира спорт на празен стомак). Тогаш десната страна се разболи и започна слабоста. Се обидов да му помогнам на Сет со Иберогаст, кинески чаеви, но морав да прибегнам кон лекови. Вчера почнав да пијам Нексиум - во вечерните часови, болки во телото и слабост. Денес нема сила цел ден, ужасна слабост, едвај можам да одам. Повторно се разгоре грлото и температурата се искачи 37-37,5. Отпрвин помислив дека сум болен, но нема други знаци на болеста и плакнењето не помага. Во пролетта ми се чинеше дека нема толку многу несакани ефекти, барем немаше толку силна слабост. Кој лек може да се замени? Што можете да кажете за фамотидин? За нејзините несакани ефекти?

Париет (рабепразол), нолпаза (пантопразол), нексиум (езомепразол) спаѓа во групата на блокатори на протонска пумпа и може да предизвика слични несакани ефекти: треска и синдром сличен на грип. Б2-блокаторите (фамотидин, ранитидин, роксатидин, низатидин) предизвикуваат помалку треска, па затоа треба да ги пробате. Тие имаат и други несакани ефекти, но постои шанса да ги немате или само во мала мера. Погледнете ги специфичните несакани ефекти на лековите на страницата. rlsnet.ru Обидете се прво оние блокатори на H2 кои ви одговараат за цената. Во принцип, блокаторите на H2 се послаби од блокаторите на протонска пумпа. Само не користете циметидин, тоа е застарен лек со голем број на несакани реакции.

Кој е најбезбеден аналог на рабепрозол (сон, нофлукс, навреме, зулбекс, фризура)?

Во теорија, сите аналози треба да бидат еквивалентни. Лекот за името на брендот (референца, првиот што влезе на пазарот) е Париет. Општо се верува дека најдобрите лекови се европски, американски и израелски производители. Но, имајте на ум дека фалсификатите понекогаш се продаваат во Русија. Затоа, можете да користите кој било аналоген (генерички) ако ви помогне и не предизвикува несакани ефекти.

Јас сум болен од 1994 година. Имам фиксна катарална хернија на езофагеалниот отвор на дијафрагмата, катарална рефлуксен езофагитис, ерозија на антрумот, површен гастродуоденитис. Претходно, имаше чир на желудникот и беше пронајдена лузна во дуоденумот. Тој редовно се лекувал во местото на живеење. Вклучувајќи постојано (скоро секој ден) земав Омепразол, што помогна малку и за кратко време (понекогаш морав да земам неколку таблети истовремено за да се ослободат од сериозно горушица). Горушица практично никогаш не запира. Околу исто време, имав вазомоторен ринитис. Немаше што да дише. За целите прскам хормонални спрејови. Скоро не помагаат. Во текот на изминатите 4-5 години, таа закрепна многу (од големината 46 до 56-58). Од косата наскоро ништо нема да остане на сите. Во текот на изминатите две години, таа започна да се гуши. Имаше напад на задушување така што јас бев сино-виолетова. Поради некоја причина, терапевтот препишал антибиотик што содржи пеницилин, на кој секогаш имам ужасна алергиска реакција како едемот на Квинке (предупредував). Долго време третирав алергии со апчиња и измет со хормонални лекови (во болница). Минатата година почна да гуши се повеќе и повеќе. Хемоглобинот падна на 88, протеини на 72-73. Ме лекува хематолог: умерена анемија, анемично срце. (Присилен да земе сорбифер. Малтофер хематологот категорично забранил, тој не лекува). Гастроентерологот сега го назначи Париет. Навистина се сомневав во потребата да земам толку скап лек. Но, ги прочитав информациите на вашата страница за ефективноста на лековите и компликациите од нив, сфатив дека само тој може да ми помогне. И сите компликации во форма на остар недостаток на здив, бронхоспазам, зголемување на телесната тежина, опаѓање на косата, заматен вид (почнав слабо да гледам во чаши и без очила), многу ослабени и многу повеќе, нема да опишете сè од Омепразол. Јас дури и не замислував дека Омепразол може да направи повеќе штета отколку добро, и само да биде опасен за моето здравје, ми се чинеше толку сигурен и, што е најважно, ефтино.

Дали некогаш ќе можам да дишам нормално сега, дали ќе се врати моето видување, дали мојата тежина ќе се врати во нормала, ...? (Тестовите за алергија се негативни, не можам да добијам насока до пулмонолог). Може ли некој професионално да ми одговори, да советува нешто за тоа како да се справи со ова?

Рабепразол и омепразол се од иста група, така што нивните несакани ефекти се слични. Немојте да се надевате на радикално подобрување.

Астма и вазомоторен ринитис, најверојатно, се поврзани со рефлукс на киселина од хранопроводот до бронхиите. Ова е типична компликација.

Зошто омепразолот не помага добро, не е целосно јасно. За верификација, треба да се направи дневно мерење на pH вредноста.

Сепак, сигурен сум дека омепразол делува, а вистинската причина за вашите проблеми е хијална хернија. Единствената опција да се елиминира (а потоа животот најверојатно ќе започне да се подобрува) е хируршка. Вашата состојба е малку запоставена, така што ќе биде потребна подготовка пред операцијата (зголемување на хемоглобинот, итн.). Сепак, треба да бидете оперирани, бидејќи понатаму ќе биде уште полошо.

О.Н. Минушкин, Л.В. Масловски, Ју.Н. Лошчинина, Н.Ј. Аникина,
Едукативен и научен медицински центар на претседателската администрација на Руската Федерација

Во развиените земји, во последниве години, инциденцата на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД) стабилно се зголемува. GERD симптомите секојдневно се доживуваат до 10% од популацијата, неделно за 30%, а месечно за 50%. Трендот кон зголемување на зачестеноста на ГЕРД беше основа да се прогласи на шестата Европска гастроентеролошка недела слоганот „XX век - возраст на пептичен улкус, XXI - возраст на ГЕРД“.

Руските студии спроведени како дел од програмата на СЗО МОНИКА во Новосибирск покажаа споредлива фреквенција на ГЕРД споредлива со горенаведените податоци. Горушица доживуваат 61,7% од мажите и 63,6% од жените, со 10,3% и 15,1% често или постојано (5). Резултатите од сопствените студии, засновани на ретроспективна анализа на примарните наоди на ендоскопија на 5107 гастроентеролошки пациенти во период од 5 години, покажаа дека ендоскопски знаци на рефлуксен езофагитис се откриени кај 1419 пациенти (27,8%), од кои 880 мажи (28,8%) и 539 жени (26,3%) (процент е даден од вкупниот број мажи или жени). Катарален езофагитис е откриен кај 890 пациенти (17,4%) - 538 мажи (17,8%) и 352 жени (17,2%). Ерозивен езофагитис - кај 529 испитаници (10,4%) - 342 мажи (11,2%) и 187 жени (9,1%).

Потребно е соодветно лекување на ГЕРД, бидејќи оваа болест влијае на квалитетот на животот на пациентите, а продолженото постоење и прогресија на езофагитис може да доведат до развој на стриктури, хранопроводот на Барет и рак на хранопроводот.

Третманот на ГЕРД вклучува препораки за промена на животниот стил на пациентот и терапијата со лекови (2). Кај пациенти без езофагитис, целта на третманот е да се елиминираат симптомите поврзани со рефлукс на киселина (металоиди, понекогаш болка зад градната коска) и да се подобри квалитетот на животот. Во присуство на езофагитис, исто така се спроведува третман за да се спречи развој на компликации како што е строфата на хранопроводот или епителна метаплазија (езофагус на Барет).

Во сите варијанти на ГЕРД, првичниот третман вклучува збир на мерки за не-лекарска терапија (подигање на главата на креветот, слабеење, ограничувања во исхраната, итн.) И земање антациди. Ако симптомите продолжат против оваа позадина, терапијата со лекови е поврзана 2-4 недели. Најпосакуваните почетни опции за терапија со лекови се инхибитори на протонска пумпа. Тековните достапни податоци укажуваат на приближно иста клиничка ефикасност кај различни претставници на оваа група на лекови (омепразол, ланзопразол, пантопразол, рабепразол и езомепразол) (9, 11). Голем број на студии укажуваат на одредена супериорност на езомепразол над омепразол во степенот на сузбивање на гастричната секреција и стапката на појава на ефектот (10). Сепак, добиените разлики може да бидат резултат на различни дози на лековите (40 мг и 20 мг, соодветно).

Сопствено искуство во текот на третманот на 115 пациенти (77 мажи, 38 жени, просечна возраст 45,1 ± 1,2 години) ГЕРД 0-4 степени омепразол, есомепразол, рабепразол во стандардни дози за 4 недели покажа висока клиничка и ендоскопска ефикасност на сите студирани препарати (6, 7, 8).

Динамиката на клиничката и ендоскопската слика е прикажана во табелите 1 и 2.

Бројот на пациенти со целосно заздравување на ерозијата после 4 недели од третманот со разни ППИ, во зависност од степенот на рефлуксен зизофагитис

Процент на пациенти со целосно олеснување на металоиди по 4 недели третман со разни PPI

Презентираните податоци укажуваат на висока ефикасност на сите лекови што се користат во третманот на ерозивен езофагитис, немаше значителни разлики во бројот на пациенти со целосно заздравување на ерозијата после 4 недели од третманот со Омез, Париет или Нексиум. Слична шема е забележана во однос на олеснување на симптомите, особено металоиди. Табелата 2 покажува дека Омез има одредена предност.

За да се процени ефективноста на различните начини на одржување терапија, се користеше Омез. Една од причините за овој избор беше тоа што Омез е еден од најприфатливите инхибитори на протонска пумпа во Русија и не е инфериорен во неговата ефикасност од другите инхибитори на протонска пумпа на рускиот фармацевтски пазар.

Ја оценивме ефективноста на 4 режими на одржување терапија со Омез (омепразол) во доза од 20 мг за 12 месеци кај пациенти со ГЕРД 0 и 1 лажица масло. при постигнување клиничка и ендоскопска ремисија со третман на курсот:
1) земање на Омез во доза од 20 мг / ден на ден (1 група - 20 пациенти),
2) земање на Омез во доза од 20 мг / ден секој втор ден (група 2 - 20 лица),
3) земање на Омез во доза од 20 мг во режимот „по потреба“: 20 мг на ден со металоиди (група 3 - 20 пациенти),
4) земање на Омез во доза од 20 мг во режимот „викенд“: 20 мг / ден во петок, сабота и недела (група 4 - 15 пациенти),
5) контролна група - пациенти кои не примале терапија за одржување (група 5 - 30 пациенти).

Вкупно 105 пациенти биле примени на студијата: 62 мажи (59%) и 43 жени (41%). Сите пациенти припаѓале на европската раса. Карактеристиките на групата се прикажани во табелата 3.

Карактеризација на испитаните пациенти

Пред вклучување во студијата, сите пациенти биле подложени на ендоскопија (Табела 4), оцената на сериозноста на симптомите и квалитетот на животот. Клиничкиот ендоскопски мониторинг се спроведуваше на секои 3 месеци. Евалуацијата на степенот на GERD во ендоскопија беше извршена според класификацијата на Savary-Miller во модификација на Carisson et al. Пациентите одржуваа дневен дневник во кој го проценуваа интензитетот на симптомите на скалата Ликерт, а се користеше визуелна аналогна скала (ВАС) за да се процени квалитетот на животот. Пациентите примале курс третман на ППИ во целосна доза сè додека не се постигне клиничка ендоскопска ремисија, по што им била препишана терапија за одржување со Омез во еден од режимите.

Распределбата на пациентите во групи во зависност од степенот на ГЕРД

Групата	GERD степен во ендоскопија
Групата	ГЕРД 0 степени	ГЕРД 1 степен
Група 1 (n = 20)	9 (45%)	11 (55%)
Група 2 (n = 20)	8 (40%)	12 (60%)
Група 3 (n = 20)	11 (55%)	9 (45%)
Група 4 (n = 15)	7 (46,6%)	8 (53,3%)
Група 5 (n = 30)	13 (43,3%)	17 (56,6%)

Дистрибуцијата на групите беше случајна. Пациентите во секоја група биле споредливи според возраста, времетраењето на болеста, индексот на телесна маса (БМИ) и голем број други симптоми (табела 5).

Карактеризација на пациенти од испитуваните групи

Евалуацијата на ефективноста на терапијата за одржување според ендоскопија го откри следново. Кај пациенти од групите 1 и 2, повторна појава на ерозивен езофагитис не е забележана. Кај пациенти од групата 3 со 1 степен на ГЕРД, откриен е релапс на болеста по 3 и 6 месеци во 44,4% од случаите. Кај пациенти од групата 4, повторна појава на ерозивна форма со ендоскопија е откриена кај 7 пациенти, што изнесува 87,5%. Кај пациенти од контролната група, релапс е забележан кај 100% од случаите 6 месеци по завршувањето на терапијата на курсот.

Евалуација на ефективноста на терапијата за одржување според клиничките податоци

Динамиката на зачестеноста на металоиди за време на терапијата за одржување во различни групи е претставена на сликите 1-4.

Слика 1 Динамика на симптомите кај пациенти од 1-ви група (Омез 20 мг на ден)

Слика 2 Динамиката на симптомите кај пациенти од групата 2 (Омез 20 мг секој втор ден)