Лекот Hinapril: упатства за употреба

Антихипертензивен лек, АКЕ инхибитор.

Хинохлорид на хинаприл е сол на хинаприл, етил естер на ACE инхибиторот quinaprilat, кој не содржи сулфидрил група.

Quinapril брзо се деестерифицира со формирање на quinaprilat (quinapril diacid е главниот метаболит), кој е моќен ACE инхибитор. ACE е пептидидипептидаза која ја катализира реализацијата на ангиотензин I во ангиотензин II, која има вазоконстрикторн ефект и е вклучена во контролата на васкуларниот тонус и функцијата преку различни механизми, вклучително и стимулирање на производство на алдостерон од страна на кората на надбубрежната жлезда. Quinapril ја инхибира активноста на циркулацијата и ткивото АКЕ и со тоа ја намалува активноста на вазопресорот и производството на алдостерон. Намалувањето на нивото на ангиотензин II од механизмот за повратни информации доведува до зголемување на секрецијата на ренин и неговата активност во крвната плазма.

Главниот механизам на антихипертензивниот ефект на хинаприл се смета за сузбивање на активноста на РААС, сепак, лекот покажува ефект дури и кај пациенти со ниска артериска хипертензија. ACE е идентична по структура со кининаза II, ензим што ја разложува брадикинин, пептид со моќни вазодилатативни својства. Останува непознато дали зголемувањето на нивото на брадикинин е важно за терапевтскиот ефект на хинаприл. Времетраењето на антихипертензивниот ефект на хинаприл беше повисоко од времетраењето на неговиот инхибиторен ефект врз циркулирачката АКЕ. Откриена е поблиска корелација помеѓу задушувањето на ткивото АКЕ и времетраењето на антихипертензивниот ефект на лекот.

АКЕ инхибитори, вклучително и хинаприл, може да ја зголемат чувствителноста на инсулин.

Употребата на хинаприл во доза од 10-40 mg кај пациенти со лесна до умерена сериозност на хипертензија доведува до намалување на крвниот притисок и во седечка и стоечка положба и има минимален ефект врз отчукувањата на срцето. Антихипертензивниот ефект се манифестира во рок од 1 час и обично достигнува максимум во рок од 2-4 часа по земањето на лекот. Кај некои пациенти, максималниот антихипертензивен ефект се забележува 2 недели по почетокот на третманот.

Антихипертензивниот ефект на лекот кога се користи во препорачани дози кај повеќето пациенти трае 24 часа и опстојува за време на долготрајна терапија.

Хемодинамична студија кај пациенти со артериска хипертензија покажа дека намалувањето на крвниот притисок под дејство на хинаприл е придружено со намалување на OPSS и ренална васкуларна резистенција, додека отчукувањата на срцето, срцевиот индекс, бубрежниот проток на крв, стапката на гломеруларна филтрација и фракција на филтрација се менуваат малку или не се менуваат.

Терапевтскиот ефект на лекот во истите дневни дози е споредлив кај постари лица (над 65 години) и кај пациенти на помлада возраст, кај постари лица фреквенцијата на несакани дејства не се зголемува.

Употребата на хинаприл кај пациенти со хронична срцева слабост доведува до намалување на OPSS, просечен крвен притисок, систолен и дијастолен крвен притисок, заглавување на притисок на пулмонални капилари и зголемување на срцевиот исход.

Кај 149 пациенти кои биле подложени на коронарна артерија на бајпас калемење, третманот со хинаприл во доза од 40 мг на ден во споредба со плацебо доведе до намалување на зачестеноста на постоперативните исхемични компликации во рок од една година по операцијата.

Кај пациенти со потврдена коронарна атеросклероза кои немаат артериска хипертензија или срцева слабост, quinapril ја подобрува нарушената ендотелска функција во коронарните и брахијалните артерии.

Ефектот на хинаприл врз ендотелната функција е поврзан со зголемување на производството на азотен оксид. Ендотелната дисфункција се смета за важен механизам за развој на коронарна атеросклероза. Клиничкото значење на подобрување на функцијата на ендотелија не е утврдено.

Фармакокинетика

Апсорпција, дистрибуција, метаболизам

По ингестијата на Cmax на хинаприл во плазмата, се постигнува во рок од 1 час. Степенот на апсорпција на лекот е околу 60%. Јадењето не влијае на степенот на апсорпција, но стапката и степенот на апсорпција на кинаприл се малку намалени при земање масна храна.

Кинаприл се метаболизира до хинаприл (околу 38% од оралната доза) и мал број други неактивни метаболити. Т1 / 2 на хинаприл од плазма е приближно 1 час.мкмакс на кинаприлат во плазмата се достигнува приближно 2 часа по внесувањето на хинаприл. Околу 97% од хинаприл или хинаприл циркулираат во плазма на протеински начин. Ханаприл и неговите метаболити не продираат во БББ.

Квинаприл и хинаприл се излачуваат главно во урина (61%), како и кај измет (37%), Т1 / 2 е околу 3 часа.

Режим на дозирање

При спроведување на монотерапија за хипертензија, препорачаната почетна доза на Accupro® кај пациенти кои не примаат диуретици е 10 mg или 20 mg еднаш на ден. Во зависност од клиничкиот ефект, дозата може да се зголеми (удвои) до доза на одржување од 20 mg или 40 mg на ден, што обично се пропишува во 1 доза или се дели на 2 дела. Како по правило, дозата треба да се менува во интервали од 4 недели. Кај повеќето пациенти, соодветна контрола на крвниот притисок за време на подолг третман може да се постигне со употреба на лекот 1 пат на ден. Максималната дневна доза е 80 мг.

Кај пациенти кои продолжуваат да земаат диуретици, препорачаната почетна доза на Accupro® е 5 мг, во иднина се зголемува (како што е наведено погоре) сè додека не се постигне оптималниот ефект.

Во хронична срцева слабост, употребата на лекот е индицирана како додаток на терапијата со диуретици и / или срцеви гликозиди. Препорачаната почетна доза кај пациенти со хронична срцева слабост е 5 mg 1 или 2 пати на ден, по земањето на лекот, пациентот треба да се набудува за да се идентификува симптоматска артериска хипотензија. Ако толеранцијата на почетната доза на Accupro® е добра, тогаш може да се зголеми до ефективна доза, што е обично 10-40 mg на ден во 2 еднакви дози во комбинација со истовремена терапија.

Во случај на нарушена функција на бубрезите, препорачаната почетна доза на Accupro® е 5 mg кај пациенти со CC повеќе од 30 ml / min и 2,5 mg кај пациенти со CC помалку од 30 ml / min. Ако толеранцијата кон почетната доза е добра, тогаш следниот ден Accupro® може да се препише 2 Во отсуство на тешка артериска хипотензија или значително влошување на функцијата на бубрезите, дозата може да се зголеми во неделни интервали, земајќи ги предвид клиничките и хемодинамичките ефекти.

Со оглед на клиничките и фармакокинетичките податоци кај пациенти со нарушена бубрежна функција, почетната доза се препорачува да се избере на следниов начин.

Начин на примена

Во зависност од клиничкиот ефект, дозата може да се зголеми (удвои) до доза на одржување од 20 или 40 mg на ден, што обично се пропишува во 1 или 2 дози. Како по правило, дозата треба да се менува во интервали од 4 недели. Кај повеќето пациенти, употребата на лекот Hinapril-SZ 1 пат на ден овозможува да се постигне стабилен терапевтски одговор. Максималната дневна доза е 80 мг на ден.
Истовремена употреба со диуретици: препорачаната почетна доза на Hinapril-SZ кај пациенти кои продолжуваат да земаат диуретици е 5 mg еднаш на ден, а последователно се зголемува (како што е опишано погоре) се додека не се постигне оптималниот терапевтски ефект.
CHF
Препорачаната почетна доза на Hinapril-SZ е 5 mg 1 или 2 пати на ден.
По земањето на лекот, пациентот треба да биде под медицински надзор за да се идентификува симптоматска артериска хипотензија. Ако почетната доза на Hinapril-SZ добро се толерира, може да се зголеми на 10-40 mg на ден со делење во 2 дози.
Оштетена бубрежна функција
Со оглед на клиничките и фармакокинетичките податоци кај пациенти со нарушена бубрежна функција, почетната доза се препорачува да се избере на следниов начин:
Кога Креатининот на Кл е повеќе од 60 мл / мин, препорачаната почетна доза е 10 мг, 30-60 мл / мин - 5 мг, 10-30 мл / мин - 2,5 мг (1/2 таб. 5 мг).
Ако толеранцијата кон почетната доза е добра, тогаш лекот Hinapril-SZ може да се користи 2 пати на ден. Дозата на Hinapril-SZ може постепено да се зголемува, не повеќе од еднаш неделно, земајќи ги предвид клиничките, хемодинамичките ефекти, како и функцијата на бубрезите.
Постари пациенти
Препорачаната почетна доза на Hinapril-SZ кај постари пациенти е 10 mg еднаш на ден, во иднина се зголемува сè додека не се постигне оптималниот терапевтски ефект.

Несакани ефекти

Несаканите ефекти со хинаприл обично се благи и минливи. Најчесто, главоболка (7,2%), вртоглавица (5,5%), кашлица (3,9%), замор (3,5%), ринитис (3,2%), гадење и / или повраќање (2,8%) и мијалгија (2,2%). Треба да се напомене дека во типичен случај, кашлицата е непродуктивна, упорна и исчезнува по прекинувањето на третманот.
Фреквенцијата на повлекување на хинаприл како резултат на несакани ефекти е забележана во 5,3% од случаите.
Следното е список на несакани реакции дистрибуирани од страна на органски системи и фреквенција на појава (класификација на СЗО): многу често повеќе од 1/10, често од повеќе од 1/100 до помалку од 1/10, ретко од повеќе од 1/1000 на помалку од 1 / 100, ретко - од повеќе од 1/10000 до помалку од 1/1000, многу ретко - од помалку од 1/10000, вклучително и индивидуални пораки.
Од страната на нервниот систем: често - главоболка, вртоглавица, несоница, парестезија, зголемен замор, ретко - депресија, зголемена раздразливост, дремливост, вртоглавица.
Од дигестивниот тракт: често - гадење и / или повраќање, дијареја, диспепсија, болки во стомакот, ретко - суви мукозни мембрани на устата или грлото, подуеност, панкреатитис *, ангиоедем на цревата, гастроинтестинално крварење, ретко - хепатитис.
Општи нарушувања и нарушувања на местото на инјектирање: ретко - едем (периферни или генерализирани), малаксаност, вирусни инфекции.
Од циркулаторниот и лимфниот систем: ретко - хемолитичка анемија *, тромбоцитопенија *.
Од страна на CVS: често - значително намалување на крвниот притисок, ретко - ангина пекторис, палпитации, тахикардија, срцева слабост, миокарден инфаркт, мозочен удар, зголемен крвен притисок, кардиоген шок, постурална хипотензија *, несвестица *, симптоми на вазодилатација.
Од респираторниот систем, градите и медијастиналните органи: често - кашлица, диспнеа, фарингитис, болка во градите.
На дел од кожата и поткожните ткива: ретко - алопеција *, ексфолијативен дерматитис *, зголемено потење, пемфигус *, реакции на фотосензитивност *, чешање, осип.
Од страната на мускулно-скелетни и сврзно ткиво: често - болка во грбот, ретко - артралгија.
Од бубрезите и уринарниот тракт: ретко - инфекции на уринарниот тракт, акутна бубрежна инсуфициенција.
Од гениталиите и млечната жлезда: ретко - намалување на потенцијата.
Од страната на органот на видот: ретко - оштетен вид.
Од страната на имунолошкиот систем: ретко - анафилактички реакции *, ретко - ангиоедем.
Друго: ретко - еозинофилен пневмонитис.
Лабораториски индикатори: многу ретко - агранулоцитоза и неутропенија, иако причинско-последична врска со употреба на хинаприл сè уште не е воспоставена.
Хиперкалемија: видете "Посебни упатства".
Азот на креатинин и уреа во крвта: зголемување (повеќе од 1,25 пати во споредба со VGN) на серумскиот креатинин и азот на крв од уреа е забележано кај 2 и 2% од пациентите кои примале монотерапија на хинаприл, соодветно. Веројатноста за зголемување на овие параметри кај пациенти кои истовремено примаат диуретици е поголема отколку со употреба само на хинаприл. Со понатамошна терапија, индикаторите честопати се враќаат во нормала.
* - Поретки несакани дејства или забележани при истражување пост-маркетинг.
Со истовремена употреба на АКЕ инхибитори и препарати од злато (натриум акуротиомалат, iv), опишан е комплекс на симптоми, вклучувајќи црвенило на лицето, гадење, повраќање и намалување на крвниот притисок.

Составот и формата на лекот

Главната активна супстанција на лекот Hinapril е хинахлорид на хинаприл.

Исто така во неговиот состав има неколку помошни компоненти:

• млечен шеќер (лактоза монохидрат),
• основен воден карбонат на магнезиум,
• примамелоза (кроскармелоза натриум),
• повидон
• магнезиум стеарат,
• аеросил (колоиден силикон диоксид).

Формата на ослободување на лекот Хинаприл е округла таблета, обложена со слој од жолт филм. Тие се биконвексни и се изложени на ризик. Во пресекот, јадрото има бела, или скоро бела боја.

Оваа дрога е претставена во пакувања во блистер што содржи 10 или 30 таблети. Достапно е и во тегли и шишиња изработени од полимерен материјал.

Индикации за употреба

Таблетите Hinapril се пропишани за третман на болести како што се:

Овој лек може да се користи и во монотерапија и во комбинација со бета-блокатори и тиазидни диуретици.

Интеракција со други видови на лекови

Додека земате лекови Ханаприл со препарати од литиум, пациентите може да ја зголемат содржината на литиум во серумот во крвта. Опасноста од интоксикација со литиум се зголемува во случај на заедничка администрација со диуретични агенси.

Комбинираната употреба на хинаприл со хипогликемични лекови доведува до зголемување на нивното дејство.

Употребата на овие таблети со препарати што содржат етанол е неприфатлива. Негативната последица од оваа интеракција е значително зголемување на антихипертензивните ефекти.

Предозирање

Ако пациентот случајно земе повисоко од дозволените дози на Хинаприл, тоа може да резултира со нагло и изразено намалување на крвниот притисок, нарушена визуелна функција, општа слабост и вртоглавица.

Во такви ситуации, неопходно е веднаш да се спроведе симптоматска терапија и за некое време да се одбие да се земе лекот.

Можете да го продолжите состанокот само по консултација со лекар.

Контраиндикации

Таблетите Hinapril се контраиндицирани во:

• нетолеранција кон компонентите на лекот,
• нарушена бубрежна функција,
• хиперкалемија
• историја на ангиоедем,
• ангиоедем, кој е наследен или идиопатски по природа,
• дијабетес
• бременост и лактација.

Покрај тоа, овој лек не е пропишан за третман на пациенти под 18-годишна возраст.

Услови и услови за складирање

Рок на траење на таблетите Хинаприл е три години од датумот на производство. Се препорачува да ги чувате на температури до +25 степени, на место недостапно за деца, сигурно заштитено од директна светлина и влага.

Во руските аптеки за купување на лекот Ханаприл, мора да претставите рецепт. Просечната цена на овие таблети е мала и изнесува 80-160 рубли по пакет.

Во Украина Цената на Ханаприл е исто така ниска - приближно 40-75 Hryvnia.

Во современата фармацевтска индустрија, презентирани се неколку ефективни аналози на лекови на таблети hinapril. Најпопуларните и најбараните од нив вклучуваат:

Не се препорачува самостојно да изберете аналог на Хинаприл. За овие цели, треба да се консултирате со квалификуван лекар, кој ќе ви препише најдобра опција заснована врз клиничките симптоми и општите индивидуални карактеристики на пациентот.

Лекот Хинаприл прима позитивни прегледи заради неговата висока ефикасност, прифатлива цена и лесна толеранција од страна на повеќето пациенти.

Лицата кои ги користеле овие апчиња за профилактички и терапевтски цели, забележуваат дека хинаприл лесно и ефикасно го намалува крвниот притисок, а исто така значително ја ублажува состојбата при хронична срцева слабост. Мали несакани ефекти обично се поврзани со непочитување на правилата за земање на лекот.

Можете да прочитате повеќе за коментари и прегледи на крајот на овој напис.

Ако сте лично запознаени со лекот Хинаприл, одвојте малку време и оставете го вашиот преглед за тоа. Ова ќе им помогне на другите корисници при изборот на лек.

Заклучок

Ако планирате да го земате лекот Hinapril за терапевтски или профилактички цели, не заборавајте да ги земете предвид неговите главни карактеристики.

1. Hinapril е достапен во форма на таблети за орална употреба.
2. Во зависност од дијагнозата и состојбата на пациентот, почетната доза на овој лек е 5 или 10 mg. Со текот на времето, под надзор на лекар, може да се зголеми со делење на два начина.
3. Максималната дневна доза на лекот е 80 мг.
4. Неприфатливо е да се земе овој лек за жени за време на бременост и лактација.
5. Во случај на предозирање со лекот, можно е нагло опаѓање на крвниот притисок и појава на општа слабост. За да се елиминира оваа состојба, потребна е симптоматска терапија.
6. Хинаприл не е пропишан за млади пациенти под 18 години.
7. Комбинираната употреба на таблети Хинаприр со лекови што содржат литиум и етанол е неприфатлива.

Дозирање на лекови

Како што споменавме порано, лекот мора да се зема орално. Cheвакањето таблета е многу непожелно. Пијте го со многу вода. Дозата на лекот зависи од болеста со која се бори пациентот.

Со артериска хипертензија се пропишува монотерапија. Во овој случај, треба да земате 10 мг „Хинаприл“ еднаш дневно. По 3 недели, дозволено е зголемување на дневната доза до 20-40 mg. Може да се подели во 2 доза по еднаков временски период.

Доколку е потребно, дозата на лекот на пациент со артериска хипертензија е зголемена на 80 мг. Ваквите мерки обично се неопходни ако, по 3 недели по почетокот на терапијата, позитивните промени не се видливи.

Во случај на хронична или акутна срцева слабост, се препорачува да започнете со земање на Ханаприл со 5 мг. Во текот на терапијата, се бара да биде под надзор на специјалист, со цел навремено да се утврди развојот на хипотензија кај пациент.

Ако ситуацијата со срцева слабост не се промени, дозата на лекот се зголемува на 40 мг на ден. Лекарите кои пишуваат прегледи за лекот потврдуваат промена на состојбата на подобро со такво прилагодување во режимот на третман.

Важно е да земате апчиња во исто време.

Употреба во детството и староста

Лековите се контраиндицирани за лица кои сè уште немаат 18 години. Затоа, неговата употреба во детството се смета за неприфатлива.

Пациентите кои се над 65 години треба првично да го земаат лекот со доза од 10 мг. После тоа, нејзиното зголемување е дозволено до моментот кога се манифестира позитивен резултат на третман.

Пред да започнете со курсот за третман, постар пациент мора да помине целосен преглед во клиниката. Ова е предуслов што гарантира безбедност на неговиот третман со Хинаприл.

Постарите пациенти треба да бидат прегледани пред да се започне со третман

Патологија на црниот дроб и бубрезите

Пациентите со заболувања на црниот дроб и бубрезите можат да го земаат лекот, но под целосен надзор на присутните лекар. Таквата терапија е дозволена само за одредени патологии кои го нарушуваат функционирањето на внатрешните органи. Доколку е достапно, треба внимателно да ја следите дозата на „Хинаприл“ и во никој случај да не ја зголемите без потреба и да добиете дозвола од специјалист.

Специјални упатства

Упатствата за употреба на „Хинаприл“ содржат посебни упатства што мора да бидат земени предвид при подготвување режим на лекување врз основа на оваа дрога.

Лекот не може да се користи во ниту еден период на бременост. Не треба да го земаат жени во репродуктивна возраст кои избегнуваат употреба на современи контрацептивни средства за време на сексуален однос. Ако бременоста се појавила директно за време на администрацијата на Хинаприл, тогаш пациентот треба веднаш да се откаже од понатамошната употреба. Колку побрзо се откаже лекот, толку помалку штети ќе му предизвика на фетусот и мајката што чека.

Случаите се забележани кога се родило дете без очигледни абнормалности. Во такви околности, децата чии мајки ја земале оваа дрога внимателно се следат. Лекарите се особено заинтересирани за крвниот притисок на бебето.

Со претпазливост, лекот се препишува на пациенти на кои им е дијагностицирана нарушена бубрежна или хепатална функција. Лекови со такви дијагнози се земаат само во строго одредена доза. Покрај тоа, пациентот постојано е подложен на одредени тестови, кои овозможуваат навремено откривање на влошување на состојбата на проблематичните внатрешни органи поради третман со Хинаприл.

Интеракција со лекови

Ако го земате лекот со тетрациклин во исто време, може да постигнете значително намалување на апсорпцијата на втората супстанција. Овој ефект се должи на специјалното дејство на магнезиум карбонат, кој делува како помошна компонента во Хинаприл.

Ако пациентот земе литиум заедно со АКЕ инхибитори, тогаш се зголемува содржината на првиот елемент во крвниот серум. Знаци на интоксикација со оваа супстанција, исто така, се развиваат како резултат на зголемено излачување на натриум. Затоа, потребно е да се користат овие лекови со голема претпазливост доколку е потребно, ко-администрација.

Дозволено е истовремено користење на диуретици со Хинаприл. Но, во исто време се забележува зголемување на хипотензивниот ефект. Затоа, потребно е внимателно да се избере дозата на двата лека за да се избегнат компликации на здравствената состојба на пациентот.

Со претпазливост и под целосна контрола на нивото на калиум во крвта, истовремено можете да земате лекови со лекови кои припаѓаат на групата диуретици кои штедат калиум. Калиумските производи и замените за сол, кои исто така го содржат овој елемент, припаѓаат на истата категорија.

Со истовремена администрација на лекот и алкохолот, се забележува зголемување на дејството на активната супстанција „Хинаприл“.

Таблетите постојано го зголемуваат ефектот на лекот, што е еквивалентно на предозирање

Третманот со АКЕ инхибитори може да доведе до појава на хипогликемија кај пациенти. Овој феномен е забележан кај лица со дијабетес кои земаат инсулин или хипогликемични агенси за внатрешна употреба. Лековите само ќе го зајакнат нивниот ефект.

Повторната употреба на лекот во количина од 80 мг со аторвастатин во доза од 10 мг не доведува до значителни промени во работата на втората супстанција.

Лек може да ја зголеми веројатноста за појава на леукопенија кај пациенти кои истовремено земаат алопуринол, имуносупресиви или цитостатски лекови.

Зајакнување на дејството на активната компонента на Хинаприл се забележува кога се комбинира со наркотични аналгетици, лекови за општа анестезија и антихипертензивни лекови.

Двојната блокада на активност на RAAS резултира во истовремена администрација на инхибитори на алискирен или ACE. Негативен ефект често се забележува против позадината на намалување на крвниот притисок, како и развој на хиперкалемија.

Специјалистите силно препорачуваат пациентите да се воздржат од истовремена администрација на лекот со алискререн и лекови што ја содржат оваа супстанција, како и лекови кои го инхибираат РААС во следниве ситуации:

1. Во присуство на дијабетес мелитус со оштетување на целните органи, како и без таква компликација,
2. Во случај на нарушена бубрежна функција,
3. Со развој на состојба на хиперкалемија, која се карактеризира со индикатори повеќе од 5 mmol / l,
4. Со хронична срцева слабост или развој на хипертензија.

Лековите што доведуваат до инхибиција на функцијата на коскената срцевина ја зголемуваат веројатноста за агранулоцитоза или неутропенија.

Пациентите кои комбинираат лек со естрамостин или инхибитори на ДПП-4 се најмногу изложени на ризик од развој на ангиоедем.

Аналози и цена

Еден од аналозите на хинаприл со истата активна супстанција

За да купите Ханаприл во аптека, мора да му дадете на рецепт лекар на фармацевт. Неговата цена зависи од бројот на таблети во купениот пакет. Просечната цена на лекот е ограничена на 80-160 рубли. Детален ценовник за лекот може да се најде во аптека.

Од одредени причини, лекарите треба да го променат лекот пропишан на пациентот за неговиот аналог. Следниве лекови се нудат за замена на Ханаприл:

Аналози може да ги избере само лекарот што присуствува. Пациентот не треба да го прави ова самостојно, бидејќи ризикува да направи грешка што негативно ќе влијае на третманот и неговото здравје воопшто.

Ако поради некоја причина пациентот не е погоден за лекување со Хинаприл, тој треба да го извести присутните лекар за тоа. Тој ќе се обиде да избере посоодветен лек за него, фокусирајќи се на проблемот на пациентот и моменталната здравствена состојба. Како по правило, таквата потреба се појавува ако пациентот има контраиндикации за земање на лекот или развој на несакани реакции од телото на активната супстанција на лекот.

Хинаприл започна да го прима дури и кога се лекуваше во болница. Лекарот постојано ја следи мојата состојба, бидејќи се плашеше од сериозни несакани ефекти поради проблеми со бубрезите. За среќа, никакви компликации не се покажаа. Во принцип, морав да земам лек околу 6 месеци. Неколку пати, по препорака на лекар, ја зголеми неговата доза. Дејството на „Хинаприл“ е сосема доволно, бидејќи помогна да се реши проблемот со крвниот притисок, што е вознемирувачко последниве години. Иако периодично, крвниот притисок сè уште се зголемува, иако не толку многу како пред почетокот на терапијата со лекови.

Почнав да имам проблеми со притисок многу рано. Иако обично ваквите болести им пречат на постарите лица. Лекарот предложи да се борат со нив со Ханаприл. Тој веднаш предупреди за можна појава на несакани ефекти, па затоа препишал минимална доза на лекот. Јас го користев лекот како терапија за одржување. Сè се одвиваше добро. Но, во последно време, без причина заспаност почна да се грижи, иако се обидувам да спијам доволно. Ова е единствениот несакан ефект што се чувствува сам по себе. Ако ситуацијата не се подобри, ќе побарам од докторот да ми понуди аналог на „Ханаприл“, бидејќи таквата реакција на организмот воопшто не ми одговара.

Нозолошка класификација (МКБ-10)

Фармакодинамика

ACE е ензим што ја катализира реализацијата на ангиотензин I во ангиотензин II, кој има вазоконстрикторно дејство и го зголемува васкуларниот тонус, вклучително и поради стимулирање на секрецијата на алдостерон од страна на надбубрежниот кортекс. Quinapril конкурентно го инхибира ACE и предизвикува намалување на активност на вазопресор и секреција на алдостерон.

Елиминацијата на негативниот ефект на ангиотензин II врз секрецијата на ренин од страна на механизмот за повратна информација доведува до зголемување на плазматската активност на ренин. Во исто време, намалувањето на крвниот притисок е придружено со намалување на отчукувањата на срцето и отпорност на бубрежните крвни садови, додека промените во отчукувањата на срцето, срцевиот излез, бубрежниот проток на крв, гломеруларна стапка на филтрација и фракција на филтрација се незначителни или отсутни.

Ханаприл ја зголемува толеранцијата на вежбање.Со продолжена употреба, го промовира обратниот развој на миокардна хипертрофија кај пациенти со артериска хипертензија, го подобрува снабдувањето со крв во исхемичен миокард. Го подобрува коронарниот и бубрежниот проток на крв. Ја намалува агрегацијата на тромбоцитите. Почетокот на дејството по земањето на единечна доза е по 1 час, максимумот по 2-4 часа, времетраењето на дејството зависи од големината на преземената доза (до 24 часа). Клинички изразен ефект се развива неколку недели по почетокот на терапијата.

Бременост и доење

Употребата на лекот Hinapril-SZ е контраиндициран за време на бременоста, кај жени кои планираат бременост, како и кај жени во репродуктивна возраст кои не користат сигурни методи на контрацепција.

Womenените од репродуктивна возраст кои земаат Хинапрол-С S треба да користат сигурни методи на контрацепција.

При дијагностицирање на бременоста, Hinapril-SZ треба да се прекине што е можно поскоро.

Употребата на АКЕ инхибитори за време на бременоста е придружена со зголемен ризик од абнормалности во кардиоваскуларните и нервните системи на фетусот. Покрај тоа, против позадината на земање на АКЕ инхибитори за време на бременоста, опишани се случаи на олигохидрамнион, предвремено раѓање, раѓање деца со артериска хипотензија, бубрежна патологија (вклучително и акутна бубрежна инсуфициенција), черепна хипоплазија, контрактури на екстремитетите, краниофацијални малформации, пулмонална хипоплазија, интраутерина ретардација. развој, отворен дуктус артериозус, како и смрт на фетусот и смрт на новороденче. Честопати, олигохидрамнион се дијагностицира откако фетусот е неповратно оштетен.

Новороденчињата кои биле изложени на АКЕ инхибитори во матката, треба да бидат забележани со цел да се открие артериска хипотензија, олигурија и хиперкалемија. Кога се појавува олигурија, треба да се одржува крвниот притисок и бурањето на бубрезите.

Лекот Hinapril-SZ не треба да се препишува за време на доењето се должи на фактот дека АКЕ инхибиторите, вклучително и хинаприл, во ограничен степен навлезат во мајчиното млеко. Со оглед на можноста за развој на сериозни несакани дејства кај новороденчето, лекот Hinapril-SZ мора да се откаже за време на доењето или да престане со доењето.

Образец за издавање

Таблети обложени со филм, 5 мг, 10 мг, 20 мг, 40 мг. 10 или 30 таблети. во пакување со блистер ленти. 30 таблети во полимерна тегла или во полимерско шише. Секоја тегла или шише, 3, 6 блистер пакувања од 10 таблети. или 1, 2 блистер пакувања од 30 таблети. сместен во картонска кутија.

Погледнете го видеото: Мое любимое кондо, Summer, Таиланд, Хуахин. (Мај 2024).