Хипергликемија: причини, симптоми и третман

Хипергликемијата е клинички симптом што вклучува зголемена или прекумерна содржина на шеќер (гликоза) во крвниот серум. Со норма од 3,3-5,5 mmol / l во крвта на пациент со хипергликемија, содржината на шеќер надминува 6-7 mmol / l.

Со значително зголемување на гликозата во крвта (до 16,5 mmol / l или повеќе), веројатноста за предоматска состојба или дури и во кома е голема.

Помогне при хипергликемија

Дијабетес мелитус, и, како резултат на тоа, хипергликемија, се шири со неверојатна стапка ширум светот, дури се нарекува пандемија на 21 век. Затоа е неопходно да се знае како правилно и ефикасно да се обезбеди помош при хипергликемија. Значи, во случај на напад:

• За да ја неутрализирате зголемената киселост во стомакот, треба да јадете многу овошје и зеленчук, да пиете голема количина алкална минерална вода со натриум, калциум, но апсолутно не давајте минерална вода што содржи хлор. Helpе помогне раствор од 1-2 лажички сода во чаша вода орално или клизма
• За да се отстрани ацетонот од телото, раствор од сода треба да го исплакне желудникот,
• Постојано избришете ја кожата со влажна крпа, особено во зглобовите, под колената, вратот и челото. Телото е дехидрирано и има потреба од надополнување на течности,
• Инсулинските зависни пациенти треба да се мерат за шеќер, и доколку овој индикатор е над 14 mmol / l, треба итно да се земе инјекција со инсулин и да се обезбеди обилен пијалок. Потоа, спроведувајте такво мерење на секои два часа и направете инјекции со инсулин сè додека нивото на шеќер во крвта не се нормализира.

Откако добила прва помош за хипергликемија, пациентот со кој било исход треба да се јави во медицинска установа, да направи сет на тестови и да добие личен пропишан третман.

Норма и отстапувања

Нивото на шеќер во крвта се одредува со помош на едноставен венски или капиларен тест на крвта. Овој тест може да се направи во лабораторија самостојно или во комбинација со други тестови на крвта. Исто така е можно да се утврди со преносен глукометар, мал уред кој ви овозможува брзо и често да го контролирате нивото на глукоза, без да одите на лекар или лабораторија.

Хипергликемијата е белег на дијабетес (тип 1 и 2) и предјабетес. Нормален опсег на гликоза во крвта може да варира малку во различни лаборатории, но претежно (на празен стомак, рано наутро) се определува во рок од 70-100 mg / dl. Нивото на гликоза може да се зголеми малку веднаш после јадење. Случајните нивоа на гликоза во крвта обично не се повисоки од 125 мг / дл.

Што предизвикува хипергликемија?

Причината за хипергликемија може да биде голем број на болести, но сепак најчеста од нив е дијабетес. Дијабетесот влијае на 8% од населението. Со дијабетес, нивото на гликоза се зголемува или поради недоволно производство на инсулин во организмот, или се должи на фактот дека инсулинот не може да се користи ефикасно. Нормално, панкреасот произведува инсулин после јадење, тогаш клетките можат да користат глукоза како гориво. Ова ви овозможува да го одржувате нивото на шеќер во крвта во нормални граници.

Дијабетес тип 1 учествува со околу 5% од сите случаи на дијабетес и е резултат на оштетување на клетките на панкреасот кои се одговорни за секреција на инсулин.

Дијабетесот тип 2 е многу почест и е поврзан со фактот дека инсулинот не може да се користи ефикасно. Покрај дијабетес тип 1 и тип 2, постои гестациски дијабетес, еден вид дијабетес кој се развива кај бремени жени. Според статистичките податоци, од 2 до 10% од бремените жени страдаат од тоа.

Понекогаш хипергликемијата не е резултат на дијабетес. Други услови исто така можат да предизвикаат:

• Панкреатитис (воспаление на панкреасот)
• Рак на панкреасот
• Хипертироидизам (зголемена активност на тироидната жлезда),
• Синдром на Кушингов (покачени нивоа на кортизол во крвта),
• Невообичаени тумори на секретирање на хормони, вклучувајќи ги глукагон, феохромоцитом, тумори на секретирање на хормони за раст,
• Тешки стресови за телото, како што се срцеви напади, мозочни удари, траума, сериозни заболувања може да доведат до привремена хипергликемија,
• Преземањето на одредени лекови, како што се преднизон, естрогени, бета-блокатори, глукагон, орални контрацептиви, фенотијазини, може да предизвикаат зголемување на гликозата во крвта.

Кои се знаците и симптомите на хипергликемија?

Со зголемување на нивото на гликоза во крвта, често се забележува појава на глукоза во урината (глукозорија). Нормално, не треба да има гликоза во урината, бидејќи е целосно реапсорбирана од бубрезите.

Главните симптоми на хипергликемија се зголемената жед и зголемено мокрење. Другите симптоми може да вклучуваат главоболка, замор, заматен вид, глад и проблеми со размислување и концентрација.

Значително зголемување на гликозата во крвта може да доведе до итен случај („дијабетична кома“). Ова може да се случи и со дијабетес тип 1 и со дијабетес тип 2. Луѓето со дијабетес тип 1 развиваат дијабетична кетоацидоза, а пациентите со дијабетес тип 2 развиваат синдром на хипергликемична хиперосмоларна безкетонови (или хиперосмоларна кома). Овие таканаречени хипергликемични кризи се сериозни состојби кои го загрозуваат животот на пациентот доколку третманот не се започне веднаш.

Со текот на времето, хипергликемијата може да доведе до уништување на органи и ткива. Продолжената хипергликемија го ослабува имунолошкиот одговор, што предизвикува слабо зацелување на рани и рани. Може да бидат засегнати и нервниот систем, крвните садови, бубрезите и видот.

Како се дијагностицира хипергликемија?

Постојат различни видови на тестови на крвта за да се утврди хипергликемија. Овие вклучуваат:

• Случајна гликоза во крвта: Оваа анализа го покажува нивото на шеќер во крвта во даден момент. Нормалните вредности се обично од 70 до 125 мг / дл, како што веќе споменавме.
• Шеќер за постот: Утврдете гликоза во крвта наутро пред јадење и пиење. Гликозата со нормален пост е помала од 100 мг / дл. Ако нивото на 100-125 mg / dl може да се претпостави prediabetes, и 126 mg / dl и погоре - веќе се смета за дијабетес.
• Тест за толеранција на орална гликоза: Тест што го мери нивото на гликоза во крвта неколку пати во текот на еден период на време по консумирање шеќер. Најчесто се користи за дијагностицирање на гестациски дијабетес.
• Гликолизиран хемоглобин: ова е мерење на гликоза поврзана со црвените крвни клетки, индикатор за нивото на гликоза во последните 2-3 месеци.

Како се третира хипергликемија?

Блага или минлива хипергликемија најчесто нема потреба од третман, зависи од нејзината причина. Луѓето со умерено зголемување на гликозата во крвта или предјабетесот можат да постигнат намалување на шеќерот со промена на нивната исхрана и начин на живот. За да бидете сигурни дека сте ја одбрале вистинската исхрана и начинот на живот, разговарајте со вашиот лекар за ова или користете извори на кои можете да им верувате, како што се информации од Здружението за дијабетичари.

Инсулинот е лек по избор за лица со дијабетес тип 1 и за третман на опасни по живот состојби поврзани со нагло зголемување на гликозата во крвта. Луѓето со дијабетес тип 2 можат да користат комбинација на разни лекови за орално и инјектирање. Некои пациенти со дијабетес тип 2 користат и инсулин.

Хипергликемија предизвикана од други причини може да се нормализира за време на третманот на основната болест. Во некои случаи, инсулин може да се препише за да се стабилизира нивото на гликоза за време на третманот.

Кои компликации можат да се појават со хипергликемија?

Долгорочните компликации со продолжена хипергликемија можат да бидат многу сериозни. Тие се појавуваат кај лица со дијабетес ако состојбата е слабо контролирана. Како по правило, овие услови се развиваат бавно и незабележливо, за долго време. Еве неколку од нив:

• Болести на срцето и крвните садови кои можат да го зголемат ризикот од срцев удар, мозочен удар и заболувања на периферните артерии,
• Слабеење на функцијата на бубрезите, што резултира во откажување на бубрезите,
• Оштетување на нервите, што може да доведе до горење, пецкање, болка и нарушена сензација,
• Болести на очите, вклучително и оштетување на мрежницата, глаукомот и катарактата,
• Болест на непцата.

Кој доктор да контактира

Ако има жед, чешање на кожата, полиурија, треба да се консултирате со терапевт и да земете тест на крвта за шеќер. ако се открие хипергликемија или лекарот се сомнева во оваа состојба, пациентот ќе биде упатен на лекување кај ендокринолог. Во случај хипергликемијата да не е поврзана со дијабетес, основната болест се третира со помош на кардиолог, невролог, гастроентеролог, онколог. Многу е корисно за пациенти со хипергликемија да се консултираат со нутриционист и да научат за карактеристиките на исхраната со зголемување на шеќерот во крвта.

Класификација

Во зависност од етиолошките фактори, овие типови на хипергликемија се разликуваат:

• хронично - напредува како резултат на дефект на панкреасот,
• емотивно - се манифестира како одговор на силен психо-емоционален шок,
• Алиментарен - зголемување на концентрацијата на глукоза е забележано после јадење,
• хормонална. Причината за прогресијата е хормонална нерамнотежа.

Хронично

Оваа форма напредува против дијабетес. Намаленото лачење на инсулин е главната причина за оваа состојба. Ова е олеснето со оштетување на клетките на панкреасот, како и наследни фактори.

Хроничната форма е на два вида:

• постпрандијална хипергликемија. Концентрацијата на шеќер се зголемува после јадење храна,
• слаби. Се развива ако некое лице не консумира храна за 8 часа.

• лесен Нивото на шеќер се движи од 6,7 до 8,2 mmol / L,
• просекот е од 8,3 до 11 mmol / l,
• тешки - индикатори над 11,1 mmol / l.

Алиментарен

Алиментарната форма се смета за физиолошка состојба која напредува откако некое лице јаде многу јаглени хидрати. Концентрацијата на глукоза се зголемува во рок од еден час по јадење. Нема потреба да се поправи алиментарната хипергликемија, бидејќи нивото на шеќер самостојно се враќа на нормално ниво.

Симптоматологија

Важно е навремено да се идентификува нагло зголемување на нивото на гликоза во крвотокот, со цел да се обезбеди на пациентот прва помош и да се спречи прогресијата на опасните компликации. За да го направите ова, треба да ги знаете главните симптоми на хипергликемија:

• сериозна раздразливост, иако не мотивирана од ништо,
• интензивна жед
• вкочанетост на усните
• сериозни студ
• зголемен апетит (карактеристичен симптом),
• прекумерно потење
• силна главоболка
• намален распон на внимание,
• карактеристичен симптом на болест е појава на мирис на ацетон од устата на пациентот,
• замор,
• чести мокрење,
• сува кожа.

Погледнете го видеото: Фактор здравје - (Април 2024).