Инсулин со кратко дејство: механизам на дејствување, видови на лекови, метод на апликација

Препаратите за инсулин се компонента на комплексот третман на инсулин-зависен и инсулин-зависен од дијабетес тип 1 и тип 2. Една од опасните компликации на болеста е хипергликемична криза. Терапија со кратко дејство за замена на инсулин ви овозможува да одржите нормално ниво на гликоза во крвта, избегнувајќи сериозни последици.

Механизам на дејствување

Метаболички нарушувања предизвикуваат нарушување во процесите на внесување на гликоза и екскреција. Нормално, служи како извор на енергија за организмот. Инсулинот е хормон произведен од панкреасот кој е вклучен во дистрибуцијата и транспортот на гликозата. Во дијабетес, ендокриниот систем не е во состојба да го формира во доволни количини.

Синтетички инсулин со кратко дејство беше развиен пред околу 20 години. Аналогниот човечки хормон се добива на два начина. Првиот е преку генетско инженерство: синтеза на генетски модифицирани бактерии и формирање на хормон од проинсулин добиен од нив. Вториот е производство на хормон базиран на животински инсулин - свинско месо или говеда.

По администрацијата, краткиот инсулин се врзува за рецепторите на клеточната мембрана, а потоа влегува. Хормонот ги активира биохемиските процеси. Ова е особено видливо кај клетките зависни од инсулин на црниот дроб, масното и мускулното ткиво.

Инсулинот го регулира метаболизмот, влијае на шеќерот во крвта. Хормонот е вклучен во движењето на гликозата низ клеточната мембрана, промовира конверзија на шеќер во енергија. Гликогенот е формиран од гликоза во црниот дроб. Оваа акција на инсулин доведува до намалување на гликозата во крвта, што спречува прогресија на дијабетес и појава на хипергликемија.

Времетраењето на апсорпција и дејство на инсулин зависи од местото на инјектирање, дозата и концентрацијата на растворот. Исто така, циркулацијата на крвта и тонот на мускулите влијаат на процесот. Ефектот на лекови зависи од индивидуалните карактеристики на секој пациент.

Воведувањето на инсулин им овозможува на дијабетичарите да ја контролираат телесната тежина, да го активираат метаболизмот на мастите и да спречат појава на компликации од кардиоваскуларните и нервните системи.

Видови препарати за инсулин

Препаратите за инсулин се разликуваат во зависност од времетраењето на апсорпцијата од поткожното ткиво и дејството. Долгите инсулини се во состојба да ја нормализираат концентрацијата на гликоза во крвта во рок од 1-1,5 дена, со симулирање на базален хормон кој не е поврзан со внесувањето храна.

Сличен ефект се создава со лекови со средно времетраење. Нивниот ефект се забележува по 1-4 часа и трае околу 12–16 часа.

Инсулинот со кратко дејство ја намалува концентрацијата на глукоза во крвта, имитирајќи го ослободувањето на хормонот поврзан со внесот на храна. Се воведува половина час пред оброкот. Средствата за дејство на ултрашорт се многу брз ефект.

Карактеристики на инсулински препарати во зависност од времетраењето на дејството

Погледни	Имиња на лекови	Почеток на ефектот по администрацијата (минути)	Активност на врв по инјектирање (часови)	Акција (часови)
Ултрашорт	Хумалог, Апидра	5–20	0,5–2	3–4
Кратко	Actrapid NM, Humulin R, Insuman	30–40	2–4	6–8
Среден	Protafan NM, Insuman	60–90	4–10	12–16
Долго	Лантус, Левемир	60–120	−	16–30

Краткиот инсулин може да биде генетски дизајниран (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), полусинтетички (Humudar R, Biogulin R) или свинско месо (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Упатства за употреба

Лекарот го одредува видот и дозата на лекот, земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на пациентот, возраста, индикациите и природата на болеста. Пред да користите инсулин, не заборавајте да ги прочитате упатствата.Кратки инсулини може да се препишат како монотерапија или во комбинација со лекови со долго дејство.

Дневната доза на инсулин со кратко дејство за возрасни е 8-24 единици, за деца - не повеќе од 8 единици. Поради зголемено ослободување на хормонот за раст во крвта, дозата за адолесценти е зголемена. Пациентот може самостојно да ја пресмета дозата. 1 доза на хормонот се состои од дозата потребна за асимилација на лебната единица и дозата за намалување на концентрацијата на глукоза во крвта. Двете компоненти се еднакви на нулата. За дијабетичари со вишок тежина, коефициентот е намален за 0,1, со недоволна тежина се зголемува за 0,1. Доза од 0,4-0,5 У / кг се пресметува за пациенти со ново дијагностициран дијабетес тип 1. Во зависност од видот на лекот, може да се препишат од 1 до 6 инјекции на ден.

Дозата може да се прилагоди. Неговото зголемување се бара со индивидуална отпорност на хормонот, во комбинација со кортикостероиди, контрацептивни средства, антидепресиви и некои диуретици.

Лекот се администрира со помош на специјален инсулин шприц или пумпа. Таквиот уред дозволува постапката да се изврши со максимална точност, што не може да се направи со конвенционален шприц. Можете да внесете само јасно решение без талог.

Инсулин со кратко дејство се администрира 30-40 минути пред јадење. После инјекцијата, не прескокнувајте јадење. Послужувањето по администрираната доза треба да биде иста. 2-3 часа по земањето на главното јадење, треба да имате закуска. Ова ќе помогне во одржувањето на нивото на гликоза во крвта.

За да се забрза процесот на апсорпција на инсулин, избраната област треба малку да се загрее пред инјектирање. Местото за инјектирање не може да се масира. Инјекцијата се врши субкутано во абдоминалната празнина.

Со зголемување на концентрацијата на шеќер во крвта, потребна е дополнителна доза на инсулин без оглед на пропишаниот курс.

Препорачана доза на глукоза инсулин

Концентрација на шеќер (mmol / L)	10	11	12	13	14	15	16
Доза (U)	1	2	3	4	5	6	7

Специјални групи на пациенти

Инсулинот со кратко дејство често се користи од спортисти вклучени во боди-билдинг. Ефектот на лекот е еквивалентен на ефектот на анаболни агенси. Краткиот инсулин го активира транспортот на гликоза до сите клетки на телото, особено во мускулното ткиво. Ова придонесува за нејзино зголемување и одржување на тонусот на мускулите. Во овој случај, дозата ја одредува лекарот поединечно. Текот на прием трае 2 месеци. По пауза од 4 месеци, лекот може да се повтори.

Со содржина на гликоза од 16 mmol / L, тешко физичко вежбање не може да се изврши. Ако индикаторите не надминуваат 10 mmol / l, напротив, спортувањето во игра ќе помогне да се намали концентрацијата на шеќер.

Понекогаш, со недостаток на јаглени хидрати во потрошената храна, телото почнува да користи резерви на масно ткиво како извор на енергија. Кога е поделена, кетонските тела наречени ацетон се ослободуваат. Во случај на висока гликоза во крвта и присуство на кетони во урината, на пациентот му е потребна дополнителна администрација на краток инсулин - 20% од дневната доза. Ако не се забележи подобрување после 3 часа, повторете ја инекцијата.

Дијабетичарите со покачена телесна температура (до +37 о С) треба да спроведат глукометрија и да земаат инсулин. Во просек, дневната доза се зголемува за 10%. На температури до +39 ° C, дневната доза се зголемува за 20-25%. Под влијание на висока температура, инсулин брзо се уништува, според тоа, појава на хипергликемија. Дневната доза треба рамномерно да се дистрибуира и администрира со интервал од 3-4 часа.

Несакани ефекти

Формирањето на антитела на инсулин може да доведе до засилена реакција на интеракција со протеини. Ова предизвикува отпорност на инсулин. Честопати, отпорноста на хормонот се забележува со воведување на свинско или говедско инсулин.

Лековите со кратко дејство ретко предизвикуваат несакани ефекти. Алергиските реакции обично се појавуваат во форма на чешање на кожата, црвенило.Понекогаш се забележува иритација на местото на инјектирање.

Со предозирање или неправилна употреба на краток инсулин, хипогликемичен синдром е можен, кој се карактеризира со нагло намалување на гликозата во крвта. Симптоми на хипогликемија: вртоглавица, главоболка, акутна глад, брзо отчукување на срцето, зголемено потење, вознемиреност и раздразливост. За да ги елиминирате знаците, треба да пиете раствор на гликоза, по 15-20 минути - земете дел што содржи доволна количина протеини и јаглени хидрати. Не одите во кревет: ова може да предизвика појава на хипогликемична кома.

Инсулин со кратко дејство брзо и ефикасно го нормализира нивото на гликоза во крвта. Таквата супституциона терапија им овозможува на дијабетичарите да живеат со полна сила и да ги спречат можните компликации.

Природен и синтетизиран инсулин

Инсулинот се однесува на хормони со повеќестепен циклус на образование. Првично, во панкреасните островчиња, имено во бета клетките, се формира синџир од 110 аминокиселини, кој се нарекува препроинулин. Протеинскиот сигнал е одвоен од него, се појавува проинсулин. Овој протеин е спакуван во гранули, каде што е поделен на Ц-пептид и инсулин.

Најблиската секвенца на аминокиселини на свинскиот инсулин. Наместо треонин во него, ланецот Б содржи аланин. Фундаментална разлика помеѓу говеда инсулин и човечки инсулин е 3 остатоци од аминокиселини. Антитела се произведуваат на животински инсулини во телото, што може да предизвика отпорност на администрираниот лек.

Синтезата на модерна подготовка на инсулин во лабораториски услови се врши со генетско инженерство. Биосинтетичкиот инсулин е сличен во човечкиот аминокиселински состав, се произведува со употреба на рекомбинантна ДНК технологија. Постојат 2 главни методи:

Синтеза на генетски модифицирани бактерии.
Од проинсулин формиран од генетски модифицирана бактерија.

Фенолот е конзерванс за заштита од микробно загадување на краток инсулин; долг инсулин содржи парабен.

Цел на инсулин
Производството на хормонот во организмот е во тек и се нарекува базална или позадинска секреција. Неговата улога е да одржува нормално ниво на гликоза надвор од оброците, како и апсорпција на дојдовната гликоза од црниот дроб.

По јадење, јаглехидратите влегуваат во крвотокот од цревата како гликоза. За да се асимилира, потребна е дополнителна количина на инсулин. Ова ослободување на инсулин во крвта се нарекува лачење на храна (постпрандијална), поради што, по 1,5-2 часа, гликемијата се враќа на првобитното ниво, а примената гликоза продира во клетките.

Кај дијабетес мелитус тип 1, инсулинот не може да се синтетизира заради автоимуно оштетување на бета клетките. Манифестации на дијабетес се јавуваат во периодот на речиси целосно уништување на островското ткиво. Кај првиот тип на дијабетес, инсулин се инјектира од првите денови на болеста и за цел живот.

Вториот вид дијабетес првично може да се компензира со апчиња, со долг тек на болеста, панкреасот ја губи можноста да формира свој хормон. Во такви случаи, пациентите се инјектираат инсулин заедно со таблети или како главен лек.

Инсулинот е исто така пропишан за повреди, операции, бременост, инфекции и други ситуации кога нивото на шеќер не може да се намали со употреба на таблети. Целите што се постигнуваат со воведување на инсулин:

Нормализирајте ја гликозата во постот на постот, а исто така спречете го нејзиното прекумерно зголемување после јадење јаглехидрати.
Намалете го шеќерот во урината на минимум.
Исклучете ги падовите на хипогликемија и дијабетична кома.
Одржувајте оптимална телесна тежина.
Нормализирајте го метаболизмот на мастите.
Подобрете го квалитетот на животот за луѓето со дијабетес.
За спречување на васкуларни и невролошки компликации на дијабетес.

Ваквите индикатори се карактеристични за добро компензиран курс на дијабетес. Со задоволителна компензација, се забележува елиминација на главните симптоми на болеста, хипо- и хипергликемична кома и кетоацидоза.

Нормално, инсулинот од панкреасот поминува низ системот на портални вени во црниот дроб, каде што е половина уништен, а преостанатата количина се дистрибуира низ целото тело. Карактеристики на воведување на инсулин под кожата се манифестира во фактот дека влегува во крвотокот доцна, а во црниот дроб дури подоцна. Затоа, шеќерот во крвта се покачува некое време.

Во овој поглед, се користат различни видови на инсулин: брз инсулин или инсулин со кратко дејство, што треба да го инјектирате пред оброците, како и препарати со инсулин со долготрајно дејство (долг инсулин), користени 1 или два пати за стабилна гликемија помеѓу оброците.

Краток инсулин: преглед и имиња на најдобрите лекови

Човечкиот инсулин се однесува на хормони кои се формираат во панкреасот. Се користи за лекување на дијабетес. За да се симулира нормална активност на панкреасот, на пациентот му се инјектира инсулин:

кратко влијание
трајно влијание
просечно времетраење на дејството.

Видот на лекот се одредува врз основа на благосостојбата на пациентот и видот на болеста.

Видови на инсулин

Инсулин за прв пат е направен од панкреасот на кучиња. Една година подоцна, хормонот веќе е пуштен во практична употреба. Поминаа уште 40 години, и стана можно да се синтетизира инсулин хемиски.

По некое време, беа направени производи за високо прочистување. После неколку години, специјалистите започнаа со развој на синтезата на човечкиот инсулин. Од 1983 година, инсулинот започна да се произведува во индустриска скала.

Пред 15 години, дијабетесот се лекуваше со производи направени од животни. Денес, тоа е забрането. Во аптеките, можете да најдете само подготовки на генетски инженеринг, производството на овие средства се заснова на трансплантација на генски производ во клетката на микроорганизмот.

За таа цел, се користи квасец или непатоген вид бактерии на Ешерихија коли. Како резултат, микроорганизмите почнуваат да произведуваат инсулин за луѓето.

Разликата помеѓу сите медицински уреди што се достапни денес е:

во време на изложеност, инсулини со долго дејство, ултра кратко дејство и инсулин со кратко дејство.
во низа на аминокиселини.

Постојат и комбинирани лекови наречени „мешавини“, содржат и инсулин со долготрајно дејство и кратко дејство. Сите 5 типа на инсулин се користат за нивната намена.

Фармакокинетички својства на инсулин

Кај дијабетес мелитус, фармакокинетичките својства на инсулин можат да бидат различни. Врвот на ниво на инсулин во плазма и најголем ефект на намалување на шеќерот може да варира за 50%. Некои големината на ваквите флуктуации зависи од различната стапка на асимилација на лекот од поткожното ткиво. Сепак, времето за долг и краток инсулин е премногу различно.

Во зависност од инсулин, неопходно е редовно да се инјектира хормонот во поткожното ткиво.

Ова важи и за оние пациенти кои не се во можност да ја намалат количината на гликоза во плазмата поради диета и лекови кои го намалуваат шеќерот, како и кај жени со дијабетес за време на бременоста, пациенти кои имаат заболување формирано врз основа на пакреатектомија. Тука можеме да кажеме дека апчиња за намалување на шеќерот во крвта не секогаш го даваат очекуваниот ефект.

Третманот со инсулин е неопходен за болести како што се:

хиперосмоларна кома,
дијабетична кетоацидоза,
по операцијата за пациенти со дијабетес,
додека третманот со инсулин помага да се нормализира количината на шеќер во плазмата,
елиминација на други метаболички патологии.

Најдобар резултат може да се постигне со комплексни методи на лекување:

Дневна потреба од инсулин

Едно лице со добра здравствена состојба и нормална физика произведува 18-40 единици на ден, или 0,2-0,5 единици / кг долгорочен инсулин. Околу половина од овој волумен е секреција на желудник, а остатокот се излачува после јадење.

Хормонот се произведува 0,5-1 единици на час. Откако шеќерот ќе влезе во крвта, стапката на секреција на хормоните се зголемува на 6 единици на час.

Луѓето со прекумерна телесна тежина и имаат отпорност на инсулин кои не страдаат од дијабетес имаат 4 пати побрзо производство на инсулин после јадење. Постои поврзаност на хормонот формиран од порталниот систем на црниот дроб, каде што еден дел е уништен и не стигнува до крвотокот.

Кај пациенти со дијабетес мелитус тип 1, дневната потреба за хормон инсулин е различна:

Во суштина, овој индикатор варира од 0,6 до 0,7 единици / кг.
Со голема тежина, се зголемува потребата за инсулин.
Кога на човекот му требаат само 0,5 единици / кг на ден, тој има доволно производство на хормони или одлична физичка состојба.

Потребата за хормон инсулин е од 2 вида:

Околу половина од дневната потреба припаѓа на базалната форма. Овој хормон е вклучен во спречувањето на распаѓање на шеќерот во црниот дроб.

Во постпрандијална форма, дневниот услов се обезбедува со инјекции пред јадење. Хормонот е вклучен во апсорпцијата на хранливи материи.

Тогаш, режимот на третман се користи покомплициран, каде во комбинација се користи инсулин со средно траење со инсулин со кратко дејство или инсулин со кратко дејство.

Честопати, пациентот се лекува според режим на мешана терапија, кога администрира една инјекција за време на појадок, а една за време на вечера. Хормонот во овој случај се состои од инсулин со кратко време и средно времетраење.

При прием на вечерната доза на хормонот НПХ или инсулин, лентата не го дава потребното ниво на гликемија во текот на ноќта, тогаш инјекцијата се дели на 2 дела: пред вечера, на пациентот му се вбризгува инјекција со кратко дејство на инсулин, а пред спиење се става инсулин НПХ или инсулинска лента.

Вредноста на инсулинот се одредува индивидуално, врз основа на нивото на шеќер во крвта. Со доаѓањето на глукометрите, сега е полесно да се измери нивото на гликозилиран хемоглобин во плазмата, а стана полесно да се одреди големината на хормонот, што зависи од таквите фактори:

истовремени заболувања
области и длабочини на инјектирање,
активност на ткиво во зоната на инјектирање,
циркулацијата на крвта
исхрана
физичка активност
вид медицина
количината на лекот.

Инсулин со кратко дејство: имиња, кои инсулински лекови и лекови се подобри?

Воведувањето на инсулин како замена за дијабетес денес е единствениот метод за контрола на хипергликемија кај заболување од типот 1, како и кај дијабетес тип 2 што бара инсулин.

Инсулинската терапија се спроведува на таков начин што максимално ќе се донесе внесе ритамот на хормонот во физиолошката крв.

Затоа, се користат лекови со различни траење на апсорпција од поткожното ткиво. Долгите инсулини го имитираат базалното ослободување на хормонот, што не е поврзано со ингестија на храна во цревата, а кратките и ултрасортирани инсулини помагаат во намалување на гликемијата по јадење.

Како работи инсулинот?

Препаратите за инсулин, како природниот хормон, се врзуваат за рецепторите на клеточната мембрана и продираат со нив. Во клетката, под дејство на хормонот, започнуваат биохемиски реакции. Таквите рецептори се наоѓаат во сите ткива и има десетици пати повеќе на целните клетки. Од инсулин зависни вклучуваат клетки на црниот дроб, масно ткиво и мускулно ткиво.

Инсулинот и неговите лекови ги регулираат скоро сите метаболички врски, но ефектот врз шеќерот во крвта е приоритет.Хормонот обезбедува движење на гликоза низ клеточната мембрана и ја промовира неговата употреба за најважниот начин за добивање енергија - гликолиза. Гликогенот е формиран од гликоза во црниот дроб, а синтезата на нови молекули исто така е забавена.

Овие ефекти на инсулин се манифестираат во фактот дека нивото на гликемија станува пониско. Регулирањето на синтезата и секрецијата на инсулин е поддржано со концентрација на гликоза - се активира зголемено ниво на гликоза, а ниско инхибира секреција. Покрај гликозата, синтезата е под влијание на содржината на хормоните во крвта (глукагон и соматостатин), калциум и аминокиселини.

Метаболичкиот ефект на инсулин, како и лекови со неговата содржина, се манифестира на овој начин:

Инхибира разложување на маснотии.
Го спречува формирањето на кетонски тела.
Помалку масни киселини влегуваат во крвотокот (тие го зголемуваат ризикот од атеросклероза).
Во телото, прекинот на протеините е инхибиран и нивната синтеза е забрзана.

Апсорпција и дистрибуција на инсулин во организмот

Препаратите за инсулин се инјектираат во организмот. За да го направите ова, користете шприцови наречени инсулини, пенкала за шприц, пумпа за инсулин. Можете да инјектирате лекови под кожата, во мускулите и во вената. За интравенска администрација (во случај на кома) се погодни само инсулини со кратко дејство (МКБ), а обично се користи поткожниот метод.

Фармакокинетиката на инсулин зависи од местото на инјектирање, дозата, концентрацијата на активната супстанција во лекот. Исто така, протокот на крв на местото на инјектирање, мускулната активност може да влијае на стапката на влез во крвта. Брза апсорпција е обезбедена со инјекција во предниот абдоминален ид; лекот што се внесува во задникот или под сечилото на рамото е најлош апсорбиран.

Во крвта, 04-20% од инсулин е врзан со глобулини, појавата на антитела на лекот може да предизвика засилена реакција на интеракција со протеини, и, како резултат на тоа, отпорност на инсулин. Отпорноста на хормонот е поверојатно ако се препише свинско месо или говеда инсулин.

Профилот на лекот не може да биде ист кај различни пациенти, дури и кај едно лице е подложен на флуктуации.

Затоа, кога се дадени податоци за периодот на дејствување и полуживотот на елиминација, фармакокинетиката се пресметува според просечните индикатори.

Сорти на инсулин

Animalивотински инсулини, кои вклучуваат свинско, говеда, говеда, инсулин, поретко се користат за добивање на синтетички лекови - аналози на човечки инсулин. На многу начини, главната е алергеноста, најдобриот инсулин е генетски дизајниран.

Времетраењето на дејството на инсулинските препарати е поделено на ултрасорт и кратки инсулини. Тие репродуцираат секреција на хормони стимулирана од храна. Лекови со средно времетраење, како и долги инсулини го имитираат базалното лачење на хормонот. Краткиот инсулин може да се комбинира со долг инсулин во комбинирани препарати.

Кој е најдобриот инсулин - краток, среден или долг, го одредува индивидуалниот режим на терапија со инсулин, што зависи од возраста на пациентот, нивото на хипергликемија и присуство на истовремени заболувања и компликации на дијабетес.

Групата на ултрасортни инсулини се карактеризира со брз почеток на ефект - по 10-20 минути, шеќерот се намалува колку што е можно по 1-2,5 часа, вкупното времетраење на хипогликемискиот ефект е 3-5 часа. Имиња на лекови: Хумалог, НовоРапид и Апидра.

Краткиот инсулин делува по 30-60 минути, неговиот ефект трае 6-8 часа, а максимумот се забележува 2-3 часа по администрацијата. Неопходно е да се инјектира подготовка со кратко дејство на инсулин 20-30 минути пред оброк, бидејќи тоа ќе обезбеди врвна концентрација на хормонот во крвта за периодот кога шеќерот ја достигнува својата најголема вредност.

Краток инсулин е достапен под следниве марки:

Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regular (подготовка на генетски инженеринг за инсулин)
Khumudar R, Biogulin R (полу-синтетички инсулин).
Actrapid MS, Monosuinsulin MK (свинско монокомпонентен).

Кој инсулин е подобро да се избере од оваа листа е утврден од страна на присутните лекар земајќи ја предвид тенденцијата за алергии, назначување на други лекови. Кога користите инсулини со различни траење заедно, подобро е ако изберете еден производител. Цената на различните марки со инсулин ја одредува производителот.

Инсулин со брзо дејство е индициран за дневна администрација пред главните оброци, како и за третман на дијабетична кома за време на хируршки интервенции. Во мали дози, овој лек се користи од страна на спортистите за градење мускули, со општо исцрпување, тиреотоксикоза, цироза.

Лекови со средно времетраење и долго дејство се користат за одржување на норманогликемија кога краток или ултрашорт инсулин не работи.

Упатствата за употреба содржат специфични упатства за зачестеноста на администрирање на такви лекови, обично тие треба да бидат изматени 1 или 2 пати на ден, во зависност од нивото на гликемија.

Пресметка на дозата на инсулин

Правилниот избор на третман им овозможува на пациентите со дијабетес мелитус да не се откажуваат од омилената храна, со исклучок на производи кои содржат шеќер и бело брашно. Сладок вкус може да се добие само со замени со шеќер.

За да се разбере како да се пресмета дозата, кој инсулин е подобар, како правилно да се администрира инсулин, дозата се дозира земајќи ја предвид содржината на конвенционалните единици за леб (XE). Една единица се зема еднаква на 10 g јаглени хидрати. Единици за леб, пресметани според табелите за одреден вид на производ, утврдуваат каква доза на инсулин треба да се администрира пред јадење.

Приближно 1 IU на инсулин се администрира по XE. Дозата се зголемува со индивидуална отпорност на лекот, како и со истовремена администрација на стероидни хормони, контрацептивни средства, Хепарин, антидепресиви и некои диуретици.

Хипогликемично дејство на инсулин е засилено со лекови за намалување на шеќерот во таблети, салицилати, анаболни стероиди, андрогени, фуразолидон, сулфонамиди, теофилин, лекови со литиум, калциум.

Етанолот го инхибира формирањето на гликоза во црниот дроб. Во овој поглед, употребата на алкохолни пијалоци на позадината на инсулинска терапија доведува до тешка хипогликемиска состојба. Особено е опасно да се пие алкохол на празен стомак.

Препораки за утврдување на просечна доза на инсулин:

Пресметката се врши на 1 кг тежина. Со вишок маса, коефициентот е намален за 0,1, со недостаток - за 0,1 пораст.
За пациенти со ново дијагностициран дијабетес мелитус тип 1, 0,4-0,5 единици на 1 кг.
Кај дијабетес тип 1, со нестабилна компензација или декомпензација, дозата се зголемува на 0,7-0,8 U / kg.

Дозата на инсулин обично се зголемува кај адолесцентите поради прекумерно лачење на хормонот за раст и половите хормони во крвта. За време на бременоста во третиот семестар, поради влијанието на плацентарните хормони и развојот на отпорност на инсулин, дозата на лекот се ревидира нагоре.

За пациенти на кои им е препишан инсулин, предуслов е прилагодување на дозата на лекот, земајќи го предвид постојаното следење на шеќерот во крвта. Ако нивото на гликемија после јадење ја надминува нормата, тогаш следниот ден дозата на инсулин се зголемува за една единица.

Се препорачува еднаш неделно да се подготви графикон на промените во гликозата во крвта, мерење на тоа пред и после главните оброци, како и пред спиење. Податоците за дневна гликемија, бројот на потрошени единици леб, дозата на инјектиран инсулин ќе помогне да се правилно прилагодување на режимот на терапија со инсулин за одржување на здравјето на пациентот со дијабетес.

Инсулинот за кратки и ултраресортни активности е опишан во видеото во овој напис.

Инсулин со брзо дејство

Овој вид на супстанција е така именуван затоа што почнува да дејствува во рок од петнаесет минути по неговото воведување, но во исто време се излачува премногу брзо од телото, престанува да дејствува по четири часа.

Ваквите инсулини се поволни по тоа што не треба да чекаат еден час пред оброците, тој се апсорбира многу побрзо и може да се јаде во рок од пет до десет минути по инјекцијата, а постои и опција да се администрира лекот не порано, туку после јадење.

Ултрашорт инсулинот се смета за најмоќен кај сите лекови засновани на овој хормон, неговиот ефект врз телото е двојно посилен од оној на кратки и продолжени лекови. Често се користи во присуство на остри шила во шеќерот во крвта, бидејќи тоа може да доведе до сериозни компликации, па дури и во кома.

Таквиот лек е неопходен во итни ситуации, на пример, кога е невозможно да се пресмета времето на оброк, многу брза апсорпција на супстанцијата ви овозможува да не се грижите за можна хипергликемична кома.

Но, важно е да се биде во можност да се пресмета посакуваната доза, бидејќи една единица на лекот базиран на ултрашорт супстанција може да ја намали концентрацијата на шеќерот за два до два и пол пати, а предозирањето ќе ја зголеми веројатноста за појава на друга кома - хипогликемична.

Количината на лекот за инјектирање треба да биде не повеќе од 0,04 од дозата на краток инсулин.

Главните видови на ултрашорт инсулин ги содржат следниве имиња:

Продолжен инсулин

Споредбените карактеристики на краткиот инсулин и супстанциите со долго дејство се прикажани на следната табела:

Инсулин со кратко дејство	Продолжен инсулин
Воведувањето на супстанцијата е подобро од желудникот, бидејќи тоа обезбедува брза апсорпција.	За побавно апсорпција, инјекциите се вршат во бутот.
Се администрира некое време пред јадење (во зависност од видот на инсулин со кратко дејство), обично во петнаесет минути или половина час.	Неопходно е да се направат инјекции во исто време наутро и навечер, утринската инјекција се прави во комбинација со краток инсулин.
Едноставен инсулин треба да се администрира само пред јадење, невозможно е да се одбие внесот на храна, бидејќи ова се заканува на хипогликемична кома.	Овој вид на лекови не е поврзан со оброците, го имитира ослободувањето на инсулин не пред јадење, туку во текот на денот.

Долгорочните лекови вклучуваат такви видови на инсулин како што се:

Лекови со просечно времетраење на изложеноста, на пример, NPH и касета,
Долгорочни лекови како што се Детемир и Гларгин.

И покрај нејзината главна цел, а тоа е да се симулира базална секреција на инсулин, честопати долгорочните лекови се апсорбираат со различна брзина во текот на денот кај ист пациент. Затоа е неопходно постојано следење на нивото на шеќер, што дури и со употреба на лекови базирани на инсулин, може нагло да скокне.

Мешан инсулин

Главната предност на ваквите лекови е што нивниот ефект се јавува прилично брзо, во рок од половина час по инјекцијата и трае четиринаесет до шеснаесет часа.

Бидејќи нијансите на ефектот врз телото зависат од пропорциите на хормоните вклучени во лекот, не можете да започнете самостојно закажување без консултација со лекар, кој е должен да ја пресмета дозата и да го избере лекот, земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на телото на пациентот, типот на дијабетес и така натаму.

Главниот претставник на мешани лекови е Новомикс 30, кој може да го користат дури и бремени жени.

Правила за земање на инсулин

На почетокот на инсулинската терапија, лекарот мора да ја пресмета потребната дневна доза на лекот, врз основа на возраста, тежината, видот на дијабетесот и индивидуалните карактеристики на пациентот.

Количината пресметана на ден мора да се подели на три или четири дела, што ќе биде еднократна доза.

Постојаното набудување на нивото на гликоза ви овозможува попрецизно да ја пресметате количината на активна состојка потребна.

Денес, пенкалата за шприц се многу популарни, кои имаат многу тенка игла и можат безбедно да се носат во вашиот џеб, правејќи инјекција секој пат кога ви треба. Пред инјекцијата, треба добро да ја масирате областа на кожата, да не ја направите следната инјекција на истото место, подобро е да се наизменично.

Најчестиот режим на дозирање:

Наутро - хормон на кратко и продолжено изложување заедно,
Денот е кратка изложеност
Вечерта е кратка изложеност
Ноќта е хормон на продолжено дејство.

Боди билдинг инсулин

Лековите врз основа на панкреасот хормони имаат изразен анаболен ефект, така што тие активно се користат во боди-билдинг. Поради инсулин, метаболизмот се подобрува, масниот слој се изгорува побрзо, а мускулната маса активно расте. Антикатаболниот ефект на супстанцијата ви овозможува да заштедите значително растени мускули, не дозволувајќи им да се смалат.

И покрај сите придобивки од користењето на инсулин во боди-билдинг, постои ризик од развој на хипогликемиска кома, која, без соодветна прва помош, може да доведе до смрт.

Се верува дека дозите над 100 ПИКЕС веќе се сметаат за фатални, и иако некои останаа здрави дури и по 3000 единици, не треба да го ризикувате вашето здравје дури и заради убави и извајани мускули.

Кома не се јавува веднаш, човекот има време да го зголеми внесот на гликоза во организмот, така што фаталниот исход е доста редок, но тоа не ја откажува неговата веројатност.

Текот на администрација е прилично комплициран, не може да се користи повеќе од два месеци, бидејќи во овој случај е можно нарушување на сопственото производство на хормони.

Првите инјекции започнуваат со две единици, а потоа оваа сума постепено се зголемува за уште две. Ако реакцијата е нормална, дозата може да ја донесете на 15 единици.

Најлесниот метод на администрација е вбризгување мала количина на супстанција секој втор ден. Во никој случај не треба да го внесувате лекот пред тренинг и пред спиење.

Инсулинот е супстанца која игра многу важна улога во организмот, поради што внимателното следење на промените во неговото лачење ќе помогне во одржувањето на добро здравје и благосостојба. Широк спектар на форми на хормон ви овозможува да го изберете за секој пациент, дозволувајќи му да живее целосен живот и да не се плаши од почетокот на кома.

Инсулин со кратко дејство: список на лекови, имиња и табели

Инсулин со кратко дејство е лек кој ви овозможува брзо да ги запрете врвовите на храна на гликоза.

Познато е дека едно лице со дијабетес е принудено во текот на целиот живот да го одржи нивото на шеќер во организмот преку инјекции на инсулин.

Инсулините со кратко дејство може да се користат и во итна нега за таков пациент и за дневна терапија за одржување.

Суштината на хормонот

Кратките инсулини, кога се воведуваат во телото, ја достигнуваат својата максимална моќност на удар по 1,5-2 часа. И тие остануваат во крвта до 6 часа, а потоа расипуваат. Краткиот инсулин се одликува со својата структура - во составот на него нема ништо освен самиот хормон, додека кај обичниот инсулин има голем број на адитиви.

Почнува да работи 30 минути откако ќе влезе во крвотокот. Затоа, мора да се земе половина час пред јадење. Има повеќе лекови со побрзо дејство, тие почнуваат да работат во рок од 15 минути по влегувањето во крвта. Таквите лекови се нарекуваат ултра благи инсулини.

Постои список на лекови чии имиња не го карактеризираат неговиот ефект, сепак, во описот на овие инсулински инјекции, постои индикација за точното време на нивното дејствување.

За погодност за читање на списокот, претставена е следнава табела:

"Хумалог", "Новорапид", "Апидр" - лековите се ултрашорт, времетраењето е 3-4 часа.Тие започнуваат да работат по 5-15 минути по администрацијата, достигнуваат врв по 2 часа.
„Actrapid NM“, „Humulin R“, „Insuman“ - лековите се кратки, нивното времетраење е 6-8 часа. Тие започнуваат да работат по 30 минути по воведувањето во телото, го достигнуваат својот врв после 3-4 часа.
„Protafan NM“, „Humulin NPH“, „Bazal“ - се однесуваат на инсулини со средно дејство. Нивното времетраење е 12-16 часа. Тие започнуваат да работат за 1-1,5 часа по воведувањето во телото, го достигнуваат својот врв за 6-10 часа.
„Лантус“, „Левемир“ - дрогата припаѓа на инсулини со долго дејство. Нивното времетраење е 24-30 часа. Почнете да работите по 1 -2 часа. Врвот на акцијата не е изразен.

Сите наведени имиња на производи се сертифицирани и се тестирани. Не треба да се користат непознати и не сертифицирани лекови.

За што се користи?

Јасно е дека инсулинот е лек кој им овозможува на луѓето со дијабетес да живеат нормално. Но, какви специфични цели се следат, со неговото воведување? Главната цел е нормализирање на гликозата во крвта, особено после јадење јаглехидрати.

Друга цел е да се елиминира ризикот од хипогликемија и дијабетична кома. Едно лице кое зема инсулин го инхибира растот на телесната тежина, што е исто така прилично тешка задача за лекот.

Инсулинот во крвта, го инхибира развојот на васкуларни заболувања, уништување на нивните wallsидови и, како резултат на тоа, појава на гангрена. На крајот, земањето инсулин човек значително го подобрува квалитетот на нивниот живот.

Единствениот услов за тоа е да се почитуваат правилата за земање дрога.

Од што е направено

Инсулинот е многу сложен хормон составен од огромна количина аминокиселини. Неговото формирање се јавува во неколку фази. Во првата фаза, аминокиселините формираат препроисулин. По одвојувањето на сигналниот протеин од него, се формира проинсулин. Овој протеин се претвора во гранули, во внатрешноста на кои супстанцијата е одделена во Ц-пептид и инсулин.

Оваа низа е скоро целосно повторувана кај животни. Имено во свињи и крави. Единствената разлика од човечкиот хомон е во тоа што не се треонин, туку аланинот се користи во ланецот на аминокиселини. Недостаток на животинскиот инсулин е тоа што антителата можат да се формираат во човечкото тело.

Во овој случај, лицето се префрла на синтетичка замена. Се произведува со рекомбинантна ДНК технологија. Во овој случај, се користи методот на синтеза на генетски модифицирани бактерии. Краткиот инсулин со фенол и обичен инсулин со парабен се зачувани за антимикробна заштита.

Правила за апликација

Краток инсулин може да се направи од животински материјали, обично свињи или синтетички синтетички. Кој е погоден за секој поединечен пациент, докторот одлучува. Ова е диктирано од фактот дека метаболичката стапка е различна за секого, како и тежината, возраста и многу други компоненти.

Дури и од количината на јадење храна. Употребената доза на краток инсулин може да зависи. Друго важно правило е употребата на специјални инсулински шприцеви. Само со нивна помош е можно правилно да се измери потребната доза на лекот.

Третото правило - времето на земање на лекот треба да биде исто. Телото мора да се навикне на распоредот на администрација, тогаш неговата ефикасност ќе се зголеми значително.

Четвртото правило е дека секоја нова инјекција со инсулин треба да се направи на различно место. Невозможно е да се прободува во истата точка секој ден, може да се развие апсцес.

Во исто време, не можете да го триете местото на инјектирање, бидејќи лекот треба непречено да се апсорбира во крвта.

И последното правило - и покрај ефективноста на брзиот инсулин, не може да се зема постојано, па дури и повеќе, заменете го со лекови со долго дејство.

Ова се должи на фактот дека дејството на брз инсулин е спазматично, и практично е невозможно правилно да се пресмета дозата на последователна администрација.

Ако се злоупотребува и се зема постојано, тогаш може да се појават порано или подоцна опасни последици - дијабетична кома, на пример.

Предозирање

Ако краткиот инсулин не се користи правилно, може да се појават симптоми на предозирање. Сите тие се предизвикани од нагло намалување на шеќерот во крвта, што значи нарушена рамнотежа во метаболизмот. Таквиот ефект врз телото има специфични манифестации:

Вртоглавица до целосно губење на ориентацијата во просторот и затемнување во очите кога се обидувате да ја смените позицијата на телото во вселената.
Кај личност со преголема доза на инсулин, постои неодоливо чувство на глад.
Честопати има силна главоболка.
Ритамот на срцето станува почест, до тахикардија и атријална вентрикуларна фибрилација.
Потењето се зголемува.
Психата на една личност под влијание на инсулин се менува, таа опфаќа вознемиреност, претворајќи се во паника. Може да стане и неразумно раздразливо и зло.

За да му помогнете на лице со симптоми на предозирање, треба да се преземат неколку чекори:

Прво на сите, неопходно е да се јави брза помош или да се испорача лице со предозирање во најблиската болница.
Второ, на жртвата мора да му се даде нешто да јаде што содржи протеини и јаглени хидрати.
Трето, не треба да дозволите некоја личност да заспие. Навистина, еден од ефектите на инсулин е длабок сон. Ако дозволите некое лице со предозирање да заспие или да изгуби свест, тогаш тој може да се фрли во дијабетична кома. Мора да се разбере дека нивната состојба не е секогаш можна за повлекување на пациентот.

Употреба на краток инсулин во спортот

Краткиот инсулин ја пронајде својата употреба не само во борбата против дијабетесот, туку и во спортот. Имено, во бодибилдингот. Овој спорт се состои во брзо градење на мускулна маса, а инсулин е неопходен асистент во ова прашање. Зафаќа молекули на гликоза и ги доставува до секоја мускулна клетка, а со тоа го подобрува нејзиниот раст.

Неопходен услов за градење на мускулното ткиво со инсулин е постојан товар на мускулите. Тоа е, спортистот мора да ги даде сите најдобри за тренинг на 100%, во спротивно телото нема да ги има предусловите за градење мускули.

Плус, спортистот мора да јаде многу правилно и урамнотежено. Вие не можете да направите без помош на професионален нутриционист.

За да се пресмета диетата, специјалистот ја зема предвид тежината на спортистот, времетраењето на неговиот тренинг, како и резултатите од тестовите на крв и урина за шеќер и голем број на хормони.

Инсулини со кратко дејство: имиња на најдобри лекови

Видео (кликнете за репродукција).

Синтеза на генетски модифицирани бактерии.
Од проинсулин формиран од генетски модифицирана бактерија.

Фенолот е конзерванс за заштита од микробно загадување на краток инсулин; долг инсулин содржи парабен.

Нормализирајте ја гликозата во постот на постот, а исто така спречете го нејзиното прекумерно зголемување после јадење јаглехидрати.
Намалете го шеќерот во урината на минимум.
Исклучете ги падовите на хипогликемија и дијабетична кома.
Одржувајте оптимална телесна тежина.
Нормализирајте го метаболизмот на мастите.
Подобрете го квалитетот на животот за луѓето со дијабетес.
За спречување на васкуларни и невролошки компликации на дијабетес.

Преглед на најдобрите видови на инсулин со долго дејство со табела

Инсулините со долго дејство се способни да одржуваат нормално ниво на гликоза во крвта во текот на денот во кој било степен на дијабетична состојба. Во овој случај, намалување на концентрацијата на шеќер во плазмата се јавува како резултат на неговата активна апсорпција од страна на телесните ткива, особено црниот дроб и мускулите. Терминот „долг“ инсулин појаснува дека времетраењето на ефектот на ваквите инјекции, во споредба со другите видови лекови за намалување на шеќерот, е подолго.

Инсулинот со долго дејство се ослободува во форма на раствор или суспензија за интравенска и интрамускулна администрација.Кај здрава личност, овој хормон континуирано се произведува од панкреасот. Беше развиен продолжен хормонален состав за да имитира сличен процес кај лица со дијабетес. Но, инекциите со проширен вид се контраиндицирани кај пациенти во дијабетична кома или предоматска состојба.

Во моментов, долгорочните и ултра-долгорочни производи се вообичаени:

Се активира по 60 минути, максималниот ефект се постигнува после 2-8 часа.Го регулира нивото на гликоза во крвта 18-20 часа.

Продолжен тип на суспензија за администрација на sc. Се продава во шишиња од 4-10 ml или касети од 1,5-3,0 ml за пенкала за шприц.

Започнува да работи во рок од 1-1,5 часа Максималната ефикасност се манифестира по 4-12 часа и трае најмалку 24 часа.

Суспензија за воведување s / c. Спакувано во 3 мл касети, 5 парчиња во пакување.

Се активира по 1-1,5 часа Ефективни 11-24 часа, максималниот ефект се јавува во период од 4-12 часа.

Продолжен инсулин за администрација на sc. Достапно во касети од 3 ml, во шишиња од 5 ml и касети од 3 ml за пенкала за шприц.

Продолжениот инсулин се активира во рок од 1,5 часа. Врвот на активност се јавува помеѓу 3-10 часа. Просечниот период на дејствување е еден ден.

Средства / апликација. Се реализира во касети за пенкало за шприц од 3 ml, во шишиња од 10 ml.

Почнува да дејствува 60 минути по инјекцијата, ја регулира концентрацијата на шеќер во крвта најмалку еден ден.

Касетите се обични и за пенкало за шприц од 3 ml, во ампули од 10 ml за администрација на sc.

Врвот на активност се јавува по 3-4 часа. Времетраењето на ефектот на продолжено средство е 24 часа.

Продолжениот инсулин се реализира во пенкала за шприц од 3 ml.

Името на хипогликемична супстанција и како да се користи инсулин со продолжено дејство може да го препорача лекарот што присуствува.

Покрај тоа, луѓето кои страдаат од дијабетес не треба самостојно да го заменат продолжениот агенс со неговиот аналог. Хормонална супстанција со проширен вид треба да се препише разумно од медицинска гледна точка, а третманот со него треба да се спроведува само под строг надзор на лекар.

Инсулинот со долго дејство, во зависност од видот на дијабетесот, може да се комбинира со агент кој дејствува брзо, што се прави со цел да се исполни својата базална функција, или може да се користи како единствен лек. На пример, во првата форма на дијабетес, инсулин со продолжен вид обично се комбинира со краток или ултрасорт лек. Во втората форма на дијабетес, лековите се користат одделно. Во списокот на орални хипогликемични соединенија, со кои обично се комбинира хормоналната супстанција, се:

Инсулинот со долго дејство може да се земе како единечен уред, како и со други лекови

Како по правило, се користи состав за намалување на шеќер со продолжен вид за замена на лекови со просечно времетраење на изложеноста. Поради фактот дека за да се постигне базален ефект, просечниот инсулин состав се администрира два пати на ден, а долг оној на ден, промена во терапијата за првата недела може да предизвика појава на утринска или ноќна хипогликемија. Ситуацијата може да се корегира со намалување на количината на продолжен лек за 30%, што делумно го компензира недостатокот на продолжен хормон со употреба на инсулин со краток вид со храна. После тоа, се прилагодува дозата на продолжената инсулинска супстанција.

Базалниот состав се администрира еднаш или двапати на ден. По влегувањето во телото преку инјектирање, хормонот почнува да ја покажува својата активност само по неколку часа. Во исто време, временските рамки на изложеност за секоја продолжена супстанција за намалување на шеќерот прикажана во табелата е различна. Но, ако е потребен инсулин со проширен вид, внесете во количина поголема од 0,6 единици на 1 кг од тежината на лицето, тогаш одредената доза се дели на 2-3 инјекции.Во исто време, за да се исклучи појавата на компликации, се прават инјекции во различни делови од телото.

Размислете како да ги избегнете несаканите ефекти од инсулинската терапија.

Секој лек за инсулин, без оглед на времетраењето на неговата изложеност, може да предизвика несакани ефекти:

Хипогликемија - нивото на гликоза во крвта паѓа под 3,0 mmol / L.
Општи и локални алергиски реакции - уртикарија, чешање и набивање на местото на инјектирање.
Повреда на метаболизмот на мастите - се карактеризира со акумулација на маснотии, не само под кожата, туку и во крвта.

Инсулинот со побавно дејство дава подобра можност за спречување на компликации од дијабетес тип 1 и тип 2. Покрај тоа, долгиот инсулин го олеснува лекувањето на дијабетесот. Со цел да се исклучи манифестацијата на овие несакани ефекти, дијабетичарите мора секој ден да ја следат диетата што ја припишува лекарот и постојано да го менуваат местото на инјектирање.

Неодамна, на фармацевтскиот пазар започнаа две нови, долготрајни, одобрени од ФДА, долгорочни лекови, кои лекуваат пациенти со дијабетес како возрасни:

Деглудек (т.н. Тресиба).
Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba е нов лек што го одобрува ФДА

Долгорочен инсулин Деглудец е наменет за поткожно администрирање. Времетраењето на регулирање на гликозата во крвта со него е околу 40 часа. Се користи за лекување на дијабетичари со првата и втората форма на комплексноста на болеста. За да се докаже безбедноста и ефективноста на новиот лек со продолжено ослободување, беа спроведени низа студии во кои учествуваа повеќе од 2.000 возрасни пациенти. Деглудец се користеше како додаток на орален третман.

До денес, употребата на лекот Деглудец е дозволена во ЕУ, Канада и САД. На домашниот пазар се појави нов развој под името Тресиба. Составот се реализира во две концентрации: 100 и 200 U / ml, во форма на пенкало за шприц. Сега, можно е да се нормализира нивото на шеќер во крвта со помош на супер агенс со продолжено ослободување со примена на раствор на инсулин само три пати неделно.

Ние ја опишуваме подготовката Ryzodeg. Агент со продолжено ослободување на Ризодег е комбинација на хормони, чии имиња се добро познати на дијабетичарите, како што се базалниот инсулин Дегулудец и Апарт со брзо дејство (сооднос 70:30). Две супстанции слични на инсулин на специфичен начин комуницираат со ендогени рецептори на инсулин, поради што тие реализираат свој фармаколошки ефект сличен на ефектот на човечкиот инсулин.

Безбедноста и ефективноста на новоразвиениот лек со долго дејство е докажано со клиничко испитување во кое учествувале 360 возрасни дијабетичари.

Рижодег беше земен во комбинација со друг оброк за намалување на шеќерот. Како резултат, намалувањето на шеќерот во крвта беше постигнато на ниво што претходно можеше да се постигне само со употреба на инсулински препарати со долготрајно дејство.

Долготрајни хормонални лекови Тресиба и Рижодег се контраиндицирани кај лица со акутна компликација на дијабетес. Покрај тоа, овие лекови, како аналози дискутирани погоре, треба да бидат препишани само од лекарот што присуствува, инаку несакани ефекти во форма на хипогликемија и разни видови алергии не можат да се избегнат.

Инсулини со кратко дејство: имиња на лекови и метод на нивна употреба

Инсулинот е хормон кој е произведен од ендокрините клетки на панкреасот. Неговата главна задача е да се одржи рамнотежата на јаглени хидрати.

Препарати за инсулин се пропишани за дијабетес. Оваа состојба се карактеризира со несоодветно лачење на хормонот или нарушување на неговото дејство во периферните ткива. Лековите се разликуваат во хемиската структура и времетраењето на ефектот. Кратки форми се користат за намалување на шеќерот што се внесува со храна.

Инсулинот е пропишан за нормализирање на нивото на гликоза во крвта кај разни видови дијабетес. Индикации за употреба на хормон се следниве форми на болеста:

Дијабетес тип 1 поврзан со автоимуно оштетување на ендокрините клетки и развој на апсолутен недостаток на хормони,
Тип 2, кој се карактеризира со релативен недостаток на инсулин како резултат на дефект во неговата синтеза или намалување на чувствителноста на периферните ткива на неговото дејствување,
гестациски дијабетес кај бремени жени
панкреасна форма на болеста, која е резултат на акутен или хроничен панкреатитис,
не имуни типови на патологија - синдроми на Волфрам, Роџерс, МОДИ 5, новороденче дијабетес и други.

Покрај ефектот на намалување на шеќерот, препаратите на инсулин имаат анаболен ефект - тие промовираат раст на мускулите и обновување на коските. Овој имот често се користи во боди-билдинг. Сепак, во официјалните упатства за употреба, оваа индикација не е регистрирана, а администрацијата на хормонот на здраво лице се заканува со остар пад на гликозата во крвта - хипогликемија. Ваквата состојба може да биде придружена со губење на свеста до развој на кома и смрт.

Во зависност од методот на производство, изолирани се генетски дизајнирани препарати и човечки аналози. Фармаколошкиот ефект на второто е повеќе физиолошки, бидејќи хемиската структура на овие супстанции е идентична со човечкиот инсулин. Сите лекови се разликуваат во времетраењето на дејството.

Во текот на денот, хормонот влегува во крвта со различни брзини. Неговата базална секреција ви овозможува да одржувате стабилна концентрација на шеќер без оглед на внесот на храна. Стимулираното ослободување на инсулин се јавува за време на оброците. Во овој случај, нивото на гликоза што влегува во организмот со храна што содржи јаглени хидрати е намалено. Со дијабетес, овие механизми се нарушени, што доведува до негативни последици. Затоа, еден од принципите на лекување на болеста е да се врати точниот ритам на ослободување на хормоните во крвта.

Физиолошка секреција на инсулин

Инсулините со кратко дејство се користат за имитирање на стимулираната секреција на хормоните поврзани со внесот на храна. Поддршка на ниво на лекови за лекови со долгорочно дејство.

За разлика од брзите лекови, проширените форми се користат без оглед на храната.

Класификацијата на инсулин е претставена во табелата:

Инсулинот е хормон што се излачува од клетките на панкреасот. Неговата главна задача е регулирање на метаболизмот на јаглени хидрати и „спречување“ на растечката гликоза.

Механизмот на работа е како што следува: едно лице започнува да јаде, откако се произведува околу 5 минути инсулин, тој балансира шеќер, зголемен после јадење.

Ако панкреасот не работи правилно и хормонот не лачи доволно, се развива дијабетес.

Благи форми на нарушена толеранција на гликоза не бараат третман, во други случаи, не можете да направите без него. Некои лекови се инјектираат еднаш дневно, додека други секој пат пред јадење.

Инсулинот со кратко дејство започнува да дејствува 30-40 минути по ингестијата.По ова време, пациентот мора да јаде. Прескокнувањето на оброците не е прифатливо.

Времетраењето на терапевтскиот ефект е до 5 часа, потребно е приближно толку време за организмот да вари храна. Дејството на хормонот значително го надминува времето на зголемување на шеќерот после јадење. За да се балансира количината на инсулин и гликоза, по 2,5 часа се препорачува лесна закуска за дијабетичари.

Брз инсулин обично се препишува на пациенти кои имаат нагло зголемување на гликозата после јадење. При примена на тоа, неопходно е да се земат предвид некои суптилности:

големината на сервисот секогаш треба да биде приближно иста
дозата на лекот се пресметува земајќи ја предвид количината на храна јаде за да се надомести недостаток на хормон во телото на пациентот,
ако количината на лекот не е воведена доволно, се јавува хипергликемија,
премногу голема доза ќе предизвика хипогликемија.

И хипо- и хипергликемијата се исклучително опасни за пациент со дијабетес, бидејќи може да предизвикаат сериозни компликации.

На пациентите со дијабетес тип 1 и тип 2 кои се на диета со малку јаглерод се препорачува да користат брз инсулин. Со недостаток на јаглени хидрати, дел од протеините по расцеп се претвораат во гликоза. Ова е прилично долг процес, а дејството на ултрашорт инсулин започнува премногу брзо.

Сепак, на било кој дијабетичар се препорачува да носите доза на ултрафаст хормон во случај на вонредна состојба. Ако после јадење шеќер се искачи на критично ниво, таков хормон ќе помогне, како и што е можно.

Како да се пресмета брза доза на инсулин и времетраење на дејството

Поради фактот дека секој пациент има своја подложност на лекови, количината на лекот и времето на чекање пред јадење треба да се пресметува индивидуално за секој пациент.

Како да се задржи шеќерот нормален во 2019 година

Првата доза мора да се напика 45 минути пред оброкот. Потоа користете глукометар на секои 5 минути за да забележите промени во шеќерот. Откако глукозата се намали за 0,3 mmol / L, можете да јадете.

Точна пресметка на времетраењето на лекот е клучот за ефективна терапија за дијабетес.

Писма од нашите читатели

Баба ми долго време боледуваше од дијабетес (тип 2), но неодамна компликациите поминаа на нозете и на внатрешните органи.

Случајно најдов статија на Интернет која буквално ми го спаси животот. Тешко ми беше да го видам мачењето, а погрд мирис во собата ме лудуваше.

Преку текот на третманот бабата дури и го смени расположението. Таа рече дека нозете веќе не се повредуваат, а чиревите не напредувале, следната недела ќе одиме во канцеларијата на лекарот. Раширете ја врската до статијата

Дејството на ултрашорт инсулин се јавува веднаш. Ова е нејзината главна разлика: пациентот не мора да почека за предвиденото време лекот да има ефект. Препишано е за пациенти кои не помагаат на брз инсулин.

Ултра брз хормон беше синтетизиран за да им овозможи на дијабетичарите повремено да се зафаќаат со јаглехидрати, особено слатки. Сепак, во реалноста, тоа не е така.

Секоја лесно сварлива јаглени хидрати ќе го зголеми шеќерот порано отколку што работи најбрзиот инсулин.

Затоа диетата со малку јаглерод е камен-темелник на грижата за дијабетес. Придржувајќи се до пропишаната диета, пациентот може значително да ја намали веројатноста за сериозни компликации.

Ултрафаст инсулин е хуман хормон со подобрена структура. Може да се користи за дијабетес тип 1 и тип 2, како и за бремени жени.

Како и секој лек, краткиот инсулин има свои предности и слаби страни.

овој вид на инсулин ја спушта крвта во нормална состојба без да предизвика хипогликемија,
Стабилен ефект врз шеќерот
прилично е едноставно да се пресмета големината и составот на делот што може да се јаде, по одредено време по инјекцијата,
употребата на овој вид хормон промовира подобра апсорпција на храна, со одредба дека пациентот ја следи пропишаната диета.

Ние нудиме попуст на читателите на нашата страница!

Треба да почекате 30 до 40 минути пред јадење. Во некои ситуации, ова е исклучително тешко. На пример, на патот, на прослава.
Терапевтскиот ефект не се јавува веднаш, што значи дека таков лек не е погоден за моментално олеснување на хипергликемија.
Бидејќи таков инсулин има подолг ефект, потребна е дополнителна лесна закуска 2,5-3 часа по инјекцијата за да се стабилизира нивото на шеќер.

Во медицинската пракса, постојат дијабетичари со дијагностицирано бавно празнење на желудникот.

Овие пациенти треба да се инјектираат со брз инсулин 1,5 часа пред јадење.Во многу случаи, ова е исклучително неповолно. Во овој случај, единствениот излез е употребата на хормонот на ултрафаст акција.

Во секој случај, само лекар може да препише овој или оној лек. Преминот од еден лек на друг треба да се одвива и под медицински надзор.

Во моментов, изборот на брзи инсулински препарати е доста широк. Најчесто, цената зависи од производителот.

Табела: „Инсулини со брзо дејство“

Хумалог е аналог на човечки инсулин. Безбојна течност достапна во 3 милилитри стаклени касети. Прифатливиот начин на администрација е поткожен и интравенски. Времетраењето на дејството е до 5 часа. Тоа зависи од избраната доза и подложност на телото, температурата на телото на пациентот, како и местото на инјектирање.

Ако воведувањето беше под кожата, тогаш максималната концентрација на хормонот во крвта ќе биде за половина час - еден час.

Хумолог може да се администрира пред јадење, како и веднаш после него. Поткожното управување се спроведува во рамото, абдоменот, задникот или бутот.

Активната супстанција на лекот Новорапид Пенфил е инсулин аспарт. Ова е аналог на човечкиот хормон. Тоа е течност без боја, без талог. Таков лек е дозволен за деца над две години. Обично, дневната потреба од инсулин се движи од 0,5 до 1 УНИТЕ, во зависност од телесната тежина на дијабетичарот.

„Апидра“ е германски лек, чија активна супстанција е инсулин глулизин. Ова е уште еден аналог на човечкиот хормон. Бидејќи студиите за ефектот на оваа дрога не се спроведени врз бремени жени, неговата употреба за таква група на пациенти е непожелна. Истото важи и за доилки.

Росинсулин Р е лек направен од Русија. Активната супстанција е генетски дизајниран човечки инсулин. Производителот препорачува администрација непосредно пред јадење или 1,5-2 часа по истото. Пред употреба, потребно е внимателно да се испита течноста за присуство на заматеност, талог. Во овој случај, хормонот не може да се користи.

Главниот несакан ефект на брзите препарати на инсулин е хипогликемија. Неговата лесна форма не бара прилагодување на дозата на лекот и медицинската нега. Ако нискиот шеќер помина во умерен или критичен степен, потребна е итна медицинска помош. Покрај хипогликемија, пациентите може да искусат липодистрофија, пруритус и уртикарија.

Никотинот, КОК, тироидните хормони, антидепресивите и некои други лекови ги ослабнуваат ефектите на инсулин врз шеќерот. Во овој случај, треба да ја прилагодите дозата на хормонот. Ако некои лекови секој ден земаат пациенти, тој мора да го извести присутните лекар за ова.

Како и секој лек, брзите препарати за инсулин имаат свои контраиндикации. Овие вклучуваат:

некои срцеви заболувања, особено дефект,
акутен жад
гастроинтестинални заболувања
хепатитис.

Во присуство на вакви болести, режимот на третман се избира индивидуално.

Брзите препарати на инсулин се препишуваат на дијабетичари како терапија. За да се постигне максимален ефект на третман, неопходно е строго придржување кон дозирање, придржување кон диета. Промената на количината на администрирана хормон, заменувањето на едната со другата е можно само со договор со докторот.

Дијабетесот секогаш доведува до фатални компликации. Прекумерниот шеќер во крвта е исклучително опасен.

Александар Мијасник во декември 2018 година даде објаснување за третманот на дијабетес. Прочитајте го целиот

Во фармакологијата, инсулините се специјални хормонални лекови кои ви овозможуваат да го регулирате нивото на гликоза во крвта. Овие модерни фармаколошки индустрија, овие лекови се произведуваат во огромна разновидност. Тие се разликуваат во видот на добиточната храна, методите на подготовка и времетраењето на дејството. Особено популарен е инсулин со кратко дејство.Оваа дрога е првенствено наменета за брзо олеснување на врвовите на храна, но може да се користи и во комбиниран третман на дијабетес.

Инсулините со кратко дејство се растворливи и можат брзо да ги нормализираат метаболните процеси во човечкото тело поврзани со апсорпцијата на гликозата. За разлика од инсулините со долго дејство, хормоналните препарати со кратко дејство содржат исклучително чист хормонален раствор кој не содржи никакви адитиви. Карактеристична карактеристика на ваквите лекови е тоа што тие започнуваат да работат многу брзо и за кратко време се во можност да го намалат нивото на шеќер во крвта во нормала. Врвната активност на лекот се забележува приближно два часа по нејзината администрација, а потоа се забележува брз пад на неговото дејство. По шест часа во крвта има мали траги на администрираниот хормонален агенс. Овие лекови се класифицираат во следниве групи според времето на нивната активност:

Инсулини со кратко дејство кои започнуваат да работат 30 минути по администрацијата. Се препорачува да се земаат не подоцна од половина час пред оброк.
Ултрашорт инсулини кои почнуваат да работат по една четвртина од еден час. Овие лекови се препорачуваат да се земаат приближно 5 до 10 минути пред оброкот или веднаш после оброкот.

Во табелата подолу, за споредба, презентирани се вредностите на брзината и времетраењето на дејството на разни видови хормонални агенси. Имињата на лековите се дадени селективно, бидејќи има огромен број на нивни сорти.

Краткиот инсулин е чист хормонален лек кој се прави на два начина:

засновано на животински инсулин (свинско месо),
користење на биосинтеза со употреба на генетски инженеринг технологии.

И тоа, и друг начин целосно одговара на природниот човечки хормон, затоа има добар ефект на намалување на шеќерот. За разлика од слични лекови со долго дејство, тие не содржат никакви адитиви, па затоа скоро никогаш не предизвикуваат алергиски реакции. За одржување на нормално ниво на шеќер во крвта кај пациенти со дијабетес мелитус, често се користат инсулини со кратко дејство, кои се администрираат околу половина час пред оброците. Важно е да се разбере дека секој пациент има свои физиолошки карактеристики, затоа, пресметката на потребниот волумен на лекот секогаш се спроведува индивидуално од докторот. Покрај тоа, многу е важно количината на земена храна да одговара на администрираната доза на инсулин. Основните правила за администрирање на хормонален лек пред јадење се следниве:

За инјектирање, треба да користите само специјален инсулин шприц, кој ви овозможува да ја внесете точната доза пропишана од лекарот.
Времето на администрација треба да биде константно, а местото на инјектирање треба да се промени.
Местото каде е направена инјекцијата не може да се масира, бидејќи природната апсорпција на лекот во крвта треба да биде мазна.

Ултрашорт инсулин е модифициран аналог на човечки инсулин, ова ја објаснува големата брзина на нејзините ефекти. Оваа дрога беше развиена со цел итна помош на лице кое доживеа скок на шеќер во крвта од различни причини. Затоа ретко се користи во сложениот третман на дијабетес. Инјектирање на ултрашорт инсулин, исто така, се препорачува во случај кога некое лице нема можност да почека одредено време пред јадење. Но, под услов на соодветна исхрана, оваа дрога не се препорачува да се зема, се должи на фактот дека има остар пад на дејството од врвната вредност, па затоа е многу тешко да се пресмета точната доза.

Кратките и ултрасортинските инсулини денес се користат во бодибилдингот. Лековите се сметаат за многу ефикасни анаболни агенси.Суштината на нивната употреба во бодибилдингот е дека инсулинот е транспортен хормон кој може да ја зафати гликозата и да го достави до мускулите кои реагираат на овој брз раст. Многу е важно спортистите да започнат постепено да го користат хормоналниот лек, а со тоа да го прилагодуваат телото на хормонот. Бидејќи препаратите за инсулин се многу силни хормонални лекови, забрането е нивно земање за млади спортисти почетници.

Главната сопственост на инсулин е транспорт на хранливи материи. Но, во исто време, хормонот ја извршува оваа функција во различни насоки, имено:

во мускулното ткиво
во телесна маст.

Во овој поглед, ако хормоналниот лек се зема неправилно, тогаш не можете да градите убави мускули, туку да добиете грда грда. Треба да се запомни дека при преземањето на лекот, обуката треба да биде ефективна. Само во овој случај, транспортниот хормон ќе достави гликоза до развиеното мускулно ткиво. За секој спортист кој се занимава со боди-билдинг, дозата се доделува индивидуално. Се утврдува по мерење на количината на гликоза во крвта и урината.

За да не се урне природната хормонална позадина на телото и да не се намали производството на инсулин од панкреасот, неопходно е да се направат паузи при земање лекови. Евентуално, наизменирајте го двомесечниот период на земање на лекот со четиримесечен одмор од него.

Бидејќи кратките и ултрасортирачки инсулини се висококвалитетни лекови слични на човечкиот инсулин, тие ретко предизвикуваат алергии. Но, понекогаш се забележува непријатен ефект како што се чешање и иритација на местото на инјектирање.

Се препорачува хормоналниот агенс да се инјектира субкутано во абдоминалната празнина веднаш по обуката за сила. Треба да започнете со мали дози и во исто време треба да ја следите реакцијата на телото. Околу четвртина од еден час по инјекцијата, треба да се јаде нешто слатко. Односот на потрошени јаглени хидрати со единицата на администриран лек треба да биде 10: 1. После тоа, после еден час треба да јадете темелно, а диетата треба да содржи храна богата со протеини.

Преголема доза на хормоналниот лек или нејзина неправилна администрација може да предизвика хипогликемичен синдром, кој е поврзан со нагло намалување на шеќерот во крвта. Скоро секој пат по земањето ултрашорт и краток инсулин предизвикува благ или умерен степен на хипогликемија. Се манифестира со следниве симптоми:

вртоглавица и затемнетост во очите со остра промена во положбата на телото,
акутна глад
главоболка
отчукувањата на срцето
зголемено потење
состојба на внатрешна вознемиреност и раздразливост.

По појавата на најмалку еден од овие симптоми, треба итно да пиете голема количина на сладок пијалок, а по една четвртина од еден час да јадете дел од протеини-јаглени хидрати храна. Исто така, страничен знак на хипогликемија е појава на желба за спиење. Категорично е невозможно да се направи ова, бидејќи е можно да се влоши состојбата. Треба да се запомни дека со преголема доза на инсулин со кратко и ултрасортирано дејство, кома може да се појави многу брзо. Во случај на губење на свеста, спортист мора да побара лекарска помош.

Главната предност на препаратите за инсулин при користење на нивното боди-билдинг е тоа што не можат да се следат на допинг-тест. Краткиот и ултрасортниот инсулин се безбедни лекови кои не влијаат негативно на функционирањето на внатрешните органи. Подеднакво важен е фактот дека лековите можат да се купат без рецепти и нивната цена, во споредба со другите анаболици, е прифатлива. Најважниот недостаток на инсулинските препарати, но многу значаен во исто време, е потребата да ги земате во строга согласност со распоредот утврден од лекарот.

Дијабетес Расел essеси Тип 2, Книга на побарувачка -, 2012. - 962 в.
Камишева, E. Отпорност на инсулин кај дијабетес. / Е. Камишева. - Москва: Мир, 1977 година .-- 750 стр.
Данилова Л.А. Тестови на крв и урина. Санкт Петербург, издавачка куќа Дин, 1999 година, 127 стр., Тираж 10.000 примероци.

Дозволете ми да се претставам. Јас се викам Елена. Повеќе од 10 години работам како ендокринолог. Верувам дека во моментов сум професионалец во моето поле и сакам да им помогнам на сите посетители на страницата да решат сложени и не толку задачи. Сите материјали за страницата се собрани и внимателно обработени со цел да се пренесат што е можно повеќе сите потребни информации. Пред да го примените она што е опишано на веб-страницата, секогаш е неопходна задолжителна консултација со специјалисти.

Класификација на инсулин

По потекло, инсулин е:

Свинско месо. Тој е извлечен од панкреасот на овие животни, многу сличен на човекот.
Од говеда. Честопати има алергиски реакции на овој инсулин, бидејќи има значителни разлики од човечкиот хормон.
Човечки Синтетизира со употреба на бактерии.
Генетски инженеринг. Се добива од свинско месо, со употреба на нови технологии, благодарение на ова, инсулинот станува идентичен со човекот.

Според времетраењето на дејството:

акција со ултрашорт (Humalog, Novorapid, итн.),
кратка акција (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid и други),
средно времетраење на дејствување (Protafan, Insuman Bazal, итн.),
долготрајно дејствување (Лантус, Левемир, Тресиба и други).

Човечки инсулин

Кратки и ултрасортирани инсулини се користат пред секој оброк за да се избегне скок на гликозата и да се нормализира неговото ниво.Средни и долготрајни инсулини се користат како т.н. основна терапија, тие се препишуваат 1-2 пати на ден и одржуваат шеќер во нормални граници подолго време. .

Ултра краток и краток дејствувачки инсулин

Мора да се запомни дека колку побрзо се развива ефектот на лекот, толку пократко е неговото времетраење на дејствување. Инсулините со кратко дејство започнуваат да работат по 10 минути ингестија, така што тие мора да се користат веднаш пред или веднаш по јадење. Тие имаат многу моќен ефект, скоро 2 пати посилни од лекови со кратко дејство. Ефектот за намалување на шеќерот трае околу 3 часа.

Овие лекови ретко се користат во сложениот третман на дијабетес, бидејќи нивниот ефект е неконтролиран и ефектот може да биде непредвидлив. Но, тие се неопходни ако дијабетичарот јадеше, и заборави да влезе во инсулин на кратко дејство. Во оваа ситуација, инјектирање на лек со ултрашорт ќе го реши проблемот и брзо ќе го нормализира нивото на шеќер во крвта.

Инсулинот со кратко дејство започнува да работи по 30 минути, се администрира 15-20 минути пред оброк. Времетраењето на овие средства е околу 6 часа.

Распоред на дејствување со инсулин

Дозата на лекови со брзо дејство се пресметува поединечно од страна на лекарот, и тој ве учи за карактеристиките на пациентот и текот на болеста. Исто така, администрираната доза може да ја прилагоди пациентот во зависност од количината на користени единици леб. 1 единица инсулин со кратко дејство се воведува на 1 леб. Максималната дозволена количина за единечна употреба е 1 единица на 1 кг телесна тежина, доколку се надмине оваа доза, можни се сериозни компликации.

Кратките и ултрасорт препарати се администрираат субкутано, односно во поткожното масно ткиво, ова придонесува за бавен и униформа проток на лекот во крвта.

За поточна пресметка на дозата на краток инсулин, корисно е дијабетичарите да водат дневник каде е индициран внес на храна (појадок, ручек и сл.), Гликоза после јадење, администриран лек и неговата доза, концентрација на шеќер по инјектирање. Ова ќе му помогне на пациентот да ја идентификува шемата за тоа како лекот влијае на гликозата конкретно кај него.

Кратки и ултрасортирани инсулини се користат за итна помош при развој на кетоацидоза.Во овој случај, лекот се администрира интравенски, а дејството се јавува веднаш. Брзиот ефект ги прави овие лекови неопходен асистент за лекари за итни случаи и единици за интензивна нега.

Табела - Карактеристики и имиња на некои кратки и ултрасортирани инсулински препарати

Име на лекови	Вид на дрога по брзина на дејствување	Вид на лек по потекло	Стапка на почетокот на ефектот	Времетраење на дејството	Врв на активност
Апидра	Ултра краток	Генетски инженеринг	0-10 минути	3 часа	За еден час
НовоРапид	Ултра краток	Генетски инженеринг	10-20 минути	3-5 часа	По 1-3 часа
Хумолог	Ултра краток	Генетски инженеринг	10-20 минути	3-4 часа	По 0,5-1,5 часа
Актерпид	Кратко	Генетски инженеринг	30 минути	7-8 часа	По 1,5-3,5 часа
Гансулин р	Кратко	Генетски инженеринг	30 минути	8 часа	По 1-3 часа
Редовен хумулин	Кратко	Генетски инженеринг	30 минути	5-7 часа	По 1-3 часа
Брза GT	Кратко	Генетски инженеринг	30 минути	7-9 часа	По 1–4 часа

Мора да се има предвид дека стапката на апсорпција и почетокот на дејството на лекот зависи од многу фактори:

Дози на лекот. Колку е поголема количината на влез, толку побрзо се развива ефектот.
Местото за инјектирање. Најбрзата акција започнува со инјекција во абдоменот.
Дебелината на поткожниот масен слој. Колку е подебела, толку е побавна апсорпцијата на лекот.

Среден и долгорочен инсулин

Овие лекови се пропишани како основен третман на дијабетес. Тие се администрираат секој ден во исто време наутро и / или навечер, без оглед на оброкот.

Лековите со просечно времетраење на дејството се пропишуваат 2 пати на ден. Ефектот по инјектирање се јавува во рок од 1-1,5 часа, а ефектот трае до 20 часа.

Инсулинот со долго дејство, или на друг начин продолжен, може да се препише еднаш дневно, има лекови кои можат да се користат дури еднаш на секои два дена. Ефектот се јавува 1-3 часа по администрацијата и трае најмалку 24 часа. Предноста на овие лекови е што тие немаат изразен врв на активност, но создаваат униформа постојана концентрација во крвта.

Ако инјекциите со инсулин се препишуваат 2 пати на ден, тогаш 2/3 од лекот се администрира пред појадок, а 1/3 пред вечера.

Табела - Карактеристики на некои лекови со средно и долго траење на дејството

Име на лекови	Вид на дрога по брзина на дејствување	Стапка на почетокот на ефектот	Времетраење на дејството	Врв на активност
Хумулин Н.П.	Среден	1 час	18-20 часа	2-8 часа подоцна
Инсуман Базал	Среден	1 час	11-20 часа	3-4 часа подоцна
Протофан Н.М.	Среден	1,5 час	До 24 часа	По 4-12 часа
Лантус	Долготрајна	1 час	24-29 часа	—
Левемир	Долготрајна	3-4 часа	24 часа	—
Хулулин ултраленте	Долготрајна	3-4 часа	24-30 часа	—

Постојат два вида на инсулинска терапија.

Традиционално или комбинирано. Се карактеризира со фактот дека е пропишан само еден лек, кој содржи и основен лек и инсулин со кратко дејство. Предноста е помалку инјекции, но таквата терапија е слабо ефикасна во лекувањето на дијабетесот. Со неа, компензацијата е полоша, а компликациите се случуваат побрзо.

Традиционалната терапија е пропишана за постари пациенти и луѓе кои не можат целосно да го контролираат третманот и да ја пресметаат дозата на краток лек. Овие вклучуваат, на пример, луѓе со ментални нарушувања или оние кои не можат да си служат себеси.

Основа болус терапија. Со овој вид на третман, се пропишуваат основни лекови, долги или средни дејства и лекови со кратко дејство при различни инјекции. Терапијата со основно-болус се смета за најдобра опција за третман, поточно го рефлектира физиолошкото лачење на инсулин и, доколку е можно, се препишува за сите пациенти со дијабетес мелитус.

Техника за инјектирање на инсулин

Инјекциите со инсулин се вршат со употреба на инсулин шприц или пенкало-шприц. Вторите се попогодни за употреба и поточно дозираат лекот, затоа се претпочитаат. Можете дури и да внесете инјекција со пенкало за шприц без да ја соблечете облеката, што е погодно, особено ако лицето е на работа или во образовна институција.

Пенкало за инсулин

Инсулин се инјектира во поткожното масно ткиво од различни области, најчесто тоа е предната површина на бутот, желудникот и рамото. Лековите со долготрајно дејство се претпочитаат да се боцкаат во бутот или надворешната преграда на глутеал, со кратко дејство во стомакот или рамото.

Предуслов е усогласеност со асептични правила, неопходно е да се мијат рацете пред инјекцијата и да се користат само шприцеви за еднократна употреба. Мора да се запомни дека алкохолот го уништува инсулинот, затоа, откако местото на инјектирање се третира со антисептик, неопходно е да се почека додека не се исуши целосно, а потоа да се продолжи со администрација на лекот. Исто така е важно да се отстапи од претходното место за инјектирање најмалку 2 сантиметри.

Инсулински пумпи

Релативно нов метод за лекување на дијабетес со инсулин е пумпата за инсулин.

Пумпа е уред (самата пумпа, резервоар со инсулин и канила за администрирање на лекот), со кој инсулин се доставува постојано. Ова е добра алтернатива за повеќекратни дневни инјекции. Во светот, сè повеќе луѓе се префрлаат на овој метод на администрација на инсулин.

Бидејќи лекот се администрира постојано, во пумпите се користат само инсулини со кратко дејство или ултра кратко дејство.

Пумпа за инсулин

Некои уреди се опремени со сензори за глукоза, тие самите ја сметаат потребната доза на инсулин, со оглед на преостанатото инсулин во крвта и јадената храна. Лекот се дозира многу точно, за разлика од воведувањето на шприц.

Но, овој метод има и свои недостатоци. Дијабетичарот станува целосно зависен од технологијата и ако поради некоја причина уредот престане да работи (инсулин истече, батеријата истече), пациентот може да доживее кетоацидоза.

Исто така, луѓето што ја користат пумпата треба да издржат дел од непријатностите поврзани со постојаното носење на уредот, особено за луѓето кои водат активен животен стил.

Важен фактор е високата цена на овој метод на администрирање на инсулин.

Медицината не застанува, се појавуваат сè повеќе нови лекови, што го прави животот полесен за луѓето кои страдаат од дијабетес. Сега, на пример, се тестираат лекови засновани на инхалиран инсулин. Но, треба да запомните дека само специјалист може да препише, да смени лек, метод или фреквенција на администрација. Само-лекувањето за дијабетес е полн со сериозни последици.

Разлики во врска со лекови

На почетокот на акцијата, почетокот на „врвот“ и времетраењето на ефектот, се разликуваат следниве видови на лекови:

Инсулин со кратко дејство се нарекува и инсулин за храна. Тој е во состојба да престане со врвовите и да има ефект од 10 до половина час по инјекцијата. Оваа група вклучува лекови со ултрашорт и кратко дејство.
Продолжени инсулини - второто име е „базално“. Ова вклучува среднорочни лекови и лекови со долго дејство. Целта на нивното воведување се заснова на одржување на нормална количина на инсулин во крвта во текот на денот. Нивниот ефект може да се развие од 1 до 4 часа.

Покрај стапката на реакција, постојат и други разлики помеѓу групи на лекови. На пример, краток инсулин се инјектира во регионот на предниот абдоминален ид, така што процесите на апсорпција се случуваат побрзо. Продолжените инсулини најдобро се администрираат во бутот.

Средствата за ултрашорт и кратко дејство постојано се врзани за времето на приемот на храна во организмот. Тие се администрираат пред јадење за да се намалат нивото на гликоза веднаш после јадење храна која има јаглехидрати во нивниот состав. Долгорочните лекови се користат строго според распоредот наутро и навечер.Немаат врска со оброците.

Краток инсулин

Секој лек има одредени карактеристики на составот и ефектите врз човечкото тело, што треба да се разгледа подетално.

Упатства за употреба на лекови укажуваат дека оваа алатка е аналог на хуман инсулин. Неговата структура има обратна низа на остатоци од одредени аминокиселини во молекулот. Од сите инсулини со кратко дејство, овој има најбрз почеток и крајен ефект. Намалување на гликозата во крвта се јавува во рок од 15 минути по инјекцијата, трае до 3 часа.

Индикации за назначување на Humalog:

инсулин зависен тип на дијабетес,
индивидуална нетолеранција кон други лекови базирани на хормони,
хипергликемија што се јавува после јадење, што не се коригира со други средства,
не зависен од инсулин тип со отпорност на лекови за намалување на шеќер во таблети,
не-инсулин-зависна форма на дијабетес во комбинација со операција или истовремени заболувања кои ги зголемуваат манифестациите на "слатка болест".

Дозата на краток инсулин се избира индивидуално. Хумалог во ампули може да се администрира не само поткожно, туку и во мускулот, во вена. Во касети - исклучиво поткожно. Лекот се администрира пред да се внесе храна (до 6 пати на ден), во комбинација со долги инсулини.

Несакани ефекти на апликацијата може да бидат мало намалување на шеќерот во крвта, во форма на прекома, кома, визуелни патологии, алергиски реакции, липодистрофија (намалување на поткожното масно ткиво на местото на честа администрација).

Actrapid NM

Името на лекот (НМ) укажува на тоа дека неговата активна супстанција е биосинтетички човечки инсулин. Actrapid NM ја намалува гликозата по половина час, времетраење - до 8 часа. Лекот се препишува за инсулин зависен тип на „слатка болест“, како и за болест тип 2 во комбинација со следниве услови:

губење на чувствителноста на хипогликемични таблети,
присуство на меѓусебни заболувања (оние кои го влошуваат текот на основната болест),
хируршки интервенции
периодот на раѓање дете.

Actrapid NM е индициран за хипергликемични состојби (кетоацидоза, хиперосмоларна кома), хиперсензитивност на производи од животинско потекло, во однос на позадината на трансплантација на клетки на островките Лангерханс-Соболев.

Воведувањето краток инсулин е можно од 3 до 6 пати на ден. Ако пациентот се пренесе на оваа дрога од друг човечки инсулин, дозата не се менува. Во случај на трансфер од лекови од животинско потекло, дозата треба да се намали за 10%.

Insuman Rapid

Составот вклучува хормон кој е во структура близу до човечкиот инсулин. Вирус на Escherichia coli е вклучен во неговата синтеза. Инсулинот со кратко дејство се јавува во рок од половина час и трае до 7 часа. Insuman Rapid е достапен во ампули и касети за пенкала за шприц.

Индикациите за назначување на лекот се слични на Actrapid NM. Се инјектира субкутано 20 минути пред внесувањето храна во организмот, секој пат кога се менува местото на инјектирање. Insuman Rapid може да се комбинира со пролонгирани инсулини, кои содржат протамини како супстанција што создава депо.

Хоморап 40

Друг претставник на краток инсулин, ефектот на кој се манифестира во рок од половина час и може да достигне 8 часа. Времетраењето на дејството зависи од следниве фактори:

доза на лекот
начин на администрација
место за инјектирање
индивидуални карактеристики на телото на пациентот.

Алатката добро ги запира манифестациите на итни состојби (дијабетична кома, прекома), е пропишано за време на хируршки интервенции. Homorap 40 е индициран за пациенти во детството и адолесценцијата, за време на периодот на раѓање дете.

Инјекциите на лекот се прават до 3 пати на ден, индивидуално избирајќи ја дозата. Може да се администрира со употреба на инсулински пумпи или во ист шприц со низа продолжен инсулин.

Во случај на глукокортикостероиди, бета-блокатори, антидепресиви и комбинирани орални контрацептиви, потребно е прилагодување на дозата на хормоналниот лек.

Редовен хумулин

Во основата е рекомбинантен човечки инсулин. Достапно во касети и шишиња. Обезбедени се поткожни (рамо, бедра, преден абдоминален ид), интрамускулна и интравенска администрација. Местото на инјектирање треба постојано да се менува така што истата зона да не се повторува почесто од еднаш на 30 дена.

намалување на шеќерот во крвта
локални алергиски манифестации (црвенило, оток и чешање на местото на инјектирање),
системска алергија
липодистрофија.

Хумулин Редовно може да се зема од раѓање. Во овој случај, дозата на лекот се пресметува врз основа на телесната тежина на пациентот.

Berlinsulin HU-40

Достапно во неколку форми. Табелата на инсулини и нивните карактеристики се дискутира подолу.

Имиња на инсулин	Состав	Бројот на фази во подготовката	Количината на активна супстанција во 1 ml	Времетраење на дејството
Н нормално У-40	Инсулин	Еден	40 единици	До 8 часа (започнете за 15 минути)
H базален U-40	Инсулин и протамин	Еден	40 единици	До 20 часа (започнете за 40 минути)
H 10/90 U-40	Инсулин и протамин	Две	4 единици	До 18 часа (започнете после 45 минути)
H 20/80 U-40	Инсулин и протамин	Две	8 единици	До 16 часа (започнете после 40 минути)
H 30/70 U-40	Инсулин и протамин	Две	12 единици	До 15 часа (започнете за 40 минути)
H 40/60 U-40	Инсулин и протамин	Две	16 единици	Д 15 часа (започнете после 45 минути)

Корекција на дозата на инсулинска терапија со опишаните лекови е неопходна за болести на заразна генеза, хируршки интервенции, за време на периодот на гестација, со патологија на тироидната жлезда, бубрежна и надбубрежна инсуфициенција и „слатка болест“ кај постарите лица.

Следниве групи на лекови можат да го подобрат хипогликемискиот ефект на лековите, што треба да се земе предвид при избор на режим на лекување:

антидепресиви
бета-блокатори,
сулфонамиди,
комбинирани орални контрацептиви,
лекови базирани на тестостерон
антибиотици (тетрациклин група),
Етанол-базирани производи
хепарин
диуретици
препарати за литиум
лекови на тироидните хормони.

Бодибилдинг Кратко дејствување

Во современиот свет, употребата на кратки инсулини е широко користена во областа на бодибилдингот, бидејќи ефектот на лекови е сличен на дејството на анаболни стероиди. Во крајна линија е дека хормонот ја пренесува гликозата во мускулното ткиво, што резултира во негово зголемување на волуменот.

Докажано е дека таквата употреба треба да се појави „мудро“, бидејќи функцијата на инсулин вклучува трансфер на моносахариди не само на мускулите, туку и на масно ткиво. Неефикасните вежби можат да доведат до градење мускули, туку до обична дебелина. Затоа, дозата на лекови за спортисти, како и за болни луѓе, се избира индивидуално. Препорачливо е да се земе пауза од 4 месеци по 2 месеци од инјектирање.

Стручни совети и нијанси на употреба

Треба да обрнете внимание на правилата за складирање на инсулин и неговите аналози. За сите видови, тие се исти:

Вијалите и касетите треба да се чуваат во фрижидер (не во замрзнувач!). Препорачливо е да ги ставите на вратата.
Лековите треба да бидат исклучиво затворени.
Откако ќе се отвори лекот, може да се користи во рок од 30 дена.
Производот мора да се транспортира така што да не се појави директен контакт со сонцето. Ова ги уништува молекулите на хормоните и ја намалува неговата ефикасност.

Пред да го користите лекот, проверете дали е присутен во заматеност, талог или снегулки во растворот, рок на траење, услови на чување.

Усогласеноста со советите на специјалисти е клучот за висок квалитет на живот за пациентите и можноста да се спречи развој на компликации на основната болест.