Упатства за употреба на лекови за дијабетес Farmiga, состав, механизам на дејство, форма на ослободување, аналози, прегледи и цена

Со дијабетес тип 2, панкреасот е нарушен, се намалува подложноста на телесните ткива на хормонот инсулин. Слична патологија најчесто се дијагностицира кај луѓе на возраст над 45 години.

Третманот на болеста се состои во земање на хипогликемичен лек, а лекарот исто така пропишува посебна терапевтска диета и збир на физички вежби. Дијабетичарите пред сè треба да го преиспитаат вашиот животен стил, да ја нормализираат исхраната и да ја зголемат моторната активност.

За да се осигури дека нивото на шеќер во крвта е нормално, се пропишуваат апчиња кои го намалуваат нивото на гликоза во крвта. Лекот ја враќа подложноста на ткивата на хормонот, го намалува степенот на апсорпција на инсулин во цревата, го забавува производството на шеќер од страна на клетките на црниот дроб и го нормализира холестеролот.

Лекови за намалување на дијабетес

Сите терапевтски лекови за дијабетес тип 2 можат да се поделат во неколку групи според принципот на нивното дејствување. Овие вклучуваат biguanides, деривати на сулфанилуреа, инкретини, инхибитори на алфа-глукозидаза, деривати на тиазолидинон, инхибитори на дипептидил пептидијаза 4, агонисти за рецептор GLP-1.

Бигуанидите ги прават периферните клетки поподложни на инсулин, го намалуваат производството на хормони и го нормализираат апетитот. Овие вклучуваат таблети Siofor и Metformin. За време на третманот, дијабетичарот ја намалува тежината, липидниот метаболизам се нормализира. Лекот често предизвикува несакан ефект во форма на вознемирен дигестивен систем, така што лекот се зема во ограничена доза само по консултација со лекарот.

Најчесто, дијабетес мелитус тип 2 се третира со деривати на сулфанилуреа - Хлорпропамид, Старликс, Глимепирид, Толбутамид, Дијабетон. Таквите лекови промовираат производство на хормон од страна на клетките на панкреасот и ја намалуваат подложноста на ткивата кон инсулин. Таквите лекови можат да го намалат панкреасот, па ако дозата е погрешна, тоа доведува до хипогликемија.

1. Лекови Инсулинотропни полиптипиди и Ентероглукагон се разликуваат во присуство на инкретини - хормони на дигестивниот систем, чие производство се јавува откако некоја личност изела. Овие хормони провоцираат производство на инсулин од панкреасот. Со возраста, оваа особина на клетките се намалува кај една личност, тие прибегнуваат кон лекови за да ја вратат оваа функција.
2. Инхибиторите на алфа-глукозидаза не дозволуваат јаглени хидрати да се апсорбираат во тенкото црево, со што се намалува гликемијата по јадење и ја намалува потребата за производство на инсулин. Таблетите за глукобаи, миглитол, акарбоза, Воглибоза се пропишани како дополнителен лек.
3. Благодарение на дериватите на тиазолидинон, се зголемува отпорноста на инсулинските рецептори, се намалува нивото на шеќер во крвта, се обновува липидниот метаболизам, се забрзува повлекувањето на вишокот гликоза од организмот. Соединенија со висока и мала густина на холестерол исто така се зголемуваат. Најпознати се лековите Пиоглитазон и Росиглитазон. Оваа група на лекови предизвикува многу несакани ефекти и ја зголемува телесната тежина.
4. За да се зголеми клеточната реакција на панкреасот на шеќер, да се намали гликетираниот хемоглобин и триглицериди во крвта, се користи третман со инхибитори на дипептидил пептидијаза 4. Со помош на Ситаглиптин, Вилдаглиптин, дијабетик може да ја контролира гликемијата.Лекот се зема и самостојно и во комбинација со Метформин.
5. За да го контролирате вашиот апетит, вашиот лекар може да препише дијабетичар за да земе агонисти за рецептор GLP-1. Оваа дрога го заситува телото побрзо и не дозволува прејадување. Поради ова, тежината на пациентот се намалува и гликемиските индекси се нормализираат. Лековите од оваа група вклучуваат решенија за инјектирање на Виктоз и Баета, цената на нив е доста висока и достигнува 10.000 рубли.

Според принципот на дејствување, лековите можат да се поделат на три главни типа: лекови кои влијаат на островите Лангерханс и панкреасот за подобрување на синтезата на инсулин, лекови кои го подобруваат ефектот на хормонот врз шеќерот и лекови за намалување на шеќерот кои влијаат на степенот на апсорпција на гликозата.

Образец за издавање

„Фармига“ не се произведува, затоа што не постои.

"Нагетилин" е достапен во форма на таблети од 60 мг и 120 мг. Агентот може да се користи во монотерапија или во комбинација со метформин за дијабетес тип 2. Во САД, јасно е индицирано дека пациенти со дијабетес кои не реагираат на сулфонилуреа, не треба да се лекуваат со нагетилин. Слично на тоа, комбинација со сулфонилуреа е контраиндицирана.

Производот е развиен од јапонската компанија Ажиномото. Во САД и Европа (вклучително и Холандија), се продава на Новартис под брендот Старликс во форма на орални таблети.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Структурно нагетилид е дериват на фенилаланин. Глинидите ја зголемуваат секрецијата на инсулин во бета клетките на панкреасот. Нагетилид предизвикува брзо зголемување на синтезата и ослободување на инсулин, ефектот врз секрецијата на инсулин достигнува максимум во рок од еден час и трае од три до четири часа. Во една студија, во 15 здрави субјекти, нагетилин (единечна доза) делуваше малку посилно, но со пократко траење, отколку репаглинид (2 мг).

Максималните концентрации во плазмата се мерат во просек еден час по земањето на нагетилин. Биорасположивоста се проценува на 73%. Првата фаза на деградација се јавува во црниот дроб преку цитохром П450 системот: до 70% преку изоформот на CYP2C9, до 30% преку CYP3A4. Меѓу 9-те познати метаболити, има фармаколошки активни, но се чини дека тие не го подобруваат целокупниот ефект. Полуживотот на нагетинидната плазма е приближно 1,5 часа. Кај лица со благо до умерено хепатално нарушување, се измери малку покачено ниво на плазма.

Индикации и контраиндикации

Во клиничките испитувања, нагетилидот се изучувал кај околу 2.400 лица со дијабетес зависен од инсулин, половина од нив го користеле лекот најмалку шест месеци. Во двојно слепа студија, nateglinide беше споредено со плацебо и други орални антидијабетични лекови. Неколку студии се целосно објавени. Нагетлинид обично се даваше три пати на ден.

Хипогликемичниот ефект на нагетилид е документиран од повеќе студии контролирани со плацебо. 289 лица биле третирани 12 недели со плацебо или една од четири различни дози на нагетилин. Со нагетилин, глицираниот хемоглобин се намали за 0,5%, а гликозата во постењето на крвта се намали за 4 поени. Ефектот на нагетилид зависи од дозата. Максималниот ефект е забележан во доза од 180 мг.

Во друга двојно слепа студија на четири 701 субјект, формирани се четири групи: првиот добил плацебо, втората нагетилин, третиот метформин и четвртата комбинација на нагетилин и метформин. По 24 недели, нивото на HbA1c и постепено ниво на гликоза во крвта кај пациенти кои примале нагетилид значително се намалиле. Во сите случаи, разликата помеѓу одделните групи беше значајна.

Во една студија, nateglinide е значително помалку ефикасен од глибенкламид. Дури и споредбата со „глитазон“ покажа дека нагетилидот делува полошо, според тоа, не се препорачува за дијабетес.

Нагетилин не треба да се користи во случај на преосетливост кон оваа дрога и со дијабетес зависен од инсулин. Истото важи и за сериозен нарушен метаболизам на шеќер - дијабетична кома и сериозна нарушена функција на црниот дроб.

Медицински ризик и проценка на придобивки треба да се изврши кај пациенти со умерено заболување на црниот дроб. Кај пациенти со дијализа, може да биде потребна промена на дозата. Истото важи и за нарушена бубрежна функција, како и за ослабени пациенти.

Кај пациенти постари од 75 години, ефективноста и безбедноста на нагетилидот не е проучена. Затоа, исто така е неопходно да се спроведе строга проценка на здравствениот ризик.

Нагетилин не се препорачува за употреба за време на бременост или доење. Експериментите врз животни покажаа штетни ефекти врз фетусот. Покрај тоа, не е познато дали активната супстанција преминува во мајчиното млеко. Лекот не е индициран за третман на деца и адолесценти на возраст под 18 години.

Несакани ефекти

Кај 2-3% од пациентите во клинички испитувања се случи тешка хипогликемија (ниво на шеќер во крвта под 3,3 mmol / L). Некои пациенти имале гастроинтестинални или симптоми слични на грип, но овие симптоми не биле значително почести отколку со плацебо. Во некои случаи, се случи зголемување на ензимите на црниот дроб. Сепак, една студија објави мало зголемување на телесната тежина во споредба со плацебо и метформин.

Заеднички несакани ефекти:

• Тешка хиперхидроза,
• Вертиго синдром
• Тремор
• Палпитации
• Зголемен апетит
• Гадење
• Замор
• Слабост
• Инфекции на респираторниот тракт.

Ретки несакани реакции:

• Реакции на хиперсензитивност,
• Зголемена активност на ензимите на црниот дроб.

Несакани реакции кои се јавуваат исклучително ретко:

Дозирање и предозирање

Вообичаена доза на нагетилин е 360 мг на ден. Таблетата се зема пред јадење, 30 минути подоцна се препорачува да се јаде. За да се намали ризикот од хипогликемија, супстанцијата треба да се користи само во комбинација со храна. Лекот треба да се користи со претпазливост во умерена до тешка хепатипатија. Треба да се избегнува употреба кај бремени и доилки, деца и адолесценти.

Интеракција

Лекот во голема мерка се метаболизира со CYP2C9 и, во помала мера, CYP3A4. Ко-администрација на CYP2C9 инхибитор, како што се сулфинипиразон или флуконазол, ги зголемува концентрациите во плазмата. Покрај тоа, многу лекови влијаат на нивото на гликоза.

• Треба да се избегне хипогликемија.
• За време на третманот, потребни се редовни лекарски прегледи.
• Психомоторната реакција може да биде значително нарушена. Затоа, на пациентите не им се препорачува да возат возила.

Главните аналози (заменици):

Мислење на дијабетичар и компетентен лекар.

„Фармига“ е фиктивен лек што не постои. Веб-страниците за измама ќе излезат со составот и имињата на лекот со цел да профитираат од лековерни граѓани. На пациентите им се советува да избегнуваат вакви страници.

Слава Александрович, дијабетичар

Се обидов да најдам информации на Интернет за лекот „Фармига“, но сфатив дека едноставно не постои. Измамниците излегоа со име и не се мачат да го опишат барем составот на „чудотворниот лек“. Препорачувам да избегнувате вакви измамници и да не плаќате пари за „манекери“.

Цена (во Руската Федерација)

Лек пропишан три пати на ден чини 3000 рубли. Месечната цена на repaglinide е од 700 до 2000 руски рубли. Конвенционалните орални антидијабетични лекови се многу поевтини: дури и при максимални дози, глибенкламид чини помалку од 500 рубли. Метформин е многу поевтина и чини 100 рубли по пакет.

Совети! Пред употреба, консултирајте се со доктор. Нагетилидот е строго пропишан од лекар. Пациентите кои во повеќето случаи се обидоа да нарачаат „Фармига“ не ја примиле стоката. Се препорачува да се внимава на измамнички ресурси.

Подметта - упатства за употреба, цена, прегледи и аналози

Сутета се однесува на хипогликемични агенси. Главно се користи за сложено лекување на дијабетес кај оние пациенти кои имаат висока отпорност на инсулин.

Ослободете форми и состав

Лекот се прави во форма на лобуси. Тие се цилиндрични, рамни, бели. Постои линија за разделување од едната страна. Во ќелиите има 20 таблети. Во картонски пакет може да има од 1 до 5 пакувања и упатства за употреба.

1 таблета содржи 0,006 g активна состојка. Ексципиентите се: магнезиум стеарат, изомалт, кросповидон.

Фармаколошко дејство

Комплексен агенс со хипогликемичен ефект. Наменет е за третман на дијабетес со развој на отпорност на организмот кон инсулин. Лекот има синергизам во однос на соматските клетки чувствителни на инсулин. Во исто време, ефикасноста на инсулинската терапија се зголемува, а ризикот од компликации се намалува.

Субјектите преку механизмите на алостерична модулација (антитела) почнуваат активно да ги сензибилизираат рецепторите на инсулин. Затоа, чувствителноста на компонентите доведува до активен метаболизам на гликоза зависна од инсулин.

При употреба на лекот, васкуларната реактивност се намалува. Ризикот од развој на грчеви на васкуларните wallsидови е намален, индикаторите на крвниот притисок се нормализираат. Ова е хипотензивниот ефект на лекот.

При употреба на лекот, васкуларната реактивност се намалува.

Антителата дополнително придонесуваат за развој на антиастенски, анти-анксиозни ефекти, покрај тоа, го стабилизираат функционирањето на автономниот систем. Ризикот од компликации на заболувања на шеќер во форма на кардиоваскуларни патологии, невропатии и нефропатија е значително намален.

Со грижа

Треба да се внимава кај постарите лица и кај децата. Кај децата, имунитетот е сè уште слаб, не е целосно формиран. Антителата не се произведуваат многу активно, така што лекот е пропишан во минимални дози и само за одржување на нормална состојба за време на главниот третман.

Сутета е пропишана за пациенти со дијабетес мелитус, кај кои отпорноста на инсулин е многу изразена.

Постарите лица имаат најголем ризик од срцеви и васкуларни компликации. Ако вкупните здравствени показатели се променат на полошо, лековите се откажуваат.

Внимание треба да се примени во присуство на историја на хронични патологии на бубрезите и црниот дроб. Во овој случај, треба да ја прилагодите дозата врз основа на општата состојба на здравјето на луѓето.

Со дијабетес

Режимот на дозирање зависи од тежината на патологијата, а кај децата се зема предвид и телесната тежина. Ако нема контраиндикации и влошувачки фактори, се препорачува да се зема 1 таблета 3 пати на ден. Бројот на таблети на ден зависи од степенот на компензација на дијабетес и се поставува индивидуално за секој пациент.

Употреба за време на бременост и лактација

Нема доверливи податоци за тоа дали лекот ја преминува плацентарната бариера и во мајчиното млеко. Затоа, таблетите се пропишуваат само кога користа за мајката ќе ја надмине потенцијалната штета на фетусот.

Сутета не се препорачува за деца под три години.

Појавата на симптоми на предозирање е можна само во случаи кога пациентот случајно зема неколку таблети истовремено.

Во оваа ситуација, појава на гадење, па дури и повраќање, дијареја, како и други нарушувања на дигестивниот тракт.

Поради изразениот хипотензивен ефект, земањето на неколку таблети Subetta одеднаш може да предизвика нагло намалување на крвниот притисок, што е опасно за постарите лица.

Компатибилност со алкохол

Не можете да го комбинирате внесот на таблети со алкохолни пијалоци. Со оваа комбинација, симптомите на интоксикација може да се зголемат, а ефикасноста на употребата на лекот се намалува.

Subetta нема аналози во активната супстанција. Постојат само замени за лековите кои имаат скоро ист хипогликемичен ефект.

Не се препорачува земање таблети со други лекови за да се елиминира дијабетесот.

Рок на траење

Поминаа 3 години од датумот на производство, што треба да биде наведено на оригиналното пакување.

Појавата на симптоми на предозирање е можна само во случаи кога пациентот случајно зема неколку таблети истовремено.

Производствена компанија: ДОО НПФ Материа Медика Холдинг.

Осврти за Subetta

Бидејќи овој лек е широко користен од различни категории на пациенти, можете да најдете многу прегледи за тоа, оставени не само од специјалисти, туку и од пациенти. Покрај тоа, лекот помага да се намали телесната тежина и да се задржи на нормално ниво со намалување на гликозата во крвта.

Роман, 47 години, ендокринолог, Санкт Петербург: „Честопати им препишувам лек на моите пациенти. Незадоволен од неговото дејствување во мојата пракса не беше. Пациентите забележуваат меко дејство на таблетите.

Тие се лесни за земање, вкус нормално, не предизвикуваат гадење и гаф рефлекс. Неопходно е јасно да се следи дозата, особено за деца и постари лица. Ако заборавите да ја земете пилулата, можен е мал скок на гликозата во крвта.

Затоа, препорачливо е да не го промашувате внесот и да го пиете лекот јасно за наменетата цел. “

Георги, 53 години, ендокринолог, Саратов: „Денес овој лек станува сè попопуларен. Пилулата е лесна за земање. Тие се мали, брзо се апсорбираат. Приемот не зависи од храната.

Ова е добро за оние пациенти кои немаат можност редовно да јадат. Апчиња го стабилизираат шеќерот во крвта. Несакани ефекти речиси никогаш не се појавуваат.

Не е можно да се пронајдат аналози за активната супстанција, така што во некои случаи неопходно е да се препишат други хипогликемични лекови “.

Кои се лековитите за дијабетес?

Олга, 43 години, Москва: „Дијабетес мелитус е дијагностициран долго. Се третираше со инсулин. Но, имаше чести проблеми со снабдувањето со лекови на клиниката, а во аптеките не може секогаш да се најде.

Лекарот советувал таблети кои можат да се користат за заместителна терапија. Се обидов да ја користам Subetta. Да се ​​каже дека сум задоволен е да не кажам ништо. Ефектот на лекот е одличен.

Општата состојба е подобрена.

Сега не треба да се залагате за лекови, можете само да земате 3 пати на ден апчиња и да се чувствувате добро. Не чувствував никакви несакани ефекти. Покрај тоа, таблетите добро се раствораат, немаат непријатен вкус и мирис. Тие се доволно ефтини, можете да си дозволите таков третман “.

Владислав, 57 години, Ростов на Дон: „Не можев да бидам третиран со Субета. Прво, поради проблеми со меморијата, честопати заборавав да земам апчиња. Поради ова, се чувствував лошо.

Лекарот предупреди дека е подобро да не се комбинира овој лек со други лекови за третман на дијабетес. По некое време, на кожата се појавија специфични осип. Општата здравствена состојба нагло се влоши.

Се појави диспептични нарушувања.

Сè помина откако го замени лекот со друг. Лекарот ја објасни оваа реакција на моето тело со тоа што започна алергија на компонентите на лекот. Овој третман не одговараше “.

Треба да се внимава кај постарите лица.

Ана, 22 години, Санкт Петербург: „Јас бев болен од дијабетес мелитус уште од детството.Затоа, во адолесценцијата, како резултат на хормоналните промени, таа започна брзо да се здебелува. Лекарите препишаа разни лекови за слабеење, но ништо не помогна.

Потоа, еден професор препорачал таблети Сутета. Тој тврди дека лекот е дизајниран да ги одржува нормалните не само нивоата на шеќер, туку и тежината.

Отпрвин, јас не почувствував никаков ефект, освен терапија со замена на инсулин. Но буквално по 2 недели, тежината почна да се намалува. Лекарот препиша посебна диета и мала физичка напор.

Сега ги следам сите препораки, се чувствувам одлично и здраво “.

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на лекот не може целосно да се проучи, бидејќи малите дози на антитела се скоро невозможни да се најдат кај биолошките течности, ткива и некои органи. Затоа, нема точни податоци за метаболизмот на лекот.

Кој е назначен

Тие се препишани за пациенти со дијабетес мелитус, кај кои отпорот на инсулин е многу изразен. Се користи само како дел од сложената терапија.

Контраиндикации

Нема строги контраиндикации за земање апчиња. Апсолутна забрана е само индивидуалната нетолеранција на некои компоненти на лекот.

Со грижа

Треба да се внимава кај постарите лица и кај децата. Кај децата, имунитетот е сè уште слаб, не е целосно формиран. Антителата не се произведуваат многу активно, така што лекот е пропишан во минимални дози и само за одржување на нормална состојба за време на главниот третман.

Сутета е пропишана за пациенти со дијабетес мелитус, кај кои отпорноста на инсулин е многу изразена.

Постарите лица имаат најголем ризик од срцеви и васкуларни компликации. Ако вкупните здравствени показатели се променат на полошо, лековите се откажуваат.

Внимание треба да се примени во присуство на историја на хронични патологии на бубрезите и црниот дроб. Во овој случај, треба да ја прилагодите дозата врз основа на општата состојба на здравјето на луѓето.

Како да ја преземеме Subetta

Таблетите се наменети строго за орална администрација. Тие мора да се чуваат во устата до моментот на целосно распаѓање. Не голтајте цел. Забрането е земање апчиња за време на оброците.

Со дијабетес

Режимот на дозирање зависи од тежината на патологијата, а кај децата се зема предвид и телесната тежина. Ако нема контраиндикации и влошувачки фактори, се препорачува да се зема 1 таблета 3 пати на ден. Бројот на таблети на ден зависи од степенот на компензација на дијабетес и се поставува индивидуално за секој пациент.

Несакани ефекти Subetta

Лековите добро се толерираат од сите групи на пациенти. Но, во некои случаи, може да се појават несакани реакции:

• диспептични нарушувања
• преосетливост кон компонентите,
• алергиски манифестации во форма на осип на кожата и чешање.

Сите овие несакани ефекти треба да исчезнат сама по повлекувањето на лекот. Ако тоа не се случи, подобро е да се консултирате со специјалист.

Влијание врз можноста за контрола на механизмите

Лекот не влијае на централниот нервен систем. Затоа, брзината на психомоторните реакции и концентрацијата не се нарушени. Не е забрането самостојно управување возила и тешка машинерија.

Специјални упатства

Во бубрежна и хепатална инсуфициенција, мора да се почитува пропишаната доза. Кога состојбата се менува, може да биде потребно прилагодување на дозата.

Доделување на деца

Не се препорачува да се назначат деца под три години. Ова се должи на фактот дека тие не се во состојба самостојно да ја растворат таблетата и можат да ја проголтаат цела. После три години, дозата се избира во зависност од тежината на детето и степенот на компензација за дијабетес.

Употреба за време на бременост и лактација

Нема доверливи податоци за тоа дали лекот ја преминува плацентарната бариера и во мајчиното млеко.Затоа, таблетите се пропишуваат само кога користа за мајката ќе ја надмине потенцијалната штета на фетусот.

Сутета не се препорачува за деца под три години.

Појавата на симптоми на предозирање е можна само во случаи кога пациентот случајно зема неколку таблети истовремено.

Во оваа ситуација, појава на гадење, па дури и повраќање, дијареја, како и други нарушувања на дигестивниот тракт.

Поради изразениот хипотензивен ефект, земањето на неколку таблети Subetta одеднаш може да предизвика нагло намалување на крвниот притисок, што е опасно за постарите лица.

Интеракција со други лекови

Сè уште нема веродостојни податоци за тоа како лекот се комбинира со други лекови. Но, не се препорачува земање апчиња со други лекови за да се елиминира дијабетесот. Покрај тоа, исто така е непожелно да се комбинира со лекови наменети за третман на дебелина, на пример со Dietress.

Компатибилност со алкохол

Не можете да го комбинирате внесот на таблети со алкохолни пијалоци. Со оваа комбинација, симптомите на интоксикација може да се зголемат, а ефикасноста на употребата на лекот се намалува.

Subetta нема аналози во активната супстанција. Постојат само замени за лековите кои имаат скоро ист хипогликемичен ефект.

Не се препорачува земање таблети со други лекови за да се елиминира дијабетесот.

Услови за одмор во аптека

Таблетите можат да се купат во која било аптека.

Може ли да купам без рецепт

Лековите се во јавен домен. Можете да го купите без да ви дадете рецепт од вашиот лекар.

Цена на подмети

Цената на лекот започнува од 240 рубли. Но, конечната цена зависи од маргина на аптека и бројот на таблети во пакетот.

Услови за чување на лекот

Чувајте ги таблетите во оригиналното пакување на собна температура. Чувајте ги малите деца надвор од лекови.

Рок на траење

Поминаа 3 години од датумот на производство, што треба да биде наведено на оригиналното пакување.

Појавата на симптоми на предозирање е можна само во случаи кога пациентот случајно зема неколку таблети истовремено.

Производствена компанија: ДОО НПФ Материа Медика Холдинг.

Осврти за Subetta

Бидејќи овој лек е широко користен од различни категории на пациенти, можете да најдете многу прегледи за тоа, оставени не само од специјалисти, туку и од пациенти. Покрај тоа, лекот помага да се намали телесната тежина и да се задржи на нормално ниво со намалување на гликозата во крвта.

Роман, 47 години, ендокринолог, Санкт Петербург: „Честопати им препишувам лек на моите пациенти. Незадоволен од неговото дејствување во мојата пракса не беше. Пациентите забележуваат меко дејство на таблетите.

Тие се лесни за земање, вкус нормално, не предизвикуваат гадење и гаф рефлекс. Неопходно е јасно да се следи дозата, особено за деца и постари лица. Ако заборавите да ја земете пилулата, можен е мал скок на гликозата во крвта.

Затоа, препорачливо е да не го промашувате внесот и да го пиете лекот јасно за наменетата цел. “

Георги, 53 години, ендокринолог, Саратов: „Денес овој лек станува сè попопуларен. Пилулата е лесна за земање. Тие се мали, брзо се апсорбираат. Приемот не зависи од храната.

Ова е добро за оние пациенти кои немаат можност редовно да јадат. Апчиња го стабилизираат шеќерот во крвта. Несакани ефекти речиси никогаш не се појавуваат.

Не е можно да се пронајдат аналози за активната супстанција, така што во некои случаи неопходно е да се препишат други хипогликемични лекови “.

Кои се лековитите за дијабетес?

Олга, 43 години, Москва: „Дијабетес мелитус е дијагностициран долго. Се третираше со инсулин. Но, имаше чести проблеми со снабдувањето со лекови на клиниката, а во аптеките не може секогаш да се најде.

Лекарот советувал таблети кои можат да се користат за заместителна терапија. Се обидов да ја користам Subetta. Да се ​​каже дека сум задоволен е да не кажам ништо. Ефектот на лекот е одличен.

Општата состојба е подобрена.

Сега не треба да се залагате за лекови, можете само да земате 3 пати на ден апчиња и да се чувствувате добро. Не чувствував никакви несакани ефекти. Покрај тоа, таблетите добро се раствораат, немаат непријатен вкус и мирис. Тие се доволно ефтини, можете да си дозволите таков третман “.

Владислав, 57 години, Ростов на Дон: „Не можев да бидам третиран со Субета. Прво, поради проблеми со меморијата, честопати заборавав да земам апчиња. Поради ова, се чувствував лошо.

Лекарот предупреди дека е подобро да не се комбинира овој лек со други лекови за третман на дијабетес. По некое време, на кожата се појавија специфични осип. Општата здравствена состојба нагло се влоши.

Се појави диспептични нарушувања.

Сè помина откако го замени лекот со друг. Лекарот ја објасни оваа реакција на моето тело со тоа што започна алергија на компонентите на лекот. Овој третман не одговараше “.

Треба да се внимава кај постарите лица.

Ана, 22 години, Санкт Петербург: „Јас бев болен од дијабетес мелитус уште од детството. Затоа, во адолесценцијата, како резултат на хормоналните промени, таа започна брзо да се здебелува. Лекарите препишаа разни лекови за слабеење, но ништо не помогна.

Потоа, еден професор препорачал таблети Сутета. Тој тврди дека лекот е дизајниран да ги одржува нормалните не само нивоата на шеќер, туку и тежината.

Отпрвин, јас не почувствував никаков ефект, освен терапија со замена на инсулин. Но буквално по 2 недели, тежината почна да се намалува. Лекарот препиша посебна диета и мала физичка напор.

Сега ги следам сите препораки, се чувствувам одлично и здраво “.

Клиничка и фармаколошка група

Орален хипогликемичен лек

Ослободете форма, состав и пакување

Таблети обложени со филм жолта, тркалезна, биконвексна, врежана со „5“ од едната страна и „1427“ од другата страна.

Ексципиенси: микрокристална целулоза - 85,725 мг, безводна лактоза - 25 мг, кросподовидон - 5 мг, силикон диоксид - 1,875 мг, магнезиум стеарат - 1,25 мг.

Состав на школка: Опадри II жолта - 5 мг (поливинил алкохол делумно хидролизиран - 2 мг, титаниум диоксид - 1,177 мг, макрогол 3350 - 1,01 мг, талк - 0,74 мг, железо боја жолт оксид - 0,073 мг).

10 парчиња - перфорирани плускавци со алуминиумска фолија (3) - пакувања од картон со прва контрола на отворање.

Таблети обложени со филм жолта, дијамантска форма, биконвексна, врежана со „10“ од едната страна и „1428“ од другата страна.

Ексципиенси: микрокристална целулоза - 171,45 мг, безводна лактоза - 50 мг, кросподовидон - 10 мг, силициум диоксид - 3,75 мг, магнезиум стеарат - 2,5 мг.

Состав на школка: Опадри II жолта - 10 мг (делумно хидролизиран поливинил алкохол - 4 мг, титаниум диоксид - 2,35 мг, макрогол 3350 - 2,02 мг, талк - 1,48 мг, боја од жолт железен оксид - 0,15 мг).

10 парчиња - перфорирани плускавци со алуминиумска фолија (3) - пакувања од картон со прва контрола на отворање.

Фармаколошко дејство

Дапаглифлозин е моќен (инхибиторна константа (Ки) од 0,55 нм), селективен реверзибилен инхибитор на коранспортерот натриум глукоза тип 2 (SGLT2). SGLT2 селективно се изразува во бубрезите и го нема во повеќе од 70 други телесни ткива (вклучително и

во црниот дроб, скелетниот мускул, масното ткиво, млечните жлезди, мочниот меур и мозокот).SGLT2 е главниот носител вклучен во реапсорпција на гликоза во бубрежните тубули.

Реасорпцијата на глукоза во бубрежните тубули кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2 (Т2ДМ) продолжува и покрај хипергликемија. Со инхибиција на бубрежниот пренос на гликоза, дапаглифлозин ја намалува реапсорпцијата во бубрежните тубули, што доведува до екскреција на гликоза од бубрезите.

Резултатот од дапаглифлозин е намалување на глукозата на гладно и после јадење, како и намалување на концентрацијата на гликозилиран хемоглобин кај пациенти со дијабетес тип 2.

Повлекување на гликоза (глукозурен ефект) се забележува по земањето на првата доза на лекот, опстојува во наредните 24 часа и продолжува во текот на целата терапија.

Количината на гликоза излачена од бубрезите заради овој механизам зависи од концентрацијата на глукоза во крвта и од стапката на филтрација на гломерулацијата (ГФР). Дапаглифлозин не се меша во нормалното производство на ендогена гликоза како одговор на хипогликемија.

Ефектот на дапаглифлозин е независен од секрецијата на инсулин и чувствителноста на инсулин. Во клиничките студии на лекот, Форсиг покажа подобрување на функцијата на б-клетките (тест HOMA, проценка на модел на хомеостаза).

Елиминацијата на глукозата од бубрезите предизвикана од дапаглифлозин е придружена со губење на калории и намалување на телесната тежина. Инхибирањето на дапаглифлозин на натриум гликоза коранспортот е придружено со слаби диуретични и привремени натриуретични ефекти.

Дапаглифлозин нема никаков ефект врз другите транспортери на гликоза кои транспортираат гликоза до периферните ткива и изложуваат повеќе од 1.400 пати поголема селективност за SGLT2 отколку за SGLT1, главниот транспортер на цревата одговорна за апсорпција на гликоза.

После земањето на Дапаглифлозин од здрави доброволци и пациенти со дијабетес тип 2, забележано е зголемување на количината на гликоза излачена од бубрезите.

Кога се земал дапаглифлозин во доза од 10 мг / ден во тек на 12 недели, кај пациенти со Т2ДМ, приближно 70 гр гликоза се излачува од бубрезите на ден (што одговара на 280 kcal / ден).

Кај пациенти со дијабетес тип 2 кои земале дапаглифлозин во доза од 10 мг / ден долго време (до 2 години), излачувањето на глукоза се одржувало во текот на целата терапија.

Екскрецијата на глукоза од бубрезите со дапаглифлозин, исто така, доведува до осмотска диуреза и зголемување на обемот на урина.

Зголемувањето на волуменот на урина кај пациенти со дијабетес тип 2 кои земаат дапаглифлозин во доза од 10 мг / ден, останува за 12 недели и изнесуваше приближно 375 мл / ден.

Зголемувањето на обемот на урина беше придружено со мало и минливо зголемување на екскреција на натриум од страна на бубрезите, што не доведе до промена на концентрацијата на натриум во крвниот серум.

Планираната анализа на резултатите од 13 контролирани со плацебо-студии покажала намалување на систолниот крвен притисок (SBP) од 3,7 mm Hg. и дијастолен крвен притисок (DBP) на 1,8 mm Hg на 24-та недела на терапија со дапаглифлозин во доза од 10 mg на ден во споредба со намалување на SBP и DBP за 0,5 mm Hg. во плацебо групата. Слично намалување на крвниот притисок е забележано за време на 104 недели од третманот.

При употреба на дапаглифлозин во доза од 10 мг на ден кај пациенти со дијабетес тип 2 со несоодветна гликемиска контрола и хипертензија, примаат блокатори на рецептор на ангиотензин II, АКЕ инхибитори, вклучително и

во комбинација со друг антихипертензивен лек, забележано е намалување на гликозилиран хемоглобин за 3,1% и намалување на SBP за 4,3 mm Hg. по 12 недели терапија во споредба со плацебо.

Фармакокинетика

По орална администрација, dapagliflozin брзо и целосно се апсорбира од дигестивниот тракт и може да се земе и за време на оброците и надвор од него. Cmax на dapagliflozin во крвната плазма обично се постигнува во рок од 2 часа по постот. Вредностите на Cmax и AUC се зголемуваат пропорционално со дозата на дапаглифлозин.

Апсолутната биорасположивост на дапаглифлозин кога се администрира орално со доза од 10 мг е 78%.Јадењето има умерен ефект врз фармакокинетиката на дапаглифлозин кај здрави доброволци. Оброк со маснотии го намали Cmax на дапаглифлозин за 50%, го продолжи Тмакс во плазмата за околу 1 час, но не влијаеше на AUC во споредба со постот.

Овие промени не се клинички значајни.

Врзаноста на дапаглифлозин со плазма протеини е приближно 91%. Кај пациенти со разни болести, на пример, со нарушена бубрежна или хепатална функција, овој индикатор не се промени.

Дапаглифлозин е Ц-поврзан глукозид чиј агликон е поврзан со гликозата со јаглерод-јаглеродна врска, што ја обезбедува неговата стабилност против глукозидазите. Дапаглифлозин се метаболизира за да се формира главно неактивен метаболит на дапаглифлозин-3-О-глукуронид.

По орална администрација на 50 mg на 14C-дапаглифлозин, 61% од преземената доза се метаболизира во дапаглифлозин-3-О-глукуронид, што претставува 42% од вкупната плазма радиоактивност (AUC0-12 часа). Непроменетиот лек учествува со 39% од вкупната плазма радиоактивност.

Фракциите на преостанатите метаболити поединечно не надминуваат 5% од вкупната плазма радиоактивност. Дапаглифлозин-3-О-глукуронид и други метаболити немаат фармаколошки ефект.

Дапаглифлозин-3-О-глукуронид е формиран од страна на ензимот уридин дифосфат глукуронозил трансфераза 1А9 (UGT1A9), кој е присутен во црниот дроб и бубрезите, а ЦИП цитохроматските изоензими се помалку вклучени во метаболизмот.

Просечната плазма Т1 / 2 кај здрави волонтери беше 12,9 часа по единечна орална доза на дапаглифлозин во доза од 10 мг.

Дапаглифлозин и неговите метаболити се излачуваат главно од бубрезите, а само помалку од 2% се излачува непроменети. По земањето на 50 мг 14C-дапаглифлозин, откриена е 96% радиоактивност - 75% во урина и 21% кај измет.

Приближно 15% од радиоактивноста пронајдена кај измет потекнува од непроменет дапаглифлозин.

Фармакокинетика во специјални клинички случаи

Пациенти со нарушена бубрежна функција.

При рамнотежа (средна AUC), системската изложеност на дапаглифлозин кај пациенти со дијабетес тип 2 и лесна, умерена или тешка бубрежна инсуфициенција (како што е утврдено со клиренсот на iohexol) беше 32%, 60% и 87% повисоко отколку кај пациенти со дијабетес тип 2 и нормална функција бубрезите, соодветно. Количината на гликоза излачена од бубрезите во текот на денот при земање на дапаглифлозин во рамнотежа зависи од состојбата на бубрежната функција. Кај пациенти со Т2ДМ и нормална бубрежна функција и со блага, умерена или тешка бубрежна инсуфициенција, 85, 52, 18 и 11 g гликоза се излачува на ден, соодветно. Немаше никакви разлики во врзувањето на дапаглифлозин со протеини кај здрави доброволци и кај пациенти со бубрежна инсуфициенција со различна тежина. Не е познато дали хемодијализата влијае на изложеноста на дапаглифлозин.

Пациенти со нарушена функција на црниот дроб. Кај пациенти со лесна или умерена хепатална инсуфициенција, просечната Cmax и AUC на dapagliflozin беа 12% и 36% повисоки, соодветно, во споредба со здрави волонтери.

Овие разлики не се клинички значајни, затоа не е потребно прилагодување на дозата на дапаглифлозин за блага и умерена црниот дроб.

Кај пациенти со тешка хепатална инсуфициенција (дете-пуф класа Ц), просечната Cmax и AUC на dapagliflozin беа 40% и 67% повисоки, соодветно, во споредба со здрави волонтери.

Постари пациенти (≥65 години). Нема забележано клинички значително зголемување на изложеноста кај пациенти на возраст под 70 години (освен ако не се земат предвид фактори, освен староста). Како и да е, може да се очекува зголемување на изложеноста заради намалување на бубрежната функција поврзана со возраста. Податоците за изложеност за пациенти постари од 70 години не се доволни.

Пол Кај жените, просечниот AUC во рамнотежа е 22% повисок од оној кај мажите.

Расна припадност. Не беа пронајдени клинички значајни разлики во системската изложеност кај претставниците на кавкаскиот, негроидниот и монголоидниот раса.

Телесна тежина. Забележани се пониски вредности на изложеност со зголемена телесна тежина. Затоа, кај пациенти со мала телесна тежина може да се забележи мало зголемување на изложеноста, а кај пациенти со зголемена телесна тежина - намалување на изложеноста на дапаглифлозин. Сепак, овие разлики не се клинички значајни.

Тип 2 дијабетес мелитус во прилог на диета и вежбање за подобрување на гликемиската контрола на квалитетот:

- дополнувања на терапијата со метформин, сулфонилуреа деривати (вклучително и во комбинација со метформин), тиазолидиониони, инхибитори на дипептидил пептидаза 4 (ДПП-4) (вклучително и во комбинација со метформин), препарати за инсулин (вклучително и во комбинација со еден или два хипогликемични лекови за орална администрација) во отсуство на соодветна гликемиска контрола во оваа терапија,

- започнување комбинирана терапија со метформин, доколку се препорачува оваа терапија.

Контраиндикации

- дијабетес тип 1

- бубрежна инсуфициенција со умерена и тешка сериозност (GFR)

Форсига - нов лек за третман на дијабетес

Неодамна, нова класа на хипогликемични агенси со фундаментално различен ефект стана достапна за дијабетичарите во Русија.

Првиот лек Форсиг за дијабетес тип 2 е регистриран кај нас, се случи во 2014 година.

Резултатите од студиите на лекот се импресивни, неговата употреба може значително да ја намали дозата на земениот лек, а во некои случаи дури и да ги исклучи инсулинските инјекции во тешки случаи на болеста.

Прегледите на ендокринолозите и пациентите се мешани. Некој е среќен за новите можности, други претпочитаат да чекаат додека не станат познати последиците од преземањето на лекот.

Како работи лекот Форсиг

Ефектот на лекот Форсиг се заснова на способноста на бубрезите да соберат глукоза во крвта и да ја отстранат во урината. Крвта во нашето тело постојано е загадена од метаболички производи и токсични материи.

Улогата на бубрезите е да ги филтрираат овие супстанции и да се ослободат од нив. За ова, крвта поминува низ бубрежната гломерула многу пати на ден. Во првата фаза, само протеинските компоненти на крвта не минуваат низ филтерот, остатокот од течноста влегува во гломерулите.

Ова е таканаречена примарна урина, десетици литри се формираат во текот на денот.

За да станете секундарни и да влезете во мочниот меур, филтрираната течност мора да стане поконцентрирана. Ова се постигнува во втората фаза, кога сите корисни материи - натриум, калиум и крвни елементи - се апсорбираат назад во крвта во растворена форма.

Телото, исто така, смета дека гликозата е неопходна, затоа што тоа е изворот на енергија за мускулите и мозокот. Специјалните протеини SGLT2 транспортер го враќаат во крвта. Тие формираат еден вид тунел во тубулата на нефронот, преку кој шеќерот преминува во крвта.

Кај здрава личност, гликозата се враќа целосно, кај пациент со дијабетес, делумно влегува во урината кога неговото ниво го надминува бубрежниот праг од 9-10 mmol / L.

Активната супстанција на Форсиги е dapagliflozin, таа е инхибитор на протеините SGLT2. Ова значи дека тој е во состојба да ја потисне нивната работа. Апсорпцијата на глукоза од примарна урина се намалува, таа започнува да се излачува од бубрезите во зголемени количини.

Како резултат, нивото на крвта паѓа гликоза, главниот непријател на крвните садови и главната причина за сите компликации на дијабетес.

Карактеристична карактеристика на dapagliflozin е неговата висока селективност, таа речиси и да нема ефект врз транспортерите на гликоза во ткива и не се меша со нејзината апсорпција во цревата.

Со стандардна доза на лекот, околу 80 g гликоза се ослободува во урината дневно, згора на тоа, без оглед на количината на инсулин произведен од панкреасот, или се добива како инјекција. Не влијае на ефективноста на Форсиги и присуството на отпорност на инсулин. Покрај тоа, намалувањето на концентрацијата на глукоза го олеснува преминувањето на преостанатиот шеќер низ клеточните мембрани.

Во кои случаи е назначен

Форсига не е во состојба да го отстрани целиот вишок шеќер со неконтролирано внесување јаглени хидрати од храна. Што се однесува до другите хипогликемични агенси, диетата и физичката активност за време на неговата употреба се предуслов. Во некои случаи, монотерапија со оваа дрога е можна, но најчесто ендокринолозите препишуваат Форсиг заедно со Метформин.

Назначувањето на лекот во следниве случаи се препорачува:

• за олеснување на губење на тежината кај пациенти со дијабетес тип 2,
• како дополнителен лек во случај на тешка болест,
• за корекција на редовни грешки во исхраната,
• во присуство на болести кои ја попречуваат физичката активност.

За третман на дијабетес тип 1, оваа дрога не е дозволена, бидејќи количината на гликоза што се користи со нејзина помош е променлива и зависи од многу фактори. Невозможно е правилно да се пресмета потребната доза на инсулин во вакви услови, што е полн со хипо- и хипергликемија.

И покрај високата ефикасност и добрите прегледи, Форсига сè уште не доби широка дистрибуција. Постојат неколку причини за ова:

• неговата висока цена
• недоволно време на студирање,
• влијание исклучиво на симптомот на дијабетес без да влијае на неговите причини,
• несакани ефекти на лекот.

Упатства за употреба на лекот

Форзиг е достапен во форма на таблети од 5 и 10 мг. Препорачаната дневна доза во отсуство на контраиндикации е константна - 10 мг. Дозата на метформин се избира индивидуално. Кога е откриен дијабетес, Форсиг обично се пропишува 10 мг и 500 мг метформин, по што дозата на втората се прилагодува во зависност од индикаторите на мерачот.

Дејството на таблетата трае 24 часа, така што лекот се зема само 1 пат на ден. Комплетноста на апсорпција на Форсиги не зависи од тоа дали лекот бил пијан на празен стомак или со храна. Главната работа е да ја пиете со доволно количество вода и да обезбедите еднакви интервали помеѓу дозите.

Лекот влијае на дневниот волумен на урина, за да се отстрани 80 гр гликоза, дополнително се потребни околу 375 ml течност. Ова е приближно едно дополнително патување со тоалет на ден. Загубената течност мора да се замени за да се спречи дехидрација. Поради ослободување од дел од гликоза при земање на лекот, вкупната содржина на калории во храната се намалува за околу 300 калории на ден.

>> Diabeton MV - како да го земете и зошто експертите го избираат.

Може ли тоа да помогне во телесната тежина

Во прибележувањето на лекот, производителот на Форсиги информира за намалувањето на телесната тежина што се забележува при администрација. Ова е особено забележливо кај пациенти со дијабетес мелитус со дебелина.

Дапаглифлозин делува како благ диуретик, намалувајќи го процентот на течност во организмот. Со голема тежина и присуство на едем, ова е минус 3-5 кг вода во првата недела.

Сличен ефект може да се постигне со префрлување на диета без сол и едноставно драстично ограничување на количината на храна - телото веднаш почнува да се ослободи од непотребната влага.

Втората причина за губење на тежината е намалување на калории поради отстранување на дел од гликоза. Доколку 80 g гликоза се пушти во урината дневно, тоа значи губење на 320 калории.

За да изгубите килограм тежина поради маснотиите, треба да се ослободите од 7716 калории, односно да изгубите 1 кг ќе трае 24 дена. Јасно е дека Форсиг ќе дејствува само доколку има недостаток на исхрана.

За стабилност, губењето на тежината ќе мора да се придржува до пропишаната диета и не заборавајте за обука.

Здравите луѓе не треба да го користат Форсигу за слабеење. Оваа дрога е поактивна со високи нивоа на гликоза во крвта.Колку е поблизу до нормалното, толку е побавен ефектот на лекот. Не заборавајте за прекумерен стрес за бубрезите и недоволно искуство со употреба на лекот.

Форсигата е достапна само со рецепт и е наменета исклучиво за пациенти со дијабетес тип 2.

Прегледи на пациенти

Мајка ми има сериозен дијабетес. Сега на инсулин, тој постојано го посетува офталмологот, веќе поминал 2 операции, видот му паѓа. Тетка ми исто така има дијабетес, но сè е многу поедноставно. Секогаш се плашев дека ќе го натепам ова семејство, но не размислував толку рано.

Имам само 40 години, децата сè уште не завршиле училиште. Почнав да се чувствувам лошо, слабост, вртоглавица. После првите тестови, разјаснета е причината - шеќер 15.

Ендокринологот ми препиша само Форсиг и диета за мене, но со услов строго да се придржувам кон правилата и редовно да присуствувам на приеми. Гликозата во крвта се намали непречено, на околу 7 за околу 10 дена.

Поминаа шест месеци, не ми препишале други лекови, се чувствувам здраво, изгубив 10 кг за ова време. Сега на крстопат: Сакам да направам пауза во третманот и да видам дали можам да го задржам шеќерот сам, само на диета, но докторот не го дозволува тоа.

Пијам и Форсигу. Само што не поминав толку добро. Во првиот месец - бактериски вагинитис, пиеше антибиотици. По 2 недели - дрозд. После тоа, сè уште е тивок. Позитивен ефект - тие ја намалија дозата на Сиофор, бидејќи наутро почна да се тресе од нискиот шеќер.

Со губење на тежината досега, иако пиев Форсигу веќе 3 месеци. Ако не се појават несакани ефекти повторно, јас ќе продолжам да пијам и покрај нехуманата цена .Ние го купуваме дедо Форсиг. Тој целосно ја мавташе раката кај дијабетесот и нема да се откаже од слатките.

Се чувствува страшно, скок на притисок, задушува, лекарите го ставаат во опасност од срцев удар. Пиев еден куп лекови и витамини, а шеќерот само растеше. После почетокот на внесот на Форсиги, благосостојбата на мојот дедо се подобри по околу 2 недели, притисокот престана да важи за скалата за 200. Шеќерот се намали, но сепак е далеку од нормалниот.

Сега се обидуваме да го ставиме на диета - и да го убедиме и да го исплашиме. Ако тоа не успее, лекарот се закани дека ќе го пренесе на инсулин.

Кои се аналозите

Лекот Форсиг е единствениот лек достапен во нашата земја со активната супстанција дапаглифлозин. Целосните аналози на оригиналниот Forsigi не се произведени. Како замена, можете да користите какви било лекови од класата на глифозини, чие дејство се заснова на инхибиција на транспортерите на SGLT2. Два такви лекови поминаа регистрација во Русија - --ардинс и Инвокана.