Таблети обложени со филм од жолта до жолта со зеленикава нијанса, овална, малку биконвексна, со ризик од една страна, типот на таблета во пресек е јадрото на белата таблета.

Ексципиенси: прегелатинизиран скроб - 34,92 mg, микрокристална целулоза - 87,7 mg, лактоза монохидрат - 63,13 mg, магнезиум стеарат - 1,75 mg.

Составот на филмската обвивка: хипромелоза - 5 мг, макрогол 4000 - 0,5 мг, боја кинолин жолта (Е104) - 0,11 мг, титаниум диоксид (Е171) - 1,39 мг, талк - 0,5 мг.

10 парчиња - плускавци (3) - пакувања од картон.
10 парчиња - плускавци (6) - пакувања од картон.
10 парчиња - плускавци (9) - пакувања од картон.

Фармаколошко дејство

Комбиниран антихипертензивен агенс. Лосартан и хидрохлоротиазид имаат додаток на антихипертензивно дејство, го намалуваат крвниот притисок во поголема мерка од секоја од компонентите одделно.

Лосартан е селективен антагонист на рецептори на ангиотензин II (тип АТ 1) за орална администрација. Ин виво и ин витро, лосартанот и неговиот фармаколошки активен метаболит Е-3174 ги блокираат сите физиолошки значајни ефекти на ангиотензин II врз рецепторите АТ 1, без оглед на трасата на нејзината синтеза: доведува до зголемување на активност на ренин во крвта и намалување на концентрацијата на алдостерон во крвната плазма. Лосартан индиректно предизвикува активирање на АТ 2 рецептори со зголемување на концентрацијата на ангиотензин II. Не ја инхибира активноста на кининаза II, ензим кој е вклучен во метаболизмот на брадикинин. Го намалува OPSS, притисокот во пулмоналната циркулација, го намалува оптоварувањето на миокардот, има диуретично дејство. Тоа се меша во развојот на миокардна хипертрофија, ја зголемува толеранцијата на вежбање кај пациенти со хронична срцева слабост (CHF). Земањето лосартан 1 пат / ден доведува до статистички значително намалување на систолниот и дијастолниот крвен притисок.

Лосартан рамномерно го контролира крвниот притисок во текот на денот, додека антихипертензивниот ефект одговара на природниот циркадијански ритам. Намалувањето на крвниот притисок на крајот на дозата на лекот беше приближно 70-80% од максималниот ефект на лосартан, 5-6 часа по ингестијата. Нема синдром на повлекување.

Лосартан нема клинички значаен ефект врз отчукувањата на срцето, има умерено и минливо урикозурно дејство.

Хидрохлоротиазид- тиазид диуретик, чиј диуретичен ефект е поврзан со нарушување на реапсорпцијата на натриум, хлор, калиум, магнезиум, водни јони во дисталниот нефрон, го одложува излачувањето на јони на калциум, урична киселина. Има антихипертензивно дејство, чие дејство се развива заради проширување на артериоли. Практично нема ефект врз нормалниот крвен притисок. Диуретичниот ефект се јавува после 1-2 часа, достигнува максимум после 4 часа и трае 6-12 часа. Максималниот антихипертензивен ефект се јавува после 3-4 дена, но може да потрае 3-4 недели за да се постигне оптимален терапевтски ефект.

Поради диуретик ефект, хидрохлоротиазид ја зголемува плазматската ренинска активност, го стимулира секрецијата на алдостерон, ја зголемува концентрацијата на ангиотензин II и ја намалува концентрацијата на калиум во крвната плазма. Примањето на лосартан ги блокира сите физиолошки ефекти на ангиотензин II и, заради сузбивање на ефектите на алдостерон, може да помогне да се намали загубата на калиум поврзан со земање диуретик. Хидрохлоротиазид предизвикува мало зголемување на концентрацијата на урична киселина во крвта, комбинација на лосартан и хидрохлоротиазид помага да се намали сериозноста на хиперурикемија предизвикана од диуретик.

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на лосартан и хидрохлоротиазид со истовремена употреба не се разликува од онаа на нивната употреба со монотерапија.

По орална администрација, лосартанот добро се апсорбира од дигестивниот тракт. Тој се подложува на значителен метаболизам за време на „првиот премин“ преку црниот дроб, формирајќи фармаколошки активен карбоксилизиран метаболит (Е-3174) и неактивни метаболити. Биорасположивоста е приближно 33%. Просечниот Ц макс на лосартан и неговиот активен метаболит се постигнуваат по 1 час и по 3-4 часа, соодветно. Лосартан и неговиот активен метаболит се врзуваат за плазма протеини (главно в) за повеќе од 99%. V d на лосартан е 34 литри. Продира многу лошо преку БББ.

Лосартан се метаболизира за да формира активен (Е-3174) метаболит (14%) и неактивен, вклучувајќи ги и двата главни метаболити формирани со хидроксилација на бутил група на ланецот и помалку значаен метаболит, Н-2-тетразолглукуронид. Клиренсот на лосартан и неговиот активен метаболит во плазмата е приближно 10 ml / sec (600 ml / min) и 0,83 ml / sec (50 ml / min), соодветно. Бубрежниот клиренс на лосартан и неговиот активен метаболит е околу 1,23 ml / sec (74 ml / min) и 0,43 ml / sec (26 ml / min). Т 1/2 на лосартан и активниот метаболит е 2 часа и 6-9 часа, соодветно на тоа Се излачува главно со жолчката преку цревата - 58%, бубрези - 35%. Не кумулира.

Кога се зема орално во дози до 200 мг, лосартан и неговиот активен метаболит имаат линеарна фармакокинетика.

По орална администрација, апсорпцијата на хидрохлоротиазид е 60-80%. C max во крвната плазма се постигнува 1-5 часа по ингестијата. Поврзување на протеините во крвната плазма - 64%. Продира низ плацентарната бариера. Излачува во мајчиното млеко. Хидрохлоротиазид не се метаболизира и брзо се излачува од бубрезите. Т 1/2 е од 5-15 часа Најмалку 61% од дозата земена орално се излачува непроменета во рок од 24 часа.

Артериска хипертензија (кај пациенти на кои им е прикажана комбинирана терапија), намалување на ризикот од кардиоваскуларен морбидитет и морталитет кај пациенти со артериска хипертензија и лево вентрикуларна хипертрофија.

Контраиндикации

Анурија, тешка бубрежна инсуфициенција (КК 20 кг и 50 кг, обично единечна доза е 50 мг 1 пат на ден. Во исклучителни случаи, дозата може да се зголеми до максимум -100 мг 1 пат на ден. Употреба на дози поголема од 1,4 мг / кг ( или 100 мг) на ден, не е испитувано кај деца.Лосартан не се препорачува за употреба кај деца под 6-годишна возраст, бидејќи податоците за употреба на лекот кај оваа група на пациенти не се доволни.
Лекот не се препорачува за деца со гломеруларна стапка на филтрација од 5,5 mmol / l) е забележан кај 1,5% од пациенти со хипертензија.
Пациенти со лево вентрикуларна хипертрофија

Од страната на органот на слух и рамнотежа: често - вртоглавица.

Хронична срцева слабост
Од нервниот систем: ретко - вртоглавица, главоболка, ретко - парестезија.
Од страната на срцето: ретко - синкопа, атријална фибрилација, мозочен удар.
Од васкуларниот систем: ретко - артериска хипотензија, вклучително и ортостатска хипотензија.
Респираторни, торакални и медијастинални нарушувања: ретко - диспнеа.
Од дигестивниот тракт: ретко - дијареја, гадење, повраќање.
На дел од кожата и поткожните ткива: ретко - уртикарија, чешање, осип.
Општа состојба и нарушувања поврзани со начинот на употреба на лекот: ретко - астенија / слабост.
Лабораториски индикатори: ретко - зголемени нивоа на уреа, креатинин во серум и калиум во серум.

АХ и дијабетес мелитус тип II придружени со заболувања на бубрезите
Од нервниот систем: често - вртоглавица.
Од васкуларниот систем: често - артериска хипотензија.
Општа состојба и нарушувања поврзани со методот на употреба на лекот: често - астенија / слабост.
Лабораториски индикатори: често - хипогликемија, хиперкалемија.
Следниве несакани реакции се појавиле почесто кај пациенти кои земале лосартан отколку кај пациенти во плацебо група:
Од крвта и лимфниот систем: непознато - анемија.
Од страната на срцето: непознат - синкопа, палпитација.
Од васкуларниот систем: непознато - ортостатска артериска хипотензија.
Од дигестивниот тракт: непознато - дијареа.
Од мускулно-скелетен систем и сврзно ткиво: непознато - болка во грбот.
Од бубрезите и уринарниот тракт: непознато - инфекции на уринарниот тракт.
Општа состојба и нарушувања поврзани со начинот на употреба на лекот: непознати - симптоми слични на грип.
Лабораториски индикатори: пациенти со дијабетес мелитус тип 2 и нефропатија третирани со таблети лосартан имале хиперкалемија> 5,5 mEq / L во споредба со пациенти во плацебо група.

Пост-маркетинг надзор
За време на набудувањето по маркетингот беа пријавени следниве несакани ефекти:
Од крвта и лимфниот систем: непознато - анемија, тромбоцитопенија.
Од страната на органот на слухот и лавиринтот: непознат - ringвоне во ушите.
Од страна на имунолошкиот систем: ретко - реакции на хиперсензитивност (анафилактички реакции, ангиоедем, вклучително и отекување на гркланот и глотисот, што доведува до опструкција на дишните патишта и / или отекување на лицето, усните, фаринксот и / или јазикот, некои пациенти имале анамнеза едем, кој е поврзан со употреба на други лекови, вклучително и АКЕ инхибитори, васкулитис, вклучително и пурпура Шенлаин-Геноча.
Од нервниот систем: непознато - мигрена, дисгезија.
Респираторни, торакални и медијастинални нарушувања: непознато - кашлица.
Од дигестивниот тракт: Непознато - дијареја, панкреатитис, повраќање.
Од хепатобилијарниот систем: ретко - хепатитис, непознат - нарушена функција на црниот дроб.
Од кожата и поткожното ткиво: непознато - уртикарија, пруритус, осип, фотосензитивност, еритродермија.

Од мускулно-скелетниот систем и сврзното ткиво: непознато - мијалгија, артралгија, рабдомиолиза.
Од репродуктивниот систем и млечните жлезди: непознато - еректилна дисфункција / импотенција.
Од страна на бубрезите и уринарниот тракт: како последица на инхибиција на ренин-ангиотензин-алдостерон, се забележани промени во бубрежната функција, вклучително и бубрежна инсуфициенција кај пациенти со ризик, ваквите промени може да бидат реверзибилни кога третманот е прекинат.
Ментални нарушувања: непознати - депресија.
Лабораториски индикатори: непознат - хипонатремија.
Деца . Профилот на несакани реакции кај деца е сличен на оној кај возрасни пациенти. Податоците за несакани реакции кај деца се ограничени.

Артериска хипотензија,
хиперкалемија
- дехидрирање,
- нетолеранција на лактоза,
- галактоземија или синдром на малапсорпција на глукоза / галактоза,
- бременост
- период на лактација,
- возраст до 18 години (ефективноста и безбедноста не се утврдени),
- Преосетливост кон лосартан и / или други компоненти на лекот.
Со грижа лекот треба да се користи за хепатална и / или бубрежна инсуфициенција, намален BCC, нарушена рамнотежа на вода-електролит, билатерална бубрежна артериска стеноза или артериска стеноза на единечен бубрег.

Ангиоедем
Можеби појава на ангиоедем. Пациентите со ангионеуриотски едем (отекување на лицето, усните, грлото и / или јазик) треба да се следат често.
Артериска хипотензија и нерамнотежа на вода-електролити
Симптоматска артериска хипотензија, особено по првата доза на лекот или по зголемување на дозата, може да се појави кај пациенти со намален недостаток на БЦЦ или натриум предизвикан од употреба на силни диуретици, ограничување во исхраната на внес на сол, дијареја или повраќање. Ваквите состојби бараат корекција пред да започнете со третман со Лориста или да ја намалите почетната доза на лекот. Истите препораки важат за деца од 6 години.

Нерамнотежа на електролити
Нерамнотежа на електролит често се забележува кај пациенти со нарушена бубрежна функција (со или без дијабетес), што треба да се земе предвид.
Во клиничката студија во која биле вклучени пациенти со дијабетес мелитус тип II и со нефропатија, инциденцата на хиперкалемија била повисока кај лосартан во споредба со плацебо групата.
Затоа, треба редовно да ја следите концентрацијата на калиум во крвната плазма и клиренсот на креатинин, особено кај пациенти со срцева слабост и клиренс на креатинин од 30-50 ml / мин.
Не се препорачува истовремена употреба на диуретици кои штедат лосартан и калиум, адитиви што содржат калиум, замени за сол што содржат калиум.

Нарушена функција на црниот дроб
Врз основа на фармакокинетичките податоци кои укажуваат на значително зголемување на концентрацијата на лосартан во крвната плазма на пациенти со цироза на црниот дроб, треба да се земе предвид намалувањето на дозата за пациенти со историја на нарушена функција на црниот дроб.
Нема искуство во терапевтската употреба на лосартан кај пациенти со сериозно нарушена функција на црниот дроб, затоа, лосартан не треба да се зема кај такви пациенти.
Лосартан не се препорачува за употреба кај деца со нарушена функција на црниот дроб.

Оштетена бубрежна функција
Пријавени се промени во бубрежната функција, вклучително и бубрежна инсуфициенција, кои се поврзани со сузбивање на системот на ренин-ангиотензин (особено кај пациенти со ренално-ангиотензин-алдостерон систем, т.е. пациенти со тешка срцева слабост или со постоечко бубрежно оштетување) .
Лековите кои влијаат на ренин-ангиотензин-алдостерон систем можат да предизвикаат зголемување на серумската уреа и креатинин кај пациенти со билатерална стеноза на бубрежна артерија или стеноза на единечна бубрежна артерија. Овие промени во функцијата на бубрезите може да бидат реверзибилни по прекинувањето на терапијата. Лосартан треба да се користи со претпазливост кај пациенти со билатерална стеноза на бубрежна артерија или стеноза на единечна бубрежна артерија.
Употреба кај деца со нарушена бубрежна функција
Лосартан не се препорачува за употреба кај деца со гломеруларна стапка на филтрација

Начин на примена

Лориста пропишани и во комбинација со други антихипертензивни лекови, и како монотерапија. Јадењето не влијае на апсорпцијата на лекот.
Артериска хипертензија (AH):
Почетна доза од 50 мг, во повеќето случаи оваа доза е доволна како одржување. Максималната дозволена доза за дневно внесување е 100 мг Лориста. Максималниот антихипертензивен ефект се постигнува за 3-6 недели. третман. Пациенти со хиповолемија (на пример, при земање диуретици во големи дози) или дисфункција на црниот дроб, почетната доза треба да се намали на 25 мг. Кај постари пациенти, пациенти со нарушена бубрежна функција и / или на хемодијализа, не е потребно прилагодување на дозата.
Хронична срцева слабост:
Со оваа патологија, се препорачува титрација (постепено зголемување на дозата): во првата недела, се препорачува 12,5 mg на Лориста на ден, во втората 25 mg на лекот на ден, од третата недела, се препорачува доза за одржување од 50 mg на ден.
Превенција (превенција) на кардиоваскуларни несреќи, вклучително и фатални, кај пациенти со високо ниво на ризик (артериска хипертензија и лево вентрикуларна хипертрофија):

Нефропатија со протеинурија кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2:
Првичната доза на Лориста е 50 мг, доколку е потребно, дозата може да се зголеми на 100 мг.

Обрасци за објавување

• 10 - плускавци (3) - пакувања од картон. 30 јазиче во унитарно претпријатие 7 - плускавци (14) - пакувања од картон. 7 - плускавци (14) - пакувања од картон. 7 - плускавци (2) - пакувања од картон. 7 - плускавци (4) - пакувања од картон. 7 - плускавци (8) - пакувања од картон. 7 - плускавци (12) - пакувања од картон. 7 - плускавци (14) - пакувања од картон.100 мг + 25 мг таблети обложени со филм - 30 таб. 100 мг + 25 мг таблети обложени со филм - 60 таблети пакувајте 30 таблети пакувања 60 таблети спакувани 90 таблети

Опис на формата на дозирање

• Таблети обложени со филм, Таблетите, обложени со филм од жолто до жолта боја со зеленикава нијанса, се овални, малку биконвексни, со ризик од едната страна. Таблетите, обложени со филм од жолта до жолта боја со зеленикава нијанса, се овални, малку биконвексни.

Посебни услови

• 1 таб лосартан калиум 100 мг хидрохлоротиазид 25 мг Ексципиенси: прегелатинизиран скроб - 69,84 мг, микрокристална целулоза - 175,4 мг, лактоза монохидрат - 126,26 мг, магнезиум стеарат - 3,5 мг. Составот на филмската мембрана: хипромелоза - 10 мг, макрогол 4000 - 1 мг, боја кинолин жолта (Е104) - 0,11 мг, титаниум диоксид (Е171) - 2,89 мг, талк - 1 мг. лосартан калиум 100 mg хидрохлоротиазид 12,5 mg Ексципиенси: прегелатинизиран скроб, микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, магнезиум стеарат. Состав на школка: хипромелоза, макрогол 4000, кинолин жолта боја (E104), титаниум диоксид (E171), талк. лосартан калиум 100 мг хидрохлоротиазид 25 мг Ексципиенси: прегелатинизиран скроб, микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, магнезиум стеарат. Состав на школка: хипромелоза, макрогол 4000, кинолин жолта боја (E104), титаниум диоксид (E171), талк. калиум лосартан 50 мг хидрохлоротиазид 12,5 мг Ексципиенси: прегелатинизиран скроб, микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, магнезиум стеарат Состав на школка: хипомелоза, макрогол 4000, кинолин жолта боја (E104), титаниум диоксид (E171), тал. лосартан калиум 50 mg хидрохлоротиазид 12,5 mg Ексципиенси: прегелатинизиран скроб, микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, магнезиум стеарат. Состав на школка: хипромелоза, макрогол 4000, кинолин жолта боја (E104), титаниум диоксид (E171), талк.

Контраиндикации на Лориста Н

• Преосетливост кон лосартан, кон лекови добиени од сулфонамиди и други компоненти на лекот, анурија, тешко бубрежно нарушување (клиренс на креатинин (КК) помалку од 30 мл / мин.), Хиперкалкамија, дехидрација (вклучително и со високи дози на диуретици) тешка дисфункција на црниот дроб, огноотпорна хипокалемија, бременост, лактација, артериска хипотензија, возраст под 18 години (ефикасност и безбедност не се утврдени), недостаток на лактаза, галактоземија или синдром на малапсорпција на глукоза / гал Актези Со претпазливост: нарушувања на крвната рамнотежа на вода и електролити (хипонатремија, хипохлоремична алкалоза, хипомагнезимија, хипокалемија), билатерална бубрежна артериска стеноза или стеноза на единечна бубрежна артерија, дијабетес мелитус, хиперкалцемија, хиперурикемија и / или гихт, влошена со некоја алергиска невролошка развиен порано со други лекови, вклучително и инхибитори на АП

Лориста N несакани ефекти

• На дел од крвта и лимфниот систем: ретко: анемија, пурпура од Шенлан-Геноха. Од страна на имунолошкиот систем: ретко: анафилактички реакции, ангиоедем (вклучувајќи оток на гркланот и јазикот, предизвикувајќи опструкција на дишните патишта и / или отекување на лицето, усните, фаринксот). Од страната на централниот нервен систем и периферниот нервен систем: често: главоболка, системска и несистемска вртоглавица, несоница, замор, ретко: мигрена. Од кардиоваскуларниот систем: често: ортостатска хипотензија (зависна од дозата), палпитации, тахикардија, ретко: васкулитис. Од респираторниот систем: често: кашлица, инфекција на горниот респираторен тракт, фарингитис, отекување на носната слузница. Од гастроинтестиналниот тракт: често: дијареја, диспепсија, гадење, повраќање, болки во стомакот. Од хепатобилијарниот систем: ретко: хепатитис, нарушена функција на црниот дроб. Од кожата и поткожното масно ткиво: ретко: уртикарија, чешање на кожата. Од мускулно-скелетниот систем и сврзното ткиво: често: мијалгија, болки во грбот, ретко: артралгија. Друго: често: астенија, слабост, периферна едема, болка во градите. Лабораториски индикатори: често: хиперкалемија, зголемена концентрација на хемоглобин и хематокрит (не клинички значајна), ретко: умерено зголемување на серумската уреа и креатинин, многу ретко: зголемена активност на ензимите на црниот дроб и билирубин.

Што помага

Ова е ефикасен лек за комбинирана терапија на артериска хипертензија и срцева слабост.

Назначени во следниве случаи:

• примарна артериска хипертензија во зрелоста,
• при третман на бубрежни заболувања кај возрасни пациенти со артериска хипертензија и дијабетес мелитус тип 2 со протеинурија,
• хронична форма на срцева слабост, кога е невозможно да се користат специфични агенси заради нетолеранција,
• спречување на мозочен удар со покачен крвен притисок и потврдена хипертрофија на левата комора.

Услови за складирање

• чувајте ја на собна температура 15-25 степени
• чувајте се подалеку од децата

Лориста Н е комбиниран антихипертензивен лек кој содржи селективен блокатор на рецептор на ангиотензин (тип АТ1) лосартан и тиазид диуретик хидрохлоротиазид. Крајната цел на хипертензивната терапија е да се спречи развој на цереброваскуларни нарушувања, кардиоваскуларни настани, бубрежна инсуфициенција и да се намали ризикот од кардиоваскуларна смрт. Со оглед на несреќниот факт дека монотерапијата во повеќето случаи не се справува со задачата за постигнување на целното ниво на крвен притисок, во последниве години, кардиолозите сè повеќе се потпираат на комбинирани антихипертензивни лекови. Комбинацијата „блокатор на ангиотензин рецептор (сартан) + тиазид диуретик“ во моментов се смета за една од најперспективните. Имајќи генерално сличен механизам на дејствување со комбинацијата „инхибитор на ензими кои конвертираат ангиотензин (ACE инхибитор) + тиазид диуретик“, оваа фармаколошка „мешавина“ има голем број на непобитни предности во однос на првиот. Така, за разлика од АКЕ инхибиторите, сартаните обезбедуваат поцелосна блокада на „клеточните“ ефекти на системот на ренин-ангиотензин-алдостерон. Тие исто така имаат подобра толеранција, без да предизвикаат, за разлика од АКЕ инхибиторите, исцрпувачка сува кашлица и ангиоедем поради акумулација на вишок брадикинин во организмот. Резултатите од повеќецентрични рандомизирани клинички студии покажаа висока ефикасност на лосартан во хипертензија. Сартанците денес заземаат една од клучните позиции во меѓународните препораки за третман на оваа болест, што се лекови од прва линија погодни за континуирана фармакотерапија. Лориста Н од словенечката фармацевтска компанија Крка се појави во нашата земја во 2008 година и до сега веќе успеа да го освои почитувањето на лекарите и довербата на пациентите. Механизмот на дејство на лориста N се заснова на способноста на лосартан (ајде да оставиме хидрохлоротиазид) да го блокира пристапот на ангиотензин II до неговите „лични“ рецептори, поради што го реализира својот вазопрепресорски потенцијал.

Како резултат, лекот предизвикува релаксација на theидовите на крвните садови, го намалува пред- и последователното оптоварување на миокардот, општата периферна отпорност на крвните садови и ја спречува левата коморна хипертрофија. За разлика од другите антихипертензивни лекови, Лориста Н има урокурозен ефект, не влијае негативно на еректилната функција, изложува антиинфламаторни и антиагрегативни (антитромботични) својства и ги подобрува когнитивните (когнитивни) функции. Ефективноста и поволниот профил за безбедност на Лориста Н беа потврдени не само во клиничките испитувања, туку и за време на студиите по маркетинг, т.е. откако дрогата влезе на пазарот. По орална администрација, лосартан брзо се апсорбира во гастроинтестиналниот тракт. Неговата системска биорасположивост е 33%, што е поврзано со ефектот на првиот премин преку црниот дроб. Врвната концентрација на лосартан во крвта се забележува 1 час по администрацијата. Лориста Н може да се користи без оглед на внесот на храна. Втората компонента на лекот - тиазид диуретик хидрохлоротиазид - спречува обратна апсорпција во дисталниот нефрон на натриум јони, и хлор, како и вода и калиум, магнезиум и јони на калциум. Неговиот антихипертензивен ефект се должи на проширување на артериоли. Диуретичниот ефект се забележува 1-2 часа по земањето на лекот, го достигнува својот максимум по 4 часа и трае до 12 часа. Почетна (исто така и придружна) доза на лориста N за артериска хипертензија е 1 таблета 1 пат на ден. Максималниот терапевтски ефект треба да се очекува во текот на првите 3 недели од фармакотерапија. Со недоволна ефикасност на лекот, оваа доза може да се зголеми на 2 таблети. Лориста Н оди добро со други антихипертензивни лекови. Постарите пациенти не треба прилагодување на дозата. Присуството на хидрохлоротиазид во препаратот го зголемува ризикот од артериска хипотензија и нарушувања во рамнотежата вода-сол.

Со грижа

Особено внимание треба да се посвети кога се препишува лекови на деца и адолесценти под 18 години, поради слабото знаење за ефектот врз детското тело и неговиот развој.

Внимателно и под надзор на медицинскиот персонал, се земаат средства при стеснување на бубрежните артерии, по трансплантација на бубрег, при стеснување на аортата или митрална валвула, задебелување на theидот на левата или десната комора на срцето, нарушена бубрежна функција при срцева слабост, корорнарна срцева болест, заболувања на крвните садови на мозокот, зголемено производство на алдостерон и сл. земање високи дози на диуретични лекови.

Како да се земе Лориста 12.5

Земете орално еднаш дневно, не фокусирајќи се на внесот на храна (пред, после, за време на оброкот).

Можна администрација во врска со други антихипертензивни лекови.

Со висок крвен притисок, прво се пропишува 50 мг, а потоа, како што се некои пациенти, дозата се зголемува до 100 мг на ден.

Кај заболувања на црниот дроб, во зависност од нивната тежина и текот, количината на лекот понекогаш се намалува на 25 мг на ден.

Во хронична срцева слабост, првично давајте 12,5 mg на ден, а потоа постепено зголемувајте се на 150 mg на ден, секој пат кога ќе ја зголемите дозата двапати со интервал од една недела. Назначувањето на таков систем на администрација се препорачува во комбинација со диуретици и срцеви гликозиди.

Земете орално еднаш дневно, не фокусирајќи се на внесот на храна (пред, после, за време на оброкот).

Со дијабетес

Доколку пациентот има дијабетес тип II со зголемен протеин во урината, за да се спречи потребата од дијализа и смрт, почетната доза на терапија традиционално ќе биде 50 мг со зголемување во иднина до 100 мг на ден во зависност од ефектот на намалување на крвниот притисок. Прием со инсулин и лекови кои го намалуваат нивото на шеќер (глитазон, итн.). Дозволено е да се земаат диуретици и други антихипертензивни лекови.

Несакани ефекти

Мала количина на несакани ефекти е својствена за лекот, но има изолирани случаи на несоодветна реакција на телото од различни органи и системи. Значи, кардиоваскуларниот систем може да одговори со забрзано чукање на срцето, нарушувања на срцевиот ритам, итн.

Може да се развие назална конгестија, воспаление на гркланот и бронхиите, грчеви, болки во грбот, екстремитетите и мускулите и нарушување на балансот на вода-електролит. Но, најчесто реакциите се толку слаби и минливи што не е потребна промена на дозата или промена на лекот.

Фармакологија

Комбиниран антихипертензивен лек.

Лосартан е селективен антагонист на ангиотензин II рецептори тип II АТ не протеинска природа.

Ин виво и ин витро, лосартанот и неговиот биолошки активен карбокси метаболит (EXP-3174) ги блокираат сите физиолошки значајни ефекти на ангиотензин II врз рецепторите АТ 1, без оглед на трасата на неговата синтеза: доведува до зголемување на плазматската активност на ренин и намалување на концентрацијата на алдостерон во крвната плазма.

Лосартан индиректно предизвикува активирање на АТ 2 рецептори со зголемување на нивото на ангиотензин II. Лосартан не ја инхибира активноста на кининаза II, ензим кој е вклучен во метаболизмот на брадикинин.

Го намалува OPSS, притисокот во пулмоналната циркулација, го намалува после оптоварувањето, има диуретично дејство.

Тоа се меша во развојот на миокардна хипертрофија, ја зголемува толеранцијата на вежбање кај пациенти со хронична срцева слабост.

Земањето лосартан 1 пат / ден доведува до статистички значително намалување на систолниот и дијастолниот крвен притисок. Во текот на денот, лосартанот рамномерно го контролира крвниот притисок, додека антихипертензивниот ефект одговара на природниот циркадијански ритам. Намалувањето на крвниот притисок на крајот на дозата на лекот беше приближно 70-80% од ефектот на врвот на лекот, 5-6 часа по администрацијата. Синдром на повлекување не е забележан, а лосартанот нема клинички значаен ефект врз отчукувањата на срцето.

Лосартан е ефикасен кај мажи и жени, како и кај постари (65 години) и помлади пациенти (65 години).

Хидрохлоротиазид е диаутик со тиазид чиј диуретичен ефект е поврзан со нарушување на реапсорпцијата на натриум, хлор, калиум, магнезиум, јони на вода во дисталниот нефрон, го одложува излачувањето на јони на калциум, урична киселина. Има антихипертензивни својства, се појавува хипотензивен ефект заради проширување на артериоли. Практично нема ефект врз нормалниот крвен притисок. Диуретичниот ефект се јавува по 1-2 часа, достигнува максимум по 4 часа и трае 6-12 часа.

Антихипертензивниот ефект се јавува после 3-4 дена, но може да потрае 3-4 недели за да се постигне оптимален терапевтски ефект.

Специјални упатства

Пациентите кои претходно искусиле алергиски едем, црниот дроб или бубрежни заболувања, треба да добијат третман со лекот само под надзор на лекар и од здравствени причини.

Лекот не треба да се користи од страна на пациенти заедно со лекови кои содржат алискреин или алискререн за дијабетес.

Употреба за време на бременост и лактација

За време на лежиштето и доењето, лекот не е пропишан, а кога ќе се воспостави бременост, веднаш се откажува, бидејќи постои ризик за фетусот (хипоплазија на белите дробови и черепот, деформација на скелетот, бубрежна перфузија на фетусот и др.). Ефектот врз новороденчиња на лекот излачен во мајчино млеко не е проучен, затоа, не треба да се користи заради непредвидливоста на реакциите на телото на детето.

За време на доењето, лекот не е пропишан.

Интеракција со други лекови

Има добра компатибилност со хидрохлоротиазид, дигоксин, варфарин, циметидин, фенобарбитал и некои други. Диуретик лекови кои штедат калиум и препарати од калиум (Triamteren, Amiloride, итн.) Можат да предизвикаат зголемување на овој елемент во крвта. Комбинацијата со нестероидни антиинфламаторни лекови може да го намали ефектот на опишаниот лек.

Тијазивните диуретици во комбинација со лосартан доведуваат до неконтролиран пад на притисокот во артериите.

Приемот со други антихипертензивни лекови може непотребно да го намали крвниот притисок.

Лековите кои имаат ефект врз РААС (Каптоприл, Лисиноприл, итн.) Можат да ја нарушат бубрежната функција и да ја зголемат содржината на уреа и креатинин според лабораториските параметри.

Компатибилност со алкохол

За да се спречат несаканите ефекти врз кардиоваскуларниот систем не може да се комбинира со пијалоци што содржат алкохол. Истовремената употреба може да доведе до нагло намалување на крвниот притисок, нарушување на функциите на желудникот, црниот дроб и бубрезите.

1. Ангизар (Индија).
2. Гизар (САД).
3. Кардомин-Сановел (Турција).
4. Лосартан (Израел).
5. Лозарел (Швајцарија).
6. Лориста НД (Словенија).
7. Лозап плус (Чешка).
8. Еринорм (Србија).

Кардиолози

Арина Иванова, кардиолог, Омск

При земање на овој лек, важно е да се земат предвид сите контраиндикации и нијанси на земање на истиот. Особено е внимателно неопходно да се направат состаноци за лица со нарушена бубрежна функција, со нетолеранција кон главната компонента, со корорнарна срцева болест, бременост и доење. Важно е да се предупреди дека пред крајот на внесувањето на курсот потребно е да се воздржите од алкохол за целото времетраење на третманот со заплена од 5-7 дена по завршувањето на земањето на таблетите, така што супстанцијата да се елиминира од телото.

Павел Анатолиевич, кардиолог, Самара

Се користи главно во комбинација со други лекови, и како монопрепарација не покажува голема ефикасност. Важен квалитет ја сметам можноста за заштита на бубрезите кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2 со протеинурија. Цената е умерена, што го прави лекот достапен за скоро сите групи на пациенти.

Недостаток е висока ембриотоксичност, што го прави невозможно да се користи за време на бременоста.

Алексеј Степанович, кардиолог, Норилск

Според прегледите на пациентите, добро се толерира, притисокот се намалува постепено и нежно, погоден и за млади и за постари лица.

Гледав несакани ефекти само еднаш - маж на возраст од 49 години почна да се чувствува вртоглавица, како резултат на што не можеше да вози автомобил. Во овој случај, лекот е заменет.

Андреј, 30 години, Курск

Пиел апчиња како што е пропишано од кардиолог. Првичната доза беше 50 мг, а потоа постепено се зголеми на 150 мг. Добро работи, немаше несакани ефекти. И неговата цена не е премногу висока.

Олга, 25 години, Актијубинск

Откријте го ризикот за развој на дијабетес!

Земете бесплатен онлајн тест од искусни ендокринолози

Време на тестирање не повеќе од 2 минути

7 едноставни
на прашања

94% точност
тест

10 илјади успешни
тестирање

Доделени на мама да ги заштити бубрезите, затоа што има дијабетес со протеинурија. Според набудувањата, мама се чувствувала подобро: притисокот се стабилизирал. И судејќи според анализите, количината на протеини во урината се намали. Лекот помина совршено и не беа забележани непријатни последици од неговото земање.

Образец за издавање

Таблетите, обложени од филм од жолта до жолта со зеленикава нијанса, се овални, малку биконвексни, со изрез од едната страна, таблета во пресек е јадрото на белата таблета.

Ексципиенси: прегелатинизиран скроб - 34,92 mg, микрокристална целулоза - 87,7 mg, лактоза монохидрат - 63,13 mg, магнезиум стеарат - 1,75 mg.

Составот на филмската мембрана: хипромелоза - 5 мг, макрогол 4000 - 0,5 мг, боја кинолин жолта (Е104) - 0,11 мг, титаниум диоксид (Е171) - 1,39 мг, талк - 0,5 мг.

10 парчиња - плускавци (3) - пакувања од картон.
10 парчиња - плускавци (6) - пакувања од картон.
10 парчиња - плускавци (9) - пакувања од картон.

Лекот се зема орално, без оглед на оброкот. Лориста Н може да се комбинира со други антихипертензивни агенси.

Со артериска хипертензија, почетната и дозата на одржување е 1 таб. 1 пат / ден Максималниот антихипертензивен ефект се постигнува во рок од 3 недели од терапијата. За да се постигне поизразен ефект, можно е да се зголеми дозата на лекот на 2 јазичиња. 1 пат / ден Максималната дневна доза е 2 таблети.

Со намален BCC (на пример, против позадината на земање диуретици во високи дози), препорачаната почетна доза на лосартан кај пациенти со хиповолемија е 25 мг 1 пат / ден. Во овој поглед, терапијата со Лориста Н треба да се започне откако ќе се откажат диуретиците и да се поправи хиповолемијата.

Кај постари пациенти и пациенти со умерена бубрежна инсуфициенција (CC 30-50 ml / min), вклучително и пациенти на дијализа, не е потребно почетно прилагодување на дозата.

За да се намали ризикот од кардиоваскуларна морбидитет и морталитет кај пациенти со артериска хипертензија и хипертрофија на левата комора, стандардната почетна доза на лосартан е 50 мг 1 пат / ден. Пациентите кои не биле во можност да го постигнат целното ниво на крвен притисок при земање на лосартан 50 мг / ден, бараат третман со комбинирање на лосартан со ниски дози на хидрохлоротиазид (12,5 мг), а доколку е потребно и зголемување на дозата на лосартан на 100 мг во комбинација со хидрохлоротиазид во доза од 12,5 mg на ден, во иднина - зголемување на дозата на Лориста Н на 2 таблети. 1 пат / ден

Предозирање

Симптоми: значително намалување на крвниот притисок, тахикардија, брадикардија како резултат на стимулација на парасимпатична (вага).

Третман: присилна диуреза, симптоматска терапија, хемодијализа е неефикасна.

Симптоми: најчестите симптоми се резултат на недостаток на електролити (хипокалемија, хипохлоремија, хипонатремија) и дехидрација како резултат на прекумерна диуреза. Со истовремена администрација на срцеви гликозиди, хипокалемијата може да го влоши текот на аритмиите.

Третман: симптоматска терапија.

Како да се користи Лориста Н за дијабетес. Водич за геотар лекови

Страницата содржи упатства за употреба Лористи . Тој е достапен во различни дозирани форми на лекот (12,5 mg, 25 mg, 50 mg и 100 mg таблети, N и ND плус со диуретичен хидрохлоротиазид), а исто така има голем број на аналози. Овој припис беше потврден од експерти. Оставете ги вашите повратни информации за употребата на Лориста, што ќе им помогне на другите посетители на страницата. Лекот се користи за разни болести (за да се намали притисокот при артериска хипертензија). Алатката има голем број на несакани ефекти и карактеристики на интеракција со други супстанции. Дозите на лекот варираат за возрасни и деца. Постојат ограничувања за употреба на лекот за време на бременоста и за време на лактацијата. Третманот на Лориста може да го препише квалификуван лекар. Времетраењето на терапијата може да варира и зависи од специфичната болест.

Упатства за употреба и дозирање

Лекот се зема орално, без оглед на оброкот, зачестеноста на администрација - 1 пат на ден.

Со артериска хипертензија, просечната дневна доза е 50 мг. Максималниот антихипертензивен ефект се постигнува во рок од 3-6 недели од терапијата. Можно е да се постигне поизразен ефект со зголемување на дозата на лекот на 100 mg на ден во две дози или во една доза.

Додека земате диуретици во високи дози, се препорачува започнување на терапијата со Лориста со 25 mg на ден во една доза.

Постари пациенти, пациенти со нарушена бубрежна функција (вклучително и пациенти на хемодијализа) не треба да ја прилагодат почетната доза на лекот.

Кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб, лекот треба да се препише во помала доза.

При хронична срцева слабост, почетната доза на лекот е 12,5 mg на ден во една доза. За да се постигне вообичаената доза на одржување од 50 mg на ден, дозата мора да се зголеми постепено, во интервали од 1 недела (на пример, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg на ден). Лориста обично се пропишува во комбинација со диуретици и срцеви гликозиди.

За да се намали ризикот од мозочен удар кај пациенти со артериска хипертензија и лево вентрикуларна хипертрофија, стандардната почетна доза е 50 мг на ден. Во иднина, хидрохлоротиазид може да се додаде во мали дози и / или дозата на Лориста може да се зголеми на 100 мг на ден.

За заштита на бубрезите кај пациенти со дијабетес тип 2 со протеинурија, стандардната почетна доза на Лориста е 50 мг на ден. Дозата на лекот може да се зголеми на 100 mg на ден, земајќи го предвид намалувањето на крвниот притисок.

Таблети 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Лориста Н (дополнително содржи 12,5 мг хидрохлоротиазид).

Лориста НД (дополнително содржи 25 мг хидрохлоротиазид).

Лосартан калиум + ексципиенси.

Калиум лосартан + хидрохлоротиазид + ексципиенси (Лориста Н и НД).

Лориста - Селективен антагонист на рецептор на ангиотензин 2 тип АТ1 не протеинска природа.

Лосартан (активната супстанција на лекот Лориста) и неговиот биолошки активен карбокси метаболит (EXP-3174) ги блокираат сите физиолошки значајни ефекти на ангиотензин 2 врз АТ1 рецепторите, без оглед на трасата на неговата синтеза: доведува до зголемување на плазматската ренинска активност и намалување на концентрацијата на алдостерон во крвната плазма.

Лосартан индиректно предизвикува активирање на АТ2 рецепторите со зголемување на нивото на ангиотензин 2. Лосартан не ја инхибира активност на кининаза 2, ензим кој е вклучен во метаболизмот на брадикинин.

Го намалува OPSS, притисокот во пулмоналната циркулација, го намалува после оптоварувањето, има диуретично дејство.

Тоа се меша во развојот на миокардна хипертрофија, ја зголемува толеранцијата на вежбање кај пациенти со хронична срцева слабост.

Приемот Лориста еднаш дневно доведува до статистички значително намалување на систолниот и дијастолниот крвен притисок. Во текот на денот, лосартанот рамномерно го контролира крвниот притисок, додека антихипертензивниот ефект одговара на природниот циркадијански ритам. Намалувањето на крвниот притисок на крајот на дозата на лекот беше приближно 70-80% од ефектот на врвот на лекот, 5-6 часа по администрацијата. Синдром на повлекување не е забележан, а лосартанот нема клинички значаен ефект врз отчукувањата на срцето.

Лосартан е ефикасен кај мажи и жени, како и кај постари (65 години) и помлади пациенти (65 години).

Хидрохлоротиазид е диаутик со тиазид чиј диуретичен ефект е поврзан со нарушување на реапсорпцијата на натриум, хлор, калиум, магнезиум, јони на вода во дисталниот нефрон, го одложува излачувањето на јони на калциум, урична киселина. Има антихипертензивни својства, се појавува хипотензивен ефект заради проширување на артериоли. Практично нема ефект врз нормалниот крвен притисок. Диуретичниот ефект се јавува по 1-2 часа, достигнува максимум по 4 часа и трае 6-12 часа.

Антихипертензивниот ефект се јавува после 3-4 дена, но може да потрае 3-4 недели за да се постигне оптимален терапевтски ефект.

Фармакокинетиката на лосартан и хидрохлоротиазид со истовремена употреба не се разликува од онаа на нивната посебна употреба.

Добро се апсорбира од дигестивниот тракт. Земањето на лекот со храна нема клинички значаен ефект врз неговата серумска концентрација. Речиси не навлегува во крвниот мозок (БББ). Околу 58% од лекот се излачува во жолчката, 35% - во урината.

По орална администрација, апсорпцијата на хидрохлоротиазид е 60-80%. Хидрохлоротиазид не се метаболизира и брзо се излачува од бубрезите.

• артериска хипертензија
• намален ризик од мозочен удар кај пациенти со артериска хипертензија и лево вентрикуларна хипертрофија,
• хронична срцева слабост (како дел од комбинираната терапија, со нетолеранција или неефикасност на терапијата со АКЕ инхибитори),
• заштита на функцијата на бубрезите кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2 со протеинурија со цел да се намали протеинурија, да се намали прогресијата на оштетување на бубрезите, да се намали ризикот од развој на терминална фаза (спречување на потребата за дијализа, веројатност за зголемување на серумскиот креатинин) или смрт.

• артериска хипотензија,
• хиперкалемија
• дехидрирање
• нетолеранција на лактоза,
• галактоземија или синдром на малапсорпција на глукоза / галактоза,
• бременост
• лактација
• возраст до 18 години (ефективноста и безбедноста кај децата не се утврдени),
• преосетливост кон лосартан и / или други компоненти на лекот.

Пациентите со намален волумен на циркулирачка крв (на пример, за време на терапија со големи дози на диуретици) може да развијат симптоматска артериска хипотензија. Пред да земете лосартан, неопходно е да се елиминираат постојните прекршувања или да се започне со терапија со мали дози.

Кај пациенти со лесна и умерена цироза на црниот дроб, концентрацијата на лосартан и неговиот активен метаболит во крвната плазма по орална администрација е поголема отколку кај здравите. Затоа, на пациенти со историја на заболувања на црниот дроб треба да им се даде помала доза на терапија.

Кај пациенти со нарушена бубрежна функција, и со и без дијабетес, често се развива хиперкалемија, која треба да се има на ум, но само во ретки случаи како резултат на ова, третманот е запрен. За време на периодот на третман, треба редовно да се следи концентрацијата на калиум во крвта, особено кај постари пациенти, со нарушена бубрежна функција.

Лековите кои дејствуваат на ренин-ангиотензин систем можат да ја зголемат серумската уреа и креатинин кај пациенти со билатерална стеноза на бубрежна артерија или еднострана артериска стеноза на единечен бубрег. Промените во функцијата на бубрезите може да бидат реверзибилни по прекинувањето на терапијата. За време на третманот, потребно е редовно да се следи концентрацијата на креатинин во крвниот серум во редовни интервали.

Влијание врз можноста за управување со возила и механизми за контрола

Нема податоци за ефектот на Лориста за можноста за управување со возила или други технички средства.

• вртоглавица
• астенија
• главоболка
• замор
• несоница
• вознемиреност
• нарушување на спиењето
• дремливост
• нарушувања во меморијата
• периферна невропатија,
• парестезија
• хипостезија
• мигрена
• потрес
• депресија
• ортостатска хипотензија (зависна од дозата),
• чукање на срцето
• тахикардија
• брадикардија
• аритмии
• ангина пекторис
• затнат нос
• кашлица
• бронхитис
• отекување на носната слузница,
• гадење, повраќање,
• дијареја
• болка во стомакот
• анорексија
• сува уста
• забоболка
• подуеност
• запек
• нагон да уринираат
• нарушена бубрежна функција,
• намалено либидо
• импотенција
• грчеви
• болка во грбот, градите, нозете,
• ringвонење во ушите
• повреда на вкусот
• оштетување на видот
• конјунктивитис
• анемија
• Шенлеин-Генох виолетова
• сува кожа
• зголемено потење
• алопеција
• гихт
• уртикарија
• осип на кожата
• ангиоедем (вклучувајќи оток на гркланот и јазикот, предизвикувајќи опструкција на дишните патишта и / или отекување на лицето, усните, фаринксот).

Не се забележани клинички значајни интеракции на лекови со хидрохлоротиазид, дигоксин, индиректни антикоагуланси, циметидин, фенобарбитал, кетоконазол и еритромицин.

За време на истовремена употреба со рифампицин и флуконазол, забележано е намалување на нивото на активниот метаболит на лосартан калиум. Клиничките последици од овој феномен се непознати.

Истовремената употреба со диуретици кои штедат калиум (на пример, спиронолактон, триамерен, амилорид) и препарати од калиум го зголемува ризикот од хиперкалемија.

Истовремената употреба на нестероидни антиинфламаторни лекови, вклучително и селективни инхибитори на COX-2, може да го намали ефектот на диуретиците и другите антихипертензивни лекови.

Ако Лориста е пропишана истовремено со тиазидни диуретици, намалувањето на крвниот притисок е приближно додаток по природа. Го подобрува (взаемно) ефектот на други антихипертензивни лекови (диуретици, бета-блокатори, симпатолитици).

Аналози на лекот Лориста

Структурни аналози на активната супстанција:

• Блоктран
• Брузар
• Вазотенс,
• Веро Лосартан
• Зисакар
• Кардомин Сановел,
• Карзартан
• Козар
• Езерото
• Лозап,
• Лозарел
• Лосартан
• Калиум на лосартан,
• Лосакор
• Лотарија
• Пресертан
• Реница.

Бременост и доење

Нема податоци за употреба на Лориста за време на бременоста. Бубрежната перфузија на фетусот, што зависи од развојот на системот на ренин-ангиотензин, почнува да функционира во 3-та триместар од бременоста. Ризикот за фетусот се зголемува со лосартан во 2-та и 3-та триместар. Кога е воспоставена бременоста, терапијата со лосартан треба веднаш да се прекине.

Нема податоци за алокација на лосартан со мајчино млеко. Затоа, прашањето за запирање на доењето или откажување на терапијата со лосартан треба да се одлучи земајќи ја предвид нејзината важност за мајката.

Немирот на современото човештво - кардиоваскуларните заболувања стануваат помлади секоја година. Според статистичките податоци, секое трето лице во светот страда од хипертензија, а секој жител на Земјата доживеал скок на крвниот притисок барем еднаш. Од многуте постојни лекови за висок притисок, би сакал да го одберам оној што ќе работи и да ја врати личноста во нормален живот. Упатства за употреба на лекот Лориста Н ќе ви овозможи да ги процените предностите и недостатоците на лекот, што ќе помогне при изборот на соодветен третман во присуство на хипертензија.

Користете алатка за намалување на крвниот притисок при хипертензија. Активната супстанција - лосартан има хипертензивен ефект, го намалува оптоварувањето на вкупната периферна васкуларна напнатост и има мало диуретично дејство. Компонентата исто така го штити миокардот од развој на хипертрофија и ги зголемува човечките способности со умерено физичко напорување.

Една единствена дневна доза на лекот помага во одржување на нормален крвен притисок во текот на денот. Врвот на неговата активност се постигнува 4-5 часа по ингестијата.

За да се постигне постојано намалување на притисокот, лекот мора да се земе во рок од еден месец, а првиот ефект е забележлив на третиот ден од приемот.

Лориста Н се излачува - со жолчката околу 58%, со урина - 35%.

• со хипертензија при комбинирана терапија,
• да се намали смртноста во артериска хипертензија комплицирана со лево вентрикуларна хипертрофија.

Упатства за употреба и дозирање

Лекот земајте го наутро, еднаш на ден, орално, без оглед на внесувањето храна. Како по правило, третманот се комбинира со други лекови дизајнирани да го намалат крвниот притисок. Пијте таблета со мала количина течност.

Започнете со земање со минимална доза од 50 мг. Максималниот ефект на лекот започнува по 3-6 недели постојана употреба.

Доколку е потребно, зголемете ја дозата на 100 мг, кои се земаат или во една доза или во две дози - наутро и навечер.

Ако третманот е придружен со употреба на диуретици, тогаш почетната доза на Лориста Н е 25 мг.

Во присуство на срцева слабост, лекот почнува да се зема со 12,5 мг, а дозата постепено се зголемува на 50 мг. На пример, за првата недела, пациентот зема 12,5 mg на лекот еднаш на ден, во втората недела дозата се зголемува на 25 mg, а во третата недела до 50 mg.

За да се намали ризикот од мозочен удар, лекот започнува со 50 мг, а по две недели дозата се зголемува на 100 мг. Истиот распоред за земање лекови е пропишан за пациенти кои имаат дијабетес тип 2.

За терапија за одржување, лекот може да се препише за живот.

Несакани ефекти

Во принцип, лекот добро се толерира од пациентите, меѓутоа, кога се зема, може да се појават несакани ефекти што се манифестираат:

• главоболки, мигрена и вртоглавица,
• гадење и повраќање
• вознемиреност и нарушувања на спиењето,
• астенија
• замор и поспаност,
• депресија и нарушувања на меморијата,
• повреда на чувствителност во екстремитетите,
• трепет прсти и прсти,
• нарушување на срцевиот ритам (аритмии, тахикардија, брадикардија, палпитации),
• назална конгестија,
• појава на бронхитис и кашлица,
• болки во стомакот, подуеност, дијареја или запек,
• анорексија
• сува уста
• забоболки
• грчеви
• болка во градите и грбот
• ringвонење во ушите, нарушен вкус и визија,
• анемија
• конјунктивитис,
• гихт
• зголемена пот
• разни алергиски манифестации (чешање, уртикарија, осип, отекување на усните, гркланот, јазикот), итн.

Ако се појави еден или повеќе од горенаведените симптоми, веднаш треба да престанете со земање на лекот и да се консултирате со вашиот лекар.

Цената на лекот 50 мг во аптеките преку Интернет е:

• 90 таблети - 641 рубли,
• 60 таблети - 435 рубли,
• 30 таблети - 281 рубли.

Доза од 100 мг може да се купи по следнава цена:

• 90 таблети - за 769 рубли,
• 30 апчиња чинат 355 рубли.

Цената на лекот може да варира малку, во зависност од регионот и фармацевтската мрежа.

Постојат многу лекови слични на Лориште Н со ист состав и ефект. Нема смисла да се наведат сите нив, бидејќи тие се слични едни на други во акција и состав. Подолу ќе ги споменеме само најпопуларните од нив.

Од горенаведената табела може да се види дека поевтините аналози на лекот Лориста Н не се полоши, а разликите се забележуваат само кај цената и кај производителот.

Вид на дрога

Лекот "Лориста" е достапен во неколку варијанти: во форма на еднокомпонентна подготовка "Лориста", комбинирани форми на "Лориста Н" и "Лориста НД", кои се разликуваат во дозата на активни супстанции. Двокомпонентни форми на лекот имаат антихипертензивно дејство и имаат диуретично дејство.

Таблетите Лориста од еднокомпонентен препарат се достапни во три дози кои содржат активна супстанција на калиум лосартан 12,5 мг, 25 мг, 50 мг секоја од нив. Како помошни компоненти се користи пченка и прегелатинизиран скроб, мешавина од млечен шеќер со целулоза, аерозил, магнезиум стеарат. Филмската мембрана со дози од 25 мг или 50 мг калиум лосартан се состои од хипромелоза, талк, пропилен гликол, титаниум диоксид и жолта боја на кинолин, исто така, се користи за доза од 12,5 мг.

Таблетите Lorista N и Lorista ND се состојат од јадро и школка. Јадрото вклучува две активни компоненти: калиум лосартан 50 мг (за формата Н) и 100 мг (за формата Н) и хидрохлоротиазид 12,5 мг (за формата "Н") и 25 мг (за формата "Н"). За формирање на јадрото, дополнителни компоненти се користат во форма на прегелатинизиран скроб, микрокристална целулоза, млечен шеќер, магнезиум стеарат.

Таблетите Lorista N и Lorista ND се премачкуваат со филмска облога која се состои од хипромелоза, макрогол 4000, кинолин жолта боја, титаниум диоксид и талк.

Како работи лекот?

Комбинираниот антихипертензивен агенс (лек Лориста) ги опишува упатствата за фармаколошко дејство на секоја активна компонента.

Една од активните супстанции е лосартан, која делува како селективен антагонист на ензимот ангиотензин тип 2 на не-протеински рецептори.

Ин витро и студиите врз животни покажаа дека дејството на лосартан и неговиот карбоксил метаболит е насочено кон блокирање на ефектите на ангиотензин врз рецепторите на ангиотензин тип 1. Ова го активира ренинот во крвната плазма и предизвикува намалување на концентрацијата на алдостерон во крвниот серум.

Предизвикувајќи зголемување на содржината на ангиотензин тип 2, лосартан ги активира рецепторите на овој ензим, додека во исто време не ја менува активноста на ензимот од типот 2 кининаза вклучен во метаболизмот на брадикинин.

Дејството на активната компонента на лекот „Лориста“ е насочено кон намалување на вкупната периферна отпорност на васкуларниот кревет, притисок во садовите на белодробната циркулација, последователно оптеретување и обезбедување на диуретичен ефект.

Лосартан не дозволува развој на патолошко зголемување на срцевиот мускул, ја зајакнува отпорноста на физичката работа на човечкото тело, во кое се забележува хронична срцева слабост.

Дневната употреба на единечна доза на лосартан предизвикува стабилно намалување на горниот (систолен) и понизок (дијастолен) крвен притисок. Во текот на денот, под дејство на оваа супстанција, крвниот притисок е подеднакво контролиран, а антихипертензивниот ефект се совпаѓа со природниот циркадијански ритам. Намалување на притисокот на крајот на дозата на лосартан е 80% во споредба со врвната активност на активната компонента. Со третман со лекови, нема ефект врз отчукувањата на срцето, и кога ќе престанете да го земате лекот, нема знаци на повлекување на лекови. Ефективноста на лосартан се протега на машкото и женското тело од сите возрасти.

Како дел од комбинираното средство, дејството на хидрохлоротиазид како тиазид диуретик е поврзано со нарушена апсорпција на хлор, натриум, магнезиум, калиум и вода јони во примарна урина, повторно во крвната плазма на дисталниот бубрежен нефрон. Супстанцијата го подобрува задржувањето на калциум и урична киселина од страна на јон. Хидрохлоротиазид покажува антихипертензивни својства како резултат на проширување на артериоли. Диуретичниот ефект започнува по 60-120 минути, а максималниот диуретичен ефект трае од 6 до 12 часа. Оптималниот антихипертензивен ефект на третман со лекот се јавува после 1 месец.

За што се користи?

Лекот "Лориста", таблети, упатства за употреба препорачува употреба на:

• за третман на артериска хипертензија, во која е индициран комбиниран третман,
• да се намали веројатноста за појава на заболувања на кардиоваскуларниот систем и бројот на смртни случаи со и патолошки промени во левата комора.

Карактеристики на апликацијата

За време на третманот со лекот "Лориста" (таблети), упатствата за употреба ви овозможуваат дополнително да земате други антихипертензивни лекови. За постари лица, не е потребен посебен избор на почетната доза.

Дејствата на лекот може да доведат до зголемување на концентрацијата на креатинин и уреа во крвниот серум на пациенти кои имаат билатерална стеноза на бубрежна артерија или стеноза на артерија на еден бубрег.

Под влијание на хидрохлоротиазид, артериската хипотензија се интензивира, нарушен е електролитниот баланс, што се карактеризира со намалување на обемот на циркулирачката крв, хипонатремија, хипохлоремична алкалоза, хипомагнезимија, хипокалемија. Ефектот на диуретикот е насочен кон зголемување на концентрацијата на холестерол и триглицериди, промена на толеранцијата на организмот кон молекулите на гликоза, намалување на излачувањето на јони на калциум во урината, што доведува до нивно зголемување на крвниот серум. Хидрохлоротиазид може да предизвика хиперурикемија и гихт.

Комбинираната подготовка содржи млечен шеќер, што е контраиндициран кај пациенти кои страдаат од недостаток на ензим лактаза, имаат галактоземија или синдром на нетолеранција на глукоза и галактоза.

Во почетните фази на третман со хипотензивно средство, можно е намалување на напади на притисок и вртоглавица, што ја нарушува психофизичката активност на организмот. Затоа, пациентите чија работа е поврзана со зголемено внимание при возење моторни возила или комплексни механизми треба да ја утврдат нивната состојба пред да продолжат со своите должности.

АД Крка, дд, Ново Место е производител на анти-хипертензивен лек Лориста (таблети). Аналози на оваа алатка во нивниот состав имаат активната супстанција лосартан калиум. За комбинирани форми, слични лекови содржат две активни компоненти: лосартан калиум и хидрохлоротиазид.

За Лориста, аналогот ќе го има истиот антихипертензивен ефект и слични несакани ефекти. Еден таков лек е лекот „Козар“, таблети од 50 или 100 мг калиум лоертан. Производителот е кампањата Merck Sharp & Dome B.V., Холандија.

За комбинирани форми, аналозите се Гизар и Гизар форте. Производителот е Merck Sharp и Dome B.V., Холандија. Помалите дозирни таблети се премачкуваат со жолта школка, овална, со ознаката „717“ на едната површина и ознаката за делење од другата страна, а поголемите дозирни таблети овални се обложени со бел филм, со ознака „745“ од едната страна.

Составот на лекот "Гизар Форте" вклучува калиум лосартан во количина од 100 мг и хидрохлоротиазид, кој содржи 12,5 мг. Составот на лекот „Гизар“ вклучува калиум лосартан во количина од 50 мг и хидрохлоротиазид, кој содржи 12,5 мг.

За разлика од лекот „Лориста НД“, лекот „Гизар форте“ содржи два пати помалку хидрохлоротиазид, а содржината на калиумот листертан се совпаѓа. Двете лекови имаат антихипертензивно дејство со мало диуретично дејство.

Друг комбиниран аналог е лекот „Лозап плус“ произведен од „Зентива А.С.“, Чешка. Достапно е во форма на издолжени таблети со ризик од обете површини обложени со светло жолт филм. Составот на лекот содржи калиум лосартан во количина од 50 мг и хидрохлоротиазид, кој содржи 12,5 мг.

Сличен лек за Лориста Н е лекот Вазотенс Н, произведен од Групацијата Актавис а.о., Исланд. Достапно во две дози. Таблети со пониска доза содржат 50 мг лосартан калиум и 12,5 мг хидрохлоротиазид, додека таблетите со повисока доза содржат 100 мг калиум лосартан и 25 мг хидрохлоротиазид.

артериска хипертензија (кај пациенти на кои им е прикажана комбинирана терапија),

Намалување на ризикот од кардиоваскуларен морбидитет и морталитет кај пациенти со артериска хипертензија и хипертрофија на левата комора.

Фармакодинамика на лекот Лориста Н.

Lorista® N - комбиниран лек, има хипотензивен ефект.

Лосартан. Селективен антагонист на рецептор на ангиотензин II (тип АТ1) за орална администрација, не протеинска природа. Ин виво и ин витро, лосартанот и неговиот биолошки активен карбокси метаболит (EXP-3174) ги блокираат сите физиолошки значајни ефекти на ангиотензин II врз AT1 рецепторите.

Лосартан индиректно предизвикува активирање на АТ2 рецептори со зголемување на нивото на ангиотензин II.

Лосартан не ја инхибира активноста на кининаза II, ензим кој е вклучен во метаболизмот на брадикинин.

Го намалува OPSS, притисокот во "малиот" круг на циркулацијата на крвта, го намалува оптоварувањето, има диуретично дејство.

Тоа се меша во развојот на миокардна хипертрофија, ја зголемува толеранцијата на вежбање кај пациенти со хронична срцева слабост. Земањето лосартан еднаш дневно доведува до статистички значително намалување на SBP и DBP. Лосартан рамномерно го контролира притисокот во текот на денот, додека антихипертензивниот ефект одговара на природниот циркадијански ритам.Намалувањето на крвниот притисок на крајот на дозата на лекот беше приближно 70-80% од ефектот на врвот на лекот, 5-6 часа по администрацијата. Синдром на повлекување не е забележан, а лосартанот нема клинички значаен ефект врз отчукувањата на срцето.

Лосартан е ефикасен кај мажи и жени, како и кај постари лица (над 65 години) и помлади пациенти (под 65 години).

Хидрохлоротиазид. Тиазид диуретик, чиј диуретичен ефект е поврзан со нарушена реапсорпција на натриум, хлор, калиум, магнезиум, водни јони во дисталниот нефрон, го одложува излачувањето на јони на калциум, урична киселина. Има антихипертензивни својства. Практично нема ефект врз нормалниот крвен притисок.

Диуретик ефект се јавува по 1-2 часа, достигнува максимум по 4 часа и трае 6- 12 часа. Антихипертензивен ден

Употреба на лекот Лориста Н за време на бременоста

Нема податоци за употреба на лосартан за време на бременоста.

Бубрежната перфузија на фетусот, што зависи од развојот на системот на ренин-ангиотензин, почнува да функционира во третиот триместар од бременоста. Ризикот за фетусот се зголемува со лосартан во вториот и третиот триместар. Кога ќе се воспостави бременост, терапијата со Лориста® Н треба веднаш да се запре.

Доколку е потребно, назначувањето на лекот за време на лактацијата, неопходно е да се запре доењето.

Погледнете го видеото: How great leaders inspire action. Simon Sinek (Мај 2024).